慢性病理工作业务工作总结
着社会进步农村济发展日新月异农民生活水发生翻天覆变化生活水提高造成农村居民生活方式膳食结构改变加社会口老龄化加剧慢性非传染性疾病已转成危害健康头号杀手慢性病具发病率高病程长病变隐匿发症致残性高等特点严重危害家生活质量生命安全成社会沉重负担预防慢性病长期危害防止严重发症根国家基公卫生服务规范求院开展慢性病理工作作基公卫生服务项目重心开展工作现期工作情况做总结：
认真落实慢病防治指导工作
力开展高血压糖尿病重症精神病重点慢病防治工作结合控烟控酒控制体重调节饮食心理干预等具体措施积极开展健康宣传促进开展分高血压糖尿病重型精神疾病重点科普讲座健康知识讲座已确诊高血压糖尿病患者高危群进行诊访工作指导患者药详细解患者患病情况病情发展情况做程度降低群危险素效控制辖区慢性病发病率死亡率
二建立居民健康档案筛查慢性病
乡20**年全面开展全乡26行政村居民健康档案创建工作成立领导组长领导组组织院专业技术硬工作员全乡
村卫生室村民开展免费体检工作体检容包括：测量身高体重呼吸脉搏血压化验血糖血常规尿常规血脂B超心电图胸透咨询体检员病史饮食运动吸烟饮酒情况根体检结果诊断否患慢性病已诊断慢性病体检发现慢性病患者档案袋分标注：高血压糖尿病重型精神病冠心病脑卒中慢阻肺高血压糖尿病患者纳入慢病理规范中健康体检发现高血压病1429糖尿病病304说明乡高血压糖尿病发病率高发现率低情况加宣传加强重点群监测筛查工作加强健康教育高血压病动测量血压测血糖农民群众觉改变良生活惯养成良健康生活方式健康生观积极乐观生活态度
三慢性病患者登记工作
根村卫生室慢性病登记情况收集整理统计慢性病患者数高血压数3268高血压 患者理率45规范理率54糖尿病数1173糖尿病患者理率39规范理率55居民健康档案前统计结果高血压数3130糖尿病数1104说明前登记数点保守统计数值偏低没做时发现说明工作存漏洞种机制完善需进步建设保障慢性病患者登记时准确确保慢性病患者时纳入理
四实施门诊首诊测血压
根高血压患者健康理服务规范求全乡35岁常住居民第次乡卫生院村卫生室诊时测量血压 第次发现血
压>140∕90mmHg居民引起血压升高素预约复查非日3次血压高正常初步诊断高血压纳入慢病理中
>130∕85mmHg<140∕90mmHg高危员进行三次踪访进行健康指导
项工作中根级指示加强35岁首诊测血压制度执行力度作乡卫生院村卫生室年度工作考核中项重考核指标力促门诊测血压数明显提高
4乡村医生进行培训
响应级号召结合乡实际情况全乡乡村医生进行公卫生培训培训容高血压糖尿病知识严重精神障碍患者健康理全民健康生活方式居民健康素养等通培训增强乡村两级医务员高血压糖尿病认识推动慢病工作进展
五时访规范填写访记录表
慢性病病程长发症需长期服药访工作慢病理中重点访方式选择门诊家庭电话解患者症状生活方式改变测量体重血压血糖心率足背动脉搏动情况解患者服药情况根患者具体情况做具体处理
（）高血压糖尿病理工作：
高血压糖尿病高危群统计：
符合列标准高血压糖尿病高危群：
（1）肥胖超重（2）吸烟（3）长期量饮酒（4）高脂血症（5）高血压糖尿病家族遗传史
等
符合述危险素群进行统计总统计数815步逐步增加糖尿病高危群筛查做登记工作
俗话说病口入良生活方式吸烟度饮酒等会高血压产生影响乡部分居民存没病健康观念高血压认识够配合开展访工作存配合现象院全年组织12次健康讲座调动床医生巡回村村民讲慢性病防治知识老年保健健康生活方式妇女童保健医院配手提电脑投影仪等设备健康教育工作开展提供方便
