授课题目
绪
授课时间
学时安排
1
授课类型
理课
教辅资源
媒体课件黑板
教学目求：
1掌握：生理功调节概念方式特点
2理解：生理学研究容方法环境稳态概念
3解：体解剖生理学概念研究象务
教学重点：环境稳态概念意义正反馈负反馈概念
教学难点：体功调节方式程
教学容：
教学设计
生理学务研究容方法
1体解剖生理学概念
2生理学研究容
3生理学实验方法
二 生命基表现（生命基特征）
1新陈代谢
2生殖生长发育
3生理功调节控制
4体生理功调节动控制
环境稳态
1首简介绍体解剖生理学概念研究象容方法
2介绍反射领反射弧五组成部分
3介绍体液调节概念神体液调节概念联系实际分析调节特点
3 体功调节具动控制特征入手分排尿反射血压调节例着重介绍正反馈负反馈概念特点
4 全章容进行简结
讨思考题作业：
1生理学务研究容方法
2谓环境？环境保持相稳定意义？
3试较神调节体液调节身调节作特点
4谓正反馈负反馈？试举例说明生理功调节中作意义
参考资料：姚泰编生理学第五版民卫生出版社2002
教学记：
绪
体解剖生理学研究象学目基观点研究方法
1基观点
形态功相关联观点
局部整体整体环境立统相关联观点
进化发展观点
理联系实际观点
2体解剖生理学发展简史
希波克拉底（Hippocrates）：早开始解剖学记载
亚里斯德（Aristotles)神肌腱概念正确区分开指出心脏血液循环中枢
盖伦(Galen）：出版第部较完整解剖学著作医
安德烈维萨利（Vesalius）：出版体构造书称代解剖学创始
威廉哈维（william Harvey) 出版心脏血液运动书发现血液循环创立器官生理学发现标志着代生理学诞生
3研究方法
急性实验法
（1）离体器官组织实验法
（2）活体解剖实验法
急性实验法优点缺点
慢性实验法
慢性实验法优点缺点
二生命活动基特征
1新陈代谢：指机体动环境进行物质量交换程
合成代谢 化作
分解代谢 异化作
2生长生殖
3体生理功调节
神调节
机体调节方式
神调节基程反射
中枢神系统参机体外环境刺激发生规律性（适应性）反应
反射结构基础反射弧
体液调节
定义：机体某细胞产生某特殊化学物质通体液运输达全身器官组织某器官组织引起该器官组织某特殊反应
体液调节受神系统控制成神调节反射弧中传出通路延伸部分称神体液调节
身调节
定义：外环境发生变化时机体器 官组织细胞赖神体液调节产生适应性反应
4反馈控制系统
生理功动控制原理中受控部分断信息回输控制部分纠正调整控制部分活动实现动精确调节程称反馈
闭合回路
具动控制力
负反馈 ：反馈信息作控制信息作相反起纠正控制信息作
逆维持系统稳定 (体温调节等)
缺点：滞波动
正反馈 ：反馈信息作控制信息作方致起加强控制信息作
逆破坏系统稳定
生理情况血液凝固排尿反射分娩动作电位发生程中细胞膜钠离子通道开放钠离子流程
病理情况失血心脏活动
授课题目
第章 体基结构概述
授课时间
2008年9月3日67节
2008年9月10日67节
学时安排
2
授课类型
理课
教辅资源
媒体课件黑板
教学目求：
1掌握：细胞膜物质转运方式皮组织特点分类功骨骼肌心肌形态结构特点神元形态结构功
2理解：肌原纤维细微结构疏松结缔组织结构特点功
3解：结缔组织分类神元分类神纤维分类
教学重点：细胞膜物质转运功
教学难点：细胞跨膜信号转导功
教学容：
教学设计
第节 细胞结构功
化学成分
液态相嵌模型
1脂质双分子层
2细胞膜蛋白质
3细胞膜糖类
二细胞结构
1细胞膜
2细胞质
3细胞核
细胞膜跨膜物质转运功
动转运
动转运
入胞出胞式转运
第二节 基组织
皮组织
二结缔组织
三肌组织
四神组织
1提问基础简总结细胞膜细胞器细胞核结构功
2简介绍细胞膜化学组成分子结构
3结合课件讲解细胞膜跨膜物质转运功
4简单讲述皮组织结缔组织肌组织神组织结构特点分类举例说明分布功
5简结突出重点
讨思考题作业：
钠钾泵化学质作特点意义什？
参考资料：姚泰编生理学第五版民卫生出版社2002
教学记：
第节 细胞结构功
细胞化学组成
二细胞基结构
1细胞膜结构：
厚度约75～10nm高倍电镜呈现行三层结构电子致密外两层（厚25～30nm）电子透明中间夹层（厚3540nm )
化学组成：
脂类蛋白质糖类
生物膜液态镶嵌模型(fluid mosaic model)
脂类常排列成双分子层
蛋白质通非价键结合构成膜体
糖类价键膜某脂类蛋白质组成糖脂糖蛋白
2细胞膜功
（）物质转运功
1）动转运（passive transport）
（1）单纯扩散：O2CO2脂溶性物质高浓度侧低浓度测穿类脂双层扩散消耗细胞量
（2）易化扩散：（facilitated deffusion）：非脂溶性亲水性分子氨基酸葡萄糖 金属离子等助质膜蛋白浓度梯度电化学梯度运动消耗ATP量 物质分子高浓度测低浓度测扩散
2）动转运作：质膜载体蛋白离子营养物代谢物等逆电化学梯度低浓度侧高浓度侧耗运输耗量具ATP酶活性膜蛋白分解ATP提供例正常生理条件红细胞K+浓度相血浆中30倍K+血浆进入红细胞Na+浓度血浆中低Na+红细胞血浆透出呈现种逆浓度梯度坡运输
3）入胞出胞作：蛋白质核苷酸糖等分子物质颗粒等质膜运动产生凹外凸入胞出胞
（二）受体功
3细胞质组成功
4细胞核组成功
第二节 基组织
皮组织
特征：
1）分布体表
2）细胞间质少排列紧密
3）血
4）具极性游离面基底面
5）生力强
功：保护分泌吸收排泄感觉生殖等功
分类
1覆皮：
立方皮
根细胞形态分 扁皮
柱状皮
根细胞层次分单层复层
1）单层 ： ①单层扁皮（皮间皮）
②单层立方皮
③单层柱状皮
④单层纤毛柱状皮
⑤假复层纤毛柱状皮
⑥变移皮
2）复层： ①复层扁皮（鳞状）
②复层柱状皮
2腺皮：具分泌功细胞组成皮组织称腺皮腺皮组成器官称腺体
1）根腺体细胞数量：
单细胞腺：单细胞杯状细胞
细胞腺：分泌部（腺泡）排泄部（排泄）
2）根腺细胞排列形状分类：
泡状腺（皮脂腺）状腺（胃底腺）泡状腺（腮腺）
二结缔组织
特性：
1）细胞少间质
2）分布广泛规
3）血丰富：供应通渗透作供应皮
4）生力较强：系统发生属分化较低组织
功：支持保护连结营养防御等
种类
1疏松结缔组织
1）细胞： ①成纤维细胞
②巨噬细胞
③肥细胞
④浆细胞
⑤脂肪细胞
⑥间充质细胞
2）纤维： ①胶原纤维
②弹性纤维
③网状纤维
3）基质：蛋白糖糖蛋白水蛋白糖透明质酸硫酸软骨素AC组成
2致密结缔组织：
3脂肪组织：
4网状结缔组织：
5软骨组织：
结构： 软骨细胞
间质： 纤维
基质（凝胶状半固体）
特点： ①软骨细胞成群位陷窝称源（族）细胞群
②血
③纤维丰富
种类： ①透明软骨
②弹性软骨
③纤维软骨
三肌组织
肌细胞（肌纤维）组成根结构功分布神支配等特点分三种
1骨骼肌
骨骼肌肌纤维般形态结构：
肌细胞长柱状般长1～40mm核肌膜肌质（细胞质）含丰富线粒体肌红蛋白肌原纤维肌原纤维肌纤维长轴致肌纤维横纹
骨骼肌纤维超微结构：
1）肌膜 ：表面基膜面细胞膜
2）肌原纤维：条肌原纤维呈明暗相间带明带（I带暗带（A带）明带中央Z线暗带中央H带H带中央M线
肌动蛋白微丝肌动蛋白分子原肌球蛋白分子肌原（钙）蛋白分子构成较细称细丝Z线伸出形成I带伸入A带H带两侧形成6条肌动蛋白微丝围绕条粗肌球蛋白微丝立体图案
3）横：肌膜呈漏斗状深陷形成肌原纤维相垂直横行细称横称丁丁环条肌原纤维二条终池间穿行
4）肌质网：肌质滑面质网薄膜构成道系统称肌肌A带肌原纤维行排列H带彼分枝吻合成网状A带I带交界处肌汇合成单条横膨肌称终池调制肌质Ca2+浓度三联体（）中间横两侧终池构成
2心肌：属横纹肌植物性神支配意肌
分布：心脏
特点：
1）心肌纤维短柱状分支现象
2）般核位细胞中央2核
3）横纹太明显
4）肌纤维连接处闰盘
5）肌质网肌简单规包绕肌节吻合成网状明显终池横位Z线
6）蒲肯野氏肌纤维
7）易疲劳
8）生力
3滑肌：特点： 1）细胞梭形核位中央
2）光镜肌原纤维明显
3）肌细胞收缩周围细胞收缩
4）生力强
5）植物神支配受意志支配
分布：脏器官壁血淋巴道等处
四神组织
组成：神细胞形态功单位称神元
神胶质细胞神元起保护支持绝缘营养作传导作
1神元
神元形态结构
1）胞体
①细胞膜：兴奋细胞膜
②细胞核：位中央圆核仁清楚
③细胞质：尼氏体（粗面质网游离核糖体）
神原纤维（微丝微）
2）突起：
①树突：1～
②轴突：尼氏体轴突表面细胞膜称轴膜轴突细胞质称轴浆微丝微线粒体长状滑面质网
神元分类
1）突起数目：单极神元
极神元
双极神元
假单极神元
2）功： 感觉神元（传入）
运动神元（传出）
中间神元（联合）
突触：
1概念：神元间神元非神元间结构功联系点
