公卫执业医师实践技考试
考试容方法：考生必须考试纲通三考站测试测试时间60分钟均采机抽取试题应试方法
(1)第考站：疾病危险素调查处理力满分值30分考试时间15分钟
1）结合案例试题思考准备（5分钟）
2）口试回答问题：考官进步提问（10分钟）考生应试案例数问题
(2)第二考站：体格检查急救技术辅助检查结果满分值25分考试时间25分钟
1）机抽取试题
2）采标准体检者模拟考生相互间实物进行操作描述
3）考官考题项目提出问题考生回答
(3)第三考站：基操作技满分值45分考试时间20分钟
1）机抽取1试题（包括3子项目）边操作边解释 2）考官提问
疾病危险素调查处理试题卡：(30分)（考试时间：15分钟）
编号3101
案例：1997年1月152月3日某区卫生防疫站陆续接区数学校报告学生中陆续发现种原明发热纳差全身适乏力部分巩膜黄染病例86例该区1997年1月1日起供餐公司开始学校供应午餐派调查处理起疫情
二 试题：
1 请调查处理疫情前制定调查方案（包括方面简单扼讲明）
答：调查目调查方法（现况病例）调查容调查表设计
2 起疫情调查目什？
答：证实疫情诊断确诊否暴发描述疾病分布特征找出暴发疫情特异病病原查明病源传播方式途径查明暴露易感群采取预防控制措施终扑灭疫情
编号3102
案例：
二 试题：
1 请调查处理疫情前制定调查方案（包括方面简单扼讲明）
答：调查目调查方法（现况病例）调查容调查表设计
2 次疫情调查容（项目）？
答： 1核实诊断（床化验流行病学）
2疫情作全面考察发病数量流行特征原初步描述
3证实暴发解疾病分布计算疾病罹患率
4提出初步假设验证假设
5提出针性预防控制措施
编号3103
案例：
二 试题：
1 请调查处理疫情前制定调查方案（包括方面简单扼讲明）
答：调查目调查方法（现况病例）调查容调查表设计
2 设计该疫情案调查表（简明扼部分）
答：案调查表包括：1般项目2床特征（包括实验检查）3流行病学资料（接触史受感染日期点方式传播途径预防接种史接触者接触程度）4防治措施5结6调查日期调查者
编号3104
案例：
二 试题：1疫情调查开始前做调查准备？
答：调查活动实施：1调查准备：财物2调查活动组织3调查资料收集4标采集储运
2次疫情调查活动实施（简单扼说明次疫情调查实施包括方面）？
答：调查准备：1组织床流行病学检验卫生学医师参加调查组进行培训统调查方案制定调查计划2费预算：调查员费必须购置器材设备药品试剂交通费等3物资准备：调查表格计划采样物品检验品试剂药物疫苗物品交通勤等
编号3105
案例：
二试题：1次调查工作实施？
答：调查活动实施：1调查准备：财物2调查活动组织3调查资料收集4标采集储运
2准备收集调查资料？
答：调查资料收集：口学资料然素社会济情况疾病资料学生缺课统计送餐公司关情况供水情况预防接种情况等
编号3106
案例：
二试题：1准备采集标采集储运？
答：样采集：（1）血 [ 血清学特异诊断指标抗HAVIgM根需做部分生化指标：肝功(ALTGGT)等 ] （2）外环境卫生学指标（水食物涂抹等）
样采集储运：采集操作容器应注意菌血样品需时分离血清冷藏（短期保存）冷冻（长期保存）
2判定次疫情采集标检测结果？
答：水符合国家饮水卫生标准：食品检出致病菌ALT正常值
编号3107
案例：
二试题： 1次疫情调查准备收集资料？
答：调查资料收集：口学资料然素社会济情况疾病资料学生缺课统计送餐公司关情况供水情况预防接种情况等
2分析收集资料？
答：收集资料初步分析：计算种罹患率描述疾病三间分布证实暴发推算暴露日期流行素分析暴露非暴露发病率联系程度较
编号3108
案例：
二试题：1控制次疫情选择控制措施？
答：预防控制措施：1供餐公司未查清前应停止供餐员进行体检加强卫生监督2开展卫生宣教（象：学生家长学校方面送餐公司等） 3病早发现早诊断早报告早隔离早治疗4疫源处理（病家学校）：时终末消毒密切接触者医学观察搞食品卫生卫生5学生中接种甲肝疫苗（注意接种象）6加强疫情监测防止续发
2评价控制措施效果？
答：效果评价：发病否控制（长潜伏期新病例出现注意区疾病然降针危险素采取措施降）
编号3109
案例：
二试题： 撰写次疫情调查报告准备方面着手？
答：撰写调查报告（简明）： 1前景材料2疫情流行强度分布3暴发诊断原4措施效果评价5验教训建议6结
体格检查（10分）（考试时间：10分钟）
项目（血压眼颈部外周血）3分项目（胸心腹神）7分考题10分
1 血压（3分）
（1） 血压计放置位置正确（1分）
检查者取坐位仰卧位血压计
（2） 血压带绑扎部位正确松紧度适宜（1分）
通常测右肢袖带均匀紧贴皮肤缠臂袖带缘肘窝3厘米袖带中央位肱动脉表面
（3） 听诊器胸件放置部位正确（05分）
检查者扪检查者肱动脉搏动听诊器胸件置搏动（塞袖带）准备听诊
（4） 测量程流畅（05分）
充气肱动脉搏动消失升2030mmHg缓慢放气第声响收缩压声音消失时舒张压
2 眼（3分）
（1） 眼球运动检查方法正确（1分）
左→左→左→右→右→右（5060cm面面坐）
（2） 光反射（间接直接）检查方法正确（1分）
直接：笔形手电斜方入瞳孔观察瞳孔收缩情形（射立收缩移开复原）间接：侧瞳孔时侧收缩
（3） 调节反射检查检查方法正确（05分）
注视1米外示指然示指迅速移距眼球10cm左右处正常反应瞳孔缩
（4） 辐辏反射（会聚反射）检查方法正确（05分）
注视1米外示指然示指缓慢移距眼球10cm左右处正常反应两侧眼球时聚合
3 颈部（甲状腺气）（3分）
（1） 检查者检查者站立位置正确（1分）
方触诊：检查者位检者身前面触诊：检查者立（坐）检者面
（2） 检查甲状腺手法（包括检查者病前手法）（1分）
：双手拇指置检者颈部余四指绕颈部前方示指中指尖环状软骨方触甲状腺峡部左手指甲状腺推右侧余指触甲状腺右叶（质压痛粘连吞咽移动）
前：右手拇指甲状腺推右侧左手拇指触摸甲状腺右叶（质压痛粘连吞咽移动）
（3） 头部位置正确令检查者吞咽口水（05分）
头轻度仰视诊头侧检查叶触诊
（4） 三手指检查气方法部位正确（05分）
右手示指环指分置两侧胸锁关节中指胸骨窝触气观察中指示指环指间距离正常两侧距离相等气居中
4 外周血检查（3分）
（1） 测试脉搏脉率脉律方法部位正确（2分）60100次分均72次分
桡动脉：示指中指名指指腹放桡动脉手腕处轻压感觉强（颈动脉股动脉肱动脉足背动脉颞浅动脉耳前动脉）
（2） 测毛细血搏动方法正确（1分）
手指轻压病指甲末端玻片轻压病口唇局部发白心脏收缩时发红心动周期出现红白交改变
5 胸部视诊（7分）
（1） 指出胸部体表骨骼标志垂直线标志（锁骨中线）然陷窝（3分）腋窝胸骨窝锁骨窝胸骨切迹胸骨柄胸骨角剑突等
（2） 视诊容方面提观察胸廓形状（桶状胸扁胸肋间隙否饱满乳房否称等）（2分）
正常胸廓：前径左右径1：15
桶状胸：胸廓前径增加前径左右径相等超左右径呈桶状
扁胸：胸廓扁前径左右径半
（3） 答出视诊观察：呼吸运动呼吸频率呼吸节律者（2分）
正常男性童腹式呼吸女性胸式呼吸正常呼吸频率1618次分呼吸脉搏1：4新生44次分>24速<12次缓正常呼吸节律规整异常呼吸节律：潮式呼吸间停呼吸抑制性呼吸叹息样呼吸
6 胸部触诊（7分）
（1） 胸部（廓）扩张度双手触诊方法姿势正确（3分）
检查者双手置检者胸廓前部称部位左右拇指分两侧肋缘指剑突手掌余4指置前侧胸壁嘱检者作深呼吸较两手动度
（2） 双手语音震颤触诊方法正确（2分）
双手掌尺侧缘放胸壁称部位然嘱受检者重复发出yi长音较两手掌感受震颤
（3） 提胸部触诊触胸膜磨擦音进行正确操作（2分）
般胸廓前侧部手掌容易触胸膜摩擦感
7 胸部叩诊（7分）
（1） 间接叩诊时手指动作方法序正确（4分）
叩诊序：前胸→侧胸→背部方法：左手中指板指贴肋间隙肋骨行（叩肩胛区脊柱行）右手中指指端叩击板指第2节指骨前端次叩23次力量需均匀轻重适
（2） 直接叩诊手指方法正确（1分）
24指拢指腹胸壁进行直接拍击
（3） 会叩肺移动度者（2分）
首先叩出静呼吸时肺界然嘱受检者深吸气屏住气时叩肺界做标记受检者表呼吸嘱作深呼气屏住气叩肺界两者间距离肺界移动度正常值68cm
8 胸部听诊（7分）
（1） 听诊方法序正确（3分）
取坐位仰卧位口微张开保持呼吸均匀序：肺尖开始→前胸→侧胸→背部应左右进行
（2） 表述听诊（肺部听诊）四种容（正常呼吸音异常呼吸音罗音胸膜磨擦音）（4分）
正常呼吸音（支气呼吸音肺泡呼吸音支气肺泡呼吸音）异常呼吸音（肺泡呼吸音增强减弱消失呼气音延长粗糙性呼吸音断续性呼吸音）罗音（干罗音湿罗音）胸膜摩擦音（呼吸时脏层壁层胸膜摩擦声音）
9 心脏视诊（7分）
（1） 心脏视诊方法正确（3分）
检者取坐卧仰卧位
（2） 讲出心脏视诊三容指出部位（心前区隆起凹陷心尖搏动心前区异常搏动）（4分）
心前区隆起→心包积液心尖搏动增强→左心室肥甲亢心尖搏动减弱→心肌炎心包积液左侧胸腔积液
10心脏触诊（7分）
（1） 触诊手法正确（3分）
（右手全掌→手掌尺侧→示指中指指腹）置检者心前区确定心尖搏动位置强度抬举性
（2） 心尖搏动区心前区正确进行触诊（2分）
（3） 提触诊触震颤心包磨擦感（2分）
震颤（猫喘）心包摩擦感（常第4肋间）
11心脏叩诊（7分）：确定心脏形状位置
（1） 叩诊方法姿势力量正确（4分）
左手中指作叩诊板指置心前区叩诊部位坐位时板指肋间垂直卧位时板指肋间行右手中指右腕关节活动叩击板指清变浊确定心界序：左界→右界→外左侧心尖搏动外23cm→逐肋间→第2肋间作标志测量胸骨中线间垂直距离
（2） 会叩诊心浊音界回答叩出考官提出某肋间心浊音界（3分）
正常心界：2~3→II←2~32~3→III←35~452~3→IV←5~6 V←7~9 (左锁骨中线距胸骨中线810cm)
12心脏听诊（7分）
（1） 正确指出心脏瓣膜听诊区（3分）5听诊区
二尖瓣区（左第5肋间锁骨中线05~10cm）→肺动脉瓣区(胸骨左缘第2肋间)→动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）→动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）→三尖瓣区（胸骨左缘第45肋间）
（2） 听诊序正确（二尖瓣区开始→肺动脉区→动脉区→动脉第二听诊区→三尖瓣区）（2分）发病变序：二尖→动脉→动脉2→肺动脉→三尖瓣
（3） 讲出心脏听诊容（2分）
听诊容：心率（60100）心律（规整）心音（S1S2S3S4）异常心音（响度音质改变分裂）额外心音（病理性拍击音医源性）心脏杂音（出现时间部位传导方性质强度呼吸体位变化关系）
13腹部视诊（7分）
（1） 腹部体表标志分区表述正确腹部指点正确（3分）
分区：四区法（脐水垂直线划分）九区法（水线：两侧肋弓缘连线两侧髂前棘连线垂直线：左右髂前棘腹中线连线中点两条垂直线）
（2） 视诊方法正确（2分）
检者排空膀胱低枕仰卧位检查者检者右侧全面观察
（3） 表述视诊容（2分项05分腹部外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型蠕动波等）
外形（正常膨隆凹陷）呼吸运动（腹式呼吸）腹壁静脉（正常见）腹壁皮肤（皮疹色素沉着）胃肠型（胃肠梗阻时出现胃肠段饱满隆起）蠕动波（胃肠型基础伴该部位蠕动加强）
14腹部触诊（7分）
（1） 触诊手法序正确（2分）
检者检者右侧序：左腹→逆时针→左→右浅部触诊：右手轻放掌指关节腕关节协调轻柔滑动触摸深部触诊：手指掌面浅入深逐渐加压达深部（少2cm）
（2） 肝脾触诊测量方法正确（2分）
肝：单手触诊法（右手掌放检者右腹部中间三指拢掌指关节腕关节伸直示指中指指端指肋缘配合呼吸移动）双手触诊法（右手位置单手法左手托住患者右腰左手拇指置右季肋部触诊时左手推肝缘紧贴腹壁移）钩指触诊法（适合童腹壁薄软者右手掌搭前胸部右手第2→5指屈曲呈钩状配合深慢呼吸进步触诊）脾：取仰卧位→双腿屈曲→方法肝触诊右侧卧位→右肢伸直左肢屈曲→方法前
（3） Murphy征检查方法正确（1分）
左手拇指指腹勾压检者右肋胆囊点处余4指放右胸壁检者慢深吸气引起疼痛→胆囊触痛征（+）剧烈疼痛致吸气中止→Murphy征（+）
（4） 列项目中选二项操作方法正确（项1分2分）（腹部肿块液波震颤振水音压痛反跳痛）
腹部肿块腹部深触诊压痛：非触诊时重压感病变出现压痛手指稍停留压痛稳定迅速抬起疼痛加重反跳痛液波震颤（检者卧→检者手掌面贴患者侧腹壁→手四指拢屈曲指端叩击侧腹壁击式触诊→手波动感）振水音（患者仰卧→检者耳凑腹部→击触诊振动胃部→听气液撞击音）
15腹部叩诊（7分）肝脾浊实音余鼓音
（1） 叩诊方法动作力量序正确（3分）
直接间接叩诊法
（2） 移动性浊音叩诊方法正确（1分）
常腹腔较液体体位出现浊音区变动现象（仰→左侧卧→右侧卧）
（3） 膀胱叩诊方法正确（1分）
脐水线→耻骨联合鼓音→浊音耻骨联合缘呈圆形膀胱
（4） 脊肋角叩击痛检查方法正确（1分）
患者取坐位侧卧位→检者左手掌放脊角处（肾区）→右手握拳轻中等力量叩击左手背
（5） 肝浊音界叩诊方法正确（1分）
右锁骨中线→右腋中线→右肩胛线肺区→腹部清→浊肝界（肝相浊音界）12肋间浊→实肺界（肝绝浊音界）正常值：肝界（右锁骨中线第5肋间右腋中线第7肋间右肩胛线第10肋间）肝界需结合触诊确定右锁骨中线肝径距离911cm
16腹部听诊（7分）
（1） 听诊序方法正确（3分）
肠鸣音→振水音→血杂音→摩擦音→胎心音
（2） 表述谓肠鸣音正常亢进消失（2分）
正常45次分>10次分亢进0次35分消失
（3） 血杂音（动脉性静脉性）听诊部位正确（2分）
动脉性杂音（腹动脉肾动脉髂动脉股动脉）静脉性杂音（脐周腹部）
17深反射（7分）
正确测试（操作）腱（2分）肱二头肌（2分）膝反射（2分）腹壁反射（1分）
腱反射：检者仰卧位→肢外旋外展位→髋膝关节屈曲→推压足掌踝关节伸→轻叩腱正常反应腓肠肌收缩足跖面屈曲
肱二头肌反射：左手托扶检者放松屈曲肘部→拇指置肱二头肌腱→叩诊锤轻叩拇指甲背正常反应肱二头肌收缩肘关节屈曲
膝反射：取卧位→检者手腘窝处托起肢髋膝关节屈曲135度左右→轻叩髂骨方股四头肌腱正常反应股四头肌收缩肢伸展
腹壁反射：取仰卧位→双肢屈曲拢→放松腹部→木签外轻划腹壁正常反应腹肌收缩
18脑膜刺激征（7分）
（1） 测试颈强直操作正确（3分）
取仰卧位→颈部放松→左手托检者枕部→右手胸前作屈颈动作检查
（2） 测试Kernig征操作正确（2分）
取仰卧位→侧髋关节屈成直角→膝关节直角→检者检者腿抬高伸膝正常反应膝关节伸达135度
（3） 测试Brudzinski征操作正确（2分）
取仰卧位→肢伸直→检者手托起检者枕部→手胸前头部前屈时双髋膝关节时屈曲（+）
19锥体束病理反射（7分）
（1）列中选2项正确操作（项35分）
（Babinski征Oppenheim征Gordon征Chaddock征）
Babinski征：竹签足底外侧缘前趾部转侧（+）拇指背伸余趾呈扇形展开
Oppenheim征：拇指示指检者胫骨前缘力滑压（+）
Gordon征：手定力量捏压腓肠肌（+）
Chaddock征：竹签外踝方足背外级前划趾跖关节处（+）
急救技术（5分）（考试时间：5分钟）
1 吸氧术（面罩吸氧法）（5分）
（1） 否先检查吸氧器具（1分）
（2） 面罩安装患者面部否吻合（1分）
（3） 氧气瓶阈流量表开启序正确（1分）
（4） 氧气流量调节适（05分）
（5） 氧气瓶阈流量表关闭序正确（1分）
（6） 整操作流畅正确（05分）
2工呼吸（口口呼吸例）（5分）
（1） 患者体位头部位置保持气畅通正确（2分）
（2） 口口呼吸操作正确（2分）
（3） 吹氧频率力度掌握正确（结合胸外心脏压提问）（1分）
保持呼吸道畅通病口部张开位置进行→前额手拇指示指捏闭病鼻孔→缓慢吹气两口扩张萎陷肺脏检验开放气道效果次呼吸152秒钟→深吸口气张开口贴紧病嘴→力病口吹气（快深）直病胸部抬→吹水立病口部脱离轻抬起头眼视病胸部吸入新鲜空气便作次工呼吸时放松捏鼻手便病鼻孔呼气→次吹入气体量约8001200ml
3胸外心脏压（5分）
合适体位（卧枕抬高肢背垫块硬板）→正确压部位（胸骨12中轴线双手重叠压）→合适压力度频率（两壁伸直前胸臂呈90度垂直压胸骨陷3850cm然放松放松时间1：1压频率成80100bpm）→单压15次工呼吸2次双压5次工呼吸1次
（1） 否注意患者背部需垫板（硬质床）（1分）
（2） 否注意先胸前三叩拳（1分）
（3） 施术者手掌患者胸前胸前着力点选择正确（1分）
（4） 压动作正确（1分）
（5） 压频率力度（压深度）正确（结合工呼吸提问）（05分）
（6） 否注意保持患者气通畅（05分）
辅助检查结果（5分）（考试时间：5分钟）
心电图X线片实验室检查结果判读机选考1项（考试容参考纲）
心电图：1房性期前收缩：P ＇波异性P波代偿间歇完全PR>012s２室性期前收缩：P ＇波QRS延长宽畸形>012s３窦性心动速：>100bmp波形密４窦性心动缓：<60bmp间隙宽易齐时伴T波倒置５阵发性室性心动速：150250bmpP波QRS波呈室性（<012s）６典型心肌缺血：v46 ST段呈水性压低T波v1→v6明显降７急性心肌梗死：初期ST段抬高稳出现ST段呈红旗飘飘样
基操作技（30分）（考试时间：15分种）
1显微镜（20分）：求：步骤合理视野清晰防止污染
（1） 目镜放入目镜筒解目镜放倍数（1分）
（2） 做载物片放载物台检查物镜放倍数（1分）
（3） 调整光源（2分）
（4） 粗螺旋载物台载玻片调物镜保持距离防止物镜损坏侧面观察（4分）
（5） 观察染色片时粗螺旋拉片子物镜距离见片子细菌形态时微螺旋调视野清晰（4分）
（6） 观察完载物台降低位置防止螺旋疲劳损坏（3分）
（7） 油镜头擦镜纸蘸取二甲苯油镜头擦拭干净（2分）
（8） 观察载玻片（保留）放盛消毒液玻璃缸浸泡消毒（3分）
2穿脱隔离衣戴菌手套（10分）
（1） 取衣正确（1分）
（2） 开衣双手穿入正确（1分）
（3） 系领扣腰扣（腰带）序方法正确（1分）
（4） 脱衣方法正确（1分）
（5） 折叠衣服正确（1分）
（6） 手套开包正确（1分）
（7） 取手套正确（1分）
（8） 第手套戴法正确（1分）
（9） 第二手套戴法正确（1分）
（10） 戴手套双手放置正确（1分）
穿隔离衣：
（1）戴口罩帽子取手表卷袖肘（冬季卷前臂中部）
（2）手持衣领取隔离衣清洁面衣领两端外折齐齐肩缝露出袖子口
（3）右手衣领左手伸入袖右手衣领拉左手套入露出
（4）换左手持衣领右手伸入袖举双手袖抖注意勿触面部
（5）两手持衣领领子中央着边缘领扣扣扎袖口（时手已污染）松腰带活结
（6）隔离衣边约腰5cm处渐前拉直见边缘捏住法捏住侧边缘注意手勿触衣面然双手背边缘齐侧折叠手住折叠处手腰带拉背压住折叠处腰带背交叉回前面系
步骤口诀概括右提衣领穿左手伸右臂齐抖系领扣扎袖口折襟系腰半屈肘
脱隔离衣：
（1）解开腰带前面活结
（2）解开两袖口肘部部分袖子套塞入袖便消毒双手
（3）消毒清洗双手解开领扣右手伸入左手腕部套袖拉袖子手遮盖着左手握住右手隔离衣袖子外面右侧袖子拉双手转换渐袖中退出
（4）左手衣握住双肩肩缝撤右手右手握住衣领外面反折脱出左手
（5）左手握住领子右手隔离衣两边齐（挂半污染区隔离衣清洁面外挂污染区污染面外）挂衣钩穿隔离衣脱清洁面外卷投入污染袋中
步骤口诀概括：松开腰带解袖口套塞双袖消毒手解开领扣退双袖肩折领挂衣钩
戴菌手套：接触手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套→已戴右手手指插入左手手套翻折部→帮助左手插入手套→手套翻折部翻回手术衣袖口
