南京铁工程建设表
〔理类 修订〕
施
工
单
位
表
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工 程 开 工 报 审 表 A11
致： 〔监理单位〕
单位承 工程分包工程准备工作已完成已报验通容：
□ 工程施工组织设计〔A31— 〕 □ 工程材料设备〔A32— 〕
□ 施工型机械设备〔A31— 〕 □ 首道工序分项施工方案〔A31— 〕
□ 施工测量〔A37— 〕 □ 工程总进度方案〔A21— 〕
申请 年 月 日开工请核准
附件：1工程概况表〔A14〕理员名单〔A15〕现场质量理检查记录〔A16〕
2工程理部岗员情况览表关证件合应求
3进场材料设备名称数量规格性览表合应求
4工长特殊工种姓名职称岗证览表关证件合应求
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见：
□ 意 □ 意
工程监理部〔章〕：
总监理工程师： 日期：
部门审核意见：
□ 意 □ 意
部门分： 部门： 日期：
分领导审批意见：
□ 批准 □ 批准
副总理总工： 日期：
注：1建设公司分领导审批标段工程〔子〕单位工程开工报告部门〔工程部设备处〕部门审批分包工程开工报告
2表审核单时式三份批准建设公司部门监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工 程 竣 工 报 验 单 A12
致： 〔监理单位〕
方已合求完成 工程工程质量符合设计标准求竣工资料检完整检合格请予检查验收
附件：工程竣工报告〔A13－ 〕
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见：
初步验收该工程
1 符合符合国现行法律法规求
2 符合符合国现行工程建设标准
3 符合符合设计文件求
4 符合符合施工合求
5 竣工资料符合符合求
6
综述该工程竣工初步验收合格合格建设单位组织竣工验收
工程监理部(章)：
总监理工程师： 日期：
注：1工程监理部般应收报验单日起14日回复
2承包单位申报三份意建设公司部门监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程竣工报告 A13
工程名称
结构类型
工程址
建筑规模
建设单位
开工日期
设计单位
完工日期
监理单位
合工期
施工单位
工程造价
竣工条件具备情况
工程容
施工单位检情况
完成工程设计合约定情况
技术档案施工理资料
建筑材料建筑构配件设备进场试验报告〔含监督抽检〕资料
工程款支付情况
工程质量保修书
监督站责令整改问题执行情况
已完成设计合约定项容工程质量符合关法律法规工程建设强制性标准特申请办理工程竣工验收手续
工程理：
企业技术负责：
法定代表： 〔施工单位公章〕
年 月 日
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工 程 概 况 表 A14
工程名称
工程址
工程类型
□1建筑 □2设备安装 □3装修工程
预〔概〕算建安工作量
□1新建 □2扩建 □3改建
万元
投资类
□1外资□2合资□3国□4集体□5民营
中：桩基
万元
建筑面积
M2
层次
土建
万元
结构类型
开工日期
安装
万元
完工日期
验收日期
装修
万元
单位名称
资质等级
法代表
工程负责
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
施工单位
总包
分包
分包
分包
工程概况
根底〔围护〕
体结构
屋面
楼面
门窗
外装饰
装饰
水暖卫
电气
附注：
填表： 复核： 年 月 日
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程工程施工理员名单 A15
工程名称
施工单位
技术部门负责
执业证号
联系
质量部门负责
执业证号
联系
工程理
执业证号
联系
工程技术负责
执业证号
联系
专职质检员
执业证号
联系
专职安员
执业证号
联系
试验负责
执业证号
联系
述员单位 工程配备工程施工理员请建设监理单位审核
企业技术负责： 〔公章〕
企业法代表：
年 月 日
监理单位审核意见
〔公章〕
总监理工程师： 年 月 日
建设公司审核意见
部门： 年 月 日
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工现场质量理检查记录 A16
工程名称
施工许证号
建设单位
工程负责
设计单位
工程负责
监理单位
总监理工程师
施工单位
工程理
工程技术负责
序号
工程
容
1
现场质量理制度
2
质量责制
3
专业工种操作岗证书
4
分包方资质分包单位理制度
5
施工图审查情况
6
质勘察资料
7
施工组织设计施工方案审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站计量设置
11
现场材料设备存放理
检查结：
总监理工程师： 年 月 日
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程进度方案申报表 A21
致 〔监理单位〕：
兹报验 年 月 日 年 月 日：
□ 1工程总进度方案
□ 2工程年进度方案
□ 3工程月进度方案
附件：
1次进度方案完成情况分析
2期进度方案示意图表说明书
3期进度方案完成分部分项工程工程量工作量
4期进度期间投入员材料设备方案
5期甲供设备材料需求方案报表
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见：
□ 意 □ 意
工程监理部〔章〕：
总监理工程师： 日期：
部门审核意见：
□ 意 □ 意
部门分： 部门： 日期：
分领导审批意见：
□ 意 □ 意
副总理 总工： 日期：
注：1建设公司分领导审批总方案年度进度方案部门〔工程部设备处〕审批月度进度方案
2表审核单时
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
延长工期报审单 A22
致 〔监理单位〕：
根施工合条款 条规定述原方申请工期延期请予批准
附件：
1工程延期工期计算：
申请延长工期 天
2证明材料：
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见：
根合条款 规定方提出工期延长申请方
□ 意项申请
□ 意项申请工期延长 天
意意工期延长理计算：
工程监理部〔章〕：
总监理工程师： 日期：
部门审核意见：
□ 意 □ 意
部门分：
部门： 日期：
规划方案处审核意见：
□ 意 □ 意
分副处长：
处长： 日期：
分领导审批意见：
□ 意 □ 意
副总理总工： 日期：
总理审批意见：
□ 意 □ 意
总理： 日期：
注：1工程监理部般应收报审表日起14日回复
2关键节点工期延长总工期延长申请建设公司总理审批
3表审核单时式三份审批工程部〔设备处〕监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工组织设计方案报审表 A31
致 〔监理单位〕：
兹报验：
□ 1 标段工程施工组织设计
□ 2 〔子〕单位工程施工组织设计
□ 3 分部〔子分部〕工程施工方案
□ 4 分项工程施工方案
□ 5 专项工程施工方案
□ 6 〔施工〕型机械设备方案
次申报容系第 次申报申报容工程理部公司技术负责已批准
附件： 施工组织设计方案
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见
工程监理部〔章〕：
总监理工程师： 日期：
部门审核意见：
部门分：
部门： 日期：
标段安风险控制方案质安处审核意见：
分副处长：
处长： 日期：
分领导审批意见：
副总理总工： 日期：
