护士床工作力考核指引
确定考核科室
组长机确定考核科室（推荐：急诊查收治病病区病区查考核ICU查转出病区病病区查考核）
二考核方法
1考核流程路径：实时机抽（适合验丰富考官）路径二：定选择
—查排班表解责护士分病情况解岗位职责——确定考核象
—查病员信息表访谈解病区病动态——确定重点病考核容
—班观察：做什什——追溯提问（专业知识补充解避免观察遗漏）（控制1时）
成组考核
—责组长补充责护士没关注重点问题
—护士长点评责护士责组长病观察护理程中存足指导
2层次护士考核重点
—5年（成长期）：知晓基规范规范执行掌握基知识技
—5～10年（熟练期）：成长期基础+做预见带教够时识异常情况
—10年（精通型）：熟练期基础+难点质量促进够众问题中识处理问题具备定指导级护士力
—护士长：情景角色：抢救时：导参 般情况：整体解协助指导促进潜风险预见性善分析问题解决问题
三考核横断面考核容
1考核横断面
—交接班（交接班晨晚间护理）
—治疗护理程（种治疗项目护理操作实施）
—术前术护理
—抢救病（急诊病房）
—入出院护理
—转运：入手术室（产房）术回室转ICU
—急诊：预诊分诊抢救处理转运（急诊检查科室急诊病房急诊ICU急诊手术室急诊产房等）
……
2横断面考核点（部分）
—交接班
（1）交：班情况目前存问题需班关注重点
（2）：接班时病现状病情观察时记录否完善种道标识固定情况功状态项措施落实位
（3）接：病情确认评估（床思维病情观察沟通关怀应变）措施落实评估适时护理（+规范动手）
—治疗护理（翻身拍背测生命体征测血糖伤口皮肤护理导护理口腔护理心电监护记录出入量鼻饲吸痰雾化输液体位肢体功锻炼气道理晨晚间护理等）
（1）评估：重点关注容床思维（病情况务具体病）相关评估工具
（2）做：专科技掌握体现专科特点（规范动手）
（3）注意事项（专业知识）：运专科思维分析存显存潜问题
（4）终末处理
（5）程中（文关怀沟通表达应变处理）
—术前术护理
—术前护理
（1）评估全面：手术麻醉方式生命体征相关检查检验值心理状态手术配合力
（2）判断准确：识护理问题手术禁忌
（3）处置正确时：完善术前准备（备皮备血灌肠排空膀胱药路留置更衣假牙饰品医嘱停相关药物护理记录等）
—术护理
（1）安置妥：接手术回室患者动作迅速安全（体位合适监测准确道妥善固定摆放床单元环境安全等）
（2）病情观察评估：动态观察重点明确掌握患者整体情况（手术麻醉方式生命体征意识状态引流液疼痛出入量睡眠饮食二便症状体征阳性检验检查结果治疗治疗原）疾病相关专项评估正确（生活理力肌力压疮跌倒坠床DVT危险素）
（3）判断准确：问题全面识护理问题
（4）措施安全效：治疗处置准确时护理措施落实效（药道仪器活动生活护理安全警示健康教育）
（5）护理记录客观准确完整
整护理程中：掌握专科技体现专科特点思路清晰评判性思维相关评估工具预见性护理文关怀沟通表达应变处理
—抢救病（急诊病房）
—抢救病（急诊）
（1）接诊：120交接担架床卧位等安置合理
（2）预检：快速评估准确分区分级正确预检工具应熟练
（3）抢救：松解衣服气道循环意识评估迅速准确吸氧吸痰CPR颤呼吸机简易呼吸器洗胃包扎止血液体复苏急救药标采集等措施时效性
（程中体现床思维体现医护配合组间配合医护沟通护患沟通文关怀健康指导针性）
（4）转运：
1）检查科室：绿色通道相关部门联络效离室评估确认途中监护抢救仪器物品确认检查完毕口头报告确认回室生命体征评估道安置确认
2）病房ICU手术室产房等—转运
—抢救病（病房）
（1）妥善安置患者抢救现场环境安全设备完
（2）反应迅速治疗处置准确时
（3）熟练掌握项抢救技项仪器（呼吸机颤仪吸引器等）操作程
（4）护理记录客观准确完整
—入院出院
（1）入院评估（急诊：重点般：全面）问题措施
（2）出院：顾知识力评估出院程序知晓评估复诊等
（3）指导：药饮食锻炼等
—转运
物品准备核查安置（指挥协理搬运病安置体位吸氧）评估（生命体征监护报警设置气道伤口道引流皮肤）途中（体位监护急救文）交接（病情护理物品记录）宣教
四结果评价
1力项目涵
病情观察评估力：问听查病着手考虑问题（评估分析判断）识问题力处理问题条理分轻重缓急
专业知识点掌握：病情观察应变处理中专业知识体现提问回答情况
规范动手力：实施基础护理专科护理（包括技技术操作）—执行规范
表达沟通力（患医护）：评估教育指导协调汇报
应变处理力：非预期状况处置识准确应变时处理
文关怀素养：体现尊重关爱保护融入全程
2难度系数确定
—病病情：重危程度理力患者配合情况
—横断面难度：机械通气IABPCRRTECMO等
3结果判定
—原性问题：影响患者安全目标落实缺陷（扣分30～40果原性问题没关注没预防处理措施关注关紧问题半分）
—节问题：非关键缺陷（扣分10～20作提示需改进提高方酌情扣
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确定考核科室
