二○○四年里院县委县政府局正确领导三代表重思想指导紧紧围绕市场导创新营思路营理念动适应医疗市场需求力求科学定位市场坚持着力推进科技兴院强院战略转变观念树立品牌意识效增强医院综合实力总体思路发展题结构调整改革创新动力突出服务突出质量突出重点突出特色开拓创新狠抓落实全院干部职工团结协作奋力拼搏较完成全年工作务医院建设迈新台阶现年工作情况总结:
()积极开展创建群众满意医院活动着力加强全院职工质量意识服务意识品牌意识
省卫生厅市县卫生局部署年4月份开始院开展创建群众满意医院活动契机围绕提升医疗质量服务水造良医疗环境开展创建工作:
1狠功夫努力提高医疗质量形成质量兴院良风气
医疗质量关系病生命安全身体健康医院发展根县卫生局年初部署医疗质量理年活动容融入创建群众满意医院活动中提高医院医疗质量放突出位置医院先出台系列措施确保医疗质量医疗安全效杜绝医疗事减少医疗纠纷发生
(1)健全完善医院必备质量理组织根创建活动考评标准建立健全层次分明职责清晰功位必备医疗质量理组织医疗质量病案理药事理医院感染理输血理等专业委员会员组成进行调整补充完善委员会工作制度职责权限范围进步清晰
(2)完善项医疗制度形成严格督查奖惩机制实施系列保证医疗质量措施方法创建群众满意医院活动考评标准根关法律法规结合院实际情况完善关理规定制度制定突发公卫生事件应急处理预案医疗纠纷防范预案医疗纠纷处理预案导诊岗位服务规范等系列制度措施
(3)加强法律法规学教育年全院组织医护员300次参加关医疗纠纷防范处理学班广泛开展中华民国执业医师法中华民国护士理办法医疗机构理条例医疗事处理条例病历书写基规范等法律法规学教育次派出医疗理员参加全国性全省组织医疗事防范处理医疗文书书写规范处方理办法等学班全院医务员进行次相关法律法规培训考试
(4)进步规范提高医疗文书书写质量认真贯彻落实卫生部病历书写基规范(试行)省出台病历书写基规范(试行)实施细 医院加强病历质量检查工作:院领导常定期抽查运行病历门诊病历次组织院检查组督查病历质量合格病历通报批评予济处罚二科住院病历进行常性检查时纠正病历质量问题三质控科份档病历进行终末质量检查月病历质量情况进行结通报全院四病案理委员会加理力度针病历质量存问题进行专题讨制定整改措施督促时整改2004年检查病历5987份中质量病历5551份7份乙级病历未发现丙级病历病历甲级率998全年病历质量较科室科科妇产科急诊科
2004年全院书写病历数前三名医生分:科朱树森255份科叶林海248份外科范福211份全年科室病历总数位居前三位:科:1219份外科:859份外二科:846份
(5)认真落实三级医师查房制度三级医师查房质量医院整体医疗水息息相关三级医师查房质量断提高保证医院整体医疗水发挥减少医疗纠纷促进医院医疗工作健康发展根关规范求结合院实际情况年重新制定三级医师查房制度实行分院长业务查房制度加三级医师查房制度落实情况督查力度 效提高院诊疗水
(6)进步加强围手术期理围手术期理保障外科病医疗安全关键医院制定围手术期质量标准认真进行考评提高围手术期医疗质量效保障医疗安全
(7)加强床血理工作确保床血安全进步规范床血程序血库开展交叉配血试验减少病血流程提高床血效率完善血库工作职严格执行配血输血项操作规程杜绝差错事发生严格掌握输血指征前提积极提高成份输血率改变院成分输血率落全市均水状况成分输血率种医疗质量检查活动重指标等级医院评审重指标2004年3月份前院成分输血率直没达标处全市县排名倒数第三年努力2004年底院成分输血率达7326(含血浆)
