选题
()研究背景
脑膜瘤源脑脊髓膜种肿瘤通常良性理研究意义约1–3 呈恶性生长脑膜瘤群中发病率变化女性较男性更常见脑膜瘤病目前尚清楚定遗传倾发性神纤维瘤结节性硬化患者更容易患病电离辐射认脑膜瘤较确定数危险素手机认颅肿瘤种危险素
(二)理
电离辐射目前认脑瘤较确切危险素手机发出射频电磁场电离辐射相似脑膜组织手机发出射频电磁场较接手机认脑膜瘤种危险素
(三)研究意义
前关脑膜瘤手机间关系研究纳入长期暴露样群报道阳性结果目前手机会增加脑膜瘤患病危险结没彻底证实进行项包含国家样中心病例研究手机脑瘤间关系进步探索期评估手机脑膜瘤间关系
二研究类型
()研究类型
该项研究项中心样病例研究采回顾性研究手机脑膜瘤间相关关系初步探索意义病例研究局限性该项研究取阳性结果阴性结果证实手机脑膜瘤间关系
(二)行性
该项研究芬兰挪威丹麦瑞典东南英格兰等五国家区进行国际癌症研究机构负责协调统研究方案(a shared protocol of INTERPHONE study)保证数性较保证收集患者信息方面部分托癌症登记机构信息获取较便捷调查环节采取电子邮件电话面面询问方式培训调查员做具行性
三研究象
()研究象源场
研究象源研究区域医院神外科肿瘤神科国家区域癌症登记中心场医院患者家中
(二)研究象诊断标准
国际肿瘤分类标准(第三版95309539)关脑膜瘤诊断标准
(三)研究象纳入标准排标准
纳入标准:1北欧区2069岁东南英格兰1859岁2常住居民320002004间患颅脑膜瘤排标准:前患脑肿瘤
(四)研究象代表性性
该项研究国家区进行样量较源群未做具体限定病例组组较代表性组根性年龄区域进行频数匹配较性
四样量估算统计学方法
()样量计算方法
该项研究未进行样量计算通收集数进行分析排部分群终1204病例2945资料进行分析然该项研究没样量进行估算样量较确保研究结果性
(二)统计学方法
该研究采统计方法条件逻辑回分析该统计学方法分析病例研究中危险素利控制重混杂素影响篇文献中探讨手机脑膜瘤患病率影响选方法恰
五研究容组织实施程
()研究分组
该研究中心研究组采性年龄区进行配分层利控制混杂素影响
(二)研究指标测量方法
研究指标包括计量指标计数指标计量指标:累积次数累积时间计数指标:分四层次常常分两层次进行计数测量方法:根收集资料进行计数计算均值累积时间均次数×均持续时间资料收集:研究采取面面调查方式部分采电话调查方式统培训员统计分析方法:利条件逻辑回分析计算危险素OR值估测手机脑膜瘤关联强度然该研究进行较定量处理文中指出累积时间指标计算单纯采均值会产生较误差会结果定影响
(三)研究组织实施步骤
该研究首先根住院癌症登记中心信息电子邮件方式确定1629病例6581然进行信息采集包括基础口学资料手机细节根收集信息资料进行统计学分析
(四)偏倚混杂控制措施
该研究病例研究避免存定回忆偏倚手机者更倾参加调查研究存定选择偏倚脑膜瘤早期症状明显未患病群中存定潜患者造成潜疾病偏倚混杂素包括年龄性区教育层次家族脑膜病史结节性脑硬化发性神纤维瘤放射治疗史
该研究采取配方式进行分层分析通统计学方法述混杂素进行控制
六研究结果讨
()研究结果表述
该研究手机频繁程度计数累积次数累积时间等指标脑膜瘤关系分进行陈述利OR值说明关联程度中常手机降低脑膜瘤风险余指标没统计学意义外作者手机类区侧脑膜瘤手机常侧关系进行分析
(二)研究结果解读
该研究结果显示手机会降低脑膜瘤患病风险然统计结果作支撑医学角度讲手机降低脑膜瘤患病风险性没作者出种影响结果素提出测量指标缺陷回忆偏倚低参率选择偏倚潜疾病偏倚混杂素机误差等种素结果造成影响较谨慎阐述该研究结果缺陷认结果解读考虑素较全面分析较深刻
(三)讨否全面充分
该文章研究结果进行深入探讨造成影响结果素进行全面分析时该项研究优点(样暴露时间长)缺点(低参率)进行表述研究进行讨较全面充分
七心体会
研究项中心样病例研究制定统研究计划通医院肿瘤登记中心确定研究病例根年龄性区选择组终纳入1204病例2945利条件逻辑回分析方法计算OR值估算危险素脑膜瘤间关系时进行手机分类区脑膜瘤手机侧关系进行分析部分结果中未发现统计学意义关联常手机降低脑膜瘤患病率统计学意义该结果作者进行深入全面分析提出
指标缺陷回忆偏倚低参率选择偏倚潜疾病偏倚混杂素机误差等种结果造成影响素该研究优缺点进行总结篇文献提示:1研究设计周密研究象选择源较代表性组必时采取配处理量减少混杂素影响制定明确诊断标准纳入标准排标准确保研究针性研究资料采集量采取较调查方法采取面面调查调查指标详细定量研究指标选择容易定量化指标定量产生较误差指标避免2统计方法选择适病例研究然四格表计算OR值文采取条件逻辑回方法利控制混杂素影响程中3唯统计学结果结合床实际研究结果床角度解释通结合研究环节影响结果素进行分析唯统计结果定4阅读文献程中注重查相关结研究设计选择分组方法测量指标统计指标结果解释等角度考量研究结信度做盲轻信严谨求真态度综合评价文献价值
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