3消毒剂配制原：
五： （1）配制时消毒剂水分量精确
（2）盛放消毒剂容器应洗净事先消毒
（3）物品应脏污进行消毒
（4）配制消毒剂天
（5）充分解消毒剂性质消毒剂选反促进微生物生长污染扩
七：（1）化学消毒剂作灭菌处理
（2）器械储存消毒溶液中
（3）容器消毒液装太满
（4）配制较久消毒液
（5）便两种消毒液混合
（6）意合适洗涤剂加消毒液中防消毒剂失效
（7）认消毒剂溶液消毒物品已达杀菌安全
公式： （1）欲配制浓度×欲配制数量＝需原药量
（2）欲配制数量－需原药量＝加水量
（3）（欲配制药液浓度×欲配制药液数量）原药含量＝需原药量
（4）消毒剂蒸气量＝房间容积×消毒剂浓度×消毒剂原液浓度
流行病学资料处理（15分）（考试时间：15分种）
1某县解病毒性肝炎县分布情况采抽样调查方法1996年2月进行现况调查部分结果：调查10000中男性占55男女患者1000中甲肝100例乙肝650例类型250例女性中甲肝50例乙肝200例类型100例调查中发现650名乙肝患者中300例1995年新发性请计算：
（1） 1995年乙肝发病率（4分）：30010000
（2） 病毒性肝炎患病率性患病率（5分）：10001000065055003504500
（3） 种类型病毒性肝炎分布绘制计算甲乙型肝炎构成图（6分）
2加强乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播研究研究者某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年监测监测结果：1991年监测数460发现中115HBV阳性1992年监测420HBV阳性数1401993年监测数440HBV阳性数1761994年监测368HBV阳性数184请回答：
（1）1991年1994年乙肝病毒感染率（4分）：115460184368
（2）列出计算4年乙肝病毒总感染率计算公式（5分）：
（115+140+176+184）（460+420+440+368）
（3）绘制乙肝病毒感染率时间变化线图（6分）
公式：
（1） 发病率＝（定时期某群中某病新病例数时期暴露口数）×K（100％10000万）
（2） 罹患率局限范围较时间发病率公式
（3） 患病率＝（某特定时间现患病例数期均口数）×K（100％10000万）
（4） 感染率＝（受检者中阳性数受检数）×100％
（5） 续发率＝（IP易感接触者中发病数易感接触者总数）×100％
（6） 死亡率＝（某群某年死亡总数该群年均口数）×K
（7） 病死率＝（某时间某病死亡数期患某病病数）×100％
（8） 生存率＝（访满n年尚存活病数访满n年病例数）×100％
附：
第站考试：
试题编号：公卫11号
题目：1998年5月30日中午某市学400学生该校食堂进餐食谱鸡蛋炒黄瓜黄瓜肉丁西红柿炒鸡蛋肉烧西葫芦等食米饭馒头日午17时开始学生中陆续100校医病症状腹痛腹泻（般58次）头痛体温升高38度调查发病者发病者中午该食堂餐中午没食堂餐者没发病应该调查处理
问题：（25分）（考试时间15分钟）
1起食物中毒判定食物中毒根？
答：疫情初步判断食物中毒
判断： （1）中毒病相时间食物食史（2）病床症状基相（3）潜伏期短集中发病
2请调查处理前制定调查方案（包括方面扼讲明）
答：调查目调查方法（现况病例队列）调查容调查表设计
应采集样品：
（1） 剩余种食物
（2） 病呕吐物粪便血液尿液
（3） 食品加工具容器食品加工员手涂抹
（4） 食物检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）
二题目：(5分)（考试时间5分钟）
简病史： 患者男性52岁反复发作咳嗽咳痰两年半痰呈粘液浓性
化验报告： 血常规检查：RBC LHGB WBC L白细胞分类：中性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞
痰液检查： 痰涂片检查见量
血气分析： PaO2 mmHgPaCO2 mmHg（注：具体数字正式发试题时出）
问题： 请根简病史化验报告结果初步诊断写答题卡
答：初步诊断：肺炎肺结核肺脓肿（脓臭痰）支气扩张
试题编号：公卫12号
题目：
问题：（25分）（考试时间15分钟）
1起食物中毒判定食物中毒根？
答：疫情初步判断食物中毒
判断：
（1） 中毒病相时间食物食史
（2） 病床症状基相
（3） 潜伏期短集中发病
2食物中毒应该调查容（项目）？
答：现场调查容：
（1） 病进餐者调查
（2） 疑中毒食品加工现场
（3） 现场采集样品
应采集样品：
（1） 剩余种食物
（2） 病呕吐物粪便血液尿液
（3） 食品加工具容器食品加工员手涂抹
（4） 食物检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）
二题目：
简病史
患者女性22岁两天前淋雨受凉出现畏寒寒战全身肌肉酸痛胸痛咳嗽痰呈铁锈色体温39℃
化验报告
血常规检查：WBC L白细胞分类：中性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞
中性粒细胞浆中见
痰液检查：痰涂片检查见量 （注：具体数字正式发试题时出）
问题：
请根简病史化验报告结果初步诊断写答题卡
答：初步诊断：肺炎（叶性肺炎）
第二站考试：
试题编号：公卫21号
1体格检查（考试时间10分钟）
题目： （1）颈部（甲状腺气）检查（3分）
（2）脾脏触诊测量（3分）腹部移动性浊音（2分）膀胱叩诊（1分）
（3）根体检操作提出相关问题（1分）
2急救技术（考试时间5分钟） 题目：工呼吸（5分）
3辅助检查结果判断（考试时间5分钟） 题目：心电图（10分）（机考题号：）
试题编号：公卫22号
1体格检查（考试时间10分钟）
题目： （1）测量血压前操作
问题：①成血压正常值？（05分）
答：收缩压低140mmHg舒张压低90 mmHg
②袖带充气水银柱升高少正确？（05分）
答：听肱动脉搏动消失升高2030 mmHg
③血压高标准？（05分）
答：少3次非日测量血压值达超BP14090 mmHg
（2）心脏视诊方法容（4分）语音震颤检查（2分）
（3）根体检操作提出相关问题（1分）
2急救技术（考试时间5分钟） 题目：吸氧术（5分）
问题： ① 低流量吸氧（氧浓度2428）适病？（05分）
答：慢性阻塞性肺部疾病患者
② 面罩吸氧适病？（05分）
答：适神志清楚合作者
③ 高流量吸氧术（氧浓度60）适病？（05分）
答：CO中毒心源性休克患者
3辅助检查结果判断（考试时间5分钟） 题目：心电图（10分）（机考题号：）
第三站考试：
试题编号：公卫31号
1常规仪器设备正常（20分）（考试时间6分钟）
题目：现场噪声仪器
2消毒隔离操作：操作前
题目：某医院购入20戊二醛医疗器械消毒应样配制1000ml2戊二醛液？
1 计算20戊二醛量加水量
20211019 100ml25戊二醛加入900ml蒸馏水中配成1000ml2戊二醛20戊二醛常酸式条件保存03NaHCO3调PH值
2 实施具体操作步骤注意2戊二醛20℃保存2周应现现配
3 回答列问题：
（1） 取20戊二醛加水例少？1：9
（2） 戊二醛消毒剂消毒效果分类中属高中低类？高效消毒灭菌剂
（3） 代表该消毒剂消毒效果分类标志什？细菌病毒芽胞杆菌等
3流行病学资料处理：
题目：骨节病种方性变形性骨关节病调查黑龙江某民族骨节病汉族中检查426发现145患骨节病检查鲜族1772患该病
请回答：1什指示反映次调查结果？患病率
2检查群中民族骨节病高？（列出算式做具体计算）汉族：145426
3做出恰统计表（画出统计表草表框架定精确）
项目
患病数
正常数
合计
汉族
145（a）
281 (b)
426
鲜族
2 (c)
175 (d)
177
合计
147
456
603
运卡方检验算出x2(adbc)2n(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)P值出两者患者率差异
常规仪器
操作题目：正确余氯色计测定饮水中余氯含量
求：正确余氯色计测定饮水中余氯含量正确测定结果进行判定
操作步骤：
1取水样5ml带刻度色中（3分）
2滴加入2~3滴邻联甲苯胺溶液混匀（3分）
3迅速标准进行色（3分）
4读出水样中余氯含量（3分） 判定标准0305mgL
简答题：
1饮水中余氯卫生标准浓度表示单位什？ （2分）
答：饮水中余氯卫生标准浓度表示单位mgl
2测定水中余氯时温度超少度（℃）？ （2分）
答：测定水中余氯时温度超20℃
3立色结果种余氯？（2分）
答：立色结果游离性余氯
410分钟色结果种余氯？（2分）
答：10分钟色结果总氯
第考站：
1 中毒分种WBC诊断中意义？
答：三类： ① 细菌性中毒 ② 毒动植物中毒 ③ 化学性食物中毒
WBC指白细胞炎症指标特应苯中毒WBC值会低正常值
2 职业病接触分类种类名称英文缩写解释中种意义
答：① 接触机会 ② 接触方式 ③ 接触强度 ④ 接触时间
第二考站：
1 肱二头肌反射
2 肝触诊肝界位置肝测量
3 工呼吸
选择：1胸片（肺纹理增粗）常见支气炎肺炎肺部感染等
2病例（化脓性扁桃体炎）症状：扁桃体红肿脓点痛常淋巴结肿发热头晕血常规示：白细胞升高数中性粒细胞升高CRPESR升高
第三考站：
1 测风仪
答：开启测定仪→指针调零点→断校正开关→校正开关置满度位置→校正开关置零点→仪器测定风速读数→断校正开关→关闭测定仪
2 计算浓度公式前
3 非典期间情况计算发病率绘图
附二：
1 描述性研究资料分析性资料应收集？
答：⑴ 描述性研究资料：采现况调查（普查抽样调查筛检）收集资料
⑵ 分析性资料：① 病例（现场询问调查表采样）② 队列（现场追踪访监督）③ 流行病学实验（恰选择象机筛选）
2 做调查资料收集设计收集阶段应注意事项？
答：收集方法注意事项
3 抽样调查时样确定？样保证样代表性？
答：现况：①预期现患率 ②结果精确性：①群中暴露例 ②假定暴露造成相危险度 ③求显著性水 ④求握度保证代表性：机原监督控制偏倚
4 传染病爆发时应进行调查？
答：①制定调查方案：调查目调查方法（现况队列）调查容调查表设计②调查活动实施：1）调查准备：财物2）调查活动组织3）调查资料收集4）标采集储运③调查资料处理：1）调查资料分析2）样检测结果判定④执行控制干预措施⑤评价控制效果⑥疾病危险素调查实例⑦撰写调查报告
5 简述粪便标采集方法储运求
答：部位取新鲜标（含异常样）→洁净干燥（保温）保存运送→立检验
6 病例研究资料应分析？
答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病暴露关联）②值OR（疾病暴露联系强度）③OR95信区间 ④分层分析 ⑤分级分析
7 实际应时应方面考虑控制传染病传播措施？
答：①理控制传染源 ②切断传播途径 ③保护易感群
8 疫苗接种般反应处理原
答：般反应：局部（红肿热痛）全身反应（发热头昏恶心腹泻）等处理原：般需处理（12天消失）反应强烈仅需症治疗异常反应报时作出抢救注射1：1000肾腺素（0510ml）肌注苯海拉明（2050mg）时送医院然排偶合疾病情况
9 病毒性肝炎调查中应HbsAg携带者采取措施？
答：①作献血员加强访求注意卫生期卫生防止传染②建议作进步检查（乙肝两半定量HBeAg定量肝功HBVDNAAFP肝纤二项肝脏B超）必时治疗时定期作相关检查③建议患病接触频繁者进行相关检查量注射疫苗保护
10钩虫病流行病学调查应包括容？
答：①传染源（病带虫者病原学检查）②传播途径（皮肤接触口感染粪便）③易感群（防护治疗理粪便）
11简述流行性出血热病员处理原
答：治疗疫情监测防鼠灭鼠做卫生工作预防接种
12简述血吸虫病预防措施
答：①控制传染源（治疗患者理控制病畜）②切断传播途径（灭钉螺理粪便保护水源）③保护易感群（防护）
13试述苯中毒预防措施
答：①毒低毒物质代苯②生产工艺改革（减少接触苯）③通风排毒④卫生保健措施（测定苯浓度定期体检）
食物中毒般急救处理原
毒物性质未查明前定等明确诊断符合食物中毒特点应立进行般急救处理原：
(1)排出毒物：快排胃肠道未吸收毒物
(2)防止事物吸收保护胃肠道粘膜
(3)特效解毒剂
(4)促进已吸收毒物排泄
(5)根病情症治疗
食物中毒调查
1调查目
确定否食物中毒种类型食物中毒查明食物中毒发生原便采取切实行预防措施防止中毒继续发生病急救治疗提供根便已采取急救治疗措施予补充纠正
2调查步骤方法
(1)初步调查：现场首先解中毒发生简情况包括中毒发生时间进食中毒数疑中毒食物进食时间场中毒症状发病已采取急救治疗措施效果
(2)中毒食品原调查：调查患者发病前48时进食食品种类卫生质量源购买场时间产运贮销烹调加工膳程卫生状况综合情况全面分析疑食物逐渐集中某餐种甚种食物
判定种类型食物中毒须进步调查潜伏期长短床症状等进行综合分析初步确定否食物中毒种类型食物中毒
验证初步调查结否正确应发生食物中毒单位()提供食物源生产程逐步调查食品原料辅助材料源加工前存放场容器存放温度时间卫生状况加工前食品性状烹调方法加热温度时间食物烹调加工存放场温度存放时间接触化学毒物等污染性生熟交叉污染性炊事理员带菌性应注意中毒发生前短期车间(厨房)种设备制度工分工否变更原料辅助材料常新购进检验合格证明疑食品肉制品牲畜宰前否感染沙门氏菌性死污染等时应中毒现场环境卫生加工场卫生条件包括供销生产加工单位卫生状况等进行调查
通中毒原调查提出控制次食物中毒必须立采取措施日预防措施
食物中毒现场处理
首先应立收集封存切疑食物已零售批食物应全部查清立追回采样化验系含病物质食物应根具体情况进行害化处理予销毁免引起次中毒作饲料应慎重时接触毒食品食具容器具设备等煮沸蒸汽消毒15～30min1～2热碱水02～05漂白粉水溶液洗净消毒患者呕吐物20漂白粉溶液3苏尔5石碳酸消毒污染面墙壁5苏尔擦洗消毒清理环境消灭苍蝇蟑螂老鼠等属化学性食物中毒应接触毒食品工器具设备等彻底清洗消污染引起中毒包装材料应予销毁改非食品
采样检验
采样应时准确采样时选剩余疑食物已剩余食物时采取容器灭菌生理盐水洗液必时采取疑食物半成品原料等
采取病呕吐物洗胃水排泄物时应新鲜避免混入杂质
查明食物污染途径生产程进行系统采样采取原料半成品成品容器具洗涤水进行细菌培养直接接触该项食品员进行带菌检查
采样品应迅速送化验室采样送样程防止污染做细菌检验样品需注意菌操作夏季送检样品时应注意冷藏送检样品必须标明名称编号采样日期严密封闭包装化验室说明中毒情况检验目重点便缩检验范围：种样品数量应保证检验项目需保存部分便复检
食物中毒诊断
食物中毒诊断般患者潜伏期病程症状体证实验室检查特效疗法疗效预等床表现饮食史流行病学调查病物质检验等
食物中毒诊断务回答：食物中毒种食物中毒食物中毒诊断通食物中毒调查床诊断实验室诊断三方面工作完成
食物中毒确诊须立提出急救方案已实施急救治疗方案予必修改补充患者时症治疗
食物中毒总结报告
食物中毒发生均应根调查资料进行整理总结总结容包括：食物中毒发生(包括中毒发病率死亡率等)病床表现(包括潜伏期症状化验结果治疗等)引起中毒食品食品污染原中毒食品污染原进行检验结果诊断中毒事件处理发生食物中毒单位应针造成中毒原提出相应预防措施建立健全卫生制度食品业员进行预防食物中毒卫生知识技术培训加强检查理制度改进布局环境增添助提高食品卫生质量必设备等根卫生部颁布食物中毒调查报告办法规定级医疗机构中毒单位负责责中毒发生动卫生监督部门报告级卫生监督部门应24时填写食物中毒报告卡(容包括：中毒单位址进食时间进食数发病时间中毒数住院数死亡数引起(疑)中毒食物中毒原中毒表现采样检验结果结等)级卫生部门报告省市治区卫生监督部门应填写食物中毒报表报卫生部
附三公卫生类医师资格实践技考试(流调部分)
食物中毒：
1判定食物中毒根：（1）发病进食关（2）进食发病时间（潜伏期）较短
发病时间较集中病间没传染性（3）病症状基相
2调查方案：⑴调查目⑵调查方法⑶调查容⑷设计调查表
3调查容：（1）接报告做记录关领导汇报（2）调查前准备（3）现场调查（4）分析中毒原预防措施
4准备采取样品（标）：（1）疑剩余食品（2）工具：刀墩案板盆桶等（3）患者呕吐物便（4）血
5撰写食物中毒调查报告：（1）食物中毒发生（2）检验样品（标）结果（3）中毒事原分析（4）处理措施建议
6采样（标）应注意事项储运？（1）采样应做详细记录填写采样单（2）样品应4时送实验室夏秋季送样应冷藏（3）细菌性食物中毒应菌采样
艾滋病：
1核实诊断方面：
1 患者床表现：长期发热明显消瘦慢性腹泻全身淋巴肿霉菌感染等
2 实验室检查艾滋病抗体检测阳性CD4：CD8<1
3 流行病学调查：传染源感染途径性传播血吸毒母婴医源性等
2调查方案包括：调查目调查方法（现况调查）调查容调查表设计等
3案调查表包括：般项目床实验室资料流行病学特征（传染源传播途径方式例调查重点性血吸毒医源性感染途径）防治措施结调查日期调查者
4预防措施：
1 流行病学调查包括患者群患者家属伙伴检查解感染流行情况流行方式等
2 患者住院诊定期访理咨询疫情报告
3 开展监测理：高危群性乱药瘾血液血制品特殊服务行业劳务输出员等监测哨点监测监测网络质量控制评估
4 健康教育洁身安全套等
5 保密情心理支持
苯中毒：
1判定苯中毒：
（1） 接触苯作业职业史
（2） 症状
（3） 检测喷漆车间苯浓度
（4） 工做血象检查
2调查容：
（1） 接报告做记录关领导汇报
（2） 调查前准备
（3） 现场调查
3撰写苯中毒调查报告
1 职业中毒发生情况
2 喷漆车间生产环境苯浓度检测结果
3 中毒事原分析
4 处理措施建议
4扼说明苯中毒调查活动实施
1 调查准备
2 调查活动组织
3 调查资料收集
4 样品采集储运
水污染事件：
1掌握疫情方法：确定判断病例标准确定收集病例时间范围掌握疑病例工厂职工外民工全面调查疑病例附医院厂病例调查
2初步分析：计算种罹患率描述三间分布（年龄性车间班次厂工民工）暴露疑食物饮水史罹患率较确认暴发疫情
3病例调查：明确目广泛探索危险素选择病例求危险素包括饮水饮食接触外出等
4调查目：核实诊断疫情流行类型描述分布特征查明原采取针性措施扑灭疫情
5饮水污染引起腹泻：
1 饮水受污染
2 饮水居民腹痛腹泻症状
3 进步确诊采水样检测患者粪便检测
6制定调查方案
1 调查目
2 调查方法
3 调查容
4 设计调查表
7撰写调查报告
1 饮水污染引起腹泻发生
2 饮水病粪便检测结果
3 污染事原分析
4 处理措施建议
8控制干预措施
1 消防水饮水合水箱
2 泄水远离水道口
3 水箱定期清洗
4 负责理健全卫生理制度
9预防控制措施：1病早发现早诊断早报告早隔离早治疗2未明确暴发原前加强食堂卫生调查食堂业员患病疑食品供应情况3加强饮水卫生工厂备水消毒制水员健康状况明确原采取针性措施4接触群医学观察5疫点疫区消毒6卫生宣教
碘缺乏病：
1采现况调查口例概率抽样（PPS）分层机整群抽样
2调查容：甲状腺尿碘水碘盐含量水碘
检测指标：甲肿率尿碘中位数碘盐合格率
3病区性质：
（1） 非病区：甲肿率≤50尿碘≥1000μg L
（2） 轻病区：甲肿率50~199尿碘500~999μg L
（3） 重病区：甲肿率≥300尿碘＜250μg L
4预防控制措施：
1 全县组成方病领导组树立卫生观念政府领导部门协作制定防治规划计划
2 开展宣传群众掌握防治知识变成行动
3 补碘
