项目
标 准
分值
考 评 办 法
扣分标准
组
织
理
(10分)
1建立健全手负责医院急救组织领导体系明确名业务院长负责急救站工作
2院领导定期进行急诊查房听取意见制定改进措施
3应急员设备设施调配方案院前急救设备设施应急物资医院统配置更新纳入医院资产计入科室成核算
4加强急救队伍建设院前急救员等情况享职称晋升奖金分配等方面优先遇
5建立健全医务科护理部医院感染理科院前急救工作质量监控理制度
6急救站医学科学历副医师员担
7护士长应具备专科学历护师资格
8年度工作计划工作总结
9省卫卫计委求统着装
2分
1分
1分
2分
2分
05分
05分
05分
05分
查医院相关文件
查相关资料
查相关资料
查相关资料
查相关资料
查相关资料
查相关资料
查相关资料
符合求分
院长少年参加急救站科务会4次缺次扣05分查会议记录明确会议目记录详实扣05分反馈意见改进措施扣05分未附带日期时间影资料扣05分院长参加年度考核扣1分
符合求分
查急救站院级关职称晋升文件相关规定2分符合求分
符合求分
符合求分
符合求分
符合求分
符合求分
二
基
建
设
规
范
布
局
(3分)
三
建
立
健
全
院
前
急
救
医
疗
质
量
理
体
系
(50分)
加
分
项
目
(6分)
1急救站应设医院侧前部
2足够专停车场形成独立区域道路坦宽敞救护车直达急诊科门前确保急救绿色通道畅通
3急诊站院前急救建筑面积≥200方米设医护办公室调度室医护值班室司机值班室急救物品准备室急救员培训室等相关培训设备
1建立医院院前急救医疗质量理三级质控理制度急救站院前急救医疗质量进行督导检查
11三级质控理情况
12二级质控理情况
13级质控理情况
2院前急救工作质量
21医疗文书书写
22确保出诊高效畅通延迟
23时间环节控制理:院前急救院急诊效衔接急救绿色通道建立情况
231急救站调度员接收急救指令时间<15秒通知出诊急救员时间<30秒
232急救员接急救务通知登救护车时间<120秒救护车启动出发时间<180秒救护车出发时间月汇总达标率≥80
233救护车出发急救医师1分钟拨呼救联系电话详细询问接车址病情根病情进行急救救互救指导做相关急救准备
234现场急救结束转医疗机构途中做患方告知前提救护车出动2分钟通知医疗机构做接诊准备患者拟转入医疗机构非急救站医疗机构做患方告知前提救护车出动2分钟通120指挥调度厅转接告知拟转入医疗机构做接诊准备
235接诊医疗机构接接诊通知危重患者必须提前做项接诊准备救护车达时接诊医护员门前等候普通急救患者必须送达医疗机构2分钟进行交接
236救护车送入危重患者开展急诊绿色通道停留时间(指危重患者送入医院开始紧急会诊进行种检查收住院时间)控制时间控制60分钟☆
237救护车送入符合救治条件急性心肌梗死患者入院PCI目标时间控制90分钟溶栓治疗目标时间控制30分钟☆
238救护车送入符合救治条件急性脑梗死患者入院开始溶栓治疗时间控制345时☆
3院前急救工作质量缺陷理
督导检查中发现工作质量问题逐级落实检查中发现问题中心反馈日常院前急救医疗质量问题原分析责落实整改意见措施月进行次总结分析汇总次月追踪评价整改落实效果
4确保二线车辆正常运行 ★
05分
1分
15分
4分
6分
5分
5分
4分
10分
8分
加2分
加2分
加2分
5分
3分
查结合站实际制定三级院前急救医疗质量理细根细容进行三级医疗质量理
查相关资料未建立站院前急救医疗质量理三级质控分
查资料未建立站院前急救医疗质量二级质控分
查资料未建立站院前急救医疗质量级质控分
院前急救病历电子病历书写规范时
查相关记录监控
查相关监控记录监控记录分
查相关记录开展加2分
查相关记录开展加2分
查相关记录开展加2分
查全年检查原始记录整改记录医疗质量监控记录分
查急救站相关理文件理措施
现场查设置合理分
现场查项符合扣05分
现场查面积足扣1分缺1室扣05分
未信阳市急救站责目标理细求制定三级院前急救医疗质量理细未根细容进行三级医疗质量理扣2分
