XX县县级医疗机构综合力提升三年
行动方案
进步优化城乡医疗资源配置提升县域医疗卫生服务力推动优质医疗卫生资源扩容均衡布局满足县域群众基医疗服务需求根XX省县级医疗机构综合力提升三年行动方案（X卫医发〔2023〕X号）结合县实际制定方案
总体求
（）总体目标新时代中国特色社会义思想指导贯彻新时代卫生健康工作方针服务融入县城重载体城镇化建设坚持建高兜网底提力总体思路扩县域优质医疗服务供满足县域民群众健康需求出发点全面实施县级三类医疗机构力提升行动全面补齐县级医疗机构医疗服务力科学理力辐射带动力信息化支撑力四力短板全面发挥县级医疗机构县域医疗卫生服务三级网中中心龙头作推动县医疗卫生进入高质量发展新阶段
（二）工作目标结合县口发展行政区划功定位等实际县1－2医院求参县医院医疗服务力基标准推荐标准（2016版）县级中医医院医疗服务力基标准推荐标准（试行）
XX省民政府办公厅关进步加强全省妇幼保健服务体系服务力建设意见全面开展县级三类医疗机构标提标达标建设推动县级医疗机构整体发展重点突破
2025年底县民医院二甲医院创等达标基础力争达三乙医院水力争医疗服务力达国家推荐标准县中医院达二级中医医院标准县妇幼保健计划生育服务中心建成标准化妇幼保健机构达二级妇幼保健院标准分级诊疗坚实基础
二组织领导
加强提升行动组织领导成立XX县县级医疗机构综合力提升三年行动工作领导组组成员：
组长：县委副书记政府县长
副组长：县政府副县长
成员：县卫健体局组书记局长
县民医院院长
县中医院院长
县妇计中心负责
领导组设办公室办公室设县卫健体局办公室XX志（兼）
三重点务
（）改善硬件设施设备条件
1．完善业务设施条件县级综合医院县级中医医院县级妇幼保健院医疗服务力基标准配齐县级医疗机构基础设施基础推荐标准逐步改善优化提升完善发热门诊急诊医学科住院部医技科室等业务房条件加快推进发热门诊急诊重症标准化感染性疾病科建设全覆盖2025年县域公立医疗卫生机构床位达35张／千床均建筑面积综合医院建设标准（建标110－2021）中医医院建设标准（建标106－2021）妇幼健康服务机构建设标准（建标189－2017）规定
2．加快医设备配置分类编制县级医疗机构型医设备配置清单开展基础仪器设备达标扩工程完善门诊病房医服务设施设备加快数字健康基础设施建设改善医疗信息化等设备医车辆配置落实妇幼保健机构医设备配备标准（WS／T793－2022）
3．持续改善医环境开展环境卫生整治实施美化绿化亮化统规划设置院便民标识标线出入口设置障碍通道改善停车医织物洗涤医疗废物污水处理等勤保障设施迁址新建改扩建医院占面积达综合医院建设标准（建标110－2021）中医医院建设标准（建标106－2021）妇幼健康服务机构建设标准（建标189－2017）规定
（二）持续提升医疗服务力
4．加强专科力建设建立健全县级医疗机构级科室逐步健全二级科室实现基础专科全覆盖县医院创建3床重点专科特色专科形成县级核心专科群通引进改善硬件条件等措施年重点扶持5县医院薄弱专科2中医优势专科2妇幼保健特色专科支持县中医院建成县域优势专科（专病）中心重点加强科重症医学精神麻醉感染性疾病康复医学老年医学等专科建设提升急危重症患者抢救力肿瘤神心血呼吸感染性疾病等专科疾病防治力
5．加快队伍建设县级医疗机构设立引进支持专项费级类专项资金加重点领域紧缺专业关键岗位专业技术学科带头高层次引进力度通住院医师规范化培训联合培养床进修学术交流职学历提升等种方式加培养力度加强科妇产科重症医学科精神科麻醉科急诊医学科感染性疾病科肿瘤科老年医学科康复医学科病理科药学护理等紧缺专业骨干培养培训
6．建设床服务五中心托县级医疗机构建立完善县域肿瘤防治慢病理微创介入麻醉疼痛诊疗重症监护等床服务五中心开展肿瘤等慢性病预防治疗康复工作开展肿瘤外周血神等领域介入诊疗推动围手术期急性疼痛治疗开展手术室外麻醉镇痛治疗提高重症救治水提升重疾病诊疗力
