19级文秘预防观题汇总
第部分：职业卫生环境卫生
1必考疾病三级预防容举例
1) 第级预防（病预防）例：疫苗接种遗传咨询
2) 第二级预防（床前期预防）早发现早诊断早治疗例：定期体检筛查
3) 第三级预防（床期预防）例：康复治疗床治疗
2必考构成环境素：物理素化学素社会素生物素
3环境相互作：相加作协作增强作单独作拮抗作
4环境污染源
然素
火山爆发飓风海啸震等然灾害
素
生产源
农业：化肥农药膜
工业三废：废水废气废渣
生活源
生活三废：废水垃圾粪便
源
交通尾气汽油四乙基铅
5必考环境污染类健康影响特点：广泛性长期性复杂性样性难治理
6环境污染影响具体表现形式
1) 急性病变：中毒 ➡ 死亡
2) 慢性病变：呼吸道感染老慢支慢性阻塞性肺疾病等
3) 特异性病变：癌变畸形遗传信息突变免疫系统异常疾病环境干扰物作
7必考红外线作
1) 促进细胞组织新陈代谢
2) 加速血液循环
3) 增强免疫系统
4) 产热
5) 损伤眼睛：青光眼白障
8必考家居环境（空气）污染物源（答出中十类）
外污染物建筑材料烹调燃料宠物植物微生物屋子身存灰尘电器垃圾食品身体味吸烟卫生间化妆品水污染
9述题国（饮水）水质标准
1) 般性状：色透明味悬浮物附着物
2) 酸碱度：PH值 65~85
3) 硬度：Ca+等450mgL物质含量极少忽略计
4) 毒理作安全：汞污染 ➡ 水俣病镉污染 ➡ 痛痛病
5) 放射性安全：水源辐射源水质中放射性物质
6) 微生物标准：①总菌落数 < 100CFU ②含致病菌
7) 消毒：国广泛采氯气消毒法消毒否彻底 ➡ 监测余氯求出厂水余氯 > 03mgL末梢水余氯 > 005mgL
10甲状腺激素缺乏原
1) 环境碘缺乏
2) 甲状腺身疾病
3) 影响分泌合成物质（化学物）
4) 某物质影响T3T4释放
5) 蛋白质维生素摄入足
6) 促甲状腺激素分泌足
7) 免疫性疾病（免疫系统异常）
11必考职业病特点
1) 病明确
2) 检测
3) 群发病率
4) 早期诊断合理处理预较
5) 着重抓第级第二级预防
12述题铅中毒表现防治点
() 表现：
1) 神系统症状：易激惹动注意力集中攻击行反应迟钝嗜睡运动协调严重者狂燥视觉障碍神瘫痪等
2) 消化系统：口臭口腔异味消化道滑肌痉挛等
3) 血液系统：细胞低色素性贫血
4) 泌尿系统：氨基酸尿糖尿高磷酸尿氨质血症等
(二) 治疗：
1) 驱铅实验酸二钠钙0510加入葡萄糖静脉滴注监测血尿铅变化
2) 般治疗休息营养膳食
(三) 预防
1) 生产预防：防止工业性接触
2) 生活预防：日常生活预防汽车尾气预防
13必考尘肺病理变化：
粉尘进入肺泡 ➡ 吞噬细胞吞噬作 ➡ 分解成残渣 ➡ 产生量害物质 ➡ 激活纤维蛋白系统 ➡ 释放量纤维蛋白 ➡ 形成：①结节 ②团块 ③析出蛋白（游离蛋白） ④弥漫性纤维化
14述题生产性粉尘危害控制八字验（八字方针）
1) 革：技术革新
2) 水：湿式作业
3) 密：密封尘源
4) 风：通风尘
5) 护：防护
6) ：加强理
7) 教：宣传教育
8) 查：定期检查
第二部分：营养食品卫生学
15必考食物蛋白质营养学评价
1) 蛋白质含量
2) 蛋白质消化率
3) 蛋白质生物价值（BV）
4) 蛋白质净利率
5) 蛋白质功效值（PER）
6) 氨基酸评分（AAS）
16脂肪酸饱程度分类：饱脂肪酸单饱脂肪酸（Omega9）饱脂肪酸（Omega6Omega3）反式脂肪酸
17膳食脂肪营养价值评价
1) 脂肪消化率（高 ➡ 易吸收）
2) 必需脂肪酸含量
3) 胆固醇含量
4) 脂溶性维生素含量：鱼油中维生素AD植物油中维生素EK等
18选择食油
1) 购买：制作工艺
2) ：脂肪酸成分
3) 烹饪：根发烟点决定
4) 储藏：存放点时间
19必考正常成体量消耗：基础代谢体力活动食物热效应
20必考维生素Ａ生理功
1) 维持正常视觉
2) 维持皮正常生长分化
3) 促进生长发育维持免疫功
4) 生殖影响
5) 防癌作
21维生素C生理功
1) 抗氧化作