2结构：
①突触前部：突触前膜突触泡
②突触间隙：
③突触部：突触膜特异性蛋白受体
2神纤维
1）概念：神元长突起包外表鞘膜状结构合称神纤维
2）结构分类：髓神纤维（鞘膜）
髓神纤维（膜鞘）
3神末稍：
周围神纤维终末部分神组织器官发生联系结构分：感觉神末稍运动神末稍
1）感觉神末稍
感觉神元树突末端装置附属结构构成感受器分：游离神末稍囊神未稍（环层体触觉体肌梭腱梭）
2）运动神末稍
泛指运动神元轴突末端终止肌肉腺体形成效应器
（1）躯体性运动神末稍（运动终板）指躯体性运动神元轴突未稍骨骼肌细胞结构功联系点包括终板前膜终板间隙终板膜三部分
① 终板前膜：末稍神细胞膜递质泡乙酰胆碱递质
②终板膜：应肌细胞膜凹槽皱褶膜特异性受体
③终板间隙：胆碱脂酶
（2）脏运动神末稍植物性神分布心肌滑肌腺皮神末稍
思考题：
1．试述皮组织结构特点分类功特点
2．较皮间皮异点
3．试述成纤维细胞结构功关系
４．试述浆细胞源功
５．试述肥细胞源功
6．试较三种肌纤维光镜结构特点
7．简述骨骼肌纤维收缩机理
8．试述骨骼肌肌原纤维中肌丝分子结构
9．试较透明软骨弹性软骨纤维软骨组织结构异
10．试述长骨骨干密质骨结构特点
11．试述骨加长增粗
授课题目
运动系统
授课时间
2008年9月10日67节
学时安排
1
授课类型
理课
教辅资源
媒体课件黑板
教学目求：
1掌握：生理功调节概念方式特点
2理解：生理学研究容方法环境稳态概念
3解：体解剖生理学概念研究象务
教学重点：环境稳态概念意义正反馈负反馈概念
教学难点：体功调节方式程
教学容：
教学设计
生理学务研究容方法
1体解剖生理学概念
2生理学研究容
3生理学实验方法
二 生命基表现（生命基特征）
1新陈代谢
2生殖生长发育
3生理功调节控制
4体生理功调节动控制
环境稳态
1首简介绍体解剖生理学概念研究象容方法
2介绍反射领反射弧五组成部分
3介绍体液调节概念神体液调节概念联系实际分析调节特点
3 体功调节具动控制特征入手分排尿反射血压调节例着重介绍正反馈负反馈概念特点
4 全章容进行简结
讨思考题作业：
1生理学务研究容方法
2谓环境？环境保持相稳定意义？
3试较神调节体液调节身调节作特点
4谓正反馈负反馈？试举例说明生理功调节中作意义
参考资料：姚泰编生理学第五版民卫生出版社2002
教学记：
第二章 运动系统
第节 骨骼
骨
1类型
长骨
短骨
扁骨
规骨
长骨：长状分布四肢体两端骨干髓腔滋养孔骺关节面骺端骺软骨骺线
短骨：立方形成群分布腕踝部
扁骨：板状构成颅腔胸腔盆腔壁起保护作
规骨：形状规布中轴
2骨构造
1）骨质 骨密质：质致密耐压骨表面
骨松质：海绵状骨梁构成
2）骨膜
骨（外）膜：纤维结缔组织构成丰富血神骨营养生感觉重作
骨膜：衬髓腔面松质间隙
3）骨髓
4）骨血神
骨表面结构
•突起：突棘隆起粗隆 结节嵴
•凹陷：窝凹凹沟压迹
•空腔：腔窦房房
•膨：头头髁髁
•骨面：面缘切迹
骨功
•体支架支持体重保护脏赋予体基形态
•钙磷储存库
•骨髓造血功
3骨显微结构
4骨化学成分物理特性
机质：骨胶原纤维束粘糖蛋白支架赋予弹性韧性
机质：碱性磷酸钙骨坚硬挺实
5骨发生生长
骨发生胚胎中胚层间充质
成骨程两种：膜化骨软骨化骨
二骨连结
骨骨间结缔组织软骨骨连结起称骨连结连结形式分直接连结间接连结两类
直接连结：
活动范围五块骶椎骨结合融块骶骨
间接连接：关节基构造
关节基构造包括关节面关节囊关节腔
关节辅助结构：
滑膜囊synovial bursa
关节唇articular labrum 纤维软骨构成环围关节窝周缘加深关节窝增加关节稳固性
关节软骨：包括关节盘半月板
关节韧带：包括关节韧带关节外韧带
滑膜皱襞
三全身骨分布概况特征
中轴骨 颅骨 29块
躯干骨 椎骨24
骶骨1
尾骨1
胸骨1
肋24
四肢骨 肢骨64
肢骨62
1颅骨连接
颅骨skull头部支架23块骨组成分方脑颅cranium致呈卵圆形位居全颅部前部面颅facial skeleton
脑颅
脑颅骨8块包括额骨1块顶骨2块枕骨1块颞骨2块蝶骨1块筛骨1块
2 躯干骨连结
躯干骨包括24块椎骨1块骶骨1块尾骨1块胸骨12肋参脊柱骨性胸廓骨盆构成
1）脊柱
脊柱26块椎骨（颈椎7胸椎12腰椎5骶骨1尾骨1）组成
椎骨构造
椎骨椎体椎弓椎弓椎体相连部分椎弓根稍细切迹切迹较明显相邻椎骨间椎弓根处形成椎间孔椎弓部呈板状椎板椎体椎弓围成椎孔26椎骨椎孔连成椎椎弓七突：方伸出棘突左右伸出横突椎弓突起关节突
（1）颈椎 cervical vertebrae
椎体较横椭圆形椎孔较
横突横突孔颈椎显著特点横突孔椎动静脉走行关节突明显关节面水位
颈椎棘突般短末端分叉第7颈椎棘突分叉特长名隆椎
寰椎atlas：呈环形分前弓弓左右侧块前弓较短面关节面齿突凹侧块面关节凹面关节面环椎椎体棘突关节突
枢椎axis 椎体方齿突
（2）胸椎thoracic vertebrae
椎体横断面呈心形椎体外侧缘处肋凹椎孔圆横突前面横突肋凹棘突长伸方关节突明显关节面冠状位
（3）腰椎lumbar vertebrae
椎体约呈蚕豆形椎孔棘突板状位矢状方伸关节突关节面矢状方
（4）骶骨sacrum
骶骨呈三角形分底体尖前面两侧缘底尖前面凹4条横线四骶前孔面凸四骶孔骶外侧嵴骶中间嵴骶中嵴中部骶骶前孔骶孔相通骶端敞开骶裂孔骶骨体面前缘突出岬两侧关节面耳状面耳状面方骶骨粗隆（5）尾骨
尾骨coccyx45节尾椎退化合成
椎骨连结
脊椎整体观
2）胸廓
胸廓12块胸椎12肋1块胸骨构成
（1） 肋
肋肋骨肋软骨组成12左右称第17肋称真肋第812肋称假肋第810肋肋软骨相连形成肋弓第1112肋前端游离称浮肋
（2）胸骨
胸骨扁骨形似短剑分柄体剑突三部胸骨柄缘中部微凹颈静脉切迹两侧锁骨切迹柄侧缘接第1肋软骨缘胸骨体连接处微前突称胸骨角两侧恰第2肋软骨相关节确定肋骨序数重标志胸骨体扁长两侧第27肋软骨相连接切迹
（3）胸廓整体观
3四肢骨连结
1）肢骨连结
肢骨包括肢带骨肢骨两部分前者锁骨肩胛骨者包括臂部肱
骨前臂部列尺骨桡骨手8块腕骨5块掌骨14块指骨
肢带骨（肩带骨）
锁骨
肢骨
肱骨：臂部长状骨分体两端
桡骨radius：分体两端
尺骨ulna：位前臂侧分体两端
手骨
包括腕骨掌骨指骨三部分
(1)腕骨
腕骨carpal bones短骨8块分两列列4块侧列桡侧尺侧次舟骨月骨三角骨豌豆骨远侧角骨角骨头状骨钩骨
(2)掌骨
掌骨5块型长骨分体两端侧端称底第1掌骨底关节面呈鞍状体呈棱柱形远侧端掌骨头
(3)指骨
指骨拇指两节余指均3节指骨侧远侧次第1节指骨（节指骨）第2节指骨（中节指骨）第3节指骨（末节指骨）
2)肢关节构造运动
肩关节
肘关节
3)肢骨连结
肢骨分肢带骨肢骨肢带骨髋骨肢骨包括股骨
髌骨胫骨腓骨7块跗骨5块跖骨14块趾骨
肢带骨－髋骨
髋骨：规扁骨16岁前髂骨坐耻骨软骨连结组成成年软骨化三骨髋臼处互相愈合髋臼底部中央粗糙关节软骨附着称髋臼窝
髂骨
位髋骨部分髂骨体髂骨翼髂骨体位髂骨部参构成髋臼部体方伸出扇形骨板髂骨翼翼面凹陷名髂窝窝方弓状线髂骨体分界弓状线前端髂耻隆起髂窝分粗糙横位耳状面髂骨翼缘髂嵴翼前缘两骨突分做髂前棘髂前棘翼缘生两骨突分命名髂棘髂棘髂嵴较厚外突出做髂（嵴）结节
坐骨
位髋骨部分坐骨体坐骨支坐骨体构成髋臼部体缘三角形骨突做坐骨棘坐骨棘髂棘间弧形凹陷做坐骨切迹坐骨棘方缺口做坐骨切迹体延续坐骨支继转折前方做坐骨支坐骨支移行处骨面粗糙肥厚称坐骨结节
耻骨
位髋骨前部分耻骨体耻骨支耻骨体构成髋臼前部体前方伸出骨条做耻骨支继锐角转折外方做耻骨支耻骨支移行处侧面卵圆形粗糙面做耻骨联合面耻骨支缘锐利骨嵴做耻骨梳端起髂耻隆起前端终耻骨结节耻骨结节侧骨嵴称耻骨嵴坐骨耻骨围成孔做闭孔活体闭孔闭孔膜封闭孔缘浅沟做闭孔沟
肢骨
股骨：体中长状骨分体两端
端方末端膨呈球形股骨头头中央稍方凹做股骨头凹股骨头韧带附着处头外方较细部分称股骨颈颈体夹角称颈干角约120130°颈体交界处外侧隆起做转子中方较隆起做转子转子侧面凹陷称转子窝转子间前转子间线转子间嵴相连
髌骨：
体籽骨包埋股四头肌腱三角形扁骨底尖前面粗糙面光滑参膝关节构成
胫骨：分体两端
端膨形成侧髁外侧髁两髁间骨面隆凸做髁间隆起隆起前髁间前窝髁间窝端前面胫骨粗隆外侧髁面腓关节面体前缘锐利皮肤ꡨ面摸外侧缘骨间嵴侧面表面肌肉覆盖皮触面份斜方腘斜线端膨面关节面侧骨突做踝外侧腓骨切迹
足骨
包括跗骨⑺跖骨⑸趾骨⒁三部分
跗骨tarsus 属短骨位足骨侧部相手腕骨7块分三列侧列相叠距骨骨中间列舟骨远侧列第1～3楔骨骰骨
