生理学
第节 细胞基功
细胞膜物质转运功
1单纯扩散：脂溶性分子物质高浓度低浓度侧移动氧二氧化碳等需量
2易化扩散：非脂溶性物质转运方式
（1）载体扩散：葡萄糖氨基酸等营养物质具高特异性饱现象竞争性抑制特点
（2）通道扩散：NaKCLCa等离子(通道)特异性高饱现象离子选择性门控特性两基特征
3动转运：分子等低浓度侧移高浓度侧(谁动谁耗)消耗ATP
1）钠泵(钠钾泵NaK赖性ATP)意义：
（1）造成膜外NaK浓度差
（2）维持细胞正常形态胞质渗透压体积
（3）造成膜高K细胞代谢必需条件
（4）钠泵活动造成膜外Na浓度势差物质继发性动转运动力
（5）哇巴钠泵种特异性抑制剂
2）钠泵激活：胞Na增加胞外K增加分解ATP移出3Na移入2K
3）继发性动转运：葡萄糖氨基酸葡萄糖肠黏膜皮动吸收
4出胞入胞：分子物质(细菌病毒异物脂类物质等)耗
二细胞兴奋性生物电现象
（） 产生机制 负外正(极化)静K动NaK外Na
1静息电位：K外流形成接K电化学衡电位
2动作电位：Na流形成Na衡电位根Nernst公式计算数值＞实际测动作电位超射值
特点：全特性(刺激弱产生旦产生达)传播性(传导衰减)具应期
动作电位产生机制：升支(动NaNa流)降支(静KK外流)峰电位(失活开放)负电位(K蓄积膜外)正电位(生电性钠泵作结果)
（二）极化极化超极化复极化阈电位
极化← →超极化 →复极化
50 ———— 70——— 100
局部兴奋特点：全膜做远距离传播(衰减性)互相叠加(总)
（三）兴奋性阈值
兴奋性：兴奋细胞(神细胞肌细胞腺细胞)受刺激产生动作电位力
阈电位：细胞极化达产生动作电位(Na通透性突然增)界膜电位数值
阈刺激：刚引起组织发生兴奋刺激
阈强度：引起组织发生兴奋刺激强度衡量组织兴奋性高低指标
阈 值：引起动作电位刺激强度衡量细胞组织兴奋性指标
分 期：绝应期兴奋性零峰电位相应期负电位前期超常期负电位期低常期正电位
（四）兴奋细胞传导特点
1髓神纤维动作电位传导特点：郎飞结跳跃性节
2兴奋传导特点：双性绝缘性安全性衰减性相疲劳性完整性
（五）骨骼肌收缩功
1骨骼肌神肌肉接头：接头前膜接头间隙接头膜(终板膜乙酰胆碱受体)组成
接头前膜量子形式释放Ach
2骨骼肌神传递：首先Ca2+流Ach(乙酰胆碱)外流
3终板电位特点：具局部电位特征引起肌肉收缩兴奋传递
4细胞间传递特点：化学传递单传递时间延搁易受药物环境素变化影响
5阻断Ach接头传递：美洲箭毒α银环蛇毒
6胆碱酯酶肌肉接头处消Ach
骨骼肌兴奋收缩藕联：藕联子Ca2+
第二节 血液
血液组成特征
1环境(细胞外液)：包括组织液血浆少量淋巴液脑脊液特点：理化性质动态衡
正常成年血液总量相体重78红细胞总容积血细胞容
2血细胞容：血细胞血液中占容积
血液中红细胞越全血重越血浆蛋白越血浆重越
3血浆蛋白功：白蛋白维持血浆胶压球蛋白提高免疫力纤维蛋白原参凝血
4血浆晶压血浆胶压较：记忆：亮晶晶盐调节细胞外水衡粘糊糊鸡蛋清调节血外水衡血浆渗透压晶压+胶压取决晶压高低溶质颗粒数关
二血细胞功
1红细胞特性：通透性塑变形性渗透脆性悬浮稳定性
血沉ESR越快红细胞悬浮稳定性越ESR红细胞叠连关者取决血浆成分变化ESR血浆成分变化关红细胞身关：
ESR加速见血浆中胆固醇↑球蛋白↑纤维蛋白原↑荡秋千越荡越高
ESR减慢见白蛋白↑卵磷脂↑走白卵石路
2红细胞功：携氧缓血液中酸碱物质寿命120天
3造血原料：Fe2+蛋白质VB12叶酸合成核苷酸辅子
红细胞生成受红细胞生成素EPO等调节EPO肾产生组织缺氧促进EPO分泌生理性刺激素
4白细胞分类计数功：中性粒细胞(5070)淋巴细胞(2040)嗜酸性粒细胞(055)嗜碱性粒细胞(01)单核细胞(38)
5血板寿命714天具黏附释放聚集收缩吸附等生理特性少50×109L→发性出血倾
三血液凝固抗凝
目前已知14种凝血子：罗马数字编号12种+高分子量激肽原+前激肽释放酶
①FⅠFⅩⅢFⅥFⅥFⅤa属独立凝血子
②FⅣCa2+外均蛋白质
③FⅢ存组织外均存新鲜血浆中
④FⅡⅦⅨⅩ合成需VitK参称赖VitK凝血子
⑤血中具酶特性凝血子活性酶原形式存激活发挥作
⑥凝血中起酶促作子FⅡⅦⅨⅩⅪⅫⅩⅢ前激肽释放酶
⑦稳定凝血子FⅤⅧ
1凝血分源性外源性两条途径：Ⅻ外Ⅲ途径FⅩ
（1）源性凝血(血液中)：Ⅻ子Ⅻ活化启动血友病甲乙丙分缺乏FⅧⅨⅪ
（2）外源性凝血(血液组织中)：外Ⅲ组织损伤产生FⅢ活化启动反应步骤少速度快
2血浆中抗凝物质：抗凝血酶(Ⅲ)肝素肝素种强抗凝剂记忆：里外
四血型
1血型：红细胞膜特异性抗原(凝集原)类型目前30血型系统
记忆：细胞膜什原什型抗
抗原(凝集原)红细胞膜抗体(凝集素γ球蛋白)血浆
2红细胞D抗原Rh阳性红细胞D抗原Rh阴性已知40种Rh抗原床关系密切5种强弱次：D＞E＞C＞c＞e＞d
3输血：记忆：侧样红次侧样清
（1）果侧发生凝集试验配血合受血者接受该供血者血液果侧凝集次侧发生凝集称配血基相合种情况见O型血输血型受试者AB型受血者接受型血液
第三节 血液循环
心脏泵血功
1心动周期：心脏舒张收缩次构成机械活动周期心率倒数
2心动周期心室压力瓣膜血流容积变化
3心动周期中重点总结：
（1）左心室压力高快速射血期末
（2）左心室容积等容舒张期末左室容积张房
（3）左心室容积心房收缩期末
（4）动脉压力高快速射血期末动脉压力高射低收
（5）动脉压力低等容收缩期末
（6）动脉血流量快速射血期动脉瓣关闭快速充盈期开始时
（7）室压升高快等容收缩期室压降快等容舒张期
（8）心室充盈心室舒张致低压抽吸作房缩射血仅约占30血量
记忆：高左心射血末左心等张末左心房缩末高动射血末低动等收末流量快射血快室压等收缩
4异长调节：心肌收缩强度着心肌细胞初长度(心室前负荷决定)改变改变心肌具种特性称异长调节途径：Starling身调节神体液素参导致心肌收缩力改变适应短期细微变化调节体位突然改变动脉压突然升高等调节
5等长调节：通改变心肌收缩力调节心脏泵血心肌细胞初长度改变持续剧烈循环变化调节缺氧酸中毒心衰心搏出量减少时调节
6动脉血压(负荷)影响心搏出量动脉血压升高(等容收缩期延长射血期缩短)导致搏出量减少
7心率：般心率↑心输出量↑心率＞180次分→心室充盈期缩短→心输出量减少
二心肌生物电现象电生理特性
1复极2期台期：心室肌细胞特征心室肌动作电位复极较长原决定心室肌细胞效应期长短Ca流少量Na负载K外流形成