2) 促进结缔组织形成
3) 促进铁吸收
4) 提升免疫功
5) 解毒
6) 预防癌症
22必考影响钙吸收素
利素：需量维生素D乳糖蛋白质水解产物胃肠液酸性
利素：钙体溶解度植酸草酸饮酒量脂肪摄入高膳食纤维
23必考锌缺乏床表现
1) 童少年生长发育迟缓
2) 性发育性功减退
3) 异食癖（味觉异常）
4) 免疫力降低
5) 孕妇缺锌致胎中枢神系统先天畸形
6) 智力降
24述题中国居民膳食指南核心推荐
1) 食物样谷类
2) 吃动衡健康体重
3) 吃蔬果奶类豆
4) 适量吃鱼禽蛋瘦肉
5) 少盐少油控糖限酒
6) 杜绝浪费兴新食尚
25 营养调查容：膳食调查实验室检查床检查体测量
26 必考膳食调查方法：称量（重）法查账法24时回顾法（询问法）化学分析法食物频率法
27 孕期营养良胎影响
1) 早产新生低出生体重发生率增加
2) 围生期婴死亡率增高
3) 影响胎婴体格智力发育
4) 胎先天性畸形发生率增加
28 老年生理改变
1) 系统器官功减退
2) 脂肪组织例增高
3) 身体水分减少
4) 骨组织矿物质减少
5) 体温调节降
29必考食物中毒特征
1) 暴发性
2) （病）床表现相似
3) 相关性
4) 非传染性
5) 检测出相应病原体
30 食物中毒调查处理
1) 时报告
2) 病采取紧急处理
3) 中毒食品控制处理
4) 中毒场消毒处理
第三部分：流行病学
31 疾病三间分布：群分布时间分布区分布
32 疾病时间分布：短期波动季节性周期性长期趋势
33 疾病流行强度 散发流行暴发流行
34 现况研究特点
1) 开始时般设组
2) 特定时间时期
3) 般病程短疾病
4) 确定果联系时受限制
5) 研究群固特征做果推断
35 普查优缺点
优点
缺点
存抽样误差
工作量质量难控制难免漏诊误诊应答率 (象时限短)
利疾病早发现早诊断早治疗
适患病率低简便诊断手段疾病调查
次研究观察种疾病健康状况分布情况提供病线索
研究员偏倚较难保证质量
研究时费时费力费
36 抽样调查优点局限性
优点
缺点
研究样省时省力成低
存抽样误差偏倚
研究工作易做精细质量易保证获结果快 应答率较高
适合变异较资料研究
适合患病率低疾病研究
37队列研究特点
1) 观察性研究
2) 设立
3) 果
4) 证实暴露结局果关系
5) 时研究暴露结局联系
6) 描述疾病然史
38 队列研究类型：前瞻性队列研究历史性队列研究双性队列研究
39 必考关联强度估计
1) 相危险度（RR）
2) 危险度(AR)
3) 危险度百分(AR)
4) 群危险度(PAR)
5) 全群危险度百分(PAR)
40队列研究优缺点
优点
缺点
果观察证果关系力较强
耗时耗力物力财力实施困难
直接获两组发病率（死亡率）计算RR值估计暴露素疾病关联 度
易发生失访偏倚
时观察种暴露致种疾病关系
适群发病率低疾病病研究
解群疾病然史
41 RRAR联系区
RR（相危险度）
AR（危险度）
相点
表示关联强度指标
点
暴露素增加相应疾病危险倍数
暴露群说暴露增加疾病发病数量
具病学意义
具疾病预防意义
42病例研究特点
1) 观察性研究
2) 设立（分析性研究）
3) 回顾性果研究
4) 果联系证强度相较弱
43 必考病例研究优缺点
优点
缺点
特适少见病罕见病研究
适研究暴露例低素
省力省钱省时间易组织实施
难避免选择偏倚回忆偏倚
时研究暴露某种疾病联系
暴露疾病时间先难判断信息真实性差
仅明确危险素病探讨广泛探索明素
测定暴露非暴露组疾病率计算OR计算RR
44 必考床试验基原：设置机分组盲法实施重复原
45 必考病研究方法（Mill准）：求法求异法变法类推法排法
46 必考潜伏期流行病学意义
1) 判断病受感染时间追踪传染源寻找确定传播途径
2) 确定接触者留验检疫医学观察期限
3) 确定免疫接种时间
4) 根潜伏期评价某项预防措施效果
5) 潜伏期长短影响流行特征
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第部分：职业卫生环境卫生
