关于基层医疗卫生服务能力建设情况的调研报告


关基层医疗卫生服务力建设情况调研报告

深入贯彻总书记关卫生健康工作重指示精神助推X基层医疗卫生服务力建设根市常委会2024年监督工作计划安排3月份常委会成立副X组长教科文卫专（工）委员部分代表成员调研组分赴XXXX等4片区16卫生院社区卫生服务中心（服务站）进行实视察分召开乡镇（街道）关部门负责医疗界代表专家等参加座谈会发放调查表广泛深入解情况X区X县积极沟通接学标兄弟县市区先进验现关情况报告：
做法成效
年市政府关部门围绕推进卫生健康现代化建设题线力实施乡村卫生服务力提升县域医体高质量发展中医药传承创新等十二行动持续推进基层卫生健康事业高质量发展
（）基层医疗卫生服务全面覆盖市现乡镇卫生院23家社区卫生服务中心8家村卫生室452家社区卫生服务站57家全专联合门诊73实际具备住院力卫生院3家基层中医馆基层中医药适宜技术实现全覆盖B超心电等服务实现全覆盖X乡卫生院外120院前急救站点实现全覆盖
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建成医体信息化期
（二）基层医疗服务力逐步提升2023年全市乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）门急诊308万次住院2418次全年完成双转诊29162例中转24461例级医院沉医生3459166天分增长446％107％积极构建病出县病出乡分级诊疗格局
（三）基层公卫生水效提高新建慢病理中心9家总数11家完成质标城乡居民健康体检3578万重点群家庭医生签约覆盖率9056％高血压糖尿病规范理率分7129％722％6类严重精神障碍规范理率9992％试点健康e生改革推出线诊理服务新机10535次提供全诊疗周期服务
二存问题
市基层医疗卫生工作取定成绩长期制约基层卫生发展瓶颈问题未效解决医疗卫生综合效应民群众需求差距较体现方面：
（）基础设施建设功配置滞硬件保障足调查显示部分乡镇卫生院均存房老旧（甚危房）面积足医疗设备落电脑严重老化等问题导致住院等业务法开展甚影响正常工作秩序仅4家卫生院（社区卫生服务中心）配备CT二医疗服务功全全市卫生院总体满足基服务功部分提供口腔
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科心理眼耳鼻喉康复外科手术放射等服务安宁服务作发挥够三医疗护理质量理体系健全感染防控位基层发热哨点诊室理规范基层医疗卫生服务房设备等硬件设施建设杭嘉湖区水相差20年左右难满足市老百姓首诊基层病基层康复基层求
（二）基层医务队伍建设强引难留难市31家卫生院（社区卫生服务中心）均属收支差额单位浙北区卫生院早已全额事业单位甚连村级卫生室80—90％公化医技员职工均收入远低全额事业单位收入水造成高水医务员专业特色足医务骨干员流失严重2020年全市基层医疗机构辞职外调高达61调查统计目前乡镇卫生院缺编210二分布均衡乡镇间村村间卫生技术员素质存明显差距边缘山区卫生院高中级职称占少XXX等卫生院没高级职称医技员三乡村医生队伍老龄化较严重市乡村卫生室民办率高难吸引新鲜血液致乡村医生年龄整体偏存断层现象部分乡村医生难适应网络系统手机软件应求常见病发病诊疗救治水重症识力急症处置力严重足
（三）财政保障政策供力度够财政投入缺口较2023年卫生院建设专项债停发16属X卫生健康现
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代化建设2023—2025年规划卫生院项目进入停滞状态市医体信息化期二期X万元资金未明确建设源3家医体中仅市二医医体实现互联互通市成X唯未实现全域医疗数互联互通县（市区）间接影响市医体员技术服务理高效沉二政策保障够位基层医疗机构服务价格已20年未进行全面调整相服务项目操作流程基层医疗机构定价远低二级三级医院调查差额资金保障难位2023年全市24家基层卫生院（社区卫生服务中心）亏损卫生院甚通关闭部分科室灯源节省费营生艰难外体化村卫生室农村医疗布局重环社会效益强济效益弱市未出台相关扶持政策
