欣闻山东省民政府召开中医药发展会窃中医药发展春天应医界杂志邀结合事中医理工作威海市中医药工作进行调研现予报告期够领导决策提供参考
年中医药工作取成绩
年级委政府级部门领导支持市中医药工作长足发展2002年10月国家中医药理局确定全国第级农村中医工作先进市2003年全省中医工作会议进步找差距定措施开展巩固网络充实服务容提高服务质量发挥中医药特色优势目标中医药服务体系建设政策引导加投入试点推进稳步开展取定成效目前全市中医执业(助理)医师733占医师员总数111四中医院均二级甲等中医院建筑面积1429万方米开放床位1720张固定资产总值45亿元
()加强领导加政策扶持力度中医药事业发展营造良发展环境
**中医药事业弘扬祖国优秀民族文化义容辞责工作中组织领导政策配套资金扶持入手努力中医药工作发展创造良环境
1健全组织明确职责加强中医药工作领导中医药工作列入级政府工作目标社会发展规划发**市民政府关进步加快中医药事业发展意见制定**市中医事业十五计划级政府分成立卫生计划宣传财政事科技教育建设物价工商税务药品监督劳动社会保障等部门组成中医工作领导组领导组定期定期召开会议时研究解决影响农村中医事业发展突出问题开展中医中药中国行活动时分市长指示分秘书长亲召开中医工作领导组成员会议根职责明确分工活动取圆满成功受社会界评领导组作充分体现组织部门开展专家基层活动中中医药专家成力量中医药工作行业中位稳步提升全市形成委政府领导卫生部门牵头关部门参级齐抓良局面
2加政策扶持力度根级求市实际出发先制定出台系列鼓励扶持中医事业发展政策措施(1)制定区域卫生规划时明确求中心城市三县级市保留1处中医院(2)资金投入明确求级政府加中医药事业投入合理安排中医专项费重点支持中医药培养学科(专科)建设科技攻关等建设项目中医机构业务房建设继续土收费等方面实行优惠政策严禁种名义中医药机构摊派(3)实施城镇职工基医疗保险制度改革时中医技术中药中医院制制剂纳入医保药目录2008年出台政策规定城镇参加基医疗保险职工级中医院住院门诊慢性病治疗起付标准降低档次三级中医院执行二级综合医院起付标准二级中医院执行级医院起付标准负担例低级医院标准执行三级中医院二级综合医院二级中医院级医院标准执行(4)新农合中提高中医药中医诊疗技术补偿例10-20%中医药诊疗技术项目中药制剂中药饮片中单味滋补药品均纳入补偿范围增加中成药报销品种(5)组建运行120急救网络程中中医院列定点医院坚持优先原保证中医院急救病源(6)卫生队伍建设等条件优先录引进中医药员坚持中医药行评议制度中医药专业技术职务职资格评审科研立项成果奖励医疗事技术鉴定等中医药评审鉴定方面实行行评议(7)力表彰中医工作先进集体开展名中医评选活动名中医开设名字专业特长命名诊室样全社会特进步树立中医事业位极调动中医药员积极性
( 二)强化龙头突出中医院中医药工作中带头作
1改善基础设施市中医院建院时间短底子薄基础设施差成制约中医事业发展瓶颈市市区采取种措施加快中医机构基础设施建设2003年市财政先拨付专项资金2000万元**市中医院16万方米病房楼建设门诊楼改造减免项费300万元2004年3月16万方米病房楼投入**市中医院搬迁列入政府规划政府广场南侧黄金带偿提供土减免配套费外先拨付千万元22万方米综合楼建设2004年4月**市中医院利迁入新址2008年5月6000方米配套辅助楼投入**市积极支持**整骨医院新病房楼建设减免配套费2005年5月整骨医院45万方米病房楼投入**市40余亩土偿划中医院商业开发资金购置设备外综合楼建设病房楼改造2005年12月8000方米综合楼投入2008年4000方米老病房楼装修改造重新投入目前全市中医院业务房面积达14万方米市县两级积极支持加强中医院基础设施建设中医事业发展提供坚实物质基础
2改进医疗条件加快基础设施建设时积极筹措资金购置医疗设备中医院设备时升级换代传统技术现代技术进行机结合展示活力目前全市中医院均配置全身CT全动血生化分析仪彩超等型设备配置核磁振准分子激光治疗仪等高精设备部分设备性超综合医院截2008年年底中医院拥万元设备1919台件专业设备均病床达66万元极增强中医院综合服务功