(8)加强护理质量控制提高床护理质量注重发挥科室质控组作明确科室护理质控组职责工作方法质控组月进行信息交流提高护士参质量理意识抓环节质量控制起促进作二新修订分级护理制度健康教育效果评价标准方法贯穿护理质量月考评中严格执行等级护理制度考评标准等级护理求落实病护理措施重点加强新病危重病日夜间巡视工作三加强护理文书规范书写认真执行省病历书写基规范(实施细)明确科护理病历质控护士加强护理记录环节质控时纠正护士正确规范书写提高护理文书涵质量2004年护理文书评前三名分:外二科五官科急诊科四坚持护理质量考评采取机定期相结合季组织护士长进行次全院护理质量交叉检查检查结果进行分析点评发现问题时提出整改措施兑现奖惩全院护理员辛勤付出院护理工作市满意医院检查验收中获专家评
全年护理住院病7013(年增加14)中病危病1077(增加2)级护理 1806天(增3) 急诊1016次(增加40) 抢救危重病530次(增加17)留观1158(减少47)执行输液90345次(增加23)输血1235次(增加24)种注射270135次(增加41)手术护理2511次(增加6)基础护理36725次(增加18)种治疗19997次(增加183)书写护理病历7013份(增加639)全年未发生护理差错事
(9)加强院前急救工作提高急诊工作水年医院加强120中心工作建立完善120院前急救工作制度车出诊医护员均医院规定进行院前急救知识培训考核提高120中心医护员院前抢救诊断水120中心全年出诊1805次行车112089公里县急诊医疗服务起重作
(10)加强医院感染理工作效预防控制医院感染科均医院求严格执行院感染理规范时做院感染监测工作规定时报传染病疫情2004年全院院感染率16年减少08
2积极倡导性化服务想方设法提供便民措施
患者提供良医环境感受性化服务温暖全院职工展开换位思考置身病角度病思维出发想方设法病提供温馨服务全院先推行46条便民服务措施性化服务贯穿医疗服务全程受患者家属广泛评全年医院投诉明显减少信访表扬明显增
3优化医环境营造花园式医院
进步改善医环境医院财力十分紧张情况然挤出资金5万余元院院周边环境进行整治完善院院外责区卫生基础设施:铺设砖疏通水道面硬化绿化时办公区放置鲜花盆景等改善医疗环境缓解患者医紧张情绪
4强化措施进步调整医院收入结构控制药品收入例
严格控制药品医疗业务收入中例提高收入含金量增加医院持续发展力抗风险力患者低费享受优质服务两年医院收入结构调整目年百价格高普通药品代新药品种清理出医院药架量金额前50位药品国家发改委降价21种药品关科室申购药品进行招标采购 效降低药品成降低药品价格时坚持合理检查合理药合理治疗纠正滥开检查开处方行制定常药物基药目录药结构药范围床药进行指导控制建立床药三线三级理制度严格控制进口贵重药品药品医院总收入例降51效控制药品费合理增长较实现医院济软着陆医院财力明显增强职工遇逐步提高医院济状况逐步进入良性循环轨道社会医院价格抱怨情结日渐趋缓
5铁心硬手抓医院行风建设
卫生部八项行业纪律省卫生厅六准求完善医德医风考评制度考评结果医务员工资职称晋升评先评优挂钩加违规违纪行查处力度群众投诉医德医风存问题实行
次投诉岗制度建立医疗服务信息公示制度门急诊病房药房医技科室等醒目位置公示医务员身份常药品价格医疗服务项目收费标准方便病接受患者社会监督医院月进行次服务质量调查召开次患者亲属座谈会广泛解病友家属求意见觉接受社会监督医院聘请10名义务监督员季度定期召开座谈会醒目位置设立投诉箱意见箱公布投诉电话病家属反映问题属实提出意见切实行医院便时调查处理组织整改全年医院处理5起违规违纪事中2次受岗处理
活动开展群众投诉逐渐减少满意度逐渐提高综合测评中门诊患者满意度90住院患者满意度95完全统计全年200次拒绝病吃请100余次拒收物品30次拒收病红包医院收表扬信感谢信30封受回访信表扬92次2004年年底院已利通县市群众满意医院评审组考评验收
