学龄前孩子体检容注意事项
孩子幼期少问题需通体格检直发现特三四岁童年进行次全面体格检查十分重
学龄前童体检作
1解生长发育营养状况否符合正常指标
2发现体格发育异常时时查明原时进行矫正治疗
3早期发现童生理缺陷某疾病便时进行矫治眼视力耳听力低早发现快治疗语言清口吃等越早纠正效果越
4发现智力缺陷早查明原予适治疗教育果仅环境影响教育引起智力低(轻度)孩子年龄正常生活适辅导快正常童相
二定期体检预防问题
孩子做全面健康体检医生家长根体检结果孩子疾病致病危险素进行早期干预：
1补种疫苗疫苗接种集中婴幼时期孩子旦学方面忽视疫苗需加强针：通检查确定孩子体乙型肝炎表面抗体水否降果降便需补种
动免疫抗原物（疫苗）接种体身免疫系统产生相关传染病特异性免疫力（抗体）动免疫注射含特异性抗体免疫血清细胞免疫制剂机体立获特异性免疫力治疗紧急预防通俗讲动免疫疫苗体产生抗体动免疫直接外抗体
注射某种疫苗体获免疫属（ ）
A．非特异性免疫 B．抗体
C．淋巴细胞 D．特异性免疫
体三道防线：第道防线皮肤黏膜仅阻挡病原体侵入体分泌物杀菌作．体第二道防线指体液中杀菌物质吞噬细胞体液中含杀菌物质破坏种病菌细胞壁病菌溶解死亡．吞噬细胞吞噬消灭侵入体种病原体．体第二道防线属非特异性免疫生种病原体防御功．体第三道防线免疫器官免疫细胞（淋巴细胞）组成病原体进入体会刺激淋巴细胞产生种抵抗该病原体特殊蛋白质做抗体抗体够帮助体清灭杀进入体病原体疾病痊愈抗体存留体．特异性免疫天获注射麻疹疫苗属病原体会刺激体免疫细胞产生麻疹抗体属特异性免疫．特异性免疫指体通淋巴细胞产生抗体预防传染病免疫功天获针某特定病原体异物起作．注射某种疫苗体获免疫属特异性免疫．
2血色素测定贫血孩子龄正常孩子矮2~10厘米原半缺铁缺铁会降低孩子免反力影啊认知力适成孩子行怪异动贫血早期症状明显果童贫血发展中重度会影响孩子生长发育包括身高体重智力等方面严重会引起相关器官疾病
贫血诊断标准血红蛋白降低年龄段血红蛋白正常值贫血诊断标准分情况：
16月6岁：血红蛋白低110gL
26岁12岁：血红蛋白低120gL
3新生：血液浓缩导致血红蛋白水较年龄段高达140gL左右低120gL应警惕存贫血
3肥胖体重控制应早期开始现家长知道孩子太胖孩子样算超重孩子体重降需医生指导孩子正处生长发育期孩子减肥成减肥太样胖墩越进行干预越肥胖会影响孩子智力发育
生长指器官系统身体长形态变化相应测量值量变化
发育指细胞组织器官功分化成熟机体质变化包括情感心理发育成熟程
青春前期体格生长
常指标
体重 身高(长) 坐高(顶臂长) 头围胸围臀围等
生长速度营养状况
某单项体格生长指标定期连续测量观察指标增长值群生长参数时早期发现干预体生长偏离营养状况
3岁患身高计皮尺量板呈水位时读数记录数点位数
正确前囟测量方法应测量额顶骨形成菱形边中点连线
测量头围 左手中示指固定软尺枕骨粗隆右手软尺紧贴头皮绕枕骨结节高点左侧眉弓缘回0点
记录数点位
胸围测量0点—— 侧乳头缘（乳腺已发育女孩胸骨中线第四肋间）
紧贴皮肤绕两侧肩胛骨缘回0点
取静呼吸时中间数呼吸气时均数
记录数点位
4弱视治疗错关键期孩子弱视治疗必须低龄果错治疗关键期法挽回父母难生活中发现孩子弱视通体检发现
什弱视？
眼球明显器质性病变单眼双眼矫正视力达08者称弱视目前国弱视标准矫正视力≤08两眼视力差≥2行弱视种严重危害童视功眼病时治疗引起弱视加重甚失明