跖骨metatarsus 位足骨中间部5块型骨分底 体头三部第123跖骨底分第123楔骨相关节 第45跖骨底股骨相关节头第1节（节）趾骨底相关节第5跖骨底外伸出骨突做第5跖骨粗隆
趾骨phalanges of the foot 14块形状排列指骨相似较短
4)肢关节构造运动
髋关节
膝关节
骨盆
足弓
5）直立姿势骨骼形成影响
授课题目
运动系统
授课时间
2008年9月17日67节
学时安排
1
授课类型
理课
教辅资源
媒体课件黑板
教学目求：
1掌握：生理功调节概念方式特点
2理解：生理学研究容方法环境稳态概念
3解：体解剖生理学概念研究象务
教学重点：环境稳态概念意义正反馈负反馈概念
教学难点：体功调节方式程
教学容：
教学设计
生理学务研究容方法
1体解剖生理学概念
2生理学研究容
3生理学实验方法
二 生命基表现（生命基特征）
1新陈代谢
2生殖生长发育
3生理功调节控制
4体生理功调节动控制
环境稳态
1首简介绍体解剖生理学概念研究象容方法
2介绍反射领反射弧五组成部分
3介绍体液调节概念神体液调节概念联系实际分析调节特点
3 体功调节具动控制特征入手分排尿反射血压调节例着重介绍正反馈负反馈概念特点
4 全章容进行简结
讨思考题作业：
1生理学务研究容方法
2谓环境？环境保持相稳定意义？
3试较神调节体液调节身调节作特点
4谓正反馈负反馈？试举例说明生理功调节中作意义
参考资料：姚泰编生理学第五版民卫生出版社2002
教学记：
第二节 骨骼肌总
肌形态构造
长肌
短肌
形态 阔肌
轮匝肌
肌腹
构造
肌腱肌腹
二肌起止点配布作
起点（定点）
止点（动点）
拮抗肌
协肌
三肌辅助装置
四肌分布
头肌
躯干肌
背肌：斜方肌背阔肌骶棘肌
颈肌：胸缩乳突肌
胸肌：胸肌肋间肌
膈
腹肌：腹直肌腹外斜肌腹斜肌腹横肌
四肢肌
肢肌：肢带肌臂肌前臂肌手肌
肢肌：髋肌腿肌腿肌足肌
五骨骼肌特性
六骨骼肌收缩
1肌肉收缩机械变化
1）等长收缩等张收缩
等长收缩：指肌肉收缩时仅产生张力增高长度变收缩形式
等张收缩：指肌 肉收缩时长度缩短张力变收缩形式
2）单收缩强直收缩
单收缩(Single muscle twitch) ：指肌肉受次短促效刺激产生次收缩(潜伏期缩短期舒张期)
强直收缩：指效刺激引起肌肉收缩重叠形式
完全强直收缩
完全强直收缩
界融合频率
2骨骼肌收缩机制
1）兴奋收缩耦联
定义：肌膜电变化特征兴奋程肌丝滑行基础收缩程间中介程
耦联子Ca2+ 包括三步骤：
1兴奋通横系统传导肌细胞深部
2横电变化导致终池释放Ca2+(三联体结构处信息传递)
3肌肉收缩Ca2+回摄入系统(肌质网Ca2+贮存释放聚集)
2）肌丝滑行学说
肌肉收缩时肌细胞肌丝含分子结构卷曲缩短发生细肌丝粗肌丝滑行Z线发出细肌丝某种力量作暗带中央移动结果相邻Z线互相肌节长度缩短
授课题目
血液系统
授课时间
2008年10月15日7节
2008年10月22日67节
学时安排
1
授课类型
理课
教辅资源
媒体课件黑板
教学目求：
1掌握：环境稳态概念血液组成组成成分正常值相恒定生理意义
2理解：血液凝固基程原理
3解：解红细胞凝集反应ABO血型系统
重点：环境稳态概念血液组成组成成分功
难点：血液凝固纤维蛋白溶解
教学容：
教学设计
概述
1体液环境
2血液基组成成分血量
二血液化学成分理化特性
1血浆化学成分
2血浆理化特性
三血细胞生理
1红细胞
2白细胞
3血板免疫系统
四血液凝固
1基程
2抗凝系统
五血型输血
1ABO血型
2输血意义原
教学记：
第六章 血 液
第节 概述
体液环境稳态
体含液体总称体液
单细胞生物生活水中直接水环境进行物质交换细胞生物部分细胞直接外环境水环境接触通细胞外液间接水(外)环境进行交换细胞外液构成细胞生活直接环境称环境区整机体生存外环境
动物生存外环境变化环境理化特性（渗透压酸硷度等）化学成分定范围变动变化甚环境保持相恒定种恒定通动物机体动代偿性调节获称环境稳态简称环境稳态（homeostasis）种动态衡逆化学反应出现正反应逆反应衡机体整体水环境中种理化子总输入总输出间达动态衡
二 血液般特性基组成
血液重：全血 10501060血浆 10251030
红细胞 10901092
血液粘度
水 1<血浆 1624<血液45
三血液机
(1)运输功 血浆白蛋白球蛋白许激素离子脂质维生素代谢产物载体运输血液基功功关
(2)维持环境稳定 维持体液酸碱衡体水衡维持体温恒定等
(3) 防御保护功：白细胞具吞噬分解作淋巴细胞血浆中种免疫物质（免疫球蛋白补体溶血素等）抗消灭毒素细菌血浆种凝血子抗凝物质纤溶系统物质参凝血纤溶生理性止血等程
第二节 血液化学成分理化特性
血浆化学成分机
（）血浆蛋白
1 分类
白蛋白：运输维持血浆胶体渗
血浆蛋白 球蛋白：防御运输
纤维蛋白原：血液凝固必需子
2 血浆蛋白功：
（1）运输功：血浆蛋白种物质结合形成复合物激素维生素Ca2Fe2＋球蛋白结合许药物脂肪白蛋白（质）结合血液中进行运输
（2）形成血浆胶体渗透压：种蛋白质中白蛋白分子量含量维持正常血浆胶体渗透压起作
（3）缓作：白蛋白钠盐组成缓机盐缓（碳酸碳酸氢钠）起缓血浆中发生酸碱变化
（4）参机体免疫功：球蛋白包括α1α2α3βγ等种成分中γ球蛋白含种抗体抗原（细菌病毒异种蛋白）相结合杀灭致病素
（5）参生理止血功：纤维蛋白凝血酶等子引起血液凝固素
（6）营养作：正常3L左右血浆约200g蛋白质起营养储备作
（二）机盐
血浆中机盐绝部分离子状态存阳离子中Na＋浓度高K+Ca2＋Mg2＋等阴离子中ClHCO3次HPO42SO42等种离子特殊生理功
（二）血糖血脂
非蛋白氮：血中蛋白质外含氮物质总称非蛋白氮尿素外尿酸肌酐氨基酸肽氨胆红素中肽氨基酸营养物质参加种组织蛋白质合成余物质机体代谢产物（废物）部分血液带肾脏排出体外
血浆中含糖类葡萄糖简称血糖 正常血糖含量较稳定约80mg～120mg／dl血糖高称高血糖低称低血糖
二血浆渗透压
血浆中溶质分子产生水移动引起压力溶液身特性决定溶质颗粒数目少成正溶质种类颗粒关
渗透压单位：1升中含非电解质电解质毫摩尔表示称毫渗透摩尔简称毫渗
正常血浆渗透压约300m0smL（5776mmHg）
血浆晶渗压：血浆中晶体物质形成Na+Cl调节细胞外水衡维持红细胞正常形态
血浆胶渗压：血浆中蛋白质形成调节血外水衡维持血容量
三血浆酸碱度
血浆PH： 735～745
血浆中缓： NaHCO3H2CO3
血液缓系统 蛋白质钠盐蛋白质
Na2HPO4NaH2PO4
红细胞中缓 KHCO3H2CO3
KHbHbO2
KHbO2HbO2
K2HPO4KH2PO4
第三节 血细胞生理
红细胞
正常红细胞双凹圆盘状直径约785μm 容积约90μm3成年男性： 4555*1012L 成年女性： 3545*1012L新生： 60*1012L
红细胞生理学特性：
① 红细胞膜选择通透性
② 红细胞具塑变形性
③ 红细胞悬浮稳定性（suspension stability）
指血液中红细胞够彼保持定距离悬浮血浆中特性
红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate ESR）
抗凝血静置垂直竖立玻璃中红细胞重较受重力作然沉正常情况沉十分缓慢常红细胞第时末沉距离表示红细胞沉降速度称ESR
魏氏法检测ESR正常值 男：0~15mmh 女：0~20mmh
④红细胞渗透脆性（osmotic fragility）
指红细胞低渗盐溶液中发生膨胀破裂溶血特性表示红细胞低渗盐溶液抵抗力
红细胞功
① 运输O2CO2
② 缓作：4缓物质
二白细胞
嗜中性粒细胞 50～70
颗粒细胞 嗜酸性粒细胞 0～7
白细胞 嗜碱性粒细胞 0～1
颗粒细胞 淋巴细胞 20～40
单核细胞 2～8
白细胞功
1中性粒细胞吞噬水解细菌坏死细胞炎症时反应细胞急性感染时白细胞总数增尤中性粒细胞增
2单核细胞：进入组织转变巨噬细胞吞噬力增强吞噬较颗粒单核巨噬细胞参激活淋巴细胞特异性免疫功
3．嗜碱性粒细胞：胞颗粒中含种具生物活性物质：
●肝素：具抗凝血作
●组胺敏性慢反应物质：参敏反应
●趋化子A：吸引聚集嗜碱粒细胞参敏反应
4嗜酸性粒细胞：杀菌限制嗜碱性粒细胞肥细胞致敏作 胞氧化物酶某碱性蛋白质参寄生虫免疫反应患敏性疾病某寄生虫病时嗜酸性粒细胞增
5淋巴细胞：参
机体特异性免疫异 构型物特生物性致病素毒素具防御杀灭消力
T淋巴细胞细胞免疫关B 淋巴细胞体液免疫关
白细胞总功：
1运动性吞噬功
2产生抗体参免疫机
3产生肝素
4参敏反应
体液免疫特异性抗体相应抗原发生免疫反应消抗原机体害作通B淋巴细胞实现
