(Generic Quality of Life Inventory74GQOLI74)
理框架
代医学发展趋势:宏观单纯生物医学模式正生物心理社会医学模式渡医学目健康概念单纯生命保存延长时提高生活质量(qualityof life译生命质量应life span生命长度)促保持体躯体心理社会功诸方面完状态(well being)微观方面开始注意身生活方式行方式精神应激健康疾病关系寻找促进健康(health promotion)方法减少疾病发生医药资源消耗方面某疾病研究医疗干预手段疗效评估注重生物学指标评估器官功时开始应心理社会学指标全面评价研究具心理社会特征整病弥补传统单生物学指标足获更全面疗效评估资料提高限医药资源投效益年国外诸学者提出生活质量概念作体生理心理社会功综合指标评估床疗效疾病预群健康水医药资源分配方式
Quality of life (QOL)中译名少生命质量生存质量译成生活质量原社会学概念作宏观评估国家社会发展水重指标广义理解类生存然社会条件优劣状态容包含国民收健康教育营养环境社会服务社会秩序等方面术语引医学研究领域时相生命数量(寿命)言概念社会学广义涵未医学全盘采纳指体生理心理社会功三方面状态评估健康相关生活质量(healthrelated quality of life)
目前生活质量评估方法重发展趋势:
第单评价受试生活客观状态逐步发展注意时评估受试观感受众周知处相客观生活质量体感受相径庭观感受类似体客观状态相甚远样患喉部疾病职业歌唱家电脑操作员说等程度发音损害职业生活影响观感受完全样病富翁健康乞丐然客观状态重点需求便缺少需求东西导致观感受评分均低水生活质量评估应客观生活质量观生活质量两方面时进行
第二单维评估倾维度评估生活质量作评定指标寄希仅单维总分值表示结果简单明易计算A治疗方法患者生活质量提高15分B提高26分目然知道B疗法优A然床研究中发现许疾病治疗方法患者生活质量维度影响心脏换瓣术病心功改善躯体功评分提高术长期必抗凝剂引起出血倾限制病社会功时发生瓣膜嵌顿造成病持久心理压力病心理社会功维度评分降维度升降评分相加出总分变化片面结目前生活质量评估尤床研究倾应维评定较少采单维总分评估
第三床研究中生活质量评估工具特异性评价乳腺癌者生活质量工具适合评价关节炎病理关节炎病生活质量评估工具适合心脏病生活质量评估种方法然针性详细解某疾病某种治疗方法生活质量影响然结果缺少通性性研究涵生活质量评估结果跨病种跨群体较较结果出现偏性目前数学者认应选择代表群体性维度作生活质量评估基涵目前较公认躯体心理社会功等维度编制综合性问卷适群体生活质量评估:时种特殊群体(某疾病患者)附加短特异性问卷包括该群体特异性方面评价(某疾病症状消长)样群体生活质量评估结果性特异性
问卷构思立足国外生活质量研究发展前通复文献问卷设计预试验条目筛选修订问卷通采分层机整群抽样方法4800户家庭8550生活质量进行评估问卷信度效度敏感性进行检验次修订问卷1813年实践研究1998年定型成问卷:GQOLI74该问卷生活质量综合性问卷应原目:
1问卷作社区普通群生活质量评估作特定群(老年慢性病等)生活质量综合评定问卷
2问卷维评定包括躯体功心理功社会功物质生活状态四维度20子维度群中带性维度间相关独立性根研究目象选择维度单独综合
3问卷维度子均包括观满意度身客观状态评价两类条目子维度分中两类条目计分例占半
4问卷评式特殊情况(重病文化程度等原法评)测试者逐条定式询问记录
5统计学检验问卷良信度效度敏感性参阅相关参考文献〔81 1〕
二 问卷结构评分方法:
GQOLI7474分条目名该问卷包括躯体功(条目FII F30)心理功(条目F31F50)社会功(条目F5170)物质生活状态(条目FIF10)四维度:前三维度5子物质生活维度4子总体生活质量子(条目G14)20子统计分析指标包括总分维度分子分均正计分结果参分析评分越高生活质量越
1条目计分方法:
74条目条评分均15范围条目15正评分负评分条目统计分析时51分评定少数条目数问题称问条目根样研究结果应计分公式换算成15分正计分结果参统计
①正评分条目:
F15F18F21F22F23F25F27F30F33F35F37F40F42F44F45F48F54F65F67F68G2G3均左右计15分
F15:您周精力状况:满意(1)满意(2)(3)较满意 (4)非常满意(5)余类推(括号中计分)
②负评分条目:
F3F5F7F10F14F16F17F19F20F24F26F28F29F31F32F34F36F38F39F41F43F46F47F49F50F53F57F59F61F64F66F70G1G4问卷条目计分时左右51分反计分
Fll:周您睡眠状态:失眠(5)偶失眠(4)时失眠(3)常失眠(2)晚失眠(1)0(括号中计分)
③问评分条目:
F1:1分:≤4 99m22分:599m2
3分:10199m24分:20299m2'
5分:≥30m2'
F2:项加1分逐项累计例仅厨房厕计2分
F4:该条目5问方便1分方便05分方便0分5间评分相加高 5分低总评分01均计1分
F6:该条目4问问次计012分4问评分相加高8分低总评分 01均计1分然(总评分8*5)转化15分
F8:1分:≥60% 2分:5059%
3分:40499分 4分:20399%
5分:<20%
F9:1分:100% 2分:8099%
3分:2179% 4分:1020%
5分:
条目计分方法相均问题括号中系数相然相加条目高分6分低分0分然条目分6X5出条目分05分01分计1分
F60:条目两部分容计分:
①娱乐种类:
6种计5分
45种计4分
23种计3分
1种计2分
计1分
②娱乐时间:
>28时/周计5分
2227时/周计4分
1521时/周计3分
814时/周计2分
07时/周计1分
两项相加2分结果15分
F69:1分:<5% 2分:519%
3分:2034% 4分:3550%
5分:>50%
2子计分方法:
GQOLI7420子子反映受试生活质量某方面中119子属四维度(见)第20子受试生活质量总体评价子分条目分相加加权子粗分高20分低4分便作图直观均述公式子分转化0100分范围
子转化分(子粗分4) X 100÷16
子1:住房
测定受试住房面积条件观满意程度包括F1F2F33条计分方法F1+F2+F3 X 2
子2:社区服务:
测定受试居住社区环境评价观满意度包括F4F5 2条计分方法F4 X 2fF5 X 2
子3:生活环境
测定受试居住然环境观满意度包括F6F72条计分方法F6 X 2IF7 X 2
子4:济状况:
测定受试济收开支医疗费等情况观满意度包括F8F9 F103条计分方法F8 X 1.4+F9 X 0 6+F10 X 2
子5:睡眠精力:
测定:①受试事日常工作日常生活中活动时(娱乐)精力状况满意度②受试睡眠质量满意度涉睡眠障碍原包括F11F155条计分方法(F11+F12)/2+F13+F14+F15
子6:躯体适感:
测定受试否感受躯体适疼痛程度躯体问题疾病赖某种药物程度躯体健康状态满意程度包括F16F194条计分方法(F16+F17+F18)15+F19X2
子7:进食功:
测定受试食欲进食量否正常身进食状态满意程度包括F20 F21F223条计分方法F20+F21+F22 X 2
子8:性功
测定受试性生活频度性功状态观满意程度包括F23F24F253 条计分方法F23+F24+F25 X 2
子9:运动感觉功:
测定受试日常生活完成角色功基力包括视力听力生活理力处理日常生活事务力观满意度包括F26F305条计分方法F26+(F27+F28)/2+F29+F30
子10:精神紧张度:
测定受试遇紧张性生活事件量精神紧张程度否存缓解心理压力烦恼赖某种物质等状况观满意程度包括F31F32F33F504计分方法(F31+F32+F50)15+F33 X 2
子11:负性情感:
测定受试负性情感包括抑郁焦虑易激惹情感淡等F34F374条计分方法F34+F35+F36+F37
