2013年半年工作总结暨半年工作计划
年半年中心级部门相关文件精神始终致力新农合制度完善级定点医疗机构监工作进步规范县级新农合定点医疗机构服务行效避免医院通种方式变相加重病济负担现象全力确保全县农民群众受益度断提高现具体情况汇报：
XX年1―4月新农合运行基情况
（）新农合参合情况
XX年县新农合村单位覆盖率达100参合农业口总数达201323参合率972
（二）新农合基金筹集情况
年基金筹集总额261720万元中40265万元农民筹级财政补助资金221455万元年结余基金56706万元（含风险基金14817万元）年县新农合基金318426万元截止XX年4月底县财政新农合补助基金已位80万元中央财政预拨新农合基金645万元省市新农合补助基金暂未位基金位率现3273
XX年1―4月县参合农民报销医疗费75876万元占年度基金总额2899家庭账户基金支出589万元
二工作成效
圆满完成新农合XX年基金收缴工作参合率居全市第二二严格控制次均住院费新农合实际补偿达47三提高农民受益度四级医疗机构基础设施建设医疗服务行进步规范
三工作措施
（）调整补偿方案提高参合农民受益度
根广元市卫生局关调整完善新型农村合作医疗筹资标准补偿方案通知（广卫发〔XX〕215号）文件精神中心结合县实际情况确保参合农民受益度目标反复测算拟定报请县政府出台青川县新农合第六套补偿方案严格控制乡镇县级医疗机构新农合付药品例新增慢性病报销病种提高基金率参合农民病难病贵问题进步缓解
（二）加宣传力度提高新农合政策知晓率
印制新农合宣传发定点医疗机构宣传专栏病房村卫生站等位置张贴二求定点医疗机构医院醒目位置悬挂新农合宣传标语三通电视宣传县电视台滚动播放年1―4月制作3期电视宣传资料时间长达50余天四通县机局网络理中心新农合政策变动情况等短信形式群发全县民确保宣传效果时合理引导农民医五指导乡镇合定点医疗机构利广播标语宣传车板报墙报等方式组织驻村干部村干部卫生院职工乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策目意义医药费报销办法报销例等知识六新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导重容采取定期定期方式深入乡镇村社开展入户调查督导新农合宣传工作开展情况
（三）创新工作措施确保农民受益
根省市部门求报请县卫生局制发新农合住院率控制指标单病种限价收费定额补偿新农合住院病指征重慢性病报销范围等系列文件全县乡镇住院率控制规定范围进步明确新农合住院病住院指征根全县医疗卫生技术情况县新农合技术指导组讨单纯性阑尾炎剖宫产等类常见手术实行限价收费类常见手术费控制规定范围类效遏制挂床治疗诱导轻症病住院乱收费乱检查开处方搭车药现象发生
（四）加强监确保新农合基金安全
年中心继续采取采取机抽查入户调查等方式14月份组织乡累计达20余次加外伤核实力度加强县级定点医疗机构督促检查查出新农合定点医疗机构违规事件3起处理3起惩扣定点医疗机构新农合服务质量保证金5000余元新农合基金安全提供强力保障
（五）加快完善信息系统建设
根省卫生厅统求进行全县40余定点医疗机构新农合软件升级日常维护二全省新农合基药目录增加新农合信息系统报销药品目录三针乡镇信息系统运行中出现问题进行巡回指导确保新农合信息系统运行稳定
（六）加培训力度提高服务力年中心积极争取资金举办乡镇新农合理办员培训班培训90次通培训进步提高理员水工作员业务素质促规范服务行力保障新农合制度县进步开展
三存问题
（）宣传工作尚需进步加强
部分医疗机构工作员工作够细致耐心表达够通俗易懂致部分农民新农合政策够理解二宣传方式需创新利少费达宣传效果宣传容通俗易懂切实提高农民积极踊跃参加新型农村合作医疗觉愿性
