XX妇幼保健院章程
（2022）
序 言
医院基情况：XXX妇幼保健院成立XXX年集妇幼保健医疗生殖健康教学科研体二级乙等妇幼保健院医院原址位XXX路XX号医院占面积XXX方米建筑面积XXX方米现职工XXX设XXX科XXXXXX科XXX科XXX科XXX科等二十余业务科室相关职科室医院始终坚持童优先母亲安全原围绕妇女童健康需求断创新服务理念拓展妇幼保健床特色业务全方位层次竭诚广妇女童服务
建立现代医院理制度根关加强公立医院建设工作意见国务院办公厅关建立现代医院理制度指导意见医疗机构理条 例关开展制定医院章程试点工作指导意见等国家关法律法规规章 规范性文件结合医院实际制定章程
第章 总
第条 举办体：XXX卫生健康局
第二条 医院名称：XXX妇幼保健院
第三条 医院址：XXX路XXX号
第四条 医院性质：非营利性医疗机构具独立法资格
第五条 领导体制：实行支部委员会领导执行院长负责制法定代表统XXX总医院院长担
第六条 功定位：负责妇女童提供健康教育预防保健农村基医疗卫生机构员提供培训技术指导等公卫生服务然灾害突发公卫生事件医疗救治等工作负责开展妇女童健康密切相关基医疗服务负责县域居民提供基医疗服务包括运适宜医疗技术药物开展常见病发病诊疗危急重症病救治重疑难疾病接治转诊负责相关医学科研教学工作承办举办单位交办事项
第七条 医院宗旨：保健中心保障生殖健康目保健床相结合面群体面基层预防妇女童提供公卫生基医疗服务
第八条 医院精神：XXXXXXXXXXXX
第九条 发展目标：XXXXXXXXXXXXX
第二章 医院外部治理体系
第节 举办体权利义务
第十条 举办体代表政府履行领导责保障责理责监督责维护医院公益性
第十条 举办体行医院举办权发展权重事项决策权资产收益权等
第十二条 举办体审定医院章程发展规划重项目收支预算等
第十三条 举办体公益性运行绩效核心医院实施年度绩效考核考核结果举办体医院投入等挂钩
第十四条 举办体免（聘）医院政领导员开展年度考核期目标考核考核结果举办体免（聘）政领导员工作员薪酬免奖惩等挂钩
第十五条 举办体医院财务收支国资产运营情况进行监监督医院实现公益性目标
第十六条 举办体医院建立科学补偿机制提供条 件理医疗服务价格落实政府投入保障医院持续发展
第二节 医院权利义务
第十七条 医院举办体指导履行相关职责承担相关义务：
（）贯彻落实新时期国卫生健康工作方针坚持公益性保障民群众健康推动医院方面事业健康发展
（二）民群众提供医疗保健疾病预防健康教育等医疗定公卫生服务
（三）承担学校教育继续医学教育等毕业教育促进医学力水提升
（四）根规划需求社会力量合作举办新非营利性医疗机构理服务技术品牌等方面建立协议合作关系
（五）相关医疗机构组成医联体医体推动形成基层首诊双转诊急慢分治联动分级诊疗模式
（六）开展援疆援藏口帮扶送医乡等健康扶贫工作
（七）承担级委政府交办事项
第十八条 医院业务范围XXXXXXX事业单位登记理局登记业务范围XXX卫生健康局核发执业许证登记容准医院登记营范围事活动切活动遵守国家关法律法规部门规章 受机关团体侵犯非法干涉
第十九条 医院法规行部事理机构设置资源配置中层干部聘员招聘引进部绩效考核薪酬分配年度预算执行等营理权
第二十条 医院接受级委政府关部门业务指导监督理接受审计财政价格医保等政府部门举办体监督保证医院日常执业行财务收支状况健康运行
第二十条 医院动接受社会监督舆监督建立健全监督评价体系法实行院务公开真实完整时公布服务信息动接受社会评价监督
第三章 医院部治理体系
第节 支部委员会
第二十二条 医院设立XXXXXXX妇幼保健院院支部委员会（简称医院支委会）医院支委会发挥方局作决策促改革保落实领导作职责：
（）贯彻落实基理基路线基方略贯彻落实卫生健康工作方针贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施坚持公立医院公益性确保医院改革发展正确方
（二）关规定讨决定医院改革发展财务预决算三重部组织机构设置涉医务员权益保障等重问题
（三）坚持干部原干部理权限领导医院干部选拔工作认真做离退休干部工作
（四）坚持原讨决定医院工作政策措施创新机制优化成长环境
（五）做思想政治意识形态宣传工作开展社会义核心价值观教育弘扬崇高精神加强医德医风精神文明医院文化建设
（六）完善医院组织设置工作机制提升组织力增强政治功严格组织生活扩基层民抓发展员员教育理监督服务工作严格执行三会课民生活会组织生活会题日等制度
（七）履行全面严治体责履行监督责加强医院风廉政建设反腐败工作
（八）全面落实统战线方针政策做统战工作
（九）领导支持工会妇联等群团组织职工代表会开展工作
第二十三条 医院支委会实行集体领导分工负责相结合制度设专职支部书记1名持医院支委会全面工作医院政领导班子员成员严格落实岗双责医院支委会委员数量支委副书记职数级委批复准支委会书记副书记支委委员干部理权限基层组织选举关规定产生期关规定执行