2心室肌细胞动作电位分期发生机制：0期极Na流123期K外流2期Ca流4期钠泵决定4期动极化
3律细胞形成机制：特点4期动极化快Na慢Ca浦肯野纤维4期极化Na流窦房结细胞4期动极化Ca流形成速度快
4心肌跨膜电位类型特点：
（1）快反应电位：包括心房肌心室肌心房传导组织浦肯野纤维Na流
特点：静息电位极幅度速度快兴奋扩布传导快
（2）慢反应电位：包括窦房结房室结CaNa流
特点：静息电位极幅度速度慢兴奋扩布传导慢
5心肌生理特性：律性兴奋性传导性收缩性
6效应期：包括绝应期局部反应期相心肌收缩活动整收缩期+舒张早期意义：保证心肌发生完全强直收缩保证心脏收缩舒张交进行
7律细胞包括：窦房结＞房室交界区(结区外)＞房室束＞浦肯野＞心肌(律性高低)动兴奋频率衡量细胞律性
8心肌传导性：浦肯野纤维快(4ms)房室交界慢(002ms)房室延搁心兴奋传导重特点心脏发生房室收缩重叠现象保证心室血液充盈泵血功完成
三血生理
1形成血压基素：足够血液充盈心脏射血
2外周阻力：指动脉微动脉血流阻力
3均动脉压＝13收缩压+23舒张压＝舒张压+13脉压脉压＝收缩压舒张压
4影响动脉血压素：
（1）收缩压高低反映心脏搏量少动脉压高值
（2）舒张压高低反映外周阻力动脉压低值
（3）动脉动脉弹性储器作：老年脉压动脉壁硬化动脉弹性储器作减弱收缩压明显升高舒张压明显降低老年动脉常时硬化致外周阻力增舒张压常常升高
（4）心率变化影响舒张压心率加快时心室舒张期明显缩短舒张压明显升高
5效滤压＝(毛细血血压+组织液胶体渗透压)(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
6右心衰：静脉回流受阻毛细血血压升高引起组织水肿
7微循环：机体进行物质气体交换场中迂回通路交换物质动静脉短路调节体温
四心血活动调节
1心交感神节神递质：甲肾腺素效应：正性变时正性变传导正性变力
2心迷走神节神递质：ACh效应：负性变时负性变传导负性变力
3交感缩血纤维体分布情况：皮肤＞骨骼肌脏＞冠脉脑血
4动脉压力感受器直接感受血压变化感受血壁机械牵张程度
5颈动脉窦(窦神→舌咽神)动脉弓(迷走神)调节血压负反馈机制：
（1）血压升高→心率减慢外周血阻力降低→血压降
（2）血压降低→心率加快外周血阻力增加→血压升高
6血紧张素Ⅱ：已知强缩血活性物质强烈刺激肾腺皮质球状带细胞合成释放醛固酮
7肾腺素β受体结合强心
甲肾腺素(NE)α受体结合升压心率减慢
甲肾腺素β2受体结合舒张支气滑肌
8心舒早期冠脉血流达高峰动脉舒张压高低心舒期长短直接影响冠脉血流量舒张期延长冠脉血量增加缩血物质茶酚胺非冠脉血收缩血量减少冠脉血量增加
第四节 呼吸
1呼吸环节： ①外呼吸(肺通气肺换气)②气体血液中运输③呼吸(组织换气)
肺通气
1肺通气原动力：呼吸肌收缩舒张引起节律性呼吸运动
肺通气直接动力：肺压气压间压力差
2吸气肌：膈肌肋间外肌呼气肌：腹肌肋间肌
3胸腔压负压生理意义：①牵引肺扩张②利胸腔腔静脉胸导扩张降低PVC促进静脉血淋巴液回流
4胸膜腔压＝肺压肺泡弹性回缩力
5静呼吸时吸气呼气胸压均负压吸气末：5+10mmHg呼气末：3+5mmHg
静呼吸：吸气动呼气动均膈肌肋间外肌收缩舒张完成
6肺通气阻力分：弹性阻力：静呼吸时阻力占总阻力70
非弹性阻力：包括气道阻力惯性阻力黏滞阻力占总阻力30
7肺应性弹性阻力成反：应性1弹性阻力(骑单车感觉越阻力越)
8肺泡表面活性物质(二棕榈酰卵磷脂DPPC)生理作：①降低表面张力助肺泡稳定性②保持肺泡相干燥防止肺水肿③减少吸气做功④防止肺张
9概念：
（1）潮气量TV：次呼吸时吸入呼出气量静呼吸时般500ml计算
（2）余气量(残气量)RV：呼气末肺呼出气量正常成10001500ml
功余气量FRC：静呼气末尚留存肺气体量正常成2500ml意义缓呼吸程中肺泡气PO2PCO2变化幅度
（3）肺活量VC：潮气量+补吸气量+补呼气量反映肺次通气力作肺通气功指标正常成男3500ml女2500ml
（4）1秒力呼气量FEV1：仅反映肺活量容量反映呼吸遇阻力变化评价肺通气功首选指标
（5）肺总量TLC：肺活量+余气量
（6）肺通气量：分钟吸入呼出气体总量潮气量×呼吸频率
（7）通气量般达150L反映通气功贮备力通常通气贮量百分(正常＞93)表示
（8）解剖效腔：部分留鼻口终末细支气间参气体交换容积约150ml
肺泡效腔：进入肺泡气体血流分布均参气体交换容积
生理效腔＝解剖效腔+肺泡效腔
（9）肺泡通气量＝(潮气量效腔气量)×呼吸频率次呼吸仅更新17肺泡气体
肺泡通气量意义：潮气量加倍呼吸频率减慢通气量增加深慢呼吸
潮气量减倍呼吸频率加快通气量减少浅快呼吸
①评价肺通气功较指标时间肺活量
②气体交换意义说评价肺通气功指标肺泡通气量
二肺换气：指肺泡肺毛细血间气体交换
1肺换气关键素：交换部位两侧气压差
2影响肺换气素：
（1）呼吸膜厚度：气体扩散速率呼吸膜厚度成反6层呼吸膜
（2）呼吸膜面积：气体扩散速率呼吸膜面积成正
（3）通气血流值：VAQ约084值维持赖气体泵血液泵协调配合
（4）气体分子分子量：肺换气分子量方根成反
（5）溶解度：肺换气气体分子溶解度气体分压成正
（6）细胞液＞组织液CO2分压高吸入气＞肺泡气O2分压高
三气体血液中运输
1O2运输方式：氧合血红蛋白(HbO2)
2CO2运输方式：碳酸氢盐HCO3
3氧解离曲线：S形
（1）段：相PO260100mmHgPO2低60mmHgHb氧饱度维持90
（2）中段：相PO24060mmHg
（3）段：相PO21540mmHg反映血液中氧储备
4波尔效应：PH↓体温↑23二磷酸甘油酸↑PCO2↑时氧解离曲线右移增加氧利反左移
5CO中毒妨碍HbO2结合妨碍HbO2解离需高压氧治疗
四呼吸运动调节
1CO2：脂溶性物质单纯扩散刺激中枢化学感受器通外周感受器呼吸深快
2H+：刺激外周化学感受器中枢感受器(延髓腹外侧浅表部位头尾端)脑脊液中H+更敏感外周感受器(颈动脉体动脉体)动脉血中H+更敏感
3缺氧：刺激外周化学感受器抑制呼吸中枢贫血CO中毒时血O2含量降低PaO2正常加强呼吸应注意：
①仅PaO2＜80mmHg时肺通气量出现觉察增加
②严重肺气肿肺心病等情况低氧刺激重意义
③床低O2时吸入纯氧导致呼吸暂停
4切断迷走神：呼吸变深变慢
第五节 消化吸收
胃肠神体液调节般规律
1胃肠神支配作：