（二）严重性精神障碍患者理：
辖区检出严重性精神障碍患者139检出率43理重症精神病129理率93全部登记册建立建全重性精神疾病患者档案网络登记例漏登理病年精神病病根分类访：病情稳者三月次病情基稳定者月次病情稳定者两周次访采取门访电话访两种形式全面掌握全乡精神病患者基情况配合专业机构门重症精神病进行心理疏导康复指导效提高病服药性加强患者病情控制获患者家属评
六慢性病健康教育工作
窗体顶端
1 合理膳食健康教育
合理饮食充足营养提高代健康水预防种疾病发生发展延长寿命提高民族素质合理饮食营养度足会健康带程度危害
院通发放油壶盐勺BMI尺衡膳食合理营养健康知识册子等综合干预措施达控制体重增长高脂血症患者应积极通饮食治疗改善生活方式低脂饮食控制体重戒烟限酒等方式控制血脂减少心脑血疾病发生通指导家合理安排日三餐居民设计性化合理膳食结构中国居民膳食指南根促进减盐控油衡膳食健康行形成效防控措施肥胖高血压糖尿病心脑血病等慢病高危素
2 吸烟酗酒健康教育
慢病危险素吸烟度营养缺乏体力劳动精神度紧张等吸烟饮酒已成导致死亡死解决群众保健问题效控制慢病发病率仅扩医疗服务远远够通健康教育提高健康意识改变生活态度行方式觉加入吸烟饮酒队伍预防控制慢病效手段
3 适量运动健康教育
生活方式工作方式改变体力活动断减少加缺乏户外锻炼易脂肪堆积体重增加血压升高等慢病恶性循环体育锻炼紧张精神放松慢跑散步游泳等均稳定血压处基宣传发动群众适量运动积极参加全面健康活动
4 保持心理衡健康教育
精神情绪紧张应变力差心情孤僻心理适应力差等慢病发作危险素社会家庭生活引起精神紧张际关系协调挫折等导致长期消极情绪会引发抑郁症癌症心血疾病发病重心
理素长期精神紧张焦虑烦躁暴怒等情绪创伤波动导致血压升高健康教育中重视身体健康教育时重视心理健康教育通健康知识普健康教育促进提高慢病病生活质量减少家庭社会负担
七工作心体会
事慢病防治工作已八年八年工作中深切体会负担责重慢病工作重道远时体会农民健康需求渴工作中解农村慢性病发病率高患者服药疾病治疗规范等状况存问题生活方式健康治疗时彻底服药性差等问题农村慢性病患者加强效健康教育提高疾病知识认知治疗性关重控制慢性发症降低致残致死率关键
目前高血压病糖尿病等慢性病流行特点防治现状三高（高发病率高致残率高致死率）三低（低知晓率低治疗率低控制率）三（愿意服药难受时服药医嘱服药)开展种形式健康教育改变良生活惯行方式促积极规范治疗提高身健康维护力提高治疗性效控制慢性病发病进展农村高血压病药物治疗存极盲目性通常种情况患者类药物时吃种复方制剂类降压药时疑增加良反应导致降压效果明显血压波动太少农村病认久病成医着感觉行增减降压药种类剂量常常导致血压骤然变化甚引起反跳性高血压心绞痛等严重果
八工作展
慢性病工作中立足实际解决实情发挥实效加高血压糖尿病等慢性病规范理继续探索实行效符合农村规范理模式完善项工作记录加强理高血压糖尿病理突破口带动慢病理工作开展积累验真正群众解决解决病痛提高慢性病理水新高度增强辖区农民群众参热情推动全民健康运动全面开展促进全民素质提高健康官庄做出贡献