第二十四条 医院组织活动提供必条 件保障组织机构活动场活动费建工作费列入医院年度费预算
第二节 医院领导班子
第二十五条 医院设执行院长1名执行院长医院运营理第责医院支委会级委领导全面负责医院医疗教学科研行政理工作副院长职数相关规定配置副院长负责协助执行院长分相关工作行政领导员期般三五年
第二十六条 医院领导班子成员级委政府干部理权限根工作需领导班子建设实际相关程序选拔执行院长分医疗科研教学等相关业务副院长般应医疗卫生领域选拔院领导班子成员定期述职接受举办体考核医院职工评议
第二十七条 执行院长职责：
（）负责医院日常运行理组织开展医疗教学科研等业务工作落实政府办医目标断提高医院民群众服务水
（二）医院支委会级委领导参制定负责组织实施医院中长期发展规划年度工作计划加强学科建设培养促进医院科学发展
（三）相关程序建立健全医院部理制度促医院高效运营合理配置效利医院资产维护资产安全完整
（四）根医院支委会级委意见免设行政机构业务部门专业委员会负责
（五）年医院支委会职工代表会报告工作组织处理关行政工作提案尊重维护专业委员会群团组织合法权益支持履行职权
（六）法律法规规章 规定职责
第二十八条 医院领导班子实行期目标责制期目标级公立医院改革发展求相关规定医院实际确定
第二十九条 医院领导班子成员实行年度考核期考核考核评价期目标日常理基础公益性导注重工作实绩社会效益坚持建工作业务工作步考核
年龄健康等原认定适宜担现职关规定予组织调整者组织处理
第三十条 医院贯彻全面严治求完善院领导班子监督约束机制构建严密效监督体系发挥监督民监督法律监督审计监督舆监督等作督促领导班子认真履职责法规办事保持清正廉洁
第三节 医院部机构
第三十条 医院相关法律法规国家规定结合医院宗旨发展目标业务范围实际需着精简高效统原设立职部门床医技科室
职部门职责：执行医院理决定执行细化医院医疗教学科研护理行政勤等方面理制度医院业务发展学科建设提供决策理支持
床医技科室职责：法组织开展学科范围相关医疗执业活动患者提供诊疗护理康复健康咨询等服务负责提高科室质量理患者服务水开展学科建设医学教育培养科研工作承担医院交办工作
第三十二条 医院法设置工会妇联等群众组织群众组织支委会领导履行职责工会法组织员工参医院民决策民理民监督民派基层组织法律章程开展活动
第三十三条 医院职工代表会（简称医院职代会）医院实行民理基形式职工法行民理权利机构医院职代会年举行1－2次
第三十四条 医院职代会行列职权：
（）听取审议医院章程项规章 制度制定修订情况报告提出意见建议
（二）听取审议执行院长工作报告总体发展规划年度工作计划重改革方案财务工作专项工作报告等重问题提出意见建议
（三）审议监督落实涉职工切身利益福利遇薪酬分配聘考核等关重事项维护职工合法权益
（四）审议届（次）医院职代会提案办理情况报告检查监督职代会决议代表提案落实听取反映职工意见求
（五）关规定医院领导班子进行民监督评议
（六）讨需医院职代会审议通决定事项
（七）医院职代会闭会期间遇重事项需征求职代会代表意见时时召集职代会代表议事项征求意见进行符合职代会规定效表决
第四章 医院员工
第三十五条 医院员工系指医院法聘全体工作员
第三十六条 医院坚持德兼备德先标准贯彻民公开竞争择优原实行公开招聘制度推行岗位理制度需设岗岗聘合理
第三十七条 医院员工享法律法规规章 规定权利时享列权利：
（）工作职责关规定申请合理公资源
（二）思想政治表现职业道德业务水工作实绩等方面获公正评价
（三）公获职业发展需机会条 件
（四）公获种奖励荣誉称号
（五）知悉医院改革建设发展关涉切身利益重事项参民理监督医院工作提出意见建议
（六）职务晋升岗位聘福利遇评奖评优纪律处分等事项表达异议提出申诉
（七）法律法规规章 医院规定合约定获薪酬福利遇
（八）法律法规规章 合约定权利
第三十八条 医院员工应履行法律法规规章 规定义务外应履行列义务：
（）践行全心全意民健康服务宗旨
（二）遵纪守法觉遵守国家法律法规行业规章 医院项制度规定
（三）尊重患者优质服务保护患者生命健康权格权知情权隐私权民族惯宗教信仰
（四）爱岗敬业精益求精断提高业务力服务水
（五）廉洁行医恪守医德收受红包回扣违医德损患者权益言行
（六）法律法规规章 合约定义务
第五章 运行理
第节 基原
第三十九条 医院建立健全科学高效决策激励竞争监督机制保持正确办院方提高医院运行效率形成维护公益性调动积极性保障持续运行机制努力实现社会效益运行效率机统
第二节 决策机制
第四十条 支部委员会会议决策范围：
（）重决策事项：医院贯彻执行国家路线方针政策法律法规级决定重部署建设意识形态思想政治建设风廉政建设等重工作医院重改革发展建设学科建设等规划年度工作计划医院工作规划引进方案政策措施医院重规章 制度部组织机构员岗位设置重调整评优评先奖励职工薪酬分配福利遇关系职工权益重事项医院年度财务预算方案决算情况审定预算执行决算审计医院重资产处置重资源配置重决策事项
（二）重事免事项：医院理干部部组织机构负责享受相应遇非领导职务员免予纪政纪处分推荐备干部代会代表代表政协委员等选重干部事免事项
