1

问卷编码 □□□ □ □□ □□□□
监测点 乡镇 村 家庭户
全国居民健康素养监测调查问卷

您国家卫生计生委正开展全国居民健康素养调查目解国居民
健康知识技水您选中参加次调查您参非常重回答
容会严格保密会产生利影响调查结果评价全国居民健
康素养水制定卫生相关政策重
果您愿意参加次调查请签名_____________日期____________
感谢您支持配合
调查员： 调查日期：
质控员： 核查日期
调查员填写：
问卷完成情况：① 填完成 ② 文化程度低面面调查
③ 原面面调查（具体请注明：______________）
省（区市） 市 县（市区）
街道（乡镇） 居委会（村）

判断题（请您认正确题目括号划√认错误划× ）
结 A01 预防流感办法服抗生素（消炎药）（ ）
结 A02 保健食品药品代药品治病（ ）
结 A03 输液（吊针）疗效作快病首先选择输液（ ）
结 A04 水果蔬菜营养成份相吃水果代吃蔬菜（ ）
结 A05 正常体温天波动波动范围般会超 1℃
（ ） 2

结 A06 童青少年发生抑郁症（ ）
结 A07 长期睡眠足仅会加快衰老会诱发种健康问题（ ）
结 A08 居民社区卫生服务中心（站）乡镇卫生院（村卫生室）免费
获健康知识（ ）
结 A09 久病成良医慢性病患者根感受调整治疗方案（ ）
结 A10 健康体检发现问题疾病没症状暂时采取措施（ ）

二单选题（题面出 4 选项中 1 正确答案请相应选项
序号√果知道请选择④ ）
结 B01 关健康概念描述完整：
① 健康体格强壮没疾病 ② 健康心理素质体格强壮
③ 健康仅没疾病身体心理社会适应完状态
④ 知道
结 B02 通常情况献血者 进行偿献血
① 医院 ② 血液中心（血站）献血车
③ 疾病预防控制中心 ④ 知道
结 B03 乙肝通方式传染？
① 病感染者起工作吃饭游泳
② 通性行输血母婴传播
③ 病感染者说话握手拥抱
④ 知道
结 B04 关测血压说法错误：
① 测血压高血压诊断参考价值
② 高血压患者定期测血压医生制定治疗方案评价治疗效果提供
③ 高血压患者测血压稳定定期门诊进行访治疗
④ 知道 3

结 B05 关吸烟危害说法错误？
① 烟草赖种慢性成瘾性疾病 ② 吸烟导致种慢性病
③ 低焦油卷烟危害普通卷烟 ④ 知道
结 B06 列项癌症早期危险信号？
① 身体出现异常肿块 ② 明原便血
③ 体重增加 ④ 知道
结 B07 发生煤气中毒救护者首先应该样处理煤气中毒？
① 病喝水 ② 病移通风处
③ 拨 120送医院治疗 ④ 知道
结 B08 肺结核病治疗说法正确：
① 没优惠政策 ② 国家免费提供抗结核药物
③ 住院免费 ④ 知道
结 B09 事毒害作业时工作员应该：
① 穿工作服 ② 戴安全帽
③ 职业病防护品 ④ 知道
结 B10 缺碘危害：
① 患非典 ② 影响智力生长发育
③ 引起高血压 ④ 知道
结 B11 剧烈活动时会量出汗丢失体水分种情况补充：
① 白开水 ② 含糖饮料 ③ 淡盐水 ④ 知道
结 B12 关国家基公卫生服务理解错误：
① 医院开展
② 城市社区卫生服务中心（站）开展农村乡镇卫生院村卫生室开展
③ 老百姓免费享受 ④ 知道
结 B13 列种情况应暂缓童疫苗：
① 哭闹时 ② 感发烧时 ③ 饭半时 ④ 知道 4