细胞免疫：通免疫细胞某特异性抗原（异物）直接作消抗原（异物）害作
三血板
形态：呈两面微凹圆盘状均直径24μm均面积8μm2受刺激时伸出伪足
产生：骨髓造血干细胞分化巨核系祖细胞产板性巨核细胞 成熟巨核细胞胞质伸骨髓窦腔 裂解脱落血板进入血流
数量：正常成年：100300*109L
血板少出血倾血板血栓易形成
功：血板维护血壁完整性生理止血全程
第四节 血液凝固纤维蛋白溶解
血液凝固
概念：血液流动溶胶状态（液体状态）变成流动凝胶状态现象称血液凝固程需时间称凝血时间
质：种凝血子参酶促生化反应（限水解反应）
1．凝血子特点：
（1）子Ⅳ（Ca2+）血板磷脂外余凝血子蛋白质
（2）血液中子ⅡⅦⅨⅩⅪⅫ等通常活性酶原存
（3）Ⅶ子活性形式存血液中必须Ⅲ子存起作
（4）部分凝血子肝脏合成需VitK参肝脏病变成VitK缺乏常导致凝血异常
（5）子Ⅷ抗血友病子缺乏时凝血缓慢
2．血液凝固基程：
（1）凝血酶原激活物形成（XaCa2+VPF3）
（2）凝血酶原变成凝血酶
（3）纤维蛋白原降解纤维蛋白
中子X激活通两途径实现：源性激活途径外源性激活途径
血液凝固程
源性凝血外源性凝血区
源性凝血
外源性凝血
凝血程启动
血膜胶原纤维
异物激活子Ⅻ开始
损伤组织释放出组织子Ⅲ开始
凝血子存部位
全血浆中
存组织血浆中
参凝血酶数量
少
凝血程时间
长短速度
约需数分钟
较慢
约数秒钟
较快
抗凝纤维蛋白溶解
1血浆中重抗凝物质：抗凝血酶Ⅲ肝素
肝素通增强抗凝血酶Ⅲ活性发挥作
2纤维蛋白溶解系统：
正常情况血流血凝固原
1正常血皮完整光滑易激活子Ⅻ易血板吸附聚集血液中子Ⅲ会启动源外源性凝血程
2 血液断流动血浆中凝血子激活会断稀释运走
3血液中具纤溶系统促纤维蛋白溶解
加速凝血措施
(1) 加钙：Ca2+凝血程中仅具催化作参形成催化激活凝血复合物
(2) 增加血液接触粗糙面利粗糙面激活子Ⅻ促进血板释放血板子加速凝血
(3) 应促凝剂维生素Ｋ止血芳酸等维生素Ｋ促肝脏合成凝血子ⅡⅦⅨⅩ加速凝血
(4) 局部适宜加温：加速凝血酶促反应加速凝血
延缓凝血措施
(1)钙剂：
① 柠檬酸钠→Ca2+形成易电离溶性络合物→血Ca2+↓
② 草酸铵草酸钾→Ca2+结合成易溶解草酸钙→血Ca2+↓
(2)降低血液温度
(3)应抗凝剂：肝素抗凝血酶等
(4)保证血液接触面光滑
第六节 血型
血量
体血液总量简称血量指存循环系统中全部血液容积正常成血液总量约占体重78公斤体重约7080ml血液
血量分循环血量储备血量
循环血量：占绝部分心血中快速流动
储备血量：部分休息时滞留肝脾腹腔流动慢应急时加入循环血量
血量相恒定体正常生命活动重意义
二血型输血
血型分类目前已知类RBCABO血型外RｈKellMNSSP等15血型系统发现亚型发现细胞血型系统白细胞抗原系统（HAL）体分布广泛器官移植免役排斥反应密切相关白细胞血板抗原输血时引起发热反应
ABO血型系统
()分型原
红细胞膜凝集原定型
凝集原指红细胞膜抗原物质（糖蛋白糖脂寡糖链）
凝集素指凝集原结合特异抗体（C球蛋白构成—IgM）
（二）发生分布
决定ABO血型系统种表现型显性基A基B基显性基O基隐性基 根显性遗传规律推断子女血型作否定参考作出肯定判断
ABO血型测定
交叉配血（corssmatch test）：
试验侧：供血者血细胞受血者血清作配合试验
试验次侧：受血者血细胞供血者血清作配合试验
输血原
首先必须保证供血者受血者ABO血型相合ABO系统血型相间进行输血输血前必须进行交叉配血试验
交叉配血试验：
1 果交叉配血试验两侧没凝集反应配血相合 进行输血
2 果侧凝集反应配血合输血
3 果侧引起凝集反应次侧凝集反应应急情况输血输血时宜太快太密切观察发生输血反应应立停止输注
Rh血型系统
() Rh血型抗原类RBC膜CDE六种抗原D抗原抗原性强
分型：Rh+：D抗原Rh阳性(汉族99％)
Rh：D抗原Rh阴性 (苗族12％塔塔尔族16％）
(二) Rh血型抗体IgG属免疫性抗体通胎盘
特点血清中存天然抗体
Rh+RBC进入Rh体通体液性免疫产生抗Rh抗体
(三)床意义
1输血：第次输血必考虑Rh血型第二次输血需考虑Rh 血型否相
2妊娠：Rh 母亲
①输Rh+血怀孕孕Rh+ 者孕妇抗Rh+ 抗体通胎盘导致胎溶血
②第次孕Rh+ 胎RBC某种原(胎盘绒毛脱落)进入母体分娩时进行胎盘剥离程中血液挤入母体孕妇体产生抗Rh+抗体
第二次妊娠时孕妇体抗Rh+抗体通胎盘导致胎溶血
思考题：
1试述粒白细胞结构功特点
2．试述粒白细胞结构功特点
3．试述血细胞发生程中形态变化般规律
4．简述输血原
5 血液凝固体反应程样
6．环境相稳定概念生理意义
7．简述血液防御机
8．血浆渗透压形成生理意义
9．光学显微镜判断类血细胞
10．类血细胞生理功
11．血液凝固体反应程样
12．简述纤维蛋白溶解机理生理意义
13．某患者血型AB型Rh阴性输血时应注意什事项
授课题目
感觉器官
授课时间
2008年10月8日7节
学时安排
1
授课类型
理课
教辅资源
媒体课件黑板
教学目求：
1掌握：眼折光机视网膜感光机
2熟悉：眼成三色学说
3解：感光物质合成
教学重点：眼折光机
教学难点：视网膜感光机
教学容：
教学设计
眼折光功：
1眼成
2眼折光调节
3眼折光异常
二眼感觉功：
1视锥细胞视杆细胞
2感光物质
3视杆细胞感光换
4颜色色觉
1首复节课眼解剖结构尤房水回流程
2介绍眼成基程
3讲解眼折光调节板书描述基程
3 眼折光异常根幻灯图片求学生完成
4 视锥细胞视杆细胞
5 讲解视杆细胞感光换机制较细胞静息电位点
6 讲解三色学说求学生运三色学说解释色觉异常（课思考）
讨思考题作业：
1 视杆细胞细胞静息电位点
2 运三色学说解释色觉异常
参考资料：左明雪编体解剖生理学高等教育出版社2003
教学记：
眼成折光调节
1眼成
Listing根眼实际光学特性设计种简单等效光学模型基参数：
眼球前径20mm折光指数133节点角膜前表面方5mm节点视网膜距离15mm行光线正聚焦视网膜
2眼调节 (accommodation of eye)
6米外：似行光需调节
6米：调节光线折射恰聚焦视网膜
通晶状体曲度变化进行调节机制：
神反射程：视物时视网膜模糊物® 视区皮层® 中脑动眼神副交感核团®睫状神®睫状肌环行肌收缩®睫状带松弛®晶体弹性回位®晶体变凸(前凸明显) ®折光力增辐散光线聚焦视网膜
视物时瞳孔缩反射称瞳孔调节反射瞳孔反射意义：减少进入眼光线量减少折光系统球面差色差视网膜形成物更加清晰双眼凝视眼前移物体时发生双眼时鼻侧会聚现象（视轴会合）
3 眼折光调节异常
视 (myopia) 眼球前径长远处物体时行光线聚焦视网膜前面
产生视物模糊
远视 (hypermetropia) 眼球前径短远物行光线聚焦视网膜
引起视觉模糊
散光 (astigmatism)角膜呈正球面进入眼光线全部聚焦
视网膜引起物变形视物清
二眼感光功
1视网膜感光细胞
视锥细胞视杆细胞组成紧贴色素细胞层面感觉物质光刺激时引起化学变化电位变化产生神动视锥细胞视杆细胞外节节胞体终足（突起）四部分组成
视锥细胞：外节呈锥状名感强光具色觉感感光物质视紫兰质视网膜三种视锥细胞分吸收（红蓝绿）三种颜色长度光波
视杆细胞：外节呈杆状名感弱光色觉感光物质视紫红质
2感光物质
视紫红质(rhodopsin)（视蛋白opsin+视黄醛retinal）
视蛋白：348AA7次跨膜α螺旋
视黄醛：维生素A醛
视杆细胞：光敏感度高色觉分辨力差(视敏度差) 暗视觉
视锥细胞：光敏感度低色觉分辨力高(视敏度高) 明视觉
3视杆细胞感光换
光感受器细胞静息电位：3040 mV
静息时Na+较通透性（外段）非门控K+ 通道产生外流 Na+ —K+ 泵（段）（暗电流）
光时脊椎动物视细胞产生持久缓慢超极化电位 80mV
视细胞膜Na+通透性降
光条件光量子膜盘膜视色素吸收视蛋白分子变构遂激活偶联G蛋白者进步激活磷酸二酯酶（PDE）PDEcGMP裂解非活性产物GMP结果降低cGMP水导致钠通道关闭光感受器超极化
视杆细胞没产生动作电位力光刺激外段膜引起感受器电位电紧张形式扩布细胞终足部分影响终足处递质释放
4视锥细胞感光换颜色视觉
三原色学说
假定 视网膜存三种视锥细胞分含感光色素分红绿
蓝光线特敏感等受刺激时形成白色中种单独受刺激时导致相应色觉三种细胞受例光刺激时引起色觉
5色觉异常
缺乏相应波长敏感视锥细胞——色盲
某种颜色反应较正常弱——色弱
文档容仅供参考作诊疗医疗
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
