送: 送出单位
表格制单位
日期
年 月 日
名称(新表请简解释)
表号(新表免填)
作表部门
表格容关事项
表目途:
否送出厂外?
□ □否
否透明窗信封?
□ □否
现行程序影响(说明改变增加处)
资料处(注出表号)
资料送处(注出表号)
表设计影响表 表需重加设计院 表时参
取代种表(注出表号)
表 作废(注出表号)
现废表处理
□销毁□新表未作前继续□通知已领出者完止
处办理
填写
□铅笔 □钢笔 □复写 □字
填写方示(系机械注明名称型式牌号
特殊装订需级边印制留纸边
情形
□办公室 □工场库房 □室外
复制方法
□油印
方法
领情形 副数量
□日 □周 □月
表需增添新设备需请注明估计费
□ □否
副送递
单 位 数
副送递单位名称
(必需单位)
保存时间
(月年)
处 理 时 间
(月月极少)
单 位 填 写
填写日期编号等等
盖图记等等
1
(原表)
2
3
4
5
6
7
规 格
需
量
需印连续号码否果请说明理
□ □否
装订成册否
□ □否
年量 □张 □份 分期交货 □月数数量
□ □册
第次量
久暂
□永久 □时(久时间)
交货日期
特殊事项(够填写时请面)
签 章
申请 日期 审核 日期 批准 日期
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