（三）重项目安排事项：级类重点建设项目国国（境）外交流合作重项目型医疗设备宗医院耗材器械物资采购购买服务基建设额度基建修缮项目重项目安排事项
（四）额度资金事项：指超规定额度（5万元民币）额资金预算外资金超预算定限额（10％）医院领导员权调动资金
第四十条 执行院长办公会议议事决策范围：
（）讨研究贯彻落实支部委员会级委会决议关措施
（二）讨通拟支部委员会研究决定重决策重项目安排额度资金事项方案
（三）讨研究重事理事项：职称评聘常规晋升晋级日常员招解聘调动等医院事工作事项招生培训线岗位引进等医院培养工作事项
（四）讨研究医院医疗教学科研行政理中需集体决策事项
第四十二条 会议集体决策程序：
（）支部委员会会议支部书记召集持支委委员院长副院长列席会议支部委员会会议决定重事项应逐项进行讨表决赞成数超应参会数半数通
（二）执行院长办公会议执行院长召集持院行政班子领导员支委纪检委员参加会议支委班子成员视议题情况列席执行院长办公会议讨研究事项会员应明确表示意意缓议意见执行院长应广泛听取会员意见基础讨研究事项作出决定
（三）重行政业务工作应先执行院长办公会议讨通支部委员会会议研究决定执行院长办公会议重议题应会前听取支部书记意见重事项提交集体决策前支部书记执行院长关领导班子成员应酝酿充分沟通支部书记执行院长意见致议题应暂缓会
支部委员会会议执行院长办公会实行领导末位发言制遵循保密求亲属利益关联回避原
第四十三条 根医院工作需设立医疗教学科研药事伦理等专业委员会专业性技术性强决策事项提供技术咨询行性证重事项须相关委员会证方提交执行院长办公会支部委员会会议决策职工利益密切相关事项决策前应通职工代表会等形式听取意见建议
第四十四条 坚持会议形式集体决策重事项支部委员会会议执行院长办公会须半数成员会方召开讨决策重事项时须三分二成员会方召开会议记录完整存档
第四十五条 医院科室（部门）成立理团队负责制订科室（部门）民决策制度理团队会议制度科室（部门）会议制度实行科（部门）务公开推行民理
第三节 激励机制
第四十六条 医院实行目标责制层级部门理员结合实际工作制定统协调切实行考发展目标工作规划
医院发展规划院领导班子会议集体讨医院支部委员会会议研究交职工代表会讨审议报举办体审批科室（部门）工作计划科室（部门）理团队讨制定院领导审核报院领导班子会批准通备案
发展规划工作计划落实保障机制坚持责务岗明确时间质量求
第四十七条 医院坚持精神奖励物质奖励相结合奖励惩罚相结合建立激励约束机制爱岗敬业表现突出做出重贡献突发事件中表现突出集体员予奖励违法违纪失职渎职员予相应处分
第四十八条 聘晋升：医院实行岗位理制度评聘分开签订聘合定期考核基员结构例学科发展公公正公开考评评审委员会严格关全院公示通晋升
第四十九条 绩效考核：医院建立院科（部门）两级考核制度考核结果作岗位聘选拔晋升评先奖优薪酬分配问责追责重
科室（部门）考核围绕医疗质量运营效率持续发展满意度评价等方面建立科学合理针性操作考核方案定期修订设定创收等济指标
考核建立聘合岗位职责工作绩效重点服务象满意度基础考核办法
第五十条 薪酬分配：落实两允许求合理确定医院薪酬水建立岗位职责工作业绩实际贡献紧密联系分配机制关键紧缺岗位高风险高强度岗位高层次业务骨干做出突出成绩医务员倾斜医务员薪酬药品卫生材料检查化验等业务收入挂钩
统筹考虑编制外员薪酬遇坚持岗酬遇
第五十条 职业发展：医院建立健全岗位职责务基础培训制度员工成长成提供良条 件落实住院医师规范化培训专科医师规范化培训继续医学教育等制度提高类员履行岗位职责力水
第四节 医疗理
第五十二条 医疗质量患者安全医院理核心医院坚持患者中心建立全员参覆盖床诊疗服务全程医疗质量理控制工作制度促进医疗质量持续改进实施改善医疗服务行动计划提升患者满意度
第五十三条 医疗质量理实行院科两级责制执行院长医院医疗质量理第责科室科室医疗质量理第责
第五十四条 科室医务员严格遵循床诊疗指南床技术操作规范行业标准等关求开展诊疗工作严格遵守医疗质量安全核心制度做合理检查合理药合理治疗
第五十五条 科室定期医务员进行基础理基知识基技训练考核严格求严密组织严谨态度落实项工作中
第五十六条 医院建立良事件报系统强化重点部门重点员重点环节 安全理完善工作流程应急预案建立健全医疗安全风险防范体系
第五十七条 医院定期开展患者员工满意度调查努力改善患者医体验员工执业感受
第五节 财务资产理
第五十八条 医院费源包括政府财政补助收入级补助收入事业收入营收入基建设拨款收入收入医院资产国家医院占国资产法规实施理侵占挪医院资产
第五十九条 医院实行统领导集中理财务理体制财务收支预算决算会计核算成理价格理资产理等工作必须纳入医院财务部门统理
第六十条 医院实施全面预算理建立健全预算理制度强化成核算控制逐步实行医院全成核算
第六十条 医院相关财法律法规制度结合医院宗旨XXX总医院指导制定院财务会计理制度财务会计部控制制度国资产理制度外投资合作制度等法进行会计核算实行财务监督加强济理提高济效益实现国资产保值增值