3加强专科建设引导支持医疗机构根市场需求身优势培植特色专科塑造优势项目初步形成院专科科专病专长专科专病发展格局发展快影响专科积极推荐争取列国家省重点学科(专科)建设求予资金配套支持2004年**市中医院眼科省卫生厅确定**省中医重点专科肾病科国家中医药理局确定重点专科建设单位**整骨医院年努力成闻名全国中医整骨医院国家中医药理局确定全国中医药重点学科全国中医骨伤医疗中心全国中医骨伤重点实验室成全国唯处时拥国家中医药理局三重点项目中医院骨伤科省卫生厅确定特色专科(A级)**省名中医专科**市中医院针灸科国家中医药理局确定农村医疗机构中医特色专科**省首批8名中医专科针灸治疗偏瘫颈肩腰腿痛技术著称设三病区拥床位90张床位率超100**市中医院国家级名老中医鹄臣弟子带领中医妇科妇产科机结合突出中西医结合优势科室发展势头良成国家中医药理局农村医疗机构中医特色专科建设项目
4注重科研开发发展特色专科程中坚持科研先导鼓励中医机构加强常见病发病疑难病研究发掘推广应具独特疗效中医诊疗技术科研立项优先确立特色专科申报科研项目时获奖成果根科技含量创造效益予程度奖励高单项奖达5万元五年全市56项中医药成果通专家鉴定中获国家科技进步二等奖1项**省科技进步二等奖7项**市科技进步等奖5项科研开发时坚持引进中医药新技术新成果五年引进新技术新方法20项取良效益
5强化队伍重视中医引进时加强县级医疗机构高层次中医培养市里先出台文件托**省高层次优秀中医床培养计划实施**市优秀中医床培养计划位中医床资助
4万元专项费市单位少市拨付专项费数额1:1例匹配费五年培养国家级高层次优秀中医床2名省级学科带头2名省级学科骨干3名市级10名国家级名中医带徒4名目前全市中医药队伍中拥副高职称者达147中级职称者44511名中医药专家享受国务院津贴占卫生系统总数78
中医院基础设施专业设备专科特色加强时带社会效益济效益双丰收2008年全市中医院业务收入29726 万元2003年增长996%药品收入占医药收入重2003年 499%降目前422%降77百分点2008年中医院职工年均门诊次410综合医院381中医院门诊次收费10418元综合医院14337元中医院床位率835%综合医院824%中医院职工均业务收入1802万元综合医院1536万元数字充分说明中医治病收费低廉节约医疗资源减轻群众医药负担更易广患者接受中医院已走良性发展轨道
(三)稳固枢纽体现乡镇卫生院中医药工作中关键作
1增加投入加乡镇卫生院中医药基础建设根国家中医药理局乡镇卫生院中医药服务理基规范省卫生厅关乡镇卫生院建设关规定发关加强**市乡镇卫生院中医药工作意见乡镇卫生院中医药工作提出明确目标措施市区政府紧密结合360工程1127工程采取种措施先投资亿元68处镇卫生院改造建设进行改貌建设时重点合理调配中医药员选拔中医药员担领导职务安排业务骨干基层挂职部分镇卫生院建立中医科中医理科求设立中药房中药库村卫生室配送中药饮片开展中医药业务时加强村卫生室中医业务指导理较发挥枢纽作
2采取种形式着力抓乡镇卫生院中医队伍建设首先鼓励符合条件员参加全省统组织乡镇卫生院中医床技术骨干培养省中医理局培训训费予补助基础予2000元补助先培养技术骨干28名次鼓励卫生院返聘老中医老中医继续基层群众提供中医服务时着重做传帮带培养新采取队吸纳级医院进修等措施员数量素质等方面提升基层中医队伍水
3重点推进普遍发展相结合推动乡镇卫生院中医特色建设2003年起卫生事业费中年少出10万元专项费开展**市中医特色卫生院创建活动取显著成绩中医特色卫生院中医业务收入占总业务收入例高达70%目前已确定6卫生院**市中医特色卫生院7卫生院列创建单位中医特色卫生院示范作带动镇卫生院中医工作开展镇卫生院纷纷开展中医专科建设初见成效现已建成特色专科专病84许专科专病产生较影响
(四)夯实网底发挥村卫生室农村中医药工作中基础作
1加强中心卫生室建设针市农村口量城镇转移空壳村较实际村级卫生机构进行规模整顿全面实施镇村体化理着重加强中心卫生室建设关卫生室统规定中心卫生室建设标准服务口服务半径员配备标准求中心卫生室名提供中医药服务乡村医生
2003年起市财政年出100万元市区财政予配套中心卫生室建设已建成通验收256中心卫生室中均配备针灸拔罐理疗等设备部分中心卫生室设置中药柜名中医乡村医生
2加中医药知识技培训力度根省卫生厅求积极开展乡村医生中医药知识技培训开展乡村医生中医药知识技培训程中提出会中医干乡医求乡村医生取中医药知识技培训合格证作乡村医生资格认定注册必备条件卫生物价财政等部门积极配合时制定乡村医生中医药知识技培训收费标准教学理规范等文件投资20余万元购置教学设备改善教学环境2002年9月全省率先开展培训全省开展培训起示范带头作目前全市岗乡村医生均取培训合格证书