：①黏膜神丛：支配粘液分泌
②肌间神丛：支配滑肌细胞参消化道运动控制
外：③交感神：战斗神般抑制消化
④副交感神：数兴奋性胆碱纤维促进胃肠蠕动
2胃肠激素作：
促胃液素(胃泌素)胃窦部G细胞蛋白质分解产物刺激分泌作促进胃酸胃蛋白酶原分泌促胰岛素分泌促肠黏膜胰腺外分泌部生长
促胰液素(胰泌素)肠部黏膜S细胞盐酸刺激分泌作促进胰液胆汁HCO3分泌促胰岛素分泌促胰腺外分泌部生长抑制胃酸分泌
胆囊收缩素肠部I细胞(DDI)蛋白质分解产物刺激分泌作刺激胰液分泌胆囊收缩促胰岛素分泌促胰腺外分泌部生长
抑胃肽肠部K细胞脂肪分解产物刺激分泌作刺激胰岛素分泌抑制胃酸胃蛋白酶分泌
促胃动素肠Mo细胞(Mzone)迷走神盐酸脂肪刺激分泌作刺激胃肠运动
二口腔消化
1唾液成分：粘蛋白唾液淀粉酶溶菌酶机盐(低渗液K+浓度＞血浆)等
2溶菌酶杀菌作淀粉酶淀粉初步部分分解
3静息状态断分泌少量唾液湿润口腔称基础分泌
4进食时唾液分泌完全神反射性调节赖副交感神
三胃消化
1胃液成分作：G素嗜素壁太酸十五汤圆
2粘液碳酸氢盐屏障胃肠道粘膜保护作
3VitB12回肠吸收胃部切术必须胃肠外补充VitB12防止巨幼贫子缺乏引起VitB12吸收障碍
4Ach结合M3受体阿托品阻断胃泌素受体缩胆囊素B促胃液素受体丙谷胺阻断组胺胃泌酸区粘膜肠嗜铬细胞合成分泌作壁细胞H2受体刺激胃酸分泌
5消化器胃液分泌分三期
头期：酸度胃蛋白酶均高神调节包括条件非条件反射占整消化期30
胃期：胃液分泌酸度高胃蛋白酶含量较头期少神+体液调节占整消化期60
肠期：体液调节胃液分泌量少占整消化期10
6移行性复合运动：胃部收缩开始胃体中部
7胃排空速度：糖＞蛋白质＞脂肪混合食物完全排空需46时胃窦运动功胃滑肌收缩胃排空动力
8胃运动传入传出迷走神称迷走迷走反射参胃容受性舒张程中迷走传出纤维抑制性末梢释放递质血活性肠肽(VIP)NO
9促进胃排空迷走迷走反射壁神丛反射
10抑制胃排空肠胃反射
四肠消化
1肠激活酶→胰蛋白酶→糜蛋白酶→羧基肽酶DNA酶RNA酶
2胆汁：成分胆盐肝胆汁呈金黄色桔棕色弱碱性胆囊胆汁颜色深呈弱酸性作促进脂肪脂溶性维生素ADEK消化吸收消化酶(生物化学说)
3肠运动形式：紧张性收缩(空腹存进食增强)分节运动(充分混食糜消化液)蠕动(缓慢推进肠容物)
4纤维素进入十二指肠刺激促胆囊收缩素分泌作强
五吸收
1肠：水分机盐吸收
2肠：糖蛋白质脂肪维生素胆固醇等营养物质吸收场
3回肠：VitB12胆盐
4Fe2+VitB12外数维生素肠段吸收
第六节 量代谢体温
1食物热价：克食物氧化时释放出量
氧热价：消耗升氧产生热量
2影响量代谢素：肌肉活动精神活动食物特殊动力效应环境温度等
3食物特殊动力效应：进食刺激机体额外消耗量般进食1时左右开始延续78时蛋白质30＞混合型食物10＞糖6＞脂肪4补充体额外热量消耗进食时必须注意加部分消耗量
4基础代谢率：
（1）条件：清醒静卧未作肌肉运动精神紧张食1214时室温2025℃
（2）正常范围：±15超±20病理性
5体温正常值：直肠(369379)＞口腔(367377)＞腋(36374)
6体温昼夜节律：丘脑视交叉核控制低：清晨26时高：午16时
体温调定点：视前区丘脑前部(POAH)控制细菌致发热致热源作体温调定点调结果中暑体温调节中枢身功障碍致
7体产热器官肝(安静时)骨骼肌(运动时)新生棕色脂肪组织参非寒战产热甲状腺激素调节产热活动重体液素
8散热方式：
（1）体温＞环境：①辐射散热②传导散热：冰帽③流散热：气体液体流
（2）体温＜环境：蒸发散热：①感蒸发：皮肤黏膜(呼吸道黏膜)汗腺活动关＜30℃24h蒸发量般1000mL皮肤约600800mL②感蒸发(发汗)：汗腺动分泌汗液成分99水固体成分NaCl等浓度般低血浆量发汗导致高渗性脱水
（3）体散热部位皮肤安静状态体散热方式辐射散热高温状态唯散热方式蒸发散热
第七节 尿生成排出
1尿量正常值：10002000mld尿＞2500mld少尿＜400mld尿＜100mld
2尿生成程包括：肾球滤肾球集合重吸收肾集合分泌(水重吸收受ADH调节NaK转运受醛固酮调节)
肾球滤功
1正常成年肾球滤率均值125mlmin
2滤分数：肾球滤率肾血浆流量正常125660*10019肾血浆流量通改变效滤压改变衡点影响肾球滤率呈正相关关系
3影响肾球滤率素：效滤压(肾球毛细血静水压+囊液胶体渗透压)(血浆胶体渗透压+肾球囊压)
4肾球滤膜：毛细血皮细胞(层)皮基膜(中间层)肾囊脏层足细胞足突(外层)构成中起屏障作基膜阻挡分子物质
5葡萄糖氨基酸100端重吸收
二肾集合转运功
1两肾天生成原尿180L99重吸收1排出体外
2ClNa+端重吸收端NaCl吸收分动重吸收(占23)动重吸收(占13)两部分水重吸收动Na盐等物质少变化(女水着男盐走)总吸收量99
3NaCl髓袢重吸收部位升支粗段动重吸收NaClKCl程速尿利尿酸抑制Na+2ClK+转运NaCl重吸收减少利尿
4水重吸收受ADH调节NaK受醛固酮调节
5HCO3重吸收CO2扩散形式进行需碳酸酐酶优先Cl重吸收
6肾糖阈：血液中葡萄糖浓度超180mg100ml时肾葡萄糖吸收已达极限尿中出现葡萄糖时血糖浓度称肾糖阈
7H+端通NaH交换进行尿中排出1NH4+1HCO3重吸收入血
三尿生成调节
1渗透性利尿：液中溶质浓度升高导致利尿现象例：DM甘露醇利尿原理
2肾交感神兴奋释放NE收缩血尿量减少
3抗利尿激素：作远端丘脑视核室旁核神元合成储存神垂体
（1）血浆晶体渗透压：量失水→晶压升高→ADH升高→重吸收增→尿量减少量饮清水→晶压降低→ADH降低→重吸收减少→尿量增
（2）循环血量：量失血→ADH增→重吸收增→尿量减少
4血KNa改变：K升高Na降低→醛固酮增相反醛固酮减少醛固酮分泌K改变远Na改变敏感保Na排K血紧张素Ⅱ肾入球动脉收缩作＜出球动脉→醛固酮↑
四清率
1清率＜125mlmin：肾该物质必定重吸收确定否分泌
清率＞125mlmin：肾该物质必定分泌确定否重吸收
五尿排放
1骶髓骶段初级排尿中枢受损→尿潴留高位截瘫→尿失禁
第八节 神系统功
突触传递
1影响突触前膜递质释放量关键素进入突触前膜Ca2+数量
2兴奋性突触电位(EPSP)：指突触膜某种神递质作产生局部极化电位Na+流
抑制性突触电位(IPSP)：指突触膜某种神递质作产生局部超级化电位Cl流