注：1建设公司分领导审批标段〔子〕单位工程施工组织设计安风险控制方案工程部〔设备处〕部门审批分部工程施工方案总监理工程师审批分项〔专项〕工程施工方案
2表审核单时式三份审批工程部〔设备处〕监理单位留份退承包单位份安生产文明施工方案呈报四份审批质安处留备份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
材料〔构配件〕设备进场报验单 A32
致： 〔监理单位〕
兹报验
□ 1材料进场
□ 2构配件进场
□ 3工程设备进场开箱检查
□ 4
名称：
采购单位：
拟部位：
附件〔 页〕：
□ 清单〔名称产规格数量等〕样品
□ 出厂合格证质保书准证
□ 检测报告复试报告
□ 关文件
次报验容第 次报验工程理部已完成检工作资料完整呈报相应资料
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审查意见：
□ 意 □ 意
工程监理部〔章〕：
专业监理工程师： 日期：
注：1承包单位工程理部应提前提出报验单需复试合格应复试合格签批
2表承包单位呈报二份核验监理单位留档份份退承包单位
3表适甲供甲控乙购工程材料〔构配件〕设备进场报验
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
设备开箱检验记录 A33
工程名称
安装单位
分项工程
名称
开箱日期
序号
设备名称
规格
编号
附件
外外表状况
名称
数量
开箱记录：
供单位
监理单位
安装单位
建设单位
相关单位
注：1表设备供商呈报五份核验建设单位〔分部门〕集成商监理单位设备安装单位留档份份退设备供商
2型设备开箱检查设计单位代表应参加系统集成设备开箱检查集成单位代表参加
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
设备货验收记录 A34
工程名称
分项工程名称
设备名称
型号规格
系统编号
装箱单号
设备检查
1． 包装
2． 设备外观
3． 机零部件
4．
技术文件检查
1． 装箱单 份 张
2． 合格证 份 张
3． 说明书 份 张
4． 设备图 份 张
5．
存问题处理意见
检查： 日期：
工程理：
日期：
专业监理工程师：
日期：
建设公司：
日期：
注：表式三份核验建设公司监理单位留档份份退施工单位
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工序质量报验单 A35
致： 〔监理单位〕
兹报验：
分部子分部分项名称：
部位：
工序：
验收时间：
次报验容第 次报验工程理部已完成检工作资料完整呈报相应资料
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应检查资料验收记录表 页收时间：
2
检查： 日期：
监理审查意见：
□ 进行续施工
□ 核验未通进入道工序施工整改报
工程监理部〔章〕：
专业监理工程师： 日期：
注：1未工程监理部验收通承包单位进入道工序施工
2承包单位工程理部应提前提出报验单予配合
3承包单位呈报二份批准监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
分包单位资质报审表 A36
致： 〔监理单位〕
根工程需方拟选择 〔分包单位〕进行工程 〔分包工程名称分包容〕施工该局部工程合价款 〔写〕元
分包方承总包单位全部责请予核查批准
附件：
1 分包单位资质材料
2分包单位业绩材料
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
总监理工程师审核意见：
□ 意 □ 意
工程监理部〔章〕：
总监理工程师： 日期：
部门审核意见：
□ 意 □ 意
部门分： 部门： 日期：
分领导审批意见：
□ 意 □ 意
副总理总工： 日期：
注：1盾构片生产联络通道监测分包申请建设公司分领导审批分包申请建设公司部门审批
2表应审核单时
3表承包单位呈报三份审批工程部〔设备处〕监理单位留份份退承包单位
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工测量报验单 A37
致： 〔监理单位〕
工程理部已完成 施工控制测量施工放样竣工测量工作完成检测量成果符合设计标准求呈报相应资料
次报验容系第 次报验
附件：1施工控制测量施工放样竣工测量资料
2施工测量览表草图
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理核验结果结：
1收施工单位相应测量资料 页收时间： 核验时间：
2控制网测量等级：面： 等高程： 等
3施工放样竣工测量资料核算：正确／正确
4核验结果结：
工程监理部〔章〕
专业监理工程师： 日期：
测量中心复核结果：
测量中心： 日期：
注：1控制网第次施工放样放样竣工测量等需报测量中心复核
2表承包单位呈报二份作出结监理单位留档份份退承包单位
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
混凝土浇筑报审表 A38
致： 〔监理单位〕
工程 部位钢筋模板水电安装预埋件等报验通
□ 土建工序质量报验单 〔A33－ 〕
□ 安装工序质量报验单 〔A33－ 〕
□ 混凝土浇筑施工方案报审表 〔A31－ 〕
□
浇筑准备工作已绪申请 月 日 时 月 日 时浇筑混凝土请批准
水泥认单号
黄砂认单号
石子认单号
添加剂认单号
砼配合单号
砼设计坍落度
砼预计浇筑量
施工值班负责
砼设计强度值
浇筑方案
料机准备情况
商品砼相关资料
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见：
□ 意 □ 意
工程监理部(章)：
专业监理工程师： 总监代表： 日期：
注：1承包单位工程理部应提前4时提出报审表
2表承包单位呈报两份批准监理单位留份退承包单位份
3商品混凝土原材料认单填拌混凝土必须填报
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
首 件 工 程 报 审 表 A39
致 〔监理单位〕：
根求已做 工程首件工程评合格现申请该工程批量生产请予批准
附件：
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
监理单位意见
□ 意 □ 意
说明：
专业监理工程师： 日期：
□ 意 □ 意
说明：
总监理工程师 日期：
建设公司部门意见
□ 意 □ 意
说明：
工程工程师： 日期：
□ 意 □ 意
说明：
部门分： 日期：
□ 批准 □ 批准
说明：
部门： 日期：
注：1表关键重点新技术工程首件工程报审
2表承包单位呈报三份批准工程部〔设备处〕监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工图纸审核报验单 A310
致： 〔监理单位〕
工程理部已完成 图纸隧道车站标高审核工作呈报相应资料
审核结果见附件
附：图纸审核结果
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理核验结果结：
工程监理部〔章〕
专业监理工程师： 日期：
总监理工程师： 日期：
测量中心核验结果结：
测量中心〔章〕
测量中心负责： 日期：
注：1承包单位工程理部应提前24时提出报验单予配合
2表承包单位呈报三份作出结监理单位测量中心留档份份退承包单位
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
技术交底记录 A311
工程名称
交底部位
工序名称
交底提：
交底容：
技术负责
交底
接受交底
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
