健康管理第6章


    第六章 健康教育学
    健康教育健康促进含义联系

    第节健康教育健康促进概述

    二健康教育健康理中应


    知信行模式

    二健康信念模式
    第二节:健康相关行改变理
    三效理

    四行改变阶段理

    传播基概念模式

    二际传播

    第三节:健康传播 三众传播

    四传播材料制作

    五常际传播形式传播媒介

    计划设计步骤


    第四节健康教育计划设计实施评价 二计划实施


    三计划评价















    第节:健康教育健康促进概述
    健康教育健康促进含义联系
    1健康教育含义
    含义
    健康教育通信息传播行干预帮助群体掌握卫生保健知识树立健康观念愿采纳利健康行生活方式教育活动程

    消减轻影响健康危险素预防疾病促进健康提高生活质量
    着眼点
    促进群体改变良行生活方式
    2 健康促进含义
    世界卫生组织
    健康促进促进维护提高身健康程协调类环境间战略规定社会健康负责
    美国格林
    健康促进指切促行生活条件益健康改变教育环境支持综合体环境支持包括:社会政治济然环境
    1986年渥太华宣言
    ①建立促进健康公政策
    ②创造健康支持环境
    ③增强社区力
    ④发展技
    ⑤调整卫生服务方
    3 健康教育健康促进联系
    ①健康促进综合调动教育社会济政治广泛力量改善群健康活动程
    ②健康教育健康促进基础先导离开健康教育健康促进会源水木
    二 健康教育健康理中应
    () 健康教育健康理区联系

    健康教育
    健康理

    计划组织评价教育活动程
    健康监测健康维护生活方式理疾病理程
    侧重

    知识信念行改变提高健康素养
    健康风险评估健康危险素理改善健康水

    体群体侧重群体
    体群体侧重体
    基步骤
    需求评估计划制订干预实施效果评价
    信息收集风险评估千预咨询指导效果评估
    干预方法
    信息传播行干预
    行干预健康疾病咨询指导生活方式理疾病理
    效果评价
    活动实施群参情况
    知识信念行变化
    健康指标改善
    健康相关行生活方式改变
    健康指标改变
    健康状况提高病情改善
    疾病死亡风险改变

    (二) 健康教育健康理中作
    1健康理:非床方法教育理
    2健康教育健康理种非常基重方法策略
    3体健康理中作:掌握健康教育理实践技实现体健康理基础
    4群体健康理中作:健康教育健康促进群体健康理工作重工具方法策略





    第二节 健康相关行改变理
    知信行模式
    1知信行理简单表示:知识→信念→行实质认知理健康教育中应
    2卫生保健知识信息建立积极正确信念态度进改变健康相关行基础信念态度行改变动力
    3知信原:传播信息信性权威性受质疑感染力强足激发信念
    4信行原:建立行改变行中存易克服障碍者需付出较代价障碍代价抵消行益处产生行动
    二健康信念模式
    健康信念模式理强调感知决策中重性信念采纳利健康行基础

    否采纳利健康行列素关:
    1感知疾病威胁:易感性严重性
    2感知健康行益处障碍
    3效:信心
    4提示素
    5社会口素

    三效理
    效美国心理学家班杜拉 1977 年提出
    效指体组织执行某特定行达预期结果力观判断效类行动机健康体成基础决定否产生行动机产生行重素效高更采纳建议益健康行


    效通4 种途径产生提高
    ①成功完成某行:次成功帮助增加熟练掌握某行期值表明力执行该行力证
    ②间接验:成功完成某行结果良增强通努力坚持完成该行信心
    ③口头劝说:通劝说成功历介绍执行某行信增加
    ④情感激发:焦虑紧张情绪低落等良情绪会影响力判断通手段消良情绪激发积极情感提高力信心

    三行改变阶段理
    () 行改变阶段理行转变分5阶段成瘾行说第6阶段
    1没算阶段
    6 月没考虑改变行者意坚持改变

    2算阶段
    6 月开始意识问题存严重性意识改变行带益处益处代价间权衡处犹豫决矛盾心态
    3准备阶段
    30 天郑重做出行改变承诺行动
    4行动阶段
    6 月已开始釆取行动
    5维持阶段