非病区：（饮水碘含量≤50μg L学生尿碘≤300μg L）应推行食盐加碘预防
轻病区：全民食盐加碘
重病区：食盐加碘基础特需群强化补碘（新婚育龄妇女孕妇哺乳期妇女 0~2岁婴幼）
4 做病情监测碘盐监督监测等
5碘盐：碘化物食盐例1：2000~5000宜储运食碘盐程中注意密闭防晒避免受热久存免碘逸失
6学校童碘缺乏病调查表容：般情况（学校班级姓名性年龄等）甲状腺超声结果甲状腺触诊结果尿碘水食盐含碘量否服补碘制剂服情况
7甲状腺触诊分度标准
（1） 0度：颈部处正常位置时甲状腺见摸着
（2） Ⅰ度：颈部处正常位置时甲状腺见够摸
腺体吞咽动作移动
（3） Ⅱ度：颈部处正常位置时颈部明显肿
寄生虫病：
1调查方案：调查目调查方法调查容抽样方法调查象检验方法
2选现况调查
3防治措施
1 时：（1）加强卫生知识宣传注意饮食卫生防止食入感染性虫卵
（2）粪便进行害化处理（3）改善环境卫生减轻外环境中蛔虫卵污 染
2 集体驱虫：宜冬季（感染季节）应次年3月虫卵阳性者进行驱虫
4常药物：（意讲出2种药物名称药物名称）
（1） 驱蛔灵（枸橼酸哌吡嗪）成3g 日分2~3次服连服3日015g kg 2次日连服1~2日肾功减退者减量
（2） 肠虫清（丙硫苯咪唑）成2岁童次服100mg2岁童宜服 孕妇忌服
（3） 驱钩蛔（左旋咪唑）成150 mg 次童2~3mg kg 睡前1次顿服早晚分2 次服
（4） 速效肠虫净（复方甲苯哒唑）成4岁童2片顿服孕妇忌服
5撰写调查报告应包括：
⑴调查目
⑵调查方法
⑶调查容
⑷结果建议
1掌握疫情方法：确定判断病例标准确定收集病例时间范围掌握疑病例 工厂职工外民工全面调查疑病例附医院厂病例调查
2初步分析：计算种罹患率描述三间分布（年龄性车间班次厂工民 工）暴露疑食物饮水史罹患率较确认暴发疫情
3病例调查：明确目广泛探索危险素选择病例求危险素包括饮 水饮食接触外出等
4调查目：核实诊断疫情流行类型描述分布特征查明原采取针性措施扑 灭疫情
5预防控制措施：1病早发现早诊断早报告早隔离早治疗2未明确暴发原前加强食堂卫生调查食堂业员患病疑食品供应情况3加强饮水卫生工厂备水消毒制水员健康状况明确原采取针性措施4接触群医学 观察5疫点疫区消毒6卫生宣教
麻疹：
1调查方案包括：调查目调查方法（案现况调查）调查容调查表设计等
2调查容包括：
（1）核实诊断（床实验室流行病）
（2）全面掌握疫情村学校托幼医院等调查病例
（3）疫情流行特征初步描述罹患率
（4）患者童麻疹疫苗接种情况疫苗供应冷链疫苗效价麻疹监测等
（5）针性措施应急接种
3疫情性质判断：暴发疫情短时间村类床表现病单峰流行曲线源性（相传播途径）
4案调查表包括：般项目床实验室流行病学特征（传染源传播途径预防接种史接触史接触者程度）防治措施结调查日期调查
5预防控制措施：
1 病早发现早诊断早隔离早治疗早报告
2 村附乡镇未患病童实施麻疹应急接种
3 医学观察早发现病进行巡视
4 卫生宣教开窗通风
6效果评价：观察应急接种疫情否控制长潜伏期没新病例发生区然降采取针性措施降
附四公卫生类医师资格实践技考试(实验室检查部分)
实验室检查
1． 简病史 患者女性33岁头痛全身适半月
化验报告 脑脊液检查：外观微混蛋白10gL（015045）葡萄糖17mmolL（2444）氯化物81mmolL（110130）
白细胞35×106L（08×106）脑脊液放置12时形成薄膜（正常清凝块）
参考化验报告作出初步床诊断 结核性脑膜炎
2． 简病史 患者7岁急性发热头痛3天
化验报告 脑脊液检查：外观微混蛋白17gL（015045）葡萄糖08mmolL（2444）氯化物 95mmolL（110130） 白细胞98×106L（08×106）形核细胞占80脑脊液放置2时出现凝块
参考化验报告作出初步床诊断 化脓性脑膜炎
3． 简病史 患者男性28岁低热左胸痛半月
化验报告 胸水检查：草黄色重1020蛋白定量35gL核细胞计数1200×106L
形核细胞占80
参考化验报告作出初步床诊断 细菌感染疾病引起渗出液
4． 简病史 患者女性47岁十年前患乙型肝炎体检发现脾腹水诊
化验报告 腹水检查：外观淡黄透明重1010蛋白定量10gL核细胞计数20×106L单核细胞占70
参考化验报告作出初步床诊断 肝硬化致漏出液
5． 简病史 患者女性32岁感周出现全身浮肿腰痛诊
化验报告 尿常规检查：尿蛋白+++尿糖－红细胞35高倍白细
胞35高倍 24时尿蛋白定量5g血浆白蛋白226gL
参考化验报告作出初步床诊断 肾病综合征
6． 简病史 患者男性45岁头晕乏力腰痛浮肿1年余诊查 BP160100mmHg
化验报告 尿常规检查：重1010蛋白+红细胞1520高倍白细胞 12高倍
颗粒型12高倍蜡样型02高倍
参考化验报告作出初步床诊断 慢性肾球肾炎
7． 简病史 患者男性60岁体检时尿常规检查发现异常
化验报告 尿重1030尿蛋白－尿糖++血浆生化检查：空腹血糖78mmolL（3665）餐2时血糖123mmolL（78
参考化验报告作出初步床诊断 糖尿病
8． 简病史 患者女性16岁感诊尿常规发现异常
化验报告 尿常规检查：重1025尿蛋白－尿糖++复查空腹时血糖46mmolL（3665）尿糖－餐2时血糖724mmolL（78尿糖++
参考化验报告作出初步床诊断 肾性糖尿
9． 简病史 患者男性56岁恶心呕吐嗜睡呼吸深快诊
化验报告 尿常规检查：重1030尿蛋白±尿糖++++酮体 +++红细胞5~7高倍白细胞23高倍颗粒型13高倍
参考化验报告作出初步床诊断 糖尿病酮症酸中毒
10． 简病史 患者男性68岁患十二指肠溃疡进食频繁呕吐呼吸困难诊
化验报告 血气电解质检查：pH 755PaCO2 57mmHgPaO2 639 mmHg
HCO3ˉ526mmolLNa+ 141 mmolL（135147）K+ 25mmolL（3553）Clˉ72 mmolL（981076）
参考化验报告作出初步床诊断 代谢性（低钾低氯）碱中毒
11． 简病史 患者男性58岁患支气哮喘哮喘急性发作呼吸困难诊
化验报告 血气分析：pH 726PaCO2 645mmHgPaO2 47 mmHgHCO3ˉ35mmolL
参考化验报告作出初步床诊断 Ⅱ型呼衰（低氧血症呼吸性酸中毒）
12． 简病史 患者男性48岁体检化验结果
化验报告 血脂检查：TG 14mmolL（05717）TCHO 282mmolL（3464）LDL－C 282 mmolL（156319） HDL－C 087mmolL（11178）空腹血清4℃放置呈奶油样均匀混浊
参考化验报告作出初步床诊断 高血脂蛋白血症（Ⅳ型）
13． 简病史 患者男性40岁月食欲振恶心乏力尿黄
化验报告 生化检查：ALT 233 IUL（040）AST 184 IUL（040）ALP 259 IUL（35140）GGT 200 IUL（056） TBil 2126 μmolL（5117）DBil 2063μmolL（06）
参考化验报告作出初步床诊断 梗阻性黄疸（胆道梗阻）
14． 简病史 患者男性35岁乏力食欲减退肝区适6月
化验报告 生化检查：ALT 188 IUL（040）TBil 56μmolL（5117）DBil 21μmolL（06）总蛋白 47gL（6080）白蛋白 21gL（3555）
参考化验报告作出初步床诊断 慢性肝炎活动期
15． 简病史 患者男性41岁参加宴会6时呈腹部剧痛伴呕吐
化验报告 血常规检查：WBC 24×109L（410）分类：中性粒细80（5070）淋巴细胞17（2040）单核细3（38）血清淀粉酶420 IUL尿淀粉酶1400 IUL（Winslow法）
参考化验报告作出初步床诊断 急性胰腺炎
16． 简病史 患者女性66岁患糖尿病20年
化验报告 尿常规检查：重1020尿蛋白++尿糖++血清生化检
查：尿素 103 mmolL（2564）肌酐 201μmolL（317939）
参考化验报告作出初步床诊断 糖尿病肾病伴氮质血症
17． 简病史 患者男性33岁急性腰痛血尿半天
化验报告 尿常规检查：肉眼血尿蛋白微量尿糖－尿沉渣镜检：红细胞满视野量草酸钙结晶
参考化验报告作出初步床诊断 尿路结石
18． 简病史 患者男性42岁5年前患急性乙型肝炎现面色晦暗皮肤时出现瘀斑脾
化验报告 血常规检查：WBC 31×109L（110）HGB 100gL（>120）PLT 35×109L（100300）生化检查： ALT 75 IUL（040）总蛋白 49gL（6080）白蛋白 25gL（3555）
参考化验报告作出初步床诊断 肝硬化伴脾功亢进
19． 简病史 患者女性27岁皮肤瘀斑牙龈出血3天
化验报告血常规检查：WBC47×109LRBC42×1012LHGB120gLPLT21×109L（100300）白细胞分类：中性粒细胞58淋巴细胞37单核细胞3嗜酸粒细胞2（055）
参考化验报告作出初步床诊断 血板减少性紫癜
20． 简病史 患者男性41岁间歇便带血1年
化验报告 便常规检查：棕黄色成形便显微镜检查见红细胞1015高倍白细胞01高倍
参考化验报告作出初步床诊断 消化道出血
21． 简病史 患者女性68岁消化良1年头晕乏力3月
化验报告 血常规检查： RBC 415×1012LHGB 93gLHCT 289（3743） MCV696fl（80100） MCHC 321gL（320360）WBC 60×109LPLT 350×109L 便潜血阳性
参考化验报告作出初步床诊断 细胞低色素性贫血原查
22． 简病史 患者女性4岁颈部淋巴结肿皮肤牙龈出血8天
化验报告 血常规检查：RBC 325×1012LHGB 90gLWBC 57×109L PLT 36×109L
白细胞分类：原始细胞91中性分页核粒细胞5淋巴细胞4
参考化验报告作出初步床诊断 急性白血病
23．简病史 患者女性61岁乏力低热半年伴颈部淋巴结肿移动三 淋巴结直径约2cm脾肿 化验报告 血常规检查： RBC 333×1012LHGB 101gLHCT 32（3743） WBC 247×109LPLT 167×109L白细胞分类：中性分叶核粒细胞19淋巴细胞77 单核细胞4
参考化验报告作出初步床诊断 慢性淋巴细胞白血病
24． 简病史 患者女性40岁发热乏力尿频尿急2天
化验报告 尿常规检查： 重 1015pH 70亚硝酸盐+尿蛋白+尿糖－尿胆原+胆红素－红细胞 510高倍白细胞 3050高倍
参考化验报告作出初步床诊断 泌尿系感染
25． 简病史 患者男性55岁时身体未发现异常体检时发现便潜血试验阳性然月连续检查七次便结果致相
化验报告 便常规检查：棕黄色成形便红细胞01高倍白细胞03高倍潜血试验六次阳性
参考化验报告作出初步床诊断 消化道出血原查
26．简病史 患者男性63岁5年前溃疡病行胃部切术月头晕乏
力四肢发麻舌呈牛肉舌状
化验报告 血常规检查： RBC 249×1012LHGB 101gLHCT 31 MCV124flMCHC 327gLWBC 41×109LPLT 93×109L
参考化验报告作出初步床诊断 巨幼细胞性贫血
27． 简病史 患者男性54岁发热胸痛全身乏力半月查体发现胸腔积液
化验报告 胸水检查：淡黄色半透明混浊状重1025粘蛋白试验阳性 蛋白定量39gL糖定量089mmolL细胞计数1870×106L细胞分类：形核细胞92单核细胞占8
参考化验报告作出初步床诊断 化脓性胸膜炎
28． 简病史 患者女性22岁持续全身适厌食乏力2周
化验报告 生化检查：ALT 255 IULTBil 43μmolLDBil 22μmolL
免疫检查：HBsAg阳性抗HBs阴性HBeAg阳性抗HBe阳性 抗HBc阳性
参考化验报告作出初步床诊断 急性乙型肝炎
29． 简病史 患者男性32岁体检化验结果
化验报告 生化检查：ALT 40 IULAST 35 IULTBil 17μmolLDBil 45μ molL
免疫检查：HBsAg阳性抗HBs阳性HBeAg阴性抗HBe阴性 抗HBc阴性
参考化验报告作出初步床诊断 乙肝病毒携带者
30． 简病史 患者男性2岁面色苍白食欲差乏力半年
化验报告 血常规检查： RBC 307×1012LHGB 65gLHCT 204 MCV667fl MCH 212pgMCHC 318gLRDW185WBC 41×109L PLT 188×109L生化检查：血清铁 375umolL总铁结合力 43umolL
参考化验报告作出初步床诊断 细胞低色素贫血（铁利障碍）
31． 简病史 男性27岁健康查体
化验报告 免疫检查：HBsAg阴性抗HBs阳性HBeAg阴性抗HBe阴性 抗HBc阴性
参考化验报告作出初步床诊断 感染乙肝病毒免疫接种
32． 简病史 患者男性57岁感痰发热5天
化验报告 痰液检查：黄色脓性痰显微镜检查：成堆中性粒细胞红细胞1~3 高倍较粘液柱状皮细胞
参考化验报告作出初步床诊断 急性支气炎
33． 简病史 患者男性41岁脑外伤昏迷半天
化验报告 血清电解质测定： Na+ 152 mmolL（135147）K+ 51mmolL（3553）CL－ 110mmolL（981076）
参考化验报告作出初步床诊断 高钠血症（高渗性失水）
34． 简病史 患者女性33岁消瘦疲乏腰背痛骨痛 1月
化验报告 电解质检查： Na+ 140 mmolL（135147）K+ 36mmolL（3553）CL－110 mmolL（981076） 血清钙472mmolL（2129）血清磷12mmolL
参考化验报告作出初步床诊断 高钙血症原查
35． 简病史 患者男性17岁转移性右腹疼痛半天
化验报告 血常规检查： RBC 515×1012LHGB 161gLWBC 16×109L 白细胞分类：中性杆状核粒细胞15中性分叶核粒细胞 70单核细胞4淋巴细胞11PLT 122×109L
参考化验报告作出初步床诊断 急性阑尾炎
36． 简病史 患者女性25岁乏力头晕心悸皮肤粘膜出血周
化验报告 RBC 27×1012LHGB 80gLHCT 161 WBC 12×109L
白细胞分类：中性分叶核粒细胞30淋巴细胞70 PLT 18×109L网织红细胞01
参考化验报告作出初步床诊断 全血细胞减少（急性生障碍性贫血）
37． 简病史 患者女性51岁肥胖5年
化验报告 生化检查： TG 246mmolLTCHO 52 mmolL血浆置4℃24时层呈奶油样层清澈
参考化验报告作出初步床诊断 高脂蛋白血症（I型）
38． 简病史 患者女性31岁肥胖减肥节食禁食晚餐乏力全身适月
化验报告 尿常规检查：尿蛋白－尿糖－酮体++红细胞0~1高倍白
细胞0~2高倍
参考化验报告作出初步床诊断 饥饿性酮症
39． 简病史 患者男性18岁急性腹痛腹泻半天
化验报告 便常规检查：脓血便红细胞量白细胞满视野
参考化验报告作出初步床诊断 急性细菌性痢疾
40． 简病史 患者女性26岁外出饮食水样腹泻呕吐半天
化验报告 便常规检查：米泔样便红细胞1~3高倍白细胞35高倍
参考化验报告作出初步床诊断 霍乱
41． 简病史 患者男性61岁慢性阻塞性肺病5年发热呼吸困难2天
化验报告 血常规检查：RBC 59×1012LHGB 181gLHCT 54WBC 17× 109L
PLT 101×109L白细胞分类：中性粒细胞82淋巴细胞16单核细胞 2
参考化验报告作出初步床诊断 慢性阻塞性肺病合感染
42． 简病史 患者女性72岁头晕乏力全身适半年
化验报告 血常规检查：RBC 35×1012LHGB 72gLMCV 68flRDW 186
WBC 47×109LPLT 98×109L生化检查：血清铁 31umolL总铁结合力91μmolL
参考化验报告作出初步床诊断 缺铁性贫血
43． 简病史 患者男性35岁急性乙型肝炎住院治疗3月检查
化验报告 生化检查：ALT 37IULTBil 171umolL
免疫检查：HBsAg阴性抗HBs阳性HBeAg阴性抗HBe阳性 抗HBc阳性
参考化验报告作出初步床诊断 乙型肝炎康复期
44． 简病史 患者男性17岁乏力间歇性清晨排酱油色尿3月
化验报告 血常规检查：RBC 31×1012LHGB 90gL网织红细胞55
尿常规检查：尿蛋白±尿糖－潜血+++显微镜检查：红细胞0~1高倍白细胞1~3高倍
参考化验报告作出初步床诊断 血红蛋白尿血溶血
45． 简病史 患者男性52岁肝硬化8年头昏心悸2时
化验报告 血常规检查：RBC 32×1012LHGB 100gLHCT31 PLT 370× 109L
便常规检查：黑色柏油样潜血试验强阳性
参考化验报告作出初步床诊断 食胃底静脉曲张破裂出血合失血性贫血
46． 简病史 患者男性47岁乏力低热伴脾脐半年
化验报告 血常规检查： RBC 39×1012LHGB 120gLWBC 130×109L PLT 99×109L白细胞分类：中性粒细胞90中性中幼晚幼杆状 核粒细胞居嗜酸性粒细胞3嗜碱性细胞5淋巴细胞2
参考化验报告作出初步床诊断 慢性粒细胞白血病
47． 简病史 患者女性51岁频繁呕吐腹胀半天
化验报告 电解质检查： Na+ 140 mmolL（135147）K+ 31mmolL（3553）CL－90 mmolL（981076） 血清钙23mmolL（2129）血清磷111mmolL
参考化验报告作出初步床诊断 低钾血症
48． 简病史 3月男性患惊厥手足搐搦半天
化验报告 电解质检查： Na+ 137 mmolLK+ 37mmolLCL－105 mmolL
血清钙197mmolL（2129）血清磷13mmolL
参考化验报告作出初步床诊断 低钙血症
49． 简病史 患者男性22岁黄疸脾2年
化验报告 血常规检查：RBC 35×1012LHGB 100gLHCT 31MCV 90fl 网织红细胞17血涂片中球形红细胞27
参考化验报告作出初步床诊断 溶血性贫血（遗传性球形红细胞增症）
50． 简病史 患者女性32岁厌食进行性黄疸2月
化验报告 便常规检查：白陶土样稀便白细胞0~3HPF
尿常规检查：尿蛋白－尿糖－胆红素+++尿胆原－
参考化验报告作出初步床诊断 梗阻性黄疸
公卫生执业医师资格考试常规仪器设备评分点
1 二氧化碳检测 （20分）
1 电源开关 2
2 稳定约45秒读结果记录测定表 8
3 更换电池电池电量足时仪器前面板红灯亮需更换电池 5
4 电池充电：AC220V插头插入AC220V交流电DC输出插头插入充电插座时充电器灯亮充电8～16时 5
2 紫外线强度测定（20分）
1 测定紫外线波长范围2537土5nm 1
2 测试空间温度：20土10℃ 1
3 测试空间湿度：＜85％ 1
4 仪器测试范围：第档 O～2000 μw／cm2 第二档 O～20 mwcm2 3
5 调节零点：连接探头信号处理显示屏开电源开关调零显示屏出现000000 4
6 选择测试点：探头放测紫外线灯垂直距离1m处 4
7 开探头盖判读显示屏数值记录≥70μw／cm2合格 4
8 关闭电源开关盖探头盖 2
3 氧化碳检测（20分）
1 检查电池：控制开关旋TEST位置显示器数值50说明电池充足正常工作低50需更换电池 6
2 测定：控制开关旋GAS位置稳定显示数值现场CO浓度 8
3 调零：标准空气中显示非000状态开显示器盖子旋转ZERO钮读数调0006
4 现场噪声测定（20分）
1 开电源：ON／OFF键 2
2 测定时噪音量：SLOWFAST键FAST灯亮读数 4
3 测定均噪音量：SLOWFAST键FAST灯灭读数 4
4 测定噪音量：HOLD键HOLD灯亮读数噪音量 4
