文院区定位财务运营院区理单位协调等方面阐述公立医院院区运营理发展处境挑战立足院院区运营理实践验探讨分析院区运营理发展路径规避公立医院扩容中潜风险步实现医疗资源做做强满足社会医疗服务需求
公立医院院区运营理现状
优质公立医院造院区运营理效改善优势医疗资源总量足分布均结构合理等问题然探索院区新格局发展中存许问题挑战
1院区定位明确
公立医院通新建合托合作建等途径开设院区院区间定位学科布局新院区开设形式属区域辐射范围相关目前新院区设立院区资源支撑院区间定位明确协性足院区低水重复建设院区消极应付导致学科布局发展受影响时造成院区间竞争资源浪费
2财务运营压力陡增
公立医院开办新院区尤通举债开办新院区零开始投入基础建设设备购置储备时新院区涉设备更新力成投入量资金注入等摊薄院区限资源资金外院区运营期力成勤服务保障成医疗成均呈陡增甚翻倍增长趋势增加成产生环节提高成产生复杂性隐蔽性降低成控制效率深化医疗制度改革药品耗材零加成医保疾病诊断相关分组(DRG)付费背景公立医院院区财务运营压力巨
3理难度加
床理角度言院区涉床科室财物理分配科室负责法根院区实际动态时院区床质量控制诊疗进行效理尤引进较新员工院区间沟通交流频次避免降低体化质化理捉襟见肘行政理角度言院区间成边界划分清绩效方案完善时信息系统互通数享难实现员工患者设备标等转运畅导致院区间理效率低
4政府协调压力
医院身建设院区力限量现实问题需政府协调解决新院区普遍位新区郊区需政府完善周边路网公交线路生活保障服务设施方便患者诊增加财政补助缓解医院资金压力时需卫健委重新规划区域医疗资源布局落实分级诊疗属患者转诊效解决新院区建立虹吸效应营造良医疗服务环境
二院区运营理实践
院集医疗教学科研预防保健康养体三甲医院院区编制床位2900张断提高医疗服务质量解决床难求实际困难患者外流严重现状医院新建A院区接收B院区形成拥6700张编制床位院三区新格局院区运营理2年通整合医疗资源断进行学科布局调整运营理深度磨合发展良2021年A院区门诊量突破百万手术量达34590台中三级手术占4087四级手术占4169外效解决患者诊交通拥堵空间狭床位紧张等系列问题
1组织构架学科布局
A院区设独立法属独立法机构权财权理权绩效分配等理决策权统院区集中调配权权高度集中B院区院区派遣员运营理医院根战略发展需求区域群服务需求整合优势学科发展潜力较学科亚专业谋定院区功定位统筹规划院区学科布局国家重疫情防控救治基院区统制定标准A院区B院区统行政理制度医疗制度护理制度等实行质化理
2信息互联互通
信息享网络互通作现代化互联网+医院先决条件破信息壁垒诊疗数院区间效便捷传递读取力院区间沟通协作重保证高效跨院区转诊远程会诊基础患者门诊诊跨院区做检查取检查报告单办理住院手续院区间转运患者诊疗数互通医师时调取患者院区诊疗记录方便患者选择院区诊治充分提高患者满意度时数互通危急重症患者院区专家联合会诊时解研判线沟通时制定抢救方案提高救治效率益信息互通数享目前医院影科已实现院区检查影数传送C院区集中写报告患者院区取CTMRA等影报告仅利造影学科中心更效降低运营成
3力资源统筹
院区员统筹程中仅考虑实际需求充分考虑类型员间文化差异专业胜力A院区需派遣实力专家确保A院区新开业期间医疗服务质量专家影响力虹吸患者前诊分散C院区诊压力时加速提升患者新开业A院区信程度医院采取科室统筹C院区A院区理工作确保中心科室质化理派副入驻A院区负责两院区分配级层新老员工两院区轮流开设门诊进行住院部查房手术保障新老院区医疗服务力时满足社会诊需求定期轮岗形式加速院区间质化诊疗服务进程防范中心理权流失利发展
4财务理绩效激励
C院区集团化统进行账务处理财务分析院区间患者转诊跨院区诊等实现费次性结算精简患者诊流程提高理效项医疗资源院区间流转规范成边界核算助医疗资源高效流转运营成精细化控
A院区开业初期施行揽子绩效激励济补偿机制开科成部分计入科室成员绩效两院区统筹计算消员工顾虑强化文关怀济关怀激发赴A院区创业积极性A院区运营稳进步激发A院区员工干劲防止A院区C院区赖性逐步取消济补偿进步强化绩效激励绩效指标刺激提高A院区床位收治率独立救治力医疗服务质量通加强成理断收紧成支出开业初期粗犷型逐步转变集约型成理模式稳渡C院区质化理模式
5勤保障
效勤保障完善基础设施建设院区运营理关重医师C院区A院区轮流门诊查房做手术频繁奔波两院区间类患者院区间转诊需勤力保障支持通公交公司联动增设两院区间直达公交A院区设立条公交通线路辐射广泛医患者努力通院区长途汽车站火车站公交通壁垒方便外医患者扩展救治群体提高医疗资源利效率医院服务力提升患者满意度员工幸福指数
三院区运营理实践验
院院区运行模式定程度释放学科发展空间活力学科建设契机发展明显学科排名进入全国前列现实践验总结
1学科布局合理
(1)院区发展须院区统分配资源布局学科构架方院区需优势学科支撑相关学科配套搭建确保院区均衡发展提高诊患者认度(2)院区重点学科错位发展优势互补形成相互助力良性互动(3)完善信息互联互通院区转运转诊措施基础院区布局中考虑院区功定位院区作核心技术输出疑难危重症诊疗集中区提高涵建设规模技术基础偏弱院区服务辐射区域患者基础作院区转诊台院区术康复期患者转该院区进行康复治疗提高院区床位周转率患者收治频次时契合国家分级诊疗政策精神
2效缓解营理难题
院区运营理建设医疗资源扩容非稀释摊薄种方式开办新院区首先充分考虑公立医院运营压力争取方政府财政支持新院区筹建期间超前谋划新院区筹建资金费达预期效果基础建设工程改造设备采购员招聘等类筹建程中预期费承受力次筹建前期投入资金回笼慢医院运营压力资金链紧张需根医院实力开设新院区避免次发生河南省睢县中医院建新院区导致停薪裁员类似事院区运营理初期医疗资源患者分流新建院区医务员足患者医疗服务质量信程度足定程度易引发医疗费虚高耗占药占偏高抗菌药物滥等问题医务部门需加强监严厉击医保部门需严医保基金门户加强医师宣教监严防类损品牌口碑事件发生加强成控运营理针院区实际情况理清院区间成边界分析院区床科室运营理情况创新绩效制度绩效引导提高员工工作积极性着院区运营理发展断深入成熟时动态调整绩效考核方案保持院区发展新活力
3落实质化理院区间配合
建设院区公立医院规模扩体量增绝低水重复建设需通质化理运营统制度流程信息系统业务流程团队建设实现1+1>2效益首先加强新入职员院区定期轮转交叉渗透深入交流老带新模式致力解决新招聘医务员水参差齐服务理念文化认感差异化原惯性模式院区难保持致新组合诊疗团队默契程度足问题时充分利信息化拉院区间物理距离提高团队认感集团属感质化理念深入心外完善院区间转诊制度畅通转运渠道理部门加强质化医疗服务标准落实监督信息化互通数享院区合作互助提供基础完善院区联合会诊制度倾注更文艺术理医疗资源成界定分配解决院区差异化发展矛盾问题事组织构架中探索院区间协配合新渠道
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