XX县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动总结


    XX县击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动总结
    根XX市医疗保障局关印发XX市开展击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动实施方案通知求局精心组织广泛发动开展形式样集中宣传月活动现相关工作开展情况总结:
    丰富宣传形式积极营造应知知氛围
    ()开展面面宣传通会议宣传4月3日召开权限击欺诈骗保新闻发布会暨集中宣传月活动启动仪式拉开集中宣传月活动序幕4月24日召开击欺诈骗保暨医保政策培训会击欺诈骗保基医疗保险相关政策知识进行细致培训解读二开展街头集中宣传4月30日县流量较栖凤园广场开展击欺诈骗保暨医保政策集中宣传活动通摆放宣传展板发放宣传资料现场咨询讲解等方式群众广泛宣传击欺诈骗保医疗保险相关政策知识邀请县民医院医务员现场群众测量血压开展健康咨询服务三综合利厅窗口服务家庭医生履约服务医疗机构诊疗活动帮扶走访等种形式广泛开展政策宣传工作交流提升政策知晓度满意度
    (二)利新闻媒体宣传强化县融媒体中心宣传合作充分发挥县融媒体中心宣传阵优势篇信息报道XX日报XX新闻联播民网XX日报日XX等流媒体刊载通数说话图片展示事实证明详细介绍医保扶贫工作取成效
    (三)督促定点医药机构行宣传定点医药机构通悬挂宣传横幅播放宣传标语张贴宣传海报发放宣传资料现场咨询讲解等方式广医护员诊患者家属宣传击欺诈骗保相关医保政策
    (四)编印种政策宣传资料结合击欺诈骗保日常医保政策宣传编印击欺诈骗保宣传单页医保政策宣传折页宣传手册宣传海报健康脱贫明白纸等种宣传材料开展六进活动求发放机关企业课堂社区医院药店等场
    二强化问题查处断加击欺诈骗保力度
    ()认真调查处理市局移交举报线索2020年3月2日局收市医保局投诉举报线索移交转办单(X医保监移〔2020〕X号)举报XX县XX医院通减免费低门槛收治入院诱导参保员住院局高度重视立成立专项工作组委托县医疗质量费控制评价中心投诉举报线索进行调查核实查XX医院存减免部职工亲属医疗费指征入院降低入院标准超范围执业等问题局该院违规费总计扣罚款XXXXX元涉X名治医生行医保医师扣分处理约谈医院负责限期整改
    (二)严肃处理县质控中心病历评审发现问题2019年12月局联合县卫健委组织县质控中心专家组权限4家二级医疗机构2019年第三季度部分贫困口病历门诊处方进行检查检查发现合理药合理收费病历规范处方适宜处方等违规问题累计扣罚款XXXXXX元涉X名治医生行医保医师扣分处理
    (三)积极落实省市击欺诈骗保专项治理行动认真贯彻落实省市击欺诈骗保专项治理工作动员部署会精神召开专题会议进行传达部署市局统安排着手开展医保基金专项治理查纠工作求定点医疗机构基医保承办商保公司步开展查坚持边查边改立查立纠巩固提升
    三结合宣传活动持续加强医保涵建设
    ()完善审制度加强医保队伍建设断提升医保办服务水求医保办员严格执行XX县医保局医保基金理制度XX县医保局部理制度级医保审相关规定查找审薄弱环节时补缺补差
    (二)健全智监控建设效提升医保监效率积极探索智监控系统建设充分利信息化手段加强医保监权限医保定点零售药店逐梳理智监控安装存问题次提醒未接入台指挥中心暂停医保结算直运行正常
    (三)时解决群众诉求紧密结合医保形势务身实际坚持解决群众诉求作贴社会桥梁联系群众纽带饱满热情高度负责精神切实解决民群众关心热点难点问题年办理12345政府服务热线X件政民互动X件信访投诉X件市局移交举报线索X件办结率100
    (四)建立长效机制宣传工作纳入医保工作重日程明确抓领导具体责持续巩固县融媒体中心宣传成果继续加新闻媒体宣传力度建立信息报送奖惩制度作干部职工年度考核评先评优重时健全完善黑名单信息披露监督举报等基金监长效机制持续出重拳硬招实仗坚决维护医保基金安全积极营造全社会齐抓良氛围
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