5 手持声级计声级计架三角架麦克风距离音源1～15米宜 2
6 检测完毕ONOFF键关闭电源 2
7 核做记录 2
5 温湿度计（20分）
1 温度测定：
(1)TEMP／％RH键灯亮便进入温度检测状态 3
(2)显示器(LCD)反映出温度(℃)变化稳定纪录显示数值测现场温度 4
2 湿度测定：
(1)电池盖开装枚9V电池 2
(2)0N／OFF键开电源 2
(3)开启电源仪器处湿度检测状态时TEMP灯亮 3
(4)显示器(LCD)立显示出湿度(％RH)数值做纪录 3
(5)改变测试环境时需等数分钟读取稳定湿度(％RH)值做纪录 3
6 应20戊二醛原液样配配制1000 ml 2戊二醛医疗器械进行消毒？（10分）
1 计算配制1000 ml 2戊二醛应取20戊二醛毫升数：
（1000ml x 2）20 100 ml 3
2 取100 ml20戊二醛倒入1000 ml量筒加水1000 ml 3
3 1000 ml 2戊二醛倒入玻璃缸混匀需消毒医疗器械放入缸浸泡30分钟 4
7 喷雾器传染病疫点进行消毒（20分）
1 取某种消毒剂干消毒象配制成需应液固体消毒剂滤溶解成分混匀装入消毒桶 5
2 装入配制消毒液应超规定刻度线盖盖拧紧螺丝 5
3 加压气筒压力达足够时拧开喷杆阀门消毒象进行均匀喷洒消毒压力足关闭阀门加压消毒 5
4 消毒清水刷洗消毒筒残余消毒剂擦拭清洁晾干备 5
8 应20氧乙酸原液配置成1000mgL氧乙酸5000ml餐具进行消毒？（10分）
1 计算配置1000mgL氧乙酸5000ml应取20氧乙酸毫升数：
（5000ml x 1000mg L）200000mg L 25 ml 3
2 取20氧乙酸原液25 ml 倒入5000毫升量筒 2
3 加入4975 ml （5000 ml 25 ml ）水量筒液面达5000毫升刻度线配5000 ml 应液移容器餐具放入1000 mg L 氧乙酸浸泡3分钟进行消毒 5
9 度计正确（20分）
1 开电源选择适合测量档位 3
2 开光检测器头盖检测器放欲测光源水位置 4
3 读取度计测量值左侧高位数显示1表示载应立选择较高档位测量设定20000Luxfc档位时须×10倍测量真值设定200000Lux档位时须×l00倍测定真值 6
4 读值锁定开关HOLD开关LCD显示H符号显示锁定数值HOLD开关取消锁定功 4
5 测量完成光检测器头盖盖电源开关切OFF 3
10 含效氯25漂白粉清液消毒1M3生活饮水？（10分）
1计算消毒1立方水加氯量达2 mg L需加25效氯清液少毫升：
{1000000ml（M3）x 2mg L } 25000mg L（25）80ml 5
2取80ml含氯量25漂白粉清液加入1立方米消毒饮水中搅匀静置30分钟饮5
公卫生执业医师资格考试流行病学资料处理答案（15分）
1新生败血症新生期重感染性疾病新生死某市研究新生死亡原调查1990～2000年该市医院新生败血症发生情况发现1～3月份出生4000名新生中102名新生发生败血症4～7月份出生2000名新生中80名新生发生败血症8～10月份出生3000名新生中640名新生发生败血症11～12月份出生2500名新生中75名新生发生败血症请回答：
1 该市1990～2000年新生败血症发病率少？（列出计算公式做具体计算） 4
发病率＝（（102+80+640+75）（4000+2000+3000+2500））
2 新生败血症发生率分布季节特点？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
季节特点：8～10月份新生败血症发病率高（6403000）1～3月份新生败血症发病率低（1024000））
4 选择合适统计图表示季节新生败血症发病情况（画出统计图草图框架定精确）
条图表示季节发病率
2评价流感减毒活疫苗预防效果某集体单位212鼻腔喷雾疫苗（试验组）200予某药物作预防（组）观察期两组发病情况：疫苗组212中男性126发生流感3女性86发生流感2组200中120名男性中25发病80名女性中8发病请回答：
1 流感减毒活疫苗保护率？（列出计算公式做具体计算） 保护率＝（332005212）(33200)
2 男性流感发生率试验组组间否相？（列出指标计算公式做具体计算指出否相） 相 实验组男性流感发生率＝3126组男性流感发生率＝25120
3 统计表表示次试验中试验组组流感发生率请作出该统计表(画出统计表草表框架定精确)
单式统计表表示季节发病率分布
流感减毒活疫苗预防接种效果
组 观察数 发病数 发病率（％）
流感减毒活疫苗接种组 212 5 5212
药物预防组 200 33 33200
3某县3乡报1994年肠道传染病统计资料结果：甲乡口数91960肠道传染病发病数1122例乙乡口数76740肠道传染病发病数1499例丙乡口数108930肠道传染病发病数866例请回答：
1 3乡肠道传染病总发病率少？（列出计算公式做具体计算）
总发病率＝（1122＋1499＋866）(91960+76740+108930) × K(‰…)
2 乡肠道传染病发病率高？（列出指标计算公式做具体计算）
发病率：甲乡＝112291960乙乡＝149976740丙乡＝866108903 乙乡高
3 请统计表表示三乡肠道传染病发病分布(画出统计表草表框架定精确)
单式统计表表示乡肠道发病率分布
乡肠道传染病发病率分布
乡 口数 发病数 发病率（％）
甲 91960 1122 112291960
乙 76740 1499 149976740
丙 108930 866 866108930
4某收集年传染病资料结果：年该总口100000中男性占半痢疾发病数36852111患病毒性肝炎发生流行性脑膜炎522例麻疹411例850例病例中痢疾1800女性女性种传染病数分：病毒性肝炎1056例流行性脑膜炎246例麻疹206例400例请回答：
1 痢疾发生率男性病毒性肝炎患病率？（列出计算公式做具体计算）
痢疾发生率＝3685100000 * K(‰…) 男性病毒性肝炎患病率＝（21111056）50000 × K(‰…)
2 病毒性肝炎外传染病病例中种传染病？（列出指标计算公式具体计算）
痢疾痢疾病例重＝(3685（3685＋522＋411＋850）)
流行性脑膜炎病例重＝(522（3685＋522＋411＋850）)
麻疹病例重＝(411（3685＋522＋411＋850）)
3 选择合适统计图表示该年种新发传染病构成分布(画出统计图草图框架定精确)
圆图表示种传染病发病病例构成分布
5某1987年2月青少年学生中发生种明原肢疼痛病症爆发患者表现双足趾跖面部疼痛走路中收集部分资料年级整理：
某部分中学年级肢疼痛症分布
男 女 合计
年级
学生数 病例数 学生数 病例数 学生数 病例数
初 7235 395 4341 506 11576 901
初二 8104 551 5756 472 14883 1023
高 1312 120 844 186 2156 306
高二 1388 114 607 101 1995 215
合计 18309 1180 11548 1265 30610 2445
请回答：
1 初男生初二女生肢疼痛症罹患率？（列出计算公式做具体计算）
初男生肢疼痛症罹患率＝3957235 * K(‰…)
初二女生肢疼痛症罹患率＝4725756 * K(‰…)
2 种性学生种肢疼痛病症罹患率高？（列出指标计算公式做具体计算）
学生肢疼痛症罹患率：男性＝118018309女性＝126511548女性高男性
3 选择合适统计图较年级学生该病罹患率(画出统计图草图框架定精确)
直条图表示年级该病罹患率
6某县两乡中进行结核病防治工作甲乡口数100001998年年初该乡800名结核病患者该年新发现结核病病200名乙口数200001998年年初该乡1000名结核病患者该年新发现结核病病400名请回答：
1 1998年甲乡结核病发病率患病率？（列出计算公式做具体计算）
1998年甲乡结核病发病率20010000 1998年甲乡结核病患病率(200+800)10000
2 1998年甲乙两乡发病状况？ （列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
1998年甲乡发病率20010000 1998年乙乡发病率40020000
3 选择合适统计图较两乡1998年结核病患病率(画出统计图草图框架定精确)
直条图表示
7加强HBV传播研究某研究者甲乙两乡群中开展HBV感染情况连续3年监测工作检测获数：
年份孕妇HBV标志物检出情况
甲
乙
年份
检测数
阳性数
检测数
阳性数
1991
341
24
500
59
1992
320
37
490
60
1993
340
14
510
21
请回答：
1 甲乙两三年HBV阳性率？（列出计算公式做具体计算）
甲两三年HBV阳性率（24＋37＋14）（341＋320＋340）
乙两三年HBV阳性率（59＋60＋21）（500+490＋510）
2 甲乙两乡1993年HBV阳性率？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
甲乡1993年HBV阳性率14340 乙乡1993年HBV阳性率21510）
3 图表示反映甲乙两乡三年间HBV阳性率变化(画出统计图草图框架定精确)
线图表示
8某市1998年采机抽样方式调查1997年1月1日～1997年12月31日期间东西南北四城区居民冠心病死亡情况资料见表
某市1997年冠心病死亡情况
城区
调查数
死亡数
南城区
1050292
1033
北城区
968432
739
东城区
1100006
9643
西城区
862314
581
请回答：
1 该市居民1997年冠心病死亡率少？（列出计算公式做具体计算）
1997年冠心病死亡率（1033+739+9643+581）（1050292+968432+1100006+862314）
2 城区1997年冠心病死亡危险？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
南城区死亡率10331050292北城区死亡率739968432
东城区死亡率96431100006西城区死亡率581862314 东城区死亡率高
3 选择合适统计图反映四城区冠心病死亡率死亡水（画出统计图草图框架定精确）
条图表示
9食某化学物质污染面粉致中毒性周围神病某村庄中食某化学物质污染面粉导致中毒性周围神病爆发次爆发食物中毒事件调查结果见表：
村中毒性周围神病情况
村名
口数
食污染面粉数
中毒患者数
新光
2510
1250
1
北晨
1200
600
5
红光
1290
680
34
1 计算三村中毒发生率？（列出计算公式做具体计算）
新光村发生率11250北辰村发生率5600红光村发生率34680
2 村子食物中毒爆发严重？（列出指标计算公式做具体计算）红光村中毒发生率高
3 选择合适统计图形表示村食污染面粉数占村总口数重(画出统计图草图框架定精确)
条图表示
10某1998年进行结核病检查检查98455中城市受检数48455发现结核患者500例年新发现结核患者53例农村受检数50000查出结核病患者800例年新发生50例请回答：
1 检查群中1998年农村结核病发病率患病率 （列出计算公式做具体计算）
1998年农村结核病发病率50500001998年农村结核病患病率80050000
2 城市农村检查群1998年结核病发生率分布（列出指标计算公式做具体计算指出否特点） 城市结核病发病率5398455 农村结核病发病率5050000
3 试合理图形较1998年城市农村肺结核患病率 （画出统计图草图框架定精确）
条图表示
11某城市1996年1月1日1996年12月31日采抽样调查方法解城市郊区脑卒中发病死亡情况调查2018724中城市口1050292发现病例2416例死亡1722例中城市病例1588例死亡1033例请回答：
1 城市郊区脑卒中患病率？（列出计算公式做具体计算）
城市脑卒中患病率24161050292农村脑卒中患病率（24161588）（20187241050292）
2 该市脑卒中城市郊区两区危害更严重？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
城市脑卒中患病率15881050292城市脑卒中死亡率10331050292
农村脑卒中患病率（24161588）（20187241050292）
农村脑卒中死亡率（17221033）（20187241050292）1998年农村结核病患病率80050000
3 绘制合适表格表示该市脑卒中患病情况（画出统计表草表框架定精确）
条图表示
12某调查年龄群甲型肝炎引入率关系02岁组18956家庭初发病例168例36岁组28911家庭初发病例529例715岁组40142家庭初发病例354例15岁组112544家庭初发病例240例请回答：
1 计算36岁组715岁组引入率（列出计算公式做具体计算）
36岁组引入率52928911715岁组引入率35440142
2 年龄组（36岁组715岁组）成员易甲型肝炎引入家中？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点） （36岁组）成员易甲型肝炎引入家中
3 选合适表显示年龄组引入率（画出统计表草表框架定精确）
单式统计表表示
年龄组群甲肝引入率分布
年龄组 调查数 初发病例 引入率（）
0 18956 168 089
3 28911 529 183
7 40142 354 088
≥15 112544 240 021
合计 200553 1291 064
13某市进行学龄前童意外伤害情况调查调查2757中男童16601099例发生意外伤害中男童发生伤害816例请回答：
1 计算学龄前童意外伤害发生率？（列出计算公式做具体计算）
学龄前童意外伤害发生率10992757
2 性童意外伤害发生率？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
男性童意外伤害发生率8161660 女性童意外伤害发生率（1099816）（27571660）
3 请选适图表显示性伤害发生率差（画出统计图草图框架定精确）
性童意外伤害发生率
性 调查数 发生数 发生率（）
男性 1660 816 492
女性 27571660 1099816 258
合计 2757 1099 399
14某调查某种皮炎工种关系调查1212中595患病男工892中455患病电焊工8629患病工种男工397患病女工中电焊工38中9患病工种女工131患病请回答：
1 电焊工种工皮炎患病率？（列出计算公式做具体计算）
电焊工种工皮炎患病率（29+9）（86+38）
2 皮炎患病率性分布（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
男性皮炎患病率455892女性皮炎患病率（595455）（1212892）
3 请选适统计表显示工种患病率差 （画出统计表草表框架定精确）
工种工皮炎患病率
工种 调查数 患病数 患病率（）
电焊工 124 38 307
非电焊工 1088 557 512
合计 1212 595 491
15研究月初潮年龄乳腺癌发生关系结果见表
月初潮年龄乳腺癌患病率
初潮年龄（岁）
调查数
患乳腺癌数
＜10
4456463
31
10～
5631420
27
14～
4786439
19
18～
3320368
15
合计
18194690
92
请回答：
1． 乳腺癌患病率少？（列出计算公式做具体计算）
乳腺癌患病率（31+27+19+15）（4456463+5631420+4786439+3320368）
2初潮年龄乳腺癌患病率差？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
初潮年龄乳腺癌患病率：
＜10岁：乳腺癌患病率314456463 10～岁：乳腺癌患病率275631420
14～岁：乳腺癌患病率19478643918～岁：乳腺癌患病率153320368
3请图示月初潮年龄乳腺癌患病率间关系（画出统计图草图框架定精确）
16某研究母亲怀孕期患风疹生育畸形情况结果见表：
某孕期患风疹母亲数畸形数
孕期
患风疹母亲数
生育畸形数
1～2
596
8
3～4
611
9
5～6
642
4
7～8
544
3
9～10
558
2
请回答：（1）该畸形发生率少？（列出计算公式做具体计算）
该畸形发生率＝（8+9+4+3+2）（596+611+642+544+558）
（2）计算孕期畸形发生率？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
孕期患风疹母亲生育畸形发生率：
1～2月：畸形发生率85963～4月：畸形发生率9611
5～6月：畸形发生率＝46427～8月：畸形发生率35449～10月：畸形发生率＝2558
（3）请图示母亲孕期患风疹生育畸形情况（画出统计图草图框架定精确）
17某县解病毒性肝炎县分布情况采抽样调查方法1996年2月进行现况调查部分结果：调查10000中男性占55男女患者1000中甲肝100例乙肝650例类型250例女性中甲肝50例乙肝200例类型100例调查中发现650例乙肝患者中300例1995年新发生请回答：
1．性患病率1995年乙肝发病率？（列出计算公式做具体计算）
男性患病率＝(100050200100)10000 × 55
女性患病率＝(50+200+100)10000 × 451995年乙肝发病率＝30010000
2．种类型病毒性肝炎该县群危害？（列出指标计算公式做具体计算）
甲肝患病率＝10010000 乙肝患病率＝65010000类型肝炎患病率＝25010000
3．选合适图形绘制出病毒性肝炎性患病率较图(画出草图框架定精确)
18加强乙肝病毒（HBV）母婴传播研究研究者某区孕妇HBV感染情况进行连续4年监测监测结果：1991年监测460发现中115HBV阳性1992年监测420HBV阳性者1401993年监测440HBV阳性数1761994年监测368HBV阳性数184请回答：
1．1991年1994年区孕妇乙肝病毒（HBV）感染率（列出计算公式分子分母做具体计算）
某区1991年孕妇乙肝病毒感染率＝115460某区1994年孕妇乙肝病毒感染率＝184368
2．列出计算孕妇4年均乙肝病毒感染率计算公式
某区1991～1994年4年均孕妇乙肝病毒感染率＝（115＋140＋176＋184）（460＋420＋440＋368）
3．绘制出孕妇乙肝病毒感染率时间变化图(画出草图框架定精确)
2006年公卫执业医师实践技考试实施方案
编号
项 目
项目数量
考试时间 (分钟)
分值
考试设备
考试方法
第考站
疾病危险素调查处理
15
30
试题卡
口试
第二考站
体格检查
题目— 1
1
10
3
医学教学
模拟
媒体
口试
操作
媒体
题目— 2
1
6
题目— 3
1
1
急救技术
X线片心电图判读
实验室检查结果判读
1
1
1
5
5
5
5
5
5
第三考站
基操作技
常规仪器设备正确
消毒隔离
流行病学资料处理
1
1
1
6
5
9
20
10
15
考试专器材试题卡
操作
口试
合计
60
100