7．建强急诊急救五中心持续强化县域胸痛卒中创伤危重孕产妇救治危重童新生救治等急诊急救五中心建设完善实时交互智急救网络台建设健全覆盖农村区10－20公里服务半径县乡村三级农村急救转诊网络提供医疗救治绿色通道体化综合救治服务提升中毒意外伤害心脑血急性发作等抢救转运力
8．造中医药服务五中心建立完善中医优势专科（专病）服务中心中医药特色健康理中心中医康复中心中医适宜技术推广中心享中药房等中医药服务五中心提升中医诊疗服务力中医药服务供力推广中医药特色健康理服务规范开展康复医疗康复护理康复咨询等领域综合性体化中医康复服务提供体化药加工服务方便群众中医放心中药
9．提升重疫情防控救治力加强县级医疗机构公卫生服务力建设提升重疫情重点突发公卫生事件防控救治力县民医院建成相独立传染病院区转换病区承担传染病筛查疑似病例隔离观察般病例收治等务县民医院县中医院县妇计中心规范设置发热门诊落实院感防控员配备设施设备规范理等求县级医疗机构实验室达生物安全二级水具备县域常见健康危害素传染病检测检验力
（三）效提升理水
10．全面加强公立医院领导深入践行新时代建设总求推动落实委领导院长负责制坚定公益性办院方健全完善医院委会院长办公会议事决策制度领导融入医院治理全程环节促进建业务深度融合开展清廉医院建设完善医院重岗位关键环节廉洁风险防控机制效治理医疗卫生领域正风腐败问题
11．加强医院运营理提升医院法治理力聚焦医教研防等业务发展加强资源配置优化流程建立完善医院运营理决策支持系统提高县级医疗机构运营理科学化规范化精细化水坚持高质量发展涵建设通完善制度流程造优化配置强化评价等理手段效提升运营理效益投入产出效率
12．加强全面质量安全理深入贯彻落实国家全面提升医疗质量行动计划（2023－2025年）加强基础质量安全理健全院科两级医疗质量安全理体系严格落实医疗质量安全18项核心制度加强医务员药品器械医疗技术理改善门急诊日间手术患者访等薄弱环节质量安全理强化关键环节行程理加强患者关键时间节点评估提高检查检验质量提升病历涵质量完整性时性强化医疗质量（安全）良事件动报告完善县级质控网络体系建设县级质控组织开展监测分析反馈质量理工作提供技术支撑
13．加强信息化支撑建设加快推动县级医疗机构信息化基础设施建设重点推动区域全民健康信息台电子病历远程会诊中心建设等2025年县级医疗机构全部接入全民健康信息数台实现互联互通县级二级医院电子病历应水分级达3级县级医疗机构智慧服务分级评估达2级县级医疗机构全部接帮扶省市三级医院辐射基层医疗卫生机构
（四）持续改善医疗服务
14．改善群众医体验健康教育健康科普健康理疾病预防等纳入医疗卫生服务范围建立患者出入院服务中心提供站式服务完善预约诊疗制度造优化门诊流程特殊群体医提供绿色通道缩短患者门诊等候时间术前等时间全面推进检查检验结果相关数资料互通享畅通双转诊渠道沉专家门诊号源住院床位资源加强诊理访推广应中医药适宜技术建立医务社工志愿者制度开展文关怀志愿服务
15．创新医疗服务模式牢固树立病中心服务理念建立门诊站式服务中心推广学科诊疗模式扩充日间医疗服务范围提升日间医疗服务供力持续扩优质护理服务覆盖面转变药学服务模式创新康复服务模式
（五）推动医疗资源整合享
16．推进县域医疗卫生体化改革提档升级实施县域医疗卫生体化改革提档升级行动全面提升县医疗集团行政员资金业务绩效药械六统理水政府办医责清单县级医疗集团运行理清单行业监清单抓手进步提升县域医疗卫生治理水开展县医疗集团医保基金头包试点推进整合型医疗卫生服务体系建设
17．完善县域医体高质量理五中心建设托县医疗集团完善县域医体医疗质控力资源运营理医保理信息数等高质量理五中心建设加强县域医体医疗质量理控制优化县域医体薪酬结构统筹力资源理加强全面预算理健全绩效评价机制县域医体绩效考核制度完善县域医体医保相关理考核制度配合医保部门提高医保基金效率引导落实健康理工作逐步实现电子健康档案电子病历连续记录医疗服务公卫生服务医疗保障综合理系统信息享保障信息系统运行安全网络安全
18．组建县域医疗资源享五中心县域医体载体托县医疗集团建设互联互通医学检验医学影心电诊断病理消毒供应等资源享五中心保证质量基础推动基层检查级诊断检查检验结果互认提高县域医疗资源配置效率促进县域医疗服务质化