3力推广应中医适宜技术推广省卫生厅确定常见病中医适宜技术50项基础2007年起市卫生局市财政局联合开展**市中医适宜技术培训项目年市财政局出10万元专款**市1:1配套**市实施中医适宜技术培训推广工作市卫生局组织编写常见病中医适宜技术手册作培训教材托**市中医院成立**市中医适宜技术推广中心负责筛选中医适宜技术深入市区授课示范操作答疑协助市卫生局开展业务指导评估验收等工作确保培训效果采取分片培训重点培养方法次集中
34镇乡村医生集中培训镇择优选择10名乡村医生中医院进修学15天2008年**市试点基础全市乡村医生进行培训目前已培训乡村医生1537名中医院接收进修乡村医生368名保证适宜技术够推广应采取基层中医工作开展情况检查时乡村医生掌握中医适宜技术情况作必查项目卫生物价等部门专门核定中医适宜技术收费价格发卫生室作参考乡村医生应适宜技术收入均乡村医生深入基层检查应中医技术提高报销例落实情况等措施
运行政手段济手段调动乡村医生学应中医技术积极性农民实现少花钱病愿限度减轻农民医疗费负担时促进村卫生室中医业务开展目前全市乡村医生中中医员237增加293村级卫生机构中西两法服务普率达100中医药治疗量达3714中心卫生室中草药率达25%
二 存问题
工作中影响中医药事业发展素越越明显
中医药队伍员偏少素质偏低劲足适应广民群众中医药越越强需全市中医执业(助理)医师733占医师员总数111中专学历者占446中专学历者占554
二中医技术收费低廉付出回报少名数年培养推医生单位时间收费学半月进行足疗服务摩业者名中医师天门诊业务收入做型检查收入市中医业务开展**市中医院医院中均业务收入少负债医院发展举步维艰影响医院中医业者济收入挫伤医疗服务提供者中医技术防治疾病积极性年轻英学中医者越越少
三中医院西化问题严重中医收入手段少价格低廉财政补助体现中医医院身发展纷纷开展西医业务导致中医院接受中医专业毕业生减少中医员改行事西医者增目前中医院中医员占医师例足40市中医师例高**市中医院中医师占医师总数568低**市中医院中医师仅占医师总数266距国家求70相甚远
四乡镇卫生院中医业务日渐萎缩全市56处乡镇卫生院执业(助理)中医师140名占医师总数158中医中仅50事中医业务事中医业务员中退休返聘社会招聘员占半数见真正卫生院培养成中医骨干仅30余解释什3年时间培养28名技术骨干14处卫生院没设置中医科12处年中药饮片收入4万元26处卫生院中医工作亟加强中医工作开展较19处卫生院绝部分12名老中医(退休返聘)支撑局面2008年卫生院药品收入12364万元中药饮片收入720万元仅占药品收入58
五中医医疗机构建院时间短底子薄积累发展力足应激烈医疗市场竞争力差**整骨医院1958年建院时间稍长外**市中医院1990年年底开始营业**市中医院**市中医院1978年乡镇卫生院翻牌成综合医院已完成专业设备更新换代转进行基建设进步改善门诊住院条件时中医院开始加强专业设备配置尚力进行基础设施改善综合医院完成基建设进提高设备档次时中医院开始进行基建设改造
六受历史素(综合医院国营单位中医院集体单位)影响中医院安插量非卫生技术员占编制影响中医药员正常进入
七年级财政收入幅提高中医事业费占财政支出例没相应提高造成中医事业发展济发展步
三策建议:
()采取倾斜政策稳定扩中医药队伍吸引优秀事中医药事业中医业者工资实行全额拨付收入低卫生技术员部分进行补助保证中医工作者权益够专注发展中医药事业
(二)加投入力度提高中医服务力首先加级中医医疗机构基础设施医疗设备投入偿清历史欠账提高中医医疗机构市场竞争力次政府出资镇村两级医疗机构中卫生技术员开展中医适宜技术培训免费提供批中医诊疗器具提供中医技术服务乡村医生进行补助
(三)加宣传力度推进中医药传统文化建设级财政出专款中医药文化宣传通采取群众喜闻乐见影视作品进行宣传推动中医药文化中医药知识传播普民群众更认识中医药信赖中医药推动中医药进农村进社区进家庭更回报社会惠百姓提高群众健康水服务
(四)扩中医药优惠政策适范围仅中医药新农合中提高报销例城镇职工基医疗保险城镇居民医疗保险社区卫生服务中实行提高报销例降低起付线等优惠政策进步提高民群众中医药技术积极性发挥中医药简便验廉优势减缓医疗费涨幅度减轻政府群众医疗费支出压力构建谐社会做出中医药应贡献
(五)行政适度干预采取适行政措施中医事业发展列入政府考核容适行政手段促基层招收中医加财政支持中医员成长时间发挥作搭建必台
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