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考试容方法：考生必须考试纲通三考站测试测试时间60分钟均采机抽取试题应试方法
(1)第考站：疾病危险素调查处理力满分值30分考试时间15分钟
1）结合案例试题思考准备（5分钟）
2）口试回答问题：考官进步提问（10分钟）考生应试案例数问题
(2)第二考站：体格检查急救技术辅助检查结果满分值25分考试时间25分钟
1）机抽取试题
2）采标准体检者模拟考生相互间实物进行操作描述
3）考官考题项目提出问题考生回答
(3)第三考站：基操作技满分值45分考试时间20分钟
1）机抽取1试题（包括3子项目）边操作边解释 2）考官提问
疾病危险素调查处理试题卡：(30分)（考试时间：15分钟）
编号3101
案例：1997年1月152月3日某区卫生防疫站陆续接区数学校报告学生中陆续发现种原明发热纳差全身适乏力部分巩膜黄染病例86例该区1997年1月1日起供餐公司开始学校供应午餐派调查处理起疫情
二 试题：
1 请调查处理疫情前制定调查方案（包括方面简单扼讲明）
答：调查目调查方法（现况病例）调查容调查表设计
2 起疫情调查目什？
答：证实疫情诊断确诊否暴发描述疾病分布特征找出暴发疫情特异病病原查明病源传播方式途径查明暴露易感群采取预防控制措施终扑灭疫情
编号3102
案例：
二 试题：
1 请调查处理疫情前制定调查方案（包括方面简单扼讲明）
答：调查目调查方法（现况病例）调查容调查表设计
2 次疫情调查容（项目）？
答： 1核实诊断（床化验流行病学）
2疫情作全面考察发病数量流行特征原初步描述
3证实暴发解疾病分布计算疾病罹患率
4提出初步假设验证假设
5提出针性预防控制措施
编号3103
案例：
二 试题：
1 请调查处理疫情前制定调查方案（包括方面简单扼讲明）
答：调查目调查方法（现况病例）调查容调查表设计
2 设计该疫情案调查表（简明扼部分）
答：案调查表包括：1般项目2床特征（包括实验检查）3流行病学资料（接触史受感染日期点方式传播途径预防接种史接触者接触程度）4防治措施5结6调查日期调查者
编号3104
案例：
二 试题：1疫情调查开始前做调查准备？
答：调查活动实施：1调查准备：财物2调查活动组织3调查资料收集4标采集储运
2次疫情调查活动实施（简单扼说明次疫情调查实施包括方面）？
答：调查准备：1组织床流行病学检验卫生学医师参加调查组进行培训统调查方案制定调查计划2费预算：调查员费必须购置器材设备药品试剂交通费等3物资准备：调查表格计划采样物品检验品试剂药物疫苗物品交通勤等
编号3105
案例：
二试题：1次调查工作实施？
答：调查活动实施：1调查准备：财物2调查活动组织3调查资料收集4标采集储运
2准备收集调查资料？
答：调查资料收集：口学资料然素社会济情况疾病资料学生缺课统计送餐公司关情况供水情况预防接种情况等
编号3106
案例：
二试题：1准备采集标采集储运？
答：样采集：（1）血 [ 血清学特异诊断指标抗HAVIgM根需做部分生化指标：肝功(ALTGGT)等 ] （2）外环境卫生学指标（水食物涂抹等）
样采集储运：采集操作容器应注意菌血样品需时分离血清冷藏（短期保存）冷冻（长期保存）
2判定次疫情采集标检测结果？
答：水符合国家饮水卫生标准：食品检出致病菌ALT正常值
编号3107
案例：
二试题： 1次疫情调查准备收集资料？
答：调查资料收集：口学资料然素社会济情况疾病资料学生缺课统计送餐公司关情况供水情况预防接种情况等
2分析收集资料？
答：收集资料初步分析：计算种罹患率描述疾病三间分布证实暴发推算暴露日期流行素分析暴露非暴露发病率联系程度较
编号3108
案例：
二试题：1控制次疫情选择控制措施？
答：预防控制措施：1供餐公司未查清前应停止供餐员进行体检加强卫生监督2开展卫生宣教（象：学生家长学校方面送餐公司等） 3病早发现早诊断早报告早隔离早治疗4疫源处理（病家学校）：时终末消毒密切接触者医学观察搞食品卫生卫生5学生中接种甲肝疫苗（注意接种象）6加强疫情监测防止续发
2评价控制措施效果？
答：效果评价：发病否控制（长潜伏期新病例出现注意区疾病然降针危险素采取措施降）
编号3109
案例：
二试题： 撰写次疫情调查报告准备方面着手？
答：撰写调查报告（简明）： 1前景材料2疫情流行强度分布3暴发诊断原4措施效果评价5验教训建议6结
体格检查（10分）（考试时间：10分钟）
项目（血压眼颈部外周血）3分项目（胸心腹神）7分考题10分
1 血压（3分）
（1） 血压计放置位置正确（1分）
检查者取坐位仰卧位血压计
（2） 血压带绑扎部位正确松紧度适宜（1分）
通常测右肢袖带均匀紧贴皮肤缠臂袖带缘肘窝3厘米袖带中央位肱动脉表面
（3） 听诊器胸件放置部位正确（05分）
检查者扪检查者肱动脉搏动听诊器胸件置搏动（塞袖带）准备听诊
（4） 测量程流畅（05分）
充气肱动脉搏动消失升2030mmHg缓慢放气第声响收缩压声音消失时舒张压
2 眼（3分）
（1） 眼球运动检查方法正确（1分）
左→左→左→右→右→右（5060cm面面坐）
（2） 光反射（间接直接）检查方法正确（1分）
直接：笔形手电斜方入瞳孔观察瞳孔收缩情形（射立收缩移开复原）间接：侧瞳孔时侧收缩
（3） 调节反射检查检查方法正确（05分）
注视1米外示指然示指迅速移距眼球10cm左右处正常反应瞳孔缩
（4） 辐辏反射（会聚反射）检查方法正确（05分）
注视1米外示指然示指缓慢移距眼球10cm左右处正常反应两侧眼球时聚合
3 颈部（甲状腺气）（3分）
（1） 检查者检查者站立位置正确（1分）
方触诊：检查者位检者身前面触诊：检查者立（坐）检者面
（2） 检查甲状腺手法（包括检查者病前手法）（1分）
：双手拇指置检者颈部余四指绕颈部前方示指中指尖环状软骨方触甲状腺峡部左手指甲状腺推右侧余指触甲状腺右叶（质压痛粘连吞咽移动）
前：右手拇指甲状腺推右侧左手拇指触摸甲状腺右叶（质压痛粘连吞咽移动）
（3） 头部位置正确令检查者吞咽口水（05分）
头轻度仰视诊头侧检查叶触诊
（4） 三手指检查气方法部位正确（05分）
右手示指环指分置两侧胸锁关节中指胸骨窝触气观察中指示指环指间距离正常两侧距离相等气居中
4 外周血检查（3分）
（1） 测试脉搏脉率脉律方法部位正确（2分）60100次分均72次分
桡动脉：示指中指名指指腹放桡动脉手腕处轻压感觉强（颈动脉股动脉肱动脉足背动脉颞浅动脉耳前动脉）
（2） 测毛细血搏动方法正确（1分）
手指轻压病指甲末端玻片轻压病口唇局部发白心脏收缩时发红心动周期出现红白交改变
5 胸部视诊（7分）
（1） 指出胸部体表骨骼标志垂直线标志（锁骨中线）然陷窝（3分）腋窝胸骨窝锁骨窝胸骨切迹胸骨柄胸骨角剑突等
（2） 视诊容方面提观察胸廓形状（桶状胸扁胸肋间隙否饱满乳房否称等）（2分）
正常胸廓：前径左右径1：15
桶状胸：胸廓前径增加前径左右径相等超左右径呈桶状
扁胸：胸廓扁前径左右径半
（3） 答出视诊观察：呼吸运动呼吸频率呼吸节律者（2分）
正常男性童腹式呼吸女性胸式呼吸正常呼吸频率1618次分呼吸脉搏1：4新生44次分>24速<12次缓正常呼吸节律规整异常呼吸节律：潮式呼吸间停呼吸抑制性呼吸叹息样呼吸
6 胸部触诊（7分）
（1） 胸部（廓）扩张度双手触诊方法姿势正确（3分）
检查者双手置检者胸廓前部称部位左右拇指分两侧肋缘指剑突手掌余4指置前侧胸壁嘱检者作深呼吸较两手动度
（2） 双手语音震颤触诊方法正确（2分）
双手掌尺侧缘放胸壁称部位然嘱受检者重复发出yi长音较两手掌感受震颤
（3） 提胸部触诊触胸膜磨擦音进行正确操作（2分）
般胸廓前侧部手掌容易触胸膜摩擦感
7 胸部叩诊（7分）
（1） 间接叩诊时手指动作方法序正确（4分）
叩诊序：前胸→侧胸→背部方法：左手中指板指贴肋间隙肋骨行（叩肩胛区脊柱行）右手中指指端叩击板指第2节指骨前端次叩23次力量需均匀轻重适
（2） 直接叩诊手指方法正确（1分）
24指拢指腹胸壁进行直接拍击
（3） 会叩肺移动度者（2分）
首先叩出静呼吸时肺界然嘱受检者深吸气屏住气时叩肺界做标记受检者表呼吸嘱作深呼气屏住气叩肺界两者间距离肺界移动度正常值68cm
8 胸部听诊（7分）
（1） 听诊方法序正确（3分）
取坐位仰卧位口微张开保持呼吸均匀序：肺尖开始→前胸→侧胸→背部应左右进行
（2） 表述听诊（肺部听诊）四种容（正常呼吸音异常呼吸音罗音胸膜磨擦音）（4分）
正常呼吸音（支气呼吸音肺泡呼吸音支气肺泡呼吸音）异常呼吸音（肺泡呼吸音增强减弱消失呼气音延长粗糙性呼吸音断续性呼吸音）罗音（干罗音湿罗音）胸膜摩擦音（呼吸时脏层壁层胸膜摩擦声音）
9 心脏视诊（7分）
（1） 心脏视诊方法正确（3分）
检者取坐卧仰卧位
（2） 讲出心脏视诊三容指出部位（心前区隆起凹陷心尖搏动心前区异常搏动）（4分）
心前区隆起→心包积液心尖搏动增强→左心室肥甲亢心尖搏动减弱→心肌炎心包积液左侧胸腔积液
10心脏触诊（7分）
（1） 触诊手法正确（3分）
（右手全掌→手掌尺侧→示指中指指腹）置检者心前区确定心尖搏动位置强度抬举性
（2） 心尖搏动区心前区正确进行触诊（2分）
（3） 提触诊触震颤心包磨擦感（2分）
震颤（猫喘）心包摩擦感（常第4肋间）
11心脏叩诊（7分）：确定心脏形状位置
（1） 叩诊方法姿势力量正确（4分）
左手中指作叩诊板指置心前区叩诊部位坐位时板指肋间垂直卧位时板指肋间行右手中指右腕关节活动叩击板指清变浊确定心界序：左界→右界→外左侧心尖搏动外23cm→逐肋间→第2肋间作标志测量胸骨中线间垂直距离
（2） 会叩诊心浊音界回答叩出考官提出某肋间心浊音界（3分）
正常心界：2~3→II←2~32~3→III←35~452~3→IV←5~6 V←7~9 (左锁骨中线距胸骨中线810cm)
12心脏听诊（7分）
（1） 正确指出心脏瓣膜听诊区（3分）5听诊区
二尖瓣区（左第5肋间锁骨中线05~10cm）→肺动脉瓣区(胸骨左缘第2肋间)→动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）→动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）→三尖瓣区（胸骨左缘第45肋间）
（2） 听诊序正确（二尖瓣区开始→肺动脉区→动脉区→动脉第二听诊区→三尖瓣区）（2分）发病变序：二尖→动脉→动脉2→肺动脉→三尖瓣
（3） 讲出心脏听诊容（2分）
听诊容：心率（60100）心律（规整）心音（S1S2S3S4）异常心音（响度音质改变分裂）额外心音（病理性拍击音医源性）心脏杂音（出现时间部位传导方性质强度呼吸体位变化关系）
13腹部视诊（7分）
（1） 腹部体表标志分区表述正确腹部指点正确（3分）
分区：四区法（脐水垂直线划分）九区法（水线：两侧肋弓缘连线两侧髂前棘连线垂直线：左右髂前棘腹中线连线中点两条垂直线）
（2） 视诊方法正确（2分）
检者排空膀胱低枕仰卧位检查者检者右侧全面观察
（3） 表述视诊容（2分项05分腹部外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型蠕动波等）
外形（正常膨隆凹陷）呼吸运动（腹式呼吸）腹壁静脉（正常见）腹壁皮肤（皮疹色素沉着）胃肠型（胃肠梗阻时出现胃肠段饱满隆起）蠕动波（胃肠型基础伴该部位蠕动加强）
14腹部触诊（7分）
（1） 触诊手法序正确（2分）
检者检者右侧序：左腹→逆时针→左→右浅部触诊：右手轻放掌指关节腕关节协调轻柔滑动触摸深部触诊：手指掌面浅入深逐渐加压达深部（少2cm）
（2） 肝脾触诊测量方法正确（2分）
肝：单手触诊法（右手掌放检者右腹部中间三指拢掌指关节腕关节伸直示指中指指端指肋缘配合呼吸移动）双手触诊法（右手位置单手法左手托住患者右腰左手拇指置右季肋部触诊时左手推肝缘紧贴腹壁移）钩指触诊法（适合童腹壁薄软者右手掌搭前胸部右手第2→5指屈曲呈钩状配合深慢呼吸进步触诊）脾：取仰卧位→双腿屈曲→方法肝触诊右侧卧位→右肢伸直左肢屈曲→方法前
（3） Murphy征检查方法正确（1分）
左手拇指指腹勾压检者右肋胆囊点处余4指放右胸壁检者慢深吸气引起疼痛→胆囊触痛征（+）剧烈疼痛致吸气中止→Murphy征（+）
（4） 列项目中选二项操作方法正确（项1分2分）（腹部肿块液波震颤振水音压痛反跳痛）
腹部肿块腹部深触诊压痛：非触诊时重压感病变出现压痛手指稍停留压痛稳定迅速抬起疼痛加重反跳痛液波震颤（检者卧→检者手掌面贴患者侧腹壁→手四指拢屈曲指端叩击侧腹壁击式触诊→手波动感）振水音（患者仰卧→检者耳凑腹部→击触诊振动胃部→听气液撞击音）
15腹部叩诊（7分）肝脾浊实音余鼓音
（1） 叩诊方法动作力量序正确（3分）
直接间接叩诊法
（2） 移动性浊音叩诊方法正确（1分）
常腹腔较液体体位出现浊音区变动现象（仰→左侧卧→右侧卧）
（3） 膀胱叩诊方法正确（1分）
脐水线→耻骨联合鼓音→浊音耻骨联合缘呈圆形膀胱
（4） 脊肋角叩击痛检查方法正确（1分）
患者取坐位侧卧位→检者左手掌放脊角处（肾区）→右手握拳轻中等力量叩击左手背
（5） 肝浊音界叩诊方法正确（1分）
右锁骨中线→右腋中线→右肩胛线肺区→腹部清→浊肝界（肝相浊音界）12肋间浊→实肺界（肝绝浊音界）正常值：肝界（右锁骨中线第5肋间右腋中线第7肋间右肩胛线第10肋间）肝界需结合触诊确定右锁骨中线肝径距离911cm
16腹部听诊（7分）
（1） 听诊序方法正确（3分）
肠鸣音→振水音→血杂音→摩擦音→胎心音
（2） 表述谓肠鸣音正常亢进消失（2分）
正常45次分>10次分亢进0次35分消失
（3） 血杂音（动脉性静脉性）听诊部位正确（2分）
动脉性杂音（腹动脉肾动脉髂动脉股动脉）静脉性杂音（脐周腹部）
17深反射（7分）
正确测试（操作）腱（2分）肱二头肌（2分）膝反射（2分）腹壁反射（1分）
腱反射：检者仰卧位→肢外旋外展位→髋膝关节屈曲→推压足掌踝关节伸→轻叩腱正常反应腓肠肌收缩足跖面屈曲
肱二头肌反射：左手托扶检者放松屈曲肘部→拇指置肱二头肌腱→叩诊锤轻叩拇指甲背正常反应肱二头肌收缩肘关节屈曲
膝反射：取卧位→检者手腘窝处托起肢髋膝关节屈曲135度左右→轻叩髂骨方股四头肌腱正常反应股四头肌收缩肢伸展
腹壁反射：取仰卧位→双肢屈曲拢→放松腹部→木签外轻划腹壁正常反应腹肌收缩
18脑膜刺激征（7分）
（1） 测试颈强直操作正确（3分）
取仰卧位→颈部放松→左手托检者枕部→右手胸前作屈颈动作检查
（2） 测试Kernig征操作正确（2分）
取仰卧位→侧髋关节屈成直角→膝关节直角→检者检者腿抬高伸膝正常反应膝关节伸达135度
（3） 测试Brudzinski征操作正确（2分）
取仰卧位→肢伸直→检者手托起检者枕部→手胸前头部前屈时双髋膝关节时屈曲（+）
19锥体束病理反射（7分）
（1）列中选2项正确操作（项35分）
（Babinski征Oppenheim征Gordon征Chaddock征）
Babinski征：竹签足底外侧缘前趾部转侧（+）拇指背伸余趾呈扇形展开
Oppenheim征：拇指示指检者胫骨前缘力滑压（+）
Gordon征：手定力量捏压腓肠肌（+）
Chaddock征：竹签外踝方足背外级前划趾跖关节处（+）
急救技术（5分）（考试时间：5分钟）
1 吸氧术（面罩吸氧法）（5分）
（1） 否先检查吸氧器具（1分）
（2） 面罩安装患者面部否吻合（1分）
（3） 氧气瓶阈流量表开启序正确（1分）
（4） 氧气流量调节适（05分）
（5） 氧气瓶阈流量表关闭序正确（1分）
（6） 整操作流畅正确（05分）
2工呼吸（口口呼吸例）（5分）
（1） 患者体位头部位置保持气畅通正确（2分）
（2） 口口呼吸操作正确（2分）
（3） 吹氧频率力度掌握正确（结合胸外心脏压提问）（1分）
保持呼吸道畅通病口部张开位置进行→前额手拇指示指捏闭病鼻孔→缓慢吹气两口扩张萎陷肺脏检验开放气道效果次呼吸152秒钟→深吸口气张开口贴紧病嘴→力病口吹气（快深）直病胸部抬→吹水立病口部脱离轻抬起头眼视病胸部吸入新鲜空气便作次工呼吸时放松捏鼻手便病鼻孔呼气→次吹入气体量约8001200ml
3胸外心脏压（5分）
合适体位（卧枕抬高肢背垫块硬板）→正确压部位（胸骨12中轴线双手重叠压）→合适压力度频率（两壁伸直前胸臂呈90度垂直压胸骨陷3850cm然放松放松时间1：1压频率成80100bpm）→单压15次工呼吸2次双压5次工呼吸1次
（1） 否注意患者背部需垫板（硬质床）（1分）
（2） 否注意先胸前三叩拳（1分）
（3） 施术者手掌患者胸前胸前着力点选择正确（1分）
（4） 压动作正确（1分）
（5） 压频率力度（压深度）正确（结合工呼吸提问）（05分）
（6） 否注意保持患者气通畅（05分）
辅助检查结果（5分）（考试时间：5分钟）
心电图X线片实验室检查结果判读机选考1项（考试容参考纲）
心电图：1房性期前收缩：P ＇波异性P波代偿间歇完全PR>012s２室性期前收缩：P ＇波QRS延长宽畸形>012s３窦性心动速：>100bmp波形密４窦性心动缓：<60bmp间隙宽易齐时伴T波倒置５阵发性室性心动速：150250bmpP波QRS波呈室性（<012s）６典型心肌缺血：v46 ST段呈水性压低T波v1→v6明显降７急性心肌梗死：初期ST段抬高稳出现ST段呈红旗飘飘样
基操作技（30分）（考试时间：15分种）
1显微镜（20分）：求：步骤合理视野清晰防止污染
（1） 目镜放入目镜筒解目镜放倍数（1分）
（2） 做载物片放载物台检查物镜放倍数（1分）
（3） 调整光源（2分）
（4） 粗螺旋载物台载玻片调物镜保持距离防止物镜损坏侧面观察（4分）
（5） 观察染色片时粗螺旋拉片子物镜距离见片子细菌形态时微螺旋调视野清晰（4分）
（6） 观察完载物台降低位置防止螺旋疲劳损坏（3分）
（7） 油镜头擦镜纸蘸取二甲苯油镜头擦拭干净（2分）
（8） 观察载玻片（保留）放盛消毒液玻璃缸浸泡消毒（3分）
2穿脱隔离衣戴菌手套（10分）
（1） 取衣正确（1分）
（2） 开衣双手穿入正确（1分）
（3） 系领扣腰扣（腰带）序方法正确（1分）
（4） 脱衣方法正确（1分）
（5） 折叠衣服正确（1分）
（6） 手套开包正确（1分）
（7） 取手套正确（1分）
（8） 第手套戴法正确（1分）
（9） 第二手套戴法正确（1分）
（10） 戴手套双手放置正确（1分）
穿隔离衣：
（1）戴口罩帽子取手表卷袖肘（冬季卷前臂中部）
（2）手持衣领取隔离衣清洁面衣领两端外折齐齐肩缝露出袖子口
（3）右手衣领左手伸入袖右手衣领拉左手套入露出
（4）换左手持衣领右手伸入袖举双手袖抖注意勿触面部
（5）两手持衣领领子中央着边缘领扣扣扎袖口（时手已污染）松腰带活结
（6）隔离衣边约腰5cm处渐前拉直见边缘捏住法捏住侧边缘注意手勿触衣面然双手背边缘齐侧折叠手住折叠处手腰带拉背压住折叠处腰带背交叉回前面系
步骤口诀概括右提衣领穿左手伸右臂齐抖系领扣扎袖口折襟系腰半屈肘
脱隔离衣：
（1）解开腰带前面活结
（2）解开两袖口肘部部分袖子套塞入袖便消毒双手
（3）消毒清洗双手解开领扣右手伸入左手腕部套袖拉袖子手遮盖着左手握住右手隔离衣袖子外面右侧袖子拉双手转换渐袖中退出
（4）左手衣握住双肩肩缝撤右手右手握住衣领外面反折脱出左手
（5）左手握住领子右手隔离衣两边齐（挂半污染区隔离衣清洁面外挂污染区污染面外）挂衣钩穿隔离衣脱清洁面外卷投入污染袋中
步骤口诀概括：松开腰带解袖口套塞双袖消毒手解开领扣退双袖肩折领挂衣钩
戴菌手套：接触手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套→已戴右手手指插入左手手套翻折部→帮助左手插入手套→手套翻折部翻回手术衣袖口