（二）医疗机构诊疗行够规范
存放宽住院指针应该门诊治疗病收入住院治疗滥抗生素开处方等规范行二医疗机构部分药品价格偏高
（三）医疗机构负责新农合工作重视够基础设施建设滞
类设施配备齐全新农合稽核员兼职现象严重二新农合类标识设置完善制度健全三部分医疗机构新农合资料档案保存规范
（四）定点医疗机构监督指导力现象客观存
新型农村合作医疗涉面广数众县合中心员忙县外医住院员报销工作完善合作医疗监机制需工作中断加完善
四半年工作计划
（）完善信息系统建设明年门诊统筹工作奠基铺路
加快新农合医疗费审核纸化审核工作均信息系统里处理完毕二做门诊结算工作XX年前全县农民门诊余额核清楚信息系统里备份明年门诊统筹工作基础
（二）灾重建契机进步推进新农合制度发展
工作中心转移灾重建新农合制度恢复发展二千方百计争取灾重建项目资金基础设施建设进步完善三乡镇合办全县医疗机构工作员工资两保争取财政资金头争取足额办公费四加强县级医疗机构三配套设施建设提升乡镇卫生院理水服务力解决危机
（三）进步加监力度防止新农合基金流失
继续实行定期检查定期抽查相结合方式加强定点医疗机构住院病监二加强医疗服务行监防止医疗机构增加收入拖延疗程增加药品种增加检查项目延长病住院时间等做法三定期县新农合监督组汇报监工作情况取工作支持四完善公示制度做公开透明乡镇卫生院村卫生站设立新农合公示栏参合农民住院医疗费补偿情况包括患者基情况住院时间住院总费报费补偿金额新农合关政策监督举报电话群众意见反馈等容进行严格公示月公示次
（四）做XX年新农合筹资工作
衔接乡镇政府继续推行农民群众知情意前提乡镇政府发放粮食水稻直补退耕林移民扶持资金农房补贴等政策性补贴中代扣代缴新农合筹
资金额二加强宣传变通方式确保长期外出务工群众规定筹资时间缴费参合
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年半年中心级部门相关文件精神始终致力新农合制度完善级定点医疗机构监工作进步规范县级新农合定点医疗机构服务行效避免医院通种方式变相加重病济负担现象全力确保全县农民群众受益度断提高现具体情况汇报：
XX年1―4月新农合运行基情况
（）新农合参合情况
XX年县新农合村单位覆盖率达100参合农业口总数达201323参合率972
（二）新农合基金筹集情况
年基金筹集总额261720万元中40265万元农民筹级财政补助资金221455万元年结余基金56706万元（含风险基金14817万元）年县新农合基金318426万元截止XX年4月底县财政新农合补助基金已位80万元中央财政预拨新农合基金645万元省市新农合补助基金暂未位基金位率现3273
XX年1―4月县参合农民报销医疗费75876万元占年度基金总额2899家庭账户基金支出589万元
二工作成效
圆满完成新农合XX年基金收缴工作参合率居全市第二二严格控制次均住院费新农合实际补偿达47三提高农民受益度四级医疗机构基础设施建设医疗服务行进步规范
三工作措施
（）调整补偿方案提高参合农民受益度
根广元市卫生局关调整完善新型农村合作医疗筹资标准补偿方案通知（广卫发〔XX〕215号）文件精神中心结合县实际情况确保参合农民受益度目标反复测算拟定报请县政府出台青川县新农合第六套补偿方案严格控制乡镇县级医疗机构新农合付药品例新增慢性病报销病种提高基金率参合农民病难病贵问题进步缓解
（二）加宣传力度提高新农合政策知晓率
