医院院长购置物资原
物资医院时刻发生着物资购置医院说项常性工作说正常消耗药品材料较点仪器设备年新购置购置时应该定原市场济潮中购置物资中正风（回扣）严重困扰着医院作医院院长进行项工作时更应该重视制定坚持原避免购置物资时发生问题
里说原说底购置物资时必须遵守规章制度第二节容第二节说厂商交道里说控制医院部
关购置物资原国家明确规定医院工作性质特殊完全规定做定困难规定作整体原根医院特点认应该坚持原：
选采购员
采购工作特殊重医院物资质量数量费连续性否保证物资采购物资采购工作否做采购员选采购员关重
采购员选择太容易太老实行容易吃厂商亏厂家聪明行容易中做手脚欺瞒世界十全十美般采购员选择应该品行重熟悉采购业务诚实愚钝精明邪念
二定规章制度
物资购置必须套严格规章制度果没规章制度势必造成物资购置政府状态购置混乱造成物资理失控出现号吹调局面部分医院方面受损失必须制定整套关物资购置理办法全院物资进行宏观调控
规章制度定根医院实际情况级关规定实实订条搞花架子购置仪器设备规章制度应该包括购置申请审查审批帐报销等容特殊仪器设备建立专门理组织（委员会）
三做监督执行
制度必须认真制度落实果没落实制度没作落实必须套监督执行措施
笔者方面做初步尝试实践证明取显著效果购置医疗仪器例监控程序：
1科室提出购置仪器申请 年年底科室提出购置仪器申请包括名称途厂家估价购置效益（社会济技术）预测等
2器械理委员会审查提出建议 购置仪器报告填写交医院器械理委员会审查提出建议
审查容站医院全面建设角度进行必性行性分析提出购置购置暂缓购置意见审查容里应该包括：什家产品派谁谈遵循原等
3院办公会（委会）确定 器械委员会建议交院办公会（委会）院领导根年度医院发展计划准备花费预算全面衡量基础确定实施项目
办公会（委会）派谁谈等进行确定器械理委员会会议记组织实施财务部门办公会（委会）记负责费保障
4组织开箱验货帐报销 仪器货定严格遵守开箱验货帐报销原问题院长意分析购置仪器脱节受损失原没坚持原
笔者医院规定：仪器院医务处牵头名助理员（器械理委员会成员）组织药械科仪器理室工程师仪器科室领导开箱装箱单验货仪器理室工程员安装调试合格帐发票签字交关院领导审查报销然果系较型仪器必须厂商单位员场果购置仪器者科室擅开箱切果负没帐签字财务拒绝报销
医院院长物资观念
物资物资理重容医疗服务需物资作物质保障物资程时医院产生效益医院物资收入病诊疗需物资作物质基础物资程病增加费病消耗物资付出然双方愿想病治想法：医院想物资增加收入病想少消耗物资减少付出真谓愿相感觉异
作医院院长问题应该营观念：病服务程中医院建设算物资病费着想增加病负担实医院病愿医院物资根身矛盾解决矛盾解决医院物资
认异想天开：世马跑马草等事？动动脑子矛盾解决解决问题观念应该毛泽东志提出建设社会义快省号召作基础
需说明节讨医疗活动中需物资
谓指物资里说物资特指病物资（）病物资（）观念清位院长误解
1两概念 病物资病物资两完全概念根区
病物资医院增加物资总量情况增加病物资达物资增加病费负担效果
病物资增加物资总量情况增加病物资医院物资病物资然医院增加收入病增加费
2两种思路 评价医院工作成绩效益衡量社会济技术效益中效益工作量体现工作量通物资作指标客观讲物资医院营状况间接反映例甲医院年药品消耗1000万乙医院年消耗90万说甲医院乙医院效益肯定说什情况医院院长营目标放物资
病物资代表院长增加物资思路放挖掘病数量说增加物资通吸引更病实现商界中行话说薄利销增加病负担出发点具长期效应应该认种积极正确思路
病物资代表院长增加物资思路放病身说增加物资通增加院医病物资实现商界中行话说宰客增加物资总量谓出发点具短期效应应该认种消极错误思路
3两种手段 病物资病物资质区工作手段两者截然两种营手段
病物资种动营手段营手段获取更病提高物资量病物资增加没副作群众容易接受物资流通良性例某院提高效益提高病物资量增加病物资前提采取办法通增加病数量达增加物资总量然增物资没增加物资没造成病费增加病肯定愿意接受
病物资种动营手段营手段增加病物资量达物资总量增加费增加群众容易接受副作较物资流通终会造成恶性循环例某院提高效益院医病采增物资手段（乱检查滥药）获取效益然物资总量增加病负担增加病肯定愿意接受样病减少物资总量反更加少
二快周转
谓快周转指加快物资周转里说周转专指加快病周转达物资周转加快包括两层含义：直接性消耗物资快病身（例药物）二间接性消耗物资时病提供（例仪器）物资病身快产生医疗效益减少病住院日数达加快周转目
病周转加快物资周转加快理解道理先住院病物资（费）规律试举例说明问题
例普通疾病住院22天费2000元前周约花1000元前周费均约140元日两周费均约70元日总均费约91元日果病住院30天两周日均费计加约560元计2560元总均费约85元日果病住院15天总费计约1700余元总均费约113元日
例子出规律：住院天数越短日均费越高住院30天22天15天日均费次85元91元113元住院天数越短住院总费越减少住院30天22天15天住院总费分2560元2000元1700元
分析例子结果出结
1加快病周转增加单位时间物资 病周转加快产生物资周转加快增加单位时间物资
：病住院先明确诊断做实验室仪器检查（物资）项目部分住院初期进行造成住院总费50％花费住院期间前12前13时期果医院住全住院期前12病单位时间物资高完全想知述例子住院15天日均费113元住30天日均费85元
提出观念医院院长增加单位时间物资意缩短病住院时间院长营重点放病周转次数医院延长病住院天数增加床位率作法取
2加快病周转增加医院物资总数 病周转加快增加医院物资总数利病物资高峰期
：病住院类物资集中前半期果医院利病住院前半期许高峰相加起肯定造成总数增加前半期物资减少利价值述住院病例子住院15天费1700元床位年周转达24次床年收入40800元住院30天费2560元床年周转仅12次床年收入30720元
提出问题医院院长增加物资总数意增加病周转次数果单纯充分利住院病物资高峰期顾病治疗结果正常营道
3加快病周转医院病双方利 病周转加快医院物资率增加利医院三效益发挥时病住院费减少利病节省医疗费两利结合起实利卫生资源节约作医院院长物资应该工作功夫
然理讲容易真正操作起定困难根医院状况专业优势病源群众观念等实际情况医院营复杂程物资中种物资种中情况问题定实际出发定病利益出发定医疗服务角度出发千万提高效益加快病周转盲目意缩短病住院日数
加快病周转定前提前提病治疗效果准谓加快指出院情况加快整体加快物资高峰期觉利图病出院病必须加快否完全背离医院性质服务宗旨时候加快毫意义害
三效果
里提出效果概念效果相区
谓效果指物资达效果里物资没特殊限定少效果物资目效果原物资条件定限定物资效果含义少花钱办事办事说效果少物资
见效果效果结果相物资条件说效果效果特殊类型
1物资效果关系 世界相关联事情果关系物资物资条件效果结果没条件没结果条件结果
物资条件正常少三种效果结果中差三类般说什样物资条件什样效果结果素作样物资条件效果结果物资条件样效果结果
2效果改变目 医院服务什时候什条件样物资质量（效果）第位说效果必须效果质量第物资优选：较少物资达较效果实质达效果结果物资
较少物资达较效果医院院长物资理容基求果少物资没达效果连效果算显然称效果果物资便达效果说效果说效果
3理出效果 谓理里专指较高理水理物资具备较高物资理水积极取较物资效果
物资理水出现物资效果理水差没少物资没效果理水般然效果没少物资（达效果）理水较高效果少物资（真正称效果）
现实工作中常：理水物资相结果例甲乙两医院样CT医院（物资）等环境条件甲理水高乙甲院效益肯定高乙院（甲效果乙）：理水物资相结果例甲乙两医生感程度相患者诊疗医生甲保险进行化验CTB超等检查诊断肺部感染高档抗生素（物资）达病痊愈（效果）医生乙病做听诊血常规化验拍胸片诊断肺部感染普通抗生素（少物资）样达病痊愈（效果）医生甲做法取效果医生乙做法取效果
理正通较高理水实现少花钱办事办事目作院长观念定明确
四省物资
谓省物资指节省物资里特定含义：影响医疗服务效果情况节省物资果节省物资追求服务效果丧失节省物资意
1谓节省 节省种概念似简单细究起中道理寓意深刻节省种行结果
说行说节省种愿节制减省样做行礼节行（语）强节天贫（荀子）
说结果指已节省什算已节省问题较复杂模糊概念相较没统数标准
作医院院长省物资物资理中精力探讨什节省搞清楚什算节省节省
2什算节省 关什算已节省相阶层时期结果
汉宣秉性节约常服布蔬食瓦器算节省（汉书）作典范肆表彰般庶民恐怕算节省吧现代社会市穿补钉衣服算节省解放前穿补钉衣服算什呢
说目院长明白节省概念相医院物资中深刻含义医院物资中什算节省物资应该标准容：
（1）物资量少：谓物资量少指等条件办件事情物资量少显性节省实实节省物资问题理解例某病种均物资量减少引进某套仪器设备费减少里必须明确物资量少说医院物资总量少
（2）效率高：谓效率高指增加某件事情物资量条件单位时间物资隐性节省没直接节省少物资意义确实节省物资说法理解试举例说明某院台B超机天开机8时率50％样损耗算折旧费挖掘社会潜力现率增加90％（效率提高）样损耗样折旧效率提高相说成降低实际节省物资某院保证治愈率前提病周转加快（效率提高）相说病物资减少节省物资
作医院院长理解挖掘隐性节省物资医院建设更更利
3医院院长节省物资 物资医院资源社会资源样限作医院院长定认识节省资源重意义节省资源作物资理重容节省资源观念方法措施
国家面资源问题严峻供需双方矛盾非常突出需供理矛盾明显方面资源缺乏方面资源浪费医院情况卫生资源缺乏浪费医院院长物资理面难题果院长问题正确医院建设发展困难
医院院长节省物资应该开源节流两方面努力开源节流行开源节流资源浪费节流开源行节流开源医院发展
谓开源医院增加工作效率提高物资利率医院物资量成高挖掘潜力果充分挖掘服务潜力增加医疗服务效率卫生资源充分利果服务效率高物资利率会降低物资白白然损耗卫生资源会然消耗利等节省利率越高节省意义越
谓节流医院减少浪费医院工作范围广物资花费节约更具实际意义果量避免减少浪费节约卫生资源外院长节省卫生资源时光处着手必须点滴做起度电滴水粒药尺布块纱布棉球医院量果浪费起惊节约起观
总结目前医院物资情况缺陷重视开源重视节流问题定引起位院长足够重视
医院院长物资思路
医院发展必须购置物资购置物资必须物资医院建设没物资行物资行物资行会行物资门技术门艺术必须定思路定方法
医院工作性质服务象务求较特殊物资具特殊性医院物资必须方面考虑
提高仪器设备率
仪器设备医院建设硬件花费医院建设中位重成讲代价较高效益讲收入仪器设备物资理容
1率关系医院效益 医院工作必须讲求效益国家医院营机制社会效益技术效益济效益离开仪器设备提高效益增加仪器设备率
医院病提供医疗服务单位病提供医疗服务需定物资作服务物质基础拥物资图虚名摆设发挥物资效益发挥物资效益必须物资
效益高低取决物资情况更发挥效益物资限度物资物资等没物资产生效益没限度效益会太
仪器设备旦购置然损耗说仪器设备产生效益消耗物资
2率代表着物资理水 仪器设备代表着医院物资理水物资理水高仪器率高反率低理仪器设备率高说明物资理水高仪器设备率低说明物资理水高
家想想果某院购置医疗仪器长时间（率高）什原说明医院物资理水问题会合理没重视购置时质量没准行情购置该购置仪器
仅医疗仪器样生活设施试想果医院解决取暖问题购置台现代化锅炉技术问题没解决直正常肯定物资理水问题：然技术具备什购买？然非购买什提前培养操作技术员？显然终结物资理问题
3率影响医院发展 仪器设备率影响医院发展尤医疗仪器影响更
分级理医院整体状况评价认中三级医院效率指标中条关仪器率规定：万元医疗仪器设备时间周≥30时评审程中问题扣分医院少数
医院发展需资金果医院资金缺乏进步发展困难医院资金源途径医疗仪器设备医疗仪器代价果花代价购置台仪器没高效率成收回医院发展身损失
仪器设备率高仅影响济效益影响社会效益技术效益果仪器设备率高社会效益里？没医疗仪器提供量数资料技术效益发挥？
4实行专提高率保证 数事实证明提高仪器设备率必须实行专制度尤中医院必须实行
谓专指仪器设备口科室专门理操作胃指面全院（科室）病制度仪器设备理角度仪器设备效率角度失佳办法
医院工作然复杂许雷方例基科室病做B超检查总科室购买台吧专业性较强仪器设备需方购买台例：血液透析机泌尿外科泌尿科需两科配台？资金允许提高率允许
勤保障设施理基属专营房取暖水电等里说
然提高仪器设备率现许医院采取特殊激励办法属正激励办法已形成气候关问题认识文中探讨
二降低减少类物资消耗量
医院需类物资较医疗活动勤保障需类物资消耗作物质保证降低类物资消耗减少资源浪费限度物资种方法
1物资消耗量效率成反 物资消耗指物资程中发生消亡指物资价值消减医院医疗服务活动必然结果医疗服务活动诊疗病作目物资作基础达目结果引起物资消耗物资消耗医疗服务成物资消耗量越说明医疗成越高里说消耗针某件事情言物资效率物资消亡前发挥出作价值物资率越高发挥作越价值越高里说率针某种（件）物资言物资消耗效率频率概念时间概念
说明问题举3类型例子分析
例医院离开手术器械样手术器械（持针器）等频率1年3月物资消耗角度讲显然3月1年消耗成高效率角度讲3月1年效率肯定低物资产生价值低相言成增高
例二医院离医疗仪器某院价值10万元甲乙两台相仪器淘汰条件等情况甲台已做1万例收入20万元乙台仅做1千例收入2万元减购置仪器成甲台赚10万元乙台亏8万元物资效率讲甲台乙台效率肯定高（高出10倍）产生价值高消耗角度讲乙台消耗相甲乙台仪器消耗8万元甲台没消耗赚回10万元果算仪器折旧费种消耗差更明显
例三医院离水电暖气某院理完善造成水电消耗（浪费）开支高加强理健全水电节约制度措施水电消耗减开支降低物资消耗角度理理前水电（物资）消耗减效率角度理理前水电（物资）效率增高
3例子出：物资消耗物资效率成反：等效果条件物资消耗越说明效率越物资效率越说明物资消耗越
需说明结定先决条件必须明确三概念：前提必须相时间频率二物资消耗指办某件事三效率指某物资
2降低物资消耗增加物资效率 等条件物资消耗效率成反医院减少物资消耗增加物资效率
提高物资效率3方面理解：
（1）取相结果前提物资种类数量降低低限度：间接提高效率方法降低物资种类数量直接减少物资消耗
（2）物资效期增加单位时间物资频率：提高效率直接做法降低消耗间接做法相消耗条件提高效率等降低物资消耗
（3）物资单位时间频率变情况延长物资期限：提高物资效率间接做法降低物资消耗间接做法等频率情况延长物资时间等降低物资消耗
三重视勤物资节约性
医院医疗服务活动离开勤保障工作勤保障工作离开物资医院勤保障然部分产生直接济效益直接消耗物资消耗量物资工作中医院院长千万忽视勤保障物资
1勤保障物资消耗量 医院勤工作勤勤务保障医疗服务活动衣食住行水电暖气通讯等医院医疗活动进行离开勤保障工作
医院工作连续断运行系统勤工作医疗活动保障支持需连续断保证需物资量消耗量
说修建房子需少物资花少钱年营房维修相笔费说供暖锅炉花少钱年烧锅炉少吨煤？算起惊着医学进步仪器设备增样离开电？年电量升速度真谓突飞猛进代价起眼水年需量足令震惊
2勤保障物资浪费性 医院勤理弱点医院医疗中心院长精力基放医疗工作包括物资理理轻视勤物资理造成物资发生浪费
做院长回顾历次检查中（包括医院分级理等级评审）医疗发生问题预料中事情部分客观问题实属奈勤发生问题完全杜绝没想发生问题长明灯（浪费电）长流水（浪费水）常气（浪费热）常剩饭（浪费粮）等现象没次完全搞
说勤工作物资浪费物资方位院长定认真
3减少勤物资消耗点滴做起 勤保障工作需物资种类固定资产外部分维修材料低值易耗品量易注意节约意识强数量时间积聚起浪费减少勤物资消耗求件事情节省少点滴做起
减少勤物资消耗仅教育家树立节约意识相应制度措施勤物资实行定额理失办法果勤物资理利益挂起钩保障医疗活动情况节约资源减少消耗先电力等进行责制定额理效果
减少勤物资消耗仅抓勤员抓医务员科室医务员进行教育外勤设施维修物资消耗定记入医疗成制度约束物资浪费形成良节约风气
医院院长仪器设备维修原
医院仪器设备单位治病救作医院院长必须明白仪器设备维修维修定维修原
院长仪器设备维修员需没必会维修仪器设备院长医院工作决策领导必必须掌握仪器设备维修求制定关原作医院仪器设备维修必须遵守原：
维护 维重修
谓维护维重修指医院仪器设备维修应该维护保养修理修复次维修仪器设备首原
提出原感国民间洞补洞难堵说法受医学预防防重治卫生工作方针启发想起成语讳疾忌医说国古代战国时期名医扁鹊见齐国国君齐桓公事：扁鹊见齐桓公立间扁鹊曰：君疾腠理治恐深’桓侯曰：寡疾’……居十日扁鹊复见曰：君病肌肤治益深’桓侯应……居十日扁鹊复见曰：君病胃肠治益深’桓侯应……居十日扁鹊桓侯走桓侯问扁鹊曰：疾腠理汤熨肌肤针石胃肠火齐骨髓司命属奈骨髓臣请’居五日桓侯体痛……遂死
仪器设备维修应该障没暴露（腠理）出时候予排（治疗）防发生障严重障（病入骨髓）
1维护修理积极动 维护正常运行仪器设备进行定期定期保养目保证仪器设备发生少发生障保养时间维修者掌握充分计划控制认种动积极维修手段
修理已发生障仪器设备进行修复目已发生障正常仪器设备重新运转修理时间维修者掌握计划性控性差显然种动消极维修手段
2维护修理代价 维护正常运转仪器设备进行保养更换零部件济花费较仪器设备正常运行影响仪器设备说影响济效益
修理已发生障仪器设备进行修复然障说明已发生零部件损坏然修复必然更换零部件医院仪器设备零部件般代价高花费仪器设备发生障底长时间修复定果修请厂商麻烦花钱影响仪器设备济效益受影响真正头花钱代价肯定
3维护修理求低 维护操作规程求正常运行仪器设备进行保养需仪器设备拆卸需复杂技术工具特殊型仪器设备需厂家保养外般医院维修工程员进行
修理样已发生障仪器设备进行修复求高首先查出障什方？什原？需什部件？更换？修理？稍微复杂点仪器设备医院维修工程员修敢修理需请厂商派专修理
二修 已重
谓修已重指仪器设备维修应该修理请维修次维修仪器设备工作原
提出原定根教训说国家发展历说明点什毛泽东志反复强调力更生？空想象数事实出教训前苏联中国援助说愿马撤走专家国造成损失力更生行？批判造船买船买船租船观点济讲技术关造出船买船租船代价高果卖租办？
仪器设备维修必须力量保证尤医院仪器设备率高发生障机率果什问题请厂商算厂商愿意算免费医院陪起时间点院长定想清楚
1维修积极动 医院维修肯定厂商维修积极动
愿讲仪器设备发生障牵涉医院直接利益医院肯定投入维修力量积极进行修复厂商说仪器设备旦卖出利益牵涉影响定积极