3消毒剂配制原：
五： （1）配制时消毒剂水分量精确
（2）盛放消毒剂容器应洗净事先消毒
（3）物品应脏污进行消毒
（4）配制消毒剂天
（5）充分解消毒剂性质消毒剂选反促进微生物生长污染扩
七：（1）化学消毒剂作灭菌处理
（2）器械储存消毒溶液中
（3）容器消毒液装太满
（4）配制较久消毒液
（5）便两种消毒液混合
（6）意合适洗涤剂加消毒液中防消毒剂失效
（7）认消毒剂溶液消毒物品已达杀菌安全
公式： （1）欲配制浓度×欲配制数量＝需原药量
（2）欲配制数量－需原药量＝加水量
（3）（欲配制药液浓度×欲配制药液数量）原药含量＝需原药量
（4）消毒剂蒸气量＝房间容积×消毒剂浓度×消毒剂原液浓度
流行病学资料处理（15分）（考试时间：15分种）
1某县解病毒性肝炎县分布情况采抽样调查方法1996年2月进行现况调查部分结果：调查10000中男性占55男女患者1000中甲肝100例乙肝650例类型250例女性中甲肝50例乙肝200例类型100例调查中发现650名乙肝患者中300例1995年新发性请计算：
（1） 1995年乙肝发病率（4分）：30010000
（2） 病毒性肝炎患病率性患病率（5分）：10001000065055003504500
（3） 种类型病毒性肝炎分布绘制计算甲乙型肝炎构成图（6分）
2加强乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播研究研究者某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年监测监测结果：1991年监测数460发现中115HBV阳性1992年监测420HBV阳性数1401993年监测数440HBV阳性数1761994年监测368HBV阳性数184请回答：
（1）1991年1994年乙肝病毒感染率（4分）：115460184368
（2）列出计算4年乙肝病毒总感染率计算公式（5分）：
（115+140+176+184）（460+420+440+368）
（3）绘制乙肝病毒感染率时间变化线图（6分）
公式：
（1） 发病率＝（定时期某群中某病新病例数时期暴露口数）×K（100％10000万）
（2） 罹患率局限范围较时间发病率公式
（3） 患病率＝（某特定时间现患病例数期均口数）×K（100％10000万）
（4） 感染率＝（受检者中阳性数受检数）×100％
（5） 续发率＝（IP易感接触者中发病数易感接触者总数）×100％
（6） 死亡率＝（某群某年死亡总数该群年均口数）×K
（7） 病死率＝（某时间某病死亡数期患某病病数）×100％
（8） 生存率＝（访满n年尚存活病数访满n年病例数）×100％
附：
第站考试：
试题编号：公卫11号
题目：1998年5月30日中午某市学400学生该校食堂进餐食谱鸡蛋炒黄瓜黄瓜肉丁西红柿炒鸡蛋肉烧西葫芦等食米饭馒头日午17时开始学生中陆续100校医病症状腹痛腹泻（般58次）头痛体温升高38度调查发病者发病者中午该食堂餐中午没食堂餐者没发病应该调查处理
问题：（25分）（考试时间15分钟）
1起食物中毒判定食物中毒根？
答：疫情初步判断食物中毒
判断： （1）中毒病相时间食物食史（2）病床症状基相（3）潜伏期短集中发病
2请调查处理前制定调查方案（包括方面扼讲明）
答：调查目调查方法（现况病例队列）调查容调查表设计
应采集样品：
（1） 剩余种食物
（2） 病呕吐物粪便血液尿液
（3） 食品加工具容器食品加工员手涂抹
（4） 食物检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）
二题目：(5分)（考试时间5分钟）
简病史： 患者男性52岁反复发作咳嗽咳痰两年半痰呈粘液浓性
化验报告： 血常规检查：RBC LHGB WBC L白细胞分类：中性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞
痰液检查： 痰涂片检查见量
血气分析： PaO2 mmHgPaCO2 mmHg（注：具体数字正式发试题时出）
问题： 请根简病史化验报告结果初步诊断写答题卡
答：初步诊断：肺炎肺结核肺脓肿（脓臭痰）支气扩张
试题编号：公卫12号
题目：
问题：（25分）（考试时间15分钟）
1起食物中毒判定食物中毒根？
答：疫情初步判断食物中毒
判断：
（1） 中毒病相时间食物食史
（2） 病床症状基相
（3） 潜伏期短集中发病
2食物中毒应该调查容（项目）？
答：现场调查容：
（1） 病进餐者调查
（2） 疑中毒食品加工现场
（3） 现场采集样品
应采集样品：
（1） 剩余种食物
（2） 病呕吐物粪便血液尿液
（3） 食品加工具容器食品加工员手涂抹
（4） 食物检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）
二题目：
简病史
患者女性22岁两天前淋雨受凉出现畏寒寒战全身肌肉酸痛胸痛咳嗽痰呈铁锈色体温39℃
化验报告
血常规检查：WBC L白细胞分类：中性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞
中性粒细胞浆中见
痰液检查：痰涂片检查见量 （注：具体数字正式发试题时出）
问题：
请根简病史化验报告结果初步诊断写答题卡
答：初步诊断：肺炎（叶性肺炎）
第二站考试：
试题编号：公卫21号
1体格检查（考试时间10分钟）
题目： （1）颈部（甲状腺气）检查（3分）
（2）脾脏触诊测量（3分）腹部移动性浊音（2分）膀胱叩诊（1分）
（3）根体检操作提出相关问题（1分）
2急救技术（考试时间5分钟） 题目：工呼吸（5分）
3辅助检查结果判断（考试时间5分钟） 题目：心电图（10分）（机考题号：）
试题编号：公卫22号
1体格检查（考试时间10分钟）
题目： （1）测量血压前操作
问题：①成血压正常值？（05分）
答：收缩压低140mmHg舒张压低90 mmHg
②袖带充气水银柱升高少正确？（05分）
答：听肱动脉搏动消失升高2030 mmHg
③血压高标准？（05分）
答：少3次非日测量血压值达超BP14090 mmHg
（2）心脏视诊方法容（4分）语音震颤检查（2分）
（3）根体检操作提出相关问题（1分）
2急救技术（考试时间5分钟） 题目：吸氧术（5分）
问题： ① 低流量吸氧（氧浓度2428）适病？（05分）
答：慢性阻塞性肺部疾病患者
② 面罩吸氧适病？（05分）
答：适神志清楚合作者
③ 高流量吸氧术（氧浓度60）适病？（05分）
答：CO中毒心源性休克患者
3辅助检查结果判断（考试时间5分钟） 题目：心电图（10分）（机考题号：）
第三站考试：
试题编号：公卫31号
1常规仪器设备正常（20分）（考试时间6分钟）
题目：现场噪声仪器
2消毒隔离操作：操作前
题目：某医院购入20戊二醛医疗器械消毒应样配制1000ml2戊二醛液？
1 计算20戊二醛量加水量
20211019 100ml25戊二醛加入900ml蒸馏水中配成1000ml2戊二醛20戊二醛常酸式条件保存03NaHCO3调PH值
2 实施具体操作步骤注意2戊二醛20℃保存2周应现现配
3 回答列问题：
（1） 取20戊二醛加水例少？1：9
（2） 戊二醛消毒剂消毒效果分类中属高中低类？高效消毒灭菌剂
（3） 代表该消毒剂消毒效果分类标志什？细菌病毒芽胞杆菌等
3流行病学资料处理：
题目：骨节病种方性变形性骨关节病调查黑龙江某民族骨节病汉族中检查426发现145患骨节病检查鲜族1772患该病
请回答：1什指示反映次调查结果？患病率
2检查群中民族骨节病高？（列出算式做具体计算）汉族：145426
3做出恰统计表（画出统计表草表框架定精确）
项目
患病数
正常数
合计
汉族
145（a）
281 (b)
426
鲜族
2 (c)
175 (d)
177
合计
147
456
603
运卡方检验算出x2(adbc)2n(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)P值出两者患者率差异
常规仪器
操作题目：正确余氯色计测定饮水中余氯含量
求：正确余氯色计测定饮水中余氯含量正确测定结果进行判定
操作步骤：
1取水样5ml带刻度色中（3分）
2滴加入2~3滴邻联甲苯胺溶液混匀（3分）
3迅速标准进行色（3分）
4读出水样中余氯含量（3分） 判定标准0305mgL
简答题：
1饮水中余氯卫生标准浓度表示单位什？ （2分）
答：饮水中余氯卫生标准浓度表示单位mgl
2测定水中余氯时温度超少度（℃）？ （2分）
答：测定水中余氯时温度超20℃
3立色结果种余氯？（2分）
答：立色结果游离性余氯
410分钟色结果种余氯？（2分）
答：10分钟色结果总氯
第考站：
1 中毒分种WBC诊断中意义？
答：三类： ① 细菌性中毒 ② 毒动植物中毒 ③ 化学性食物中毒
WBC指白细胞炎症指标特应苯中毒WBC值会低正常值
2 职业病接触分类种类名称英文缩写解释中种意义
答：① 接触机会 ② 接触方式 ③ 接触强度 ④ 接触时间
第二考站：
1 肱二头肌反射
2 肝触诊肝界位置肝测量
3 工呼吸
选择：1胸片（肺纹理增粗）常见支气炎肺炎肺部感染等
2病例（化脓性扁桃体炎）症状：扁桃体红肿脓点痛常淋巴结肿发热头晕血常规示：白细胞升高数中性粒细胞升高CRPESR升高
第三考站：
1 测风仪
答：开启测定仪→指针调零点→断校正开关→校正开关置满度位置→校正开关置零点→仪器测定风速读数→断校正开关→关闭测定仪
2 计算浓度公式前
3 非典期间情况计算发病率绘图
附二：
1 描述性研究资料分析性资料应收集？
答：⑴ 描述性研究资料：采现况调查（普查抽样调查筛检）收集资料
⑵ 分析性资料：① 病例（现场询问调查表采样）② 队列（现场追踪访监督）③ 流行病学实验（恰选择象机筛选）
2 做调查资料收集设计收集阶段应注意事项？
答：收集方法注意事项
3 抽样调查时样确定？样保证样代表性？
答：现况：①预期现患率 ②结果精确性：①群中暴露例 ②假定暴露造成相危险度 ③求显著性水 ④求握度保证代表性：机原监督控制偏倚
4 传染病爆发时应进行调查？
答：①制定调查方案：调查目调查方法（现况队列）调查容调查表设计②调查活动实施：1）调查准备：财物2）调查活动组织3）调查资料收集4）标采集储运③调查资料处理：1）调查资料分析2）样检测结果判定④执行控制干预措施⑤评价控制效果⑥疾病危险素调查实例⑦撰写调查报告
5 简述粪便标采集方法储运求
答：部位取新鲜标（含异常样）→洁净干燥（保温）保存运送→立检验
6 病例研究资料应分析？
答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病暴露关联）②值OR（疾病暴露联系强度）③OR95信区间 ④分层分析 ⑤分级分析
7 实际应时应方面考虑控制传染病传播措施？
答：①理控制传染源 ②切断传播途径 ③保护易感群
8 疫苗接种般反应处理原
答：般反应：局部（红肿热痛）全身反应（发热头昏恶心腹泻）等处理原：般需处理（12天消失）反应强烈仅需症治疗异常反应报时作出抢救注射1：1000肾腺素（0510ml）肌注苯海拉明（2050mg）时送医院然排偶合疾病情况
9 病毒性肝炎调查中应HbsAg携带者采取措施？
答：①作献血员加强访求注意卫生期卫生防止传染②建议作进步检查（乙肝两半定量HBeAg定量肝功HBVDNAAFP肝纤二项肝脏B超）必时治疗时定期作相关检查③建议患病接触频繁者进行相关检查量注射疫苗保护
10钩虫病流行病学调查应包括容？
答：①传染源（病带虫者病原学检查）②传播途径（皮肤接触口感染粪便）③易感群（防护治疗理粪便）
11简述流行性出血热病员处理原
答：治疗疫情监测防鼠灭鼠做卫生工作预防接种
12简述血吸虫病预防措施
答：①控制传染源（治疗患者理控制病畜）②切断传播途径（灭钉螺理粪便保护水源）③保护易感群（防护）
13试述苯中毒预防措施
答：①毒低毒物质代苯②生产工艺改革（减少接触苯）③通风排毒④卫生保健措施（测定苯浓度定期体检）
食物中毒般急救处理原
毒物性质未查明前定等明确诊断符合食物中毒特点应立进行般急救处理原：
(1)排出毒物：快排胃肠道未吸收毒物
(2)防止事物吸收保护胃肠道粘膜
(3)特效解毒剂
(4)促进已吸收毒物排泄
(5)根病情症治疗
食物中毒调查
1调查目
确定否食物中毒种类型食物中毒查明食物中毒发生原便采取切实行预防措施防止中毒继续发生病急救治疗提供根便已采取急救治疗措施予补充纠正
2调查步骤方法
(1)初步调查：现场首先解中毒发生简情况包括中毒发生时间进食中毒数疑中毒食物进食时间场中毒症状发病已采取急救治疗措施效果
(2)中毒食品原调查：调查患者发病前48时进食食品种类卫生质量源购买场时间产运贮销烹调加工膳程卫生状况综合情况全面分析疑食物逐渐集中某餐种甚种食物
判定种类型食物中毒须进步调查潜伏期长短床症状等进行综合分析初步确定否食物中毒种类型食物中毒
验证初步调查结否正确应发生食物中毒单位()提供食物源生产程逐步调查食品原料辅助材料源加工前存放场容器存放温度时间卫生状况加工前食品性状烹调方法加热温度时间食物烹调加工存放场温度存放时间接触化学毒物等污染性生熟交叉污染性炊事理员带菌性应注意中毒发生前短期车间(厨房)种设备制度工分工否变更原料辅助材料常新购进检验合格证明疑食品肉制品牲畜宰前否感染沙门氏菌性死污染等时应中毒现场环境卫生加工场卫生条件包括供销生产加工单位卫生状况等进行调查
通中毒原调查提出控制次食物中毒必须立采取措施日预防措施
食物中毒现场处理
首先应立收集封存切疑食物已零售批食物应全部查清立追回采样化验系含病物质食物应根具体情况进行害化处理予销毁免引起次中毒作饲料应慎重时接触毒食品食具容器具设备等煮沸蒸汽消毒15～30min1～2热碱水02～05漂白粉水溶液洗净消毒患者呕吐物20漂白粉溶液3苏尔5石碳酸消毒污染面墙壁5苏尔擦洗消毒清理环境消灭苍蝇蟑螂老鼠等属化学性食物中毒应接触毒食品工器具设备等彻底清洗消污染引起中毒包装材料应予销毁改非食品
采样检验
采样应时准确采样时选剩余疑食物已剩余食物时采取容器灭菌生理盐水洗液必时采取疑食物半成品原料等
采取病呕吐物洗胃水排泄物时应新鲜避免混入杂质
查明食物污染途径生产程进行系统采样采取原料半成品成品容器具洗涤水进行细菌培养直接接触该项食品员进行带菌检查
采样品应迅速送化验室采样送样程防止污染做细菌检验样品需注意菌操作夏季送检样品时应注意冷藏送检样品必须标明名称编号采样日期严密封闭包装化验室说明中毒情况检验目重点便缩检验范围：种样品数量应保证检验项目需保存部分便复检
食物中毒诊断
食物中毒诊断般患者潜伏期病程症状体证实验室检查特效疗法疗效预等床表现饮食史流行病学调查病物质检验等
食物中毒诊断务回答：食物中毒种食物中毒食物中毒诊断通食物中毒调查床诊断实验室诊断三方面工作完成
食物中毒确诊须立提出急救方案已实施急救治疗方案予必修改补充患者时症治疗
食物中毒总结报告
食物中毒发生均应根调查资料进行整理总结总结容包括：食物中毒发生(包括中毒发病率死亡率等)病床表现(包括潜伏期症状化验结果治疗等)引起中毒食品食品污染原中毒食品污染原进行检验结果诊断中毒事件处理发生食物中毒单位应针造成中毒原提出相应预防措施建立健全卫生制度食品业员进行预防食物中毒卫生知识技术培训加强检查理制度改进布局环境增添助提高食品卫生质量必设备等根卫生部颁布食物中毒调查报告办法规定级医疗机构中毒单位负责责中毒发生动卫生监督部门报告级卫生监督部门应24时填写食物中毒报告卡(容包括：中毒单位址进食时间进食数发病时间中毒数住院数死亡数引起(疑)中毒食物中毒原中毒表现采样检验结果结等)级卫生部门报告省市治区卫生监督部门应填写食物中毒报表报卫生部
附三公卫生类医师资格实践技考试(流调部分)
食物中毒：
1判定食物中毒根：（1）发病进食关（2）进食发病时间（潜伏期）较短
发病时间较集中病间没传染性（3）病症状基相
2调查方案：⑴调查目⑵调查方法⑶调查容⑷设计调查表
3调查容：（1）接报告做记录关领导汇报（2）调查前准备（3）现场调查（4）分析中毒原预防措施
4准备采取样品（标）：（1）疑剩余食品（2）工具：刀墩案板盆桶等（3）患者呕吐物便（4）血
5撰写食物中毒调查报告：（1）食物中毒发生（2）检验样品（标）结果（3）中毒事原分析（4）处理措施建议
6采样（标）应注意事项储运？（1）采样应做详细记录填写采样单（2）样品应4时送实验室夏秋季送样应冷藏（3）细菌性食物中毒应菌采样
艾滋病：
1核实诊断方面：
1 患者床表现：长期发热明显消瘦慢性腹泻全身淋巴肿霉菌感染等
2 实验室检查艾滋病抗体检测阳性CD4：CD8<1
3 流行病学调查：传染源感染途径性传播血吸毒母婴医源性等
2调查方案包括：调查目调查方法（现况调查）调查容调查表设计等
3案调查表包括：般项目床实验室资料流行病学特征（传染源传播途径方式例调查重点性血吸毒医源性感染途径）防治措施结调查日期调查者
4预防措施：
1 流行病学调查包括患者群患者家属伙伴检查解感染流行情况流行方式等
2 患者住院诊定期访理咨询疫情报告
3 开展监测理：高危群性乱药瘾血液血制品特殊服务行业劳务输出员等监测哨点监测监测网络质量控制评估
4 健康教育洁身安全套等
5 保密情心理支持
苯中毒：
1判定苯中毒：
（1） 接触苯作业职业史
（2） 症状
（3） 检测喷漆车间苯浓度
（4） 工做血象检查
2调查容：
（1） 接报告做记录关领导汇报
（2） 调查前准备
（3） 现场调查
3撰写苯中毒调查报告
1 职业中毒发生情况
2 喷漆车间生产环境苯浓度检测结果
3 中毒事原分析
4 处理措施建议
4扼说明苯中毒调查活动实施
1 调查准备
2 调查活动组织
3 调查资料收集
4 样品采集储运
水污染事件：
1掌握疫情方法：确定判断病例标准确定收集病例时间范围掌握疑病例工厂职工外民工全面调查疑病例附医院厂病例调查
2初步分析：计算种罹患率描述三间分布（年龄性车间班次厂工民工）暴露疑食物饮水史罹患率较确认暴发疫情
3病例调查：明确目广泛探索危险素选择病例求危险素包括饮水饮食接触外出等
4调查目：核实诊断疫情流行类型描述分布特征查明原采取针性措施扑灭疫情
5饮水污染引起腹泻：
1 饮水受污染
2 饮水居民腹痛腹泻症状
3 进步确诊采水样检测患者粪便检测
6制定调查方案
1 调查目
2 调查方法
3 调查容
4 设计调查表
7撰写调查报告
1 饮水污染引起腹泻发生
2 饮水病粪便检测结果
3 污染事原分析
4 处理措施建议
8控制干预措施
1 消防水饮水合水箱
2 泄水远离水道口
3 水箱定期清洗
4 负责理健全卫生理制度
9预防控制措施：1病早发现早诊断早报告早隔离早治疗2未明确暴发原前加强食堂卫生调查食堂业员患病疑食品供应情况3加强饮水卫生工厂备水消毒制水员健康状况明确原采取针性措施4接触群医学观察5疫点疫区消毒6卫生宣教
碘缺乏病：
1采现况调查口例概率抽样（PPS）分层机整群抽样
2调查容：甲状腺尿碘水碘盐含量水碘
检测指标：甲肿率尿碘中位数碘盐合格率
3病区性质：
（1） 非病区：甲肿率≤50尿碘≥1000μg L
（2） 轻病区：甲肿率50~199尿碘500~999μg L
（3） 重病区：甲肿率≥300尿碘＜250μg L
4预防控制措施：
1 全县组成方病领导组树立卫生观念政府领导部门协作制定防治规划计划
2 开展宣传群众掌握防治知识变成行动
3 补碘
