单位: 编号:
施工单位
安全负责
属单位
作业点
作业容
填写
作业员
监护员
作业时间
年 月 日 时 分 —— 年 月 日 时 分
预先风险分析
年 月 日 签名:
序号
安全措施
确认
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
责
安全措施已阅读严格遵守确认 签名:
控制措施:
施工负责意见:
年 月 日
安部意见:
年 月 日
领导审批意见:
年 月 日
完工验收:
年 月 日 签名:
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