物资讲医院肯定会全力配件材料等方面重点保证保证仪器设备修复厂商说情况营方式原觉重说定重
笔者医院方面历时想起觉笑1993年引进台型仪器运输中发生障正常工作保修期厂商派前免费修理派干完部分走问述次务范围先十余搞完花路费浪费时间真扫门前雪莫瓦霜终受损失医院
2维修节省时间 仪器设备发生障受损失医院方作医院说心急火燎总想快修复量减少损失领导催急修理员时间抓紧修复仪器设备夜继日工作
厂商说仪器设备发生障然修复愿心情医院显然样时间观念定医院急切算急切路途需定时间果保修期外种情况更明显
3维修花费 维修花费肯定请维修素：
（1）保养修理材料便宜：买材料市场价格谈厂商提供材料般例加价谓理费
（2）负担技术费：维修工程员医院工作员维修仪器设备工作务职责享受正常医院工作员遇外没额外劳务费请厂商前维修情况算保修期负担技术费医院快修复时酌情点辛苦费
（3）支出维修差旅费：维修医院负担差旅费果请厂商维修差旅费肯定负担保修期负担厂商差旅费作请院客起码住宿吧
（4）减少时间浪费：维修节约时间节约时间身减少仪器设备障损失请厂商维修方总路走段时间致仪器设备障时间延长等增加仪器设备障损失
三保修型 严禁修
谓保修型包括保修型两概念指保修期仪器设备型仪器设备谓保修型严禁修指仪器设备保修期型仪器设备否保修期旦发生障必须时通知厂商前修复绝医院修理尤进口型仪器设备必须坚持原原仪器设备维修关重院长定切记
1保修期厂商必须提供偿维修 仪器设备保修期厂商必须提供偿维修服务医疗仪器设备签订购置合时写清楚医疗仪器设备购置种规矩规矩里边前提行拆修果拆修厂商维修收取费
问题吃亏医院想会太少笔者医院验教训原办会受损失违背原遭受损失会
验例：1992年医院引进台美国产心脏监测工作站（五合）保修期年安装时公司中方技术员告诫：发生问题千万拆修结果四月矩阵式描笔发生障通知公司偿更换正常严格遵守原没受损失
教训例：医院微机局域网购置美国AST486微机保修期3年1996年7月台发生障科室认问题请技术员修理未果交公司已拆修修复公司收取费
通述正反两例子说明保修期遵守原重性
2型仪器设备应该请厂商维修 型仪器设备伽玛刀核磁振CT数字减影高档彩色B超直线加速器等保养修理应该请厂商派专业技术员现场维修勤保障关设施锅炉等应该请厂家院维修果问题贪图利会出现失果
医院社会提供医疗服务机构医疗仪器生产销单位医疗仪器设备作医疗服务种手段形式医院属维修工程员结构技术厂商拥专业技术员相仪器设备维修定限度型仪器设备维修医院做般性检修保养进口仪器设备说医院已修理国代理商法维修必须国外请关专家现场亲修理谓崇洋媚外请误解
医院院长维修工作理
医院仪器设备需维修维修需专业维修工程员完成院长然维修员院长维修理责维修门技术维修理门艺术需维修更高水更远见识
根理验体会认医院院长仪器设备维修理应做点：
明确维修工作位
仪器设备维修工作仪器设备理重容医院建设重视仪器设备购置行必须重视仪器设备维修作医院院长问题定明确
1仪器设备障发生 医院仪器设备医院建设赖发展必备条件现代社会医院医疗活动离开仪器设备员生活勤保障离开仪器设备离开仪器设备医疗活动现代社会中法进行
仪器设备医院建设中发挥作积极机械电子定寿命程身仪器设备发生损耗损耗障没损耗发生障仪器设备没损耗发生障迟早已
2仪器设备发生障必须维修 仪器设备程中会发生障必然正常没障进行保养障进行修理
果仪器设备进行保养容易发生障发生障修理快修理发生障时修理会发展障时更影响仪器设备正常
说国外国家仪器设备修理发生障回炉更换种谣传真国现阶段起码发生问题需修理
3维修工作关系医院建设发展 医院仪器设备发生障影响仪器设备影响仪器设备效益发挥仪器设备保养发生障机率少医院损失发生障时修复损失会太果障时修复损失
医院制约医院发展仅仅仪器设备缺乏仪器设备保养致障发生机率高发生障仪器设备快修复必然影响仪器设备作发挥
作医院院长问题定予充分重视
二培养维修工程员
仪器设备维修工程技术员维修维修工程员必须具备定维修专业技术维修愿没维修技术达维修效果培养维修专业技术员仪器设备维修工作基础
1仪器设备需高水维修技术 医院仪器设备高科技产物尤年医学科学发展突飞猛进医疗仪器设备发展快高科技技术医疗仪器设备中应方面提高床诊疗水医学科研水方面仪器设备保养修理增加难度提出更高求
计算机技术医学领域里应仪器设备精密程度精确程度均进步疾病诊断准确率治疗效率明显提高现代医疗仪器设备保养修理求越越高集成电路等技术已成仪器设备配件仅拆螺丝换部件修理方式早已适应尤核磁振CT等型仪器需专门维修工程员维修
2高水维修技术需完成 作医院仪器设备聚集方仪器设备维修力求高严需组高技术水维修工程技术员队伍
目前医院现状医学专业员力量较雄厚仪器设备工程维修员力量相薄弱数量足质量（学历）高医院竟然没仪器设备维修专业技术员应引起院长重视
3高水维修技术员培养 医疗仪器设备技术发展快需仪器设备维修技术相适应现代仪器设备维修员具备般维修专业知识外必须掌握计算机知识生物工程知识相关医学知识外应掌握门外语求高医学专业员相毫逊色
着医疗仪器设备普遍应维修技术高求国家已开始重视医疗仪器设备维修专业员培养举办种短期培训班进修班外目前开办许维修专业学专科班科班仪器设备维修工程员学历层次知识宽度幅度提高
医院院长关心医学专业员培养外必须重视仪器设备维修员专业培养
三成立维修专业组织
医院仪器设备率高 发生障机率维修技术条件求严保证仪器设备发生障时排没专业维修工程技术员行技术员没机构组织行必须专门负责仪器设备机构进行指挥组织协调
负责医院仪器设备维修机构家医院致根医院特点负责仪器设备机构般三层次组成
1领导机构 领导机构指全院仪器设备进行理领导机构领导关系讲医院器械理委员会名业务副院长负责成员医务部（处科）助理员器械科（药械科设备科）领导维修专业员组成负责全院仪器设备证购置维修更新等工作决策制度理
2实施机构 实施机构指全院仪器设备理具体实施机构仪器设备理器械理委员会实施需具体办事机构办事机构医院器械科（药械科设备科）务医院器械理委员会决议进行组织实施
实施机构全院仪器设备理监督指导作
3维修组织 维修组织指具体维修仪器设备组织医院规模医院专门修理单位部分医院属器械科（药械科设备科）员类仪器设备维修专业工程技术员组成负责具体仪器设备保养修理工作
四健全维修规章制度
理仪器设备维修工作需相关维修专业工程技术员外必须套仪器设备维修规章制度样仪器设备维修效果落实处
1仪器设备维修必须制度化 制度指程序办事规程定制度法度汉家制度霸王道杂（汉书）医院仪器设备维修必须定制度制度利仪器设备维修出发点法维修制度仪器设备维修工作章循法没制度仪器设备维修会出现政府状态发生脱节
医院仪器设备维修制度制定应该仪器设备保养维护障检测报告修理等容入手
（1）保养：医院仪器设备保养项常性预防工作通保养减少仪器设备障发生率
时间讲定期保养定期保养型仪器设备应该定期保养例许医院周仪器设备保养日仪器设备进行调试校正等仪器设备日应该进行常规性定期保养擦拭等
性质讲专业保养非专业保养型贵重仪器设备保养般进行专业保养需专门事仪器设备维修专业员保养必时请关厂商派员前进行般性仪器设备需专业保养仪器设备操作员保养规进行保养必时请院维修专业员场指导
（2）检测：仪器设备发生正常现象障仪器设备员应立报告仪器设备理部门理部门派仪器设备维修专业员前检测专业维修员现场仪器设备障进行检查测试找出问题判明原
（3）报告：果仪器设备障较轻修复进行修理果障较严重修理难度查找出问题力排应该立院领导报告提出建议供院领导裁决
（4）修理：障问题然较严重修复院领导意立进行修复查找出问题力修复院领导意请厂商派前修复严禁握时院领导意修理
2制度落实检查监督 维修制度保证医院仪器设备处良运行状态法规制度订完美圆满终需落实取效益果制度落实仪器设备维修没作意义
作医院仪器设备理员定常深入科室仪器设备保养修理制度进行检查监督指导落实发现问题时纠正违反医院仪器设备维修制度事坚决制止情节严重予相应处罚仪器设备维修始终规章制度进行保证医院仪器设备常处良运行状态
医院院长更新物资步骤
物资购置维修门学问需定方法步骤物资更新必须定原定方法定思路物资更新准确否医院建设发展影响果问题发生偏差会出现该更新没更新影响医院建设者该更新盲目更新造成资金浪费
般说医院建设发展物资需更新节讨医疗仪器设备更新问题医院院长院医疗仪器设备更新理应该采取步骤：
提出需更新项目容
世界需解决问题样医院更新仪器设备首先提出需更新项目更新仪器设备基础
需更新项目提出种情况：
1仪器设备已年限 什仪器设备定年限仪器设备已达年限时计划更换问题
方面达年限仪器设备障率明显增高影响该项目工作务方面达年限仪器设备准确精度容易发生误差影响检查结果治疗效果外达年限仪器设备障发生率高维修费增加出现入敷出已没价值
仪器设备年限仪器设备规定根公式计算实际中千篇律应该区般应该根仪器设备具体情况定例样规定年限5年仪器设备理讲年限淘汰实际外素率特高特低时淘汰
2仪器设备性已适应 医学科学技术发展快仅基础理进展快诊疗技术仪器设备发展相快仪器设备然未年限着医学发展性已适应床需果继续影响疾病诊断结果治疗效果
种情况床屡见鲜部分医院碰样历费限许先进性已时仪器设备时更新影响床检查结果治疗效果例1993年国家卫生部规定淘汰关检验项目颁布然相部分医院费更新仪器继续采旧检查方法床诊疗带许困难
旧仪器设备先进性问题应该认相医院院长千万盲目认定医疗仪器设备发展太快医院做厂商出台先进马更新台尤进口仪器设备更听风雨说日产影设备说变字母新型号国家规定淘汰仪器设备应该认时仪器设备
3需新添置仪器设备 社会进步医学发展医院诊疗仪器设备发展中更新着新观念新理新方法建立相应新型仪器设备正逐步床医院建设发展引进新仪器添置新设备
果医院根需动添置定新型仪器设备医院发展试想：果现医院年没添置新型仪器设备医院建设什发展？应该认医院院长失职
然添置新仪器设备时定根医院实际情况盲目攀
二证引进仪器设备
高科技仪器设备领域应仪器设备发展快作现代医院院长仪器设备说情独钟没想医院建设发展面问题更新仪器设备全部引进提出需更新项目引进仪器设备进行证限资金办需事情
引进仪器设备证实解决两问题：投资项目？引进种型号？
1确定项目 项目确定重项目关系医院建设方规划重点果项目选准引进仪器设备恐怕医院建设发展会什益处反说项目确定定医院建设发展方规划重点
（1）方：医院建设方面广群众部队面广指战员更新项目定医疗服务实际出发考虑济效益技术效益必须考虑社会效益否仪器设备更新背离医院发展方终出现财两空结局例济发达群众贫困区果医院追求济效益新添置台核磁振检查部位千元少群众检查起？仪器设备群众服务什社会效益？没社会效益技术效益济效益？终肯定落什没说仪器设备简单药品果医院现全部淘汰青霉素复方新诺明等先锋霉素福达欣等高档抗生素代说医院存底什意义
（2）规划：医院建设发展规划包括医疗科研等方面仪器设备更新必须医院建设发展规划容果脱离规划更新仪器设备医院建设发展中没价值例医院建设发展规划中计划年开展颅脑肿瘤手术医院添置CT花重金添置台高档彩色B超套心电监护仪显然没CT情况发展颅脑外科难实现医院规划中项目难
（3）重点：医院工作方方面面项目齐推进时建设发展说般医院医院做医院建设中必须重点家常说院特色科重点专长果仪器设备更新觉想想没重点会出现三尚没水吃局面头什没干成会出现张冠李戴情景投资重点项目医院建设发展没什作例某肾结石高发区研究结石特色医院发展意义医院重点放结石研究包括机理诊断治疗更新仪器设备时没围绕关肾结石重点（检验B超造影体外碎石等）项目投资项目影响重点项目造成重点项目夭折终影响医院建设发展
2选准机型 医院仪器设备类种类仪器设备许种型号说国外国许厂家生产更新仪器设备时候定根医院需现状选准机型
选准机型说更新仪器设备先进实惠
（1）先进：更新仪器设备必须先进更新物资原求更新仪器设备相长段时间时果更新仪器设备先进属已淘汰淘汰医院建设发展没点价值引起结果头受损失诊断治疗价值没技术效益发生障维修终成堆废铁
方面笔者教训：更新台彩色位素肝脾扫描仪没掌握准信息引进前听说先进引进发生障请广家修理时答复该产品已淘汰配件早生产致谓先进仪器成堆破烂
（2）实惠：世界先进仪器设备尤科学技术发展90年代天医疗仪器设备更花样翻新发展快快医院种根更新紧迫感然没医院更新仪器设备全先进奥柯玛冰箱广告词：没更医疗仪器设备说谓先进相概念现更新时先进定时间定先进医院选择更新仪器设备机型时候定考虑仪器设备实惠性说仪器设备根医院实际需价值花钱较实达促进医院专业建设发展效果果味追求谓先进没必仪器设备发展总定时限子会时
先进性问题应该正确认识谓先进仪器设备床定实时装展览会时装样认时髦样式现实生活中定穿试想：然时装展览会时装街见少穿着？相反果真正谁展览会时装穿现实生活中（）精神正常呢例心电图机说笔者认三支笔动诊断支笔诊断实十二导联心电图例：支笔发现心律失常机会12次三支笔4次：笔检查价格5元钱三支笔检查价格15元钱笔结果工分析三支笔谁敢工分析？
三实施仪器设备更新计划
确定项目提出证更新工作付诸实施仪器设备更换更新添置实施方法容仪器设备购置相（见第十二章）里说医院费限需更换更新添置仪器设备已定项目时间办齐定项目中应该购置先
然作位院长考虑先问题计划思路意图千篇律等条件更换更新添置问题应该先添置更换更新样认添置更换更新区医院实角度考虑
1需添置该项目缺少 谓添置说没项目情况新增医院建设仪器设备项目越医院建设越利添置新项目医院营服务路子会宽社会效益技术效益济效益处
想：仪器设备然已时正常需更换更新起码项目差区早点晚点影响太需添置空白项目说没项目区早点晚点影响然
例某区医院想更换台B超添置台CTCT区家医院里没果决定肯定先添置CT：B超然旧常发生障总凑合着产生价值CT购买没项目没价值二B超更更换项目算增加项目CT购买填补项目空白三B超已年医院购购买影响CT区总量应该限度购买医院定敢购买（怕两败俱伤）样院直独家营效益肯定果先买等医院购买敢购买永远医院制约
2需更换已正常 谓更换仪器设备寿命期已常发生障致正常情况更换仪器设备障发生率高时间短维修花费更换影响该项目效果
需添置仪器设备然显然购买位次添置更新相谓需更新仪器设备指仪器设备先进性已时然已先进仪器设备性差继续定常发生障存花钱维修问题需更新仪器设备相更换问题更新先进先进问题说更换应该先更新
例某医院需更换台胃镜（常障已法正常）更新台肠镜（镜太粗更新台细）等条件果先购买种应该先更换胃镜更新肠镜胃镜购买项目已法正常进行影响肠镜说然镜粗更新常项目影响
3需更新已时 谓更新指仪器设备先进性已时情况更新换代作般医院做仪器设备先进性时进行更新国家规定淘汰种仪器设备医院资金雄厚时考虑仪器设备更新换代然更换仪器设备时候身仪器设备更新换代该类仪器设备已新型号更换时购买原老型号
医院院长更新物资观念
更新物资医院建设发展影响起简单实复杂医院院长更新物资观念方法效果然域医院模式理者观念作数医院更新物资观念应该种：
喜新厌旧
谓新指新型物资谓旧指旧物资喜新厌旧说更新物资时重视先进新型物资轻视原旧物资更新物资基观念医院院长果没种观念完全违背物资更新意
说明问题倒笔者想起新兵时件事事情完全说明道理发夏装时单位名医生规定换发帽徽觉反正交旧旧帽徽五角星角弄弯色搞掉结果发前正巧没新帽徽旧帽徽五星弄直涂红油漆钉军帽喜新厌旧造成果
1喜新追求进步种表现 仪器设备例医院院长更新物资喜新观念追求仪器设备高新尖达高新尖想医院建设理者说应该认种正常积极表现相反果医院仪器设备着眼点低没少愿求进求发展种行建设医院
讨关医学科研问题时针年轻学生畏难情绪常说句话：世界事情怕做怕想想做科研连想敢想做？
回仪器设备建设道理然着眼点放高处定引进先进仪器设备果着眼点高引进先进仪器设备
2厌旧种错误更新观念 医院院长医院建设发展中厌旧指新仪器设备想淘汰旧购置新马淘汰旧显然种正常观念符合更新物资意悖物资理原适合国国情利医院建设发展
必须明确概念：什新？什旧？应该说新旧相新仪器设备定时候会变成旧旧仪器设备定时候必然换成新外明确概念旧等坏（）果件仪器设备市场医院否适蠢蠢欲动想方设法更新显然正常想想仪器设备发展快果样更新家医院做？象购买家电器样道理夏普录机天K88先进明天成K89松摄机天R500先进明天成R550性底差少购买新旧？实际完全回事
3喜新厌旧关系 喜新积极厌旧错误正常医院院长更新物资时喜新观念厌旧观念
喜新厌旧行然喜新发展医院厌旧会造成医院卫生资源浪费利医院发展厌旧喜新行然厌旧节省卫生资源喜新医院建设然影响医院发展喜新厌旧行喜新促进医院发展厌旧节省卫生资源两者结合医院建设发展正确观念
4喜新厌旧必须定条件 医院物资更新时然喜新厌旧正确观念必须明确喜新厌旧应该定条件
喜新条件应该科研法较合适异想天开实事求说更新物资时着眼点高目标瞄准高新尖根医院实际情况盲目追求果异想天开实事求畏难情绪会固步封结果目标定低医院发展会太果实事求异想天开激行会忘结果目标客观实际出现心天高命纸薄现象什没干成造成浪费
厌旧条件应该：物资旧未坏旧尚时国家未指令淘汰国句古话糟糠妻堂觉旧物资时应该样出现见新（新物资）笑未闻旧（旧物资）哭局面然寿命期已确实法国家已明文规定允许旧物资该淘汰淘汰绝矫枉正
二追尖忘
谓尖指尖端物资（仪器设备）医学科研谓指医院中心工作专指床医学追尖忘说更新物资程中瞄准医学科研发展尖端仪器设备时千万轻视医学床根医院院长定清醒医院专门科研单位医疗中心床第位果更新物资时偏离床根医院失存价值
1追尖医学科研条件 医学科研医院发展龙头抓住龙头医院进步发展发展医学科研工作科研外必须相应物资仪器设备特尖端仪器设备科研工作没行没物资行没物资行物资尖端行
科学领域里国项目落国外定落物资落项目竞争输输物资尖端物资科研工作重作例子便列举许
医学科研进行科研必须相应硬件条件没硬件条件搞科研工作硬件条件尖端搞科研工作作现代医院院长发展医院进行医学科研进行医学科研瞄准尖端物资更新
例病毒基诊断已发展PCR技术果某疾病进行病毒基研究没PCR老方法肯定出什成果
2忘医院建设患 医院工作务社会提供医疗服务床工作基础工作床服务评价医院工作状况应该床医疗工作水作医疗工作医院中心工作医院建设根毋容置疑谓医院建设医疗建设
果医院置医疗根工作顾积极发展项目赚钱科研忘忘医院建设患忘医院称医院
医院院长时候应该清醒床医疗工作医院建设根医院果忘记（放弃）医疗工作根医院失存价值意义
3追尖忘关系 追尖医学科研应该认正常愿医院建设促进作忘重视医学床工作应该认错误害医院建设作医院院长更新物资时观念应该：追尖科研观念必须忘床观念应该床