童视力检查方法
视力检查
般采E字标准视力表检测Jaeger氏视力表检查
操作：视力表放明亮者明灯具方增加视力表亮度童双眼离视力表三十厘米处清楚第十行正常视力10果童视者远视检查时眼睛视力表距离会变动需外标注
远视力检查
采国际标准视力表(10)数视力表(50)进行检查
操作：童距视力表五米处坐眼睛条直线先检查右眼检查左眼次进行测者迅速指出表点标记缺口方回答正确字号写正常值10者50果视力01减视力表间距离测出距离01五极测量值
某行标记部分够部分认出果清标记数清标记数该行视力读数作测眼远视力否行作测眼远视力
弱视种视力减退佩戴什眼镜法达正常水医学单眼双眼（双眼较少见）佳矫正视力低正常未发现眼球器质性病变解释种视力减退称弱视
通俗讲弱视眼需满足两条件：
（1）眼睛没导致视力降疾病
（2）戴矫正眼镜视力低正常水
正常视力标准样？
根国际标准视力表年龄视力参考标准：
4 月婴视力 002～004
5～6 月婴视力 004～008
7～8 月婴已固视长时间方周岁童识眼耳鼻等器官
2～3 岁童视力达 04～05
3～4 岁童视力达 05～07
5～6 岁童正常视力接 08～10
6 岁达 10 正常标准视力
弱视发病率样？
国普通群弱视发病率 2～4
弱视分类？
根病弱视分：斜视性弱视屈光参差性弱视屈光正性弱视形觉剥夺性弱视弱视治疗中重针类型病采取相应措施
弱视发生？
视觉发育出生开始般认 3 岁前视觉发育关键期关键期脑视功发育需清晰图例图片脸玩具等刺激
果该时期眼双眼种原：先天性屈光正斜视天性睑垂等导致该眼图模糊脑该眼图辨认功发育会受影响怕通戴镜眼图清晰脑正常辨认表现视力低形成弱视
简单讲弱视原眼睛（屈光正斜视）质脑视觉系统发育障碍
什斜视性弱视？
斜视性弱视单眼弱视特定眼睛斜视较容易形成弱视果双眼轮流偏斜易形成弱视
斜视眼眼位偏斜东西时接受图正常眼脑避免复视视混淆会抑制斜视眼导致斜视眼佳矫正视力降
什屈光参差性弱视？
双眼间视远视相差 150 度者散光相差 100 度度数高眼睛眼睛图更模糊形成弱视
什屈光正性弱视？
双眼弱视发生双眼高度屈光正高度远视高度散光未时戴镜矫正者配戴眼镜视力逐渐恢复
什形觉剥夺性弱视？
视觉发育关键期种原包括角膜白斑白障完全性睑垂等导致眼睛视觉刺激剥夺部分者全部阻断图输入形成弱视
发现弱视？
斜视性弱视眼偏斜容易家长发现高度屈光正导致弱视患者喜欢东西离者眯眼东西
类型弱视难家长时发现定期做视力普查必
什视力普查？
视力普查越越国家推荐然国没普较妇幼保健院项检查
样眼专科医院者综合医院眼科进行种检查
（1）眼科医生新生进行红光发射检查发现先天性白障检查婴幼固视力（固定物体力 ）斜视情况发现弱视
（2）学走路幼通屈光筛查检影验光发现高度屈光正
（3）够认读视力表童定期检查视力
戴眼镜弱视眼更清楚？
会更清楚达龄正常水视力
弱视患者脑认知模糊图认知戴镜清晰图然训练脑重新学认知清晰图弱视眼视力提高
单纯戴眼镜弱视眼视力正常通常需遮盖正常眼弱视眼锻炼逐渐恢复正常视力
什时候治疗弱视较？
越早越果必高度屈光正患者出生周开始配戴框架者隐形眼镜
般低龄童医院妇幼保健根简单初步判断视力状态家长检查孩子光物体视觉追情况反应判断孩子视力情况视力疑异常应该进步眼科医院进行验光检查先天性白障晶体摘术患高度远视眼需术戴镜
