操作者准备:着装规范洗手
评估:患者病情穿刺部位皮肤浅静脉现状治疗计划解释问二便
准 备 核医嘱 :检查液体药物名称剂量途效期否浑浊变质
物准备 :静脉留置针肝素锁(肝素帽)透明敷料封液余静脉输液法
备药 消毒输注口加药插输液排气
核协助患者取合适体位
选静脉
现粗直血流量丰富静脉避开静脉瓣首选头静脉
消毒 范围:直径8×8cm
选择留置针 根病情血选择型号
连接排气 头皮针接输液取出肝素帽连接留置针头皮针插入
肝素帽排气
消毒 扎止血带消毒
松动套
进针前查
进针:消毒范围1223处夹紧双翼15-30°角进
针见回血压低角度(约5-15°角)进约02cm
查进针 退针芯:松开两翼食指中指固定手退针芯05-1cm软全部送入血(第四代留置针手退针芯05-1cm手软全部送入血)
松开止血带开调节器
拔针芯:左手拇指食指固定两翼右手针芯全部拔出
固 定 透明敷料穿刺点位中心固定延长穿刺血呈U字型
固定(Y接口勿压迫穿刺血)注明穿刺时间穿刺者姓名
调 数 年龄病情调节速度
查签输液卡
交代注意事项 输液期间适活动洗澡时注意防水保持敷料固定
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理 整理物分类放置
洗手
记录
备注: 1封液种类:生理盐水稀释肝素溶液
2肝素液浓度:毫升盐水含10-100U肝素钠(院50U)量2-3ml
3正压封:针尖斜面留肝素帽余05ml封液边推注边拔针
静脉留置针操作评分标准
项目
项目
分
扣分细
实扣分
操
作
前
操作者仪态
5
着装规范 -3
未洗手 -2
评估
6
未评估患者病情穿刺部位皮肤浅表静脉现状治疗计划 -1
未解释未问二便 -1
准备物
4
少件摆放乱 -1
核
4
未查质量问题查出 -2
操
作
程
安全舒适
4
未注意患者安全 -2
未协助患者取合适体位 -2
选静脉
4
未核选血 -2
消毒
4
消毒范围规范 -2
选择留置针
3
针头合适 -3
连接排气
6
连接污染 -3
消毒
4
止血带方 -2
消毒范围规范 -1
松动套
6
未松动套持针方法 -3
查进针
12
未查 -3
操作领正确 -4
次穿刺成功 -5
固定
5
固定 -3
未写时间姓名 -1
调数
2
未规定调速 -2
核
4
未次核未签名 -2
交代
2
未交代注意事项 -2
整理
10
未整理床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放遗留物病房 -1
未分类放置未洗手 -1
项未记录 -1
评
价
态度
沟通
4
态度认真 -2
沟通技巧欠佳 -2
整体性
计划性
操作时间
12分钟
6
整体性 -2
计划性 -2
超时 1 分 -1
相关知识
5
相关知识熟悉 -1
总分
100
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