医学科研工作医院项工作容科研工作医院科研工作应该源床服务床医疗服务质量提高必须助科研工作医学科研工作目提高医疗水促进床质量医院特定环境里离开医学床谈什医学科研工作会什成什成果医院发展会意义
医院更新物资时定掌握方科研更新尖端仪器设备时定床角度出发脱离床医学需果离开床搞什尖端科研符合医院办院宗旨
三贪高弃低
谓高指高档物资（型仪器设备）谓低指低档物资（型仪器设备）贪高弃低指更新物资特更新仪器设备时重视引进高档型仪器设备应该放弃（弃）低档型仪器设备医院院长更新物资时应该明白追求物资全部高档化没必
1贪高院长求发展 物资特医疗仪器设备档次医院实力象征医院建设中没位院长高档物资院长欲求发展贪图高档物资更新职业试想位现代医院院长高档物资更新毫愿医院发展？
医学科学发展促物资发展仪器设备例性功效体积外观等方面显著改进量诊断准确操作简便效果灵巧仪器设备床应充分显示出仪器设备极诱惑力强烈刺激医院理者更新欲院长贪高档仪器设备愿正确应该认正常
2弃低种现实行 医院工作容项目完全清色高档物资现实疾病诊疗中仪器设备民间常说卤水点豆腐物降物道理：什检查什样仪器什治疗什样物资
物资医院应吃饭惯：萝卜白菜爱病需种物资病适合种物资医生医生惯病病济实力全部高档物资完全适合病医疗仪器设备说世界没种什高档仪器设备代仪器设备家算算医院建设发展中底需少种类少数量仪器设备？全部高档型仪器设备代低档仪器设备？
3贪高弃低关系 毋容置疑医院建设发展中方面高档物资（型仪器设备药物）较低档物资绝优势医疗仪器设备例医院发展果没定高档型仪器设备肯定行说医院低档型仪器设备低没高行高没低行
物资更新中贪高弃低观念目想医院建设发展搞果贪图高档物资时候丢弃低档物资种正常现实错误观念贪图高档物资时丢弃低档物资种正常正确观念医院发展院长没贪高观念行贪高时弃低行果贪高弃低更行
问题笔者医院历件趣事：原50年代修建座苏联式礼堂已破旧维修申请级拨款修建座新礼堂直未获批准出意：拆旧级没礼堂肯定会列计划拨款建新结果适反：国家费紧张拨出款礼堂未建成落低（旧礼堂）弃高（新礼堂）未贪结局发深省
说医院院长更新物资时贪图高档物资观念丢弃低档物资行现代医院院长建设发展医院时较实际正确物资更新观念
医院院长时间观念
时间观念医院建设影响医院建设发展院长正确时间观念点非常重医院情况较特殊院长时间观念应该4方面理解
时间生命
时间生命关系单位定出少联系医院里联系联系相密切医院服务象病服务目治病疾病发生发展疾病诊断治疗需定程利时间争取时间争取时间挽救生命时间生命医疗活动中处处体现
1疾病发生定时间 种疾病发生发展中定程着时间推移轻重表里般规律说时间越久病情越重
祖国医学早千年前疾病发展科学认识八纲辩证表里容中认疾病表治会入里伤寒质疑·退行恢复期中指出：谓表里者指疾病部位言……病表轻里重……邪中表微里甚入腑者重入脏者危卫气营血辩证中认病邪侵入体卫分开始治疗善渐次传入气然入营进血病邪逐渐入里引起治疗困难外感温热篇指出病卫’汗气’清气入营’犹透热转气’……入血’恐耗血动血直须凉血散血
现代医学疾病发展认识例患感病初期果未治疗逐渐发展支气炎直发展成肺炎终导致死亡
说控制疾病发展必须早采取诊疗措施重视时间
2疾病诊断需缩短时间 旦发生疾病治疗前首先明确诊断诊断需定程时间疾病诊断否缩短时间疾病救治效果会间接影响果医务员疾病诊断时间抓紧造成确诊时间延长影响病治疗种慢性病会影响治疗效果急性病患者怕分钟造成严重果甚死亡
床确诊时间处长病失抢救机会事例少见举例子说明例患急性异位阑尾炎病果较长时间没确认断造成穿孔形成腹膜炎时果明确诊断出现败血症直死亡心脏病突然发生心室颤动医生快诊断十分钟甚分钟会发生死亡
非常发达现代医学中疾病诊断时间应该忽视着现代医学发展诊断仪器设备完善床检查项目越越理讲项检查时间加快诊断时间应该提前检查项目明显增实际造成诊断周期延长果医务工作者认真计划调配检查时间等检查结果出确诊会治疗延迟影响病康复
疾病早期诊断抓紧时间
3疾病救治需争取时间 疾病旦诊断明确争取时间立予抢救治疗救治中否争取时间救治效果影响果救治中抓住时间影响病治疗效果轻者残废重者丧命
救治时没争取时间引起患者死亡例子医院里少见举特殊例子供家细细体会吸取教训某高级领导干部某医院发生急性心肌梗死出现频发室性早搏明确诊断顾虑患者领导干部采取积极抢救措施组织关员会诊研究救治方案权衡利弊结：请某级医院派专家前指导等专家程中延误抢救时机致患者终室性早搏转心室颤动死亡事认位领导干部死心肌梗死死职务评价时想起茫然细细分析道理果处高级领导干部慎重发生室性早搏时候予利卡静注结果恐怕死亡
说疾病救治必须争取时间
二时间金钱
时间金钱定关系早认识社会活动中普遍现象古代现代进步反动先进落国家利益利益体现出时间金钱道理
资家赚取劳动民剩余价值强制性延长工劳动时间利时间劳动民家做建设社会义动加班加点工作利时间利益拼命利时间赚钱国家利益觉利时间私奉献
时间金钱医院里仅定体现更具定意义应该两角度认识
1时间关系医院济收入 时间医院活动关系密切时间利情况医院济收入成正时间利越医院济收入越高
医疗活动中否充分利时间直接关系医疗活动效率间接关系医疗收入医院院长果医疗服务活动中充分利时间医疗服务效率高济收入
理解问题太难：果某医院增加工作时间前提充分利单位时间提高工作效率增加病医疗服务量济收入会提高者种种原医院单位时间工作效率法进步提高通延长工作时间方法利时间总服务量增加然会引起收入提高相反医院想（）提高单位时间工作效率愿意（）延长工作时间提高济收入绝
通问题探讨解释什样规模样实力样环境医院济收入相差原
2时间关系病费支出 时间病费密切关系时间利情况病费支出成反：时间利越病费支出越少
医疗活动中否充分利时间直接关系着病诊疗效果间接影响病费支出病诊疗果充分利时间减少诊疗时间诊疗时间减少病住院日期缩短费支出减少
理解问题容易果两相疾病达样效果前提住院天数少住院天数花费少算检查等费没减少起码床位费减少相反果两相疾病达样效果前提住院天数住院天数少花费
院长常科室查房次笔者某床科查房时位病反映：样病天住进医生负责现已检查完开始治疗现连检查没做完费治病样住办呢？究原两医生方法说诊疗中会会利时间已治疗位病医生充分利时间病入院根初步诊断进行相关检查结果出开始治疗反映问题位病医生然没利时间天开检查项目明天开项目拖拖拉拉星期检查没做完治疗然延迟
三时间效益
着社会进步越越认识时间效益着密切关系时间效益事什样工作公私谁握住时机利时间谁取较效益
医院福利生产营型社会公益性事业时间医院建设然着重意义珍惜时间院长握时机利时间医院效益会反效益差
1时间关系社会效益 谓社会效益医院福利性质面说医院社会提供医疗服务盈利服务目评价医院社会效益济收入少医院社会服务效果衡量
医院务治病救什条件救死扶伤医院义务伤病员服务医院职责追求社会效益医院建院宗旨
社会效益时间底没关系？什关系？两句话说清楚面例子助问题理解
例：某院门诊诊病仅午时间病完病中午门诊病等午诊存问题：中午没方休息二街吃饭三午诊毕回家困难果医院门诊采取换班方式完病班（利时间）情况完全改善（社会效益）
例二：某住院病医生责心强诊断治疗工作抓紧（利时间）较短时间明确诊断快治愈缩短住院日数节省费病时返回工作岗位公私处显易见（社会效益）
例三：某农村医院农忙时期门诊住院病组织医疗队田间头群众进行医疗服务（利时间）医疗形式支援农业建设极方便群众（社会效益）
例子出珍惜时间社会效益着极密切关系珍惜时间社会效益关系正关系时间利越社会效益越高
2时间关系技术效益 谓技术效益医院生产性质面说医院生产形式社会提供医疗服务里说生产形式技术生产服务效果技术效益
时间技术效益关系抽象子理解容易回顾医院工作项目问题定认识
医院工作离开专业技术专业技术定时效性新项目诞生需定时机时机没什先进性俗话说：村没店方面例子少例甲乙两院时派出两名医生某颅脑外科进修创伤颅脑手术技术水相甲院医生回医院抓住利时机克服困难积极开展手术（利时间）该专业技术短期快发展（产生技术效益）已准备次进修颅脑肿瘤切手术乙院医生回医院瞻前顾迟迟开展创伤颅脑手术（没利时间）二时间终落什没干成结果（没技术效益）解释什医生进修回开展工作发展专业产生技术效益医生进修回专业没什发展没产生技术效益
医院工作离开医疗仪器设备医疗仪器设备定年限（包括仪器设备寿命效技术期限）年限果利时间技术效益体现出例甲乙两医院时购置某仪器甲院利提高工作效率延长工作时间充分发挥仪器作（利时间）率高短时间检查许病较高诊断价值总结验发表科研文（产生技术效益）乙医院然想办法提高工作效率愿意增加工作时间（未利时间）检查病数量总结验文发表摸索着检查仪器根没发挥出应作（技术效益）解释什样仪器设备科室技术效益科室没少技术效益
医院工作离开医学科研医学科研更需时间利时间医学科研成果床医疗工作产生技术效益指导床医疗工作理终医疗服务产生更技术效益科研工作科学性外更注重先进性谓先进性严格时间限制天先进明天先进尤科技发达天许科研项目进展快时间观念决定科研工作成效重素回顾笔者院科研项目失败相部分时间失误例调查海拔高度体分泌腺影响海拔高度群中进行激素水监测资料确实全新时考虑项研究先进单位时做忽视科研时效性（没利时间）正部班进行资料总结分析时已外单位类文章杂志发表结果想知（没产生技术效益）
评价医院技术效益客观指标医疗质量评价医疗质量容重危病抢救水时间重危病抢救关系密切抢救中利时间失抢救时机轻者致残重者死亡例心室颤动病抓住抢救时间挽救生命果抓住时间分钟会丧失生命算丧失生命会脑复苏困难导致植物
见珍惜时间技术效益关系正关系：越利时间技术效益越
3时间关系济效益 谓济效益医院营性质面说医院医疗服务活动中获济收入医疗服务活动必然结果医院建设发展济基础然医院医疗服务目赚钱说赚钱
时间关系济效益问题难理解济效益工作效率关工作效率时间关说利时间提高工作效率（包括延长时间提高单位时间工作效率延长时间增加总工作效率）提高工作效率肯定提高济效益
珍惜时间济效益正关系：时间利率越高济效益越
四时间发展
发展哲学名词谓发奋起兴起意谓展展开伸张扩展意发展指事物低等级高等级变化程
时间发展间关系早中外理者重视国家军事建设济建设进步落谁善利时间利发展谁善利时间害发展尤军事斗争中历史许军队胜时间败时间
鲁迅先生说痛落水狗利时间抓住机会毛泽东志宜剩勇追究寇绝句实质珍惜时间利时机正毛泽东志种充分利时间观念没国民喘息机会十四中提出抓住机遇深化改革扩开放促进发展保持稳定方针实利时间加快发展种思路
医院建设发展利时间发展然医院建设发展素利时间定发展果利时间发展
例甲乙两医院样基础起步达样发展水甲医院3年乙医院2年说明乙医院发展甲医院快说乙医院2年时间干甲医院3年工作果特殊素情况说明乙医院甲医院时间利（提高工作效率延长工作时间）
方面笔者医院教训吸取改革开放市场机制引入卫生领域许医院抓住机遇利时间全方位利政策医院建设软件硬件突飞猛进发展理位置观念等客观素限制基处观状态说失发展机会等醒悟开始发展时发展已达较高层次没利时间抓住机遇造成差距已难缩短
珍惜时间医院发展正关系：越珍惜时间医院发展越快作现代医院院长求发展必须时间观念正确认识
医院院长珍惜时间观念
时间关系着医院建设发展否珍惜时间医院建设发展影响医院发展院长必须珍惜时间医院院长珍惜时间首先珍惜时间正确观念
惜时命
谓惜时命说珍惜时间象珍惜生命样生命限某事物存限事物说生命存时间限说时间生命珍惜时间珍惜生命里说惜时命命生命应该包括某种事物期限
生命死复生样日月梭光阴似箭时光倒流生活中什方唯独时间方什吝啬唯独时间必须吝啬
医院建设发展医院存生命医院工作关系性命珍惜生命珍惜时间换句话说珍惜时间珍惜生命珍惜时间等珍惜生命作医院院长珍惜时间珍惜生命样
1珍惜时间珍惜病生命 医院工作目治病救命患病机体疾病斗争程结局非两种转治愈恶化死亡果治疗结局方面转化否定限度会发生质变化结局相反
治病需抓紧时间抓紧时间疾病超出限度方面转化果抓紧疾病损害会超出限度坏方面发展例严重胃溃疡患者果时予治疗溃疡面修复时治疗定素发生出血穿孔等结果
救命需争取时间争取时间怕数分钟已超出限度疾病进步坏方面发展果没争取时间怕分钟疾病必然发展坏结局恶性心律失常例果立予抢救控制致发生意外果没予时抢救怕分钟留终身遗憾
床碰没珍惜时间（意）造成救治失误（病残废死亡）例心脏病患者突然发生心室颤动果护士争取时间积极进行颤抢救医生请处理没珍惜分钟抢救时间致造成患者死亡医院院长定珍惜时间提高珍惜生命样高度认识
2珍惜时间珍惜医院生命 医院生命实质医院存建设发展医院没生命会存医院没生命力会建设发展医院建设逆水行舟进退：发展倒退抓住建设机遇前发展否倒退
关医院建设生命应认识发展没生命试想果医院企业话发展倒退倒退定限度发生倒闭说医院果发展身没生命
建设样医院建设需定时间需利时间医院院长没珍惜时间造成医院发展失交臂情况少见轻者造成医院发展缓慢重者医院濒灭亡
例某医院院长次低息贷款购置仪器设备会稍迟疑分钟竞争刻没获胜笔低息贷款落入手
某城市某医院计划购置台CT机快半年没抓紧时间实施结果家医院CT机已投入时惊呼失误怕引起两败俱伤未敢购仅仅半年时间造成损失已法弥补
医院院长珍惜时间认识提高关系着医院发展高度
二惜时金
谓惜时金说珍惜时间珍惜金钱寸光阴寸金应该珍惜金钱挽回时间寸金难买寸光阴珍惜时间更应该重金钱活着限生命社会创造价值作医院社会创造效益里说惜时金金金钱外指价值效益
金钱时间关系相密切时间金钱时间价值时间效益目产生价值创造社会义财富珍惜时间捞取金钱珍惜时间珍惜时间单位增加效益珍惜时间谋取利益
医院说珍惜时间增加收入节约卫生资源
1珍惜时间医院说金钱 珍惜时间利时间抓住机遇利时间提高工作效率抓住机遇握住发展机会结果济效益增加
（1）珍惜时间提高单位时间工作效率：工作效率提高增加济效益谓效率增加应该认相等时间工作件数增加相工作件数花费时间缩短
例甲乙两科医生样4时甲医生诊疗15病乙医生诊疗10病排素情况甲医生乙医生工作效率高收入肯定
甲乙两科室床位周转次数甲科15次乙科10次说明甲科效率乙科高收入乙科
某科台仪器二月份检查90三月份月检查90三月份仪器率月份二月份高收入月份二月份高
（2）珍惜时间保持效率时延长工作时间：工作时间延长总工作件数增加增加济效益谓延长工作时间必须保持效率变情况延长果工作效率降低前提延长时间视珍惜时间相反应该认浪费时间
例门诊某专科日40病该专科医生8时32病延长工作时间专科日完成32病诊疗果延长工作时间2时完成40病诊疗总工作件数增加济效益然提高
（3）珍惜时间抓住某种机遇握发展机会：机会济效益相重济收入需定时机丧失机会没珍惜机会没珍惜时间终损失收入种情况生意场表现更明显抓住机会应手笔金钱失然作医院象生意场赚钱投机取巧
说方面举例子说明机会收入影响某公司效益准备职工医疗费包干医院甲乙两医院时信息准备争取笔包干费等甲医院制定协议公司洽谈时乙医院正刚该公司敲定例子出：机会甲乙两医院均等甲医院等制定协议谈判乙医院先定事协商具体事宜点时间差距甲医院失次机会济然受损失
2珍惜时间病说意味着金钱 理解珍惜时间增加医院收入认识珍惜时间意味着增加病收入难通事例说明较容易
例甲乙两病胃溃疡病病情相甲病医生时间观念强诊断治疗时间抓紧病住院30天痊愈出院花费1000元乙病医生时间观念强诊断治疗抓紧病住院40天痊愈出院花费1200元果甲病费计乙花费钱乙病费计甲病节省钱节省钱实质意味着钱
见时间医院病意味着金钱然珍惜时间赚取金钱毕竟金钱买回时间医院院长珍惜时间观念惜时金惜时胜惜金
医院院长时间调配
医院院长理重紧三特点：谓指需解决问题负责全面建设工作学生活休息谓重指工作务重院院外均需筹划处理院业务行政理协调院外关系谓紧指工作时间紧俗话说：命关天诊断治疗需抓紧时间抢救生命争取时间工作项少仅正常工作时间定完成允许拖延时间调配院长理尤重
调配时间院长工作心中数称职院长会调配时间院长工作轻重缓急分合格院长会调配时间院长时间工作处动位善调配时间院长沦时间奴隶工作永远处动位
然时间调配确实复杂实实门艺术需正确观念灵敏思维时应变力
需调配时间项目节工作学生活3方面探讨
工作时间调配
存需生活需工作正雷锋志说样吃饭活着活着吃饭
西方著名心理学家马斯洛提出需层次基需纳5类低高分：生理需安全需社交需尊重需实现需实现高层次工作属
马克思义需层次恩格斯列宁进步完善认社会义社会需3种：物质需精神需产义劳动需
医院院长工作院长权力院长存需
1什工作 工作处说听词真正问什工作说出许属工作工作定说出什工作
底什工作？先词面分析谓工古时指手艺劳动者山木工度（左传）工欲善事必先利器（语）谓作指作工制造兴建等日出作日入息（乐府诗集）作车行陆作舟行水（考工记）说谓工作指手艺制造某事物程指社会进行创造性生产劳动程说更简单点工作做工俗话说干活
说具体做什工干什活笼统工作性质讲分脑力劳动体力劳动两种然劳动分工贵贱分
工作定义讲谓工作分广义狭义两种概念狭义工作指做工干活广义工作狭义工作外应该包括学生活部分文说工作指狭义工作
2医院院长工作 医院院长底工作？笼统具体问题似意会言传意思思索说出觉两名话说全笔者认医院院长工作然仔细纳起定范围外常规性（常性）工作时性（特殊性）工作两种
工作务讲工作计划医疗业务勤保障行政理院长常规性工作应付特殊情况抢险求灾迎接检查等活动属时性工作
工作时间讲非法定休息日8时工作属院长常规工作法定休息日非法定休息日8时外工作属院长时性工作
工作性质讲常发生需理工作医疗理等属院长常规工作偶然发生需理工作突出事件理等属院长时性工作
总医院院长进行工作计划够预料发生较恒定正常工作时间应该认医院院长常规工作计划外预料偶然发生较特殊超出正常工作时间范围应该认医院院长时性工作
例：：院长科室进行医疗行政查房召开科委会安排科研务定期分析医疗数质量等属院长职责日常工作较恒定正常时间进行属院长常规性工作级突然通知医院组派医疗队奔赴某事件（）现场施行医疗救护工作级医疗质量检查组院检查需完善关资料数等准备工作计划外没预料固定发生现象定发生正常工作时间说属院长时性工作
然医院院长具体工作实太没必列举出里笼统概念划分出
3工作时间调配 医院单位工作特殊医院院长单位领导工作容领导责时间院长更重需医院院长工作时间进行合理调配
院长工作时间调配包括工作时间分配工作时间调整两容：
（1）工作时间分配：工作时间分配实院长常规性工作进行计划程般常规院长工作时间安排计划院长思路水素质等计划水差已