年龄超12岁治疗弱视效？
12岁前治疗弱视效果较认12岁弱视治疗没意义误区
越越研究表明 12 岁患者通弱视治疗视力程度提高中乏效果良应该轻易放弃
弱视治疗方法？
（1）导致弱视发生病理素：早摘白障（早出生 1～2 周手术）矫正完全性睑垂等
（2）配戴合适眼镜
（3）单眼斜视性弱视屈光参差性弱视矫正屈光正遮盖眼
弱视童验光戴镜注意什？
童配镜时定散瞳验光医院进行验光配镜弱视童处方眼位年龄调节等关系医生指导验光配镜
眼镜配定坚持配戴间断
弱视孩子配戴隐形眼镜？
高度屈光正者屈光参差弱视患者配戴隐形眼镜够提供更视觉效果弱视治疗积极作需配戴高透氧隐形眼镜（硬性隐形眼镜RGP）保证眼睛健康普通隐形眼镜透氧性差长期配戴会导致角膜皮缺氧损伤等列发症
治疗弱视什时候应该开始遮盖疗法？
遮盖疗法应该眼科医生指导然遮盖眼患者说难做家长患应该仔细配合进行遮盖眼弱视眼接受锻炼弱视治疗中非常重
治疗弱视遮盖疗法什东西进行遮盖？
常眼罩眼贴
眼罩直接套眼眼镜镜片时取果患者配合通旁边空隙偷影响治疗效果
眼贴直接贴眼优点偷少数患者会导致皮肤敏
治疗弱视代遮盖方法？
轻中度弱视患者法配合进行遮盖疗法眼科医生眼滴眼药（阿托品）眼东西变模糊者眼前配模糊眼镜种方法轻中度弱视患者取遮盖疗法类似效果患者效应该眼科医生建议
治疗弱视天应该遮盖时？
认遮盖时间越长越效果研究认数弱视患者遮盖半天（6 时） 遮盖全天效果样应该根医生建议调整（遮盖时候 2 眼睛起需戴着眼镜）
治疗弱视遮盖治疗需进行久？
数弱视患者遮盖数周数月会效果果弱视眼视力恢复正常防止视力反复滑建议维持遮盖治疗数月数年应该眼科医生指导停止遮盖治疗
治疗弱视学校遮盖？
学校遮盖效果般讲果遮盖眼患者坐前排清黑板建议学校遮盖
治疗弱视果孩子拒绝遮盖办？
遮盖眼视力降加外观孩子拒绝遮盖需家长老师邻居朋友鼓励外果孩子配合遮盖予孩子适奖励种办法
手术治疗弱视？
手术治疗先天性白障睑垂斜视等弱视病根治疗弱视
弱视辅助治疗方法？
辅助治疗方法：红光闪烁疗法光栅刺激疗法海丁格刷训练精细训练双眼单视训练立体视功训练等现代综合弱视治疗仪般功建议眼科医生视光医生指导斜弱视医生会根情况推荐医院家庭
什药物治疗弱视？
目前没确切药物治疗弱视床研究阶段听信正规广告孩子配取恰药物
5体格检查：
检査引起哭闹般情况先检查易受哭闹影响项目计数呼吸脉搏检查腹部触诊心肺听诊等刺激较检查眼耳鼻口腔特咽部应放进行
心脏听诊
心脏瓣膜开放关闭时产生声音传导体表易听清部位称心脏瓣膜听诊区
心脏听诊
1二尖瓣区位心尖搏动强点称心尖区
2肺动脉瓣区胸骨左缘第2肋间
3动脉瓣区胸骨右缘第2肋间
4动脉瓣第二听诊区胸骨左缘第3肋间称Erb区
5三尖瓣区胸骨端左缘胸骨左缘第45肋间
听诊序
通常心尖区开始肺动脉瓣区次动脉瓣区动脉瓣第二听诊区三尖瓣区
听诊容
心率
心律(规规)
心音(正常减弱亢进)
心杂音(部位性质时期传导范围强度体位关系)
开瓣音心包摩擦音心包扣击音
心脏杂音
aa心尖区舒张期隆隆样杂音二尖瓣狭窄特征
ab心尖区粗糙全收缩期杂音提示二尖瓣关闭全
ac心尖区柔高调吹风样杂音常功性杂音
ad动脉瓣舒张期叹气样杂音动脉瓣关闭全
级 响度 听诊特点 震颤
1 轻 I弱须安静环境
仔细听诊听易忽略