3中枢兴奋传递特点：单传播中枢延搁兴奋总(易化)兴奋节律改变发放(放电常发生环式联系)外环境变化敏感性易疲劳性
4胆碱纤维包括：Ach神递质全部交感副交感节前纤维数副交感节纤维躯体运动神纤维
胆碱受体分：毒覃碱受体(M受体)：阿托品阻断剂虹膜环行肌收缩
烟碱受体(N受体)：骨骼肌收缩筒箭毒碱时阻断N1N2受体六烃季铵阻断N1受体十烃季铵阻断N2受体(六十)
5肾腺素纤维包括：甲肾腺NE神递质数交感节纤维
肾腺素受体分：
α受体：兴奋(血子宫虹膜辐射状肌)少数抑制性效应肠舒张
β受体：分β1β2β3受体抑制心肌兴奋β2受体促进糖酵解β3受体促进脂肪分解
阻断剂：酚妥拉明阻断α受体中哌唑嗪阻断α1受体育亨宾阻断α2受体
普萘洛尔阻断β受体中阿洛尔美托洛尔等阻断β1丁氧胺阻断β2
6神支配组织调节作外营养作例：脊髓灰质炎患者脊髓前角运动神元病变丧失功支配肌肉发生萎缩
二神反射
1反射弧：感受器→传入神→神中枢→传出神→效应器
2非条件反射(吸吮)生存条件反射天建立消退
3负反馈较正反馈见负反馈意义维持机体生理功稳态正反馈意义促进某生理活动程快达高潮发挥效应
4突触前抑制：通改变突触前膜活动终突触神元兴奋性降低引起抑制现象释放递质减少
三神系统感觉分析功
1特异投射系统：点点投射引起特定感觉激发皮层传出动易受药物影响
2非特异投射系统：弥散投射维持改变脑皮层兴奋状态网状结构行激动系统突触接系统易受药物影响
3脏痛特征：①定位明确②发生缓慢持续时间长③机械性牵拉缺血痉挛炎症等刺激敏感④特引起愉快情绪反应伴恶心呕吐心血呼吸活动改变
4牵涉痛：脏疾病引起远隔体表部位发生疼痛痛觉敏发生患病脏具相胚胎节段皮节源体表部位称皮节法心肌缺血→心前区左肩左臂疼痛胆囊炎→右肩区疼痛肾结石→腹股沟区疼痛
5丘脑视交叉核生物节律控制中心温冷敏感神元视前区丘脑
延髓基生命中枢脊髓初级脏反射中枢丘脑高级脏反射中枢
中脑瞳孔光反射中枢
四脑电活动
1记忆：安静闭眼清醒α紧张活动β困倦θ熟睡婴幼δ
2婴枕叶常见δ波幼般θ波青春期出现成型α波
五神系统姿势躯体运动调节
1骨骼肌牵张反射包括腱反射肌紧张两种类型
（1）腱反射：指快速牵拉肌腱发生牵张反射单突触反射
（2）肌紧张：受缓慢持续牵拉肌肉发生紧张性收缩阻止拉长突触反射维持躯体姿势基反射活动
2腱反射肌紧张感受器肌梭：α运动神元支配梭外肌纤维γ运动神元支配梭肌纤维(草γ需室养应梭)肌梭梭外肌联梭肌串联
3脑僵直：中脑丘间切断脑干动物称脑动物脑僵直切断脑皮层运动区纹状体等部位网状结构功联系造成抑制区活动减弱易化区活动明显占优势结果
产生机制分：α僵直：α运动神元支配肌纤维收缩γ僵直：γ运动神元调节肌梭牵张刺激敏感性
4基底神节＝纹状体(尾核+壳核+苍白球)+中脑黑质+丘脑底核等苍白球称旧纹状体纤维联系中心
黑质→纹状体纤维巴胺系统黑质受损帕金森病巴胺降低静止性震颤丘脑外侧腹核功异常关
纹状体→黑质纤维γ氨基丁酸(GABA)系统
纹状体部乙酰胆碱(Ach)系统纹状体受损舞蹈病巴胺正常
巴胺系统作抑制乙酰胆碱递质系统功
5脑功：
（1）前庭脑：绒球结叶控制躯体衡眼球运动受损站立稳位置性眼球震颤
（2）脊髓脑：蚓部半球中间部协调肢体运动受损意性震颤济失调四肢乏力
（3）皮层脑：半球外侧部参设计编程般症状
第九节 分泌
丘脑分泌功
1丘脑腺垂体单位：位丘脑侧基底部促垂体区细胞肽神元分泌丘脑调节肽垂体门脉系统运送腺垂体调节腺垂体激素合成释放
2丘脑神垂体单位：位丘脑前部视核室旁核细胞肽神元合成ADH催产素激素丘脑垂体束轴突运送储存神垂体ADH视核催产素室旁核
3丘脑调节肽部位：
（1）肾腺皮质激素：肾腺
（2）促肾腺皮质激素：垂体(分泌生长激素催乳素)
（3）促肾腺皮质激素释放激素：丘脑(分泌生长抑素)
二腺垂体分泌功
1生长激素(GH)腺垂体中含量激素
（1）幼年缺乏GH→侏儒症幼年GH→巨症成年GH→肢端肥症
（2）GH分泌觉醒状态极少进入慢波睡眠明显增转入异相睡眠减少
（3）低血糖素(低血糖饥饿运动)刺激GH分泌效应显著
（4）GH储备足时峰值＜7ugL常矮症侏儒症诊断
2腺垂体靶腺：甲状腺肾腺皮质性腺
三甲状腺激素：包括甲状腺素三碘甲状腺原氨酸
1脑骨骼生长重激素甲状腺激素胎盘期缺碘出生甲状腺功低童易患呆症(克汀病)
2丘脑腺垂体甲状腺轴调节系统：甲状腺受腺垂体TSH(促甲状腺激素)调节腺垂体受丘脑TRH(促甲状腺激素释放)调节甲状腺激素腺垂体释放TSH负反馈调节作
3促进蛋白质合成：生理量甲状腺激素生长激素胰岛素
促进蛋白质分解：剂量甲状腺激素糖皮质激素
四钙磷代谢调节关激素
1甲状旁腺激素(PTH)：甲状旁腺细胞分泌受体分布肾骨升钙降磷增强溶骨反应
2降钙素(CT)：甲状腺滤泡旁细胞分泌受体分布骨肾降钙磷抑制溶骨反应
3维生素D3：分布肠骨肾升高钙磷
五肾腺糖皮质激素 水牛背圆月脸
1糖皮质激素基调节效应：升高红细胞中性粒细胞单核细胞血板数量降低淋巴细胞嗜酸性粒细胞 记忆：减少糖衣炮弹降淋
2丘脑腺垂体肾腺皮质系统调控血糖升高促蛋白质分解(促肝外蛋白质分解肝蛋白质合成)保钠排钾排水(醛固酮作弱)肾腺皮质功足者出现水中毒
六胰岛素
1胰岛素促进糖原合成达降糖目
2促进胰岛素分泌：血糖升高抑胃肽胃泌素缩胆囊素促胰液素(抑制胰高血糖素分泌)
3促进蛋白质脂肪合成抑制分解等
第十节 生殖
男性生殖
1睾丸间质细胞分泌雄激素(类胆固醇)：睾酮双氢睾酮脱氢异雄酮体雄烯二酮中双氢睾酮活性高睾酮次女性E2活性高
2睾酮生理作：
（1）影响胚胎分化
（2）维持生精作
（3）维持正常性欲刺激附性器官生长
（4）促进蛋白质合成骨骼生长钙磷沉积红细胞生成
二女性生殖
1子宫周期：般28天月期：第35天增生期：第614天中第14天排卵日分泌期：第1528天月期+增生期应卵巢卵泡期分泌期应卵巢黄体期
2卵泡期颗粒细胞膜细胞分泌雌激素
黄体期黄体细胞分泌孕激素雌激素
3类雌激素中E2生物活性强孕激素孕酮活性强
4雌激素生理作：促进女味+胆固醇降低+保钠保水排钾
5黄体生成素(LH)高峰引发排卵关键素腺垂体分泌
6维持黄体功黄体生成素hCG
7第1高峰雌激素升高FSHLH升高致
第2高峰雌激素孕激素升高LH峰致LH峰雌激素第1峰诱发
8排卵标志：基础体温双相型变化排卵体温升高05℃
9月潮原：受孕黄体退化孕激素雌激素浓度降
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第节 细胞基功