非病区：（饮水碘含量≤50μg L学生尿碘≤300μg L）应推行食盐加碘预防
轻病区：全民食盐加碘
重病区：食盐加碘基础特需群强化补碘（新婚育龄妇女孕妇哺乳期妇女 0~2岁婴幼）
4 做病情监测碘盐监督监测等
5碘盐：碘化物食盐例1：2000~5000宜储运食碘盐程中注意密闭防晒避免受热久存免碘逸失
6学校童碘缺乏病调查表容：般情况（学校班级姓名性年龄等）甲状腺超声结果甲状腺触诊结果尿碘水食盐含碘量否服补碘制剂服情况
7甲状腺触诊分度标准
（1） 0度：颈部处正常位置时甲状腺见摸着
（2） Ⅰ度：颈部处正常位置时甲状腺见够摸
腺体吞咽动作移动
（3） Ⅱ度：颈部处正常位置时颈部明显肿
寄生虫病：
1调查方案：调查目调查方法调查容抽样方法调查象检验方法
2选现况调查
3防治措施
1 时：（1）加强卫生知识宣传注意饮食卫生防止食入感染性虫卵
（2）粪便进行害化处理（3）改善环境卫生减轻外环境中蛔虫卵污 染
2 集体驱虫：宜冬季（感染季节）应次年3月虫卵阳性者进行驱虫
4常药物：（意讲出2种药物名称药物名称）
（1） 驱蛔灵（枸橼酸哌吡嗪）成3g 日分2~3次服连服3日015g kg 2次日连服1~2日肾功减退者减量
（2） 肠虫清（丙硫苯咪唑）成2岁童次服100mg2岁童宜服 孕妇忌服
（3） 驱钩蛔（左旋咪唑）成150 mg 次童2~3mg kg 睡前1次顿服早晚分2 次服
（4） 速效肠虫净（复方甲苯哒唑）成4岁童2片顿服孕妇忌服
5撰写调查报告应包括：
⑴调查目
⑵调查方法
⑶调查容
⑷结果建议
1掌握疫情方法：确定判断病例标准确定收集病例时间范围掌握疑病例 工厂职工外民工全面调查疑病例附医院厂病例调查
2初步分析：计算种罹患率描述三间分布（年龄性车间班次厂工民 工）暴露疑食物饮水史罹患率较确认暴发疫情
3病例调查：明确目广泛探索危险素选择病例求危险素包括饮 水饮食接触外出等
4调查目：核实诊断疫情流行类型描述分布特征查明原采取针性措施扑 灭疫情
5预防控制措施：1病早发现早诊断早报告早隔离早治疗2未明确暴发原前加强食堂卫生调查食堂业员患病疑食品供应情况3加强饮水卫生工厂备水消毒制水员健康状况明确原采取针性措施4接触群医学 观察5疫点疫区消毒6卫生宣教
麻疹：
1调查方案包括：调查目调查方法（案现况调查）调查容调查表设计等
2调查容包括：
（1）核实诊断（床实验室流行病）
（2）全面掌握疫情村学校托幼医院等调查病例
（3）疫情流行特征初步描述罹患率
（4）患者童麻疹疫苗接种情况疫苗供应冷链疫苗效价麻疹监测等
（5）针性措施应急接种
3疫情性质判断：暴发疫情短时间村类床表现病单峰流行曲线源性（相传播途径）
4案调查表包括：般项目床实验室流行病学特征（传染源传播途径预防接种史接触史接触者程度）防治措施结调查日期调查
5预防控制措施：
1 病早发现早诊断早隔离早治疗早报告
2 村附乡镇未患病童实施麻疹应急接种
3 医学观察早发现病进行巡视
4 卫生宣教开窗通风
6效果评价：观察应急接种疫情否控制长潜伏期没新病例发生区然降采取针性措施降
附四公卫生类医师资格实践技考试(实验室检查部分)
实验室检查
1． 简病史 患者女性33岁头痛全身适半月
化验报告 脑脊液检查：外观微混蛋白10gL（015045）葡萄糖17mmolL（2444）氯化物81mmolL（110130）
白细胞35×106L（08×106）脑脊液放置12时形成薄膜（正常清凝块）
参考化验报告作出初步床诊断 结核性脑膜炎
2． 简病史 患者7岁急性发热头痛3天
化验报告 脑脊液检查：外观微混蛋白17gL（015045）葡萄糖08mmolL（2444）氯化物 95mmolL（110130） 白细胞98×106L（08×106）形核细胞占80脑脊液放置2时出现凝块
参考化验报告作出初步床诊断 化脓性脑膜炎
3． 简病史 患者男性28岁低热左胸痛半月
化验报告 胸水检查：草黄色重1020蛋白定量35gL核细胞计数1200×106L
形核细胞占80
参考化验报告作出初步床诊断 细菌感染疾病引起渗出液
4． 简病史 患者女性47岁十年前患乙型肝炎体检发现脾腹水诊
化验报告 腹水检查：外观淡黄透明重1010蛋白定量10gL核细胞计数20×106L单核细胞占70
参考化验报告作出初步床诊断 肝硬化致漏出液
5． 简病史 患者女性32岁感周出现全身浮肿腰痛诊
化验报告 尿常规检查：尿蛋白+++尿糖－红细胞35高倍白细
胞35高倍 24时尿蛋白定量5g血浆白蛋白226gL
参考化验报告作出初步床诊断 肾病综合征
6． 简病史 患者男性45岁头晕乏力腰痛浮肿1年余诊查 BP160100mmHg
化验报告 尿常规检查：重1010蛋白+红细胞1520高倍白细胞 12高倍
颗粒型12高倍蜡样型02高倍
参考化验报告作出初步床诊断 慢性肾球肾炎
7． 简病史 患者男性60岁体检时尿常规检查发现异常
化验报告 尿重1030尿蛋白－尿糖++血浆生化检查：空腹血糖78mmolL（3665）餐2时血糖123mmolL（78
参考化验报告作出初步床诊断 糖尿病
8． 简病史 患者女性16岁感诊尿常规发现异常
化验报告 尿常规检查：重1025尿蛋白－尿糖++复查空腹时血糖46mmolL（3665）尿糖－餐2时血糖724mmolL（78尿糖++
参考化验报告作出初步床诊断 肾性糖尿
9． 简病史 患者男性56岁恶心呕吐嗜睡呼吸深快诊
化验报告 尿常规检查：重1030尿蛋白±尿糖++++酮体 +++红细胞5~7高倍白细胞23高倍颗粒型13高倍
参考化验报告作出初步床诊断 糖尿病酮症酸中毒
10． 简病史 患者男性68岁患十二指肠溃疡进食频繁呕吐呼吸困难诊
化验报告 血气电解质检查：pH 755PaCO2 57mmHgPaO2 639 mmHg
HCO3ˉ526mmolLNa+ 141 mmolL（135147）K+ 25mmolL（3553）Clˉ72 mmolL（981076）
参考化验报告作出初步床诊断 代谢性（低钾低氯）碱中毒
11． 简病史 患者男性58岁患支气哮喘哮喘急性发作呼吸困难诊
化验报告 血气分析：pH 726PaCO2 645mmHgPaO2 47 mmHgHCO3ˉ35mmolL
参考化验报告作出初步床诊断 Ⅱ型呼衰（低氧血症呼吸性酸中毒）
12． 简病史 患者男性48岁体检化验结果
化验报告 血脂检查：TG 14mmolL（05717）TCHO 282mmolL（3464）LDL－C 282 mmolL（156319） HDL－C 087mmolL（11178）空腹血清4℃放置呈奶油样均匀混浊
参考化验报告作出初步床诊断 高血脂蛋白血症（Ⅳ型）
13． 简病史 患者男性40岁月食欲振恶心乏力尿黄
化验报告 生化检查：ALT 233 IUL（040）AST 184 IUL（040）ALP 259 IUL（35140）GGT 200 IUL（056） TBil 2126 μmolL（5117）DBil 2063μmolL（06）
参考化验报告作出初步床诊断 梗阻性黄疸（胆道梗阻）
14． 简病史 患者男性35岁乏力食欲减退肝区适6月
化验报告 生化检查：ALT 188 IUL（040）TBil 56μmolL（5117）DBil 21μmolL（06）总蛋白 47gL（6080）白蛋白 21gL（3555）
参考化验报告作出初步床诊断 慢性肝炎活动期
15． 简病史 患者男性41岁参加宴会6时呈腹部剧痛伴呕吐
化验报告 血常规检查：WBC 24×109L（410）分类：中性粒细80（5070）淋巴细胞17（2040）单核细3（38）血清淀粉酶420 IUL尿淀粉酶1400 IUL（Winslow法）
参考化验报告作出初步床诊断 急性胰腺炎
16． 简病史 患者女性66岁患糖尿病20年
化验报告 尿常规检查：重1020尿蛋白++尿糖++血清生化检
查：尿素 103 mmolL（2564）肌酐 201μmolL（317939）
参考化验报告作出初步床诊断 糖尿病肾病伴氮质血症
17． 简病史 患者男性33岁急性腰痛血尿半天
化验报告 尿常规检查：肉眼血尿蛋白微量尿糖－尿沉渣镜检：红细胞满视野量草酸钙结晶
参考化验报告作出初步床诊断 尿路结石
18． 简病史 患者男性42岁5年前患急性乙型肝炎现面色晦暗皮肤时出现瘀斑脾
化验报告 血常规检查：WBC 31×109L（110）HGB 100gL（>120）PLT 35×109L（100300）生化检查： ALT 75 IUL（040）总蛋白 49gL（6080）白蛋白 25gL（3555）
参考化验报告作出初步床诊断 肝硬化伴脾功亢进
19． 简病史 患者女性27岁皮肤瘀斑牙龈出血3天
化验报告血常规检查：WBC47×109LRBC42×1012LHGB120gLPLT21×109L（100300）白细胞分类：中性粒细胞58淋巴细胞37单核细胞3嗜酸粒细胞2（055）
参考化验报告作出初步床诊断 血板减少性紫癜
20． 简病史 患者男性41岁间歇便带血1年
化验报告 便常规检查：棕黄色成形便显微镜检查见红细胞1015高倍白细胞01高倍
参考化验报告作出初步床诊断 消化道出血
21． 简病史 患者女性68岁消化良1年头晕乏力3月
化验报告 血常规检查： RBC 415×1012LHGB 93gLHCT 289（3743） MCV696fl（80100） MCHC 321gL（320360）WBC 60×109LPLT 350×109L 便潜血阳性
参考化验报告作出初步床诊断 细胞低色素性贫血原查
22． 简病史 患者女性4岁颈部淋巴结肿皮肤牙龈出血8天
化验报告 血常规检查：RBC 325×1012LHGB 90gLWBC 57×109L PLT 36×109L
白细胞分类：原始细胞91中性分页核粒细胞5淋巴细胞4
参考化验报告作出初步床诊断 急性白血病
23．简病史 患者女性61岁乏力低热半年伴颈部淋巴结肿移动三 淋巴结直径约2cm脾肿 化验报告 血常规检查： RBC 333×1012LHGB 101gLHCT 32（3743） WBC 247×109LPLT 167×109L白细胞分类：中性分叶核粒细胞19淋巴细胞77 单核细胞4
参考化验报告作出初步床诊断 慢性淋巴细胞白血病
24． 简病史 患者女性40岁发热乏力尿频尿急2天
化验报告 尿常规检查： 重 1015pH 70亚硝酸盐+尿蛋白+尿糖－尿胆原+胆红素－红细胞 510高倍白细胞 3050高倍
参考化验报告作出初步床诊断 泌尿系感染
25． 简病史 患者男性55岁时身体未发现异常体检时发现便潜血试验阳性然月连续检查七次便结果致相
化验报告 便常规检查：棕黄色成形便红细胞01高倍白细胞03高倍潜血试验六次阳性
参考化验报告作出初步床诊断 消化道出血原查
26．简病史 患者男性63岁5年前溃疡病行胃部切术月头晕乏
力四肢发麻舌呈牛肉舌状
化验报告 血常规检查： RBC 249×1012LHGB 101gLHCT 31 MCV124flMCHC 327gLWBC 41×109LPLT 93×109L
参考化验报告作出初步床诊断 巨幼细胞性贫血
27． 简病史 患者男性54岁发热胸痛全身乏力半月查体发现胸腔积液
化验报告 胸水检查：淡黄色半透明混浊状重1025粘蛋白试验阳性 蛋白定量39gL糖定量089mmolL细胞计数1870×106L细胞分类：形核细胞92单核细胞占8
参考化验报告作出初步床诊断 化脓性胸膜炎
28． 简病史 患者女性22岁持续全身适厌食乏力2周
化验报告 生化检查：ALT 255 IULTBil 43μmolLDBil 22μmolL
免疫检查：HBsAg阳性抗HBs阴性HBeAg阳性抗HBe阳性 抗HBc阳性
参考化验报告作出初步床诊断 急性乙型肝炎
29． 简病史 患者男性32岁体检化验结果
化验报告 生化检查：ALT 40 IULAST 35 IULTBil 17μmolLDBil 45μ molL
免疫检查：HBsAg阳性抗HBs阳性HBeAg阴性抗HBe阴性 抗HBc阴性
参考化验报告作出初步床诊断 乙肝病毒携带者
30． 简病史 患者男性2岁面色苍白食欲差乏力半年
化验报告 血常规检查： RBC 307×1012LHGB 65gLHCT 204 MCV667fl MCH 212pgMCHC 318gLRDW185WBC 41×109L PLT 188×109L生化检查：血清铁 375umolL总铁结合力 43umolL
参考化验报告作出初步床诊断 细胞低色素贫血（铁利障碍）
31． 简病史 男性27岁健康查体
化验报告 免疫检查：HBsAg阴性抗HBs阳性HBeAg阴性抗HBe阴性 抗HBc阴性
参考化验报告作出初步床诊断 感染乙肝病毒免疫接种
32． 简病史 患者男性57岁感痰发热5天
化验报告 痰液检查：黄色脓性痰显微镜检查：成堆中性粒细胞红细胞1~3 高倍较粘液柱状皮细胞
参考化验报告作出初步床诊断 急性支气炎
33． 简病史 患者男性41岁脑外伤昏迷半天
化验报告 血清电解质测定： Na+ 152 mmolL（135147）K+ 51mmolL（3553）CL－ 110mmolL（981076）
参考化验报告作出初步床诊断 高钠血症（高渗性失水）
34． 简病史 患者女性33岁消瘦疲乏腰背痛骨痛 1月
化验报告 电解质检查： Na+ 140 mmolL（135147）K+ 36mmolL（3553）CL－110 mmolL（981076） 血清钙472mmolL（2129）血清磷12mmolL
参考化验报告作出初步床诊断 高钙血症原查
35． 简病史 患者男性17岁转移性右腹疼痛半天
化验报告 血常规检查： RBC 515×1012LHGB 161gLWBC 16×109L 白细胞分类：中性杆状核粒细胞15中性分叶核粒细胞 70单核细胞4淋巴细胞11PLT 122×109L
参考化验报告作出初步床诊断 急性阑尾炎
36． 简病史 患者女性25岁乏力头晕心悸皮肤粘膜出血周
化验报告 RBC 27×1012LHGB 80gLHCT 161 WBC 12×109L
白细胞分类：中性分叶核粒细胞30淋巴细胞70 PLT 18×109L网织红细胞01
参考化验报告作出初步床诊断 全血细胞减少（急性生障碍性贫血）
37． 简病史 患者女性51岁肥胖5年
化验报告 生化检查： TG 246mmolLTCHO 52 mmolL血浆置4℃24时层呈奶油样层清澈
参考化验报告作出初步床诊断 高脂蛋白血症（I型）
38． 简病史 患者女性31岁肥胖减肥节食禁食晚餐乏力全身适月
化验报告 尿常规检查：尿蛋白－尿糖－酮体++红细胞0~1高倍白
细胞0~2高倍
参考化验报告作出初步床诊断 饥饿性酮症
39． 简病史 患者男性18岁急性腹痛腹泻半天
化验报告 便常规检查：脓血便红细胞量白细胞满视野
参考化验报告作出初步床诊断 急性细菌性痢疾
40． 简病史 患者女性26岁外出饮食水样腹泻呕吐半天
化验报告 便常规检查：米泔样便红细胞1~3高倍白细胞35高倍
参考化验报告作出初步床诊断 霍乱
41． 简病史 患者男性61岁慢性阻塞性肺病5年发热呼吸困难2天
化验报告 血常规检查：RBC 59×1012LHGB 181gLHCT 54WBC 17× 109L
PLT 101×109L白细胞分类：中性粒细胞82淋巴细胞16单核细胞 2
参考化验报告作出初步床诊断 慢性阻塞性肺病合感染
42． 简病史 患者女性72岁头晕乏力全身适半年
化验报告 血常规检查：RBC 35×1012LHGB 72gLMCV 68flRDW 186
WBC 47×109LPLT 98×109L生化检查：血清铁 31umolL总铁结合力91μmolL
参考化验报告作出初步床诊断 缺铁性贫血
43． 简病史 患者男性35岁急性乙型肝炎住院治疗3月检查
化验报告 生化检查：ALT 37IULTBil 171umolL
免疫检查：HBsAg阴性抗HBs阳性HBeAg阴性抗HBe阳性 抗HBc阳性
参考化验报告作出初步床诊断 乙型肝炎康复期
44． 简病史 患者男性17岁乏力间歇性清晨排酱油色尿3月
化验报告 血常规检查：RBC 31×1012LHGB 90gL网织红细胞55
尿常规检查：尿蛋白±尿糖－潜血+++显微镜检查：红细胞0~1高倍白细胞1~3高倍
参考化验报告作出初步床诊断 血红蛋白尿血溶血
45． 简病史 患者男性52岁肝硬化8年头昏心悸2时
化验报告 血常规检查：RBC 32×1012LHGB 100gLHCT31 PLT 370× 109L
便常规检查：黑色柏油样潜血试验强阳性
参考化验报告作出初步床诊断 食胃底静脉曲张破裂出血合失血性贫血
46． 简病史 患者男性47岁乏力低热伴脾脐半年
化验报告 血常规检查： RBC 39×1012LHGB 120gLWBC 130×109L PLT 99×109L白细胞分类：中性粒细胞90中性中幼晚幼杆状 核粒细胞居嗜酸性粒细胞3嗜碱性细胞5淋巴细胞2
参考化验报告作出初步床诊断 慢性粒细胞白血病
47． 简病史 患者女性51岁频繁呕吐腹胀半天
化验报告 电解质检查： Na+ 140 mmolL（135147）K+ 31mmolL（3553）CL－90 mmolL（981076） 血清钙23mmolL（2129）血清磷111mmolL
参考化验报告作出初步床诊断 低钾血症
48． 简病史 3月男性患惊厥手足搐搦半天
化验报告 电解质检查： Na+ 137 mmolLK+ 37mmolLCL－105 mmolL
血清钙197mmolL（2129）血清磷13mmolL
参考化验报告作出初步床诊断 低钙血症
49． 简病史 患者男性22岁黄疸脾2年
化验报告 血常规检查：RBC 35×1012LHGB 100gLHCT 31MCV 90fl 网织红细胞17血涂片中球形红细胞27
参考化验报告作出初步床诊断 溶血性贫血（遗传性球形红细胞增症）
50． 简病史 患者女性32岁厌食进行性黄疸2月
化验报告 便常规检查：白陶土样稀便白细胞0~3HPF
尿常规检查：尿蛋白－尿糖－胆红素+++尿胆原－
参考化验报告作出初步床诊断 梗阻性黄疸
公卫生执业医师资格考试常规仪器设备评分点
1 二氧化碳检测 （20分）
1 电源开关 2
2 稳定约45秒读结果记录测定表 8
3 更换电池电池电量足时仪器前面板红灯亮需更换电池 5
4 电池充电：AC220V插头插入AC220V交流电DC输出插头插入充电插座时充电器灯亮充电8～16时 5
2 紫外线强度测定（20分）
1 测定紫外线波长范围2537土5nm 1
2 测试空间温度：20土10℃ 1
3 测试空间湿度：＜85％ 1
4 仪器测试范围：第档 O～2000 μw／cm2 第二档 O～20 mwcm2 3
5 调节零点：连接探头信号处理显示屏开电源开关调零显示屏出现000000 4
6 选择测试点：探头放测紫外线灯垂直距离1m处 4
7 开探头盖判读显示屏数值记录≥70μw／cm2合格 4
8 关闭电源开关盖探头盖 2
3 氧化碳检测（20分）
1 检查电池：控制开关旋TEST位置显示器数值50说明电池充足正常工作低50需更换电池 6
2 测定：控制开关旋GAS位置稳定显示数值现场CO浓度 8
3 调零：标准空气中显示非000状态开显示器盖子旋转ZERO钮读数调0006
4 现场噪声测定（20分）
1 开电源：ON／OFF键 2
2 测定时噪音量：SLOWFAST键FAST灯亮读数 4
3 测定均噪音量：SLOWFAST键FAST灯灭读数 4
4 测定噪音量：HOLD键HOLD灯亮读数噪音量 4