2 轻度 较易听太响亮
3 中度 明显杂音较响亮
4 响亮 杂音响亮
5 响 杂音强四周甚 明显
背部传导听诊器离开
胸壁听
6 响 杂音震耳听诊器离 强烈
开胸壁定距离听
腹部视诊
腹坦 全腹膨隆 局部膨隆 舟状腹
腹壁静脉曲张部位
手术瘢痕
胃肠型动波
新生脐部分泌物出血炎症脐疝
外生殖器
畸形(尿道裂两性畸形隐睾包皮长鞘膜积液腹股沟疝)闭肛肛裂
隐睾
隐睾指睾丸未降阴囊包括睾丸降全睾丸异位床绝数隐睾睾丸降全异位睾丸常位腹股沟浅表窝80隐睾触20触约20触睾丸睾丸缺30睾丸萎缩童回缩睾丸通常需访证明睾丸处正常状态没回缩诊断双侧睾症时必须确认男性染色体核型必进行分泌学评估助判断单侧双侧睾丸否存
床表现
1育症
隐睾会导致生殖细胞受损早行外科处理睾丸固定阴囊减少生育力降低发生风险隐睾症早期产组织学异常出生第1月观察间质细胞发育良青春期单侧隐睾应予摘易发生恶变扭转绝部分睾丸丧失生育力
2恶性变
出生时睾丸未降童发生睾丸恶性肿瘤风险隐睾症男性中生殖细胞肿瘤发病率正常约40倍睾丸未降位置影响着睾丸发生肿瘤相危险度位置越高恶性变风险越半腹腔睾丸会发生恶性变睾丸致睾丸肿瘤类型中常见精原细胞瘤隐睾患者中原位癌发病率17
3疝气
90睾丸未降病鞘状突未闭鞘状突通常睾丸降出生第1月闭合鞘状突未闭伴更高风险附睾异常鞘状突未闭床意义影响隐睾症激素治疗效果
4睾丸扭转
隐睾睾丸引带提睾肌附着异常睾丸鞘膜附着异常易发生睾丸扭转未降睾丸少发生扭转腹痛腹股沟疼痛伴侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转
检查
1针触睾丸确定睾丸否存定位B超作术前常规检查
预
少数未手术隐睾发生睾丸萎缩坏死已成功行睾丸降固定者9～15单侧46双侧隐睾发生精子症手术减少肿瘤危险睾丸更易检查
脊柱
畸形(脊柱侧弯)
压痛合作
3岁压痛扣痛合作
脊柱侧弯早期非手术疗法脊柱侧弯童常见病果发现早采取非手术疗法减少孩子痛苦
四肢
畸形杵状指(趾)静脉曲张
骨折水肿肌肉萎缩肢体瘫痪肌
张力增强关节(红肿疼痛压痛
积液脱日活动度受限强直)
五早发现孩子心理问题通心理体检发现问题童问题心理苗头孩子通心理咨询沟通孩子健康心理
年龄段体检项目侧重
童健康体检面孔童属特殊年龄段时期体检侧重面
学龄前：阶段童应注重营养方面检查缺铁性贫血佝偻病等外慢性病(咽炎中耳炎)先天性异常重点检查项目
填表说明
1填表时项目栏文字表述根查体结果应序号划请时该项目检查请划横线
2体重身长指检查时实测具体数值根卫生部童生长发育参标准判断体格发育情况相应中
3体格检查
皮肤皮疹湿疹增体表淋巴结等判断未见异常否异常
眼外观结膜充血溢泪流脓判断未见异常否异常
耳外观外耳湿疹畸形外耳通异常分泌物判断未见异常否异常
出牙数龋齿数(颗)填入出牙数龋齿颗数出现褐色黑黑褐色斑点斑块表面粗糙甚出现明显牙体结构破坏龋齿
10字座标法表示左右龋齿位置第颗相应数字记录座标乳牙罗马数字恒牙阿拉伯数字表示
心肺未闻心脏杂音肺部呼吸音异常时判断未见异常否异常
腹部肝脾触诊异常判断未见异常否异常
四肢活动良称判断未见异常否异常
步态跛行判断未见异常否异常
佝偻病体征根体征应项记录
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孩子幼期少问题需通体格检直发现特三四岁童年进行次全面体格检查十分重