1必考疾病三级预防容举例
1) 第级预防（病预防）例：疫苗接种遗传咨询
2) 第二级预防（床前期预防）早发现早诊断早治疗例：定期体检筛查
3) 第三级预防（床期预防）例：康复治疗床治疗
2必考构成环境素：物理素化学素社会素生物素
3环境相互作：相加作协作增强作单独作拮抗作
4环境污染源
然素
火山爆发飓风海啸震等然灾害
素
生产源
农业：化肥农药膜
工业三废：废水废气废渣
生活源
生活三废：废水垃圾粪便
源
交通尾气汽油四乙基铅
5必考环境污染类健康影响特点：广泛性长期性复杂性样性难治理
6环境污染影响具体表现形式
1) 急性病变：中毒 ➡ 死亡
2) 慢性病变：呼吸道感染老慢支慢性阻塞性肺疾病等
3) 特异性病变：癌变畸形遗传信息突变免疫系统异常疾病环境干扰物作
7必考红外线作
1) 促进细胞组织新陈代谢
2) 加速血液循环
3) 增强免疫系统
4) 产热
5) 损伤眼睛：青光眼白障
8必考家居环境（空气）污染物源（答出中十类）
外污染物建筑材料烹调燃料宠物植物微生物屋子身存灰尘电器垃圾食品身体味吸烟卫生间化妆品水污染
9述题国（饮水）水质标准
1) 般性状：色透明味悬浮物附着物
2) 酸碱度：PH值 65~85
3) 硬度：Ca+等450mgL物质含量极少忽略计
4) 毒理作安全：汞污染 ➡ 水俣病镉污染 ➡ 痛痛病
5) 放射性安全：水源辐射源水质中放射性物质
6) 微生物标准：①总菌落数 < 100CFU ②含致病菌
7) 消毒：国广泛采氯气消毒法消毒否彻底 ➡ 监测余氯求出厂水余氯 > 03mgL末梢水余氯 > 005mgL
10甲状腺激素缺乏原
1) 环境碘缺乏
2) 甲状腺身疾病
3) 影响分泌合成物质（化学物）
4) 某物质影响T3T4释放
5) 蛋白质维生素摄入足
6) 促甲状腺激素分泌足
7) 免疫性疾病（免疫系统异常）
11必考职业病特点
1) 病明确
2) 检测
3) 群发病率
4) 早期诊断合理处理预较
5) 着重抓第级第二级预防
12述题铅中毒表现防治点
() 表现：
1) 神系统症状：易激惹动注意力集中攻击行反应迟钝嗜睡运动协调严重者狂燥视觉障碍神瘫痪等
2) 消化系统：口臭口腔异味消化道滑肌痉挛等
3) 血液系统：细胞低色素性贫血
4) 泌尿系统：氨基酸尿糖尿高磷酸尿氨质血症等
(二) 治疗：
1) 驱铅实验酸二钠钙0510加入葡萄糖静脉滴注监测血尿铅变化
2) 般治疗休息营养膳食
(三) 预防
1) 生产预防：防止工业性接触
2) 生活预防：日常生活预防汽车尾气预防
13必考尘肺病理变化：
粉尘进入肺泡 ➡ 吞噬细胞吞噬作 ➡ 分解成残渣 ➡ 产生量害物质 ➡ 激活纤维蛋白系统 ➡ 释放量纤维蛋白 ➡ 形成：①结节 ②团块 ③析出蛋白（游离蛋白） ④弥漫性纤维化
14述题生产性粉尘危害控制八字验（八字方针）
1) 革：技术革新
2) 水：湿式作业
3) 密：密封尘源
4) 风：通风尘
5) 护：防护
6) ：加强理
7) 教：宣传教育
8) 查：定期检查
第二部分：营养食品卫生学
15必考食物蛋白质营养学评价
1) 蛋白质含量
2) 蛋白质消化率
3) 蛋白质生物价值（BV）
4) 蛋白质净利率
5) 蛋白质功效值（PER）
6) 氨基酸评分（AAS）
16脂肪酸饱程度分类：饱脂肪酸单饱脂肪酸（Omega9）饱脂肪酸（Omega6Omega3）反式脂肪酸
17膳食脂肪营养价值评价
1) 脂肪消化率（高 ➡ 易吸收）
2) 必需脂肪酸含量
3) 胆固醇含量
4) 脂溶性维生素含量：鱼油中维生素AD植物油中维生素EK等
18选择食油
1) 购买：制作工艺
2) ：脂肪酸成分
3) 烹饪：根发烟点决定
4) 储藏：存放点时间
19必考正常成体量消耗：基础代谢体力活动食物热效应
20必考维生素Ａ生理功
1) 维持正常视觉
2) 维持皮正常生长分化
3) 促进生长发育维持免疫功
4) 生殖影响
5) 防癌作
21维生素C生理功
1) 抗氧化作