    改变行已达 6 月已取行转变成果加巩固防止复发

    6终止阶段
    沮丧聊孤独愤怒情绪坚持确保回行惯研究表明般 20达阶段阶段便会复发

    (二)行干预首先确定目标群处阶段然针性采取干预措施取预期效果
    表 62 中戒烟例提出针阶段干预策略
    表 62 戒烟干预阶段干预策略
    变化阶段
    干预策略
    1没算阶段
    普吸烟健康危害知识吸烟行感恐惧焦虑担心等意识周围环境中吸烟已成种健康行
    2算阶段
    刺激快行动充分认识吸烟坏处应该改变种行
    3准备阶段
    求做出承诺行动监督
    4行动阶段
    解戒烟困难阻碍克服
    5维持阶段
    建立社会支持网络取家庭成员事朋友支持家庭工作场戒烟行予奖励举办戒烟竞赛形成种吸烟荣社会风气
    6终止阶段
    较长期访戒烟者遇生活问题时予支持帮助防止反复

    第三节 健康传播
    传播基概念模式
    ()传播基概念: 传播词意分享通常指间通定符号进行信息交流分享类普遍存种社会行健康传播健康出发点健康教育促进重手段策略
    (二)传播模式


    1传播者


    ①谁
    指传播程中传端(关领导专 家医生讲演者节目持教师等)团体(报 社电台电视台等)信息传播动发出者媒介控制者

    2信息讯息

    ②说什
    信息泛指情报消息数信号等关周围环境知识讯息组相关联信息符号构成具体信息信息容实体

    3媒介渠道
    ③通什渠

    讯息载体传递信息符号中介渠道般特指非然电子类印刷类通俗类传播媒介

    4受传者

    ④谁
    指传播程中受端体团体谈话者听众观众总称

    5效果
    ⑤取什效

    指受传者接受信息情感思想态度行等方面发生反应
    二 际传播

    1际传播概念
    际传播称际交流指间进行直接信息沟通类交流活动
    类交流通语言完成际传播分成间群体间群体群体间三种形式


    2际传播特点
    ①直接际传播需非然媒介
    ②传播活动中信息发出者接受者言次际传播活动中交流双方互传播者受传者
    ③际传播中反馈时双方交流容易充分
    ④相众传播言际传播信息量较少覆盖范围较传播速度较慢定时限际传播信息覆盖群远众传播
    ⑤际传播活动中特级际传播活动中信息容易走样
    三 众传播

    1众传播含义
    众传播指职业性信息传播机构员通广播电视电影报纸期刊书籍等众媒介特定传播技术手段范围广泛数众社会群传递信息程
    2众传播特点
    ①传播者职业性传播机构员需助非然特定传播技术手段
    ②众传播信息公开公面全社会群
    ③众传播信息扩散距离远覆盖区域广泛速度非常快
    ④众传播象然数众分散广泛互联系总体说体确定
    ⑤众传播单难互换传受角色信息反馈速度缓慢缺乏发性
    四 传播材料制作
    材料制作应遵循六程序:
    1分析需求确定信息:保证传播材料针性行性
    2制订计划:计划应包括确定目标群材料种类数量范围发放渠道方法预试验评价方案费预算时间进度等
    3形成初稿:初稿设计程讯息研究形成程
    4传播材料预试验:目通解目标群否理解材料传播信息容否喜欢材料表现形式视觉舒适度讯息易读性实性接受性趣味性等便修订完善确定健康材料提供反馈意见保证材料制作质量传播效果(目标群范围收集建议)
    5材料生产发放
    6监测评价
    五常际传播形式传播媒介
    ()际传播应
    1讲课

    定义:
    讲课指教师通语言文字方式目标群传达健康知识信息技启发目标群健康意识动机程

    ①讲课准备:
    解教育象特点根特点设计培训容方法讲授容便培训象学理解逻辑关系制作成幻灯片(PPT)

    ②PPT 设计制作:
    选择庄重明快幻灯片设计文字颜色背景颜色反差文字显效果页面文字少字号 24~32 宜适修饰页面幻灯片沉闷

    2伴教育
    定义:
    ①伴:指具相背景验语言相似生活状况者具样生理行特征
    ②伴教育:指伴关系基础开展信息交流分享正式非正式分
    ③非正式:时发生目明确没事先确知教育目标发生方
    ④正式:明确目标较严格设计组织
    伴教育组织实施方法:
    ①征集伴教育者:❶伴交流时思维敏捷思路清晰感召力
    ❷具备良际交流技巧包括倾听技巧
    ❸具目标群相似社会背景
    ❹应目标群接受尊敬成目标群中员
    ❺应持客观态度公正立场
    ❻实现项目目标社会责感
    ❼充满信富组织领导
    ❽定时间精力投入工作
    ❾伴教育涉容符合社会健康观认识伴中应成行典范
    ②培训伴教育者
    ③实施伴教育
    ④伴教育评价
    3示范演示
    ①定义:教育者采实物模型进行实际操作演示教育象学掌握规范操作步操教育方法
    ②演示准备:❶实物(模型)准备:教育者需准备演示程清单需实物模型
    ❷演示场准备:足够空间
    ③演示程:教育者操作规程步操作进行分解示范时讲解操作领演示者应面教育象便观察操作步骤细节时操作节奏应放慢关键环节适进行强调重复时语言强调相关步骤便学员学领会
    (二)针体传播材料
    名称
    1传单
    2折页
    3册子