细胞膜物质转运功
1单纯扩散：脂溶性分子物质高浓度低浓度侧移动氧二氧化碳等需量
2易化扩散：非脂溶性物质转运方式
（1）载体扩散：葡萄糖氨基酸等营养物质具高特异性饱现象竞争性抑制特点
（2）通道扩散：NaKCLCa等离子(通道)特异性高饱现象离子选择性门控特性两基特征
3动转运：分子等低浓度侧移高浓度侧(谁动谁耗)消耗ATP
1）钠泵(钠钾泵NaK赖性ATP)意义：
（1）造成膜外NaK浓度差
（2）维持细胞正常形态胞质渗透压体积
（3）造成膜高K细胞代谢必需条件
（4）钠泵活动造成膜外Na浓度势差物质继发性动转运动力
（5）哇巴钠泵种特异性抑制剂
2）钠泵激活：胞Na增加胞外K增加分解ATP移出3Na移入2K
3）继发性动转运：葡萄糖氨基酸葡萄糖肠黏膜皮动吸收
4出胞入胞：分子物质(细菌病毒异物脂类物质等)耗
二细胞兴奋性生物电现象
（） 产生机制 负外正(极化)静K动NaK外Na
1静息电位：K外流形成接K电化学衡电位
2动作电位：Na流形成Na衡电位根Nernst公式计算数值＞实际测动作电位超射值
特点：全特性(刺激弱产生旦产生达)传播性(传导衰减)具应期
动作电位产生机制：升支(动NaNa流)降支(静KK外流)峰电位(失活开放)负电位(K蓄积膜外)正电位(生电性钠泵作结果)
（二）极化极化超极化复极化阈电位
极化← →超极化 →复极化
50 ———— 70——— 100
局部兴奋特点：全膜做远距离传播(衰减性)互相叠加(总)
（三）兴奋性阈值
兴奋性：兴奋细胞(神细胞肌细胞腺细胞)受刺激产生动作电位力
阈电位：细胞极化达产生动作电位(Na通透性突然增)界膜电位数值
阈刺激：刚引起组织发生兴奋刺激
阈强度：引起组织发生兴奋刺激强度衡量组织兴奋性高低指标
阈 值：引起动作电位刺激强度衡量细胞组织兴奋性指标
分 期：绝应期兴奋性零峰电位相应期负电位前期超常期负电位期低常期正电位
（四）兴奋细胞传导特点
1髓神纤维动作电位传导特点：郎飞结跳跃性节
2兴奋传导特点：双性绝缘性安全性衰减性相疲劳性完整性
（五）骨骼肌收缩功
1骨骼肌神肌肉接头：接头前膜接头间隙接头膜(终板膜乙酰胆碱受体)组成
接头前膜量子形式释放Ach
2骨骼肌神传递：首先Ca2+流Ach(乙酰胆碱)外流
3终板电位特点：具局部电位特征引起肌肉收缩兴奋传递
4细胞间传递特点：化学传递单传递时间延搁易受药物环境素变化影响
5阻断Ach接头传递：美洲箭毒α银环蛇毒
6胆碱酯酶肌肉接头处消Ach
骨骼肌兴奋收缩藕联：藕联子Ca2+
第二节 血液
血液组成特征
1环境(细胞外液)：包括组织液血浆少量淋巴液脑脊液特点：理化性质动态衡
正常成年血液总量相体重78红细胞总容积血细胞容
2血细胞容：血细胞血液中占容积
血液中红细胞越全血重越血浆蛋白越血浆重越
3血浆蛋白功：白蛋白维持血浆胶压球蛋白提高免疫力纤维蛋白原参凝血
4血浆晶压血浆胶压较：记忆：亮晶晶盐调节细胞外水衡粘糊糊鸡蛋清调节血外水衡血浆渗透压晶压+胶压取决晶压高低溶质颗粒数关
二血细胞功
1红细胞特性：通透性塑变形性渗透脆性悬浮稳定性
血沉ESR越快红细胞悬浮稳定性越ESR红细胞叠连关者取决血浆成分变化ESR血浆成分变化关红细胞身关：
ESR加速见血浆中胆固醇↑球蛋白↑纤维蛋白原↑荡秋千越荡越高
ESR减慢见白蛋白↑卵磷脂↑走白卵石路
2红细胞功：携氧缓血液中酸碱物质寿命120天
3造血原料：Fe2+蛋白质VB12叶酸合成核苷酸辅子
红细胞生成受红细胞生成素EPO等调节EPO肾产生组织缺氧促进EPO分泌生理性刺激素
4白细胞分类计数功：中性粒细胞(5070)淋巴细胞(2040)嗜酸性粒细胞(055)嗜碱性粒细胞(01)单核细胞(38)
5血板寿命714天具黏附释放聚集收缩吸附等生理特性少50×109L→发性出血倾
三血液凝固抗凝
目前已知14种凝血子：罗马数字编号12种+高分子量激肽原+前激肽释放酶
①FⅠFⅩⅢFⅥFⅥFⅤa属独立凝血子
②FⅣCa2+外均蛋白质
③FⅢ存组织外均存新鲜血浆中
④FⅡⅦⅨⅩ合成需VitK参称赖VitK凝血子
⑤血中具酶特性凝血子活性酶原形式存激活发挥作
⑥凝血中起酶促作子FⅡⅦⅨⅩⅪⅫⅩⅢ前激肽释放酶
⑦稳定凝血子FⅤⅧ
1凝血分源性外源性两条途径：Ⅻ外Ⅲ途径FⅩ
（1）源性凝血(血液中)：Ⅻ子Ⅻ活化启动血友病甲乙丙分缺乏FⅧⅨⅪ
（2）外源性凝血(血液组织中)：外Ⅲ组织损伤产生FⅢ活化启动反应步骤少速度快
2血浆中抗凝物质：抗凝血酶(Ⅲ)肝素肝素种强抗凝剂记忆：里外
四血型
1血型：红细胞膜特异性抗原(凝集原)类型目前30血型系统
记忆：细胞膜什原什型抗
抗原(凝集原)红细胞膜抗体(凝集素γ球蛋白)血浆
2红细胞D抗原Rh阳性红细胞D抗原Rh阴性已知40种Rh抗原床关系密切5种强弱次：D＞E＞C＞c＞e＞d
3输血：记忆：侧样红次侧样清
（1）果侧发生凝集试验配血合受血者接受该供血者血液果侧凝集次侧发生凝集称配血基相合种情况见O型血输血型受试者AB型受血者接受型血液
第三节 血液循环
心脏泵血功
1心动周期：心脏舒张收缩次构成机械活动周期心率倒数
2心动周期心室压力瓣膜血流容积变化
3心动周期中重点总结：
（1）左心室压力高快速射血期末
（2）左心室容积等容舒张期末左室容积张房
（3）左心室容积心房收缩期末
（4）动脉压力高快速射血期末动脉压力高射低收
（5）动脉压力低等容收缩期末
（6）动脉血流量快速射血期动脉瓣关闭快速充盈期开始时
（7）室压升高快等容收缩期室压降快等容舒张期
（8）心室充盈心室舒张致低压抽吸作房缩射血仅约占30血量
记忆：高左心射血末左心等张末左心房缩末高动射血末低动等收末流量快射血快室压等收缩
4异长调节：心肌收缩强度着心肌细胞初长度(心室前负荷决定)改变改变心肌具种特性称异长调节途径：Starling身调节神体液素参导致心肌收缩力改变适应短期细微变化调节体位突然改变动脉压突然升高等调节
5等长调节：通改变心肌收缩力调节心脏泵血心肌细胞初长度改变持续剧烈循环变化调节缺氧酸中毒心衰心搏出量减少时调节
6动脉血压(负荷)影响心搏出量动脉血压升高(等容收缩期延长射血期缩短)导致搏出量减少
7心率：般心率↑心输出量↑心率＞180次分→心室充盈期缩短→心输出量减少
二心肌生物电现象电生理特性
1复极2期台期：心室肌细胞特征心室肌动作电位复极较长原决定心室肌细胞效应期长短Ca流少量Na负载K外流形成