学龄前童体检作
1解生长发育营养状况否符合正常指标
2发现体格发育异常时时查明原时进行矫正治疗
3早期发现童生理缺陷某疾病便时进行矫治眼视力耳听力低早发现快治疗语言清口吃等越早纠正效果越
4发现智力缺陷早查明原予适治疗教育果仅环境影响教育引起智力低(轻度)孩子年龄正常生活适辅导快正常童相
二定期体检预防问题
孩子做全面健康体检医生家长根体检结果孩子疾病致病危险素进行早期干预：
1补种疫苗疫苗接种集中婴幼时期孩子旦学方面忽视疫苗需加强针：通检查确定孩子体乙型肝炎表面抗体水否降果降便需补种
动免疫抗原物（疫苗）接种体身免疫系统产生相关传染病特异性免疫力（抗体）动免疫注射含特异性抗体免疫血清细胞免疫制剂机体立获特异性免疫力治疗紧急预防通俗讲动免疫疫苗体产生抗体动免疫直接外抗体
注射某种疫苗体获免疫属（ ）
A．非特异性免疫 B．抗体
C．淋巴细胞 D．特异性免疫
体三道防线：第道防线皮肤黏膜仅阻挡病原体侵入体分泌物杀菌作．体第二道防线指体液中杀菌物质吞噬细胞体液中含杀菌物质破坏种病菌细胞壁病菌溶解死亡．吞噬细胞吞噬消灭侵入体种病原体．体第二道防线属非特异性免疫生种病原体防御功．体第三道防线免疫器官免疫细胞（淋巴细胞）组成病原体进入体会刺激淋巴细胞产生种抵抗该病原体特殊蛋白质做抗体抗体够帮助体清灭杀进入体病原体疾病痊愈抗体存留体．特异性免疫天获注射麻疹疫苗属病原体会刺激体免疫细胞产生麻疹抗体属特异性免疫．特异性免疫指体通淋巴细胞产生抗体预防传染病免疫功天获针某特定病原体异物起作．注射某种疫苗体获免疫属特异性免疫．
2血色素测定贫血孩子龄正常孩子矮2~10厘米原半缺铁缺铁会降低孩子免反力影啊认知力适成孩子行怪异动贫血早期症状明显果童贫血发展中重度会影响孩子生长发育包括身高体重智力等方面严重会引起相关器官疾病
贫血诊断标准血红蛋白降低年龄段血红蛋白正常值贫血诊断标准分情况：
16月6岁：血红蛋白低110gL
26岁12岁：血红蛋白低120gL
3新生：血液浓缩导致血红蛋白水较年龄段高达140gL左右低120gL应警惕存贫血
3肥胖体重控制应早期开始现家长知道孩子太胖孩子样算超重孩子体重降需医生指导孩子正处生长发育期孩子减肥成减肥太样胖墩越进行干预越肥胖会影响孩子智力发育
生长指器官系统身体长形态变化相应测量值量变化
发育指细胞组织器官功分化成熟机体质变化包括情感心理发育成熟程
青春前期体格生长
常指标
体重 身高(长) 坐高(顶臂长) 头围胸围臀围等
生长速度营养状况
某单项体格生长指标定期连续测量观察指标增长值群生长参数时早期发现干预体生长偏离营养状况
3岁患身高计皮尺量板呈水位时读数记录数点位数
正确前囟测量方法应测量额顶骨形成菱形边中点连线
测量头围 左手中示指固定软尺枕骨粗隆右手软尺紧贴头皮绕枕骨结节高点左侧眉弓缘回0点
记录数点位
胸围测量0点—— 侧乳头缘（乳腺已发育女孩胸骨中线第四肋间）
紧贴皮肤绕两侧肩胛骨缘回0点
取静呼吸时中间数呼吸气时均数
记录数点位
4弱视治疗错关键期孩子弱视治疗必须低龄果错治疗关键期法挽回父母难生活中发现孩子弱视通体检发现
什弱视？
眼球明显器质性病变单眼双眼矫正视力达08者称弱视目前国弱视标准矫正视力≤08两眼视力差≥2行弱视种严重危害童视功眼病时治疗引起弱视加重甚失明
