医保制度伦理涵浅探—城建环保
医疗保险制度国家政治济改革必然成果诚XXX说:市场济社会保障孪生体搞社会保障市场济体制建立起见着济体制改革深化医保改革相应具责感紧迫感
医疗保险制度建设涉两方面强制性国家制度制定什制定制度样推行项制度属制度伦理范畴医疗保险机构参保员间关系带明显市场济特征属契约伦理目前情况两方面存着诸理伦实践矛盾提出家起探讨
第:制度伦理
社会保障国际社会通行制度什国家什制度性质社会保障问题国家例外前公费医疗劳保医疗计划济时代产物现搞市场济医疗保险制度应运生
首先国家伦理社会济发展结果时促进社会济持续发展稳压器制度确立方面反映国家进步促进改革开放发展济作出努力方面反映出济增长成果全社会阶层享意愿
次伦理医保制度体现生命权尊重敬重生命保障生命低限度生存权利1976年公民权利政治权利国际公约规定:情况剥夺民生存手段国政府关权问题白皮书中国权状况指出:国家民族说权首先民生存权没生存权切权均谈起医保制度体现种基伦理原意义低估作庸俗化理解
见制度制定者角度医保制度体现出社会道德伦理涵特具体实施中体现出互助济风险分担社会关系参保员特
重病患者种关系中然享受社会救助制度表现出生命关怀社会关系体现方难八方支援风尚
实践层面难实现种普遍伦理意义
首先医疗保险制度偿公福利阳光普单位缴费缴费获参保体资格相应享受基医疗保险遇种医保制度青睐支付力愿意参保企业群愿参保企业职工低收入缴起费员医保局门外兴叹
矛盾现状反映医保制度伦理实现限性表现出公公面提收入阶层公外城乡公区公2000年世界卫生组织191会员国卫生系统公性进行评估中国排名第188位倒数第4排名强力启示应:加医保改革力度努力实现医保制度社会全体员惠利
务艰巨时间迫切副部长XXX说:断扩医疗保险覆盖面仅仅量扩质提升仅仅实现数法求体现制度公性包容性求仅仅扩基金支撑力业务需坚持促进改革发展维护稳定局客观求段讲话仅说明医保改革业务求指出医保改革实现制度伦理目标
第二:契约伦理
契约新概念契约制度早国先秦时代已政治活动中诸侯国订立盟约种政治契约商业活动中种契贷契卖身契等均历代封建统治者奉行重农抑商政策契约社会生活影响范围没进步发展
天着社会义市场济制度确立发展契约作逐渐发挥出济生活逐步契约化引起社会生活诸领域契约化市场济种契约济契约中蕴含着丰富伦理涵
医保法界定参保员权利义务实际容医保机构参保间种契约关系理伦层面讲组承诺医疗活动中缴费享受权利
义务双方种约定契约旦形成双方应履行契约包含法规定性种信守契约伦理精神
实际情况医保诸方面没体现种伦理成制约医保改革路障举例子说明
契约双方合作关系决定契约者必须遵守双方约定欲契约生效双方必须协作医保实践中许合作行
例医务员病开方治疗中开出量非国家医保药品目录外药品增加参保员负担(医药费)损害参保员利益败坏医保声誉严重影响参保职工医保机构关系
医务员(定点药店)参保员合作改头换面药换生活品非参保员名参保员证历挂号诊住院造成基金流失等两例违背契约伦理复杂形态种协作行破坏性切轻视直接影响医保基金安全健康运行
结语
社会保障(包括医保)作伦理学思考认识目关怀生命关怀医保工作出发点宿助认识身工作责感命感
契约伦理市场济条件社会伦理助认清原先公费医疗实质种身份伦理(专制伦理等级制伦理)助天医保工作中逐步消灭种差真正建立符合市场济制度医保体系
契约伦理诚信协作基础两道德方面医保工作事实存诸问题亟进步规范改善正剖析医保制度伦理涵目期通样思考进步推进医保改革完善医保机制
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