绪
授课时间
学时安排
1
授课类型
理课
教辅资源
媒体课件黑板
教学目求：
1掌握：生理功调节概念方式特点
2理解：生理学研究容方法环境稳态概念
3解：体解剖生理学概念研究象务
教学重点：环境稳态概念意义正反馈负反馈概念
教学难点：体功调节方式程
教学容：
教学设计
生理学务研究容方法
1体解剖生理学概念
2生理学研究容
3生理学实验方法
二 生命基表现（生命基特征）
1新陈代谢
2生殖生长发育
3生理功调节控制
4体生理功调节动控制
环境稳态
1首简介绍体解剖生理学概念研究象容方法
2介绍反射领反射弧五组成部分
3介绍体液调节概念神体液调节概念联系实际分析调节特点
3 体功调节具动控制特征入手分排尿反射血压调节例着重介绍正反馈负反馈概念特点
4 全章容进行简结
讨思考题作业：
1生理学务研究容方法
2谓环境？环境保持相稳定意义？
3试较神调节体液调节身调节作特点
4谓正反馈负反馈？试举例说明生理功调节中作意义
参考资料：姚泰编生理学第五版民卫生出版社2002
教学记：
绪
体解剖生理学研究象学目基观点研究方法
1基观点
形态功相关联观点
局部整体整体环境立统相关联观点
进化发展观点
理联系实际观点
2体解剖生理学发展简史
希波克拉底（Hippocrates）：早开始解剖学记载
亚里斯德（Aristotles)神肌腱概念正确区分开指出心脏血液循环中枢
盖伦(Galen）：出版第部较完整解剖学著作医
安德烈维萨利（Vesalius）：出版体构造书称代解剖学创始
威廉哈维（william Harvey) 出版心脏血液运动书发现血液循环创立器官生理学发现标志着代生理学诞生
3研究方法
急性实验法
（1）离体器官组织实验法
（2）活体解剖实验法
急性实验法优点缺点
慢性实验法
慢性实验法优点缺点
二生命活动基特征
1新陈代谢：指机体动环境进行物质量交换程
合成代谢 化作
分解代谢 异化作
2生长生殖
3体生理功调节
神调节
机体调节方式
神调节基程反射
中枢神系统参机体外环境刺激发生规律性（适应性）反应
反射结构基础反射弧
体液调节
定义：机体某细胞产生某特殊化学物质通体液运输达全身器官组织某器官组织引起该器官组织某特殊反应
体液调节受神系统控制成神调节反射弧中传出通路延伸部分称神体液调节
身调节
定义：外环境发生变化时机体器 官组织细胞赖神体液调节产生适应性反应
4反馈控制系统
生理功动控制原理中受控部分断信息回输控制部分纠正调整控制部分活动实现动精确调节程称反馈
闭合回路
具动控制力
负反馈 ：反馈信息作控制信息作相反起纠正控制信息作
逆维持系统稳定 (体温调节等)
缺点：滞波动
正反馈 ：反馈信息作控制信息作方致起加强控制信息作
逆破坏系统稳定
生理情况血液凝固排尿反射分娩动作电位发生程中细胞膜钠离子通道开放钠离子流程
病理情况失血心脏活动
授课题目
第章 体基结构概述
授课时间
2008年9月3日67节
2008年9月10日67节
学时安排
2
授课类型
理课
教辅资源
媒体课件黑板
教学目求：
1掌握：细胞膜物质转运方式皮组织特点分类功骨骼肌心肌形态结构特点神元形态结构功
2理解：肌原纤维细微结构疏松结缔组织结构特点功
3解：结缔组织分类神元分类神纤维分类
教学重点：细胞膜物质转运功
教学难点：细胞跨膜信号转导功
教学容：
教学设计
第节 细胞结构功
化学成分
液态相嵌模型
1脂质双分子层
2细胞膜蛋白质
3细胞膜糖类
二细胞结构
1细胞膜
2细胞质
3细胞核
细胞膜跨膜物质转运功
动转运
动转运
入胞出胞式转运
第二节 基组织
皮组织
二结缔组织
三肌组织
四神组织
1提问基础简总结细胞膜细胞器细胞核结构功
2简介绍细胞膜化学组成分子结构
3结合课件讲解细胞膜跨膜物质转运功
4简单讲述皮组织结缔组织肌组织神组织结构特点分类举例说明分布功
5简结突出重点
讨思考题作业：
钠钾泵化学质作特点意义什？
参考资料：姚泰编生理学第五版民卫生出版社2002
教学记：
第节 细胞结构功
细胞化学组成
二细胞基结构
1细胞膜结构：
厚度约75～10nm高倍电镜呈现行三层结构电子致密外两层（厚25～30nm）电子透明中间夹层（厚3540nm )
化学组成：
脂类蛋白质糖类
生物膜液态镶嵌模型(fluid mosaic model)
脂类常排列成双分子层
蛋白质通非价键结合构成膜体
糖类价键膜某脂类蛋白质组成糖脂糖蛋白
2细胞膜功
（）物质转运功
1）动转运（passive transport）
（1）单纯扩散：O2CO2脂溶性物质高浓度侧低浓度测穿类脂双层扩散消耗细胞量
（2）易化扩散：（facilitated deffusion）：非脂溶性亲水性分子氨基酸葡萄糖 金属离子等助质膜蛋白浓度梯度电化学梯度运动消耗ATP量 物质分子高浓度测低浓度测扩散
2）动转运作：质膜载体蛋白离子营养物代谢物等逆电化学梯度低浓度侧高浓度侧耗运输耗量具ATP酶活性膜蛋白分解ATP提供例正常生理条件红细胞K+浓度相血浆中30倍K+血浆进入红细胞Na+浓度血浆中低Na+红细胞血浆透出呈现种逆浓度梯度坡运输
3）入胞出胞作：蛋白质核苷酸糖等分子物质颗粒等质膜运动产生凹外凸入胞出胞
（二）受体功
3细胞质组成功
4细胞核组成功
第二节 基组织
皮组织
特征：
1）分布体表
2）细胞间质少排列紧密
3）血
4）具极性游离面基底面
5）生力强
功：保护分泌吸收排泄感觉生殖等功
分类
1覆皮：
立方皮
根细胞形态分 扁皮
柱状皮
根细胞层次分单层复层
1）单层 ： ①单层扁皮（皮间皮）
②单层立方皮
③单层柱状皮
④单层纤毛柱状皮
⑤假复层纤毛柱状皮
⑥变移皮
2）复层： ①复层扁皮（鳞状）
②复层柱状皮
2腺皮：具分泌功细胞组成皮组织称腺皮腺皮组成器官称腺体
1）根腺体细胞数量：
单细胞腺：单细胞杯状细胞
细胞腺：分泌部（腺泡）排泄部（排泄）
2）根腺细胞排列形状分类：
泡状腺（皮脂腺）状腺（胃底腺）泡状腺（腮腺）
二结缔组织
特性：
1）细胞少间质
2）分布广泛规
3）血丰富：供应通渗透作供应皮
4）生力较强：系统发生属分化较低组织
功：支持保护连结营养防御等
种类
1疏松结缔组织
1）细胞： ①成纤维细胞
②巨噬细胞
③肥细胞
④浆细胞
⑤脂肪细胞
⑥间充质细胞
2）纤维： ①胶原纤维
②弹性纤维
③网状纤维
3）基质：蛋白糖糖蛋白水蛋白糖透明质酸硫酸软骨素AC组成
2致密结缔组织：
3脂肪组织：
4网状结缔组织：
5软骨组织：
结构： 软骨细胞
间质： 纤维
基质（凝胶状半固体）
特点： ①软骨细胞成群位陷窝称源（族）细胞群
②血
③纤维丰富
种类： ①透明软骨
②弹性软骨
③纤维软骨
三肌组织
肌细胞（肌纤维）组成根结构功分布神支配等特点分三种
1骨骼肌
骨骼肌肌纤维般形态结构：
肌细胞长柱状般长1～40mm核肌膜肌质（细胞质）含丰富线粒体肌红蛋白肌原纤维肌原纤维肌纤维长轴致肌纤维横纹
骨骼肌纤维超微结构：
1）肌膜 ：表面基膜面细胞膜
2）肌原纤维：条肌原纤维呈明暗相间带明带（I带暗带（A带）明带中央Z线暗带中央H带H带中央M线
肌动蛋白微丝肌动蛋白分子原肌球蛋白分子肌原（钙）蛋白分子构成较细称细丝Z线伸出形成I带伸入A带H带两侧形成6条肌动蛋白微丝围绕条粗肌球蛋白微丝立体图案
3）横：肌膜呈漏斗状深陷形成肌原纤维相垂直横行细称横称丁丁环条肌原纤维二条终池间穿行
4）肌质网：肌质滑面质网薄膜构成道系统称肌肌A带肌原纤维行排列H带彼分枝吻合成网状A带I带交界处肌汇合成单条横膨肌称终池调制肌质Ca2+浓度三联体（）中间横两侧终池构成
2心肌：属横纹肌植物性神支配意肌
分布：心脏
特点：
1）心肌纤维短柱状分支现象
2）般核位细胞中央2核
3）横纹太明显
4）肌纤维连接处闰盘
5）肌质网肌简单规包绕肌节吻合成网状明显终池横位Z线
6）蒲肯野氏肌纤维
7）易疲劳
8）生力
3滑肌：特点： 1）细胞梭形核位中央
2）光镜肌原纤维明显
3）肌细胞收缩周围细胞收缩
4）生力强
5）植物神支配受意志支配
分布：脏器官壁血淋巴道等处
四神组织
组成：神细胞形态功单位称神元
神胶质细胞神元起保护支持绝缘营养作传导作
1神元
神元形态结构
1）胞体
①细胞膜：兴奋细胞膜
②细胞核：位中央圆核仁清楚
③细胞质：尼氏体（粗面质网游离核糖体）
神原纤维（微丝微）
2）突起：
①树突：1～
②轴突：尼氏体轴突表面细胞膜称轴膜轴突细胞质称轴浆微丝微线粒体长状滑面质网
神元分类
1）突起数目：单极神元
极神元
双极神元
假单极神元
2）功： 感觉神元（传入）
运动神元（传出）
中间神元（联合）
突触：
1概念：神元间神元非神元间结构功联系点