院长年度工作肯定概计划计划较粗略时间分配总体框架般年年终计划新年进行项工作排列出项目序时间进度目院长计划工作时间确保项目时间例某院年度准备进行三项工作引进计算机理网络修建栋门诊楼引进台高压氧舱时间分配框架：第季度计算机网络网五月底门诊楼工程招标十二月高压氧舱安装作院长分配年工作时间时应该保证工作时间需外出考察参加会议等工作应该避开医院工作时间
院长季度月工作具体计划计划较细年度计划季月工作具体时间分配般季度末月底计划目季月工作时间利例5月份门诊楼工程招标开工时间进行分配：2～5日投标工程队进行资格审查6日资格工程队发投标书15日进行正式招标16日进行技术交底17日开工典礼破土动工院长正式招标开工典礼时间必须场
院长星期工作然具体时间分配包括天干什工作需花费少时间占休息时间（加班）等医院院长常规工作医院全面建设领导指导理需科室检查解情况参加医疗科研实践听取机关部门汇报现场解决关问题召开种类型会议等例院长周进行医疗行政查房组织重危急抢救专家门诊召开院周会处理关问题等工作时间够合理进行分配关系关系理效率关系理效果
开会说家反感开会国家种体制医院会开呢？周工作结周工作安排开院周会重决策事安排开委（常委）会研究处理具体问题开办公会科研工作医疗护理问题开科委会质量考评开质量理会药品问题开药品理会器械问题开器械理会医院感染开医院感染控制会评残开伤残鉴定会医德医风开监督员座谈会环境卫生开爱委会等等会议例外需院长副院长等领导负责组织指导没会开果院长时间分配行？
（2）工作时间调整：工作时间调整指院长特殊情况（计划外）计划已分配时间进行调整适应新情况变化意识实工作中已分配时间时刻调整着动动幅度效果差
问题理解说年月计划（时间分配）时变动天工作变化例院长计划午召开科会议布置项重工作中午突然接级通知级参加紧急会议原计划科会议必须取消科会议开行找时间果事情急中午加班开果稍缓晚加班
试想现实工作中类变化情形少？进行时间调整肯定行果调整会继续开科会耽误级会议果会调整会开级会议放弃院会议势必影响医院工作
见会调配工作时间院长样时间项工作两误会调配工作时间院长项工作顾失彼说医院院长仅调配工作时间会调配工作时间
二学时间调配
社会发展变化医院医院院长医院业务建设带头必须方面学识水然常识水定院长院长必须常识水做点通学
列宁志名著名教导说：学学学充分说明学长期务毛泽东志说：情况断变化思想适应新情况学（中国产全国宣传工作会议讲话）充分说明学必性江泽民志纪念建75周年座谈会讲话中提出：干部认真学马克思义理时努力钻研业务坚持懈学市场济知识现代科学技术知识法律知识方面知识说明学容广泛性
关医院院长学问题学认识较深刻笔者时常想什医院（科室）发展究原院长（科）注重抓学愿意抓学问题3想学二认愿意学三根会学学时间调配解决会学学问题
医院院长调配学时间适应形势发展需促进医院建设需
1什学 学家熟悉名词底什学？词面讲学模仿仿效意学母晓妆手抹（杜甫·北征）外学学问知识技意指复熟悉惯意
谓学指求学问知识技程中包括学复孔子曰：学时（语）说针见血道破学真谛
学问题定理解两层意思获学问知识技学二掌握学问知识技复形成惯
毛泽东志早1936年说：读书学学更重学战争中学战争——方法（毛泽东选集第卷第181页）作医院院长学应该脱离实践离开实践学空头学产生理价值
2医院院长学 医院知识密集单位说藏龙卧虎医院项目领导医院必须方面知识较高水然院长项目做精通作医院全面建设理者必须项目懂做点院长身学实谓医院院长差方面差
医院工作复杂性决定医院院长身份特殊性作院长应该业务技术专家必须理工作手仅精通医疗专业技术必须懂医疗外专业医院院长常识水求应该握宽度深度：知识宽度医院行业专业基知识（常识）医疗政工行政勤财会等专业深度必须精通医学某专业（学科）某专业定造诣者学科带头然作医院院长应该具备知识院长生会然形成通天学
毛泽东志1944年说段话：没文化军队愚蠢军队愚蠢军队战胜敌（毛泽东选集第三卷第1011页）受启发笔者认：善学院长学识水高院长学识水高院长建设医院
3学时间调配 医院院长工作忙觉时间紧加学时间更显够工作需工作忙时间紧学离职脱产学职学提出学时间进行调配问题
工作时间调配样学时间调配门学问艺术院长学问题提倡废寝忘食夜继日张锥刺股头悬梁调配时间行
医院院长学时间调配包括学时间分配学时间调配两方面
（1）学时间分配：谓学时间分配实指学计划作院长工作必须长短期计划学应该长短期计划学进行时间分配
宏观讲医院院长应该学长远目标根国实际情况现医院院长绝数医务干部出身医学专业独特方理绝数没进行长期正规学说半路出家赶适应现代医院理需必须医院理基础知识包括理原理理需长远学计划
需讲医院院长应该短期学计划社会知识爆炸年代医学专业知识理知识发展相快理水适应医院发展必须时更新知识应该更新知识短期计划包括参加学术会议学班参观等
实际讲医院院长更应该应急学计划院长天起院长应该立熟悉医院工作环节程序快进入工作状态医院工作连续系统许情况问题（包括行业专业）需院长裁决处理问题必须马处理根等院长学会熟悉裁决医院引进新项目作院长理角度讲必须首先熟悉需进行应急性学谓时抱佛脚说没点作笔者院长体会感做点然难做
见达学目学时间进行合理分配分配统模式笔者认应该总体学目标（长远需实际相结合）前提分配落实日学时间根面列举出某院院长天学时间分配供家参考
天学时间分配：早饭前读外语午饭报纸午图书馆医学专业杂志掌握动态（周二次）学政治（周二次）晚饭电视新闻联播晚学医院理科课程（周二次）书写文（次数定）
总计划订问题落实坚持
（2）学时间调整：学时间分配出谓学时间分配实形成种觉惯点工作时间分配学时间调整般会太便碰出差开会会影响述日学时间分配例开会期间外语常读新闻联播常医院理科课程常学说医学专业动态学否受影响然果开学术会议身学程果会议通参观医院样学况更直观
然学时间调整需特殊情况进行调整例级工作级医院检查工作图书馆杂志者参加政治学置检查组顾吧
关医院院长学问题笔者认两学机会忽略：听院专家讲学二听外出学进修返院员汇报通两种形式增加院长知识宽度专业深度机会恰恰相反许院长正工作忙忽视两学机会笔者观点事专业没听紧专业动态身常学着越专业越听正专业解少增加知识宽度更应该学
三生活时间调配
孟子曰：食色性（孟子·告子）医院院长事水高院长普普通通样生理需必须吃饭睡觉娱乐谁见世界吃饭睡觉院长？
医院院长位重工作忙院长家庭普普通通家庭样七情六欲需做家务义务 关心关心世界情意院长？
医院院长生活时间调配然项重时间调配容
1什生活 生活常提名词词面生生长生存活活着存底什生活？口说出笔者认生活广义狭义分
谓广义生活指种活动包括工作学生存等常说文化生活政治生活等广义生活
谓狭义生活指生存活着孟子曰：民非水火生活常说伙食属狭义生活例生活搞等
文说生活指工作学外生存（活着）关需
2医院院长生活 正医院院长普通样院长样需生活应该生活应该彩生活
院长生存必须吃饭正常样吃饭食间烟火没世界没院长吃饭活
院长生存必须休息包括规律正常睡觉体力脑力休息列宁说会休息会工作世界没院长永远工作学休息
院长生存必须娱乐包括文化活动体育锻炼院长工作性质决定参加文体活动少利身体健康更应该积极进行文体活动常说身体革命钱句话说没道理
院长生存必须疗养包括治疗疾病健康保养院长身体血肉躯会发生疾病疾病进行治疗没发生疾病进行保养世界没生病院长恰恰相反部分院长劳累度患种疾病
院长生存必须家包括父母家家家承担家庭责义务干家务活洗衣做饭刷碗尊父母教孩子敬爱形容家避风港安全岛出气桶加油站调节室院长说确切
院长生存必须情包括亲朋友志邻里良际关系需关心关心情世会应酬会礼尚
总生活种种院长应该说调配生活时间十分必
3生活时间调配 医院院长离开生活生活战时间占时间必须时间进行调配调配生活时间样门艺术需定水否会发生时间失衡影响工作学
生活时间调配难生活许容带强制性例饿吃饭累休息困睡觉许项目带惯性例国惯日吃三餐日8时班4时段休息晚睡觉白天工作吃饭前做饭吃完饭洗碗行衣服穿脏洗行
方面必须进行时间分配调整里面难属礼尚干家务活处理关系动脑筋
然生活时间调整特殊情况时常发生生活带强制性惯性特殊情况需进行必调整种调整强制性动性例饿必须吃饭果正某重危病做急诊手术然已吃饭时间停吃饭（强制性调整）战争年代数革命先辈中国革命胜利常时间吃饭？困睡觉果突击某项工作少睡觉甚睡觉（动性调整）社会义革命建设事业国家领导常废寝忘食工作？
医院院长搞医院建设调配生活时间作重容否果医院院长身体家庭生存际关系等生活问题发生院起火医院建设发展绝
医院院长抓紧时间观念
医院情况特殊院长抓紧时间问题应该思想重视必须观念定认识时间观念应该：兼顾全面贯穿线突出重点
兼顾全面
里说面指时间面全面指时间空间方面单位时间横较
1什兼顾全面 谓抓紧时间时兼顾全面说抓紧时间问题必须兼顾项工作应该项工作中偏废
医院工作涉面广院长时面着许时存发生着工作抓紧时间问题院长厚薄彼绝顾失彼抓紧时间时说兼顾全面
2什兼顾全面 医院工作方方面面然次缺少方面行院长工作千头万绪头绪粗细头断面千条线面根针医院工作千条线穿院长根针医院院长算官医院总指挥医院院长工作称日理万机起码够日理百机
时间横断面讲面时存发生着许工作然份量缺少牵发动全局工作中完全医院医疗政工行勤时间存运行着医疗中心重点工作保障条件医疗工作间相互适应协调关系维持医院整体建设发展果医疗发生问题工作失意义工作发生脱节医疗活动进行理讲工作具体部门领导负责重问题院长裁决作医院院长注重医疗中心放弃保障绝行注重抓紧医疗工作时间放弃抓紧工作时间取样会发生项工作失调
例某院引进台型医疗设备设备引进投入需医疗设备操作员问题需机房水暧电空调等配套设施谈引进设备时仅着手培养技术员筹建机房供水暧电等设施否仪器设备谈法例院长众医院竞争中早开展项工作必须抓紧时间加快仪器设备谈判引进速度时果注重仪器设备购置抓紧时间促进机房水暧电等设施建设处仪器设备快医院开展工作者机房盖快没抓紧时间解决电问题样行
关问题觉众周知道理里提出未免题作正众周知道理更容易发生问题回顾许事情真正出仪器设备者机房恰恰出电问题电太常容易忽视电力供实际较复杂仅医院方法解决需电力部门认果电力部门关系没协调真正误事
笔者医院方面教训1994年引进台数字减影X线心血造影机精力放仪器机房建设忽视供电问题直仪器安装进行调试时知道变压器容量够结果通电力公司办理增容手续较复杂提出申请获准购买变压器交电力增容费等二耽误许时间影响仪器早
医院院长谓抓紧时间必须建议全面建设基础兼顾医院全面建设中项目
3兼顾全面 医院院长抓紧时间时兼顾全面观念说起容易做起困难医院院长抓紧时间时做兼顾全面必须：
（1）树立医院建设发展全局观念：指医疗中心前提全面发展院长中心工作医院建设作更应该工作医院建设影响抓紧时间观念应该仅中心工作抓紧时间更需相关工作抓紧时间某时候工作中心工作医院建设发展影响
（2）明确抓紧时间促进工作：医院高速度发展医院院长项工作中抓紧时间医院建设发展长期时间程时间程长短抓紧时间发展程会缩短医院建设项目方面讲医院工作分医疗政工行勤等项目方面分许项目医疗中心工作医药护技区医院项目发展程差更种差破项工作间协调关系算中心工作发展快会制约医院发展国名俗语说：花独放春说明道理院长兼顾全面抓紧时间观念通抓紧时间做缩种差距
（3）达先进更先进进赶先进：医院建设发展项目全面发展形成相互协调适应关系事物发展样医院项工作身衡项工作发展做讲推进直相互协调适应院长工作中抓紧时间通厚薄彼手段促进项工作达相互协调适应院长必须明白抓紧时间抓紧中心工作（项目）时间先进更加先进样进工作（项目）会越越适应先进院长必须明白抓紧时间抓紧进工作（项目）时间进赶先进样先进等进算进赶先进先进身已先进谓兼顾抓紧进工作（项目）时间早赶先进兼顾先进工作（项目）更加先进常说先进更先进进赶先进
二贯穿线
里说线指项工作全程理线指某项工作全程时间较
1什贯穿线 谓抓紧时间时贯穿线指抓紧时间项工作说应该始终抓底
院长项工作时间理中时间段落抓紧时间抓时抓说医院院长进行某项工作段落中抓紧时间根需时紧时松决时抓时停抓紧时间时说贯穿线
2什贯穿线 医院连续贯性运行系统项工作始终医疗活动勤工作始终围绕着病核心病入院出院诊断治疗治愈转必须始终台仪器设备证引进淘汰然始终项科研工作立题开展结题病始终院长抓紧时间问题应该始终尤重点工作项目更应该
提出观念现实工作中院长少存问题某项工作时间理般容易发生虎头蛇尾现象开始声势时间抓紧着时间推移慢慢放松属外项新工作（项目）击院长惯（疏漏）
工作时间理抓紧时间持恒危害轻者影响某项目医院建设发展速度重者引起某项工作夭折医院建设发展造成弥补损失
科研工作说目前存问题足说明道理某新闻媒体报道国科研成果真正转化成新产品产生效益足50％医院存着问题项目获成果奖相部分刀枪入库马入南山解存问题医院少数仔细想医院种现象？出现种现象方面科研工作导思想正确获成果奖根没转化意识方面没抓紧转化效益工作转化时失成果先进性实说抓紧时间虎头蛇尾引起恶果
更进步说明道理面列举笔者医院两教训家提出警示
教训：专业发展方面例子10年前证发展医院心血外科专业时间抓确实紧确定派组外出学3月专业组学已具备单独诊断手术监护等力学成回院工作开展时间未抓紧病员没抓紧时间准备二关器械没抓紧时间购置位致心脏手术没时开展发生搁浅先名手术医生口工作开展调走接着器械护士体外转流医生等调离等病器械准备员全专业然轰轰烈烈准备工作终没够开展想想初学回院前抓紧时间准备病购置仪器设备回院肯定够鼓作气开展手术位医院院长行医院新项目开展第例第二例会果开展工作员定调走调走时间新员已培养出实仔细分析医院进修员回业务没长进原注重送出培养时抓紧时间忽视培养新技术抓紧时间常听问题已迫眉睫抓紧时间培养呼声目前社会存知识分子高层次培养低层次现实说明培养问题缺乏抓紧时间连贯性
教训二：引进设备方面例子医院4年前计划购置区第台CT机考察证订货发货时间抓确紧货医院快利安装员拆箱安装时发现仪器点障需请厂商派高级专业技术员鉴定维修春节加考虑引起CT第家请厂商问题没够抓紧时间二拖三拉四结果等完春节完正月十五结果厂商派前维修安装时家医院CT机已安装运转开新闻发布会位院长想象听意外消息种什感觉？种什心情？型仪器没够争第家医院建设发展意味着什损失？然形势扭转收益项工作抓紧时间引起设备时已抓紧时间培养相关手术治疗医生诊断手术方失误恰恰没培养手术员工作抓紧时间然诊断手术困难影响终效果
通例子出抓紧时间必须贯穿某项工作全程条线赞成民间流传句话：怕慢怕站抓紧时间说怕紧松怕时抓时放旦放弃前功弃切记
3贯穿线 院长抓紧时间中落实贯穿线观念应该方面做：
（1）认清线线：医院建设中工作项目项目间关系犬牙交错错综复杂分清楚作医院院长抓紧时间手段促某项目圆满完成首先认清楚该项目线什免发生偏差
（2）做善始善终：医院院长务重促进医院发展工作中抓紧时间院长抓紧时间项长期性工作尤某项目抓紧时间彼始终抓某项工作抓紧时间贯穿线观念江湖身已开始抓抓底果心血潮时抓仅会达促进医院建设目时反影响医院建设发展
笔者医院发生件极笑事完全够说明问题某年迎接业务活动方面高等级专家组时间紧接活动说抓紧时间昼夜准备着考虑时间关系专家住房原未算维修建议抓紧时间完成决定重新维修开始时间抓确实紧拆旧抹灰速度快预计专家完全等专家院前天午院领导检查住房时竟然连油漆没刷究原完全没抓紧时间致早知初进行维修说害医院？
（3）抓出实际效果：抓紧时间目提高工作效率加快医院建设发展步伐贯穿线目通抓紧某项工作全程时间缩短期工作时间达事半功倍效果例引进种新诊疗方法正常需年抓紧时间需半年行抓紧时间效果果觉抓紧时间没收抓紧时间效果谓抓紧时间没意义
三突出重点
里说点两概念时间横指众项目中某重点项目二时间指某项目中某段重点时间部分重点指许项目中重点项目某项目中重点部分
1什突出重点 谓抓紧时间时突出重点说抓紧时间时必须区分轻重缓急根某时间横项工作中某项时间某项工作某段医院建设中重性决定抓紧时间力度点弄明白里说抓紧时间力度少重轻区抓抓概念
出院长抓紧时间时突出重点包括两方面容：时间面项目中重点项目二项目中时间段落中重点部分
2什突出重点 社会医院发展院长抓紧时间行全部抓紧必须突出重点
说重点相较言然医院工作项目医院建设中项目缺少项工作相总次医院项工作连续性强相互联系始终总轻重时间面项工作某项工作阶段相总会重点包括重点项目重点阶段重点项目中整程样重点阶段（重中重）世间事物样医院工作应该重点果没重点医院发展重点果重点身没重点院长抓紧时间问题然重点果全部工作样等没抓紧时间
国句名言纲举目张纲者网总绳子目者网眼子纲举目张指提出网总绳网眼张开举纲万目张（郑玄诗谱序）理解张目必须举纲网眼全张开必须提出网总绳子医院院长抓紧时间时突出重点观念道理认：突出重点纲抓紧时间举综合工作效率目提高张院长抓紧时间时突出重点举纲张目举抓紧重点工作时间纲张提高综合工作效率目
3突出重点 抓紧时间时突出重点观念十分重医院院长抓紧时间突出重点作：
（1）明确重点：突出重点首先明确重点明确重点做突出重点底医院项工作中某项工作进程中什重点？应该样理解：制约医院建设发展问题重点里必须明确观念谓抓紧重点工作时间重点定医院中心工作定中心环节
例：医院引进某项医疗设备设备早产生效益抓紧时间购置设备引进利预计时间提前月设备时机房未完工院长时抓紧时间重点集中机房修建说医疗设备中心机房等设施保障保障已制约中心时保障成重点
（2）保证重点：医院院长抓紧时间观念旦明确工作重点保证抓紧重点时间事物样抓紧时间问题搞均义绝行时间限院长抓时间精力限求院长抓紧时间时定限时间精力保证重点工作落实
（3）兼顾重点：作医院院长抓紧时间观念定懂医院建设发展中重点项目固然重非重点项目重点阶段忽视重点项目非重点项目重点阶段时间问题时抓紧重视时间面重点项目重视非重点项目中重点时间段落行反重视非重点项目中重点时间段落重视时间面重点项目行
笔者医院理员起探讨问题提出抓紧时间时突出重点抓紧重点项目工作行笔者法医院工作复杂医院建设发展需条件素时间面重点项目全程中重点时间段落（重中轻）非重点项目全程中重点时间段落（轻中重）轻中重见重中轻位次
举例子说明问题提高某床医师诊疗水诊断治疗横床医师医技科室医（技）师床护士3方面项目诊疗水床医师询问病史体格检查综合分析提出方案等手段实现床医师然（重点项目）技护辅助检查执行医嘱等工作认属（非重点项目）果抓紧时间忙提高诊疗水应该抓紧床医师培训床医师诊断医技科室提供治疗方案护士完成果医技科室诊断质量床医师诊断会误果护士治疗质量治疗效果会受影响时抓紧时间提高医技科室质量护士治疗水非重点项目中重点阶段果院长抓紧时间培训床医师（重点项目）忽视医技科室护士工作质量培训（轻中重）提高床医师疗水显然