(二)继续推进事分配制度改革实施职工考评末位处理制
院事分配制度改革三年时间实施已取定成绩验许够完善方考评标准笼统针性强便操作等年考评方案进步进行修订考评工作中难操作条款进步细化量化力求更科学 合理促进服务效率服务质量提高医院加考评处理力度职工年终考评中引入末位处理制末位处理考评容医德医风 工作质量劳动纪律等方面方面年终考评分低80分末位者医院予停岗岗转岗处理根全年考评结果财务科门诊收费处名志受末位岗处理
(三)突出重点积极实施科技兴院战略
1加强学科建设逐步完善院结构抓学科建设提高医疗质量基础医院发展重保证针院目前学科建设甚规范专科优势特色尚明显出现断档现象根医学技术发展方科室实际情况充分发挥市场调节作部分学科进行结构性调整目前医院正筹备外科整合分外外二外三科妇产科分妇科产科中外科专攻普外外二科专攻骨科外三科综合外科通医院现资源整合实现科重点专精格局
2积极开展医疗新技术新项目提高医院技术水年医院已申报7项新技术项目:外二科2项五官科2项妇产科2项检验科1项中外二科开展r-f治疗腰椎骨折带锁髓钉治疗长骨骨折新技术获良效果填补县空白妇产科施行宫外孕保守手术获成功利阴道镜筛查宫颈病变效果良许科室断拓展技术领域通提高医疗质量服务水逐步形成身特色急诊科脑中风心梗等危重疾病救治技术独处常受病家属赞扬县城定声誉放射科利胃肠x光机遥控灌肠器开展肠套迭病钡灌肠复位取成功病免开刀苦传染科运国外先进肝病治疗诊断新观点新理念提高诊断水应奥曲肽洛赛克等救治肝硬化门脉高压静脉曲张破裂出血止血转出院率达88
3认真总结床工作积极撰写医学文全院57篇专业文全国级类医学杂志发表中国家级10篇:急诊科2篇中医科1篇五官科1篇药剂科2篇医保科1篇科1篇医务科1篇
4加强继续医学教育努力提高医务员业务素质提高医务员业务素质诊疗水医院十分重视继续医学教育专业员业务培训采取请进派出远程医学教育等形式抓继续医学教育年院9专业选派13次北京等知名医院进修深造9次参加类短期培训请级医院专家院会诊开展新手术16次院新技术新业务开展培养起积极促进作
5想方设法筹措资金改善医院硬件设施医院财力紧张情况满足床医疗需年投资300余万元购进美国进口贝克曼全动生化分析仪日产黑白b超韩国产c型臂机颤心电监护仪电子结肠镜电子喉镜电动手术床手术整体影灯等医院科技含量进步提升
(四)未雨绸缪拓展医院发展空间
历史原院目前业务面积仅20亩已满足医疗需周边已拓展更制约医院发展民群众医疗保健环境进步改善医院长远发展奠定基础年医院审时度势长远发展结合城市建设方便群众医角度出发筹资金350万元银道旁购置土65亩筹建民医院分院
(五)积极参全县社会治安综合治理认真抓医院综合治理工作
年医院认真贯彻落实省市县政法综治工作会议精神综治工作项措施综合治理工作取明显成效领导重视组织健全医院社会治安综合治理工作摆重议事日程综治领导组季召开次会议研究综治工作问题二目标明确责实现全年综治工作达五确保十坚决防止目标年年初医院科室签订社会治安综合治理责状三强化检查监督防范案件发生项制度效落实坚持季次安全检查加重点科室巡查力度检查出问题时提出整改意见年医院公秩序社会治安较前明显改观医院改革发展营造谐稳定社会环境
(六)法加强医疗废物理工作
根医疗废物理条例关规定建立健全医疗废物理规章制度认真做医疗废物分类收集工作统送市环保卫生行政部门许医疗废物集中处置单位进行集中处置杜绝单位买卖丢弃医疗废物回收利医疗废物现象确保医疗废物安全序理
(七)修订医院工作理规范奖罚条例
加强医院制度化规范化科学化理提高医疗服务质量奖励先进充分调动员工积极性动性创造性规范全院干部职工行1998年制定县民医院工作理规范奖罚条例基础全院职工反复讨修改补充出台县民医院工作理奖惩办法2004年12月29日第三届职工代表会通年元月1日起实行该办法出台医院规范化制度化理提供坚强制度保证医院改革发展稳定势必产生积极影响