结 B14 出现发热症状正确做法：
① 时找医生病 ② 根验行服退烧药
③ 观察观察说 ④ 知道
结 B15 患者医生治疗方案服药出现良反应正确做法
① 行停药 ② 找医生处理 ③ 继续服药 ④ 知道
结 B16 某发生烈性传染病做法正确：
① 病关必理会 ② 果会关注疫情
③ 否需关注疫情变化 ④ 知道
结 B17 警 示图 表示：
① 该场易发生火灾 ② 该场某区域存易爆物允许
③ 该物品具毒性该场存毒物品 ④ 知道
结 B18 全国统免费卫生热线电话号码：
① 12315 ② 120 ③ 12320 ④ 知道
结 B19 关医说法错误：
① 详细医生讲述病情
② 果病历检查结果等医时携带
③ 医生重视病情说严重 ④ 知道
结 B20 某药品标签印OTC标识该药品：
① 处方药必须医生开处方购买
② 非处方药医生开处方购买
③ 保健品 ④ 知道
结 B21 流感季节勤开窗通风关开窗通风说法错误：
① 冬天少开窗开窗避免感
② 开窗通风稀释室空气中细菌病毒
③ 开窗通风阳光进入室杀灭种细菌病毒
④ 知道 5

结 B22 玻璃体温计测体温时正确读数方法：
① 手持体温计水银端水读取 ② 手持体温计玻璃端竖直读取
③ 手持体温计玻璃端水读取 ④ 知道
结 B23 刘妈区散步时狗咬伤皮肤破损严重做法正确
：
① 行包扎处理 ② 清洗伤口快狂犬病疫苗
③ 伤口予理睬 ④ 知道
结 B24关超保质期食品说法正确：
① 起没坏吃 ② 煮熟煮透吃
③ 吃 ④ 知道
结 B25 皮肤轻度烫伤出现水泡做法正确：
① 挑破水泡样恢复快 ② 水泡挑破水泡挑破
③ 挑破水泡免感染 ④ 知道
结 B26 发生火灾时应方法正确：
① 双手抱住头衣服包住头出火场
② 坐电梯逃生
③ 边衣服扑火焰边火场外撤离
④ 知道

三选题 （题 2 2 正确选项请相应选项序号√
果知道请选择⑤）
束带结 C01 关促进心理健康方法说法正确：
① 生活态度乐观
② 目标定格力范围
③ 建立良际关系积极参加社会活动
④ 通吸烟喝酒排解忧愁 ⑤ 知道
6

束带结 C02 关医说法正确：
① 病够治愈 ② 治疗疾病医生事病关
③ 医院治病方治病医院责
④ 生老病死客观规律需理性诊疗结果 ⑤ 知道
束带结 C03 关肝脏描述说法正确：
① 分泌胆汁 ② 解毒功
③ 体重消化器官 ④ 肝脏左右两 ⑤ 知道
束带结 C04 孩子出现发热皮疹等症状家长应该：
① 时医院诊 ② 应暂停幼园
③ 时通知孩子幼园老师 ④ 孩子常幼园
⑤ 知道
束带结 C05 面说法正确：
① 老年治疗骨质疏松时已晚
② 骨质疏松衰老正常生理现象
③ 中老年饮奶减少骨质丢失
④ 运动预防骨质疏松
⑤ 知道
束带结 C06 选购包装食品时应注意包装袋信息？
① 生产日期 ② 保质期 ③ 营养成分表
④ 生产厂家 ⑤ 知道
束带结 C07 发现病死禽畜应做：
① 宰杀加工 ② 出售运输 ③ 食
④ 煮熟煮透吃 ⑤ 知道
束带结 C08 遇呼吸心跳骤停伤病员应采取措施？
① 工呼吸 ② 胸外心脏压 ③ 拨急救电话
④ 予高血压治疗药物 ⑤ 知道
7