***乡卫生院
***
2017年9月5日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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着社会进步农村济发展日新月异农民生活水发生翻天覆变化生活水提高造成农村居民生活方式膳食结构改变加社会口老龄化加剧慢性非传染性疾病已转成危害健康头号杀手慢性病具发病率高病程长病变隐匿发症致残性高等特点严重危害家生活质量生命安全成社会沉重负担预防慢性病长期危害防止严重发症根国家基公卫生服务规范求院开展慢性病理工作作基公卫生服务项目重心开展工作现期工作情况做总结：
认真落实慢病防治指导工作
力开展高血压糖尿病重症精神病重点慢病防治工作结合控烟控酒控制体重调节饮食心理干预等具体措施积极开展健康宣传促进开展分高血压糖尿病重型精神疾病重点科普讲座健康知识讲座已确诊高血压糖尿病患者高危群进行诊访工作指导患者药详细解患者患病情况病情发展情况做程度降低群危险素效控制辖区慢性病发病率死亡率
二建立居民健康档案筛查慢性病
乡20**年全面开展全乡26行政村居民健康档案创建工作成立领导组长领导组组织院专业技术硬工作员全乡
村卫生室村民开展免费体检工作体检容包括：测量身高体重呼吸脉搏血压化验血糖血常规尿常规血脂B超心电图胸透咨询体检员病史饮食运动吸烟饮酒情况根体检结果诊断否患慢性病已诊断慢性病体检发现慢性病患者档案袋分标注：高血压糖尿病重型精神病冠心病脑卒中慢阻肺高血压糖尿病患者纳入慢病理规范中健康体检发现高血压病1429糖尿病病304说明乡高血压糖尿病发病率高发现率低情况加宣传加强重点群监测筛查工作加强健康教育高血压病动测量血压测血糖农民群众觉改变良生活惯养成良健康生活方式健康生观积极乐观生活态度
三慢性病患者登记工作
根村卫生室慢性病登记情况收集整理统计慢性病患者数高血压数3268高血压 患者理率45规范理率54糖尿病数1173糖尿病患者理率39规范理率55居民健康档案前统计结果高血压数3130糖尿病数1104说明前登记数点保守统计数值偏低没做时发现说明工作存漏洞种机制完善需进步建设保障慢性病患者登记时准确确保慢性病患者时纳入理
四实施门诊首诊测血压
根高血压患者健康理服务规范求全乡35岁常住居民第次乡卫生院村卫生室诊时测量血压 第次发现血
压>140∕90mmHg居民引起血压升高素预约复查非日3次血压高正常初步诊断高血压纳入慢病理中
>130∕85mmHg<140∕90mmHg高危员进行三次踪访进行健康指导
项工作中根级指示加强35岁首诊测血压制度执行力度作乡卫生院村卫生室年度工作考核中项重考核指标力促门诊测血压数明显提高
4乡村医生进行培训
响应级号召结合乡实际情况全乡乡村医生进行公卫生培训培训容高血压糖尿病知识严重精神障碍患者健康理全民健康生活方式居民健康素养等通培训增强乡村两级医务员高血压糖尿病认识推动慢病工作进展
五时访规范填写访记录表
慢性病病程长发症需长期服药访工作慢病理中重点访方式选择门诊家庭电话解患者症状生活方式改变测量体重血压血糖心率足背动脉搏动情况解患者服药情况根患者具体情况做具体处理
（）高血压糖尿病理工作：
高血压糖尿病高危群统计：
符合列标准高血压糖尿病高危群：
（1）肥胖超重（2）吸烟（3）长期量饮酒（4）高脂血症（5）高血压糖尿病家族遗传史
等
符合述危险素群进行统计总统计数815步逐步增加糖尿病高危群筛查做登记工作
俗话说病口入良生活方式吸烟度饮酒等会高血压产生影响乡部分居民存没病健康观念高血压认识够配合开展访工作存配合现象院全年组织12次健康讲座调动床医生巡回村村民讲慢性病防治知识老年保健健康生活方式妇女童保健医院配手提电脑投影仪等设备健康教育工作开展提供方便