子12:正性情感:
测定受试正性情感生活否充满希否体验生活快乐程度等包括F38F39F403条计分方法F38+F39+F40 X 2
子13:认知功:
测定受试思维力注意力记忆力作决定力观满意程度子包括F41F455条计分方法(F41+F42+F43+F44)/2 +F45 X 2
子14尊:
测定受试信尊状态包括F46F494条计分方法F46+F47fF48+F49
子15:社会支持:
该子反映受试获社会支持情况反映受试帮助力观满意度包括F51F544条计分方法F51 +F52+F53+F54
子16:际交力:
测定受试家朋友事领导际关系观满意度包括F55F57 3条计分方法F55+F56+F57X2
子17:工作学:
测定受试工作力工作效率学关注完成职业角色必需信息力观满意度包括F58F59F63F64F655条计分方法(F58IF59)2+(F63+F64)2+F65 X 2
子18:业余娱乐生活:
测定受试娱乐种类时间业余娱乐生活满意度包括F60 F61F623条
计分方法F60+F61+F62X 20
子19:婚姻家庭:
测定受试婚姻关系家庭成员中亲密程度交流方式承担家务量婚姻家庭满意度包括F66F705条计分方法:(F66+F67)/2+F68+F69+F70
子20:生活质量总体评价:
测定受试健康生活质量总体评价观满意度包括Gl G44条计分方法G1+G2+G3十G4
3维度分:
GQOLI74包括躯体功心理功社会功物质生活四维度维度包含子:
躯体功维度包括子59:睡眠精力躯体适感进食功性功运动感觉功5子
心理功维度包括子1014:精神紧张度负性情感正性情感认知功尊5子
社会功维度包括子1519:社会支持际交力工作学业余娱乐婚姻家庭5子
物质生活维度包括子14:住房社区服务生活环境济状况4子
躯体功心理功社会功维度计分方法均维度5子粗分相加计分范围20100分述公式换算成0100范围:
(维度粗分20)X 100÷80
物质生活维度该维度4子粗分相加计分范围1680分述公式换算成0100分范围:
(维度粗分16)X 100÷64
4.总分:
20子粗分相加等总粗分计分范围80400分述公式转换成0100分范围:
(维度粗分80)X 100÷320
三 应评价注意事项
该问卷采规范问卷编制程序包括复文献问卷设计预试验(420名受试)统计学方法筛选条目修订问卷然通分层机整群抽样方法19931995年湖南省6区4800户家庭8550生活质量评估资料基础问卷次作统计学检验结果表明良信度效度敏感性阁筛选出代表性条目64条组成生活质量综合评定问卷推广3年实践研究1998年该问卷作新修订定型GQOI74该问卷具良心理测量学特性
问卷程中问题值注意:
1该问卷四维度包括客观生活质量评估观生活满意度两方面评问卷适社区普通群生活质量评估作特定群(老年慢性病等)生活质量综合评估工具时附加简短特异附卷更深全面评估该群体生活质量特点四维度分量表中物质生活维度时间变化明显尤评估慢性病某治疗方法优劣时该维度作基线水处理前观察躯体功心理功社会功三维度变化
2该问卷作评问卷客观生活质量评定条目部分带观性国外称perceived objective quality of life尤心理功维度关条目情绪尊等难抹观色彩诸研究表明生活质量评估评信息准确评方式目前国外生活质量研究采分析客观生活质量观生活满意度条目时应认识时受试病理性情绪状态出现观满意度条目评分均偏低(抑郁)偏高(躁狂)时客观状态条目观满意度条目分开统计分析子粗分中客观状态条目占10分观满意度条目占10分作评量表认知缺损(痴呆)德者宜采定式评方式收集资料
3生活质量象生活身维度流动变化时变化缺少金标准然数年问卷已作群体种特殊群体生活质量评估难制定常模建议研究中采组成研究群体身前方法评估生活质量特点变化适宜
生活质量综合评定问卷74(成)
请根周您实际情况逐项回答列问题
F1均住房面积()方米
F2您住房列附加设施?