第六十二条 医院接受捐赠须严格遵守国家法律法规坚持愿偿公益性公开性原捐赠须医院宗旨捐赠协议约定相关规定开展
第六十三条 医院执行XXXXXX市医疗保障局价格收费标准理求
第六十四条 医院法定情形应终止应举办体关部门指导成立清算机构完成清算工作医院终止剩余资产举办体关机关监督关法律法规进行处置
第六节 勤设备物资理
第六十五条 医院勤理秉承安全第服务患者服务线原规范化标准化专业化信息化智化求建立健全勤站式服务模式推进医院勤服务社会化
第六十六条 医院强化发展建设规划编制项目前期证落实基建设项目法责制招标投标制合理制工程监理制质量责终身制等
第六十七条 医院合理配置适宜医学装备建立采购维护保养处置全生命周期理制度药品耗材等采购国家规范实行制度化理
第六十八条 医院力推进信息化建设XXX总医院统部署建立实享医疗信息系统提高医院理效率积极应互联网等信息技术断拓展医疗服务空间容优化医疗服务模式加强医院网络信息安全建设理完善信息安全等级保护制度保护患者隐私强化医院信息系统标准化规范化建设推进医院部外部信息系统互联互通
第七节 监督机制
第六十九条 纪监督：充分发挥委支部委员领导作保障政策方针医院实行全面严治加强医院风廉政建设反腐败工作
第七十条 部监督：医院职工代表会医院法保障职工参民理监督维护职工合法权益基组织形式医院鼓励支持职工通职代会正常途径医院工作提出意见建议
医院实行院务公开制度三重事项种形式全院通报接受全院职工监督
第七十条 医院XXX总医院统部署医院业务活动部控制进行审计部机构负责济责进行审计
第六章 附
第七十二条 医院列情形应修改章程：
（）章程规定事项法律法规规章 国家关政策相突
（二）法律法规规章 国家关政策发生变化需章程进行相应调整
（三）医院名称类等级办医宗旨发展目标等实际情况发生变化
（四）章程容患者利益员工整体利益符明显突
（五）权提议修改章程机构认应修改章程情形
第七十三条 医院程序修订章程：
（）成立章程修订工作组形成章程修订意见
（二）章程修改意见提交执行院长办公会支部委员会会议审议形成章程修订草案
（三）章程修订草案提交医院职工代表会听取职代会意见
（四）报请举办体级部门审查批准
（五）医院名义发布报送登记理机关备案
第七十四条 章程容法律法规行政规章 国家政策相抵触时应法律法规行政规章 国家政策规定准涉事业单位法登记事项事业单位监督理机构核准颁发事业单位法证书刊载容准
第七十五条 章程职工代表会讨通报级部门审查批准相关监机构核准日起生效
第七十六条 章程解释权属XXX妇幼保健院
附件：
XXX妇幼保健院全员目标年薪制实施方案（试行）
根国家省XXXX市关进步深化公立医院改革精神改革公立医院部运行机制事编制工资总额绩效考核精细化理等方面进行探索创新建立符合妇幼保健卫生行业特点事薪酬制度充分调动医务员工作积极性参改革认改革觉增强服务意识质量意识着重体现医院公益性利推进院全员目标年薪制实施方案制定执行
成立实施全员目标年薪制工作领导组
组长：
副组长：
领导组设办公室：办公室设财务科XXX负责具体工作
二职责
1制定医院全员目标年薪制实施方案做方案解读贯彻
2方案做绩效分值计算考核分配审批发放薪酬
3收集方案执行程中意见建议根情况方案进行调整修改
4科室二次分配情况进行指导督查
5成员职责分工组长根实际需安排
6督促相关文秘员办理
三工分制年薪分配原
1坚持年薪计算绩效分值原
2坚持公正公开公原
3坚持劳动强度责风险重技术含量高科室员倾斜特类医师倾斜
3坚持床医技医技行政行政勤原逐步形成专业技术员勤保障员总体9：1分配格局
4坚持安全质量服务目标成核心全面质量考核理原
5坚持实行院科二次分配层层理原基础分体现保基工作量绩效分值奖励绩效分值重激励
四员分类
根院现职工岗情况进行分类：
1编岗员：编制医院岗员
2编员：编制医院岗员
3编外聘工酬员：取执业资格符合院工酬聘条 件聘编外岗员
4员：述123类员外岗职工
五医院年薪工资总额核定绩效分值构成关事项
1医院年薪工资总额＝保留基数工资＋年医务性收入×医院等级工资率×工资总额调整系数×院长年度考核分值具体工资总额市医改领导组年考核决定突破两条 红线：突破核定工资总额二医院财务收支出现赤字
2根级政策规定求：1）医院突破核定工资总额剩余工资总额允许结转年度2）保安保洁转运岗位外聘员工资计入核定工资总额
3奖励绩效分值奖励医院工作优异科室做出特殊贡献医务员具体事项医院行研究决定
4根XXX省十三五深化医药卫生体制改革规划文件规定结合院工作实际年薪分配全院具体核算分值总数计算时明确分值核算基础分值工作量绩效分值奖惩绩效分值三部分组成
5员工实际年薪＝核算分数×核算分值（核算分值＝全院工资总额÷全院总核算分数）中基础分值元分标准月发放工作量绩效分值根医院运营情况实行调节 发放奖惩绩效分值考核全额发放
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（2022）