编 号：
勘 察 纲 报 审 单 A312
致〔建设单位〕 ：
根合求已编制 工程勘察纲请予审批
附件： 勘察纲
勘察单位〔章〕：
工程理： 日期：
注：勘察单位呈报式两份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
合清单支付明细表(土建安装装修) A41
截止日期： 年 月 日 第 页 页
工程编码
工程名称
单位
单价
〔元〕
原合数量
变更
现合
期完成
期末完成
累计完成〔〕
数量
金额〔元〕
数量
金额〔元〕
数量
金额〔元〕
数量
金额〔元〕
数量
金额〔元〕
页计
〔注：车站设备安装工程合支付应入驻工程部设备安装工程工程师签署〕
填表： 承包商： 总监： 工程部〔工程工程师〕： 合约预算处〔办〕： 日期：
南 京 铁 工 程
供货单位： 合号：
监理单位： 编 号：
合清单支付汇总表 (设备供货系统) A42
截止日期： 年 月 日 第 页 页
序号
工程名称
单位
单价(元)
合清单
期末完成
期末完成
期完成
累计完成〔〕
备注
数量
金额〔元〕
数量
金额〔元〕
数量
金额〔元〕
数量
金额〔元〕
页计
填表： 供货商： 总监： 工程部〔工程工程师〕： 合约预算处〔办〕： 日期：
南 京 铁 工 程
供货单位： 合号：
监理单位： 编 号：
合清单支付明细表 (供货) A43
截止日期 年 月 日 第 页 页
编号
工程名称
规格型号
单位
单价
(元)
合
期末完成
期末完成
期完成
备注
数量
合价(元)
数量
合价(元)
支付金额(元)
数量
合价(元)
支付金额(元)
数量
合价(元)
支付金额(元)
供货
1
11
二
备件
1
月 计
填表： 供货商： 总监： 工程部〔工程工程师〕： 合约预算处〔办〕： 日期：
南 京 铁 工 程
供货单位： 合号：
编 号：
甲供材支付表 A44
截止日期： 年 月 日 第 页 页
供货名称
单位
单价
期供货
累计供货
数量
金额(元)
数量
金额(元)
合计应付款
应扣质保金
月实际付款
民币： 写：
供货商： 规划方案处： 合约预算处： 常务副总理：
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
暂计量支付申请表 A45
致(建设单位) ：
说明：
附件：1暂计量
2工程量单价计算说明
承包〔章〕：
工程理： 日期：
监理单位意见
□意 □意
说明：
总监理工程师： 日期：
部门意见
□意 □意
说明：
部门分：
部门： 日期：
合约预算处意见
□意 □意
说明：
分副处长：
处 长： 日期：
分领导意见
□批准 □批准
说明：
副总理总工：
日期：
常务副总理
意见
□批准 □批准
说明：
常务副总理：
日期：
注：1表审核单时
2表承包商呈报三份批准合约预算处财务部承包商留份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
暂计量支付表 A46
截止日期： 年 月 日 第 页 页
变更立项编号
工程名称
变更立项金额〔元〕
期末累计完成金额〔元〕
期支付金额
〔元〕
期末累计支付金额
〔元〕
备 注
填表： 承包商： 总监： 工程部〔工程工程师〕： 合约预算处〔办〕： 日期：
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工 程 计 量 汇 总 表 A47
截止日期： 年 月 日 第 页 页
工程编码
工程名称
计量表编号
单位
数 量
单价
金额〔元〕
备注
页 计
填表： 承包商： 总监： 工程工程师： 部门： 日期：
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
新增工程单价报审表 A48
致〔建设单位〕 ：
根第 号变更通知增加暂定金额工程合中已单价工程参合执行外工程容采申请单价请审查批准
附件：工程单价计算表计算说明
承包单位工程理部(章)：
工程理： 日期：
序号
工程编码
工程名称
单位
申报单价
监理单位审核意见
合约预算处审定单价
计量工程师： 总监理工程师： 日期：
合约预算处办： 日期：
分副处长： 日期：
处长： 日期：
常务副总理： 日期：
注：1该表A92附件
2承包单位呈报四份审定规划方案处合约预算处监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
预付款支付申请表 A49
致(建设单位) ：
现根 合文件第 款规定申请支付预付款 元〔合价 〕请予审查批准
附件：
承包单位〔章〕：
工程理： 日期：
监理单位意见
□意 □意
说明：
总监理工程师： 日期：
部门意见
□意 □意
说明：
部门分：
部门： 日期：
合约预算处意见
□意 □意
说明：
分副处长：
处长： 日期：
分领导意见
□批准 □批准
说明：
副总理总工：
日期：
常务
副总
理
意见
□批准 □批准
说明：
常务副总理：
日期：
注：1表审核单时
2表承包商呈报四份批准合约预算处财务部监理承包商留份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工 程 计 量 表 A410
工程编码
工程名称
图号
部位
计算书计算简图
附件测量资料试验资料
计量单位
工程数量
承包单位工负责： 日期：
专业监理复核计算结果
专业监理工程师： 日期：
总监总监代表意见
总监总监代表： 日期：
项
目
部
意
见
工程工程师： 日期：
注： 1表承包商呈报四份批准合约预算处部门监理承包商留份
2设备安装阶段需工程量计算单A414〞作该表附件
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
现场签证表 A411
工程编号
工程名称
关签证工程详细说明：
计算式：
计量单位
工程数量
承包单位工负责：
现场监理复核计算结果
现场监理： 日期：
总监总监代表意见
总监总监代表： 日期：
工程部意见
工程工程师： 日期：
注：1表承包商呈报四份批准合约预算处部门监理承包商留份
2请详细说明签证工程缘计量关资料须完整效时注意现场签证实效性
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
费支付申请表 A412
致： (建设单位)
合协议合价款 元 已支付 元现根合协议规定 特申请支付费 元请审核批准
□勘测 □科研 □咨询 □施工准备 □测监 □检测 □
附：相关支付证明材料
效劳商〔章〕：
负责： 日期：
注：表效劳商呈报四份批准部门合约预算处财务部效劳商留份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
合清单支付汇总表(土建安装装修) A413
截止日期： 年 月 日 第 页 页
序号
工程名称
原合金额
〔元〕
变更金额
〔元〕
现合金额
〔元〕
期完成金额
〔元〕
期末完成金额
〔元〕
累计完成〔〕
分局部项工程量清单
1
XX车站
2
XX车站
3
XX区间
4
XX区间
二
措施工程工程清单
1
XX车站
2
XX车站
3
XX区间
4
XX区间
合计
承包商： 总监： 部门： 合约预算处分副处长： 日期：
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程量计算单 A414
工程名称： 第 页 页
工程编号
工程名称
规格
部位
图号
单位
计算式
合计
监理审核
备 注
填表： 承包商： 监理工程师： 日期：
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
监理工程师通知回复单 A5
致： 〔监理单位〕
号监理工程师通知单工指令容完成情况〔逐条应写明〕：