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物资医院时刻发生着物资购置医院说项常性工作说正常消耗药品材料较点仪器设备年新购置购置时应该定原市场济潮中购置物资中正风（回扣）严重困扰着医院作医院院长进行项工作时更应该重视制定坚持原避免购置物资时发生问题
里说原说底购置物资时必须遵守规章制度第二节容第二节说厂商交道里说控制医院部
关购置物资原国家明确规定医院工作性质特殊完全规定做定困难规定作整体原根医院特点认应该坚持原：
选采购员
采购工作特殊重医院物资质量数量费连续性否保证物资采购物资采购工作否做采购员选采购员关重
采购员选择太容易太老实行容易吃厂商亏厂家聪明行容易中做手脚欺瞒世界十全十美般采购员选择应该品行重熟悉采购业务诚实愚钝精明邪念
二定规章制度
物资购置必须套严格规章制度果没规章制度势必造成物资购置政府状态购置混乱造成物资理失控出现号吹调局面部分医院方面受损失必须制定整套关物资购置理办法全院物资进行宏观调控
规章制度定根医院实际情况级关规定实实订条搞花架子购置仪器设备规章制度应该包括购置申请审查审批帐报销等容特殊仪器设备建立专门理组织（委员会）
三做监督执行
制度必须认真制度落实果没落实制度没作落实必须套监督执行措施
笔者方面做初步尝试实践证明取显著效果购置医疗仪器例监控程序：
1科室提出购置仪器申请 年年底科室提出购置仪器申请包括名称途厂家估价购置效益（社会济技术）预测等
2器械理委员会审查提出建议 购置仪器报告填写交医院器械理委员会审查提出建议
审查容站医院全面建设角度进行必性行性分析提出购置购置暂缓购置意见审查容里应该包括：什家产品派谁谈遵循原等
3院办公会（委会）确定 器械委员会建议交院办公会（委会）院领导根年度医院发展计划准备花费预算全面衡量基础确定实施项目
办公会（委会）派谁谈等进行确定器械理委员会会议记组织实施财务部门办公会（委会）记负责费保障
4组织开箱验货帐报销 仪器货定严格遵守开箱验货帐报销原问题院长意分析购置仪器脱节受损失原没坚持原
笔者医院规定：仪器院医务处牵头名助理员（器械理委员会成员）组织药械科仪器理室工程师仪器科室领导开箱装箱单验货仪器理室工程员安装调试合格帐发票签字交关院领导审查报销然果系较型仪器必须厂商单位员场果购置仪器者科室擅开箱切果负没帐签字财务拒绝报销
医院院长物资观念
物资物资理重容医疗服务需物资作物质保障物资程时医院产生效益医院物资收入病诊疗需物资作物质基础物资程病增加费病消耗物资付出然双方愿想病治想法：医院想物资增加收入病想少消耗物资减少付出真谓愿相感觉异
作医院院长问题应该营观念：病服务程中医院建设算物资病费着想增加病负担实医院病愿医院物资根身矛盾解决矛盾解决医院物资
认异想天开：世马跑马草等事？动动脑子矛盾解决解决问题观念应该毛泽东志提出建设社会义快省号召作基础
需说明节讨医疗活动中需物资
谓指物资里说物资特指病物资（）病物资（）观念清位院长误解
1两概念 病物资病物资两完全概念根区
病物资医院增加物资总量情况增加病物资达物资增加病费负担效果
病物资增加物资总量情况增加病物资医院物资病物资然医院增加收入病增加费
2两种思路 评价医院工作成绩效益衡量社会济技术效益中效益工作量体现工作量通物资作指标客观讲物资医院营状况间接反映例甲医院年药品消耗1000万乙医院年消耗90万说甲医院乙医院效益肯定说什情况医院院长营目标放物资
病物资代表院长增加物资思路放挖掘病数量说增加物资通吸引更病实现商界中行话说薄利销增加病负担出发点具长期效应应该认种积极正确思路
病物资代表院长增加物资思路放病身说增加物资通增加院医病物资实现商界中行话说宰客增加物资总量谓出发点具短期效应应该认种消极错误思路
3两种手段 病物资病物资质区工作手段两者截然两种营手段
病物资种动营手段营手段获取更病提高物资量病物资增加没副作群众容易接受物资流通良性例某院提高效益提高病物资量增加病物资前提采取办法通增加病数量达增加物资总量然增物资没增加物资没造成病费增加病肯定愿意接受
病物资种动营手段营手段增加病物资量达物资总量增加费增加群众容易接受副作较物资流通终会造成恶性循环例某院提高效益院医病采增物资手段（乱检查滥药）获取效益然物资总量增加病负担增加病肯定愿意接受样病减少物资总量反更加少
二快周转
谓快周转指加快物资周转里说周转专指加快病周转达物资周转加快包括两层含义：直接性消耗物资快病身（例药物）二间接性消耗物资时病提供（例仪器）物资病身快产生医疗效益减少病住院日数达加快周转目
病周转加快物资周转加快理解道理先住院病物资（费）规律试举例说明问题
例普通疾病住院22天费2000元前周约花1000元前周费均约140元日两周费均约70元日总均费约91元日果病住院30天两周日均费计加约560元计2560元总均费约85元日果病住院15天总费计约1700余元总均费约113元日
例子出规律：住院天数越短日均费越高住院30天22天15天日均费次85元91元113元住院天数越短住院总费越减少住院30天22天15天住院总费分2560元2000元1700元
分析例子结果出结
1加快病周转增加单位时间物资 病周转加快产生物资周转加快增加单位时间物资
：病住院先明确诊断做实验室仪器检查（物资）项目部分住院初期进行造成住院总费50％花费住院期间前12前13时期果医院住全住院期前12病单位时间物资高完全想知述例子住院15天日均费113元住30天日均费85元
提出观念医院院长增加单位时间物资意缩短病住院时间院长营重点放病周转次数医院延长病住院天数增加床位率作法取
2加快病周转增加医院物资总数 病周转加快增加医院物资总数利病物资高峰期
：病住院类物资集中前半期果医院利病住院前半期许高峰相加起肯定造成总数增加前半期物资减少利价值述住院病例子住院15天费1700元床位年周转达24次床年收入40800元住院30天费2560元床年周转仅12次床年收入30720元
提出问题医院院长增加物资总数意增加病周转次数果单纯充分利住院病物资高峰期顾病治疗结果正常营道
3加快病周转医院病双方利 病周转加快医院物资率增加利医院三效益发挥时病住院费减少利病节省医疗费两利结合起实利卫生资源节约作医院院长物资应该工作功夫
然理讲容易真正操作起定困难根医院状况专业优势病源群众观念等实际情况医院营复杂程物资中种物资种中情况问题定实际出发定病利益出发定医疗服务角度出发千万提高效益加快病周转盲目意缩短病住院日数
加快病周转定前提前提病治疗效果准谓加快指出院情况加快整体加快物资高峰期觉利图病出院病必须加快否完全背离医院性质服务宗旨时候加快毫意义害
三效果
里提出效果概念效果相区
谓效果指物资达效果里物资没特殊限定少效果物资目效果原物资条件定限定物资效果含义少花钱办事办事说效果少物资
见效果效果结果相物资条件说效果效果特殊类型
1物资效果关系 世界相关联事情果关系物资物资条件效果结果没条件没结果条件结果
物资条件正常少三种效果结果中差三类般说什样物资条件什样效果结果素作样物资条件效果结果物资条件样效果结果
2效果改变目 医院服务什时候什条件样物资质量（效果）第位说效果必须效果质量第物资优选：较少物资达较效果实质达效果结果物资
较少物资达较效果医院院长物资理容基求果少物资没达效果连效果算显然称效果果物资便达效果说效果说效果
3理出效果 谓理里专指较高理水理物资具备较高物资理水积极取较物资效果
物资理水出现物资效果理水差没少物资没效果理水般然效果没少物资（达效果）理水较高效果少物资（真正称效果）
现实工作中常：理水物资相结果例甲乙两医院样CT医院（物资）等环境条件甲理水高乙甲院效益肯定高乙院（甲效果乙）：理水物资相结果例甲乙两医生感程度相患者诊疗医生甲保险进行化验CTB超等检查诊断肺部感染高档抗生素（物资）达病痊愈（效果）医生乙病做听诊血常规化验拍胸片诊断肺部感染普通抗生素（少物资）样达病痊愈（效果）医生甲做法取效果医生乙做法取效果
理正通较高理水实现少花钱办事办事目作院长观念定明确
四省物资
谓省物资指节省物资里特定含义：影响医疗服务效果情况节省物资果节省物资追求服务效果丧失节省物资意
1谓节省 节省种概念似简单细究起中道理寓意深刻节省种行结果
说行说节省种愿节制减省样做行礼节行（语）强节天贫（荀子）
说结果指已节省什算已节省问题较复杂模糊概念相较没统数标准
作医院院长省物资物资理中精力探讨什节省搞清楚什算节省节省
2什算节省 关什算已节省相阶层时期结果
汉宣秉性节约常服布蔬食瓦器算节省（汉书）作典范肆表彰般庶民恐怕算节省吧现代社会市穿补钉衣服算节省解放前穿补钉衣服算什呢
说目院长明白节省概念相医院物资中深刻含义医院物资中什算节省物资应该标准容：
（1）物资量少：谓物资量少指等条件办件事情物资量少显性节省实实节省物资问题理解例某病种均物资量减少引进某套仪器设备费减少里必须明确物资量少说医院物资总量少
（2）效率高：谓效率高指增加某件事情物资量条件单位时间物资隐性节省没直接节省少物资意义确实节省物资说法理解试举例说明某院台B超机天开机8时率50％样损耗算折旧费挖掘社会潜力现率增加90％（效率提高）样损耗样折旧效率提高相说成降低实际节省物资某院保证治愈率前提病周转加快（效率提高）相说病物资减少节省物资
作医院院长理解挖掘隐性节省物资医院建设更更利
3医院院长节省物资 物资医院资源社会资源样限作医院院长定认识节省资源重意义节省资源作物资理重容节省资源观念方法措施
国家面资源问题严峻供需双方矛盾非常突出需供理矛盾明显方面资源缺乏方面资源浪费医院情况卫生资源缺乏浪费医院院长物资理面难题果院长问题正确医院建设发展困难
医院院长节省物资应该开源节流两方面努力开源节流行开源节流资源浪费节流开源行节流开源医院发展
谓开源医院增加工作效率提高物资利率医院物资量成高挖掘潜力果充分挖掘服务潜力增加医疗服务效率卫生资源充分利果服务效率高物资利率会降低物资白白然损耗卫生资源会然消耗利等节省利率越高节省意义越
谓节流医院减少浪费医院工作范围广物资花费节约更具实际意义果量避免减少浪费节约卫生资源外院长节省卫生资源时光处着手必须点滴做起度电滴水粒药尺布块纱布棉球医院量果浪费起惊节约起观
总结目前医院物资情况缺陷重视开源重视节流问题定引起位院长足够重视
医院院长物资思路
医院发展必须购置物资购置物资必须物资医院建设没物资行物资行物资行会行物资门技术门艺术必须定思路定方法
医院工作性质服务象务求较特殊物资具特殊性医院物资必须方面考虑
提高仪器设备率
仪器设备医院建设硬件花费医院建设中位重成讲代价较高效益讲收入仪器设备物资理容
1率关系医院效益 医院工作必须讲求效益国家医院营机制社会效益技术效益济效益离开仪器设备提高效益增加仪器设备率
医院病提供医疗服务单位病提供医疗服务需定物资作服务物质基础拥物资图虚名摆设发挥物资效益发挥物资效益必须物资
效益高低取决物资情况更发挥效益物资限度物资物资等没物资产生效益没限度效益会太
仪器设备旦购置然损耗说仪器设备产生效益消耗物资
2率代表着物资理水 仪器设备代表着医院物资理水物资理水高仪器率高反率低理仪器设备率高说明物资理水高仪器设备率低说明物资理水高
家想想果某院购置医疗仪器长时间（率高）什原说明医院物资理水问题会合理没重视购置时质量没准行情购置该购置仪器
仅医疗仪器样生活设施试想果医院解决取暖问题购置台现代化锅炉技术问题没解决直正常肯定物资理水问题：然技术具备什购买？然非购买什提前培养操作技术员？显然终结物资理问题
3率影响医院发展 仪器设备率影响医院发展尤医疗仪器影响更
分级理医院整体状况评价认中三级医院效率指标中条关仪器率规定：万元医疗仪器设备时间周≥30时评审程中问题扣分医院少数
医院发展需资金果医院资金缺乏进步发展困难医院资金源途径医疗仪器设备医疗仪器代价果花代价购置台仪器没高效率成收回医院发展身损失
仪器设备率高仅影响济效益影响社会效益技术效益果仪器设备率高社会效益里？没医疗仪器提供量数资料技术效益发挥？
4实行专提高率保证 数事实证明提高仪器设备率必须实行专制度尤中医院必须实行
谓专指仪器设备口科室专门理操作胃指面全院（科室）病制度仪器设备理角度仪器设备效率角度失佳办法
医院工作然复杂许雷方例基科室病做B超检查总科室购买台吧专业性较强仪器设备需方购买台例：血液透析机泌尿外科泌尿科需两科配台？资金允许提高率允许
勤保障设施理基属专营房取暖水电等里说
然提高仪器设备率现许医院采取特殊激励办法属正激励办法已形成气候关问题认识文中探讨
二降低减少类物资消耗量
医院需类物资较医疗活动勤保障需类物资消耗作物质保证降低类物资消耗减少资源浪费限度物资种方法
1物资消耗量效率成反 物资消耗指物资程中发生消亡指物资价值消减医院医疗服务活动必然结果医疗服务活动诊疗病作目物资作基础达目结果引起物资消耗物资消耗医疗服务成物资消耗量越说明医疗成越高里说消耗针某件事情言物资效率物资消亡前发挥出作价值物资率越高发挥作越价值越高里说率针某种（件）物资言物资消耗效率频率概念时间概念
说明问题举3类型例子分析
例医院离开手术器械样手术器械（持针器）等频率1年3月物资消耗角度讲显然3月1年消耗成高效率角度讲3月1年效率肯定低物资产生价值低相言成增高
例二医院离医疗仪器某院价值10万元甲乙两台相仪器淘汰条件等情况甲台已做1万例收入20万元乙台仅做1千例收入2万元减购置仪器成甲台赚10万元乙台亏8万元物资效率讲甲台乙台效率肯定高（高出10倍）产生价值高消耗角度讲乙台消耗相甲乙台仪器消耗8万元甲台没消耗赚回10万元果算仪器折旧费种消耗差更明显
例三医院离水电暖气某院理完善造成水电消耗（浪费）开支高加强理健全水电节约制度措施水电消耗减开支降低物资消耗角度理理前水电（物资）消耗减效率角度理理前水电（物资）效率增高
3例子出：物资消耗物资效率成反：等效果条件物资消耗越说明效率越物资效率越说明物资消耗越
需说明结定先决条件必须明确三概念：前提必须相时间频率二物资消耗指办某件事三效率指某物资
2降低物资消耗增加物资效率 等条件物资消耗效率成反医院减少物资消耗增加物资效率
提高物资效率3方面理解：
（1）取相结果前提物资种类数量降低低限度：间接提高效率方法降低物资种类数量直接减少物资消耗
（2）物资效期增加单位时间物资频率：提高效率直接做法降低消耗间接做法相消耗条件提高效率等降低物资消耗
（3）物资单位时间频率变情况延长物资期限：提高物资效率间接做法降低物资消耗间接做法等频率情况延长物资时间等降低物资消耗
三重视勤物资节约性
医院医疗服务活动离开勤保障工作勤保障工作离开物资医院勤保障然部分产生直接济效益直接消耗物资消耗量物资工作中医院院长千万忽视勤保障物资
1勤保障物资消耗量 医院勤工作勤勤务保障医疗服务活动衣食住行水电暖气通讯等医院医疗活动进行离开勤保障工作
医院工作连续断运行系统勤工作医疗活动保障支持需连续断保证需物资量消耗量
说修建房子需少物资花少钱年营房维修相笔费说供暖锅炉花少钱年烧锅炉少吨煤？算起惊着医学进步仪器设备增样离开电？年电量升速度真谓突飞猛进代价起眼水年需量足令震惊
2勤保障物资浪费性 医院勤理弱点医院医疗中心院长精力基放医疗工作包括物资理理轻视勤物资理造成物资发生浪费
做院长回顾历次检查中（包括医院分级理等级评审）医疗发生问题预料中事情部分客观问题实属奈勤发生问题完全杜绝没想发生问题长明灯（浪费电）长流水（浪费水）常气（浪费热）常剩饭（浪费粮）等现象没次完全搞
说勤工作物资浪费物资方位院长定认真
3减少勤物资消耗点滴做起 勤保障工作需物资种类固定资产外部分维修材料低值易耗品量易注意节约意识强数量时间积聚起浪费减少勤物资消耗求件事情节省少点滴做起
减少勤物资消耗仅教育家树立节约意识相应制度措施勤物资实行定额理失办法果勤物资理利益挂起钩保障医疗活动情况节约资源减少消耗先电力等进行责制定额理效果
减少勤物资消耗仅抓勤员抓医务员科室医务员进行教育外勤设施维修物资消耗定记入医疗成制度约束物资浪费形成良节约风气
医院院长仪器设备维修原
医院仪器设备单位治病救作医院院长必须明白仪器设备维修维修定维修原
院长仪器设备维修员需没必会维修仪器设备院长医院工作决策领导必必须掌握仪器设备维修求制定关原作医院仪器设备维修必须遵守原：
维护 维重修
谓维护维重修指医院仪器设备维修应该维护保养修理修复次维修仪器设备首原
提出原感国民间洞补洞难堵说法受医学预防防重治卫生工作方针启发想起成语讳疾忌医说国古代战国时期名医扁鹊见齐国国君齐桓公事：扁鹊见齐桓公立间扁鹊曰：君疾腠理治恐深’桓侯曰：寡疾’……居十日扁鹊复见曰：君病肌肤治益深’桓侯应……居十日扁鹊复见曰：君病胃肠治益深’桓侯应……居十日扁鹊桓侯走桓侯问扁鹊曰：疾腠理汤熨肌肤针石胃肠火齐骨髓司命属奈骨髓臣请’居五日桓侯体痛……遂死
仪器设备维修应该障没暴露（腠理）出时候予排（治疗）防发生障严重障（病入骨髓）
1维护修理积极动 维护正常运行仪器设备进行定期定期保养目保证仪器设备发生少发生障保养时间维修者掌握充分计划控制认种动积极维修手段
修理已发生障仪器设备进行修复目已发生障正常仪器设备重新运转修理时间维修者掌握计划性控性差显然种动消极维修手段
2维护修理代价 维护正常运转仪器设备进行保养更换零部件济花费较仪器设备正常运行影响仪器设备说影响济效益
修理已发生障仪器设备进行修复然障说明已发生零部件损坏然修复必然更换零部件医院仪器设备零部件般代价高花费仪器设备发生障底长时间修复定果修请厂商麻烦花钱影响仪器设备济效益受影响真正头花钱代价肯定
3维护修理求低 维护操作规程求正常运行仪器设备进行保养需仪器设备拆卸需复杂技术工具特殊型仪器设备需厂家保养外般医院维修工程员进行
修理样已发生障仪器设备进行修复求高首先查出障什方？什原？需什部件？更换？修理？稍微复杂点仪器设备医院维修工程员修敢修理需请厂商派专修理
二修 已重
谓修已重指仪器设备维修应该修理请维修次维修仪器设备工作原
提出原定根教训说国家发展历说明点什毛泽东志反复强调力更生？空想象数事实出教训前苏联中国援助说愿马撤走专家国造成损失力更生行？批判造船买船买船租船观点济讲技术关造出船买船租船代价高果卖租办？
仪器设备维修必须力量保证尤医院仪器设备率高发生障机率果什问题请厂商算厂商愿意算免费医院陪起时间点院长定想清楚
1维修积极动 医院维修肯定厂商维修积极动
愿讲仪器设备发生障牵涉医院直接利益医院肯定投入维修力量积极进行修复厂商说仪器设备旦卖出利益牵涉影响定积极