序 言
医院基情况：XXX妇幼保健院成立XXX年集妇幼保健医疗生殖健康教学科研体二级乙等妇幼保健院医院原址位XXX路XX号医院占面积XXX方米建筑面积XXX方米现职工XXX设XXX科XXXXXX科XXX科XXX科XXX科等二十余业务科室相关职科室医院始终坚持童优先母亲安全原围绕妇女童健康需求断创新服务理念拓展妇幼保健床特色业务全方位层次竭诚广妇女童服务
建立现代医院理制度根关加强公立医院建设工作意见国务院办公厅关建立现代医院理制度指导意见医疗机构理条 例关开展制定医院章程试点工作指导意见等国家关法律法规规章 规范性文件结合医院实际制定章程
第章 总
第条 举办体：XXX卫生健康局
第二条 医院名称：XXX妇幼保健院
第三条 医院址：XXX路XXX号
第四条 医院性质：非营利性医疗机构具独立法资格
第五条 领导体制：实行支部委员会领导执行院长负责制法定代表统XXX总医院院长担
第六条 功定位：负责妇女童提供健康教育预防保健农村基医疗卫生机构员提供培训技术指导等公卫生服务然灾害突发公卫生事件医疗救治等工作负责开展妇女童健康密切相关基医疗服务负责县域居民提供基医疗服务包括运适宜医疗技术药物开展常见病发病诊疗危急重症病救治重疑难疾病接治转诊负责相关医学科研教学工作承办举办单位交办事项
第七条 医院宗旨：保健中心保障生殖健康目保健床相结合面群体面基层预防妇女童提供公卫生基医疗服务
第八条 医院精神：XXXXXXXXXXXX
第九条 发展目标：XXXXXXXXXXXXX
第二章 医院外部治理体系
第节 举办体权利义务
第十条 举办体代表政府履行领导责保障责理责监督责维护医院公益性
第十条 举办体行医院举办权发展权重事项决策权资产收益权等
第十二条 举办体审定医院章程发展规划重项目收支预算等
第十三条 举办体公益性运行绩效核心医院实施年度绩效考核考核结果举办体医院投入等挂钩
第十四条 举办体免（聘）医院政领导员开展年度考核期目标考核考核结果举办体免（聘）政领导员工作员薪酬免奖惩等挂钩
第十五条 举办体医院财务收支国资产运营情况进行监监督医院实现公益性目标
第十六条 举办体医院建立科学补偿机制提供条 件理医疗服务价格落实政府投入保障医院持续发展
第二节 医院权利义务
第十七条 医院举办体指导履行相关职责承担相关义务：
（）贯彻落实新时期国卫生健康工作方针坚持公益性保障民群众健康推动医院方面事业健康发展
（二）民群众提供医疗保健疾病预防健康教育等医疗定公卫生服务
（三）承担学校教育继续医学教育等毕业教育促进医学力水提升
（四）根规划需求社会力量合作举办新非营利性医疗机构理服务技术品牌等方面建立协议合作关系
（五）相关医疗机构组成医联体医体推动形成基层首诊双转诊急慢分治联动分级诊疗模式
（六）开展援疆援藏口帮扶送医乡等健康扶贫工作
（七）承担级委政府交办事项
第十八条 医院业务范围XXXXXXX事业单位登记理局登记业务范围XXX卫生健康局核发执业许证登记容准医院登记营范围事活动切活动遵守国家关法律法规部门规章 受机关团体侵犯非法干涉
第十九条 医院法规行部事理机构设置资源配置中层干部聘员招聘引进部绩效考核薪酬分配年度预算执行等营理权
第二十条 医院接受级委政府关部门业务指导监督理接受审计财政价格医保等政府部门举办体监督保证医院日常执业行财务收支状况健康运行
第二十条 医院动接受社会监督舆监督建立健全监督评价体系法实行院务公开真实完整时公布服务信息动接受社会评价监督
第三章 医院部治理体系
第节 支部委员会
第二十二条 医院设立XXXXXXX妇幼保健院院支部委员会（简称医院支委会）医院支委会发挥方局作决策促改革保落实领导作职责：
（）贯彻落实基理基路线基方略贯彻落实卫生健康工作方针贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施坚持公立医院公益性确保医院改革发展正确方
（二）关规定讨决定医院改革发展财务预决算三重部组织机构设置涉医务员权益保障等重问题
（三）坚持干部原干部理权限领导医院干部选拔工作认真做离退休干部工作
（四）坚持原讨决定医院工作政策措施创新机制优化成长环境
（五）做思想政治意识形态宣传工作开展社会义核心价值观教育弘扬崇高精神加强医德医风精神文明医院文化建设
（六）完善医院组织设置工作机制提升组织力增强政治功严格组织生活扩基层民抓发展员员教育理监督服务工作严格执行三会课民生活会组织生活会题日等制度
（七）履行全面严治体责履行监督责加强医院风廉政建设反腐败工作
（八）全面落实统战线方针政策做统战工作
（九）领导支持工会妇联等群团组织职工代表会开展工作
第二十三条 医院支委会实行集体领导分工负责相结合制度设专职支部书记1名持医院支委会全面工作医院政领导班子员成员严格落实岗双责医院支委会委员数量支委副书记职数级委批复准支委会书记副书记支委委员干部理权限基层组织选举关规定产生期关规定执行
第二十四条 医院组织活动提供必条 件保障组织机构活动场活动费建工作费列入医院年度费预算