(八)全面完成县委县政府达项务
1积极参加县创建文明卫生城市活动
积极响应县委县政府号召参加省级文明卫生城市创建活动制定具体工作方案投入5万余元完善院院外责区卫生基础设施院外责区脏乱差进行全面治理该项工作达创建求级充分肯定全县作典型发言电视台作专题报导时积极开展创建文明单位活动充分调动全院职工积极性改善服务态度推广文明礼貌语力促进文明单位建设2004年医院评市级文明单位
2积极支持参十体系建设新农村建设工作
策应接长珠闽建设新赣州 发展战略院积极开展信息网络建设投资100万元建立医院理信息系统效提高医院运行效率理水时满足病高质量高效率性化医疗服务需医院全面发展奠定良基础
积极响应县委县政府关力开展新农村建设号召院组织名副院长带队驻村工作组进驻岭背镇窝村开展工作:入村组访农户采取张帖宣传标语发放宣传年历倡议书形式宣传新农村建设意义发动群众积极参加新农村建设二协助村民委员会拟定新农村建设理事会章程职责村规民约
三清考评细三结合窝村实际情况协助村民委员会制定阶段性工作实施方案四资助修建条25公里长6米宽村级公路实现群众年愿
(九)积极支持群团组织活动充分发挥群团组织作
重视加强群团工作领导注意发挥工会青团女工委医院建设中作利元旦512国际护士节国庆节等节日组织开展丰富彩活动活跃职工文化生活凝聚心树立医院新形象
(十)加强普法工作领导积极开展普法教育
医院普法工作摆领导重议事日程制定普法学计划医院普法工作领导组精心组织全院职工积极努力完成级规定普法教育学务
(十)认真执行计划生育政策切实做计划生育工作级部署年职工医院签订计划生育理合书确保院计育率持证生育率环孕合格率均达100时做环孕检工作
(十二)工作
2004年免费乡镇卫生院培训卫技员8次接受中专院校实生97
开展义诊咨询活动4次免费边远山村妇女进行妇科疾病普查23次检查次500余
全年进行健康体检3430余次
成绩取县委县政府县卫生局正确领导结果全院职工努力结果代表医院政位领导志表示诚挚敬意衷心感谢
年然取丰硕成果应该清醒足特强势医院相建设科技发展较差距医院理形势发展需医院改革步伐医疗质量服务水进步提高具体表现方面:
1服务质量服务态度优前损害医院形象制约医院快速发展突出问题科室尤窗口科室志没热情周服务作医院生存发展生命线认真加性化服务仅仅句口号
2医疗质量薄弱环节年组织例行检查中次发现病历书写规范等情况
3医院学科发展够衡院学术氛围够浓厚部分科室满足做日常工作科室发展专业建设远期算期计划满足目前取成绩盲目乐观缺乏创新动力责意识强医院学科发展处滞状态某甚学科倒退
4结构甚合理梯队尚未形成名医名科带动效益缺乏专业技术员业务素质提高学科带头尚显足断档现象存
5少数职工事业意识淡漠缺乏竞争意识进取精神远远适应医院市场化客观需面市场激烈竞争少然处计划济年代等思想严重部分志做天尚撞天钟营意识危机意识缺乏存吃锅饭抱铁饭碗思想形势发展格格入
6科室办事缺乏计划性意性较缺乏规章制度办事觉性履行岗位职责意
7年然没发生责性医疗事医疗纠纷少医疗差错事苗头尚存引起重视必导致严重果
8医院硬件建设医环境群众需求较差距特医院门诊部急诊科功科诊条件急改善
新年里邓理三代表重思想指导继续认真学贯彻落实十六届三中四中全会重精神紧紧围绕第三届职工代表会工作报告提出发展战略加强学科建设队伍建设提高服务质量服务水提高医院理质量理水深化医院改革科技进步力量全面提升医院核心竞争力抢抓新机遇争创新优势实现医院发展新突破铸新辉煌
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