（二）严重性精神障碍患者理：
辖区检出严重性精神障碍患者139检出率43理重症精神病129理率93全部登记册建立建全重性精神疾病患者档案网络登记例漏登理病年精神病病根分类访：病情稳者三月次病情基稳定者月次病情稳定者两周次访采取门访电话访两种形式全面掌握全乡精神病患者基情况配合专业机构门重症精神病进行心理疏导康复指导效提高病服药性加强患者病情控制获患者家属评
六慢性病健康教育工作
窗体顶端
1 合理膳食健康教育
合理饮食充足营养提高代健康水预防种疾病发生发展延长寿命提高民族素质合理饮食营养度足会健康带程度危害
院通发放油壶盐勺BMI尺衡膳食合理营养健康知识册子等综合干预措施达控制体重增长高脂血症患者应积极通饮食治疗改善生活方式低脂饮食控制体重戒烟限酒等方式控制血脂减少心脑血疾病发生通指导家合理安排日三餐居民设计性化合理膳食结构中国居民膳食指南根促进减盐控油衡膳食健康行形成效防控措施肥胖高血压糖尿病心脑血病等慢病高危素
2 吸烟酗酒健康教育
慢病危险素吸烟度营养缺乏体力劳动精神度紧张等吸烟饮酒已成导致死亡死解决群众保健问题效控制慢病发病率仅扩医疗服务远远够通健康教育提高健康意识改变生活态度行方式觉加入吸烟饮酒队伍预防控制慢病效手段
3 适量运动健康教育
生活方式工作方式改变体力活动断减少加缺乏户外锻炼易脂肪堆积体重增加血压升高等慢病恶性循环体育锻炼紧张精神放松慢跑散步游泳等均稳定血压处基宣传发动群众适量运动积极参加全面健康活动
4 保持心理衡健康教育
精神情绪紧张应变力差心情孤僻心理适应力差等慢病发作危险素社会家庭生活引起精神紧张际关系协调挫折等导致长期消极情绪会引发抑郁症癌症心血疾病发病重心
理素长期精神紧张焦虑烦躁暴怒等情绪创伤波动导致血压升高健康教育中重视身体健康教育时重视心理健康教育通健康知识普健康教育促进提高慢病病生活质量减少家庭社会负担
七工作心体会
事慢病防治工作已八年八年工作中深切体会负担责重慢病工作重道远时体会农民健康需求渴工作中解农村慢性病发病率高患者服药疾病治疗规范等状况存问题生活方式健康治疗时彻底服药性差等问题农村慢性病患者加强效健康教育提高疾病知识认知治疗性关重控制慢性发症降低致残致死率关键
目前高血压病糖尿病等慢性病流行特点防治现状三高（高发病率高致残率高致死率）三低（低知晓率低治疗率低控制率）三（愿意服药难受时服药医嘱服药)开展种形式健康教育改变良生活惯行方式促积极规范治疗提高身健康维护力提高治疗性效控制慢性病发病进展农村高血压病药物治疗存极盲目性通常种情况患者类药物时吃种复方制剂类降压药时疑增加良反应导致降压效果明显血压波动太少农村病认久病成医着感觉行增减降压药种类剂量常常导致血压骤然变化甚引起反跳性高血压心绞痛等严重果
八工作展
慢性病工作中立足实际解决实情发挥实效加高血压糖尿病等慢性病规范理继续探索实行效符合农村规范理模式完善项工作记录加强理高血压糖尿病理突破口带动慢病理工作开展积累验真正群众解决解决病痛提高慢性病理水新高度增强辖区农民群众参热情推动全民健康运动全面开展促进全民素质提高健康官庄做出贡献
***乡卫生院
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2017年9月5日
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