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理机构签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见：
工程监理机构(章)
总监理工程师总监理工程师代表： 日期：
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程复工申请表 A6
致： 〔监理单位〕
根第 号工程暂停指令求方暂停 部位〔工序〕施工现已完成求项整改工作检符合求具备复工条件请予核查批准
整改措施结果附：
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
监理单位审核意见：
工程监理部〔章〕：
专业监理工程师： 总监理工程师： 日期：
部门审核意见：
办： 部门分： 部门： 日期：
分领导审批意见：
副总理总工： 日期：
注：1非安原停工应建设公司部门部门审批影响关键节点进度须分领导审批
2安原停工应监理单位核查审批影响关键节点进度须建设公司分领导审批
3表式四份批准监理单位留份退承包单位份时报备建设公司部门规划方案处份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
图纸会审设计交底记录汇总表 A71
工程名称
序号
容
变更洽商日期
备 注
填表： 技术负责： 监理工程师： 年 月 日
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
图 纸 会 审 A72
工程名称
日期
年 月 日
点
序号
提出图纸问题
图纸修订意见
设计负责
单位工程负责签字
建设单位
〔建设单位公章〕
设计单位
监理单位
施工单位
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
设计交底记录 A73
工程名称
日期
年 月 日
容：
施工单位
工程理：
技术负责：
专职质检员：
设计单位
专业设计员：
工程负责：
监理单位
专业监理工程师：
总监理工程师：
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
承包单位通报审表 A81
致： 〔监理单位〕
〔附件 页〕
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见：
工程监理部〔章〕：
专业监理工程师： 总监理工程师： 日期：
注：1表承包单位A类表中表未包括事项监理申报
2假设申报容需建设单位确认监理应表附监理工程师联系单〞〔B131〕呈交建设公司
3表承包单位呈报三份审核工程部〔设备处〕监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程变更立项报审表 A91
致 〔监理单位〕：
现〔原〕 需〔工程名称具体工程名称〕 进行工程 类 级变更该变更增加〔减少〕费约 万元
附件： 1变更说明
2立项报审审核单
3工程预算
4施工方案
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
总监理工程师意见
□ 意 □ 意
说明：
总监理工程师： 日期：
设计单位意见
□ 意 □ 意
说明：
负责： 日期：
部门意见
□ 意 □ 意
说明：
部门分：
部门： 日期：
规划方案处意见
□ 意 □ 意
说明：
分副处长：
处长： 日期：
分领导意见
□ 意 □ 意
说明：
副总理总工： 日期：
常务副总理意见
□ 批准 □ 批准
说明：
常务副总理： 日期：
注：1建设公司总理办公会批准Ⅰ级工程变更立项常务副总理审查会意批准Ⅱ级工程变更立项分副总理总工批准Ⅲ级工程变更立项
2表审核单时承包单位呈报四份批准部门规划方案处监理单位承包单位存份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程变更完成报审表 A92
致 〔监理单位〕：
根 已完成〔工程名称具体工程名称〕 进行工程变更工程
附件：1批准立项文件编号
2审核单
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
总监理工程师意见
□ 意 □ 意
说明：
总监理工程师： 日期：
部门意见
□ 意 □ 意
说明：
部门分：
部门： 日期：
合约预算处意
见
□ 意 □ 意
说明：
分
分副处长：
处 长： 日期：
分领导意见
□ 意 □ 意
说明：
副总理总工： 日期：
常务副总理意见
□ 批准 □ 批准
说明：
常务副总理： 日期： 7
注：1建设公司常务副总理审批Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类工程变更完成报审
2表审核单时承包单位呈报四份批准合约预算处部门监理单位承包单位存份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
承包商选材定价报审表 A101
致(建设单位) ：
事：
申报容：1选厂材质：
2单价：
3支持材料：
承包单位(章)： 日期：
监理单位意见
□意 □意
说明：
总监理工程师： 日期：
部门
意见
□意 □意
说明：
部门分：
部门： 日期：
合约预算处意见
□意 □意
说明：
分副处长：
处 长： 日期：
分领导意见
□意 □意
说明：
副总理总工： 日期：
常务副总理意见
□意 □意
说明：
常务副总理： 日期：
注：1表审核单时
2表承包单位呈报四份批准部门合约预算处监理单位承包单位存份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
事 报 告 单 A111
致 〔监理单位〕：
年 月 日 工程发生事现报告：
1 事发生工程部位性质类型
2 事原〔初步调查结果根现场情况判断〕
3 事责分析：
4 现场补救措施造成损失：
5 初步处理意见：
承包单位工程理部〔章〕：
质量安负责： 日期： 工程理： 日期：
注：表承包单位呈报四份审批质安处工程部〔设备处〕监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施 工 日 志 A112
日期： 年 月 日 星期
天 气 状 况
风 力
高底温度〔℃〕
备 注
白 天
夜 间
生产情况记录〔部位工程机械作业班组工作生产存问题等〕：
技术质量安工作记录〔技术质量安活动技术质量安问题检查评定验收等〕：
材料构配件进场记录：
工程负责
记录
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程费索赔报审表 A113
致： 〔监理单位〕
根合条款第 条规定 原方求索赔金额〔写〕 元请予批准
索赔详细理：
索赔金额计算：
附件：
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理单位意见
根合条款 条规定方提出费索赔申请方
□ 意项索赔
□ 意项索赔金额〔写〕 元
工程监理部〔章〕：
总监理工程师： 日期：
部门
意见
□ 意 □ 意
部门分：
部门： 日期：
合约预算处意见
□ 意 □ 意
分副处长：
处 长： 日期：
分领导意见
□ 意 □ 意
副总理总工：
日期：
常务副总理意见
□ 意 □ 意
常务副总理：
日期：
注：1工程监理部般应收报审表日起14日签署意见建设单位应收报审表日起14日回复
2表审核单时审核单中包括意意索赔理索赔金额计算
3表承包单位呈报四份批准合约预算处部门监理单位留份退承包单位份
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南京铁工程建设表
〔理类 修订〕
施
工
单
位
表