第二节 医院领导班子
第二十五条 医院设执行院长1名执行院长医院运营理第责医院支委会级委领导全面负责医院医疗教学科研行政理工作副院长职数相关规定配置副院长负责协助执行院长分相关工作行政领导员期般三五年
第二十六条 医院领导班子成员级委政府干部理权限根工作需领导班子建设实际相关程序选拔执行院长分医疗科研教学等相关业务副院长般应医疗卫生领域选拔院领导班子成员定期述职接受举办体考核医院职工评议
第二十七条 执行院长职责：
（）负责医院日常运行理组织开展医疗教学科研等业务工作落实政府办医目标断提高医院民群众服务水
（二）医院支委会级委领导参制定负责组织实施医院中长期发展规划年度工作计划加强学科建设培养促进医院科学发展
（三）相关程序建立健全医院部理制度促医院高效运营合理配置效利医院资产维护资产安全完整
（四）根医院支委会级委意见免设行政机构业务部门专业委员会负责
（五）年医院支委会职工代表会报告工作组织处理关行政工作提案尊重维护专业委员会群团组织合法权益支持履行职权
（六）法律法规规章 规定职责
第二十八条 医院领导班子实行期目标责制期目标级公立医院改革发展求相关规定医院实际确定
第二十九条 医院领导班子成员实行年度考核期考核考核评价期目标日常理基础公益性导注重工作实绩社会效益坚持建工作业务工作步考核
年龄健康等原认定适宜担现职关规定予组织调整者组织处理
第三十条 医院贯彻全面严治求完善院领导班子监督约束机制构建严密效监督体系发挥监督民监督法律监督审计监督舆监督等作督促领导班子认真履职责法规办事保持清正廉洁
第三节 医院部机构
第三十条 医院相关法律法规国家规定结合医院宗旨发展目标业务范围实际需着精简高效统原设立职部门床医技科室
职部门职责：执行医院理决定执行细化医院医疗教学科研护理行政勤等方面理制度医院业务发展学科建设提供决策理支持
床医技科室职责：法组织开展学科范围相关医疗执业活动患者提供诊疗护理康复健康咨询等服务负责提高科室质量理患者服务水开展学科建设医学教育培养科研工作承担医院交办工作
第三十二条 医院法设置工会妇联等群众组织群众组织支委会领导履行职责工会法组织员工参医院民决策民理民监督民派基层组织法律章程开展活动
第三十三条 医院职工代表会（简称医院职代会）医院实行民理基形式职工法行民理权利机构医院职代会年举行1－2次
第三十四条 医院职代会行列职权：
（）听取审议医院章程项规章 制度制定修订情况报告提出意见建议
（二）听取审议执行院长工作报告总体发展规划年度工作计划重改革方案财务工作专项工作报告等重问题提出意见建议
（三）审议监督落实涉职工切身利益福利遇薪酬分配聘考核等关重事项维护职工合法权益
（四）审议届（次）医院职代会提案办理情况报告检查监督职代会决议代表提案落实听取反映职工意见求
（五）关规定医院领导班子进行民监督评议
（六）讨需医院职代会审议通决定事项
（七）医院职代会闭会期间遇重事项需征求职代会代表意见时时召集职代会代表议事项征求意见进行符合职代会规定效表决
第四章 医院员工
第三十五条 医院员工系指医院法聘全体工作员
第三十六条 医院坚持德兼备德先标准贯彻民公开竞争择优原实行公开招聘制度推行岗位理制度需设岗岗聘合理
第三十七条 医院员工享法律法规规章 规定权利时享列权利：
（）工作职责关规定申请合理公资源
（二）思想政治表现职业道德业务水工作实绩等方面获公正评价
（三）公获职业发展需机会条 件
（四）公获种奖励荣誉称号
（五）知悉医院改革建设发展关涉切身利益重事项参民理监督医院工作提出意见建议
（六）职务晋升岗位聘福利遇评奖评优纪律处分等事项表达异议提出申诉
（七）法律法规规章 医院规定合约定获薪酬福利遇
（八）法律法规规章 合约定权利
第三十八条 医院员工应履行法律法规规章 规定义务外应履行列义务：
（）践行全心全意民健康服务宗旨
（二）遵纪守法觉遵守国家法律法规行业规章 医院项制度规定
（三）尊重患者优质服务保护患者生命健康权格权知情权隐私权民族惯宗教信仰
（四）爱岗敬业精益求精断提高业务力服务水
（五）廉洁行医恪守医德收受红包回扣违医德损患者权益言行
（六）法律法规规章 合约定义务
第五章 运行理
第节 基原
第三十九条 医院建立健全科学高效决策激励竞争监督机制保持正确办院方提高医院运行效率形成维护公益性调动积极性保障持续运行机制努力实现社会效益运行效率机统
第二节 决策机制
第四十条 支部委员会会议决策范围：
（）重决策事项：医院贯彻执行国家路线方针政策法律法规级决定重部署建设意识形态思想政治建设风廉政建设等重工作医院重改革发展建设学科建设等规划年度工作计划医院工作规划引进方案政策措施医院重规章 制度部组织机构员岗位设置重调整评优评先奖励职工薪酬分配福利遇关系职工权益重事项医院年度财务预算方案决算情况审定预算执行决算审计医院重资产处置重资源配置重决策事项
（二）重事免事项：医院理干部部组织机构负责享受相应遇非领导职务员免予纪政纪处分推荐备干部代会代表代表政协委员等选重干部事免事项
