交通事赔偿协议书容甲方驾驶辆白色面包车xx镇xx村路边行走乙方撞伤致乙方左肋骨折断两根
交通事赔偿协议书范文
甲方:xxx男xx镇xx村
乙方:xxx女xx镇xx村
XX年xx月xx日晚甲方驾驶辆白色面包车xx镇xx村路边行走乙方撞伤致乙方左肋骨折断两根晚甲方立乙方送xx县医院紧急救治住院期间甲方妻子直陪伴顾XX年x月xx日乙方治愈出院双方友协商双方家属意异议相关赔偿事宜协议:
乙方住院期间医疗等费全部甲方承担
二出院甲方次性付乙方营养费xxxx元误工费xx元镶牙费xx元复查费xx元合计xxxxx元
三项费次性付清甲方负责
四协议式三份双方持份交警队备案份
甲方(签字):
乙方(签字):
2xxx年xx月xx日
甲方(受害):身份证号:
甲方委托代理:身份证号:
乙方(驾驶):身份证号:
乙方委托代理:身份证号:
年 月 日时分乙方驾驶号车县街倒车时撞伤行事发生乙方甲方送医院诊治疗根国家民事赔偿关法律规定甲乙双方愿达成赔偿协议:
乙方承担甲方住院期间全部诊治疗费
二乙方赔偿甲方续治疗劳务精神损失费肆仟元(4000元)
三甲方行承担月日午出院身体胎异常责
四协议签字时乙方通事处理警官支付甲方肆仟元(4000元)视案纠纷时完结甲方确认乙方时起案关系
五双方均认赔偿事项甲方承诺提起案相关诉讼仲裁甲方伤情怀孕发生变化乙方均负法律责
六协议式三份甲乙双方持份留存交警部门份三份均协议正具等法律效力赔偿收条原件乙方收取复印件留存交警部门卷宗备查
甲方签字(手印):
甲方委托代理签字(手印):
乙方签字(手印):
乙方委托代理签字(手印):
甲方住址:联系电话:
乙方住址:联系电话:
签约时间: 年 月 日
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