童视力检查方法
视力检查
般采E字标准视力表检测Jaeger氏视力表检查
操作：视力表放明亮者明灯具方增加视力表亮度童双眼离视力表三十厘米处清楚第十行正常视力10果童视者远视检查时眼睛视力表距离会变动需外标注
远视力检查
采国际标准视力表(10)数视力表(50)进行检查
操作：童距视力表五米处坐眼睛条直线先检查右眼检查左眼次进行测者迅速指出表点标记缺口方回答正确字号写正常值10者50果视力01减视力表间距离测出距离01五极测量值
某行标记部分够部分认出果清标记数清标记数该行视力读数作测眼远视力否行作测眼远视力
弱视种视力减退佩戴什眼镜法达正常水医学单眼双眼（双眼较少见）佳矫正视力低正常未发现眼球器质性病变解释种视力减退称弱视
通俗讲弱视眼需满足两条件：
（1）眼睛没导致视力降疾病
（2）戴矫正眼镜视力低正常水
正常视力标准样？
根国际标准视力表年龄视力参考标准：
4 月婴视力 002～004
5～6 月婴视力 004～008
7～8 月婴已固视长时间方周岁童识眼耳鼻等器官
2～3 岁童视力达 04～05
3～4 岁童视力达 05～07
5～6 岁童正常视力接 08～10
6 岁达 10 正常标准视力
弱视发病率样？
国普通群弱视发病率 2～4
弱视分类？
根病弱视分：斜视性弱视屈光参差性弱视屈光正性弱视形觉剥夺性弱视弱视治疗中重针类型病采取相应措施
弱视发生？
视觉发育出生开始般认 3 岁前视觉发育关键期关键期脑视功发育需清晰图例图片脸玩具等刺激
果该时期眼双眼种原：先天性屈光正斜视天性睑垂等导致该眼图模糊脑该眼图辨认功发育会受影响怕通戴镜眼图清晰脑正常辨认表现视力低形成弱视
简单讲弱视原眼睛（屈光正斜视）质脑视觉系统发育障碍
什斜视性弱视？
斜视性弱视单眼弱视特定眼睛斜视较容易形成弱视果双眼轮流偏斜易形成弱视
斜视眼眼位偏斜东西时接受图正常眼脑避免复视视混淆会抑制斜视眼导致斜视眼佳矫正视力降
什屈光参差性弱视？
双眼间视远视相差 150 度者散光相差 100 度度数高眼睛眼睛图更模糊形成弱视
什屈光正性弱视？
双眼弱视发生双眼高度屈光正高度远视高度散光未时戴镜矫正者配戴眼镜视力逐渐恢复
什形觉剥夺性弱视？
视觉发育关键期种原包括角膜白斑白障完全性睑垂等导致眼睛视觉刺激剥夺部分者全部阻断图输入形成弱视
发现弱视？
斜视性弱视眼偏斜容易家长发现高度屈光正导致弱视患者喜欢东西离者眯眼东西
类型弱视难家长时发现定期做视力普查必
什视力普查？
视力普查越越国家推荐然国没普较妇幼保健院项检查
样眼专科医院者综合医院眼科进行种检查
（1）眼科医生新生进行红光发射检查发现先天性白障检查婴幼固视力（固定物体力 ）斜视情况发现弱视
（2）学走路幼通屈光筛查检影验光发现高度屈光正
（3）够认读视力表童定期检查视力
戴眼镜弱视眼更清楚？
会更清楚达龄正常水视力
弱视患者脑认知模糊图认知戴镜清晰图然训练脑重新学认知清晰图弱视眼视力提高
单纯戴眼镜弱视眼视力正常通常需遮盖正常眼弱视眼锻炼逐渐恢复正常视力
什时候治疗弱视较？
越早越果必高度屈光正患者出生周开始配戴框架者隐形眼镜
般低龄童医院妇幼保健根简单初步判断视力状态家长检查孩子光物体视觉追情况反应判断孩子视力情况视力疑异常应该进步眼科医院进行验光检查先天性白障晶体摘术患高度远视眼需术戴镜