（三）重项目安排事项：级类重点建设项目国国（境）外交流合作重项目型医疗设备宗医院耗材器械物资采购购买服务基建设额度基建修缮项目重项目安排事项
（四）额度资金事项：指超规定额度（5万元民币）额资金预算外资金超预算定限额（10％）医院领导员权调动资金
第四十条 执行院长办公会议议事决策范围：
（）讨研究贯彻落实支部委员会级委会决议关措施
（二）讨通拟支部委员会研究决定重决策重项目安排额度资金事项方案
（三）讨研究重事理事项：职称评聘常规晋升晋级日常员招解聘调动等医院事工作事项招生培训线岗位引进等医院培养工作事项
（四）讨研究医院医疗教学科研行政理中需集体决策事项
第四十二条 会议集体决策程序：
（）支部委员会会议支部书记召集持支委委员院长副院长列席会议支部委员会会议决定重事项应逐项进行讨表决赞成数超应参会数半数通
（二）执行院长办公会议执行院长召集持院行政班子领导员支委纪检委员参加会议支委班子成员视议题情况列席执行院长办公会议讨研究事项会员应明确表示意意缓议意见执行院长应广泛听取会员意见基础讨研究事项作出决定
（三）重行政业务工作应先执行院长办公会议讨通支部委员会会议研究决定执行院长办公会议重议题应会前听取支部书记意见重事项提交集体决策前支部书记执行院长关领导班子成员应酝酿充分沟通支部书记执行院长意见致议题应暂缓会
支部委员会会议执行院长办公会实行领导末位发言制遵循保密求亲属利益关联回避原
第四十三条 根医院工作需设立医疗教学科研药事伦理等专业委员会专业性技术性强决策事项提供技术咨询行性证重事项须相关委员会证方提交执行院长办公会支部委员会会议决策职工利益密切相关事项决策前应通职工代表会等形式听取意见建议
第四十四条 坚持会议形式集体决策重事项支部委员会会议执行院长办公会须半数成员会方召开讨决策重事项时须三分二成员会方召开会议记录完整存档
第四十五条 医院科室（部门）成立理团队负责制订科室（部门）民决策制度理团队会议制度科室（部门）会议制度实行科（部门）务公开推行民理
第三节 激励机制
第四十六条 医院实行目标责制层级部门理员结合实际工作制定统协调切实行考发展目标工作规划
医院发展规划院领导班子会议集体讨医院支部委员会会议研究交职工代表会讨审议报举办体审批科室（部门）工作计划科室（部门）理团队讨制定院领导审核报院领导班子会批准通备案
发展规划工作计划落实保障机制坚持责务岗明确时间质量求
第四十七条 医院坚持精神奖励物质奖励相结合奖励惩罚相结合建立激励约束机制爱岗敬业表现突出做出重贡献突发事件中表现突出集体员予奖励违法违纪失职渎职员予相应处分
第四十八条 聘晋升：医院实行岗位理制度评聘分开签订聘合定期考核基员结构例学科发展公公正公开考评评审委员会严格关全院公示通晋升
第四十九条 绩效考核：医院建立院科（部门）两级考核制度考核结果作岗位聘选拔晋升评先奖优薪酬分配问责追责重
科室（部门）考核围绕医疗质量运营效率持续发展满意度评价等方面建立科学合理针性操作考核方案定期修订设定创收等济指标
考核建立聘合岗位职责工作绩效重点服务象满意度基础考核办法
第五十条 薪酬分配：落实两允许求合理确定医院薪酬水建立岗位职责工作业绩实际贡献紧密联系分配机制关键紧缺岗位高风险高强度岗位高层次业务骨干做出突出成绩医务员倾斜医务员薪酬药品卫生材料检查化验等业务收入挂钩
统筹考虑编制外员薪酬遇坚持岗酬遇
第五十条 职业发展：医院建立健全岗位职责务基础培训制度员工成长成提供良条 件落实住院医师规范化培训专科医师规范化培训继续医学教育等制度提高类员履行岗位职责力水
第四节 医疗理
第五十二条 医疗质量患者安全医院理核心医院坚持患者中心建立全员参覆盖床诊疗服务全程医疗质量理控制工作制度促进医疗质量持续改进实施改善医疗服务行动计划提升患者满意度
第五十三条 医疗质量理实行院科两级责制执行院长医院医疗质量理第责科室科室医疗质量理第责
第五十四条 科室医务员严格遵循床诊疗指南床技术操作规范行业标准等关求开展诊疗工作严格遵守医疗质量安全核心制度做合理检查合理药合理治疗
第五十五条 科室定期医务员进行基础理基知识基技训练考核严格求严密组织严谨态度落实项工作中
第五十六条 医院建立良事件报系统强化重点部门重点员重点环节 安全理完善工作流程应急预案建立健全医疗安全风险防范体系
第五十七条 医院定期开展患者员工满意度调查努力改善患者医体验员工执业感受
第五节 财务资产理
第五十八条 医院费源包括政府财政补助收入级补助收入事业收入营收入基建设拨款收入收入医院资产国家医院占国资产法规实施理侵占挪医院资产
第五十九条 医院实行统领导集中理财务理体制财务收支预算决算会计核算成理价格理资产理等工作必须纳入医院财务部门统理
第六十条 医院实施全面预算理建立健全预算理制度强化成核算控制逐步实行医院全成核算
第六十条 医院相关财法律法规制度结合医院宗旨XXX总医院指导制定院财务会计理制度财务会计部控制制度国资产理制度外投资合作制度等法进行会计核算实行财务监督加强济理提高济效益实现国资产保值增值