2结构：
①突触前部：突触前膜突触泡
②突触间隙：
③突触部：突触膜特异性蛋白受体
2神纤维
1）概念：神元长突起包外表鞘膜状结构合称神纤维
2）结构分类：髓神纤维（鞘膜）
髓神纤维（膜鞘）
3神末稍：
周围神纤维终末部分神组织器官发生联系结构分：感觉神末稍运动神末稍
1）感觉神末稍
感觉神元树突末端装置附属结构构成感受器分：游离神末稍囊神未稍（环层体触觉体肌梭腱梭）
2）运动神末稍
泛指运动神元轴突末端终止肌肉腺体形成效应器
（1）躯体性运动神末稍（运动终板）指躯体性运动神元轴突未稍骨骼肌细胞结构功联系点包括终板前膜终板间隙终板膜三部分
① 终板前膜：末稍神细胞膜递质泡乙酰胆碱递质
②终板膜：应肌细胞膜凹槽皱褶膜特异性受体
③终板间隙：胆碱脂酶
（2）脏运动神末稍植物性神分布心肌滑肌腺皮神末稍
思考题：
1．试述皮组织结构特点分类功特点
2．较皮间皮异点
3．试述成纤维细胞结构功关系
４．试述浆细胞源功
５．试述肥细胞源功
6．试较三种肌纤维光镜结构特点
7．简述骨骼肌纤维收缩机理
8．试述骨骼肌肌原纤维中肌丝分子结构
9．试较透明软骨弹性软骨纤维软骨组织结构异
10．试述长骨骨干密质骨结构特点
11．试述骨加长增粗
授课题目
运动系统
授课时间
2008年9月10日67节
学时安排
1
授课类型
理课
教辅资源
媒体课件黑板
教学目求：
1掌握：生理功调节概念方式特点
2理解：生理学研究容方法环境稳态概念
3解：体解剖生理学概念研究象务
教学重点：环境稳态概念意义正反馈负反馈概念
教学难点：体功调节方式程
教学容：
教学设计
生理学务研究容方法
1体解剖生理学概念
2生理学研究容
3生理学实验方法
二 生命基表现（生命基特征）
1新陈代谢
2生殖生长发育
3生理功调节控制
4体生理功调节动控制
环境稳态
1首简介绍体解剖生理学概念研究象容方法
2介绍反射领反射弧五组成部分
3介绍体液调节概念神体液调节概念联系实际分析调节特点
3 体功调节具动控制特征入手分排尿反射血压调节例着重介绍正反馈负反馈概念特点
4 全章容进行简结
讨思考题作业：
1生理学务研究容方法
2谓环境？环境保持相稳定意义？
3试较神调节体液调节身调节作特点
4谓正反馈负反馈？试举例说明生理功调节中作意义
参考资料：姚泰编生理学第五版民卫生出版社2002
教学记：
第二章 运动系统
第节 骨骼
骨
1类型
长骨
短骨
扁骨
规骨
长骨：长状分布四肢体两端骨干髓腔滋养孔骺关节面骺端骺软骨骺线
短骨：立方形成群分布腕踝部
扁骨：板状构成颅腔胸腔盆腔壁起保护作
规骨：形状规布中轴
2骨构造
1）骨质 骨密质：质致密耐压骨表面
骨松质：海绵状骨梁构成
2）骨膜
骨（外）膜：纤维结缔组织构成丰富血神骨营养生感觉重作
骨膜：衬髓腔面松质间隙
3）骨髓
4）骨血神
骨表面结构
•突起：突棘隆起粗隆 结节嵴
•凹陷：窝凹凹沟压迹
•空腔：腔窦房房
•膨：头头髁髁
•骨面：面缘切迹
骨功
•体支架支持体重保护脏赋予体基形态
•钙磷储存库
•骨髓造血功
3骨显微结构
4骨化学成分物理特性
机质：骨胶原纤维束粘糖蛋白支架赋予弹性韧性
机质：碱性磷酸钙骨坚硬挺实
5骨发生生长
骨发生胚胎中胚层间充质
成骨程两种：膜化骨软骨化骨
二骨连结
骨骨间结缔组织软骨骨连结起称骨连结连结形式分直接连结间接连结两类
直接连结：
活动范围五块骶椎骨结合融块骶骨
间接连接：关节基构造
关节基构造包括关节面关节囊关节腔
关节辅助结构：
滑膜囊synovial bursa
关节唇articular labrum 纤维软骨构成环围关节窝周缘加深关节窝增加关节稳固性
关节软骨：包括关节盘半月板
关节韧带：包括关节韧带关节外韧带
滑膜皱襞
三全身骨分布概况特征
中轴骨 颅骨 29块
躯干骨 椎骨24
骶骨1
尾骨1
胸骨1
肋24
四肢骨 肢骨64
肢骨62
1颅骨连接
颅骨skull头部支架23块骨组成分方脑颅cranium致呈卵圆形位居全颅部前部面颅facial skeleton
脑颅
脑颅骨8块包括额骨1块顶骨2块枕骨1块颞骨2块蝶骨1块筛骨1块
2 躯干骨连结
躯干骨包括24块椎骨1块骶骨1块尾骨1块胸骨12肋参脊柱骨性胸廓骨盆构成
1）脊柱
脊柱26块椎骨（颈椎7胸椎12腰椎5骶骨1尾骨1）组成
椎骨构造
椎骨椎体椎弓椎弓椎体相连部分椎弓根稍细切迹切迹较明显相邻椎骨间椎弓根处形成椎间孔椎弓部呈板状椎板椎体椎弓围成椎孔26椎骨椎孔连成椎椎弓七突：方伸出棘突左右伸出横突椎弓突起关节突
（1）颈椎 cervical vertebrae
椎体较横椭圆形椎孔较
横突横突孔颈椎显著特点横突孔椎动静脉走行关节突明显关节面水位
颈椎棘突般短末端分叉第7颈椎棘突分叉特长名隆椎
寰椎atlas：呈环形分前弓弓左右侧块前弓较短面关节面齿突凹侧块面关节凹面关节面环椎椎体棘突关节突
枢椎axis 椎体方齿突
（2）胸椎thoracic vertebrae
椎体横断面呈心形椎体外侧缘处肋凹椎孔圆横突前面横突肋凹棘突长伸方关节突明显关节面冠状位
（3）腰椎lumbar vertebrae
椎体约呈蚕豆形椎孔棘突板状位矢状方伸关节突关节面矢状方
（4）骶骨sacrum
骶骨呈三角形分底体尖前面两侧缘底尖前面凹4条横线四骶前孔面凸四骶孔骶外侧嵴骶中间嵴骶中嵴中部骶骶前孔骶孔相通骶端敞开骶裂孔骶骨体面前缘突出岬两侧关节面耳状面耳状面方骶骨粗隆（5）尾骨
尾骨coccyx45节尾椎退化合成
椎骨连结
脊椎整体观
2）胸廓
胸廓12块胸椎12肋1块胸骨构成
（1） 肋
肋肋骨肋软骨组成12左右称第17肋称真肋第812肋称假肋第810肋肋软骨相连形成肋弓第1112肋前端游离称浮肋
（2）胸骨
胸骨扁骨形似短剑分柄体剑突三部胸骨柄缘中部微凹颈静脉切迹两侧锁骨切迹柄侧缘接第1肋软骨缘胸骨体连接处微前突称胸骨角两侧恰第2肋软骨相关节确定肋骨序数重标志胸骨体扁长两侧第27肋软骨相连接切迹
（3）胸廓整体观
3四肢骨连结
1）肢骨连结
肢骨包括肢带骨肢骨两部分前者锁骨肩胛骨者包括臂部肱
骨前臂部列尺骨桡骨手8块腕骨5块掌骨14块指骨
肢带骨（肩带骨）
锁骨
肢骨
肱骨：臂部长状骨分体两端
桡骨radius：分体两端
尺骨ulna：位前臂侧分体两端
手骨
包括腕骨掌骨指骨三部分
(1)腕骨
腕骨carpal bones短骨8块分两列列4块侧列桡侧尺侧次舟骨月骨三角骨豌豆骨远侧角骨角骨头状骨钩骨
(2)掌骨
掌骨5块型长骨分体两端侧端称底第1掌骨底关节面呈鞍状体呈棱柱形远侧端掌骨头
(3)指骨
指骨拇指两节余指均3节指骨侧远侧次第1节指骨（节指骨）第2节指骨（中节指骨）第3节指骨（末节指骨）
2)肢关节构造运动
肩关节
肘关节
3)肢骨连结
肢骨分肢带骨肢骨肢带骨髋骨肢骨包括股骨
髌骨胫骨腓骨7块跗骨5块跖骨14块趾骨
肢带骨－髋骨
髋骨：规扁骨16岁前髂骨坐耻骨软骨连结组成成年软骨化三骨髋臼处互相愈合髋臼底部中央粗糙关节软骨附着称髋臼窝
髂骨
位髋骨部分髂骨体髂骨翼髂骨体位髂骨部参构成髋臼部体方伸出扇形骨板髂骨翼翼面凹陷名髂窝窝方弓状线髂骨体分界弓状线前端髂耻隆起髂窝分粗糙横位耳状面髂骨翼缘髂嵴翼前缘两骨突分做髂前棘髂前棘翼缘生两骨突分命名髂棘髂棘髂嵴较厚外突出做髂（嵴）结节
坐骨
位髋骨部分坐骨体坐骨支坐骨体构成髋臼部体缘三角形骨突做坐骨棘坐骨棘髂棘间弧形凹陷做坐骨切迹坐骨棘方缺口做坐骨切迹体延续坐骨支继转折前方做坐骨支坐骨支移行处骨面粗糙肥厚称坐骨结节
耻骨
位髋骨前部分耻骨体耻骨支耻骨体构成髋臼前部体前方伸出骨条做耻骨支继锐角转折外方做耻骨支耻骨支移行处侧面卵圆形粗糙面做耻骨联合面耻骨支缘锐利骨嵴做耻骨梳端起髂耻隆起前端终耻骨结节耻骨结节侧骨嵴称耻骨嵴坐骨耻骨围成孔做闭孔活体闭孔闭孔膜封闭孔缘浅沟做闭孔沟
肢骨
股骨：体中长状骨分体两端
端方末端膨呈球形股骨头头中央稍方凹做股骨头凹股骨头韧带附着处头外方较细部分称股骨颈颈体夹角称颈干角约120130°颈体交界处外侧隆起做转子中方较隆起做转子转子侧面凹陷称转子窝转子间前转子间线转子间嵴相连
髌骨：
体籽骨包埋股四头肌腱三角形扁骨底尖前面粗糙面光滑参膝关节构成
胫骨：分体两端
端膨形成侧髁外侧髁两髁间骨面隆凸做髁间隆起隆起前髁间前窝髁间窝端前面胫骨粗隆外侧髁面腓关节面体前缘锐利皮肤ꡨ面摸外侧缘骨间嵴侧面表面肌肉覆盖皮触面份斜方腘斜线端膨面关节面侧骨突做踝外侧腓骨切迹
足骨
包括跗骨⑺跖骨⑸趾骨⒁三部分
跗骨tarsus 属短骨位足骨侧部相手腕骨7块分三列侧列相叠距骨骨中间列舟骨远侧列第1～3楔骨骰骨