年龄超12岁治疗弱视效？
12岁前治疗弱视效果较认12岁弱视治疗没意义误区
越越研究表明 12 岁患者通弱视治疗视力程度提高中乏效果良应该轻易放弃
弱视治疗方法？
（1）导致弱视发生病理素：早摘白障（早出生 1～2 周手术）矫正完全性睑垂等
（2）配戴合适眼镜
（3）单眼斜视性弱视屈光参差性弱视矫正屈光正遮盖眼
弱视童验光戴镜注意什？
童配镜时定散瞳验光医院进行验光配镜弱视童处方眼位年龄调节等关系医生指导验光配镜
眼镜配定坚持配戴间断
弱视孩子配戴隐形眼镜？
高度屈光正者屈光参差弱视患者配戴隐形眼镜够提供更视觉效果弱视治疗积极作需配戴高透氧隐形眼镜（硬性隐形眼镜RGP）保证眼睛健康普通隐形眼镜透氧性差长期配戴会导致角膜皮缺氧损伤等列发症
治疗弱视什时候应该开始遮盖疗法？
遮盖疗法应该眼科医生指导然遮盖眼患者说难做家长患应该仔细配合进行遮盖眼弱视眼接受锻炼弱视治疗中非常重
治疗弱视遮盖疗法什东西进行遮盖？
常眼罩眼贴
眼罩直接套眼眼镜镜片时取果患者配合通旁边空隙偷影响治疗效果
眼贴直接贴眼优点偷少数患者会导致皮肤敏
治疗弱视代遮盖方法？
轻中度弱视患者法配合进行遮盖疗法眼科医生眼滴眼药（阿托品）眼东西变模糊者眼前配模糊眼镜种方法轻中度弱视患者取遮盖疗法类似效果患者效应该眼科医生建议
治疗弱视天应该遮盖时？
认遮盖时间越长越效果研究认数弱视患者遮盖半天（6 时） 遮盖全天效果样应该根医生建议调整（遮盖时候 2 眼睛起需戴着眼镜）
治疗弱视遮盖治疗需进行久？
数弱视患者遮盖数周数月会效果果弱视眼视力恢复正常防止视力反复滑建议维持遮盖治疗数月数年应该眼科医生指导停止遮盖治疗
治疗弱视学校遮盖？
学校遮盖效果般讲果遮盖眼患者坐前排清黑板建议学校遮盖
治疗弱视果孩子拒绝遮盖办？
遮盖眼视力降加外观孩子拒绝遮盖需家长老师邻居朋友鼓励外果孩子配合遮盖予孩子适奖励种办法
手术治疗弱视？
手术治疗先天性白障睑垂斜视等弱视病根治疗弱视
弱视辅助治疗方法？
辅助治疗方法：红光闪烁疗法光栅刺激疗法海丁格刷训练精细训练双眼单视训练立体视功训练等现代综合弱视治疗仪般功建议眼科医生视光医生指导斜弱视医生会根情况推荐医院家庭
什药物治疗弱视？
目前没确切药物治疗弱视床研究阶段听信正规广告孩子配取恰药物
5体格检查：
检査引起哭闹般情况先检查易受哭闹影响项目计数呼吸脉搏检查腹部触诊心肺听诊等刺激较检查眼耳鼻口腔特咽部应放进行
心脏听诊
心脏瓣膜开放关闭时产生声音传导体表易听清部位称心脏瓣膜听诊区
心脏听诊
1二尖瓣区位心尖搏动强点称心尖区
2肺动脉瓣区胸骨左缘第2肋间
3动脉瓣区胸骨右缘第2肋间
4动脉瓣第二听诊区胸骨左缘第3肋间称Erb区
5三尖瓣区胸骨端左缘胸骨左缘第45肋间
听诊序
通常心尖区开始肺动脉瓣区次动脉瓣区动脉瓣第二听诊区三尖瓣区
听诊容
心率
心律(规规)
心音(正常减弱亢进)
心杂音(部位性质时期传导范围强度体位关系)
开瓣音心包摩擦音心包扣击音
心脏杂音
aa心尖区舒张期隆隆样杂音二尖瓣狭窄特征
ab心尖区粗糙全收缩期杂音提示二尖瓣关闭全
ac心尖区柔高调吹风样杂音常功性杂音
ad动脉瓣舒张期叹气样杂音动脉瓣关闭全
级 响度 听诊特点 震颤
1 轻 I弱须安静环境
仔细听诊听易忽略