物资讲医院肯定会全力配件材料等方面重点保证保证仪器设备修复厂商说情况营方式原觉重说定重
笔者医院方面历时想起觉笑1993年引进台型仪器运输中发生障正常工作保修期厂商派前免费修理派干完部分走问述次务范围先十余搞完花路费浪费时间真扫门前雪莫瓦霜终受损失医院
2维修节省时间 仪器设备发生障受损失医院方作医院说心急火燎总想快修复量减少损失领导催急修理员时间抓紧修复仪器设备夜继日工作
厂商说仪器设备发生障然修复愿心情医院显然样时间观念定医院急切算急切路途需定时间果保修期外种情况更明显
3维修花费 维修花费肯定请维修素：
（1）保养修理材料便宜：买材料市场价格谈厂商提供材料般例加价谓理费
（2）负担技术费：维修工程员医院工作员维修仪器设备工作务职责享受正常医院工作员遇外没额外劳务费请厂商前维修情况算保修期负担技术费医院快修复时酌情点辛苦费
（3）支出维修差旅费：维修医院负担差旅费果请厂商维修差旅费肯定负担保修期负担厂商差旅费作请院客起码住宿吧
（4）减少时间浪费：维修节约时间节约时间身减少仪器设备障损失请厂商维修方总路走段时间致仪器设备障时间延长等增加仪器设备障损失
三保修型 严禁修
谓保修型包括保修型两概念指保修期仪器设备型仪器设备谓保修型严禁修指仪器设备保修期型仪器设备否保修期旦发生障必须时通知厂商前修复绝医院修理尤进口型仪器设备必须坚持原原仪器设备维修关重院长定切记
1保修期厂商必须提供偿维修 仪器设备保修期厂商必须提供偿维修服务医疗仪器设备签订购置合时写清楚医疗仪器设备购置种规矩规矩里边前提行拆修果拆修厂商维修收取费
问题吃亏医院想会太少笔者医院验教训原办会受损失违背原遭受损失会
验例：1992年医院引进台美国产心脏监测工作站（五合）保修期年安装时公司中方技术员告诫：发生问题千万拆修结果四月矩阵式描笔发生障通知公司偿更换正常严格遵守原没受损失
教训例：医院微机局域网购置美国AST486微机保修期3年1996年7月台发生障科室认问题请技术员修理未果交公司已拆修修复公司收取费
通述正反两例子说明保修期遵守原重性
2型仪器设备应该请厂商维修 型仪器设备伽玛刀核磁振CT数字减影高档彩色B超直线加速器等保养修理应该请厂商派专业技术员现场维修勤保障关设施锅炉等应该请厂家院维修果问题贪图利会出现失果
医院社会提供医疗服务机构医疗仪器生产销单位医疗仪器设备作医疗服务种手段形式医院属维修工程员结构技术厂商拥专业技术员相仪器设备维修定限度型仪器设备维修医院做般性检修保养进口仪器设备说医院已修理国代理商法维修必须国外请关专家现场亲修理谓崇洋媚外请误解
医院院长维修工作理
医院仪器设备需维修维修需专业维修工程员完成院长然维修员院长维修理责维修门技术维修理门艺术需维修更高水更远见识
根理验体会认医院院长仪器设备维修理应做点：
明确维修工作位
仪器设备维修工作仪器设备理重容医院建设重视仪器设备购置行必须重视仪器设备维修作医院院长问题定明确
1仪器设备障发生 医院仪器设备医院建设赖发展必备条件现代社会医院医疗活动离开仪器设备员生活勤保障离开仪器设备离开仪器设备医疗活动现代社会中法进行
仪器设备医院建设中发挥作积极机械电子定寿命程身仪器设备发生损耗损耗障没损耗发生障仪器设备没损耗发生障迟早已
2仪器设备发生障必须维修 仪器设备程中会发生障必然正常没障进行保养障进行修理
果仪器设备进行保养容易发生障发生障修理快修理发生障时修理会发展障时更影响仪器设备正常
说国外国家仪器设备修理发生障回炉更换种谣传真国现阶段起码发生问题需修理
3维修工作关系医院建设发展 医院仪器设备发生障影响仪器设备影响仪器设备效益发挥仪器设备保养发生障机率少医院损失发生障时修复损失会太果障时修复损失
医院制约医院发展仅仅仪器设备缺乏仪器设备保养致障发生机率高发生障仪器设备快修复必然影响仪器设备作发挥
作医院院长问题定予充分重视
二培养维修工程员
仪器设备维修工程技术员维修维修工程员必须具备定维修专业技术维修愿没维修技术达维修效果培养维修专业技术员仪器设备维修工作基础
1仪器设备需高水维修技术 医院仪器设备高科技产物尤年医学科学发展突飞猛进医疗仪器设备发展快高科技技术医疗仪器设备中应方面提高床诊疗水医学科研水方面仪器设备保养修理增加难度提出更高求
计算机技术医学领域里应仪器设备精密程度精确程度均进步疾病诊断准确率治疗效率明显提高现代医疗仪器设备保养修理求越越高集成电路等技术已成仪器设备配件仅拆螺丝换部件修理方式早已适应尤核磁振CT等型仪器需专门维修工程员维修
2高水维修技术需完成 作医院仪器设备聚集方仪器设备维修力求高严需组高技术水维修工程技术员队伍
目前医院现状医学专业员力量较雄厚仪器设备工程维修员力量相薄弱数量足质量（学历）高医院竟然没仪器设备维修专业技术员应引起院长重视
3高水维修技术员培养 医疗仪器设备技术发展快需仪器设备维修技术相适应现代仪器设备维修员具备般维修专业知识外必须掌握计算机知识生物工程知识相关医学知识外应掌握门外语求高医学专业员相毫逊色
着医疗仪器设备普遍应维修技术高求国家已开始重视医疗仪器设备维修专业员培养举办种短期培训班进修班外目前开办许维修专业学专科班科班仪器设备维修工程员学历层次知识宽度幅度提高
医院院长关心医学专业员培养外必须重视仪器设备维修员专业培养
三成立维修专业组织
医院仪器设备率高 发生障机率维修技术条件求严保证仪器设备发生障时排没专业维修工程技术员行技术员没机构组织行必须专门负责仪器设备机构进行指挥组织协调
负责医院仪器设备维修机构家医院致根医院特点负责仪器设备机构般三层次组成
1领导机构 领导机构指全院仪器设备进行理领导机构领导关系讲医院器械理委员会名业务副院长负责成员医务部（处科）助理员器械科（药械科设备科）领导维修专业员组成负责全院仪器设备证购置维修更新等工作决策制度理
2实施机构 实施机构指全院仪器设备理具体实施机构仪器设备理器械理委员会实施需具体办事机构办事机构医院器械科（药械科设备科）务医院器械理委员会决议进行组织实施
实施机构全院仪器设备理监督指导作
3维修组织 维修组织指具体维修仪器设备组织医院规模医院专门修理单位部分医院属器械科（药械科设备科）员类仪器设备维修专业工程技术员组成负责具体仪器设备保养修理工作
四健全维修规章制度
理仪器设备维修工作需相关维修专业工程技术员外必须套仪器设备维修规章制度样仪器设备维修效果落实处
1仪器设备维修必须制度化 制度指程序办事规程定制度法度汉家制度霸王道杂（汉书）医院仪器设备维修必须定制度制度利仪器设备维修出发点法维修制度仪器设备维修工作章循法没制度仪器设备维修会出现政府状态发生脱节
医院仪器设备维修制度制定应该仪器设备保养维护障检测报告修理等容入手
（1）保养：医院仪器设备保养项常性预防工作通保养减少仪器设备障发生率
时间讲定期保养定期保养型仪器设备应该定期保养例许医院周仪器设备保养日仪器设备进行调试校正等仪器设备日应该进行常规性定期保养擦拭等
性质讲专业保养非专业保养型贵重仪器设备保养般进行专业保养需专门事仪器设备维修专业员保养必时请关厂商派员前进行般性仪器设备需专业保养仪器设备操作员保养规进行保养必时请院维修专业员场指导
（2）检测：仪器设备发生正常现象障仪器设备员应立报告仪器设备理部门理部门派仪器设备维修专业员前检测专业维修员现场仪器设备障进行检查测试找出问题判明原
（3）报告：果仪器设备障较轻修复进行修理果障较严重修理难度查找出问题力排应该立院领导报告提出建议供院领导裁决
（4）修理：障问题然较严重修复院领导意立进行修复查找出问题力修复院领导意请厂商派前修复严禁握时院领导意修理
2制度落实检查监督 维修制度保证医院仪器设备处良运行状态法规制度订完美圆满终需落实取效益果制度落实仪器设备维修没作意义
作医院仪器设备理员定常深入科室仪器设备保养修理制度进行检查监督指导落实发现问题时纠正违反医院仪器设备维修制度事坚决制止情节严重予相应处罚仪器设备维修始终规章制度进行保证医院仪器设备常处良运行状态
医院院长更新物资步骤
物资购置维修门学问需定方法步骤物资更新必须定原定方法定思路物资更新准确否医院建设发展影响果问题发生偏差会出现该更新没更新影响医院建设者该更新盲目更新造成资金浪费
般说医院建设发展物资需更新节讨医疗仪器设备更新问题医院院长院医疗仪器设备更新理应该采取步骤：
提出需更新项目容
世界需解决问题样医院更新仪器设备首先提出需更新项目更新仪器设备基础
需更新项目提出种情况：
1仪器设备已年限 什仪器设备定年限仪器设备已达年限时计划更换问题
方面达年限仪器设备障率明显增高影响该项目工作务方面达年限仪器设备准确精度容易发生误差影响检查结果治疗效果外达年限仪器设备障发生率高维修费增加出现入敷出已没价值
仪器设备年限仪器设备规定根公式计算实际中千篇律应该区般应该根仪器设备具体情况定例样规定年限5年仪器设备理讲年限淘汰实际外素率特高特低时淘汰
2仪器设备性已适应 医学科学技术发展快仅基础理进展快诊疗技术仪器设备发展相快仪器设备然未年限着医学发展性已适应床需果继续影响疾病诊断结果治疗效果
种情况床屡见鲜部分医院碰样历费限许先进性已时仪器设备时更新影响床检查结果治疗效果例1993年国家卫生部规定淘汰关检验项目颁布然相部分医院费更新仪器继续采旧检查方法床诊疗带许困难
旧仪器设备先进性问题应该认相医院院长千万盲目认定医疗仪器设备发展太快医院做厂商出台先进马更新台尤进口仪器设备更听风雨说日产影设备说变字母新型号国家规定淘汰仪器设备应该认时仪器设备
3需新添置仪器设备 社会进步医学发展医院诊疗仪器设备发展中更新着新观念新理新方法建立相应新型仪器设备正逐步床医院建设发展引进新仪器添置新设备
果医院根需动添置定新型仪器设备医院发展试想：果现医院年没添置新型仪器设备医院建设什发展？应该认医院院长失职
然添置新仪器设备时定根医院实际情况盲目攀
二证引进仪器设备
高科技仪器设备领域应仪器设备发展快作现代医院院长仪器设备说情独钟没想医院建设发展面问题更新仪器设备全部引进提出需更新项目引进仪器设备进行证限资金办需事情
引进仪器设备证实解决两问题：投资项目？引进种型号？
1确定项目 项目确定重项目关系医院建设方规划重点果项目选准引进仪器设备恐怕医院建设发展会什益处反说项目确定定医院建设发展方规划重点
（1）方：医院建设方面广群众部队面广指战员更新项目定医疗服务实际出发考虑济效益技术效益必须考虑社会效益否仪器设备更新背离医院发展方终出现财两空结局例济发达群众贫困区果医院追求济效益新添置台核磁振检查部位千元少群众检查起？仪器设备群众服务什社会效益？没社会效益技术效益济效益？终肯定落什没说仪器设备简单药品果医院现全部淘汰青霉素复方新诺明等先锋霉素福达欣等高档抗生素代说医院存底什意义
（2）规划：医院建设发展规划包括医疗科研等方面仪器设备更新必须医院建设发展规划容果脱离规划更新仪器设备医院建设发展中没价值例医院建设发展规划中计划年开展颅脑肿瘤手术医院添置CT花重金添置台高档彩色B超套心电监护仪显然没CT情况发展颅脑外科难实现医院规划中项目难
（3）重点：医院工作方方面面项目齐推进时建设发展说般医院医院做医院建设中必须重点家常说院特色科重点专长果仪器设备更新觉想想没重点会出现三尚没水吃局面头什没干成会出现张冠李戴情景投资重点项目医院建设发展没什作例某肾结石高发区研究结石特色医院发展意义医院重点放结石研究包括机理诊断治疗更新仪器设备时没围绕关肾结石重点（检验B超造影体外碎石等）项目投资项目影响重点项目造成重点项目夭折终影响医院建设发展
2选准机型 医院仪器设备类种类仪器设备许种型号说国外国许厂家生产更新仪器设备时候定根医院需现状选准机型
选准机型说更新仪器设备先进实惠
（1）先进：更新仪器设备必须先进更新物资原求更新仪器设备相长段时间时果更新仪器设备先进属已淘汰淘汰医院建设发展没点价值引起结果头受损失诊断治疗价值没技术效益发生障维修终成堆废铁
方面笔者教训：更新台彩色位素肝脾扫描仪没掌握准信息引进前听说先进引进发生障请广家修理时答复该产品已淘汰配件早生产致谓先进仪器成堆破烂
（2）实惠：世界先进仪器设备尤科学技术发展90年代天医疗仪器设备更花样翻新发展快快医院种根更新紧迫感然没医院更新仪器设备全先进奥柯玛冰箱广告词：没更医疗仪器设备说谓先进相概念现更新时先进定时间定先进医院选择更新仪器设备机型时候定考虑仪器设备实惠性说仪器设备根医院实际需价值花钱较实达促进医院专业建设发展效果果味追求谓先进没必仪器设备发展总定时限子会时
先进性问题应该正确认识谓先进仪器设备床定实时装展览会时装样认时髦样式现实生活中定穿试想：然时装展览会时装街见少穿着？相反果真正谁展览会时装穿现实生活中（）精神正常呢例心电图机说笔者认三支笔动诊断支笔诊断实十二导联心电图例：支笔发现心律失常机会12次三支笔4次：笔检查价格5元钱三支笔检查价格15元钱笔结果工分析三支笔谁敢工分析？
三实施仪器设备更新计划
确定项目提出证更新工作付诸实施仪器设备更换更新添置实施方法容仪器设备购置相（见第十二章）里说医院费限需更换更新添置仪器设备已定项目时间办齐定项目中应该购置先
然作位院长考虑先问题计划思路意图千篇律等条件更换更新添置问题应该先添置更换更新样认添置更换更新区医院实角度考虑
1需添置该项目缺少 谓添置说没项目情况新增医院建设仪器设备项目越医院建设越利添置新项目医院营服务路子会宽社会效益技术效益济效益处
想：仪器设备然已时正常需更换更新起码项目差区早点晚点影响太需添置空白项目说没项目区早点晚点影响然
例某区医院想更换台B超添置台CTCT区家医院里没果决定肯定先添置CT：B超然旧常发生障总凑合着产生价值CT购买没项目没价值二B超更更换项目算增加项目CT购买填补项目空白三B超已年医院购购买影响CT区总量应该限度购买医院定敢购买（怕两败俱伤）样院直独家营效益肯定果先买等医院购买敢购买永远医院制约
2需更换已正常 谓更换仪器设备寿命期已常发生障致正常情况更换仪器设备障发生率高时间短维修花费更换影响该项目效果
需添置仪器设备然显然购买位次添置更新相谓需更新仪器设备指仪器设备先进性已时然已先进仪器设备性差继续定常发生障存花钱维修问题需更新仪器设备相更换问题更新先进先进问题说更换应该先更新
例某医院需更换台胃镜（常障已法正常）更新台肠镜（镜太粗更新台细）等条件果先购买种应该先更换胃镜更新肠镜胃镜购买项目已法正常进行影响肠镜说然镜粗更新常项目影响
3需更新已时 谓更新指仪器设备先进性已时情况更新换代作般医院做仪器设备先进性时进行更新国家规定淘汰种仪器设备医院资金雄厚时考虑仪器设备更新换代然更换仪器设备时候身仪器设备更新换代该类仪器设备已新型号更换时购买原老型号
医院院长更新物资观念
更新物资医院建设发展影响起简单实复杂医院院长更新物资观念方法效果然域医院模式理者观念作数医院更新物资观念应该种：
喜新厌旧
谓新指新型物资谓旧指旧物资喜新厌旧说更新物资时重视先进新型物资轻视原旧物资更新物资基观念医院院长果没种观念完全违背物资更新意
说明问题倒笔者想起新兵时件事事情完全说明道理发夏装时单位名医生规定换发帽徽觉反正交旧旧帽徽五角星角弄弯色搞掉结果发前正巧没新帽徽旧帽徽五星弄直涂红油漆钉军帽喜新厌旧造成果
1喜新追求进步种表现 仪器设备例医院院长更新物资喜新观念追求仪器设备高新尖达高新尖想医院建设理者说应该认种正常积极表现相反果医院仪器设备着眼点低没少愿求进求发展种行建设医院
讨关医学科研问题时针年轻学生畏难情绪常说句话：世界事情怕做怕想想做科研连想敢想做？
回仪器设备建设道理然着眼点放高处定引进先进仪器设备果着眼点高引进先进仪器设备
2厌旧种错误更新观念 医院院长医院建设发展中厌旧指新仪器设备想淘汰旧购置新马淘汰旧显然种正常观念符合更新物资意悖物资理原适合国国情利医院建设发展
必须明确概念：什新？什旧？应该说新旧相新仪器设备定时候会变成旧旧仪器设备定时候必然换成新外明确概念旧等坏（）果件仪器设备市场医院否适蠢蠢欲动想方设法更新显然正常想想仪器设备发展快果样更新家医院做？象购买家电器样道理夏普录机天K88先进明天成K89松摄机天R500先进明天成R550性底差少购买新旧？实际完全回事
3喜新厌旧关系 喜新积极厌旧错误正常医院院长更新物资时喜新观念厌旧观念
喜新厌旧行然喜新发展医院厌旧会造成医院卫生资源浪费利医院发展厌旧喜新行然厌旧节省卫生资源喜新医院建设然影响医院发展喜新厌旧行喜新促进医院发展厌旧节省卫生资源两者结合医院建设发展正确观念
4喜新厌旧必须定条件 医院物资更新时然喜新厌旧正确观念必须明确喜新厌旧应该定条件
喜新条件应该科研法较合适异想天开实事求说更新物资时着眼点高目标瞄准高新尖根医院实际情况盲目追求果异想天开实事求畏难情绪会固步封结果目标定低医院发展会太果实事求异想天开激行会忘结果目标客观实际出现心天高命纸薄现象什没干成造成浪费
厌旧条件应该：物资旧未坏旧尚时国家未指令淘汰国句古话糟糠妻堂觉旧物资时应该样出现见新（新物资）笑未闻旧（旧物资）哭局面然寿命期已确实法国家已明文规定允许旧物资该淘汰淘汰绝矫枉正
二追尖忘
谓尖指尖端物资（仪器设备）医学科研谓指医院中心工作专指床医学追尖忘说更新物资程中瞄准医学科研发展尖端仪器设备时千万轻视医学床根医院院长定清醒医院专门科研单位医疗中心床第位果更新物资时偏离床根医院失存价值
1追尖医学科研条件 医学科研医院发展龙头抓住龙头医院进步发展发展医学科研工作科研外必须相应物资仪器设备特尖端仪器设备科研工作没行没物资行没物资行物资尖端行
科学领域里国项目落国外定落物资落项目竞争输输物资尖端物资科研工作重作例子便列举许
医学科研进行科研必须相应硬件条件没硬件条件搞科研工作硬件条件尖端搞科研工作作现代医院院长发展医院进行医学科研进行医学科研瞄准尖端物资更新
例病毒基诊断已发展PCR技术果某疾病进行病毒基研究没PCR老方法肯定出什成果
2忘医院建设患 医院工作务社会提供医疗服务床工作基础工作床服务评价医院工作状况应该床医疗工作水作医疗工作医院中心工作医院建设根毋容置疑谓医院建设医疗建设
果医院置医疗根工作顾积极发展项目赚钱科研忘忘医院建设患忘医院称医院
医院院长时候应该清醒床医疗工作医院建设根医院果忘记（放弃）医疗工作根医院失存价值意义
3追尖忘关系 追尖医学科研应该认正常愿医院建设促进作忘重视医学床工作应该认错误害医院建设作医院院长更新物资时观念应该：追尖科研观念必须忘床观念应该床