    特点途

    设计制作简单成较低传播健康知识倡导健康理念

    常二折页三折 页彩色印刷图文茂宣传知识具体指导某项操作技

    文字信息量容丰富通常包含较健康知识健康行指导等
    适场
    放置社区卫生服务机构发放直接入户发放开展义诊举行型健康讲座时发放
    放置卫生服务机构供居民取门诊咨询入户访视时发居民进行讲解演示
    适较系统全面传播健康知识信息技术适宜阅读力愿意分享群
    设计点
    题突出份材料宣传方面信息
    容简洁段段文字条条信息材料容清晰明
    句话文字简明通俗易懂便居民阅读理解

    (三)针群体传播材料
    1宣传栏

    定义:
    社区医疗卫生机构置室外悬挂走廊墙壁等处常健康教育形式


    宣传栏点:
    ①容时更新时进健康问题动态(国家卫生政策法规等)
    ②字迹清楚字体适合距离阅读整体版面美观
    ③定期更换般 13 月进行次更新
    ④放置点选择常通易驻足方放置高度合适时应光线明亮位置
    2招贴画海报

    定义:
    画面常少量文字较突出题图构成更适唤醒健康问题关注传播健康知识作

    适场:
    较广泛张贴社区医院中张贴居民楼道电梯里社区卫生服务中心

    招贴画海报点:
    ①信息简洁突出
    ②容中图示字数宜
    ③字体合适站距离 1m 处清宣传文字
    ④书写规范字迹清晰写错字量竖写
    ⑤阿拉伯数字量英文化学名称学术语
    3标语横幅
    目:
    般制造舆渲染气氛采传播卫生知识中关键信息
    特点:
    文字少字号做短期挂放长期保留
    关键:
    容选择制作
    4DVD
    特点:
    直观生动声音影形式传播健康知识技指导行外避免际传播中信息损失偏误优点
    适场
    卫生服务机构候诊区域健康教育室播放发放企事业单位学校社区等场组织播放发放目标群家庭

    适健康行操作技教育培训指导然健康知识 传播教育中需适空间摆放设施设备坐椅供群观

    (四)针众传播媒介
    1报纸杂志报纸


    报纸:
    优点种类发行量容深浅适宜信息量读者容选择动权容反复阅读价格较低廉
    缺点适文化水低群电视广播时效性强够生动活泼逼真缺少感染力


    杂志:
    优点专业性强容报纸更深入详信息量较固定读者队伍报纸更易长久保存
    缺点出版周期长时效性报纸求读者定文化水定专业知识
    2广播电视

    广播:
    优点传播速度快覆盖面广受空间限制具广泛接受听众传播象受文化程度限制节目制作简易方便迅速
    缺点信息稍逝时录音容法保存图直观


    电视:
    优点音图生动活泼观众真实感现场感留较深刻印象覆盖面广电视发射范围观录带 DVD 次重复复制
    缺点设备昂贵播放时间容固定观众处动收低位

    (五)新型媒介应
    1互联网
    ①网站:网络健康教育方式手段综合应网络干预包括电子邮件网页线视频游戏坛等诸形式
    ②健康理互动台:更具互动性针性互联网支持健康生活方式理核心互动台系统
    健康理互动台理服务系统架构通常包括:❶者操作页面
    ❷健康档案理模块
    ❸健康风险评估模块
    ❹智化膳食运动理数库
    ❺健康教育资料库
    ❻性提醒互动功
    2手机
    手机短信进行信息传播定优越性:❶阅读方便
    ❷时性
    ❸成低


    第四节 健康教育计划设计实施评价
    健康教育健康理资料收集—需求评估—干预实施—效果评价条线实质健康教育计划健康理计划设计实施评价全程美国健康教育学家劳伦斯格林提出PRECEDEPROCEED模式体现程模式健康教育领域应广具权威性模式
    计划设计步骤
    ()需求评估
    1社会诊断:
    ①评估目标社区群生活质量
    ②确定影响生活质量健康问题
    ③解目标社区群社会济文化环境健康问题相关政策社区资源