第六十二条 医院接受捐赠须严格遵守国家法律法规坚持愿偿公益性公开性原捐赠须医院宗旨捐赠协议约定相关规定开展
第六十三条 医院执行XXXXXX市医疗保障局价格收费标准理求
第六十四条 医院法定情形应终止应举办体关部门指导成立清算机构完成清算工作医院终止剩余资产举办体关机关监督关法律法规进行处置
第六节 勤设备物资理
第六十五条 医院勤理秉承安全第服务患者服务线原规范化标准化专业化信息化智化求建立健全勤站式服务模式推进医院勤服务社会化
第六十六条 医院强化发展建设规划编制项目前期证落实基建设项目法责制招标投标制合理制工程监理制质量责终身制等
第六十七条 医院合理配置适宜医学装备建立采购维护保养处置全生命周期理制度药品耗材等采购国家规范实行制度化理
第六十八条 医院力推进信息化建设XXX总医院统部署建立实享医疗信息系统提高医院理效率积极应互联网等信息技术断拓展医疗服务空间容优化医疗服务模式加强医院网络信息安全建设理完善信息安全等级保护制度保护患者隐私强化医院信息系统标准化规范化建设推进医院部外部信息系统互联互通
第七节 监督机制
第六十九条 纪监督：充分发挥委支部委员领导作保障政策方针医院实行全面严治加强医院风廉政建设反腐败工作
第七十条 部监督：医院职工代表会医院法保障职工参民理监督维护职工合法权益基组织形式医院鼓励支持职工通职代会正常途径医院工作提出意见建议
医院实行院务公开制度三重事项种形式全院通报接受全院职工监督
第七十条 医院XXX总医院统部署医院业务活动部控制进行审计部机构负责济责进行审计
第六章 附
第七十二条 医院列情形应修改章程：
（）章程规定事项法律法规规章 国家关政策相突
（二）法律法规规章 国家关政策发生变化需章程进行相应调整
（三）医院名称类等级办医宗旨发展目标等实际情况发生变化
（四）章程容患者利益员工整体利益符明显突
（五）权提议修改章程机构认应修改章程情形
第七十三条 医院程序修订章程：
（）成立章程修订工作组形成章程修订意见
（二）章程修改意见提交执行院长办公会支部委员会会议审议形成章程修订草案
（三）章程修订草案提交医院职工代表会听取职代会意见
（四）报请举办体级部门审查批准
（五）医院名义发布报送登记理机关备案
第七十四条 章程容法律法规行政规章 国家政策相抵触时应法律法规行政规章 国家政策规定准涉事业单位法登记事项事业单位监督理机构核准颁发事业单位法证书刊载容准
第七十五条 章程职工代表会讨通报级部门审查批准相关监机构核准日起生效
第七十六条 章程解释权属XXX妇幼保健院
附件：
XXX妇幼保健院全员目标年薪制实施方案（试行）
根国家省XXXX市关进步深化公立医院改革精神改革公立医院部运行机制事编制工资总额绩效考核精细化理等方面进行探索创新建立符合妇幼保健卫生行业特点事薪酬制度充分调动医务员工作积极性参改革认改革觉增强服务意识质量意识着重体现医院公益性利推进院全员目标年薪制实施方案制定执行
成立实施全员目标年薪制工作领导组
组长：
副组长：
领导组设办公室：办公室设财务科XXX负责具体工作
二职责
1制定医院全员目标年薪制实施方案做方案解读贯彻
2方案做绩效分值计算考核分配审批发放薪酬
3收集方案执行程中意见建议根情况方案进行调整修改
4科室二次分配情况进行指导督查
5成员职责分工组长根实际需安排
6督促相关文秘员办理
三工分制年薪分配原
1坚持年薪计算绩效分值原
2坚持公正公开公原
3坚持劳动强度责风险重技术含量高科室员倾斜特类医师倾斜
3坚持床医技医技行政行政勤原逐步形成专业技术员勤保障员总体9：1分配格局
4坚持安全质量服务目标成核心全面质量考核理原
5坚持实行院科二次分配层层理原基础分体现保基工作量绩效分值奖励绩效分值重激励
四员分类
根院现职工岗情况进行分类：
1编岗员：编制医院岗员
2编员：编制医院岗员
3编外聘工酬员：取执业资格符合院工酬聘条 件聘编外岗员
4员：述123类员外岗职工
五医院年薪工资总额核定绩效分值构成关事项
1医院年薪工资总额＝保留基数工资＋年医务性收入×医院等级工资率×工资总额调整系数×院长年度考核分值具体工资总额市医改领导组年考核决定突破两条 红线：突破核定工资总额二医院财务收支出现赤字
2根级政策规定求：1）医院突破核定工资总额剩余工资总额允许结转年度2）保安保洁转运岗位外聘员工资计入核定工资总额
3奖励绩效分值奖励医院工作优异科室做出特殊贡献医务员具体事项医院行研究决定
4根XXX省十三五深化医药卫生体制改革规划文件规定结合院工作实际年薪分配全院具体核算分值总数计算时明确分值核算基础分值工作量绩效分值奖惩绩效分值三部分组成
5员工实际年薪＝核算分数×核算分值（核算分值＝全院工资总额÷全院总核算分数）中基础分值元分标准月发放工作量绩效分值根医院运营情况实行调节 发放奖惩绩效分值考核全额发放
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