2 轻度 较易听太响亮
3 中度 明显杂音较响亮
4 响亮 杂音响亮
5 响 杂音强四周甚 明显
背部传导听诊器离开
胸壁听
6 响 杂音震耳听诊器离 强烈
开胸壁定距离听
腹部视诊
腹坦 全腹膨隆 局部膨隆 舟状腹
腹壁静脉曲张部位
手术瘢痕
胃肠型动波
新生脐部分泌物出血炎症脐疝
外生殖器
畸形(尿道裂两性畸形隐睾包皮长鞘膜积液腹股沟疝)闭肛肛裂
隐睾
隐睾指睾丸未降阴囊包括睾丸降全睾丸异位床绝数隐睾睾丸降全异位睾丸常位腹股沟浅表窝80隐睾触20触约20触睾丸睾丸缺30睾丸萎缩童回缩睾丸通常需访证明睾丸处正常状态没回缩诊断双侧睾症时必须确认男性染色体核型必进行分泌学评估助判断单侧双侧睾丸否存
床表现
1育症
隐睾会导致生殖细胞受损早行外科处理睾丸固定阴囊减少生育力降低发生风险隐睾症早期产组织学异常出生第1月观察间质细胞发育良青春期单侧隐睾应予摘易发生恶变扭转绝部分睾丸丧失生育力
2恶性变
出生时睾丸未降童发生睾丸恶性肿瘤风险隐睾症男性中生殖细胞肿瘤发病率正常约40倍睾丸未降位置影响着睾丸发生肿瘤相危险度位置越高恶性变风险越半腹腔睾丸会发生恶性变睾丸致睾丸肿瘤类型中常见精原细胞瘤隐睾患者中原位癌发病率17
3疝气
90睾丸未降病鞘状突未闭鞘状突通常睾丸降出生第1月闭合鞘状突未闭伴更高风险附睾异常鞘状突未闭床意义影响隐睾症激素治疗效果
4睾丸扭转
隐睾睾丸引带提睾肌附着异常睾丸鞘膜附着异常易发生睾丸扭转未降睾丸少发生扭转腹痛腹股沟疼痛伴侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转
检查
1针触睾丸确定睾丸否存定位B超作术前常规检查
预
少数未手术隐睾发生睾丸萎缩坏死已成功行睾丸降固定者9～15单侧46双侧隐睾发生精子症手术减少肿瘤危险睾丸更易检查
脊柱
畸形(脊柱侧弯)
压痛合作
3岁压痛扣痛合作
脊柱侧弯早期非手术疗法脊柱侧弯童常见病果发现早采取非手术疗法减少孩子痛苦
四肢
畸形杵状指(趾)静脉曲张
骨折水肿肌肉萎缩肢体瘫痪肌
张力增强关节(红肿疼痛压痛
积液脱日活动度受限强直)
五早发现孩子心理问题通心理体检发现问题童问题心理苗头孩子通心理咨询沟通孩子健康心理
年龄段体检项目侧重
童健康体检面孔童属特殊年龄段时期体检侧重面
学龄前：阶段童应注重营养方面检查缺铁性贫血佝偻病等外慢性病(咽炎中耳炎)先天性异常重点检查项目
填表说明
1填表时项目栏文字表述根查体结果应序号划请时该项目检查请划横线
2体重身长指检查时实测具体数值根卫生部童生长发育参标准判断体格发育情况相应中
3体格检查
皮肤皮疹湿疹增体表淋巴结等判断未见异常否异常
眼外观结膜充血溢泪流脓判断未见异常否异常
耳外观外耳湿疹畸形外耳通异常分泌物判断未见异常否异常
出牙数龋齿数(颗)填入出牙数龋齿颗数出现褐色黑黑褐色斑点斑块表面粗糙甚出现明显牙体结构破坏龋齿
10字座标法表示左右龋齿位置第颗相应数字记录座标乳牙罗马数字恒牙阿拉伯数字表示
心肺未闻心脏杂音肺部呼吸音异常时判断未见异常否异常
腹部肝脾触诊异常判断未见异常否异常
四肢活动良称判断未见异常否异常
步态跛行判断未见异常否异常
佝偻病体征根体征应项记录
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