2) 促进结缔组织形成
3) 促进铁吸收
4) 提升免疫功
5) 解毒
6) 预防癌症
22必考影响钙吸收素
利素：需量维生素D乳糖蛋白质水解产物胃肠液酸性
利素：钙体溶解度植酸草酸饮酒量脂肪摄入高膳食纤维
23必考锌缺乏床表现
1) 童少年生长发育迟缓
2) 性发育性功减退
3) 异食癖（味觉异常）
4) 免疫力降低
5) 孕妇缺锌致胎中枢神系统先天畸形
6) 智力降
24述题中国居民膳食指南核心推荐
1) 食物样谷类
2) 吃动衡健康体重
3) 吃蔬果奶类豆
4) 适量吃鱼禽蛋瘦肉
5) 少盐少油控糖限酒
6) 杜绝浪费兴新食尚
25 营养调查容：膳食调查实验室检查床检查体测量
26 必考膳食调查方法：称量（重）法查账法24时回顾法（询问法）化学分析法食物频率法
27 孕期营养良胎影响
1) 早产新生低出生体重发生率增加
2) 围生期婴死亡率增高
3) 影响胎婴体格智力发育
4) 胎先天性畸形发生率增加
28 老年生理改变
1) 系统器官功减退
2) 脂肪组织例增高
3) 身体水分减少
4) 骨组织矿物质减少
5) 体温调节降
29必考食物中毒特征
1) 暴发性
2) （病）床表现相似
3) 相关性
4) 非传染性
5) 检测出相应病原体
30 食物中毒调查处理
1) 时报告
2) 病采取紧急处理
3) 中毒食品控制处理
4) 中毒场消毒处理
第三部分：流行病学
31 疾病三间分布：群分布时间分布区分布
32 疾病时间分布：短期波动季节性周期性长期趋势
33 疾病流行强度 散发流行暴发流行
34 现况研究特点
1) 开始时般设组
2) 特定时间时期
3) 般病程短疾病
4) 确定果联系时受限制
5) 研究群固特征做果推断
35 普查优缺点
优点
缺点
存抽样误差
工作量质量难控制难免漏诊误诊应答率 (象时限短)
利疾病早发现早诊断早治疗
适患病率低简便诊断手段疾病调查
次研究观察种疾病健康状况分布情况提供病线索
研究员偏倚较难保证质量
研究时费时费力费
36 抽样调查优点局限性
优点
缺点
研究样省时省力成低
存抽样误差偏倚
研究工作易做精细质量易保证获结果快 应答率较高
适合变异较资料研究
适合患病率低疾病研究
37队列研究特点
1) 观察性研究
2) 设立
3) 果
4) 证实暴露结局果关系
5) 时研究暴露结局联系
6) 描述疾病然史
38 队列研究类型：前瞻性队列研究历史性队列研究双性队列研究
39 必考关联强度估计
1) 相危险度（RR）
2) 危险度(AR)
3) 危险度百分(AR)
4) 群危险度(PAR)
5) 全群危险度百分(PAR)
40队列研究优缺点
优点
缺点
果观察证果关系力较强
耗时耗力物力财力实施困难
直接获两组发病率（死亡率）计算RR值估计暴露素疾病关联 度
易发生失访偏倚
时观察种暴露致种疾病关系
适群发病率低疾病病研究
解群疾病然史
41 RRAR联系区
RR（相危险度）
AR（危险度）
相点
表示关联强度指标
点
暴露素增加相应疾病危险倍数
暴露群说暴露增加疾病发病数量
具病学意义
具疾病预防意义
42病例研究特点
1) 观察性研究
2) 设立（分析性研究）
3) 回顾性果研究
4) 果联系证强度相较弱
43 必考病例研究优缺点
优点
缺点
特适少见病罕见病研究
适研究暴露例低素
省力省钱省时间易组织实施
难避免选择偏倚回忆偏倚
时研究暴露某种疾病联系
暴露疾病时间先难判断信息真实性差
仅明确危险素病探讨广泛探索明素
测定暴露非暴露组疾病率计算OR计算RR
44 必考床试验基原：设置机分组盲法实施重复原
45 必考病研究方法（Mill准）：求法求异法变法类推法排法
46 必考潜伏期流行病学意义
1) 判断病受感染时间追踪传染源寻找确定传播途径
2) 确定接触者留验检疫医学观察期限
3) 确定免疫接种时间
4) 根潜伏期评价某项预防措施效果
5) 潜伏期长短影响流行特征
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