5 手持声级计声级计架三角架麦克风距离音源1～15米宜 2
6 检测完毕ONOFF键关闭电源 2
7 核做记录 2
5 温湿度计（20分）
1 温度测定：
(1)TEMP／％RH键灯亮便进入温度检测状态 3
(2)显示器(LCD)反映出温度(℃)变化稳定纪录显示数值测现场温度 4
2 湿度测定：
(1)电池盖开装枚9V电池 2
(2)0N／OFF键开电源 2
(3)开启电源仪器处湿度检测状态时TEMP灯亮 3
(4)显示器(LCD)立显示出湿度(％RH)数值做纪录 3
(5)改变测试环境时需等数分钟读取稳定湿度(％RH)值做纪录 3
6 应20戊二醛原液样配配制1000 ml 2戊二醛医疗器械进行消毒？（10分）
1 计算配制1000 ml 2戊二醛应取20戊二醛毫升数：
（1000ml x 2）20 100 ml 3
2 取100 ml20戊二醛倒入1000 ml量筒加水1000 ml 3
3 1000 ml 2戊二醛倒入玻璃缸混匀需消毒医疗器械放入缸浸泡30分钟 4
7 喷雾器传染病疫点进行消毒（20分）
1 取某种消毒剂干消毒象配制成需应液固体消毒剂滤溶解成分混匀装入消毒桶 5
2 装入配制消毒液应超规定刻度线盖盖拧紧螺丝 5
3 加压气筒压力达足够时拧开喷杆阀门消毒象进行均匀喷洒消毒压力足关闭阀门加压消毒 5
4 消毒清水刷洗消毒筒残余消毒剂擦拭清洁晾干备 5
8 应20氧乙酸原液配置成1000mgL氧乙酸5000ml餐具进行消毒？（10分）
1 计算配置1000mgL氧乙酸5000ml应取20氧乙酸毫升数：
（5000ml x 1000mg L）200000mg L 25 ml 3
2 取20氧乙酸原液25 ml 倒入5000毫升量筒 2
3 加入4975 ml （5000 ml 25 ml ）水量筒液面达5000毫升刻度线配5000 ml 应液移容器餐具放入1000 mg L 氧乙酸浸泡3分钟进行消毒 5
9 度计正确（20分）
1 开电源选择适合测量档位 3
2 开光检测器头盖检测器放欲测光源水位置 4
3 读取度计测量值左侧高位数显示1表示载应立选择较高档位测量设定20000Luxfc档位时须×10倍测量真值设定200000Lux档位时须×l00倍测定真值 6
4 读值锁定开关HOLD开关LCD显示H符号显示锁定数值HOLD开关取消锁定功 4
5 测量完成光检测器头盖盖电源开关切OFF 3
10 含效氯25漂白粉清液消毒1M3生活饮水？（10分）
1计算消毒1立方水加氯量达2 mg L需加25效氯清液少毫升：
{1000000ml（M3）x 2mg L } 25000mg L（25）80ml 5
2取80ml含氯量25漂白粉清液加入1立方米消毒饮水中搅匀静置30分钟饮5
公卫生执业医师资格考试流行病学资料处理答案（15分）
1新生败血症新生期重感染性疾病新生死某市研究新生死亡原调查1990～2000年该市医院新生败血症发生情况发现1～3月份出生4000名新生中102名新生发生败血症4～7月份出生2000名新生中80名新生发生败血症8～10月份出生3000名新生中640名新生发生败血症11～12月份出生2500名新生中75名新生发生败血症请回答：
1 该市1990～2000年新生败血症发病率少？（列出计算公式做具体计算） 4
发病率＝（（102+80+640+75）（4000+2000+3000+2500））
2 新生败血症发生率分布季节特点？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
季节特点：8～10月份新生败血症发病率高（6403000）1～3月份新生败血症发病率低（1024000））
4 选择合适统计图表示季节新生败血症发病情况（画出统计图草图框架定精确）
条图表示季节发病率
2评价流感减毒活疫苗预防效果某集体单位212鼻腔喷雾疫苗（试验组）200予某药物作预防（组）观察期两组发病情况：疫苗组212中男性126发生流感3女性86发生流感2组200中120名男性中25发病80名女性中8发病请回答：
1 流感减毒活疫苗保护率？（列出计算公式做具体计算） 保护率＝（332005212）(33200)
2 男性流感发生率试验组组间否相？（列出指标计算公式做具体计算指出否相） 相 实验组男性流感发生率＝3126组男性流感发生率＝25120
3 统计表表示次试验中试验组组流感发生率请作出该统计表(画出统计表草表框架定精确)
单式统计表表示季节发病率分布
流感减毒活疫苗预防接种效果
组 观察数 发病数 发病率（％）
流感减毒活疫苗接种组 212 5 5212
药物预防组 200 33 33200
3某县3乡报1994年肠道传染病统计资料结果：甲乡口数91960肠道传染病发病数1122例乙乡口数76740肠道传染病发病数1499例丙乡口数108930肠道传染病发病数866例请回答：
1 3乡肠道传染病总发病率少？（列出计算公式做具体计算）
总发病率＝（1122＋1499＋866）(91960+76740+108930) × K(‰…)
2 乡肠道传染病发病率高？（列出指标计算公式做具体计算）
发病率：甲乡＝112291960乙乡＝149976740丙乡＝866108903 乙乡高
3 请统计表表示三乡肠道传染病发病分布(画出统计表草表框架定精确)
单式统计表表示乡肠道发病率分布
乡肠道传染病发病率分布
乡 口数 发病数 发病率（％）
甲 91960 1122 112291960
乙 76740 1499 149976740
丙 108930 866 866108930
4某收集年传染病资料结果：年该总口100000中男性占半痢疾发病数36852111患病毒性肝炎发生流行性脑膜炎522例麻疹411例850例病例中痢疾1800女性女性种传染病数分：病毒性肝炎1056例流行性脑膜炎246例麻疹206例400例请回答：
1 痢疾发生率男性病毒性肝炎患病率？（列出计算公式做具体计算）
痢疾发生率＝3685100000 * K(‰…) 男性病毒性肝炎患病率＝（21111056）50000 × K(‰…)
2 病毒性肝炎外传染病病例中种传染病？（列出指标计算公式具体计算）
痢疾痢疾病例重＝(3685（3685＋522＋411＋850）)
流行性脑膜炎病例重＝(522（3685＋522＋411＋850）)
麻疹病例重＝(411（3685＋522＋411＋850）)
3 选择合适统计图表示该年种新发传染病构成分布(画出统计图草图框架定精确)
圆图表示种传染病发病病例构成分布
5某1987年2月青少年学生中发生种明原肢疼痛病症爆发患者表现双足趾跖面部疼痛走路中收集部分资料年级整理：
某部分中学年级肢疼痛症分布
男 女 合计
年级
学生数 病例数 学生数 病例数 学生数 病例数
初 7235 395 4341 506 11576 901
初二 8104 551 5756 472 14883 1023
高 1312 120 844 186 2156 306
高二 1388 114 607 101 1995 215
合计 18309 1180 11548 1265 30610 2445
请回答：
1 初男生初二女生肢疼痛症罹患率？（列出计算公式做具体计算）
初男生肢疼痛症罹患率＝3957235 * K(‰…)
初二女生肢疼痛症罹患率＝4725756 * K(‰…)
2 种性学生种肢疼痛病症罹患率高？（列出指标计算公式做具体计算）
学生肢疼痛症罹患率：男性＝118018309女性＝126511548女性高男性
3 选择合适统计图较年级学生该病罹患率(画出统计图草图框架定精确)
直条图表示年级该病罹患率
6某县两乡中进行结核病防治工作甲乡口数100001998年年初该乡800名结核病患者该年新发现结核病病200名乙口数200001998年年初该乡1000名结核病患者该年新发现结核病病400名请回答：
1 1998年甲乡结核病发病率患病率？（列出计算公式做具体计算）
1998年甲乡结核病发病率20010000 1998年甲乡结核病患病率(200+800)10000
2 1998年甲乙两乡发病状况？ （列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
1998年甲乡发病率20010000 1998年乙乡发病率40020000
3 选择合适统计图较两乡1998年结核病患病率(画出统计图草图框架定精确)
直条图表示
7加强HBV传播研究某研究者甲乙两乡群中开展HBV感染情况连续3年监测工作检测获数：
年份孕妇HBV标志物检出情况
甲
乙
年份
检测数
阳性数
检测数
阳性数
1991
341
24
500
59
1992
320
37
490
60
1993
340
14
510
21
请回答：
1 甲乙两三年HBV阳性率？（列出计算公式做具体计算）
甲两三年HBV阳性率（24＋37＋14）（341＋320＋340）
乙两三年HBV阳性率（59＋60＋21）（500+490＋510）
2 甲乙两乡1993年HBV阳性率？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
甲乡1993年HBV阳性率14340 乙乡1993年HBV阳性率21510）
3 图表示反映甲乙两乡三年间HBV阳性率变化(画出统计图草图框架定精确)
线图表示
8某市1998年采机抽样方式调查1997年1月1日～1997年12月31日期间东西南北四城区居民冠心病死亡情况资料见表
某市1997年冠心病死亡情况
城区
调查数
死亡数
南城区
1050292
1033
北城区
968432
739
东城区
1100006
9643
西城区
862314
581
请回答：
1 该市居民1997年冠心病死亡率少？（列出计算公式做具体计算）
1997年冠心病死亡率（1033+739+9643+581）（1050292+968432+1100006+862314）
2 城区1997年冠心病死亡危险？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
南城区死亡率10331050292北城区死亡率739968432
东城区死亡率96431100006西城区死亡率581862314 东城区死亡率高
3 选择合适统计图反映四城区冠心病死亡率死亡水（画出统计图草图框架定精确）
条图表示
9食某化学物质污染面粉致中毒性周围神病某村庄中食某化学物质污染面粉导致中毒性周围神病爆发次爆发食物中毒事件调查结果见表：
村中毒性周围神病情况
村名
口数
食污染面粉数
中毒患者数
新光
2510
1250
1
北晨
1200
600
5
红光
1290
680
34
1 计算三村中毒发生率？（列出计算公式做具体计算）
新光村发生率11250北辰村发生率5600红光村发生率34680
2 村子食物中毒爆发严重？（列出指标计算公式做具体计算）红光村中毒发生率高
3 选择合适统计图形表示村食污染面粉数占村总口数重(画出统计图草图框架定精确)
条图表示
10某1998年进行结核病检查检查98455中城市受检数48455发现结核患者500例年新发现结核患者53例农村受检数50000查出结核病患者800例年新发生50例请回答：
1 检查群中1998年农村结核病发病率患病率 （列出计算公式做具体计算）
1998年农村结核病发病率50500001998年农村结核病患病率80050000
2 城市农村检查群1998年结核病发生率分布（列出指标计算公式做具体计算指出否特点） 城市结核病发病率5398455 农村结核病发病率5050000
3 试合理图形较1998年城市农村肺结核患病率 （画出统计图草图框架定精确）
条图表示
11某城市1996年1月1日1996年12月31日采抽样调查方法解城市郊区脑卒中发病死亡情况调查2018724中城市口1050292发现病例2416例死亡1722例中城市病例1588例死亡1033例请回答：
1 城市郊区脑卒中患病率？（列出计算公式做具体计算）
城市脑卒中患病率24161050292农村脑卒中患病率（24161588）（20187241050292）
2 该市脑卒中城市郊区两区危害更严重？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
城市脑卒中患病率15881050292城市脑卒中死亡率10331050292
农村脑卒中患病率（24161588）（20187241050292）
农村脑卒中死亡率（17221033）（20187241050292）1998年农村结核病患病率80050000
3 绘制合适表格表示该市脑卒中患病情况（画出统计表草表框架定精确）
条图表示
12某调查年龄群甲型肝炎引入率关系02岁组18956家庭初发病例168例36岁组28911家庭初发病例529例715岁组40142家庭初发病例354例15岁组112544家庭初发病例240例请回答：
1 计算36岁组715岁组引入率（列出计算公式做具体计算）
36岁组引入率52928911715岁组引入率35440142
2 年龄组（36岁组715岁组）成员易甲型肝炎引入家中？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点） （36岁组）成员易甲型肝炎引入家中
3 选合适表显示年龄组引入率（画出统计表草表框架定精确）
单式统计表表示
年龄组群甲肝引入率分布
年龄组 调查数 初发病例 引入率（）
0 18956 168 089
3 28911 529 183
7 40142 354 088
≥15 112544 240 021
合计 200553 1291 064
13某市进行学龄前童意外伤害情况调查调查2757中男童16601099例发生意外伤害中男童发生伤害816例请回答：
1 计算学龄前童意外伤害发生率？（列出计算公式做具体计算）
学龄前童意外伤害发生率10992757
2 性童意外伤害发生率？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
男性童意外伤害发生率8161660 女性童意外伤害发生率（1099816）（27571660）
3 请选适图表显示性伤害发生率差（画出统计图草图框架定精确）
性童意外伤害发生率
性 调查数 发生数 发生率（）
男性 1660 816 492
女性 27571660 1099816 258
合计 2757 1099 399
14某调查某种皮炎工种关系调查1212中595患病男工892中455患病电焊工8629患病工种男工397患病女工中电焊工38中9患病工种女工131患病请回答：
1 电焊工种工皮炎患病率？（列出计算公式做具体计算）
电焊工种工皮炎患病率（29+9）（86+38）
2 皮炎患病率性分布（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
男性皮炎患病率455892女性皮炎患病率（595455）（1212892）
3 请选适统计表显示工种患病率差 （画出统计表草表框架定精确）
工种工皮炎患病率
工种 调查数 患病数 患病率（）
电焊工 124 38 307
非电焊工 1088 557 512
合计 1212 595 491
15研究月初潮年龄乳腺癌发生关系结果见表
月初潮年龄乳腺癌患病率
初潮年龄（岁）
调查数
患乳腺癌数
＜10
4456463
31
10～
5631420
27
14～
4786439
19
18～
3320368
15
合计
18194690
92
请回答：
1． 乳腺癌患病率少？（列出计算公式做具体计算）
乳腺癌患病率（31+27+19+15）（4456463+5631420+4786439+3320368）
2初潮年龄乳腺癌患病率差？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
初潮年龄乳腺癌患病率：
＜10岁：乳腺癌患病率314456463 10～岁：乳腺癌患病率275631420
14～岁：乳腺癌患病率19478643918～岁：乳腺癌患病率153320368
3请图示月初潮年龄乳腺癌患病率间关系（画出统计图草图框架定精确）
16某研究母亲怀孕期患风疹生育畸形情况结果见表：
某孕期患风疹母亲数畸形数
孕期
患风疹母亲数
生育畸形数
1～2
596
8
3～4
611
9
5～6
642
4
7～8
544
3
9～10
558
2
请回答：（1）该畸形发生率少？（列出计算公式做具体计算）
该畸形发生率＝（8+9+4+3+2）（596+611+642+544+558）
（2）计算孕期畸形发生率？（列出指标计算公式做具体计算指出否特点）
孕期患风疹母亲生育畸形发生率：
1～2月：畸形发生率85963～4月：畸形发生率9611
5～6月：畸形发生率＝46427～8月：畸形发生率35449～10月：畸形发生率＝2558
（3）请图示母亲孕期患风疹生育畸形情况（画出统计图草图框架定精确）
17某县解病毒性肝炎县分布情况采抽样调查方法1996年2月进行现况调查部分结果：调查10000中男性占55男女患者1000中甲肝100例乙肝650例类型250例女性中甲肝50例乙肝200例类型100例调查中发现650例乙肝患者中300例1995年新发生请回答：
1．性患病率1995年乙肝发病率？（列出计算公式做具体计算）
男性患病率＝(100050200100)10000 × 55
女性患病率＝(50+200+100)10000 × 451995年乙肝发病率＝30010000
2．种类型病毒性肝炎该县群危害？（列出指标计算公式做具体计算）
甲肝患病率＝10010000 乙肝患病率＝65010000类型肝炎患病率＝25010000
3．选合适图形绘制出病毒性肝炎性患病率较图(画出草图框架定精确)
18加强乙肝病毒（HBV）母婴传播研究研究者某区孕妇HBV感染情况进行连续4年监测监测结果：1991年监测460发现中115HBV阳性1992年监测420HBV阳性者1401993年监测440HBV阳性数1761994年监测368HBV阳性数184请回答：
1．1991年1994年区孕妇乙肝病毒（HBV）感染率（列出计算公式分子分母做具体计算）
某区1991年孕妇乙肝病毒感染率＝115460某区1994年孕妇乙肝病毒感染率＝184368
2．列出计算孕妇4年均乙肝病毒感染率计算公式
某区1991～1994年4年均孕妇乙肝病毒感染率＝（115＋140＋176＋184）（460＋420＋440＋368）
3．绘制出孕妇乙肝病毒感染率时间变化图(画出草图框架定精确)
2006年公卫执业医师实践技考试实施方案
编号
项 目
项目数量
考试时间 (分钟)
分值
考试设备
考试方法
第考站
疾病危险素调查处理
15
30
试题卡
口试
第二考站
体格检查
题目— 1
1
10
3
医学教学
模拟
媒体
口试
操作
媒体
题目— 2
1
6
题目— 3
1
1
急救技术
X线片心电图判读
实验室检查结果判读
1
1
1
5
5
5
5
5
5
第三考站
基操作技
常规仪器设备正确
消毒隔离
流行病学资料处理
1
1
1
6
5
9
20
10
15
考试专器材试题卡
操作
口试
合计
60
100
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