床医学实感想诸实活动已结束长时间直天实留思考脑子里面回想知道感觉思路心里停留长时间知道思路留心里面坏样历整变化现仿佛变化着说次实心作业仿佛次作业困难犹豫长时间笔脑子里面东西没现样难定位果面说太乱希家见谅
印象深王教授讲结合床量表治疗强迫症患者次课中第次全面接触誊写患者病历
病历誊写体现部分
1患者般情况姓名年龄职业籍贯住等等
2诉情况患者家属提供关患者情况
3患者现病史患者提供关现患病情况
4患者史患者家属提供关患者前患病情况特注意确定患者否器质性脑外伤特考虑患者否酒精赖
5患者史包含产否父母性格生活环境工作情况学情况烟酒史婚姻恋爱史家族史等等
6精神科检查意识障碍检查感知觉障碍检查思维活动障碍检查注意力障碍检查记忆力障碍检查智力活动障碍检查制力检查情绪情感活动障碍检查意志行活动障碍检查等等
7量表测评b超检验报告x光检验报告等等
王健老师介绍全部报告72时全部写完中项没完成回做患者确诊
部分病历誊写求介绍占全部实教学容部分概三十分钟时间感觉医师讲格外重医师确诊体思路换句话说医师思路落实步眼前案定性问题病历严谨否体现医院医师医术水高低严重关系确诊准确性直接涉患者诊治疗干系重
教科书简单谈解求助者般情况躯体症状心理症状家庭支持系统结构辅助量表测评书介绍没王教授介绍全面王教授课堂明确强调点
1凸现史特注意排器质性脑病神症影响肺性脑病肝性脑病腮腺炎外忘记考虑酒药赖
2史部分(首先老师层次划分十分细致书周外老师特强调)学学学
生活部分问细患者挫折问什家族史里问父母两系三代成员亲婚配情况
3精神检查部分充分重视检查患者制力
病历报告面b超检验报告x光检验报告
点教科书没部分者没强调部分部分床实践中非常重老师介绍病历誊写思路严肃认真科学严谨感觉体现科学精神值患者信负责态度
王教授结合病历请患者进行床教学时病历中记述点基全面覆盖患者情况甚患者知道(患者父母补充病历里)点明显患者感吃惊
患者陈述入院时间感病情控制……吃药……
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