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工 程 开 工 报 审 表 A11
致： 〔监理单位〕
单位承 工程分包工程准备工作已完成已报验通容：
□ 工程施工组织设计〔A31— 〕 □ 工程材料设备〔A32— 〕
□ 施工型机械设备〔A31— 〕 □ 首道工序分项施工方案〔A31— 〕
□ 施工测量〔A37— 〕 □ 工程总进度方案〔A21— 〕
申请 年 月 日开工请核准
附件：1工程概况表〔A14〕理员名单〔A15〕现场质量理检查记录〔A16〕
2工程理部岗员情况览表关证件合应求
3进场材料设备名称数量规格性览表合应求
4工长特殊工种姓名职称岗证览表关证件合应求
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见：
□ 意 □ 意
工程监理部〔章〕：
总监理工程师： 日期：
部门审核意见：
□ 意 □ 意
部门分： 部门： 日期：
分领导审批意见：
□ 批准 □ 批准
副总理总工： 日期：
注：1建设公司分领导审批标段工程〔子〕单位工程开工报告部门〔工程部设备处〕部门审批分包工程开工报告
2表审核单时式三份批准建设公司部门监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工 程 竣 工 报 验 单 A12
致： 〔监理单位〕
方已合求完成 工程工程质量符合设计标准求竣工资料检完整检合格请予检查验收
附件：工程竣工报告〔A13－ 〕
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见：
初步验收该工程
1 符合符合国现行法律法规求
2 符合符合国现行工程建设标准
3 符合符合设计文件求
4 符合符合施工合求
5 竣工资料符合符合求
6
综述该工程竣工初步验收合格合格建设单位组织竣工验收
工程监理部(章)：
总监理工程师： 日期：
注：1工程监理部般应收报验单日起14日回复
2承包单位申报三份意建设公司部门监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程竣工报告 A13
工程名称
结构类型
工程址
建筑规模
建设单位
开工日期
设计单位
完工日期
监理单位
合工期
施工单位
工程造价
竣工条件具备情况
工程容
施工单位检情况
完成工程设计合约定情况
技术档案施工理资料
建筑材料建筑构配件设备进场试验报告〔含监督抽检〕资料
工程款支付情况
工程质量保修书
监督站责令整改问题执行情况
已完成设计合约定项容工程质量符合关法律法规工程建设强制性标准特申请办理工程竣工验收手续
工程理：
企业技术负责：
法定代表： 〔施工单位公章〕
年 月 日
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工 程 概 况 表 A14
工程名称
工程址
工程类型
□1建筑 □2设备安装 □3装修工程
预〔概〕算建安工作量
□1新建 □2扩建 □3改建
万元
投资类
□1外资□2合资□3国□4集体□5民营
中：桩基
万元
建筑面积
M2
层次
土建
万元
结构类型
开工日期
安装
万元
完工日期
验收日期
装修
万元
单位名称
资质等级
法代表
工程负责
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
施工单位
总包
分包
分包
分包
工程概况
根底〔围护〕
体结构
屋面
楼面
门窗
外装饰
装饰
水暖卫
电气
附注：
填表： 复核： 年 月 日
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程工程施工理员名单 A15
工程名称
施工单位
技术部门负责
执业证号
联系
质量部门负责
执业证号
联系
工程理
执业证号
联系
工程技术负责
执业证号
联系
专职质检员
执业证号
联系
专职安员
执业证号
联系
试验负责
执业证号
联系
述员单位 工程配备工程施工理员请建设监理单位审核
企业技术负责： 〔公章〕
企业法代表：
年 月 日
监理单位审核意见
〔公章〕
总监理工程师： 年 月 日
建设公司审核意见
部门： 年 月 日
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工现场质量理检查记录 A16
工程名称
施工许证号
建设单位
工程负责
设计单位
工程负责
监理单位
总监理工程师
施工单位
工程理
工程技术负责
序号
工程
容
1
现场质量理制度
2
质量责制
3
专业工种操作岗证书
4
分包方资质分包单位理制度
5
施工图审查情况
6
质勘察资料
7
施工组织设计施工方案审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站计量设置
11
现场材料设备存放理
检查结：
总监理工程师： 年 月 日
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程进度方案申报表 A21
致 〔监理单位〕：
兹报验 年 月 日 年 月 日：
□ 1工程总进度方案
□ 2工程年进度方案
□ 3工程月进度方案
附件：
1次进度方案完成情况分析
2期进度方案示意图表说明书
3期进度方案完成分部分项工程工程量工作量
4期进度期间投入员材料设备方案
5期甲供设备材料需求方案报表
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见：
□ 意 □ 意
工程监理部〔章〕：
总监理工程师： 日期：
部门审核意见：
□ 意 □ 意
部门分： 部门： 日期：
分领导审批意见：
□ 意 □ 意
副总理 总工： 日期：
注：1建设公司分领导审批总方案年度进度方案部门〔工程部设备处〕审批月度进度方案
2表审核单时
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
延长工期报审单 A22
致 〔监理单位〕：
根施工合条款 条规定述原方申请工期延期请予批准
附件：
1工程延期工期计算：
申请延长工期 天
2证明材料：
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见：
根合条款 规定方提出工期延长申请方
□ 意项申请
□ 意项申请工期延长 天
意意工期延长理计算：
工程监理部〔章〕：
总监理工程师： 日期：
部门审核意见：
□ 意 □ 意
部门分：
部门： 日期：
规划方案处审核意见：
□ 意 □ 意
分副处长：
处长： 日期：
分领导审批意见：
□ 意 □ 意
副总理总工： 日期：
总理审批意见：
□ 意 □ 意
总理： 日期：
注：1工程监理部般应收报审表日起14日回复
2关键节点工期延长总工期延长申请建设公司总理审批
3表审核单时式三份审批工程部〔设备处〕监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工组织设计方案报审表 A31
致 〔监理单位〕：
兹报验：
□ 1 标段工程施工组织设计
□ 2 〔子〕单位工程施工组织设计
□ 3 分部〔子分部〕工程施工方案
□ 4 分项工程施工方案
□ 5 专项工程施工方案
□ 6 〔施工〕型机械设备方案
次申报容系第 次申报申报容工程理部公司技术负责已批准
附件： 施工组织设计方案
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见
工程监理部〔章〕：
总监理工程师： 日期：
部门审核意见：
部门分：
部门： 日期：
标段安风险控制方案质安处审核意见：
分副处长：
处长： 日期：
分领导审批意见：
副总理总工： 日期：