2心室肌细胞动作电位分期发生机制：0期极Na流123期K外流2期Ca流4期钠泵决定4期动极化
3律细胞形成机制：特点4期动极化快Na慢Ca浦肯野纤维4期极化Na流窦房结细胞4期动极化Ca流形成速度快
4心肌跨膜电位类型特点：
（1）快反应电位：包括心房肌心室肌心房传导组织浦肯野纤维Na流
特点：静息电位极幅度速度快兴奋扩布传导快
（2）慢反应电位：包括窦房结房室结CaNa流
特点：静息电位极幅度速度慢兴奋扩布传导慢
5心肌生理特性：律性兴奋性传导性收缩性
6效应期：包括绝应期局部反应期相心肌收缩活动整收缩期+舒张早期意义：保证心肌发生完全强直收缩保证心脏收缩舒张交进行
7律细胞包括：窦房结＞房室交界区(结区外)＞房室束＞浦肯野＞心肌(律性高低)动兴奋频率衡量细胞律性
8心肌传导性：浦肯野纤维快(4ms)房室交界慢(002ms)房室延搁心兴奋传导重特点心脏发生房室收缩重叠现象保证心室血液充盈泵血功完成
三血生理
1形成血压基素：足够血液充盈心脏射血
2外周阻力：指动脉微动脉血流阻力
3均动脉压＝13收缩压+23舒张压＝舒张压+13脉压脉压＝收缩压舒张压
4影响动脉血压素：
（1）收缩压高低反映心脏搏量少动脉压高值
（2）舒张压高低反映外周阻力动脉压低值
（3）动脉动脉弹性储器作：老年脉压动脉壁硬化动脉弹性储器作减弱收缩压明显升高舒张压明显降低老年动脉常时硬化致外周阻力增舒张压常常升高
（4）心率变化影响舒张压心率加快时心室舒张期明显缩短舒张压明显升高
5效滤压＝(毛细血血压+组织液胶体渗透压)(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
6右心衰：静脉回流受阻毛细血血压升高引起组织水肿
7微循环：机体进行物质气体交换场中迂回通路交换物质动静脉短路调节体温
四心血活动调节
1心交感神节神递质：甲肾腺素效应：正性变时正性变传导正性变力
2心迷走神节神递质：ACh效应：负性变时负性变传导负性变力
3交感缩血纤维体分布情况：皮肤＞骨骼肌脏＞冠脉脑血
4动脉压力感受器直接感受血压变化感受血壁机械牵张程度
5颈动脉窦(窦神→舌咽神)动脉弓(迷走神)调节血压负反馈机制：
（1）血压升高→心率减慢外周血阻力降低→血压降
（2）血压降低→心率加快外周血阻力增加→血压升高
6血紧张素Ⅱ：已知强缩血活性物质强烈刺激肾腺皮质球状带细胞合成释放醛固酮
7肾腺素β受体结合强心
甲肾腺素(NE)α受体结合升压心率减慢
甲肾腺素β2受体结合舒张支气滑肌
8心舒早期冠脉血流达高峰动脉舒张压高低心舒期长短直接影响冠脉血流量舒张期延长冠脉血量增加缩血物质茶酚胺非冠脉血收缩血量减少冠脉血量增加
第四节 呼吸
1呼吸环节： ①外呼吸(肺通气肺换气)②气体血液中运输③呼吸(组织换气)
肺通气
1肺通气原动力：呼吸肌收缩舒张引起节律性呼吸运动
肺通气直接动力：肺压气压间压力差
2吸气肌：膈肌肋间外肌呼气肌：腹肌肋间肌
3胸腔压负压生理意义：①牵引肺扩张②利胸腔腔静脉胸导扩张降低PVC促进静脉血淋巴液回流
4胸膜腔压＝肺压肺泡弹性回缩力
5静呼吸时吸气呼气胸压均负压吸气末：5+10mmHg呼气末：3+5mmHg
静呼吸：吸气动呼气动均膈肌肋间外肌收缩舒张完成
6肺通气阻力分：弹性阻力：静呼吸时阻力占总阻力70
非弹性阻力：包括气道阻力惯性阻力黏滞阻力占总阻力30
7肺应性弹性阻力成反：应性1弹性阻力(骑单车感觉越阻力越)
8肺泡表面活性物质(二棕榈酰卵磷脂DPPC)生理作：①降低表面张力助肺泡稳定性②保持肺泡相干燥防止肺水肿③减少吸气做功④防止肺张
9概念：
（1）潮气量TV：次呼吸时吸入呼出气量静呼吸时般500ml计算
（2）余气量(残气量)RV：呼气末肺呼出气量正常成10001500ml
功余气量FRC：静呼气末尚留存肺气体量正常成2500ml意义缓呼吸程中肺泡气PO2PCO2变化幅度
（3）肺活量VC：潮气量+补吸气量+补呼气量反映肺次通气力作肺通气功指标正常成男3500ml女2500ml
（4）1秒力呼气量FEV1：仅反映肺活量容量反映呼吸遇阻力变化评价肺通气功首选指标
（5）肺总量TLC：肺活量+余气量
（6）肺通气量：分钟吸入呼出气体总量潮气量×呼吸频率
（7）通气量般达150L反映通气功贮备力通常通气贮量百分(正常＞93)表示
（8）解剖效腔：部分留鼻口终末细支气间参气体交换容积约150ml
肺泡效腔：进入肺泡气体血流分布均参气体交换容积
生理效腔＝解剖效腔+肺泡效腔
（9）肺泡通气量＝(潮气量效腔气量)×呼吸频率次呼吸仅更新17肺泡气体
肺泡通气量意义：潮气量加倍呼吸频率减慢通气量增加深慢呼吸
潮气量减倍呼吸频率加快通气量减少浅快呼吸
①评价肺通气功较指标时间肺活量
②气体交换意义说评价肺通气功指标肺泡通气量
二肺换气：指肺泡肺毛细血间气体交换
1肺换气关键素：交换部位两侧气压差
2影响肺换气素：
（1）呼吸膜厚度：气体扩散速率呼吸膜厚度成反6层呼吸膜
（2）呼吸膜面积：气体扩散速率呼吸膜面积成正
（3）通气血流值：VAQ约084值维持赖气体泵血液泵协调配合
（4）气体分子分子量：肺换气分子量方根成反
（5）溶解度：肺换气气体分子溶解度气体分压成正
（6）细胞液＞组织液CO2分压高吸入气＞肺泡气O2分压高
三气体血液中运输
1O2运输方式：氧合血红蛋白(HbO2)
2CO2运输方式：碳酸氢盐HCO3
3氧解离曲线：S形
（1）段：相PO260100mmHgPO2低60mmHgHb氧饱度维持90
（2）中段：相PO24060mmHg
（3）段：相PO21540mmHg反映血液中氧储备
4波尔效应：PH↓体温↑23二磷酸甘油酸↑PCO2↑时氧解离曲线右移增加氧利反左移
5CO中毒妨碍HbO2结合妨碍HbO2解离需高压氧治疗
四呼吸运动调节
1CO2：脂溶性物质单纯扩散刺激中枢化学感受器通外周感受器呼吸深快
2H+：刺激外周化学感受器中枢感受器(延髓腹外侧浅表部位头尾端)脑脊液中H+更敏感外周感受器(颈动脉体动脉体)动脉血中H+更敏感
3缺氧：刺激外周化学感受器抑制呼吸中枢贫血CO中毒时血O2含量降低PaO2正常加强呼吸应注意：
①仅PaO2＜80mmHg时肺通气量出现觉察增加
②严重肺气肿肺心病等情况低氧刺激重意义
③床低O2时吸入纯氧导致呼吸暂停
4切断迷走神：呼吸变深变慢
第五节 消化吸收
胃肠神体液调节般规律
1胃肠神支配作：