医学科研工作医院项工作容科研工作医院科研工作应该源床服务床医疗服务质量提高必须助科研工作医学科研工作目提高医疗水促进床质量医院特定环境里离开医学床谈什医学科研工作会什成什成果医院发展会意义
医院更新物资时定掌握方科研更新尖端仪器设备时定床角度出发脱离床医学需果离开床搞什尖端科研符合医院办院宗旨
三贪高弃低
谓高指高档物资（型仪器设备）谓低指低档物资（型仪器设备）贪高弃低指更新物资特更新仪器设备时重视引进高档型仪器设备应该放弃（弃）低档型仪器设备医院院长更新物资时应该明白追求物资全部高档化没必
1贪高院长求发展 物资特医疗仪器设备档次医院实力象征医院建设中没位院长高档物资院长欲求发展贪图高档物资更新职业试想位现代医院院长高档物资更新毫愿医院发展？
医学科学发展促物资发展仪器设备例性功效体积外观等方面显著改进量诊断准确操作简便效果灵巧仪器设备床应充分显示出仪器设备极诱惑力强烈刺激医院理者更新欲院长贪高档仪器设备愿正确应该认正常
2弃低种现实行 医院工作容项目完全清色高档物资现实疾病诊疗中仪器设备民间常说卤水点豆腐物降物道理：什检查什样仪器什治疗什样物资
物资医院应吃饭惯：萝卜白菜爱病需种物资病适合种物资医生医生惯病病济实力全部高档物资完全适合病医疗仪器设备说世界没种什高档仪器设备代仪器设备家算算医院建设发展中底需少种类少数量仪器设备？全部高档型仪器设备代低档仪器设备？
3贪高弃低关系 毋容置疑医院建设发展中方面高档物资（型仪器设备药物）较低档物资绝优势医疗仪器设备例医院发展果没定高档型仪器设备肯定行说医院低档型仪器设备低没高行高没低行
物资更新中贪高弃低观念目想医院建设发展搞果贪图高档物资时候丢弃低档物资种正常现实错误观念贪图高档物资时丢弃低档物资种正常正确观念医院发展院长没贪高观念行贪高时弃低行果贪高弃低更行
问题笔者医院历件趣事：原50年代修建座苏联式礼堂已破旧维修申请级拨款修建座新礼堂直未获批准出意：拆旧级没礼堂肯定会列计划拨款建新结果适反：国家费紧张拨出款礼堂未建成落低（旧礼堂）弃高（新礼堂）未贪结局发深省
说医院院长更新物资时贪图高档物资观念丢弃低档物资行现代医院院长建设发展医院时较实际正确物资更新观念
医院院长时间观念
时间观念医院建设影响医院建设发展院长正确时间观念点非常重医院情况较特殊院长时间观念应该4方面理解
时间生命
时间生命关系单位定出少联系医院里联系联系相密切医院服务象病服务目治病疾病发生发展疾病诊断治疗需定程利时间争取时间争取时间挽救生命时间生命医疗活动中处处体现
1疾病发生定时间 种疾病发生发展中定程着时间推移轻重表里般规律说时间越久病情越重
祖国医学早千年前疾病发展科学认识八纲辩证表里容中认疾病表治会入里伤寒质疑·退行恢复期中指出：谓表里者指疾病部位言……病表轻里重……邪中表微里甚入腑者重入脏者危卫气营血辩证中认病邪侵入体卫分开始治疗善渐次传入气然入营进血病邪逐渐入里引起治疗困难外感温热篇指出病卫’汗气’清气入营’犹透热转气’……入血’恐耗血动血直须凉血散血
现代医学疾病发展认识例患感病初期果未治疗逐渐发展支气炎直发展成肺炎终导致死亡
说控制疾病发展必须早采取诊疗措施重视时间
2疾病诊断需缩短时间 旦发生疾病治疗前首先明确诊断诊断需定程时间疾病诊断否缩短时间疾病救治效果会间接影响果医务员疾病诊断时间抓紧造成确诊时间延长影响病治疗种慢性病会影响治疗效果急性病患者怕分钟造成严重果甚死亡
床确诊时间处长病失抢救机会事例少见举例子说明例患急性异位阑尾炎病果较长时间没确认断造成穿孔形成腹膜炎时果明确诊断出现败血症直死亡心脏病突然发生心室颤动医生快诊断十分钟甚分钟会发生死亡
非常发达现代医学中疾病诊断时间应该忽视着现代医学发展诊断仪器设备完善床检查项目越越理讲项检查时间加快诊断时间应该提前检查项目明显增实际造成诊断周期延长果医务工作者认真计划调配检查时间等检查结果出确诊会治疗延迟影响病康复
疾病早期诊断抓紧时间
3疾病救治需争取时间 疾病旦诊断明确争取时间立予抢救治疗救治中否争取时间救治效果影响果救治中抓住时间影响病治疗效果轻者残废重者丧命
救治时没争取时间引起患者死亡例子医院里少见举特殊例子供家细细体会吸取教训某高级领导干部某医院发生急性心肌梗死出现频发室性早搏明确诊断顾虑患者领导干部采取积极抢救措施组织关员会诊研究救治方案权衡利弊结：请某级医院派专家前指导等专家程中延误抢救时机致患者终室性早搏转心室颤动死亡事认位领导干部死心肌梗死死职务评价时想起茫然细细分析道理果处高级领导干部慎重发生室性早搏时候予利卡静注结果恐怕死亡
说疾病救治必须争取时间
二时间金钱
时间金钱定关系早认识社会活动中普遍现象古代现代进步反动先进落国家利益利益体现出时间金钱道理
资家赚取劳动民剩余价值强制性延长工劳动时间利时间劳动民家做建设社会义动加班加点工作利时间利益拼命利时间赚钱国家利益觉利时间私奉献
时间金钱医院里仅定体现更具定意义应该两角度认识
1时间关系医院济收入 时间医院活动关系密切时间利情况医院济收入成正时间利越医院济收入越高
医疗活动中否充分利时间直接关系医疗活动效率间接关系医疗收入医院院长果医疗服务活动中充分利时间医疗服务效率高济收入
理解问题太难：果某医院增加工作时间前提充分利单位时间提高工作效率增加病医疗服务量济收入会提高者种种原医院单位时间工作效率法进步提高通延长工作时间方法利时间总服务量增加然会引起收入提高相反医院想（）提高单位时间工作效率愿意（）延长工作时间提高济收入绝
通问题探讨解释什样规模样实力样环境医院济收入相差原
2时间关系病费支出 时间病费密切关系时间利情况病费支出成反：时间利越病费支出越少
医疗活动中否充分利时间直接关系着病诊疗效果间接影响病费支出病诊疗果充分利时间减少诊疗时间诊疗时间减少病住院日期缩短费支出减少
理解问题容易果两相疾病达样效果前提住院天数少住院天数花费少算检查等费没减少起码床位费减少相反果两相疾病达样效果前提住院天数住院天数少花费
院长常科室查房次笔者某床科查房时位病反映：样病天住进医生负责现已检查完开始治疗现连检查没做完费治病样住办呢？究原两医生方法说诊疗中会会利时间已治疗位病医生充分利时间病入院根初步诊断进行相关检查结果出开始治疗反映问题位病医生然没利时间天开检查项目明天开项目拖拖拉拉星期检查没做完治疗然延迟
三时间效益
着社会进步越越认识时间效益着密切关系时间效益事什样工作公私谁握住时机利时间谁取较效益
医院福利生产营型社会公益性事业时间医院建设然着重意义珍惜时间院长握时机利时间医院效益会反效益差
1时间关系社会效益 谓社会效益医院福利性质面说医院社会提供医疗服务盈利服务目评价医院社会效益济收入少医院社会服务效果衡量
医院务治病救什条件救死扶伤医院义务伤病员服务医院职责追求社会效益医院建院宗旨
社会效益时间底没关系？什关系？两句话说清楚面例子助问题理解
例：某院门诊诊病仅午时间病完病中午门诊病等午诊存问题：中午没方休息二街吃饭三午诊毕回家困难果医院门诊采取换班方式完病班（利时间）情况完全改善（社会效益）
例二：某住院病医生责心强诊断治疗工作抓紧（利时间）较短时间明确诊断快治愈缩短住院日数节省费病时返回工作岗位公私处显易见（社会效益）
例三：某农村医院农忙时期门诊住院病组织医疗队田间头群众进行医疗服务（利时间）医疗形式支援农业建设极方便群众（社会效益）
例子出珍惜时间社会效益着极密切关系珍惜时间社会效益关系正关系时间利越社会效益越高
2时间关系技术效益 谓技术效益医院生产性质面说医院生产形式社会提供医疗服务里说生产形式技术生产服务效果技术效益
时间技术效益关系抽象子理解容易回顾医院工作项目问题定认识
医院工作离开专业技术专业技术定时效性新项目诞生需定时机时机没什先进性俗话说：村没店方面例子少例甲乙两院时派出两名医生某颅脑外科进修创伤颅脑手术技术水相甲院医生回医院抓住利时机克服困难积极开展手术（利时间）该专业技术短期快发展（产生技术效益）已准备次进修颅脑肿瘤切手术乙院医生回医院瞻前顾迟迟开展创伤颅脑手术（没利时间）二时间终落什没干成结果（没技术效益）解释什医生进修回开展工作发展专业产生技术效益医生进修回专业没什发展没产生技术效益
医院工作离开医疗仪器设备医疗仪器设备定年限（包括仪器设备寿命效技术期限）年限果利时间技术效益体现出例甲乙两医院时购置某仪器甲院利提高工作效率延长工作时间充分发挥仪器作（利时间）率高短时间检查许病较高诊断价值总结验发表科研文（产生技术效益）乙医院然想办法提高工作效率愿意增加工作时间（未利时间）检查病数量总结验文发表摸索着检查仪器根没发挥出应作（技术效益）解释什样仪器设备科室技术效益科室没少技术效益
医院工作离开医学科研医学科研更需时间利时间医学科研成果床医疗工作产生技术效益指导床医疗工作理终医疗服务产生更技术效益科研工作科学性外更注重先进性谓先进性严格时间限制天先进明天先进尤科技发达天许科研项目进展快时间观念决定科研工作成效重素回顾笔者院科研项目失败相部分时间失误例调查海拔高度体分泌腺影响海拔高度群中进行激素水监测资料确实全新时考虑项研究先进单位时做忽视科研时效性（没利时间）正部班进行资料总结分析时已外单位类文章杂志发表结果想知（没产生技术效益）
评价医院技术效益客观指标医疗质量评价医疗质量容重危病抢救水时间重危病抢救关系密切抢救中利时间失抢救时机轻者致残重者死亡例心室颤动病抓住抢救时间挽救生命果抓住时间分钟会丧失生命算丧失生命会脑复苏困难导致植物
见珍惜时间技术效益关系正关系：越利时间技术效益越
3时间关系济效益 谓济效益医院营性质面说医院医疗服务活动中获济收入医疗服务活动必然结果医院建设发展济基础然医院医疗服务目赚钱说赚钱
时间关系济效益问题难理解济效益工作效率关工作效率时间关说利时间提高工作效率（包括延长时间提高单位时间工作效率延长时间增加总工作效率）提高工作效率肯定提高济效益
珍惜时间济效益正关系：时间利率越高济效益越
四时间发展
发展哲学名词谓发奋起兴起意谓展展开伸张扩展意发展指事物低等级高等级变化程
时间发展间关系早中外理者重视国家军事建设济建设进步落谁善利时间利发展谁善利时间害发展尤军事斗争中历史许军队胜时间败时间
鲁迅先生说痛落水狗利时间抓住机会毛泽东志宜剩勇追究寇绝句实质珍惜时间利时机正毛泽东志种充分利时间观念没国民喘息机会十四中提出抓住机遇深化改革扩开放促进发展保持稳定方针实利时间加快发展种思路
医院建设发展利时间发展然医院建设发展素利时间定发展果利时间发展
例甲乙两医院样基础起步达样发展水甲医院3年乙医院2年说明乙医院发展甲医院快说乙医院2年时间干甲医院3年工作果特殊素情况说明乙医院甲医院时间利（提高工作效率延长工作时间）
方面笔者医院教训吸取改革开放市场机制引入卫生领域许医院抓住机遇利时间全方位利政策医院建设软件硬件突飞猛进发展理位置观念等客观素限制基处观状态说失发展机会等醒悟开始发展时发展已达较高层次没利时间抓住机遇造成差距已难缩短
珍惜时间医院发展正关系：越珍惜时间医院发展越快作现代医院院长求发展必须时间观念正确认识
医院院长珍惜时间观念
时间关系着医院建设发展否珍惜时间医院建设发展影响医院发展院长必须珍惜时间医院院长珍惜时间首先珍惜时间正确观念
惜时命
谓惜时命说珍惜时间象珍惜生命样生命限某事物存限事物说生命存时间限说时间生命珍惜时间珍惜生命里说惜时命命生命应该包括某种事物期限
生命死复生样日月梭光阴似箭时光倒流生活中什方唯独时间方什吝啬唯独时间必须吝啬
医院建设发展医院存生命医院工作关系性命珍惜生命珍惜时间换句话说珍惜时间珍惜生命珍惜时间等珍惜生命作医院院长珍惜时间珍惜生命样
1珍惜时间珍惜病生命 医院工作目治病救命患病机体疾病斗争程结局非两种转治愈恶化死亡果治疗结局方面转化否定限度会发生质变化结局相反
治病需抓紧时间抓紧时间疾病超出限度方面转化果抓紧疾病损害会超出限度坏方面发展例严重胃溃疡患者果时予治疗溃疡面修复时治疗定素发生出血穿孔等结果
救命需争取时间争取时间怕数分钟已超出限度疾病进步坏方面发展果没争取时间怕分钟疾病必然发展坏结局恶性心律失常例果立予抢救控制致发生意外果没予时抢救怕分钟留终身遗憾
床碰没珍惜时间（意）造成救治失误（病残废死亡）例心脏病患者突然发生心室颤动果护士争取时间积极进行颤抢救医生请处理没珍惜分钟抢救时间致造成患者死亡医院院长定珍惜时间提高珍惜生命样高度认识
2珍惜时间珍惜医院生命 医院生命实质医院存建设发展医院没生命会存医院没生命力会建设发展医院建设逆水行舟进退：发展倒退抓住建设机遇前发展否倒退
关医院建设生命应认识发展没生命试想果医院企业话发展倒退倒退定限度发生倒闭说医院果发展身没生命
建设样医院建设需定时间需利时间医院院长没珍惜时间造成医院发展失交臂情况少见轻者造成医院发展缓慢重者医院濒灭亡
例某医院院长次低息贷款购置仪器设备会稍迟疑分钟竞争刻没获胜笔低息贷款落入手
某城市某医院计划购置台CT机快半年没抓紧时间实施结果家医院CT机已投入时惊呼失误怕引起两败俱伤未敢购仅仅半年时间造成损失已法弥补
医院院长珍惜时间认识提高关系着医院发展高度
二惜时金
谓惜时金说珍惜时间珍惜金钱寸光阴寸金应该珍惜金钱挽回时间寸金难买寸光阴珍惜时间更应该重金钱活着限生命社会创造价值作医院社会创造效益里说惜时金金金钱外指价值效益
金钱时间关系相密切时间金钱时间价值时间效益目产生价值创造社会义财富珍惜时间捞取金钱珍惜时间珍惜时间单位增加效益珍惜时间谋取利益
医院说珍惜时间增加收入节约卫生资源
1珍惜时间医院说金钱 珍惜时间利时间抓住机遇利时间提高工作效率抓住机遇握住发展机会结果济效益增加
（1）珍惜时间提高单位时间工作效率：工作效率提高增加济效益谓效率增加应该认相等时间工作件数增加相工作件数花费时间缩短
例甲乙两科医生样4时甲医生诊疗15病乙医生诊疗10病排素情况甲医生乙医生工作效率高收入肯定
甲乙两科室床位周转次数甲科15次乙科10次说明甲科效率乙科高收入乙科
某科台仪器二月份检查90三月份月检查90三月份仪器率月份二月份高收入月份二月份高
（2）珍惜时间保持效率时延长工作时间：工作时间延长总工作件数增加增加济效益谓延长工作时间必须保持效率变情况延长果工作效率降低前提延长时间视珍惜时间相反应该认浪费时间
例门诊某专科日40病该专科医生8时32病延长工作时间专科日完成32病诊疗果延长工作时间2时完成40病诊疗总工作件数增加济效益然提高
（3）珍惜时间抓住某种机遇握发展机会：机会济效益相重济收入需定时机丧失机会没珍惜机会没珍惜时间终损失收入种情况生意场表现更明显抓住机会应手笔金钱失然作医院象生意场赚钱投机取巧
说方面举例子说明机会收入影响某公司效益准备职工医疗费包干医院甲乙两医院时信息准备争取笔包干费等甲医院制定协议公司洽谈时乙医院正刚该公司敲定例子出：机会甲乙两医院均等甲医院等制定协议谈判乙医院先定事协商具体事宜点时间差距甲医院失次机会济然受损失
2珍惜时间病说意味着金钱 理解珍惜时间增加医院收入认识珍惜时间意味着增加病收入难通事例说明较容易
例甲乙两病胃溃疡病病情相甲病医生时间观念强诊断治疗时间抓紧病住院30天痊愈出院花费1000元乙病医生时间观念强诊断治疗抓紧病住院40天痊愈出院花费1200元果甲病费计乙花费钱乙病费计甲病节省钱节省钱实质意味着钱
见时间医院病意味着金钱然珍惜时间赚取金钱毕竟金钱买回时间医院院长珍惜时间观念惜时金惜时胜惜金
医院院长时间调配
医院院长理重紧三特点：谓指需解决问题负责全面建设工作学生活休息谓重指工作务重院院外均需筹划处理院业务行政理协调院外关系谓紧指工作时间紧俗话说：命关天诊断治疗需抓紧时间抢救生命争取时间工作项少仅正常工作时间定完成允许拖延时间调配院长理尤重
调配时间院长工作心中数称职院长会调配时间院长工作轻重缓急分合格院长会调配时间院长时间工作处动位善调配时间院长沦时间奴隶工作永远处动位
然时间调配确实复杂实实门艺术需正确观念灵敏思维时应变力
需调配时间项目节工作学生活3方面探讨
工作时间调配
存需生活需工作正雷锋志说样吃饭活着活着吃饭
西方著名心理学家马斯洛提出需层次基需纳5类低高分：生理需安全需社交需尊重需实现需实现高层次工作属
马克思义需层次恩格斯列宁进步完善认社会义社会需3种：物质需精神需产义劳动需
医院院长工作院长权力院长存需
1什工作 工作处说听词真正问什工作说出许属工作工作定说出什工作
底什工作？先词面分析谓工古时指手艺劳动者山木工度（左传）工欲善事必先利器（语）谓作指作工制造兴建等日出作日入息（乐府诗集）作车行陆作舟行水（考工记）说谓工作指手艺制造某事物程指社会进行创造性生产劳动程说更简单点工作做工俗话说干活
说具体做什工干什活笼统工作性质讲分脑力劳动体力劳动两种然劳动分工贵贱分
工作定义讲谓工作分广义狭义两种概念狭义工作指做工干活广义工作狭义工作外应该包括学生活部分文说工作指狭义工作
2医院院长工作 医院院长底工作？笼统具体问题似意会言传意思思索说出觉两名话说全笔者认医院院长工作然仔细纳起定范围外常规性（常性）工作时性（特殊性）工作两种
工作务讲工作计划医疗业务勤保障行政理院长常规性工作应付特殊情况抢险求灾迎接检查等活动属时性工作
工作时间讲非法定休息日8时工作属院长常规工作法定休息日非法定休息日8时外工作属院长时性工作
工作性质讲常发生需理工作医疗理等属院长常规工作偶然发生需理工作突出事件理等属院长时性工作
总医院院长进行工作计划够预料发生较恒定正常工作时间应该认医院院长常规工作计划外预料偶然发生较特殊超出正常工作时间范围应该认医院院长时性工作
例：：院长科室进行医疗行政查房召开科委会安排科研务定期分析医疗数质量等属院长职责日常工作较恒定正常时间进行属院长常规性工作级突然通知医院组派医疗队奔赴某事件（）现场施行医疗救护工作级医疗质量检查组院检查需完善关资料数等准备工作计划外没预料固定发生现象定发生正常工作时间说属院长时性工作
然医院院长具体工作实太没必列举出里笼统概念划分出
3工作时间调配 医院单位工作特殊医院院长单位领导工作容领导责时间院长更重需医院院长工作时间进行合理调配
院长工作时间调配包括工作时间分配工作时间调整两容：
（1）工作时间分配：工作时间分配实院长常规性工作进行计划程般常规院长工作时间安排计划院长思路水素质等计划水差已