（四）紧密型医体建设成效显作发挥足群众医体政策知晓率高尤分级诊疗具体操作流程医保政策等容较陌生医体总院带动够没发挥专家派驻专科建床带教等方式作难帮扶提高成员单位诊疗水服务力二双转诊受限素较基层医疗机构承载服务力强群众认度高总院未安排少1名治医师常驻基层服务影响疑难疾病识员转诊三理机制未理财物隶属关系属牵头医院普遍存牵头医院合理调配医务员情况加医体中牵头医院卫生院间协调配合等方面较问
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题导致基层医疗机构业务量足
三意见建议
（）加强顶层设计优化基层医疗卫生资源配置强化机构建设实施基层医疗卫生服务力提升三年行动方案全面加强全科医学科外妇科康复科口腔科等床科室建设满足群众便病需求二紧盯建设标准国家卫生院卫生室标准实施达标行动严格乡镇卫生院建设标准限标准重点确保县域医疗卫生中心建设业务房面积新村建设社区改造中统筹保障基层医疗卫生房场需求三联动优质资源积极寻求级优质医疗资源途径形式合作专业联盟方式通优质医疗资源服务公里群众足出市享受级医院优质医疗资源进步发挥基层医疗卫生服务健康守门作
（二）加强培育造硬基层医疗卫生队伍加强乡村医疗卫生队伍建设持续扩定委培规模推行县招乡村扩增量提升存量两方面配齐配强基层医疗卫生队伍基层健康建设提供全科支撑二加强医务员培训通职学历教育转岗培训等形式提升基层卫生队伍技积极推进乡村全科执业助理医师资格考试实施基层医疗卫生力提升培训项目重点提升基层医务员常见病慢性病科呼吸道传染病诊疗服务力健康理力三落实乡村医生补助符合学历提升取执业（助
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理）医师等条件村医严格标准时予补助时标准拨付村室运行费药品零差率补助等项补助资金四完善体制机制国务院事业单位改革求基层医疗卫生实行公益类事业单位全额财政保障市应根国家求逐步基层医疗机构医技员编制差额转全额事业强化基层医疗机构绩效考核加强院长（）队伍建设鼓励基层医疗机构强素质落实基层尤乡村医疗卫生员职称晋升倾斜政策加强乡村名医基层卫生骨干培养出台实施专项补助政策面国引进高端医疗卫生
（三）加保障力度解决基层医疗机构发展顾忧畅通财政保障机制建立差化费补助制度提高低等级基层卫生院补助例保障基层医疗卫生机构效运转健康发展全力支持基层医疗卫生健康信息化建设二加硬件设施建设投入早重启处停滞状态卫生院建设项目优先解决3家已结顶6家已完成征卫生院项目续建资金避免出现烂尾现象时抓住政策窗口期积极争取级资金项目支持规划解决建设业务房足问题切实解决10卫生院生命健康绿色通道畅通问题年出定资金配备更新基层医疗机构类医疗卫生设备断改善基层医疗卫生条件着力解决基层医疗卫生硬件硬问题三加速调整医疗服务收费标准早启2024版X市公立医院医疗服务价格项目表基层医疗机构参级医院价格进行收费四加快优化
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医保政策支持深化医疗医保医药等体制机制协改革医保报销目录中增设农村区适应医疗卫生服务项目加快支持符合条件村卫生室纳入医保定点理
（四）加速医体建设推动基层医疗卫生事业携手进建立健全医体部运行机制医体牵头单位完善帮扶机制实现医体财物统协调全力构建基层检查级诊断结果享医体格局确保优质医疗卫生技术先进理等资源效沉实现医体部机构联互通二加快完善云医体台建立医疗健康数中心通统数统预约分级诊疗双转诊远程医疗药协等应群众家门口便利享受高效优质健康诊疗服务三加宣传力度医体成员单位加相关制度政策特分级诊疗制度医保报销政策宣传力度群众解基层医疗机构专科特色医疗水身享受福利放心医促进区域诊率提升
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