束带结 C09 吃豆腐豆浆等豆制品处：
① 身体健康处
② 心血病患者处
③ 增加优质蛋白质摄入量
④ 治疗疾病 ⑤ 知道
束带结 C10 运动健康处包括：
① 保持合适体重 ② 预防慢性病 ③ 减轻心理压力
④ 改善睡眠 ⑤ 知道
束带结 C11 某报纸说糖尿病患者通服某降糖产品完全治愈
条信息描述正确？
① 条消息信
② 消息真赶紧告诉糖尿病朋友
③ 社区医生咨询核实
④ 赶紧购买 ⑤ 知道
束带结 C12 咳嗽喷嚏时正确处理方法：
① 手直接捂住口鼻 ② 手帕纸巾捂住口鼻
③ 胳膊肘弯处捂住口鼻 ④ 捂住口鼻 ⑤ 知道
束带结 C13 关医说法正确：
① 生病应该医院
② 应量选择附社区医院诊疗必时医院
③ 期康复治疗时应回社区进行理
④ 期康复治疗时应该医院 ⑤ 知道
束带结 C14 母乳喂养婴处：
① 母乳喂养婴少生病
② 母乳婴天然食品
③ 婴配方奶粉母乳营养更丰富
④ 母乳喂养增进母婴感情利婴心理发育 ⑤ 知道 8

束带结 C15 保农药时应注意：
① 农药应保固定安全方
② 农药食品放起
③ 果手心沾染农药皮肤没破损洗
④ 农药放孩接触方 ⑤ 知道
束带结 C16 户外出现雷电天气时做法正确：
① 躲树 ② 远离高压线 ③ 避免手机
④ 站高处 ⑤ 知道

四情景题（请您先阅读材料然回答相关问题单选题 1 正确答案
选题 2 2 正确答案请相应选项序号√果知道
单选题请选择④选题请选择⑤）
BMI 指体质指数目前国际常衡量体胖瘦程度否健康
标准具体计算方法体重（公斤kg）身高（米m）方 BMI体
重身高 2 (kg m2)中国成年BMI<185 体重低185≤BMI<24 体重
正常24≤BMI<28 超重BMI ≥28 肥胖
结 D01 李先生45 岁身高 170 厘米体重 160 斤（80 公斤） BMI 该
样计算？（单选题）
① (80)2 170376 ② 80(17)2 277
③ 160(17)2554 ④ 知道
结 D02 参中国成年体质指数标准李先生属：（单选题）
① 肥胖 ② 体重正常 ③ 超重 ④ 知道
束带结 D03 李先生控制体重采取方式？（选题）
① 吃食 ② 天运动少半时
③ 减少油脂摄入 ④ 吃蔬菜水果 ⑤ 知道
结 D04 李先生容易患种疾病？（单选题）
① 高血压 ② 骨质疏松 ③ 胃溃疡 ④ 知道 9

五烟草赖（选选项前□√）
结 E01您否吸烟？
① 天吸烟（请跳E02）
② 偶尔吸烟（请跳E03）
③ 已戒烟（戒烟指吸烟达 24 时） （注：问题时间求
回答您戒烟前状态时间求年回答戒烟前 1 年状态）
④ 吸烟（请跳E23）
E02开始规律吸烟年龄： _岁
E03吸第支烟年龄： 岁
E04均天吸烟：_ _支
E05您吸久？ 年 月
束带结 E06您吸烟您吸什烟？（选）
① 卷烟 ② 雪茄 ③ 烟斗 ④ 水烟
⑤ 烟烟草 ⑥ 电子烟 ⑦
结 E07您否认吸烟已成瘾？
① ② 否
结 E08您否觉难控制吸烟行？
① ② 否
结 E09 1 年中您实际吸烟量否超预想吸烟量？
① 超 ② 未超 ③ 预期
结 E10您否试图戒烟者减少吸烟量失败历？
① ② 否
结 E11 1 年中您早晨醒均长时间吸第支烟？
① 等 5 分钟 ② 630 分钟 ③ 3160 分钟 ④ 60 分钟
结 E12支烟您说难放弃？
① 早晨第支 ② 饭 ③ 睡前 ④ 厕
⑤ 工作 ⑥ 10