：①黏膜神丛：支配粘液分泌
②肌间神丛：支配滑肌细胞参消化道运动控制
外：③交感神：战斗神般抑制消化
④副交感神：数兴奋性胆碱纤维促进胃肠蠕动
2胃肠激素作：
促胃液素(胃泌素)胃窦部G细胞蛋白质分解产物刺激分泌作促进胃酸胃蛋白酶原分泌促胰岛素分泌促肠黏膜胰腺外分泌部生长
促胰液素(胰泌素)肠部黏膜S细胞盐酸刺激分泌作促进胰液胆汁HCO3分泌促胰岛素分泌促胰腺外分泌部生长抑制胃酸分泌
胆囊收缩素肠部I细胞(DDI)蛋白质分解产物刺激分泌作刺激胰液分泌胆囊收缩促胰岛素分泌促胰腺外分泌部生长
抑胃肽肠部K细胞脂肪分解产物刺激分泌作刺激胰岛素分泌抑制胃酸胃蛋白酶分泌
促胃动素肠Mo细胞(Mzone)迷走神盐酸脂肪刺激分泌作刺激胃肠运动
二口腔消化
1唾液成分：粘蛋白唾液淀粉酶溶菌酶机盐(低渗液K+浓度＞血浆)等
2溶菌酶杀菌作淀粉酶淀粉初步部分分解
3静息状态断分泌少量唾液湿润口腔称基础分泌
4进食时唾液分泌完全神反射性调节赖副交感神
三胃消化
1胃液成分作：G素嗜素壁太酸十五汤圆
2粘液碳酸氢盐屏障胃肠道粘膜保护作
3VitB12回肠吸收胃部切术必须胃肠外补充VitB12防止巨幼贫子缺乏引起VitB12吸收障碍
4Ach结合M3受体阿托品阻断胃泌素受体缩胆囊素B促胃液素受体丙谷胺阻断组胺胃泌酸区粘膜肠嗜铬细胞合成分泌作壁细胞H2受体刺激胃酸分泌
5消化器胃液分泌分三期
头期：酸度胃蛋白酶均高神调节包括条件非条件反射占整消化期30
胃期：胃液分泌酸度高胃蛋白酶含量较头期少神+体液调节占整消化期60
肠期：体液调节胃液分泌量少占整消化期10
6移行性复合运动：胃部收缩开始胃体中部
7胃排空速度：糖＞蛋白质＞脂肪混合食物完全排空需46时胃窦运动功胃滑肌收缩胃排空动力
8胃运动传入传出迷走神称迷走迷走反射参胃容受性舒张程中迷走传出纤维抑制性末梢释放递质血活性肠肽(VIP)NO
9促进胃排空迷走迷走反射壁神丛反射
10抑制胃排空肠胃反射
四肠消化
1肠激活酶→胰蛋白酶→糜蛋白酶→羧基肽酶DNA酶RNA酶
2胆汁：成分胆盐肝胆汁呈金黄色桔棕色弱碱性胆囊胆汁颜色深呈弱酸性作促进脂肪脂溶性维生素ADEK消化吸收消化酶(生物化学说)
3肠运动形式：紧张性收缩(空腹存进食增强)分节运动(充分混食糜消化液)蠕动(缓慢推进肠容物)
4纤维素进入十二指肠刺激促胆囊收缩素分泌作强
五吸收
1肠：水分机盐吸收
2肠：糖蛋白质脂肪维生素胆固醇等营养物质吸收场
3回肠：VitB12胆盐
4Fe2+VitB12外数维生素肠段吸收
第六节 量代谢体温
1食物热价：克食物氧化时释放出量
氧热价：消耗升氧产生热量
2影响量代谢素：肌肉活动精神活动食物特殊动力效应环境温度等
3食物特殊动力效应：进食刺激机体额外消耗量般进食1时左右开始延续78时蛋白质30＞混合型食物10＞糖6＞脂肪4补充体额外热量消耗进食时必须注意加部分消耗量
4基础代谢率：
（1）条件：清醒静卧未作肌肉运动精神紧张食1214时室温2025℃
（2）正常范围：±15超±20病理性
5体温正常值：直肠(369379)＞口腔(367377)＞腋(36374)
6体温昼夜节律：丘脑视交叉核控制低：清晨26时高：午16时
体温调定点：视前区丘脑前部(POAH)控制细菌致发热致热源作体温调定点调结果中暑体温调节中枢身功障碍致
7体产热器官肝(安静时)骨骼肌(运动时)新生棕色脂肪组织参非寒战产热甲状腺激素调节产热活动重体液素
8散热方式：
（1）体温＞环境：①辐射散热②传导散热：冰帽③流散热：气体液体流
（2）体温＜环境：蒸发散热：①感蒸发：皮肤黏膜(呼吸道黏膜)汗腺活动关＜30℃24h蒸发量般1000mL皮肤约600800mL②感蒸发(发汗)：汗腺动分泌汗液成分99水固体成分NaCl等浓度般低血浆量发汗导致高渗性脱水
（3）体散热部位皮肤安静状态体散热方式辐射散热高温状态唯散热方式蒸发散热
第七节 尿生成排出
1尿量正常值：10002000mld尿＞2500mld少尿＜400mld尿＜100mld
2尿生成程包括：肾球滤肾球集合重吸收肾集合分泌(水重吸收受ADH调节NaK转运受醛固酮调节)
肾球滤功
1正常成年肾球滤率均值125mlmin
2滤分数：肾球滤率肾血浆流量正常125660*10019肾血浆流量通改变效滤压改变衡点影响肾球滤率呈正相关关系
3影响肾球滤率素：效滤压(肾球毛细血静水压+囊液胶体渗透压)(血浆胶体渗透压+肾球囊压)
4肾球滤膜：毛细血皮细胞(层)皮基膜(中间层)肾囊脏层足细胞足突(外层)构成中起屏障作基膜阻挡分子物质
5葡萄糖氨基酸100端重吸收
二肾集合转运功
1两肾天生成原尿180L99重吸收1排出体外
2ClNa+端重吸收端NaCl吸收分动重吸收(占23)动重吸收(占13)两部分水重吸收动Na盐等物质少变化(女水着男盐走)总吸收量99
3NaCl髓袢重吸收部位升支粗段动重吸收NaClKCl程速尿利尿酸抑制Na+2ClK+转运NaCl重吸收减少利尿
4水重吸收受ADH调节NaK受醛固酮调节
5HCO3重吸收CO2扩散形式进行需碳酸酐酶优先Cl重吸收
6肾糖阈：血液中葡萄糖浓度超180mg100ml时肾葡萄糖吸收已达极限尿中出现葡萄糖时血糖浓度称肾糖阈
7H+端通NaH交换进行尿中排出1NH4+1HCO3重吸收入血
三尿生成调节
1渗透性利尿：液中溶质浓度升高导致利尿现象例：DM甘露醇利尿原理
2肾交感神兴奋释放NE收缩血尿量减少
3抗利尿激素：作远端丘脑视核室旁核神元合成储存神垂体
（1）血浆晶体渗透压：量失水→晶压升高→ADH升高→重吸收增→尿量减少量饮清水→晶压降低→ADH降低→重吸收减少→尿量增
（2）循环血量：量失血→ADH增→重吸收增→尿量减少
4血KNa改变：K升高Na降低→醛固酮增相反醛固酮减少醛固酮分泌K改变远Na改变敏感保Na排K血紧张素Ⅱ肾入球动脉收缩作＜出球动脉→醛固酮↑
四清率
1清率＜125mlmin：肾该物质必定重吸收确定否分泌
清率＞125mlmin：肾该物质必定分泌确定否重吸收
五尿排放
1骶髓骶段初级排尿中枢受损→尿潴留高位截瘫→尿失禁
第八节 神系统功
突触传递
1影响突触前膜递质释放量关键素进入突触前膜Ca2+数量
2兴奋性突触电位(EPSP)：指突触膜某种神递质作产生局部极化电位Na+流
抑制性突触电位(IPSP)：指突触膜某种神递质作产生局部超级化电位Cl流