厨房()厕()煤气()供水()供电()
F3您目前住房条件:(选项)
非常满意()较满意()()满意()满意()
F4生活便利性
41班(方便方便方便)
42子女学班(方便方便方便)
43购日常生活品(方便方便方便)
44娱乐场(方便方便方便)
45求医(方便方便方便)
F5您目前社区服务条件(生活否方便医疗服务条件等)
非常满意()较满意()()满意()满意()
F6住房周围环境(逐条选择):
61安全性:安全()安全()安全()
62绿化:树木()树木()树木成荫()
63卫生:脏()尚()清洁()
64噪音:噪音难耐受()噪音耐受()环境安静()
F7您目前居住环境:(选项)
非常满意()较满意()()满意()满意()
F8食物消费占收例约_%.
F9医药费费承担部分占例_%
F10您目前济收社会福利(包括劳保等):(选项)
非常满意()较满意()()满意()满意()
F11周您睡眠状态?(选项)
失眠()偶失眠()时失眠()常失眠()晚失眠()
F12周清晨醒您感头脑清晰心情轻松石睡?(选项)
天天()数时候()时()少()()
F13周您精力?(选项)
总精力充沛()数时候精力充沛()精力般()常疲劳感()总 非常疲劳.
F14您周睡眠状况:(选项)
非常满意()较满意()()满意()满意()
F15您周精力状况:(选项)
满意()满意()()较满意()非常满意()
F16周您述躯体症状?(头痛头昏躯体某部位疼痛胃肠适消化良呼吸困难心慌发冷发热发麻手脚沉重等(选项)
()偶()时()常()总()
F17您述症状严重程度?(选项)
()轻()较轻()较重()极重()
F18周您否躯体疾病躯体适某种药物(:痛片安定种药物)?(选项)
赖药物()常服药()时服药()极少服药()未服药()
F19您目前躯体健康状况:(选项)
非常满意()较满意()()满意()满意()
F20常较周您进食状况:(选项)
完全正常()基正常()食量减少食物病吃()食量减少较数食物吃()极少进食()
F21周您食欲:(选项)
完全食欲()较差()尚()较()()
F22您周进食情况:(选项)
满意()满意()较满意()非常满意()
F23周您性生活次数:(选项)
()少()偏少偏()基正常()完全正常()
F24统计许生中时期均出现种性功障碍(性欲降性快感阳姜早泄等等)您周情况:(选项)
()偶()时出现()较严重()严重()
F25您周性生活状况:(选项)
满意()满意()()较满意()非常满意()
F26周您听力视力?(选项)
耳聪目明()般差()减退()严重减退()听力视力丧失()
F27周您生活理力(包括厕进食洗澡梳洗行走)?(选项)
完全理()部分理需帮助()基理偶困难()均理()行动敏捷()
F28周您处理日常事务力(包括家务服药骑车交理钱财购物等)?(选项)
应付轻松()理间题()偶困难:交通工具骑车晕汽车等()部分理需帮助()完全做()
F29您目前听觉视觉等器官功满意程度?(选项)
非常满意()较满意()()满意()满意()
F30您目前躯体活动力感觉?
满意()满意()()较满意()非常满意()
F31周您生活中遇述事情?(工作心夫妻家生病亲亡子女问题际关系紧张收突然减少开支失窃交通事际纠纷等等)(选项)
没()少()较少()较()()
F32周您觉精神负担重总种紧张感沉重压力感?(选项)
没()少()较少()较()()
F33您周精神紧张程度:(选项)
满意()满意()()较满意()非常满意()
F34周您常觉优郁?程度?(表现:高兴起愉快感精力降易疲劳工作娱乐夫妻生活等兴趣降丧失觉生活没惫思孤独感易哭觉常责等)(选项)
没()轻()较轻()较重()极重()
F35周您常觉焦虑?程度?(表现:事担心紧张安心里踏实坐立安害怕心慌气促出汗肌肉跳痛等)(选项)
极重()较重()较轻()轻()没()
F36周您否觉情绪易波动急躁易发脾气易伤感等(选项)
没()轻()较轻()轻()没().