跖骨metatarsus 位足骨中间部5块型骨分底 体头三部第123跖骨底分第123楔骨相关节 第45跖骨底股骨相关节头第1节（节）趾骨底相关节第5跖骨底外伸出骨突做第5跖骨粗隆
趾骨phalanges of the foot 14块形状排列指骨相似较短
4)肢关节构造运动
髋关节
膝关节
骨盆
足弓
5）直立姿势骨骼形成影响
授课题目
运动系统
授课时间
2008年9月17日67节
学时安排
1
授课类型
理课
教辅资源
媒体课件黑板
教学目求：
1掌握：生理功调节概念方式特点
2理解：生理学研究容方法环境稳态概念
3解：体解剖生理学概念研究象务
教学重点：环境稳态概念意义正反馈负反馈概念
教学难点：体功调节方式程
教学容：
教学设计
生理学务研究容方法
1体解剖生理学概念
2生理学研究容
3生理学实验方法
二 生命基表现（生命基特征）
1新陈代谢
2生殖生长发育
3生理功调节控制
4体生理功调节动控制
环境稳态
1首简介绍体解剖生理学概念研究象容方法
2介绍反射领反射弧五组成部分
3介绍体液调节概念神体液调节概念联系实际分析调节特点
3 体功调节具动控制特征入手分排尿反射血压调节例着重介绍正反馈负反馈概念特点
4 全章容进行简结
讨思考题作业：
1生理学务研究容方法
2谓环境？环境保持相稳定意义？
3试较神调节体液调节身调节作特点
4谓正反馈负反馈？试举例说明生理功调节中作意义
参考资料：姚泰编生理学第五版民卫生出版社2002
教学记：
第二节 骨骼肌总
肌形态构造
长肌
短肌
形态 阔肌
轮匝肌
肌腹
构造
肌腱肌腹
二肌起止点配布作
起点（定点）
止点（动点）
拮抗肌
协肌
三肌辅助装置
四肌分布
头肌
躯干肌
背肌：斜方肌背阔肌骶棘肌
颈肌：胸缩乳突肌
胸肌：胸肌肋间肌
膈
腹肌：腹直肌腹外斜肌腹斜肌腹横肌
四肢肌
肢肌：肢带肌臂肌前臂肌手肌
肢肌：髋肌腿肌腿肌足肌
五骨骼肌特性
六骨骼肌收缩
1肌肉收缩机械变化
1）等长收缩等张收缩
等长收缩：指肌肉收缩时仅产生张力增高长度变收缩形式
等张收缩：指肌 肉收缩时长度缩短张力变收缩形式
2）单收缩强直收缩
单收缩(Single muscle twitch) ：指肌肉受次短促效刺激产生次收缩(潜伏期缩短期舒张期)
强直收缩：指效刺激引起肌肉收缩重叠形式
完全强直收缩
完全强直收缩
界融合频率
2骨骼肌收缩机制
1）兴奋收缩耦联
定义：肌膜电变化特征兴奋程肌丝滑行基础收缩程间中介程
耦联子Ca2+ 包括三步骤：
1兴奋通横系统传导肌细胞深部
2横电变化导致终池释放Ca2+(三联体结构处信息传递)
3肌肉收缩Ca2+回摄入系统(肌质网Ca2+贮存释放聚集)
2）肌丝滑行学说
肌肉收缩时肌细胞肌丝含分子结构卷曲缩短发生细肌丝粗肌丝滑行Z线发出细肌丝某种力量作暗带中央移动结果相邻Z线互相肌节长度缩短
授课题目
血液系统
授课时间
2008年10月15日7节
2008年10月22日67节
学时安排
1
授课类型
理课
教辅资源
媒体课件黑板
教学目求：
1掌握：环境稳态概念血液组成组成成分正常值相恒定生理意义
2理解：血液凝固基程原理
3解：解红细胞凝集反应ABO血型系统
重点：环境稳态概念血液组成组成成分功
难点：血液凝固纤维蛋白溶解
教学容：
教学设计
概述
1体液环境
2血液基组成成分血量
二血液化学成分理化特性
1血浆化学成分
2血浆理化特性
三血细胞生理
1红细胞
2白细胞
3血板免疫系统
四血液凝固
1基程
2抗凝系统
五血型输血
1ABO血型
2输血意义原
教学记：
第六章 血 液
第节 概述
体液环境稳态
体含液体总称体液
单细胞生物生活水中直接水环境进行物质交换细胞生物部分细胞直接外环境水环境接触通细胞外液间接水(外)环境进行交换细胞外液构成细胞生活直接环境称环境区整机体生存外环境
动物生存外环境变化环境理化特性（渗透压酸硷度等）化学成分定范围变动变化甚环境保持相恒定种恒定通动物机体动代偿性调节获称环境稳态简称环境稳态（homeostasis）种动态衡逆化学反应出现正反应逆反应衡机体整体水环境中种理化子总输入总输出间达动态衡
二 血液般特性基组成
血液重：全血 10501060血浆 10251030
红细胞 10901092
血液粘度
水 1<血浆 1624<血液45
三血液机
(1)运输功 血浆白蛋白球蛋白许激素离子脂质维生素代谢产物载体运输血液基功功关
(2)维持环境稳定 维持体液酸碱衡体水衡维持体温恒定等
(3) 防御保护功：白细胞具吞噬分解作淋巴细胞血浆中种免疫物质（免疫球蛋白补体溶血素等）抗消灭毒素细菌血浆种凝血子抗凝物质纤溶系统物质参凝血纤溶生理性止血等程
第二节 血液化学成分理化特性
血浆化学成分机
（）血浆蛋白
1 分类
白蛋白：运输维持血浆胶体渗
血浆蛋白 球蛋白：防御运输
纤维蛋白原：血液凝固必需子
2 血浆蛋白功：
（1）运输功：血浆蛋白种物质结合形成复合物激素维生素Ca2Fe2＋球蛋白结合许药物脂肪白蛋白（质）结合血液中进行运输
（2）形成血浆胶体渗透压：种蛋白质中白蛋白分子量含量维持正常血浆胶体渗透压起作
（3）缓作：白蛋白钠盐组成缓机盐缓（碳酸碳酸氢钠）起缓血浆中发生酸碱变化
（4）参机体免疫功：球蛋白包括α1α2α3βγ等种成分中γ球蛋白含种抗体抗原（细菌病毒异种蛋白）相结合杀灭致病素
（5）参生理止血功：纤维蛋白凝血酶等子引起血液凝固素
（6）营养作：正常3L左右血浆约200g蛋白质起营养储备作
（二）机盐
血浆中机盐绝部分离子状态存阳离子中Na＋浓度高K+Ca2＋Mg2＋等阴离子中ClHCO3次HPO42SO42等种离子特殊生理功
（二）血糖血脂
非蛋白氮：血中蛋白质外含氮物质总称非蛋白氮尿素外尿酸肌酐氨基酸肽氨胆红素中肽氨基酸营养物质参加种组织蛋白质合成余物质机体代谢产物（废物）部分血液带肾脏排出体外
血浆中含糖类葡萄糖简称血糖 正常血糖含量较稳定约80mg～120mg／dl血糖高称高血糖低称低血糖
二血浆渗透压
血浆中溶质分子产生水移动引起压力溶液身特性决定溶质颗粒数目少成正溶质种类颗粒关
渗透压单位：1升中含非电解质电解质毫摩尔表示称毫渗透摩尔简称毫渗
正常血浆渗透压约300m0smL（5776mmHg）
血浆晶渗压：血浆中晶体物质形成Na+Cl调节细胞外水衡维持红细胞正常形态
血浆胶渗压：血浆中蛋白质形成调节血外水衡维持血容量
三血浆酸碱度
血浆PH： 735～745
血浆中缓： NaHCO3H2CO3
血液缓系统 蛋白质钠盐蛋白质
Na2HPO4NaH2PO4
红细胞中缓 KHCO3H2CO3
KHbHbO2
KHbO2HbO2
K2HPO4KH2PO4
第三节 血细胞生理
红细胞
正常红细胞双凹圆盘状直径约785μm 容积约90μm3成年男性： 4555*1012L 成年女性： 3545*1012L新生： 60*1012L
红细胞生理学特性：
① 红细胞膜选择通透性
② 红细胞具塑变形性
③ 红细胞悬浮稳定性（suspension stability）
指血液中红细胞够彼保持定距离悬浮血浆中特性
红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate ESR）
抗凝血静置垂直竖立玻璃中红细胞重较受重力作然沉正常情况沉十分缓慢常红细胞第时末沉距离表示红细胞沉降速度称ESR
魏氏法检测ESR正常值 男：0~15mmh 女：0~20mmh
④红细胞渗透脆性（osmotic fragility）
指红细胞低渗盐溶液中发生膨胀破裂溶血特性表示红细胞低渗盐溶液抵抗力
红细胞功
① 运输O2CO2
② 缓作：4缓物质
二白细胞
嗜中性粒细胞 50～70
颗粒细胞 嗜酸性粒细胞 0～7
白细胞 嗜碱性粒细胞 0～1
颗粒细胞 淋巴细胞 20～40
单核细胞 2～8
白细胞功
1中性粒细胞吞噬水解细菌坏死细胞炎症时反应细胞急性感染时白细胞总数增尤中性粒细胞增
2单核细胞：进入组织转变巨噬细胞吞噬力增强吞噬较颗粒单核巨噬细胞参激活淋巴细胞特异性免疫功
3．嗜碱性粒细胞：胞颗粒中含种具生物活性物质：
●肝素：具抗凝血作
●组胺敏性慢反应物质：参敏反应
●趋化子A：吸引聚集嗜碱粒细胞参敏反应
4嗜酸性粒细胞：杀菌限制嗜碱性粒细胞肥细胞致敏作 胞氧化物酶某碱性蛋白质参寄生虫免疫反应患敏性疾病某寄生虫病时嗜酸性粒细胞增
5淋巴细胞：参
机体特异性免疫异 构型物特生物性致病素毒素具防御杀灭消力
T淋巴细胞细胞免疫关B 淋巴细胞体液免疫关
白细胞总功：
1运动性吞噬功
2产生抗体参免疫机
3产生肝素
4参敏反应
体液免疫特异性抗体相应抗原发生免疫反应消抗原机体害作通B淋巴细胞实现