三级理情况:查医务科护理部医院感染理科三职部门急救站工作质量监控制度院前急救医疗质量理细未建立医疗护理院感质控理制度制定理细缺项扣1分制定制度细结合院前急救工作实际部门扣05分时根相应制度查三职部门急救站全年工作监控检查原始记录季度医疗质量检查现场片包括检查员片检查情况存问题片原始记录记录详实部门扣05分检查片片实部门扣05分部门季度少次检查少次扣05分
二级理情况:抽查急救站护士长院前急救医疗质量督导检查情况未建立二级质控相关检查记录扣5分达月次检查检查记录详实月扣05分现场检查片片实扣05分未拍摄存问题片存问题片扣05分扣满4分止
级理情况:抽查急救站医疗护理质员院前急救医疗质量督导检查情况周少次检查未建立级质控相关检查记录扣5分达周次检查详细记录详实周扣01分现场检查片片实扣05分未拍摄存问题片存问题片扣05分扣满4分止
填写缺项扣2分班完成填写扣2分
救护车站应条件出诊次出诊扣3分年累计三次指挥中心报市卫计委通报批评没提前指挥中心报告派车单发出分站报告车站出现次扣3分指挥中心拨分站电话接听出现次扣1分分站出诊时址判断误错派车单出现次扣3分救护车加油等需暂停时应提前指挥中心报告暂停时间少60分钟违反次扣1分明港八站九站时间适延长
未建立院前急救环节时间控制没监控记录项扣05分
月120指挥中心质控组抽查10急救站233完成情况未求联系病例扣05分
查相关记录记录全面容详实加2分
查相关记录记录全面容详实加2分
查相关记录记录全面容详实加2分
月进行次总结分析汇总缺少1次扣05分次月追踪评价整改落实效果1次扣05分急救站责未签名例扣05分扣满2分止问题整改流形式存问题出现整改发生效改进医疗质量次扣2分出现问题接中心反馈意见提交整改意见1次扣1分扣满3分止
全年保证线二线时出诊二线正常出诊出现次扣1分扣满3分止
四
急
救
站
力
资
源
配
置
(10)
急救站实行24时应诊制专业员配备急救工作量功务相匹配线救护车岗位车急救员配1:3员相固定少岗急救医师护师数75轮岗周期1年工作员急诊急救专业岗位培训合格率达100
1急救医师
11年龄50岁身体健康
12医学专业专科学历具三年床医疗工作验
13必须取中华民国医师执业证书★
14必须取省级卫生行政部门急诊急救专业岗位培训合格证书
2急救护士
21年龄45岁身体健康
22护理专业中专学历事护理工作二年
23必须取中华民国护士执业证书★
24必须取省级卫生行政部门急诊急救专业岗位培训合格证书
3调度员
31医疗护理相关专业中专学历
32具熟练计算机操作力
33具较强协调处理问题力
34相关急救知识培训
35普通话标准流利
4急救员(司机)配备准入条件
41年龄50岁男性身体健康
42高中学历具B驾驶证驾龄三年
43急诊急救相关知识培训
5急救员(担架员)
51年龄45岁男性身体健康
52高中学历
53急诊急救相关知识培训
54普通话标准
6救护车配置求 ★
61根急救站工作量功务配备相应数量救护车相应命救护车基数增加1辆备救护车确保急救半径院前急救工作正常开展
62救护车(包括备车)抢救设备物品药品配置求:
63辆救护车配置车载系统
根河南省急救站建设考评细(试行)关求配置
1分
1分
1分
1分
3分
3分
查类员培训证原件缺1扣05分1符合条件扣05分
符合求分
符合求分
根站线救护车数辆救护车少配备医生护士急救员司机3名查类员培训证原件符合数求类员扣1分培训率达100类员扣05分医护员数少岗急救医师护师数75轮岗周期1年类员扣1分(扣满5分止)
救护车单位车单元配置两名担架员
救护车年审审查线救护车备救护车中辆救护车符合求扣1分救护车必须配置车载系统车载扣1分
五
学科建设(3分)
加
分
项
目
(4分)
学科建设重点考核学科带头力队伍建设教学科研情况
急救科开展EICU建设工作☆
3分
加4分
科室科研项目扣1分核心期刊文章扣1分
符合求分
查相关资料院前急救相关科研立项扣05分低年资院前急救员未发表院前急救相关学术文扣05分核心期刊文章扣05分文数少3篇扣05分
现场查EICU建设符合规范标准加4分
六
急救员岗位继续教育培训(10分)