（六）促进县域综合力提升
19．发挥绩效考核指挥棒作强化县级医疗机构绩效考核建立绩效考核评估机制实行月监控季通报年考核引导医疗机构落实功定位强化绩效考核结果应考核结果作重项目立项财政资金核拨绩效工资总量核定医保政策调整等重作领导干部选拔年终考核等重参考等级医院评审床重点专科建设等紧密结合
20．开展县级三级医院创建完善医疗服务体系规划综合评估辖区医疗机构力水提出创建计划加资金政策支持力度院案制定建设方案推进县民医院三级医院创建工作2025年县民医院力争达三级医院标准
四工作安排
（）启动阶段（2023年8月）
县级医疗机构结合发展需求工作实际制定建设方案报县卫健体局备案县级医疗机构制定三年规划年度工作计划明确推进措施时间进度
（二）组织实施阶段（2023年9月－2025年12月）
县级医疗机构工作方案计划分步骤落实项工作年11月底前县卫健体局报送年度工作情况
（三）踪评估阶段（2023年8月－2025年12月）
省卫健委根国家县医院医疗服务力标准三级医院医疗服务力指南开展基线调查年度评估总结评估
五保障措施
（）强化组织领导县级医疗机构充分认识县级医疗机构综合力提升完善分级诊疗体系推动公立医院高质量发展建设高水健康柳林重意义成立工作领导组加强提升行动组织领导
（二）加资金投入加资金投入保障渠道筹措资金足额安排基建设设备购置等发展建设资金全力保障提升行动序推进
（三）部门联动协加强统筹协调积极协调建立部门联动推进机制协推动财政投入事薪酬改革医保物价政策设施设备配备等落见效
（四）加强考核评估县卫健体局县级医疗机构签订目标责书压茬推进务落实县卫健体局组建考核专家组加强考核评估工作指导动态监开展巡回指导评估定期通报达标情况确保目标期实现
（五）营造舆氛围县级医疗机构加强政策解读信息发布正面宣传扩典型示范引领效应调动级员参积极性努力营造全社会关心支持良氛围
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行动方案
进步优化城乡医疗资源配置提升县域医疗卫生服务力推动优质医疗卫生资源扩容均衡布局满足县域群众基医疗服务需求根XX省县级医疗机构综合力提升三年行动方案（X卫医发〔2023〕X号）结合县实际制定方案
总体求
（）总体目标新时代中国特色社会义思想指导贯彻新时代卫生健康工作方针服务融入县城重载体城镇化建设坚持建高兜网底提力总体思路扩县域优质医疗服务供满足县域民群众健康需求出发点全面实施县级三类医疗机构力提升行动全面补齐县级医疗机构医疗服务力科学理力辐射带动力信息化支撑力四力短板全面发挥县级医疗机构县域医疗卫生服务三级网中中心龙头作推动县医疗卫生进入高质量发展新阶段
（二）工作目标结合县口发展行政区划功定位等实际县1－2医院求参县医院医疗服务力基标准推荐标准（2016版）县级中医医院医疗服务力基标准推荐标准（试行）
XX省民政府办公厅关进步加强全省妇幼保健服务体系服务力建设意见全面开展县级三类医疗机构标提标达标建设推动县级医疗机构整体发展重点突破
2025年底县民医院二甲医院创等达标基础力争达三乙医院水力争医疗服务力达国家推荐标准县中医院达二级中医医院标准县妇幼保健计划生育服务中心建成标准化妇幼保健机构达二级妇幼保健院标准分级诊疗坚实基础
二组织领导
加强提升行动组织领导成立XX县县级医疗机构综合力提升三年行动工作领导组组成员：
组长：县委副书记政府县长
副组长：县政府副县长
成员：县卫健体局组书记局长
县民医院院长
县中医院院长
县妇计中心负责
领导组设办公室办公室设县卫健体局办公室XX志（兼）
三重点务
（）改善硬件设施设备条件
1．完善业务设施条件县级综合医院县级中医医院县级妇幼保健院医疗服务力基标准配齐县级医疗机构基础设施基础推荐标准逐步改善优化提升完善发热门诊急诊医学科住院部医技科室等业务房条件加快推进发热门诊急诊重症标准化感染性疾病科建设全覆盖2025年县域公立医疗卫生机构床位达35张／千床均建筑面积综合医院建设标准（建标110－2021）中医医院建设标准（建标106－2021）妇幼健康服务机构建设标准（建标189－2017）规定