注：1建设公司分领导审批标段〔子〕单位工程施工组织设计安风险控制方案工程部〔设备处〕部门审批分部工程施工方案总监理工程师审批分项〔专项〕工程施工方案
2表审核单时式三份审批工程部〔设备处〕监理单位留份退承包单位份安生产文明施工方案呈报四份审批质安处留备份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
材料〔构配件〕设备进场报验单 A32
致： 〔监理单位〕
兹报验
□ 1材料进场
□ 2构配件进场
□ 3工程设备进场开箱检查
□ 4
名称：
采购单位：
拟部位：
附件〔 页〕：
□ 清单〔名称产规格数量等〕样品
□ 出厂合格证质保书准证
□ 检测报告复试报告
□ 关文件
次报验容第 次报验工程理部已完成检工作资料完整呈报相应资料
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审查意见：
□ 意 □ 意
工程监理部〔章〕：
专业监理工程师： 日期：
注：1承包单位工程理部应提前提出报验单需复试合格应复试合格签批
2表承包单位呈报二份核验监理单位留档份份退承包单位
3表适甲供甲控乙购工程材料〔构配件〕设备进场报验
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
设备开箱检验记录 A33
工程名称
安装单位
分项工程
名称
开箱日期
序号
设备名称
规格
编号
附件
外外表状况
名称
数量
开箱记录：
供单位
监理单位
安装单位
建设单位
相关单位
注：1表设备供商呈报五份核验建设单位〔分部门〕集成商监理单位设备安装单位留档份份退设备供商
2型设备开箱检查设计单位代表应参加系统集成设备开箱检查集成单位代表参加
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
设备货验收记录 A34
工程名称
分项工程名称
设备名称
型号规格
系统编号
装箱单号
设备检查
1． 包装
2． 设备外观
3． 机零部件
4．
技术文件检查
1． 装箱单 份 张
2． 合格证 份 张
3． 说明书 份 张
4． 设备图 份 张
5．
存问题处理意见
检查： 日期：
工程理：
日期：
专业监理工程师：
日期：
建设公司：
日期：
注：表式三份核验建设公司监理单位留档份份退施工单位
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工序质量报验单 A35
致： 〔监理单位〕
兹报验：
分部子分部分项名称：
部位：
工序：
验收时间：
次报验容第 次报验工程理部已完成检工作资料完整呈报相应资料
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应检查资料验收记录表 页收时间：
2
检查： 日期：
监理审查意见：
□ 进行续施工
□ 核验未通进入道工序施工整改报
工程监理部〔章〕：
专业监理工程师： 日期：
注：1未工程监理部验收通承包单位进入道工序施工
2承包单位工程理部应提前提出报验单予配合
3承包单位呈报二份批准监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
分包单位资质报审表 A36
致： 〔监理单位〕
根工程需方拟选择 〔分包单位〕进行工程 〔分包工程名称分包容〕施工该局部工程合价款 〔写〕元
分包方承总包单位全部责请予核查批准
附件：
1 分包单位资质材料
2分包单位业绩材料
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
总监理工程师审核意见：
□ 意 □ 意
工程监理部〔章〕：
总监理工程师： 日期：
部门审核意见：
□ 意 □ 意
部门分： 部门： 日期：
分领导审批意见：
□ 意 □ 意
副总理总工： 日期：
注：1盾构片生产联络通道监测分包申请建设公司分领导审批分包申请建设公司部门审批
2表应审核单时
3表承包单位呈报三份审批工程部〔设备处〕监理单位留份份退承包单位
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工测量报验单 A37
致： 〔监理单位〕
工程理部已完成 施工控制测量施工放样竣工测量工作完成检测量成果符合设计标准求呈报相应资料
次报验容系第 次报验
附件：1施工控制测量施工放样竣工测量资料
2施工测量览表草图
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理核验结果结：
1收施工单位相应测量资料 页收时间： 核验时间：
2控制网测量等级：面： 等高程： 等
3施工放样竣工测量资料核算：正确／正确
4核验结果结：
工程监理部〔章〕
专业监理工程师： 日期：
测量中心复核结果：
测量中心： 日期：
注：1控制网第次施工放样放样竣工测量等需报测量中心复核
2表承包单位呈报二份作出结监理单位留档份份退承包单位
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
混凝土浇筑报审表 A38
致： 〔监理单位〕
工程 部位钢筋模板水电安装预埋件等报验通
□ 土建工序质量报验单 〔A33－ 〕
□ 安装工序质量报验单 〔A33－ 〕
□ 混凝土浇筑施工方案报审表 〔A31－ 〕
□
浇筑准备工作已绪申请 月 日 时 月 日 时浇筑混凝土请批准
水泥认单号
黄砂认单号
石子认单号
添加剂认单号
砼配合单号
砼设计坍落度
砼预计浇筑量
施工值班负责
砼设计强度值
浇筑方案
料机准备情况
商品砼相关资料
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见：
□ 意 □ 意
工程监理部(章)：
专业监理工程师： 总监代表： 日期：
注：1承包单位工程理部应提前4时提出报审表
2表承包单位呈报两份批准监理单位留份退承包单位份
3商品混凝土原材料认单填拌混凝土必须填报
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
首 件 工 程 报 审 表 A39
致 〔监理单位〕：
根求已做 工程首件工程评合格现申请该工程批量生产请予批准
附件：
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
监理单位意见
□ 意 □ 意
说明：
专业监理工程师： 日期：
□ 意 □ 意
说明：
总监理工程师 日期：
建设公司部门意见
□ 意 □ 意
说明：
工程工程师： 日期：
□ 意 □ 意
说明：
部门分： 日期：
□ 批准 □ 批准
说明：
部门： 日期：
注：1表关键重点新技术工程首件工程报审
2表承包单位呈报三份批准工程部〔设备处〕监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施工图纸审核报验单 A310
致： 〔监理单位〕
工程理部已完成 图纸隧道车站标高审核工作呈报相应资料
审核结果见附件
附：图纸审核结果
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理核验结果结：
工程监理部〔章〕
专业监理工程师： 日期：
总监理工程师： 日期：
测量中心核验结果结：
测量中心〔章〕
测量中心负责： 日期：
注：1承包单位工程理部应提前24时提出报验单予配合
2表承包单位呈报三份作出结监理单位测量中心留档份份退承包单位
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
技术交底记录 A311
工程名称
交底部位
工序名称
交底提：
交底容：
技术负责
交底
接受交底
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
编 号：