印制新农合宣传发定点医疗机构宣传专栏病房村卫生站等位置张贴二求定点医疗机构医院醒目位置悬挂新农合宣传标语三通电视宣传县电视台滚动播放年1―4月制作3期电视宣传资料时间长达50余天四通县机局网络理中心新农合政策变动情况等短信形式群发全县民确保宣传效果时合理引导农民医五指导乡镇合定点医疗机构利广播标语宣传车板报墙报等方式组织驻村干部村干部卫生院职工乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策目意义医药费报销办法报销例等知识六新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导重容采取定期定期方式深入乡镇村社开展入户调查督导新农合宣传工作开展情况
（三）创新工作措施确保农民受益
根省市部门求报请县卫生局制发新农合住院率控制指标单病种限价收费定额补偿新农合住院病指征重慢性病报销范围等系列文件全县乡镇住院率控制规定范围进步明确新农合住院病住院指征根全县医疗卫生技术情况县新农合技术指导组讨单纯性阑尾炎剖宫产等类常见手术实行限价收费类常见手术费控制规定范围类效遏制挂床治疗诱导轻症病住院乱收费乱检查开处方搭车药现象发生
（四）加强监确保新农合基金安全
年中心继续采取采取机抽查入户调查等方式14月份组织乡累计达20余次加外伤核实力度加强县级定点医疗机构督促检查查出新农合定点医疗机构违规事件3起处理3起惩扣定点医疗机构新农合服务质量保证金5000余元新农合基金安全提供强力保障
（五）加快完善信息系统建设
根省卫生厅统求进行全县40余定点医疗机构新农合软件升级日常维护二全省新农合基药目录增加新农合信息系统报销药品目录三针乡镇信息系统运行中出现问题进行巡回指导确保新农合信息系统运行稳定
（六）加培训力度提高服务力年中心积极争取资金举办乡镇新农合理办员培训班培训90次通培训进步提高理员水工作员业务素质促规范服务行力保障新农合制度县进步开展
三存问题
（）宣传工作尚需进步加强
部分医疗机构工作员工作够细致耐心表达够通俗易懂致部分农民新农合政策够理解二宣传方式需创新利少费达宣传效果宣传容通俗易懂切实提高农民积极踊跃参加新型农村合作医疗觉愿性
（二）医疗机构诊疗行够规范
存放宽住院指针应该门诊治疗病收入住院治疗滥抗生素开处方等规范行二医疗机构部分药品价格偏高
（三）医疗机构负责新农合工作重视够基础设施建设滞
类设施配备齐全新农合稽核员兼职现象严重二新农合类标识设置完善制度健全三部分医疗机构新农合资料档案保存规范
（四）定点医疗机构监督指导力现象客观存
新型农村合作医疗涉面广数众县合中心员忙县外医住院员报销工作完善合作医疗监机制需工作中断加完善
四半年工作计划
（）完善信息系统建设明年门诊统筹工作奠基铺路
加快新农合医疗费审核纸化审核工作均信息系统里处理完毕二做门诊结算工作XX年前全县农民门诊余额核清楚信息系统里备份明年门诊统筹工作基础
（二）灾重建契机进步推进新农合制度发展
工作中心转移灾重建新农合制度恢复发展二千方百计争取灾重建项目资金基础设施建设进步完善三乡镇合办全县医疗机构工作员工资两保争取财政资金头争取足额办公费四加强县级医疗机构三配套设施建设提升乡镇卫生院理水服务力解决危机
（三）进步加监力度防止新农合基金流失
继续实行定期检查定期抽查相结合方式加强定点医疗机构住院病监二加强医疗服务行监防止医疗机构增加收入拖延疗程增加药品种增加检查项目延长病住院时间等做法三定期县新农合监督组汇报监工作情况取工作支持四完善公示制度做公开透明乡镇卫生院村卫生站设立新农合公示栏参合农民住院医疗费补偿情况包括患者基情况住院时间住院总费报费补偿金额新农合关政策监督举报电话群众意见反馈等容进行严格公示月公示次
（四）做XX年新农合筹资工作
衔接乡镇政府继续推行农民群众知情意前提乡镇政府发放粮食水稻直补退耕林移民扶持资金农房补贴等政策性补贴中代扣代缴新农合筹
资金额二加强宣传变通方式确保长期外出务工群众规定筹资时间缴费参合
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