2．加快医设备配置分类编制县级医疗机构型医设备配置清单开展基础仪器设备达标扩工程完善门诊病房医服务设施设备加快数字健康基础设施建设改善医疗信息化等设备医车辆配置落实妇幼保健机构医设备配备标准（WS／T793－2022）
3．持续改善医环境开展环境卫生整治实施美化绿化亮化统规划设置院便民标识标线出入口设置障碍通道改善停车医织物洗涤医疗废物污水处理等勤保障设施迁址新建改扩建医院占面积达综合医院建设标准（建标110－2021）中医医院建设标准（建标106－2021）妇幼健康服务机构建设标准（建标189－2017）规定
（二）持续提升医疗服务力
4．加强专科力建设建立健全县级医疗机构级科室逐步健全二级科室实现基础专科全覆盖县医院创建3床重点专科特色专科形成县级核心专科群通引进改善硬件条件等措施年重点扶持5县医院薄弱专科2中医优势专科2妇幼保健特色专科支持县中医院建成县域优势专科（专病）中心重点加强科重症医学精神麻醉感染性疾病康复医学老年医学等专科建设提升急危重症患者抢救力肿瘤神心血呼吸感染性疾病等专科疾病防治力
5．加快队伍建设县级医疗机构设立引进支持专项费级类专项资金加重点领域紧缺专业关键岗位专业技术学科带头高层次引进力度通住院医师规范化培训联合培养床进修学术交流职学历提升等种方式加培养力度加强科妇产科重症医学科精神科麻醉科急诊医学科感染性疾病科肿瘤科老年医学科康复医学科病理科药学护理等紧缺专业骨干培养培训
6．建设床服务五中心托县级医疗机构建立完善县域肿瘤防治慢病理微创介入麻醉疼痛诊疗重症监护等床服务五中心开展肿瘤等慢性病预防治疗康复工作开展肿瘤外周血神等领域介入诊疗推动围手术期急性疼痛治疗开展手术室外麻醉镇痛治疗提高重症救治水提升重疾病诊疗力
7．建强急诊急救五中心持续强化县域胸痛卒中创伤危重孕产妇救治危重童新生救治等急诊急救五中心建设完善实时交互智急救网络台建设健全覆盖农村区10－20公里服务半径县乡村三级农村急救转诊网络提供医疗救治绿色通道体化综合救治服务提升中毒意外伤害心脑血急性发作等抢救转运力
8．造中医药服务五中心建立完善中医优势专科（专病）服务中心中医药特色健康理中心中医康复中心中医适宜技术推广中心享中药房等中医药服务五中心提升中医诊疗服务力中医药服务供力推广中医药特色健康理服务规范开展康复医疗康复护理康复咨询等领域综合性体化中医康复服务提供体化药加工服务方便群众中医放心中药
9．提升重疫情防控救治力加强县级医疗机构公卫生服务力建设提升重疫情重点突发公卫生事件防控救治力县民医院建成相独立传染病院区转换病区承担传染病筛查疑似病例隔离观察般病例收治等务县民医院县中医院县妇计中心规范设置发热门诊落实院感防控员配备设施设备规范理等求县级医疗机构实验室达生物安全二级水具备县域常见健康危害素传染病检测检验力
（三）效提升理水
10．全面加强公立医院领导深入践行新时代建设总求推动落实委领导院长负责制坚定公益性办院方健全完善医院委会院长办公会议事决策制度领导融入医院治理全程环节促进建业务深度融合开展清廉医院建设完善医院重岗位关键环节廉洁风险防控机制效治理医疗卫生领域正风腐败问题
11．加强医院运营理提升医院法治理力聚焦医教研防等业务发展加强资源配置优化流程建立完善医院运营理决策支持系统提高县级医疗机构运营理科学化规范化精细化水坚持高质量发展涵建设通完善制度流程造优化配置强化评价等理手段效提升运营理效益投入产出效率
12．加强全面质量安全理深入贯彻落实国家全面提升医疗质量行动计划（2023－2025年）加强基础质量安全理健全院科两级医疗质量安全理体系严格落实医疗质量安全18项核心制度加强医务员药品器械医疗技术理改善门急诊日间手术患者访等薄弱环节质量安全理强化关键环节行程理加强患者关键时间节点评估提高检查检验质量提升病历涵质量完整性时性强化医疗质量（安全）良事件动报告完善县级质控网络体系建设县级质控组织开展监测分析反馈质量理工作提供技术支撑