勘 察 纲 报 审 单 A312
致〔建设单位〕 ：
根合求已编制 工程勘察纲请予审批
附件： 勘察纲
勘察单位〔章〕：
工程理： 日期：
注：勘察单位呈报式两份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
合清单支付明细表(土建安装装修) A41
截止日期： 年 月 日 第 页 页
工程编码
工程名称
单位
单价
〔元〕
原合数量
变更
现合
期完成
期末完成
累计完成〔〕
数量
金额〔元〕
数量
金额〔元〕
数量
金额〔元〕
数量
金额〔元〕
数量
金额〔元〕
页计
〔注：车站设备安装工程合支付应入驻工程部设备安装工程工程师签署〕
填表： 承包商： 总监： 工程部〔工程工程师〕： 合约预算处〔办〕： 日期：
南 京 铁 工 程
供货单位： 合号：
监理单位： 编 号：
合清单支付汇总表 (设备供货系统) A42
截止日期： 年 月 日 第 页 页
序号
工程名称
单位
单价(元)
合清单
期末完成
期末完成
期完成
累计完成〔〕
备注
数量
金额〔元〕
数量
金额〔元〕
数量
金额〔元〕
数量
金额〔元〕
页计
填表： 供货商： 总监： 工程部〔工程工程师〕： 合约预算处〔办〕： 日期：
南 京 铁 工 程
供货单位： 合号：
监理单位： 编 号：
合清单支付明细表 (供货) A43
截止日期 年 月 日 第 页 页
编号
工程名称
规格型号
单位
单价
(元)
合
期末完成
期末完成
期完成
备注
数量
合价(元)
数量
合价(元)
支付金额(元)
数量
合价(元)
支付金额(元)
数量
合价(元)
支付金额(元)
供货
1
11
二
备件
1
月 计
填表： 供货商： 总监： 工程部〔工程工程师〕： 合约预算处〔办〕： 日期：
南 京 铁 工 程
供货单位： 合号：
编 号：
甲供材支付表 A44
截止日期： 年 月 日 第 页 页
供货名称
单位
单价
期供货
累计供货
数量
金额(元)
数量
金额(元)
合计应付款
应扣质保金
月实际付款
民币： 写：
供货商： 规划方案处： 合约预算处： 常务副总理：
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
暂计量支付申请表 A45
致(建设单位) ：
说明：
附件：1暂计量
2工程量单价计算说明
承包〔章〕：
工程理： 日期：
监理单位意见
□意 □意
说明：
总监理工程师： 日期：
部门意见
□意 □意
说明：
部门分：
部门： 日期：
合约预算处意见
□意 □意
说明：
分副处长：
处 长： 日期：
分领导意见
□批准 □批准
说明：
副总理总工：
日期：
常务副总理
意见
□批准 □批准
说明：
常务副总理：
日期：
注：1表审核单时
2表承包商呈报三份批准合约预算处财务部承包商留份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
暂计量支付表 A46
截止日期： 年 月 日 第 页 页
变更立项编号
工程名称
变更立项金额〔元〕
期末累计完成金额〔元〕
期支付金额
〔元〕
期末累计支付金额
〔元〕
备 注
填表： 承包商： 总监： 工程部〔工程工程师〕： 合约预算处〔办〕： 日期：
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工 程 计 量 汇 总 表 A47
截止日期： 年 月 日 第 页 页
工程编码
工程名称
计量表编号
单位
数 量
单价
金额〔元〕
备注
页 计
填表： 承包商： 总监： 工程工程师： 部门： 日期：
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
新增工程单价报审表 A48
致〔建设单位〕 ：
根第 号变更通知增加暂定金额工程合中已单价工程参合执行外工程容采申请单价请审查批准
附件：工程单价计算表计算说明
承包单位工程理部(章)：
工程理： 日期：
序号
工程编码
工程名称
单位
申报单价
监理单位审核意见
合约预算处审定单价
计量工程师： 总监理工程师： 日期：
合约预算处办： 日期：
分副处长： 日期：
处长： 日期：
常务副总理： 日期：
注：1该表A92附件
2承包单位呈报四份审定规划方案处合约预算处监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
预付款支付申请表 A49
致(建设单位) ：
现根 合文件第 款规定申请支付预付款 元〔合价 〕请予审查批准
附件：
承包单位〔章〕：
工程理： 日期：
监理单位意见
□意 □意
说明：
总监理工程师： 日期：
部门意见
□意 □意
说明：
部门分：
部门： 日期：
合约预算处意见
□意 □意
说明：
分副处长：
处长： 日期：
分领导意见
□批准 □批准
说明：
副总理总工：
日期：
常务
副总
理
意见
□批准 □批准
说明：
常务副总理：
日期：
注：1表审核单时
2表承包商呈报四份批准合约预算处财务部监理承包商留份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工 程 计 量 表 A410
工程编码
工程名称
图号
部位
计算书计算简图
附件测量资料试验资料
计量单位
工程数量
承包单位工负责： 日期：
专业监理复核计算结果
专业监理工程师： 日期：
总监总监代表意见
总监总监代表： 日期：
项
目
部
意
见
工程工程师： 日期：
注： 1表承包商呈报四份批准合约预算处部门监理承包商留份
2设备安装阶段需工程量计算单A414〞作该表附件
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
现场签证表 A411
工程编号
工程名称
关签证工程详细说明：
计算式：
计量单位
工程数量
承包单位工负责：
现场监理复核计算结果
现场监理： 日期：
总监总监代表意见
总监总监代表： 日期：
工程部意见
工程工程师： 日期：
注：1表承包商呈报四份批准合约预算处部门监理承包商留份
2请详细说明签证工程缘计量关资料须完整效时注意现场签证实效性
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
费支付申请表 A412
致： (建设单位)
合协议合价款 元 已支付 元现根合协议规定 特申请支付费 元请审核批准
□勘测 □科研 □咨询 □施工准备 □测监 □检测 □
附：相关支付证明材料
效劳商〔章〕：
负责： 日期：
注：表效劳商呈报四份批准部门合约预算处财务部效劳商留份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
合清单支付汇总表(土建安装装修) A413
截止日期： 年 月 日 第 页 页
序号
工程名称
原合金额
〔元〕
变更金额
〔元〕
现合金额
〔元〕
期完成金额
〔元〕
期末完成金额
〔元〕
累计完成〔〕
分局部项工程量清单
1
XX车站
2
XX车站
3
XX区间
4
XX区间
二
措施工程工程清单
1
XX车站
2
XX车站
3
XX区间
4
XX区间
合计
承包商： 总监： 部门： 合约预算处分副处长： 日期：
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程量计算单 A414
工程名称： 第 页 页
工程编号
工程名称
规格
部位
图号
单位
计算式
合计
监理审核
备 注
填表： 承包商： 监理工程师： 日期：
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
监理工程师通知回复单 A5
致： 〔监理单位〕
号监理工程师通知单工指令容完成情况〔逐条应写明〕：