    2流行病学诊断:
    运流行病学方法进步明确健康问题严重性危害明确社区健康问题健康问题危险素终确定应优先干预健康问题分析程




    3行环境诊断:
    ①区分引起健康问题行非行素:已知健康问题必须分析否行素影响致
    ②区重行重行:两条原行健康问题密切相关科学研究证明两者明确果关系 常发生行
    ③区高变性行低变性行:
    高变性行:❶正处发展时期刚刚形成行❷文化传统传统生活方式关系❸计划中已成功改变实证❹社会赞成行

    低变性行:❶形成时间已久❷深深植根文化传统传统生活
    方式中❸没成功改变实例
    4教育组织诊断:
    分析影响健康相关行环境素
    ①倾素:包括知识态度信念价值观行动机意技
    ②促成素:包括保健设施医务员诊医疗费保健技术行政重视支持法律政策
    ③强化素:包括正强化素负强化素强化素分躯体素心理素济素社会素
    5理政策诊断:
    核心评估开展健康教育资源环境包括组织资源外部力量政策环境
    6确定优先项目:
    确定应优先解决健康问题优先干预行
    (二)确定健康教育目标
    1计划总体目标
    称计划目指计划执行预期达终结果

    2计划具体目标
    称计划目标总体目标更加具体描述解释说明计划总目标具体涵根预期健康教育项目效果具体目标分四类:①健康目标
    ②行目标 ③环境政策目标 ④认知目标
    (三)制定干预策略
    健康教育干预策略实现健康教育目标方针战略定高度达目标途径方
    法项具体干预活动指导思想



    1教育策略
    核心教育形成益健康认知技影响健康素角度讲作倾素作强化素
    常健康教育活动包括:①众传媒活动电视节目②通印刷媒介开展活动分发册子③际传播活动入户指 导④制宜社区活动义诊⑤民俗文体活动:庙会赶集等

    2环境策略
    作象影响行促成素物质环境条件采纳健康行意愿实现


    3政策策略
    两方面作群健康行:
    政策支持促行实现
    外政策策略通影响资源配置环境改善促进健康行健康
    (四)制定实施评价方案
    健康教育策略活动执行质量否项目时间求完成项活动直接关系项目成败健康教育计划包含实施评价方案

    二计划实施
    健康教育项目耗费时间长动费力环节健康教育项目实现目标关键
    1制订实施工作时间表
    通常明确开列容:①活动容②活动指标活动应该达求标准③活动时间④负责员⑤活动资源活动需费设施设备

    2实施质量控制
    质量控制目确保项目项活动质量达求符合质量标准
    健康教育健康促进项目活动质量监测通常包含方面容:进度监测容监测数量(健康教育材料受众)覆盖范围监测费监测目标群监测




    3组织机构建设
    形成项目实施组织网络必少环节
    组织网络建设包含容:
    ①建立项目领导机构全面项目工作进行理协调
    ②项目执行机构具体负责实施运行项项目活动机构般情况具体业务机构担
    ③组织间协调需动员部门参协调关部门项目中发挥积极作
    ④政策环境支持通项目领导组协调机制效利制定益项目实施卫生工作发展政策通政策动员资源投入发展合作伙伴营造益项目实施环境

    4实施员培训
    培训容通常包括方面:
    ①项目背景目标帮助项目工作员 项目意义目较全面解理解增加动性
    ②专业知技尤特定项目相关专业理知识技
    ③项目理知识技
    5设施设备
    健康教育材料
    相关设施设备必条件:体检设备培训设备等

    三计划评价
    评价理重环节准确评价帮助健康教育工作者健康理师客观理解工作成绩足
    1评价容指标
    ①程评价:
    指健康教育健康促进计划实施程进行评价起始计划实施开始时贯穿计划实施全程
    评价指标:项目活动执行率干预活动覆盖率目标群参率效指数目标群满意度等

    ②效应评价:
    健康教育中效应评价评估健康教育健康促进项目导致目标群健康相关行影响素变化
    容包括目标群卫生保健知识健康价值观健康相关行态度信念健康相关行变化等
    采指标包括卫生知识均分卫生知识知晓率(正确率)健康信念持率行流行率行改变率等

    ③结局评价:
    健康教育中结局评价着眼评价健康教育健康促进项目实施导致目标群健康状况生活质量变化
    评价指标:生理心理健康指标
    2效果评价方案
    健康教育常评价方案种:
    ❶设组前较(干预组身前较)
    ❷非等较组设计:组
    ❸简单时间系列设计:设立组次观察干预次较
    ❹复合时间系列设计:设立组进行次观察

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