细胞免疫：通免疫细胞某特异性抗原（异物）直接作消抗原（异物）害作
三血板
形态：呈两面微凹圆盘状均直径24μm均面积8μm2受刺激时伸出伪足
产生：骨髓造血干细胞分化巨核系祖细胞产板性巨核细胞 成熟巨核细胞胞质伸骨髓窦腔 裂解脱落血板进入血流
数量：正常成年：100300*109L
血板少出血倾血板血栓易形成
功：血板维护血壁完整性生理止血全程
第四节 血液凝固纤维蛋白溶解
血液凝固
概念：血液流动溶胶状态（液体状态）变成流动凝胶状态现象称血液凝固程需时间称凝血时间
质：种凝血子参酶促生化反应（限水解反应）
1．凝血子特点：
（1）子Ⅳ（Ca2+）血板磷脂外余凝血子蛋白质
（2）血液中子ⅡⅦⅨⅩⅪⅫ等通常活性酶原存
（3）Ⅶ子活性形式存血液中必须Ⅲ子存起作
（4）部分凝血子肝脏合成需VitK参肝脏病变成VitK缺乏常导致凝血异常
（5）子Ⅷ抗血友病子缺乏时凝血缓慢
2．血液凝固基程：
（1）凝血酶原激活物形成（XaCa2+VPF3）
（2）凝血酶原变成凝血酶
（3）纤维蛋白原降解纤维蛋白
中子X激活通两途径实现：源性激活途径外源性激活途径
血液凝固程
源性凝血外源性凝血区
源性凝血
外源性凝血
凝血程启动
血膜胶原纤维
异物激活子Ⅻ开始
损伤组织释放出组织子Ⅲ开始
凝血子存部位
全血浆中
存组织血浆中
参凝血酶数量
少
凝血程时间
长短速度
约需数分钟
较慢
约数秒钟
较快
抗凝纤维蛋白溶解
1血浆中重抗凝物质：抗凝血酶Ⅲ肝素
肝素通增强抗凝血酶Ⅲ活性发挥作
2纤维蛋白溶解系统：
正常情况血流血凝固原
1正常血皮完整光滑易激活子Ⅻ易血板吸附聚集血液中子Ⅲ会启动源外源性凝血程
2 血液断流动血浆中凝血子激活会断稀释运走
3血液中具纤溶系统促纤维蛋白溶解
加速凝血措施
(1) 加钙：Ca2+凝血程中仅具催化作参形成催化激活凝血复合物
(2) 增加血液接触粗糙面利粗糙面激活子Ⅻ促进血板释放血板子加速凝血
(3) 应促凝剂维生素Ｋ止血芳酸等维生素Ｋ促肝脏合成凝血子ⅡⅦⅨⅩ加速凝血
(4) 局部适宜加温：加速凝血酶促反应加速凝血
延缓凝血措施
(1)钙剂：
① 柠檬酸钠→Ca2+形成易电离溶性络合物→血Ca2+↓
② 草酸铵草酸钾→Ca2+结合成易溶解草酸钙→血Ca2+↓
(2)降低血液温度
(3)应抗凝剂：肝素抗凝血酶等
(4)保证血液接触面光滑
第六节 血型
血量
体血液总量简称血量指存循环系统中全部血液容积正常成血液总量约占体重78公斤体重约7080ml血液
血量分循环血量储备血量
循环血量：占绝部分心血中快速流动
储备血量：部分休息时滞留肝脾腹腔流动慢应急时加入循环血量
血量相恒定体正常生命活动重意义
二血型输血
血型分类目前已知类RBCABO血型外RｈKellMNSSP等15血型系统发现亚型发现细胞血型系统白细胞抗原系统（HAL）体分布广泛器官移植免役排斥反应密切相关白细胞血板抗原输血时引起发热反应
ABO血型系统
()分型原
红细胞膜凝集原定型
凝集原指红细胞膜抗原物质（糖蛋白糖脂寡糖链）
凝集素指凝集原结合特异抗体（C球蛋白构成—IgM）
（二）发生分布
决定ABO血型系统种表现型显性基A基B基显性基O基隐性基 根显性遗传规律推断子女血型作否定参考作出肯定判断
ABO血型测定
交叉配血（corssmatch test）：
试验侧：供血者血细胞受血者血清作配合试验
试验次侧：受血者血细胞供血者血清作配合试验
输血原
首先必须保证供血者受血者ABO血型相合ABO系统血型相间进行输血输血前必须进行交叉配血试验
交叉配血试验：
1 果交叉配血试验两侧没凝集反应配血相合 进行输血
2 果侧凝集反应配血合输血
3 果侧引起凝集反应次侧凝集反应应急情况输血输血时宜太快太密切观察发生输血反应应立停止输注
Rh血型系统
() Rh血型抗原类RBC膜CDE六种抗原D抗原抗原性强
分型：Rh+：D抗原Rh阳性(汉族99％)
Rh：D抗原Rh阴性 (苗族12％塔塔尔族16％）
(二) Rh血型抗体IgG属免疫性抗体通胎盘
特点血清中存天然抗体
Rh+RBC进入Rh体通体液性免疫产生抗Rh抗体
(三)床意义
1输血：第次输血必考虑Rh血型第二次输血需考虑Rh 血型否相
2妊娠：Rh 母亲
①输Rh+血怀孕孕Rh+ 者孕妇抗Rh+ 抗体通胎盘导致胎溶血
②第次孕Rh+ 胎RBC某种原(胎盘绒毛脱落)进入母体分娩时进行胎盘剥离程中血液挤入母体孕妇体产生抗Rh+抗体
第二次妊娠时孕妇体抗Rh+抗体通胎盘导致胎溶血
思考题：
1试述粒白细胞结构功特点
2．试述粒白细胞结构功特点
3．试述血细胞发生程中形态变化般规律
4．简述输血原
5 血液凝固体反应程样
6．环境相稳定概念生理意义
7．简述血液防御机
8．血浆渗透压形成生理意义
9．光学显微镜判断类血细胞
10．类血细胞生理功
11．血液凝固体反应程样
12．简述纤维蛋白溶解机理生理意义
13．某患者血型AB型Rh阴性输血时应注意什事项
授课题目
感觉器官
授课时间
2008年10月8日7节
学时安排
1
授课类型
理课
教辅资源
媒体课件黑板
教学目求：
1掌握：眼折光机视网膜感光机
2熟悉：眼成三色学说
3解：感光物质合成
教学重点：眼折光机
教学难点：视网膜感光机
教学容：
教学设计
眼折光功：
1眼成
2眼折光调节
3眼折光异常
二眼感觉功：
1视锥细胞视杆细胞
2感光物质
3视杆细胞感光换
4颜色色觉
1首复节课眼解剖结构尤房水回流程
2介绍眼成基程
3讲解眼折光调节板书描述基程
3 眼折光异常根幻灯图片求学生完成
4 视锥细胞视杆细胞
5 讲解视杆细胞感光换机制较细胞静息电位点
6 讲解三色学说求学生运三色学说解释色觉异常（课思考）
讨思考题作业：
1 视杆细胞细胞静息电位点
2 运三色学说解释色觉异常
参考资料：左明雪编体解剖生理学高等教育出版社2003
教学记：
眼成折光调节
1眼成
Listing根眼实际光学特性设计种简单等效光学模型基参数：
眼球前径20mm折光指数133节点角膜前表面方5mm节点视网膜距离15mm行光线正聚焦视网膜
2眼调节 (accommodation of eye)
6米外：似行光需调节
6米：调节光线折射恰聚焦视网膜
通晶状体曲度变化进行调节机制：
神反射程：视物时视网膜模糊物® 视区皮层® 中脑动眼神副交感核团®睫状神®睫状肌环行肌收缩®睫状带松弛®晶体弹性回位®晶体变凸(前凸明显) ®折光力增辐散光线聚焦视网膜
视物时瞳孔缩反射称瞳孔调节反射瞳孔反射意义：减少进入眼光线量减少折光系统球面差色差视网膜形成物更加清晰双眼凝视眼前移物体时发生双眼时鼻侧会聚现象（视轴会合）
3 眼折光调节异常
视 (myopia) 眼球前径长远处物体时行光线聚焦视网膜前面
产生视物模糊
远视 (hypermetropia) 眼球前径短远物行光线聚焦视网膜
引起视觉模糊
散光 (astigmatism)角膜呈正球面进入眼光线全部聚焦
视网膜引起物变形视物清
二眼感光功
1视网膜感光细胞
视锥细胞视杆细胞组成紧贴色素细胞层面感觉物质光刺激时引起化学变化电位变化产生神动视锥细胞视杆细胞外节节胞体终足（突起）四部分组成
视锥细胞：外节呈锥状名感强光具色觉感感光物质视紫兰质视网膜三种视锥细胞分吸收（红蓝绿）三种颜色长度光波
视杆细胞：外节呈杆状名感弱光色觉感光物质视紫红质
2感光物质
视紫红质(rhodopsin)（视蛋白opsin+视黄醛retinal）
视蛋白：348AA7次跨膜α螺旋
视黄醛：维生素A醛
视杆细胞：光敏感度高色觉分辨力差(视敏度差) 暗视觉
视锥细胞：光敏感度低色觉分辨力高(视敏度高) 明视觉
3视杆细胞感光换
光感受器细胞静息电位：3040 mV
静息时Na+较通透性（外段）非门控K+ 通道产生外流 Na+ —K+ 泵（段）（暗电流）
光时脊椎动物视细胞产生持久缓慢超极化电位 80mV
视细胞膜Na+通透性降
光条件光量子膜盘膜视色素吸收视蛋白分子变构遂激活偶联G蛋白者进步激活磷酸二酯酶（PDE）PDEcGMP裂解非活性产物GMP结果降低cGMP水导致钠通道关闭光感受器超极化
视杆细胞没产生动作电位力光刺激外段膜引起感受器电位电紧张形式扩布细胞终足部分影响终足处递质释放
4视锥细胞感光换颜色视觉
三原色学说
假定 视网膜存三种视锥细胞分含感光色素分红绿
蓝光线特敏感等受刺激时形成白色中种单独受刺激时导致相应色觉三种细胞受例光刺激时引起色觉
5色觉异常
缺乏相应波长敏感视锥细胞——色盲
某种颜色反应较正常弱——色弱
文档容仅供参考作诊疗医疗
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
