房屋白蚁防治工程
验
收
报
告
书
XX白蚁防治研究
房屋白蚁预防工程施工方案
（药物屏障）
协议号 项目责
建设单位
项目址
联系
联系电话
建筑施工单位
工联系
工联系电话
建筑面积（㎡）
功
计划开工时间
计划竣工时间
工
程
施
工
工
序
预
算
楼号
结构类型
工序
项目
数量
（樘）
面积
（㎡）
长度（m）
药量（L）
工量（工日）
配药说明
工
程
施
工
方
案
1期施工工序：（底层木门窗框）安装前贴墙着部位2‰油剂均匀涂刷两遍
2二期施工工序：基础墙两侧等部位回填前底层室坪碎石垫层整浇注混凝土前规程求采低压喷洒法相关部位3L㎡施药量防蚁药液均匀喷洒
3三期施工工序：室外散水坡碎石垫层整浇注混凝土前规程求采低压喷洒法相关部位3L㎡施药量防蚁药液均匀喷洒
4施工工序
备
注
房屋白蚁预防工程施工验收记录
（药物屏障）
档案号 项目责
建设单位
建筑址
单位联系
单位联系电话
建筑施工单位
工联系
工联系电话
工程施工项目
施工时间
工程施工员
楼号
建筑面积（㎡）
工序
项目
数量
（樘）
面积
（㎡）
长度
（m）
药量
（L）
工量
（工）
白蚁预防工程工序施工验收
（验收专章） 年 月 日
建设单位
建筑施工单位意 见
签字： 年 月 日
备 注
1工程施工工序分：（1）底层木门窗框木砖安装前（2）底层室坪碎石垫层整浇注混凝土前（3）室外散水坡碎石垫层整浇注混凝土前
2验收记录期工序施工结束应分详细记录签字次施工记录作单位工程竣工核验时隐蔽工程质量保证资料
房屋白蚁预防工程竣工验收报告
（化学药剂技术）
档案号 工程项目负责
建设单位
建筑址
建筑面积（㎡）
结构类型
楼号
施工时间
期时间
二期时间
三期时间
竣工时间
工
程
项
目
施
工
说
明
该项目已完成白蚁预防工序
工程项目责签字： 年 月 日
工
程
项
目
施
工
质
检
意
见
工程项目符合房屋白蚁预防技术规程（JGJT2452011）规定工程施工质量验收合格
工程质量监督（章） 技术审核（章） 领导签发
年 月 日 年 月 日 年 月 日
备
注
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XX白蚁防治研究
房屋白蚁预防工程施工方案
（药物屏障）
协议号 项目责
建设单位
项目址
联系
联系电话
建筑施工单位
工联系
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建筑面积（㎡）
功
计划开工时间
计划竣工时间
工
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（樘）
面积
（㎡）
长度（m）
药量（L）
工量（工日）
配药说明
工
程
施
工
方
案
1期施工工序：（底层木门窗框）安装前贴墙着部位2‰油剂均匀涂刷两遍
2二期施工工序：基础墙两侧等部位回填前底层室坪碎石垫层整浇注混凝土前规程求采低压喷洒法相关部位3L㎡施药量防蚁药液均匀喷洒
3三期施工工序：室外散水坡碎石垫层整浇注混凝土前规程求采低压喷洒法相关部位3L㎡施药量防蚁药液均匀喷洒
4施工工序
备
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房屋白蚁预防工程施工验收记录
（药物屏障）
档案号 项目责
建设单位
建筑址
单位联系
单位联系电话
建筑施工单位
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工程施工项目
施工时间
工程施工员
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工序
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（樘）
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（㎡）
长度
（m）
药量
（L）
工量
（工）
白蚁预防工程工序施工验收
（验收专章） 年 月 日
建设单位
建筑施工单位意 见
签字： 年 月 日
备 注
1工程施工工序分：（1）底层木门窗框木砖安装前（2）底层室坪碎石垫层整浇注混凝土前（3）室外散水坡碎石垫层整浇注混凝土前
2验收记录期工序施工结束应分详细记录签字次施工记录作单位工程竣工核验时隐蔽工程质量保证资料
房屋白蚁预防工程竣工验收报告
（化学药剂技术）
档案号 工程项目负责
建设单位
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建筑面积（㎡）
结构类型
楼号
施工时间
期时间
二期时间
三期时间
竣工时间
工
程
项
目
施
工
说
明
该项目已完成白蚁预防工序
工程项目责签字： 年 月 日
工
程
项
目
施
工
质
检
意
见
工程项目符合房屋白蚁预防技术规程（JGJT2452011）规定工程施工质量验收合格
工程质量监督（章） 技术审核（章） 领导签发
年 月 日 年 月 日 年 月 日
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