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理机构签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见：
工程监理机构(章)
总监理工程师总监理工程师代表： 日期：
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程复工申请表 A6
致： 〔监理单位〕
根第 号工程暂停指令求方暂停 部位〔工序〕施工现已完成求项整改工作检符合求具备复工条件请予核查批准
整改措施结果附：
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
监理单位审核意见：
工程监理部〔章〕：
专业监理工程师： 总监理工程师： 日期：
部门审核意见：
办： 部门分： 部门： 日期：
分领导审批意见：
副总理总工： 日期：
注：1非安原停工应建设公司部门部门审批影响关键节点进度须分领导审批
2安原停工应监理单位核查审批影响关键节点进度须建设公司分领导审批
3表式四份批准监理单位留份退承包单位份时报备建设公司部门规划方案处份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
图纸会审设计交底记录汇总表 A71
工程名称
序号
容
变更洽商日期
备 注
填表： 技术负责： 监理工程师： 年 月 日
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
图 纸 会 审 A72
工程名称
日期
年 月 日
点
序号
提出图纸问题
图纸修订意见
设计负责
单位工程负责签字
建设单位
〔建设单位公章〕
设计单位
监理单位
施工单位
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
设计交底记录 A73
工程名称
日期
年 月 日
容：
施工单位
工程理：
技术负责：
专职质检员：
设计单位
专业设计员：
工程负责：
监理单位
专业监理工程师：
总监理工程师：
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
承包单位通报审表 A81
致： 〔监理单位〕
〔附件 页〕
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审核意见：
工程监理部〔章〕：
专业监理工程师： 总监理工程师： 日期：
注：1表承包单位A类表中表未包括事项监理申报
2假设申报容需建设单位确认监理应表附监理工程师联系单〞〔B131〕呈交建设公司
3表承包单位呈报三份审核工程部〔设备处〕监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程变更立项报审表 A91
致 〔监理单位〕：
现〔原〕 需〔工程名称具体工程名称〕 进行工程 类 级变更该变更增加〔减少〕费约 万元
附件： 1变更说明
2立项报审审核单
3工程预算
4施工方案
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
总监理工程师意见
□ 意 □ 意
说明：
总监理工程师： 日期：
设计单位意见
□ 意 □ 意
说明：
负责： 日期：
部门意见
□ 意 □ 意
说明：
部门分：
部门： 日期：
规划方案处意见
□ 意 □ 意
说明：
分副处长：
处长： 日期：
分领导意见
□ 意 □ 意
说明：
副总理总工： 日期：
常务副总理意见
□ 批准 □ 批准
说明：
常务副总理： 日期：
注：1建设公司总理办公会批准Ⅰ级工程变更立项常务副总理审查会意批准Ⅱ级工程变更立项分副总理总工批准Ⅲ级工程变更立项
2表审核单时承包单位呈报四份批准部门规划方案处监理单位承包单位存份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程变更完成报审表 A92
致 〔监理单位〕：
根 已完成〔工程名称具体工程名称〕 进行工程变更工程
附件：1批准立项文件编号
2审核单
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
总监理工程师意见
□ 意 □ 意
说明：
总监理工程师： 日期：
部门意见
□ 意 □ 意
说明：
部门分：
部门： 日期：
合约预算处意
见
□ 意 □ 意
说明：
分
分副处长：
处 长： 日期：
分领导意见
□ 意 □ 意
说明：
副总理总工： 日期：
常务副总理意见
□ 批准 □ 批准
说明：
常务副总理： 日期： 7
注：1建设公司常务副总理审批Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类工程变更完成报审
2表审核单时承包单位呈报四份批准合约预算处部门监理单位承包单位存份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
承包商选材定价报审表 A101
致(建设单位) ：
事：
申报容：1选厂材质：
2单价：
3支持材料：
承包单位(章)： 日期：
监理单位意见
□意 □意
说明：
总监理工程师： 日期：
部门
意见
□意 □意
说明：
部门分：
部门： 日期：
合约预算处意见
□意 □意
说明：
分副处长：
处 长： 日期：
分领导意见
□意 □意
说明：
副总理总工： 日期：
常务副总理意见
□意 □意
说明：
常务副总理： 日期：
注：1表审核单时
2表承包单位呈报四份批准部门合约预算处监理单位承包单位存份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
事 报 告 单 A111
致 〔监理单位〕：
年 月 日 工程发生事现报告：
1 事发生工程部位性质类型
2 事原〔初步调查结果根现场情况判断〕
3 事责分析：
4 现场补救措施造成损失：
5 初步处理意见：
承包单位工程理部〔章〕：
质量安负责： 日期： 工程理： 日期：
注：表承包单位呈报四份审批质安处工程部〔设备处〕监理单位留份退承包单位份
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
施 工 日 志 A112
日期： 年 月 日 星期
天 气 状 况
风 力
高底温度〔℃〕
备 注
白 天
夜 间
生产情况记录〔部位工程机械作业班组工作生产存问题等〕：
技术质量安工作记录〔技术质量安活动技术质量安问题检查评定验收等〕：
材料构配件进场记录：
工程负责
记录
南 京 铁 工 程
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程费索赔报审表 A113
致： 〔监理单位〕
根合条款第 条规定 原方求索赔金额〔写〕 元请予批准
索赔详细理：
索赔金额计算：
附件：
承包单位工程理部〔章〕：
工程理： 日期：
工程监理部签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理单位意见
根合条款 条规定方提出费索赔申请方
□ 意项索赔
□ 意项索赔金额〔写〕 元
工程监理部〔章〕：
总监理工程师： 日期：
部门
意见
□ 意 □ 意
部门分：
部门： 日期：
合约预算处意见
□ 意 □ 意
分副处长：
处 长： 日期：
分领导意见
□ 意 □ 意
副总理总工：
日期：
常务副总理意见
□ 意 □ 意
常务副总理：
日期：
注：1工程监理部般应收报审表日起14日签署意见建设单位应收报审表日起14日回复
2表审核单时审核单中包括意意索赔理索赔金额计算
3表承包单位呈报四份批准合约预算处部门监理单位留份退承包单位份
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