委托单位:
法定代表:姓名 职 务
受委托: 姓名 工作单位 职务
姓名 工作单位 职务
现委托列受委托单位_______________________________________________ 纠纷案中作方诉讼代理
代理______________代理权限:
代理______________代理权限:
委托单位: (盖章)
法定代表: (签名盖章)
×年×月×日
附:
代理: 住址: 电话:
代理: 住址: 电话:
注
1 授权委托书须委托签名盖章说明委托事项权限方效诉讼代理代承认放弃者变更诉讼请求进行解提起反诉者诉必须代理特授权
2 诉讼代理权限发生变更解事应书面告知民法院民法院通知方事
3 书式二份份委托存查份委托交受委托递交民法院
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