1制定急救医师护士急救员急救驾驶员岗位全年培训计划信阳市急救站责目标理细培训容求开展专业岗位培训求结合国外急救医学科学发展动态结合院前急救工作实际专岗位需求培训课件培训记录
2专门培训室相关培训措施
3根培训计划容定期急救员进行理实践技考核检验培训效果急救员培训容掌握情况少月开展次专题培训少季度全体员进行次闭卷理考试次技考核
4注重急救员继续教育积极选派急救员外出进修学
3分
2分
3分
2分
查相关资料等符合求分未培训分
气理心肺复苏创伤救治等培训设施未配备分
现场查
现场查
查医师护士急救员调度员驾驶员培训计划培训计划类员扣02分查培训记录未信阳市急救站责目标理细培训容求开展专业岗位培训类员培训记录扣02分培训容统培训容求致结合院前急救工作实际视未开展培训类员扣02分达少月开展次培训次培训参加数少岗位总数80类员月份扣01分培训现场远景片(须带日期时间)培训课件(资料)参加培训员签记录类员月份扣01分未开展急救医学新进展相关培训扣05分
查培训室未设专门培训室扣1分气道理心肺复苏创伤救治培训设施缺1项扣05分
现场查医师护士急救员调度员驾驶员理考试技考核记录(原始考核记录)类员理考试技考核达少季度次少季度扣01分理考试卷急救技考核记录视未开展培训季度扣01分
类员理考试技考核未求掌握相应急救技术技进行结合院前急救工作实际培训理考核容相关类员扣02分
年度急救站少送出2名急救医护员外出进修学进修学时间少3月获进修合格证现场查进修证明外送进修学数达2次扣1分进修时间少3月次扣05分
七
院前急救安全理工作
(10分)
1院前急救属高风险工作应院前急救员购买身意外伤害保险
2定期检查救护车转运病设施时排安全隐患危险素完善配备安全保障设施(:救护车医疗舱抢救设备安全固定装置救护车坐员安全固定带移动担架车固定带楼担架车固定带种担架固定带救护车消防灭火器材冰雪天时安装防滑链等)警示标志开展安全警示教育确保发生安全事
3加强药品安全理毒麻高危药品加强理独立放置药品明显标识
4急救员职业安全理急救员熟悉掌握传染病防护物品穿戴流程熟悉职业暴露处置流程车配备职业暴露处置箱进行职业暴露登记
5出诊接病返回时医护员严禁坐驾驶舱
1分
4分
1分
1分
3分
查购买保险合
现场检查查相关记录符合求分
查相关理措施培训记录
备齐全体员保险单机抽查医护司急两名急救员保险单缺扣05分
现场抽查辆救护车缺种固定装置固定带扣02分灭火器材效期扣05分查安全理培训资料未开展安全培训扣1分时安装防滑链扣1分
现场检查辆救护车毒麻高危药品理未独立放置理扣05分药品明显标识扣05分
现场检查辆救护车职业暴露箱未配备扣05分未建立职业暴露登记扣05分
发现例扣3分
八
院前急救相关情况统计记录工作(3分)
类登记记录情况:救护车设备设施物品交接记录周检查记录救护车抢救设备维保保养检测检修维修记录救护车维护保养检修维修记录救护车消毒记录救护车辆交接班记录救护车急救药品交接记录周检查记录
3分
查记录情况符合求分
查种记录登记情况少扣1分记录完整记录存缺陷种记录扣05分未求配备救护车抢救设备物品配置清单救护车急救药品清单项扣05分
九
社会公众急救知识普培训情况(1分)
积极开展急救站区域社会公众急救知识普培训时市卫计委关开展健康讲堂工作安排完成社会急救公益培训务
1分
符合求分
完成计划加1分
十
专项理
(20分)
1 三病实行首诊负责制出诊急救站负责接回站救治严禁推诿转送分站
2严禁担架工拒绝出诊出诊引导病次呼救求改派
10分
10分
指挥中心分站监督执行日常调派记录准
发现例扣10分
发现例扣10分
考核说明:信阳市急救站考核细分值总体评价分三等级满分120分10分加分项目中90分优秀80分合格低80分合格低80分进行全市通报限期整改连续2次低80分暂停急救站点资格达标适时复诊
带★考核标准必须达标项目急救站开通运行必备基条件带☆加分项目10分
标准市卫计委发文件日起开始执行
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