F37周您否心情淡喜怒哀乐事情没什情绪反应觉谓?(选项)
总样()数时候()时()少()抹样()
F38周您生活否充满希信心觉活着意义价值?(选项)
总样()数时候()时()少()样()
F39周您觉生活轻松愉快?(选项)
总样()数时候()时()少()样()
F40您周情绪状态:(选项)
满意()满意()()较满意()非常满意()
F41周您思考问题脑时思维清晰度反应敏捷性?(选项)
()较()般()较差()差()
F42周您集中注意力力?(选项)
差()较差()般()较()()
F43周天发生事情果意记忆您:(选项)
完全记住()记住()记住()记住()完全记住()
F44周遇事需您作出决定时:(选项)
完全作出决定()难作出决定()作重决定困难()作决定困难()迅速正确作出决定()
F45您周思维注意力记忆力作决定力满意程度?(选项)
满意()满意()()较满意()非常满意()
F46周您觉周围(包括社会家庭)您?(选项)
非常尊重()较尊重()般()尊重()歧视您()
F47您周华力外貌身体状况等综合评价:(选项)
豪()较豪()般差()方面()事事()
F48您目前社会家庭中位您法:(选项)
满意()满意()()较满意()非常满意()
F49您目前外貌等:(选项)
非常满意()较满意()()满意()满意()
F50周您否调整您心理状态(烦恼紧张抑郁等等)某物质(吸烟饮酒服药等)?
绝()偶()时()常()天天()
F51周您精神物质需帮助时您列员中支持(请逐项回答记分:总(2)部分(1)极少没(0)
51.1配偶(1)
512子女父母(08)
513亲戚(04)
514朋友(04) l
515事邻居等(04)
F52周列员需您帮助时您予支持:全力帮助(2)予部分帮助(1)少提供帮助(0)
51.1配偶(1)
51.2子女父母(08)
513亲戚(04)
514朋友(04)
515事邻居等(04)
F53您周社会家庭获帮助支持:(选项)
非常满意()较满意()()满意()满意()
F54您周帮助状况:(选项)
满意()满意()()较满意()非常满意()
F55周您列员关系?矛盾(2)矛盾(1)关系紧张(0)
511子女父母(1)
512亲戚(08)
513朋友(04)
514事邻居(04)
515领导(04)
F56周您列员交频率(包括相处通信电话等联系)常(2)事(1)极少(0)
561子女父母(1)
562亲戚(08)
563朋友(04)
564事领居(04)
565领导(04)
F57您周际关系处理:(选项)
非常满意()较满意()()满意()满意()
F58周您单位全国重消息新闻等(选项)
非常关心()较关心()关心()少关心()完全关心()
F59周您生活工作等关知识(请选项)
常学()时学()督促学()少学()完全学()
F60周您业余娱乐活动时间:(请选择填写具体时间)
欣赏性:电视报纸说球赛等_时/周
智力性:麻扑克棋玩电子游戏等_时/周
保健性:跑步练气功太极拳球等_时/周
社交性:跳舞会友参加社团活动等_时/周
休闲性:散步养花钓鱼书画集邮等_时/周
创造性:业余说创作摄影等_时/周
F61周您业余娱乐活动周前较:(选项)
增加()稍增加()差()减少()()
F62您周业余娱乐活动:(选项)
非常满意()较满意()()满意()满意()
F63周您工作劳动力(选项)
高般()般差()稍差常()差()丧失工作劳动力()
F64周您工作劳动效率?(选项)
总超额()时超额()额()改做轻工作完成部分工作退休家()家病休需顾()
F65您目前工作力工作效率学等力:(选项)
满意()满意()()较满意()非常满意()
F66周您配偶间感情(配偶请评价生活亲关系父母子女等)(选项)
亲密间()较亲密()般()较冷淡()频破裂()
F67周夫妻方双方心中苦恼时相互间常常:(配偶请评价生活亲关系父母子女等)(选项)
交流()偶尔交流()较少交流()保留()相互交流()
F68您目前婚姻状态:(配偶请评价家关系)(选项)
满意()满意()()较满意()非常满意()
F69您目前承担家务量(包括家务劳动教育抚养子女顾父母等)约_%F70您目前承担家庭责:(选项)
非常满意()较满意()()满意()满意()
G1您身健康总满意程度:(选项)
非常满意()较满意()()满意()满意().
G2您生活总满意程度:(选项)
满意()满意()()较满意()非常满意()
G3您样评价周您健康状况:(选项)
极差()较差()般()较()()
G4您您生活质量总体评价:(选项)
质量高()质量较高()中等()质量较低()质量低()
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