组长机确定考核科室（推荐：急诊查收治病病区病区查考核ICU查转出病区病病区查考核）
二考核方法
1考核流程路径：实时机抽（适合验丰富考官）路径二：定选择
—查排班表解责护士分病情况解岗位职责——确定考核象
—查病员信息表访谈解病区病动态——确定重点病考核容
—班观察：做什什——追溯提问（专业知识补充解避免观察遗漏）（控制1时）
成组考核
—责组长补充责护士没关注重点问题
—护士长点评责护士责组长病观察护理程中存足指导
2层次护士考核重点
—5年（成长期）：知晓基规范规范执行掌握基知识技
—5～10年（熟练期）：成长期基础+做预见带教够时识异常情况
—10年（精通型）：熟练期基础+难点质量促进够众问题中识处理问题具备定指导级护士力
—护士长：情景角色：抢救时：导参 般情况：整体解协助指导促进潜风险预见性善分析问题解决问题
三考核横断面考核容
1考核横断面
—交接班（交接班晨晚间护理）
—治疗护理程（种治疗项目护理操作实施）
—术前术护理
—抢救病（急诊病房）
—入出院护理
—转运：入手术室（产房）术回室转ICU
—急诊：预诊分诊抢救处理转运（急诊检查科室急诊病房急诊ICU急诊手术室急诊产房等）
……
2横断面考核点（部分）
—交接班
（1）交：班情况目前存问题需班关注重点
（2）：接班时病现状病情观察时记录否完善种道标识固定情况功状态项措施落实位
（3）接：病情确认评估（床思维病情观察沟通关怀应变）措施落实评估适时护理（+规范动手）
—治疗护理（翻身拍背测生命体征测血糖伤口皮肤护理导护理口腔护理心电监护记录出入量鼻饲吸痰雾化输液体位肢体功锻炼气道理晨晚间护理等）
（1）评估：重点关注容床思维（病情况务具体病）相关评估工具
（2）做：专科技掌握体现专科特点（规范动手）
（3）注意事项（专业知识）：运专科思维分析存显存潜问题
（4）终末处理
（5）程中（文关怀沟通表达应变处理）
—术前术护理
—术前护理
（1）评估全面：手术麻醉方式生命体征相关检查检验值心理状态手术配合力
（2）判断准确：识护理问题手术禁忌
（3）处置正确时：完善术前准备（备皮备血灌肠排空膀胱药路留置更衣假牙饰品医嘱停相关药物护理记录等）
—术护理
（1）安置妥：接手术回室患者动作迅速安全（体位合适监测准确道妥善固定摆放床单元环境安全等）
（2）病情观察评估：动态观察重点明确掌握患者整体情况（手术麻醉方式生命体征意识状态引流液疼痛出入量睡眠饮食二便症状体征阳性检验检查结果治疗治疗原）疾病相关专项评估正确（生活理力肌力压疮跌倒坠床DVT危险素）
（3）判断准确：问题全面识护理问题
（4）措施安全效：治疗处置准确时护理措施落实效（药道仪器活动生活护理安全警示健康教育）
（5）护理记录客观准确完整
整护理程中：掌握专科技体现专科特点思路清晰评判性思维相关评估工具预见性护理文关怀沟通表达应变处理
—抢救病（急诊病房）
—抢救病（急诊）
（1）接诊：120交接担架床卧位等安置合理
（2）预检：快速评估准确分区分级正确预检工具应熟练
（3）抢救：松解衣服气道循环意识评估迅速准确吸氧吸痰CPR颤呼吸机简易呼吸器洗胃包扎止血液体复苏急救药标采集等措施时效性
（程中体现床思维体现医护配合组间配合医护沟通护患沟通文关怀健康指导针性）
（4）转运：
1）检查科室：绿色通道相关部门联络效离室评估确认途中监护抢救仪器物品确认检查完毕口头报告确认回室生命体征评估道安置确认
2）病房ICU手术室产房等—转运
—抢救病（病房）
（1）妥善安置患者抢救现场环境安全设备完
（2）反应迅速治疗处置准确时
（3）熟练掌握项抢救技项仪器（呼吸机颤仪吸引器等）操作程
（4）护理记录客观准确完整
—入院出院
（1）入院评估（急诊：重点般：全面）问题措施
（2）出院：顾知识力评估出院程序知晓评估复诊等
（3）指导：药饮食锻炼等
—转运
物品准备核查安置（指挥协理搬运病安置体位吸氧）评估（生命体征监护报警设置气道伤口道引流皮肤）途中（体位监护急救文）交接（病情护理物品记录）宣教
四结果评价
1力项目涵
病情观察评估力：问听查病着手考虑问题（评估分析判断）识问题力处理问题条理分轻重缓急
专业知识点掌握：病情观察应变处理中专业知识体现提问回答情况
规范动手力：实施基础护理专科护理（包括技技术操作）—执行规范
表达沟通力（患医护）：评估教育指导协调汇报
应变处理力：非预期状况处置识准确应变时处理
文关怀素养：体现尊重关爱保护融入全程
2难度系数确定
—病病情：重危程度理力患者配合情况
—横断面难度：机械通气IABPCRRTECMO等
3结果判定
—原性问题：影响患者安全目标落实缺陷（扣分30～40果原性问题没关注没预防处理措施关注关紧问题半分）
—节问题：非关键缺陷（扣分10～20作提示需改进提高方酌情扣
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