摘:新型农村合作医疗制度简称新农合政府起导作广农民愿参农村居民互助病统筹资金源方式缴纳集体出资政府税收补贴辅新型农村合作医疗制度建立保障农村居民健康起低估作然受诸素制约新农合制度运行程中日渐显现出隐患势必会影响新农合制度持续发展
关键词:新型农村合作医疗问题策
着社会义市场济断发展传统计划济时期合作医疗已失存济基础社会基础21世纪20年代开始国开始试点新型农村合作医疗制度新农合制度中政府职责推动新农村合作制度立法构建新农合保险体系监督新农合制度运行建立济保障服务保障机制提供种新农合帮助解决农村居民基疾病医疗负担缩城乡差距促进整社会持续健康发展
国新型农村合作医疗制度面问题
1病难病贵严峻现象然严峻
目前发达医疗设备优质医疗资源高水医疗卫生员集中较发达城市落农村区面缺医短药问题落区农民医疗服务水低距离优质医疗服务机构远实际情况难满足时治疗需求时较发达城市集中优质医疗卫生资源级医院医疗设施专业医疗员分配合理仅农村区发达城市出现病难问题病贵指农村居民负担疾病治疗费急速增长远远超农村居民生病成影响农村居民改善生活质量方面支出风险分散机制新型农村合作醫疗制度覆盖范围然全保障水低断增长医疗费农村居民负担
2制度分分割利公损害效率
新农合分割元化利剩余劳动力资源科学流动利增加社会融合更利提高制度运行效率新型农村医疗保障制度已分散减弱制度必性造成区农村居民间受益权益公更会固化原城乡二元结构现存社会阶层结构没体现社会保障制度实现社会公正现实目标新型农村医疗保险制度没覆盖外出工员覆盖层次低保障水低造成劳动力市场区域割裂部门割裂劳动力市场流动资源优化配置统劳动力市场形成造成严重障碍违背持续原
3新型农村医疗保险制度存缺陷
国新农合制度降低医疗资源利率缺少贫困农村居民资助情况愿参保定会造成济水低群体排斥造成动参保富裕群体逆资助造成普通入保群体尤年轻农村居民难实际获益种愿入保政策保病设计会导致参保农民逆选择进直接影响新型农村医疗保障制度财务稳定持续性保病会直接减少型疾病预防终加重新型农村医疗保障体系医疗负担
4国相关社会保障法完善
国社会保障法律法律法规夹杂起没社会保险法社会救济法社会福利法体社会保障法律更加没作新型农村合作医疗制度直接专门法律国民代表会制定社会保障法律较少级政府制定法规方性规章政策文件较国社会保障立法建设稳定层次较低国已建立社会保障法没合理立法理念发达国家实现社会公正安定享理念国没真正体现出清晰立法理念国需国家立法机关全国民代表会制定法律行政机关制定法规取代国务院级民政府颁布法规政策国家立法机关代
二国新型农村合作医疗制度完善措施
1通国医疗制度改革解决病难病贵问题
首先快速推进国特色基补充医疗保障制度基础建设实现5年农村居民医疗保险参保率达95时提高农村居民获病治疗补助标准提高年200元相应提高缴费率报销例支付额度次建立国家统标准药品理制度建立科学基础药品理机制基础药物全部纳入医疗保险支出范围解决国病贵问题健全农村基层医疗卫生医疗机构建设注重县级医院乡镇卫生医院农村区卫生室建设时推进县乡级医院改革加县级公立医院医疗基层设施投入专业服务员培训提高公卫生医疗资源效率
2建立统医疗保险制度
制度结构方面逐渐渡城镇职工医疗保险制度居民医疗保险制度完善统国民医疗保险制度建立层次医疗保险制度政府居民负担医疗保险责新型农村合作医疗保险制度城镇居民医疗保险制度合统成居民医疗保障济社会发展水成熟情况城镇职工基医疗保险合建立统医疗保险制度医疗保险容现阶段新型农村医疗保险制度重疾病保障忽略轻疾保障农村居民健康保障制度建立统筹区域县市整体建立统居民医疗保险制度区济水具衡性居民医疗保障制度求评价方式具差异性市县级区域流动区医疗保险制度覆盖范围疾病流行规律前县统发展市级统基础建立体居民医疗保险制度终实现全国统健康保险制度
3弥补新型农村合作医疗保险制度缺失
实现新型农村合作医疗制度覆盖采取渐进改革方式低水广覆盖覆盖全体农村百姓尤农村外出农民工允许差体现制度弹性前提提高保障水逐渐缩差距终实现全体公民公
4加快专门医疗保险制度立法
量角度言新型农村合作医疗保险制度应该具直接宪法专门医疗保险法律应该包括社会保障法律体系中外应该相应政府条例规章制度质角度言建立医疗保险法律相配套政府条例规章间应该具机联系形成层次逻辑法律结构时建立种社会保障法律应容遵循国法制建设统原建立专门医疗保险法律具体措施:方立法立法转变国目前量社会保障立法表现方立法着社会济断发展需求转变必须计划制定全国性社会保障法律二分散立法集中立法转变三行政立法立法转变目前行政立法法满足新型农村合作医疗制度统持续运行通立法整医疗保险体系建设强力保障
三结语
国医疗保障制度改革采取摸着石头河渐进改革方式国独创具中国特色针农村居民医疗保障医疗保险制度目前农村实行医疗保险制度中存问题尤国城乡二元体制现状新型农村合作医疗制度加重国固城乡结构新型农村合作医疗制度城镇居民医疗保险制度轨成医疗改革首策终建立适全国医疗保险制度需制度法律理财政等方面进行效科学改革
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