结 E13 1 年中您否需增加吸烟量获前吸烟感受？
① ② 否
结 E14 1 年中禁止吸烟场您否够做吸烟？
① ② 否
结 E15您否知道吸烟危害旧吸烟？
① ② 否
结 E16吸烟导致您身体适时您否会继续吸烟？
① ② 否
结 E17吸烟导致您精神适时您否会继续吸烟？
① ② 否
结 E18您患病床时会吸烟？
① ② 否
结 E19 1 年中否吸烟放弃减少活动喜？
① ② 否
束带结 E20停止吸烟减少吸烟量您否会出现情况？ （选）
① ② 吸烟动 ③ 焦虑 ④ 抑郁
⑤ 难集中注意力 ⑥ 坐立安 ⑦ 动 ⑧ 容易发脾气
⑨ 易激惹受挫败生气 ⑩ 情绪低落 ⑪ 口腔溃疡 ⑫ 食欲增加
⑬ 体重增加 ⑭ 消化良 ⑮ 便秘 ⑯ 手意识颤抖
⑰ 头疼 ⑱ 脉率低 ⑲ 困意 ⑳ 入睡困难
㉑ 睡眠易醒 ㉒
结 E21您没消面情况吸烟？
① ② 否
结 E22您否算戒烟？
① 月 ② 六月 ③ 年
④ 年 ⑤ 否 ⑥ 适（针已戒烟者） 11

结 E23您否饮酒？
① 天喝 ② 星期 46 天喝酒 ③ 星期 13 天喝酒
④ 月 13 天喝酒 ⑤ 月喝酒少次
⑥ 喝（请跳F01）
E24饮酒您否存情况？（选）
结感觉必须减少酒量 ① ② 否
结批评饮酒感烦恼 ① ② 否
结饮酒令您感疚 ① ② 否
结早晨醒第件事饮酒 ① ② 否
吸烟危害健康生重风险吸烟成瘾慢性病需专业治疗
欢迎拨全国专业戒烟热线 4008085531（工作时间：周周五 8001800法定节假日外)
六基情况
结 F01 性： ① 男 ② 女
F02 出生年月：□□□□年□□月
结 F03 您民族：
① 汉族 ② 回族 ③ 苗族 ④ 维吾尔族
⑤ 满族 ⑥ 壮族 ⑦ _____
结 F04 您婚姻情况：
① 未婚 ② 婚 ③ 分居 ④ 离异 ⑤ 丧偶
结 F05 您文化程度：
① 识字识字少 ② 学 ③ 初中
④ 高中职高中专 ⑤ 专科 ⑥ 硕士
结 F06 您职业：
① 公务员 ② 教师 ③ 医务员 ④ 事业单位员
⑤ 学生 ⑥ 农民 ⑦ 工 ⑧ 企业员 12

⑨
F07 您家庭口数______
F08 年您家庭年收入约____ ___元
结 F09 您户籍？ ① ②否
束带结 F10 您现否患慢性病？（选）
① 没患慢性病 → 跳 F12
② 高血压 ③ 心脏病 ④ 高血脂
⑤ 脑血疾病（中风脑梗塞脑血栓等） ⑥ 糖尿病 ⑦ 恶性肿瘤
⑧ 抑郁焦虑 ⑨ 慢性阻塞性肺疾病 ⑩ 支气哮喘
⑪ 间质性肺疾病 ⑫ 睡眠呼吸障碍 ⑬
结 F11 您第次确诊患慢性病现 年（足1年填半年）
结 F12 年里您认健康状况：
① ② 较 ③ 般 ④ 较差 ⑤ 差
调查结束次感谢您支持合作 13

调查员填写：
15～69 岁家庭成员登记表
姓名 性
1男 2女 年龄 家庭成员
编号










填写家庭成员登记表抽取调查象方法：
1 填写 15～69 岁常住口
2 先填男性年龄序
3 填女性年龄序
4 表格中家庭成员序编号
5 分配 KISH 表代码找 KISH 表指示家庭成员序号该家庭成
员抽取调查象
6 抽取调查象进行问卷调查


结 G01 15～69 岁家庭成员数： （表总数相）
结 G02 分配该家庭 KISH 表代码：
① A ② B1 ③ B2 ④ C
⑤ D ⑥ E1 ⑦ E2 ⑧ F


《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档