院长年度工作肯定概计划计划较粗略时间分配总体框架般年年终计划新年进行项工作排列出项目序时间进度目院长计划工作时间确保项目时间例某院年度准备进行三项工作引进计算机理网络修建栋门诊楼引进台高压氧舱时间分配框架：第季度计算机网络网五月底门诊楼工程招标十二月高压氧舱安装作院长分配年工作时间时应该保证工作时间需外出考察参加会议等工作应该避开医院工作时间
院长季度月工作具体计划计划较细年度计划季月工作具体时间分配般季度末月底计划目季月工作时间利例5月份门诊楼工程招标开工时间进行分配：2～5日投标工程队进行资格审查6日资格工程队发投标书15日进行正式招标16日进行技术交底17日开工典礼破土动工院长正式招标开工典礼时间必须场
院长星期工作然具体时间分配包括天干什工作需花费少时间占休息时间（加班）等医院院长常规工作医院全面建设领导指导理需科室检查解情况参加医疗科研实践听取机关部门汇报现场解决关问题召开种类型会议等例院长周进行医疗行政查房组织重危急抢救专家门诊召开院周会处理关问题等工作时间够合理进行分配关系关系理效率关系理效果
开会说家反感开会国家种体制医院会开呢？周工作结周工作安排开院周会重决策事安排开委（常委）会研究处理具体问题开办公会科研工作医疗护理问题开科委会质量考评开质量理会药品问题开药品理会器械问题开器械理会医院感染开医院感染控制会评残开伤残鉴定会医德医风开监督员座谈会环境卫生开爱委会等等会议例外需院长副院长等领导负责组织指导没会开果院长时间分配行？
（2）工作时间调整：工作时间调整指院长特殊情况（计划外）计划已分配时间进行调整适应新情况变化意识实工作中已分配时间时刻调整着动动幅度效果差
问题理解说年月计划（时间分配）时变动天工作变化例院长计划午召开科会议布置项重工作中午突然接级通知级参加紧急会议原计划科会议必须取消科会议开行找时间果事情急中午加班开果稍缓晚加班
试想现实工作中类变化情形少？进行时间调整肯定行果调整会继续开科会耽误级会议果会调整会开级会议放弃院会议势必影响医院工作
见会调配工作时间院长样时间项工作两误会调配工作时间院长项工作顾失彼说医院院长仅调配工作时间会调配工作时间
二学时间调配
社会发展变化医院医院院长医院业务建设带头必须方面学识水然常识水定院长院长必须常识水做点通学
列宁志名著名教导说：学学学充分说明学长期务毛泽东志说：情况断变化思想适应新情况学（中国产全国宣传工作会议讲话）充分说明学必性江泽民志纪念建75周年座谈会讲话中提出：干部认真学马克思义理时努力钻研业务坚持懈学市场济知识现代科学技术知识法律知识方面知识说明学容广泛性
关医院院长学问题学认识较深刻笔者时常想什医院（科室）发展究原院长（科）注重抓学愿意抓学问题3想学二认愿意学三根会学学时间调配解决会学学问题
医院院长调配学时间适应形势发展需促进医院建设需
1什学 学家熟悉名词底什学？词面讲学模仿仿效意学母晓妆手抹（杜甫·北征）外学学问知识技意指复熟悉惯意
谓学指求学问知识技程中包括学复孔子曰：学时（语）说针见血道破学真谛
学问题定理解两层意思获学问知识技学二掌握学问知识技复形成惯
毛泽东志早1936年说：读书学学更重学战争中学战争——方法（毛泽东选集第卷第181页）作医院院长学应该脱离实践离开实践学空头学产生理价值
2医院院长学 医院知识密集单位说藏龙卧虎医院项目领导医院必须方面知识较高水然院长项目做精通作医院全面建设理者必须项目懂做点院长身学实谓医院院长差方面差
医院工作复杂性决定医院院长身份特殊性作院长应该业务技术专家必须理工作手仅精通医疗专业技术必须懂医疗外专业医院院长常识水求应该握宽度深度：知识宽度医院行业专业基知识（常识）医疗政工行政勤财会等专业深度必须精通医学某专业（学科）某专业定造诣者学科带头然作医院院长应该具备知识院长生会然形成通天学
毛泽东志1944年说段话：没文化军队愚蠢军队愚蠢军队战胜敌（毛泽东选集第三卷第1011页）受启发笔者认：善学院长学识水高院长学识水高院长建设医院
3学时间调配 医院院长工作忙觉时间紧加学时间更显够工作需工作忙时间紧学离职脱产学职学提出学时间进行调配问题
工作时间调配样学时间调配门学问艺术院长学问题提倡废寝忘食夜继日张锥刺股头悬梁调配时间行
医院院长学时间调配包括学时间分配学时间调配两方面
（1）学时间分配：谓学时间分配实指学计划作院长工作必须长短期计划学应该长短期计划学进行时间分配
宏观讲医院院长应该学长远目标根国实际情况现医院院长绝数医务干部出身医学专业独特方理绝数没进行长期正规学说半路出家赶适应现代医院理需必须医院理基础知识包括理原理理需长远学计划
需讲医院院长应该短期学计划社会知识爆炸年代医学专业知识理知识发展相快理水适应医院发展必须时更新知识应该更新知识短期计划包括参加学术会议学班参观等
实际讲医院院长更应该应急学计划院长天起院长应该立熟悉医院工作环节程序快进入工作状态医院工作连续系统许情况问题（包括行业专业）需院长裁决处理问题必须马处理根等院长学会熟悉裁决医院引进新项目作院长理角度讲必须首先熟悉需进行应急性学谓时抱佛脚说没点作笔者院长体会感做点然难做
见达学目学时间进行合理分配分配统模式笔者认应该总体学目标（长远需实际相结合）前提分配落实日学时间根面列举出某院院长天学时间分配供家参考
天学时间分配：早饭前读外语午饭报纸午图书馆医学专业杂志掌握动态（周二次）学政治（周二次）晚饭电视新闻联播晚学医院理科课程（周二次）书写文（次数定）
总计划订问题落实坚持
（2）学时间调整：学时间分配出谓学时间分配实形成种觉惯点工作时间分配学时间调整般会太便碰出差开会会影响述日学时间分配例开会期间外语常读新闻联播常医院理科课程常学说医学专业动态学否受影响然果开学术会议身学程果会议通参观医院样学况更直观
然学时间调整需特殊情况进行调整例级工作级医院检查工作图书馆杂志者参加政治学置检查组顾吧
关医院院长学问题笔者认两学机会忽略：听院专家讲学二听外出学进修返院员汇报通两种形式增加院长知识宽度专业深度机会恰恰相反许院长正工作忙忽视两学机会笔者观点事专业没听紧专业动态身常学着越专业越听正专业解少增加知识宽度更应该学
三生活时间调配
孟子曰：食色性（孟子·告子）医院院长事水高院长普普通通样生理需必须吃饭睡觉娱乐谁见世界吃饭睡觉院长？
医院院长位重工作忙院长家庭普普通通家庭样七情六欲需做家务义务 关心关心世界情意院长？
医院院长生活时间调配然项重时间调配容
1什生活 生活常提名词词面生生长生存活活着存底什生活？口说出笔者认生活广义狭义分
谓广义生活指种活动包括工作学生存等常说文化生活政治生活等广义生活
谓狭义生活指生存活着孟子曰：民非水火生活常说伙食属狭义生活例生活搞等
文说生活指工作学外生存（活着）关需
2医院院长生活 正医院院长普通样院长样需生活应该生活应该彩生活
院长生存必须吃饭正常样吃饭食间烟火没世界没院长吃饭活
院长生存必须休息包括规律正常睡觉体力脑力休息列宁说会休息会工作世界没院长永远工作学休息
院长生存必须娱乐包括文化活动体育锻炼院长工作性质决定参加文体活动少利身体健康更应该积极进行文体活动常说身体革命钱句话说没道理
院长生存必须疗养包括治疗疾病健康保养院长身体血肉躯会发生疾病疾病进行治疗没发生疾病进行保养世界没生病院长恰恰相反部分院长劳累度患种疾病
院长生存必须家包括父母家家家承担家庭责义务干家务活洗衣做饭刷碗尊父母教孩子敬爱形容家避风港安全岛出气桶加油站调节室院长说确切
院长生存必须情包括亲朋友志邻里良际关系需关心关心情世会应酬会礼尚
总生活种种院长应该说调配生活时间十分必
3生活时间调配 医院院长离开生活生活战时间占时间必须时间进行调配调配生活时间样门艺术需定水否会发生时间失衡影响工作学
生活时间调配难生活许容带强制性例饿吃饭累休息困睡觉许项目带惯性例国惯日吃三餐日8时班4时段休息晚睡觉白天工作吃饭前做饭吃完饭洗碗行衣服穿脏洗行
方面必须进行时间分配调整里面难属礼尚干家务活处理关系动脑筋
然生活时间调整特殊情况时常发生生活带强制性惯性特殊情况需进行必调整种调整强制性动性例饿必须吃饭果正某重危病做急诊手术然已吃饭时间停吃饭（强制性调整）战争年代数革命先辈中国革命胜利常时间吃饭？困睡觉果突击某项工作少睡觉甚睡觉（动性调整）社会义革命建设事业国家领导常废寝忘食工作？
医院院长搞医院建设调配生活时间作重容否果医院院长身体家庭生存际关系等生活问题发生院起火医院建设发展绝
医院院长抓紧时间观念
医院情况特殊院长抓紧时间问题应该思想重视必须观念定认识时间观念应该：兼顾全面贯穿线突出重点
兼顾全面
里说面指时间面全面指时间空间方面单位时间横较
1什兼顾全面 谓抓紧时间时兼顾全面说抓紧时间问题必须兼顾项工作应该项工作中偏废
医院工作涉面广院长时面着许时存发生着工作抓紧时间问题院长厚薄彼绝顾失彼抓紧时间时说兼顾全面
2什兼顾全面 医院工作方方面面然次缺少方面行院长工作千头万绪头绪粗细头断面千条线面根针医院工作千条线穿院长根针医院院长算官医院总指挥医院院长工作称日理万机起码够日理百机
时间横断面讲面时存发生着许工作然份量缺少牵发动全局工作中完全医院医疗政工行勤时间存运行着医疗中心重点工作保障条件医疗工作间相互适应协调关系维持医院整体建设发展果医疗发生问题工作失意义工作发生脱节医疗活动进行理讲工作具体部门领导负责重问题院长裁决作医院院长注重医疗中心放弃保障绝行注重抓紧医疗工作时间放弃抓紧工作时间取样会发生项工作失调
例某院引进台型医疗设备设备引进投入需医疗设备操作员问题需机房水暧电空调等配套设施谈引进设备时仅着手培养技术员筹建机房供水暧电等设施否仪器设备谈法例院长众医院竞争中早开展项工作必须抓紧时间加快仪器设备谈判引进速度时果注重仪器设备购置抓紧时间促进机房水暧电等设施建设处仪器设备快医院开展工作者机房盖快没抓紧时间解决电问题样行
关问题觉众周知道理里提出未免题作正众周知道理更容易发生问题回顾许事情真正出仪器设备者机房恰恰出电问题电太常容易忽视电力供实际较复杂仅医院方法解决需电力部门认果电力部门关系没协调真正误事
笔者医院方面教训1994年引进台数字减影X线心血造影机精力放仪器机房建设忽视供电问题直仪器安装进行调试时知道变压器容量够结果通电力公司办理增容手续较复杂提出申请获准购买变压器交电力增容费等二耽误许时间影响仪器早
医院院长谓抓紧时间必须建议全面建设基础兼顾医院全面建设中项目
3兼顾全面 医院院长抓紧时间时兼顾全面观念说起容易做起困难医院院长抓紧时间时做兼顾全面必须：
（1）树立医院建设发展全局观念：指医疗中心前提全面发展院长中心工作医院建设作更应该工作医院建设影响抓紧时间观念应该仅中心工作抓紧时间更需相关工作抓紧时间某时候工作中心工作医院建设发展影响
（2）明确抓紧时间促进工作：医院高速度发展医院院长项工作中抓紧时间医院建设发展长期时间程时间程长短抓紧时间发展程会缩短医院建设项目方面讲医院工作分医疗政工行勤等项目方面分许项目医疗中心工作医药护技区医院项目发展程差更种差破项工作间协调关系算中心工作发展快会制约医院发展国名俗语说：花独放春说明道理院长兼顾全面抓紧时间观念通抓紧时间做缩种差距
（3）达先进更先进进赶先进：医院建设发展项目全面发展形成相互协调适应关系事物发展样医院项工作身衡项工作发展做讲推进直相互协调适应院长工作中抓紧时间通厚薄彼手段促进项工作达相互协调适应院长必须明白抓紧时间抓紧中心工作（项目）时间先进更加先进样进工作（项目）会越越适应先进院长必须明白抓紧时间抓紧进工作（项目）时间进赶先进样先进等进算进赶先进先进身已先进谓兼顾抓紧进工作（项目）时间早赶先进兼顾先进工作（项目）更加先进常说先进更先进进赶先进
二贯穿线
里说线指项工作全程理线指某项工作全程时间较
1什贯穿线 谓抓紧时间时贯穿线指抓紧时间项工作说应该始终抓底
院长项工作时间理中时间段落抓紧时间抓时抓说医院院长进行某项工作段落中抓紧时间根需时紧时松决时抓时停抓紧时间时说贯穿线
2什贯穿线 医院连续贯性运行系统项工作始终医疗活动勤工作始终围绕着病核心病入院出院诊断治疗治愈转必须始终台仪器设备证引进淘汰然始终项科研工作立题开展结题病始终院长抓紧时间问题应该始终尤重点工作项目更应该
提出观念现实工作中院长少存问题某项工作时间理般容易发生虎头蛇尾现象开始声势时间抓紧着时间推移慢慢放松属外项新工作（项目）击院长惯（疏漏）
工作时间理抓紧时间持恒危害轻者影响某项目医院建设发展速度重者引起某项工作夭折医院建设发展造成弥补损失
科研工作说目前存问题足说明道理某新闻媒体报道国科研成果真正转化成新产品产生效益足50％医院存着问题项目获成果奖相部分刀枪入库马入南山解存问题医院少数仔细想医院种现象？出现种现象方面科研工作导思想正确获成果奖根没转化意识方面没抓紧转化效益工作转化时失成果先进性实说抓紧时间虎头蛇尾引起恶果
更进步说明道理面列举笔者医院两教训家提出警示
教训：专业发展方面例子10年前证发展医院心血外科专业时间抓确实紧确定派组外出学3月专业组学已具备单独诊断手术监护等力学成回院工作开展时间未抓紧病员没抓紧时间准备二关器械没抓紧时间购置位致心脏手术没时开展发生搁浅先名手术医生口工作开展调走接着器械护士体外转流医生等调离等病器械准备员全专业然轰轰烈烈准备工作终没够开展想想初学回院前抓紧时间准备病购置仪器设备回院肯定够鼓作气开展手术位医院院长行医院新项目开展第例第二例会果开展工作员定调走调走时间新员已培养出实仔细分析医院进修员回业务没长进原注重送出培养时抓紧时间忽视培养新技术抓紧时间常听问题已迫眉睫抓紧时间培养呼声目前社会存知识分子高层次培养低层次现实说明培养问题缺乏抓紧时间连贯性
教训二：引进设备方面例子医院4年前计划购置区第台CT机考察证订货发货时间抓确紧货医院快利安装员拆箱安装时发现仪器点障需请厂商派高级专业技术员鉴定维修春节加考虑引起CT第家请厂商问题没够抓紧时间二拖三拉四结果等完春节完正月十五结果厂商派前维修安装时家医院CT机已安装运转开新闻发布会位院长想象听意外消息种什感觉？种什心情？型仪器没够争第家医院建设发展意味着什损失？然形势扭转收益项工作抓紧时间引起设备时已抓紧时间培养相关手术治疗医生诊断手术方失误恰恰没培养手术员工作抓紧时间然诊断手术困难影响终效果
通例子出抓紧时间必须贯穿某项工作全程条线赞成民间流传句话：怕慢怕站抓紧时间说怕紧松怕时抓时放旦放弃前功弃切记
3贯穿线 院长抓紧时间中落实贯穿线观念应该方面做：
（1）认清线线：医院建设中工作项目项目间关系犬牙交错错综复杂分清楚作医院院长抓紧时间手段促某项目圆满完成首先认清楚该项目线什免发生偏差
（2）做善始善终：医院院长务重促进医院发展工作中抓紧时间院长抓紧时间项长期性工作尤某项目抓紧时间彼始终抓某项工作抓紧时间贯穿线观念江湖身已开始抓抓底果心血潮时抓仅会达促进医院建设目时反影响医院建设发展
笔者医院发生件极笑事完全够说明问题某年迎接业务活动方面高等级专家组时间紧接活动说抓紧时间昼夜准备着考虑时间关系专家住房原未算维修建议抓紧时间完成决定重新维修开始时间抓确实紧拆旧抹灰速度快预计专家完全等专家院前天午院领导检查住房时竟然连油漆没刷究原完全没抓紧时间致早知初进行维修说害医院？
（3）抓出实际效果：抓紧时间目提高工作效率加快医院建设发展步伐贯穿线目通抓紧某项工作全程时间缩短期工作时间达事半功倍效果例引进种新诊疗方法正常需年抓紧时间需半年行抓紧时间效果果觉抓紧时间没收抓紧时间效果谓抓紧时间没意义
三突出重点
里说点两概念时间横指众项目中某重点项目二时间指某项目中某段重点时间部分重点指许项目中重点项目某项目中重点部分
1什突出重点 谓抓紧时间时突出重点说抓紧时间时必须区分轻重缓急根某时间横项工作中某项时间某项工作某段医院建设中重性决定抓紧时间力度点弄明白里说抓紧时间力度少重轻区抓抓概念
出院长抓紧时间时突出重点包括两方面容：时间面项目中重点项目二项目中时间段落中重点部分
2什突出重点 社会医院发展院长抓紧时间行全部抓紧必须突出重点
说重点相较言然医院工作项目医院建设中项目缺少项工作相总次医院项工作连续性强相互联系始终总轻重时间面项工作某项工作阶段相总会重点包括重点项目重点阶段重点项目中整程样重点阶段（重中重）世间事物样医院工作应该重点果没重点医院发展重点果重点身没重点院长抓紧时间问题然重点果全部工作样等没抓紧时间
国句名言纲举目张纲者网总绳子目者网眼子纲举目张指提出网总绳网眼张开举纲万目张（郑玄诗谱序）理解张目必须举纲网眼全张开必须提出网总绳子医院院长抓紧时间时突出重点观念道理认：突出重点纲抓紧时间举综合工作效率目提高张院长抓紧时间时突出重点举纲张目举抓紧重点工作时间纲张提高综合工作效率目
3突出重点 抓紧时间时突出重点观念十分重医院院长抓紧时间突出重点作：
（1）明确重点：突出重点首先明确重点明确重点做突出重点底医院项工作中某项工作进程中什重点？应该样理解：制约医院建设发展问题重点里必须明确观念谓抓紧重点工作时间重点定医院中心工作定中心环节
例：医院引进某项医疗设备设备早产生效益抓紧时间购置设备引进利预计时间提前月设备时机房未完工院长时抓紧时间重点集中机房修建说医疗设备中心机房等设施保障保障已制约中心时保障成重点
（2）保证重点：医院院长抓紧时间观念旦明确工作重点保证抓紧重点时间事物样抓紧时间问题搞均义绝行时间限院长抓时间精力限求院长抓紧时间时定限时间精力保证重点工作落实
（3）兼顾重点：作医院院长抓紧时间观念定懂医院建设发展中重点项目固然重非重点项目重点阶段忽视重点项目非重点项目重点阶段时间问题时抓紧重视时间面重点项目重视非重点项目中重点时间段落行反重视非重点项目中重点时间段落重视时间面重点项目行
笔者医院理员起探讨问题提出抓紧时间时突出重点抓紧重点项目工作行笔者法医院工作复杂医院建设发展需条件素时间面重点项目全程中重点时间段落（重中轻）非重点项目全程中重点时间段落（轻中重）轻中重见重中轻位次
举例子说明问题提高某床医师诊疗水诊断治疗横床医师医技科室医（技）师床护士3方面项目诊疗水床医师询问病史体格检查综合分析提出方案等手段实现床医师然（重点项目）技护辅助检查执行医嘱等工作认属（非重点项目）果抓紧时间忙提高诊疗水应该抓紧床医师培训床医师诊断医技科室提供治疗方案护士完成果医技科室诊断质量床医师诊断会误果护士治疗质量治疗效果会受影响时抓紧时间提高医技科室质量护士治疗水非重点项目中重点阶段果院长抓紧时间培训床医师（重点项目）忽视医技科室护士工作质量培训（轻中重）提高床医师疗水显然
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