13．加强信息化支撑建设加快推动县级医疗机构信息化基础设施建设重点推动区域全民健康信息台电子病历远程会诊中心建设等2025年县级医疗机构全部接入全民健康信息数台实现互联互通县级二级医院电子病历应水分级达3级县级医疗机构智慧服务分级评估达2级县级医疗机构全部接帮扶省市三级医院辐射基层医疗卫生机构
（四）持续改善医疗服务
14．改善群众医体验健康教育健康科普健康理疾病预防等纳入医疗卫生服务范围建立患者出入院服务中心提供站式服务完善预约诊疗制度造优化门诊流程特殊群体医提供绿色通道缩短患者门诊等候时间术前等时间全面推进检查检验结果相关数资料互通享畅通双转诊渠道沉专家门诊号源住院床位资源加强诊理访推广应中医药适宜技术建立医务社工志愿者制度开展文关怀志愿服务
15．创新医疗服务模式牢固树立病中心服务理念建立门诊站式服务中心推广学科诊疗模式扩充日间医疗服务范围提升日间医疗服务供力持续扩优质护理服务覆盖面转变药学服务模式创新康复服务模式
（五）推动医疗资源整合享
16．推进县域医疗卫生体化改革提档升级实施县域医疗卫生体化改革提档升级行动全面提升县医疗集团行政员资金业务绩效药械六统理水政府办医责清单县级医疗集团运行理清单行业监清单抓手进步提升县域医疗卫生治理水开展县医疗集团医保基金头包试点推进整合型医疗卫生服务体系建设
17．完善县域医体高质量理五中心建设托县医疗集团完善县域医体医疗质控力资源运营理医保理信息数等高质量理五中心建设加强县域医体医疗质量理控制优化县域医体薪酬结构统筹力资源理加强全面预算理健全绩效评价机制县域医体绩效考核制度完善县域医体医保相关理考核制度配合医保部门提高医保基金效率引导落实健康理工作逐步实现电子健康档案电子病历连续记录医疗服务公卫生服务医疗保障综合理系统信息享保障信息系统运行安全网络安全
18．组建县域医疗资源享五中心县域医体载体托县医疗集团建设互联互通医学检验医学影心电诊断病理消毒供应等资源享五中心保证质量基础推动基层检查级诊断检查检验结果互认提高县域医疗资源配置效率促进县域医疗服务质化
（六）促进县域综合力提升
19．发挥绩效考核指挥棒作强化县级医疗机构绩效考核建立绩效考核评估机制实行月监控季通报年考核引导医疗机构落实功定位强化绩效考核结果应考核结果作重项目立项财政资金核拨绩效工资总量核定医保政策调整等重作领导干部选拔年终考核等重参考等级医院评审床重点专科建设等紧密结合
20．开展县级三级医院创建完善医疗服务体系规划综合评估辖区医疗机构力水提出创建计划加资金政策支持力度院案制定建设方案推进县民医院三级医院创建工作2025年县民医院力争达三级医院标准
四工作安排
（）启动阶段（2023年8月）
县级医疗机构结合发展需求工作实际制定建设方案报县卫健体局备案县级医疗机构制定三年规划年度工作计划明确推进措施时间进度
（二）组织实施阶段（2023年9月－2025年12月）
县级医疗机构工作方案计划分步骤落实项工作年11月底前县卫健体局报送年度工作情况
（三）踪评估阶段（2023年8月－2025年12月）
省卫健委根国家县医院医疗服务力标准三级医院医疗服务力指南开展基线调查年度评估总结评估
五保障措施
（）强化组织领导县级医疗机构充分认识县级医疗机构综合力提升完善分级诊疗体系推动公立医院高质量发展建设高水健康柳林重意义成立工作领导组加强提升行动组织领导
（二）加资金投入加资金投入保障渠道筹措资金足额安排基建设设备购置等发展建设资金全力保障提升行动序推进
（三）部门联动协加强统筹协调积极协调建立部门联动推进机制协推动财政投入事薪酬改革医保物价政策设施设备配备等落见效
（四）加强考核评估县卫健体局县级医疗机构签订目标责书压茬推进务落实县卫健体局组建考核专家组加强考核评估工作指导动态监开展巡回指导评估定期通报达标情况确保目标期实现
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