3中枢兴奋传递特点：单传播中枢延搁兴奋总(易化)兴奋节律改变发放(放电常发生环式联系)外环境变化敏感性易疲劳性
4胆碱纤维包括：Ach神递质全部交感副交感节前纤维数副交感节纤维躯体运动神纤维
胆碱受体分：毒覃碱受体(M受体)：阿托品阻断剂虹膜环行肌收缩
烟碱受体(N受体)：骨骼肌收缩筒箭毒碱时阻断N1N2受体六烃季铵阻断N1受体十烃季铵阻断N2受体(六十)
5肾腺素纤维包括：甲肾腺NE神递质数交感节纤维
肾腺素受体分：
α受体：兴奋(血子宫虹膜辐射状肌)少数抑制性效应肠舒张
β受体：分β1β2β3受体抑制心肌兴奋β2受体促进糖酵解β3受体促进脂肪分解
阻断剂：酚妥拉明阻断α受体中哌唑嗪阻断α1受体育亨宾阻断α2受体
普萘洛尔阻断β受体中阿洛尔美托洛尔等阻断β1丁氧胺阻断β2
6神支配组织调节作外营养作例：脊髓灰质炎患者脊髓前角运动神元病变丧失功支配肌肉发生萎缩
二神反射
1反射弧：感受器→传入神→神中枢→传出神→效应器
2非条件反射(吸吮)生存条件反射天建立消退
3负反馈较正反馈见负反馈意义维持机体生理功稳态正反馈意义促进某生理活动程快达高潮发挥效应
4突触前抑制：通改变突触前膜活动终突触神元兴奋性降低引起抑制现象释放递质减少
三神系统感觉分析功
1特异投射系统：点点投射引起特定感觉激发皮层传出动易受药物影响
2非特异投射系统：弥散投射维持改变脑皮层兴奋状态网状结构行激动系统突触接系统易受药物影响
3脏痛特征：①定位明确②发生缓慢持续时间长③机械性牵拉缺血痉挛炎症等刺激敏感④特引起愉快情绪反应伴恶心呕吐心血呼吸活动改变
4牵涉痛：脏疾病引起远隔体表部位发生疼痛痛觉敏发生患病脏具相胚胎节段皮节源体表部位称皮节法心肌缺血→心前区左肩左臂疼痛胆囊炎→右肩区疼痛肾结石→腹股沟区疼痛
5丘脑视交叉核生物节律控制中心温冷敏感神元视前区丘脑
延髓基生命中枢脊髓初级脏反射中枢丘脑高级脏反射中枢
中脑瞳孔光反射中枢
四脑电活动
1记忆：安静闭眼清醒α紧张活动β困倦θ熟睡婴幼δ
2婴枕叶常见δ波幼般θ波青春期出现成型α波
五神系统姿势躯体运动调节
1骨骼肌牵张反射包括腱反射肌紧张两种类型
（1）腱反射：指快速牵拉肌腱发生牵张反射单突触反射
（2）肌紧张：受缓慢持续牵拉肌肉发生紧张性收缩阻止拉长突触反射维持躯体姿势基反射活动
2腱反射肌紧张感受器肌梭：α运动神元支配梭外肌纤维γ运动神元支配梭肌纤维(草γ需室养应梭)肌梭梭外肌联梭肌串联
3脑僵直：中脑丘间切断脑干动物称脑动物脑僵直切断脑皮层运动区纹状体等部位网状结构功联系造成抑制区活动减弱易化区活动明显占优势结果
产生机制分：α僵直：α运动神元支配肌纤维收缩γ僵直：γ运动神元调节肌梭牵张刺激敏感性
4基底神节＝纹状体(尾核+壳核+苍白球)+中脑黑质+丘脑底核等苍白球称旧纹状体纤维联系中心
黑质→纹状体纤维巴胺系统黑质受损帕金森病巴胺降低静止性震颤丘脑外侧腹核功异常关
纹状体→黑质纤维γ氨基丁酸(GABA)系统
纹状体部乙酰胆碱(Ach)系统纹状体受损舞蹈病巴胺正常
巴胺系统作抑制乙酰胆碱递质系统功
5脑功：
（1）前庭脑：绒球结叶控制躯体衡眼球运动受损站立稳位置性眼球震颤
（2）脊髓脑：蚓部半球中间部协调肢体运动受损意性震颤济失调四肢乏力
（3）皮层脑：半球外侧部参设计编程般症状
第九节 分泌
丘脑分泌功
1丘脑腺垂体单位：位丘脑侧基底部促垂体区细胞肽神元分泌丘脑调节肽垂体门脉系统运送腺垂体调节腺垂体激素合成释放
2丘脑神垂体单位：位丘脑前部视核室旁核细胞肽神元合成ADH催产素激素丘脑垂体束轴突运送储存神垂体ADH视核催产素室旁核
3丘脑调节肽部位：
（1）肾腺皮质激素：肾腺
（2）促肾腺皮质激素：垂体(分泌生长激素催乳素)
（3）促肾腺皮质激素释放激素：丘脑(分泌生长抑素)
二腺垂体分泌功
1生长激素(GH)腺垂体中含量激素
（1）幼年缺乏GH→侏儒症幼年GH→巨症成年GH→肢端肥症
（2）GH分泌觉醒状态极少进入慢波睡眠明显增转入异相睡眠减少
（3）低血糖素(低血糖饥饿运动)刺激GH分泌效应显著
（4）GH储备足时峰值＜7ugL常矮症侏儒症诊断
2腺垂体靶腺：甲状腺肾腺皮质性腺
三甲状腺激素：包括甲状腺素三碘甲状腺原氨酸
1脑骨骼生长重激素甲状腺激素胎盘期缺碘出生甲状腺功低童易患呆症(克汀病)
2丘脑腺垂体甲状腺轴调节系统：甲状腺受腺垂体TSH(促甲状腺激素)调节腺垂体受丘脑TRH(促甲状腺激素释放)调节甲状腺激素腺垂体释放TSH负反馈调节作
3促进蛋白质合成：生理量甲状腺激素生长激素胰岛素
促进蛋白质分解：剂量甲状腺激素糖皮质激素
四钙磷代谢调节关激素
1甲状旁腺激素(PTH)：甲状旁腺细胞分泌受体分布肾骨升钙降磷增强溶骨反应
2降钙素(CT)：甲状腺滤泡旁细胞分泌受体分布骨肾降钙磷抑制溶骨反应
3维生素D3：分布肠骨肾升高钙磷
五肾腺糖皮质激素 水牛背圆月脸
1糖皮质激素基调节效应：升高红细胞中性粒细胞单核细胞血板数量降低淋巴细胞嗜酸性粒细胞 记忆：减少糖衣炮弹降淋
2丘脑腺垂体肾腺皮质系统调控血糖升高促蛋白质分解(促肝外蛋白质分解肝蛋白质合成)保钠排钾排水(醛固酮作弱)肾腺皮质功足者出现水中毒
六胰岛素
1胰岛素促进糖原合成达降糖目
2促进胰岛素分泌：血糖升高抑胃肽胃泌素缩胆囊素促胰液素(抑制胰高血糖素分泌)
3促进蛋白质脂肪合成抑制分解等
第十节 生殖
男性生殖
1睾丸间质细胞分泌雄激素(类胆固醇)：睾酮双氢睾酮脱氢异雄酮体雄烯二酮中双氢睾酮活性高睾酮次女性E2活性高
2睾酮生理作：
（1）影响胚胎分化
（2）维持生精作
（3）维持正常性欲刺激附性器官生长
（4）促进蛋白质合成骨骼生长钙磷沉积红细胞生成
二女性生殖
1子宫周期：般28天月期：第35天增生期：第614天中第14天排卵日分泌期：第1528天月期+增生期应卵巢卵泡期分泌期应卵巢黄体期
2卵泡期颗粒细胞膜细胞分泌雌激素
黄体期黄体细胞分泌孕激素雌激素
3类雌激素中E2生物活性强孕激素孕酮活性强
4雌激素生理作：促进女味+胆固醇降低+保钠保水排钾
5黄体生成素(LH)高峰引发排卵关键素腺垂体分泌
6维持黄体功黄体生成素hCG
7第1高峰雌激素升高FSHLH升高致
第2高峰雌激素孕激素升高LH峰致LH峰雌激素第1峰诱发
8排卵标志：基础体温双相型变化排卵体温升高05℃
9月潮原：受孕黄体退化孕激素雌激素浓度降
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