工程名称
发生发现日期
达 方
合格项发生部位原:
致 :
情况单位 发生
□ 严重 □ 般 合格项请时采取措施予整改
具体情况:
行整改
整改报方检查
签发: 签发日期: 年 月 日
合格项改正措施:
合格项整改结果:
致 :
根方求方已完成整改请予验收
整改责: 年 月 日
整改复查意见:
□ 整改合格 □ 继续整改 □ 反工重做
验收: 年 月 日
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