饮马学校 二年级
鼠疫然疫原性疾病危害类严重烈性传染病发病急传染性强传播快病死率高WHO规定国境检疫传染病更中华民国传染病防控法法定甲类号传染病类历史发生次严重鼠疫流行国族民带深重灾难新中国成立政府非常重视鼠疫防控工作投入量力物力较短时间基控制间鼠疫发生流行逐步解掌握鼠疫发生流行规律
前国鼠疫疫情世界疫情走势样开始出现升趋势呈现四特点:新疫源断出现流行范围逐步扩二鼠疫疫源静息年重新活跃三鼠疫疫情城市口密集区逼四鼠疫远距离传播机会增加尤青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫然疫源鼠疫菌毒力强侵袭力高疫情形势更严峻着航空铁路等现代交通工具发展便利拉城市鼠疫疫源间距离加疫情城市口密集区逼旦感染鼠疫会通飞机火车汽车等现代交通工具短时间传播城市严重危害广公众健康安全时社会稳定济发展构成严重威胁2009年省湟源县发生鼠间鼠疫现疫流行时采取力处理措施疫情效控制目前止未发生鼠间鼠疫疫情鼠疫然疫源性疾病特点决定鼠疫危害短时间彻底消鼠疫防控项长期艰巨务全面加强鼠疫防控工作已刻容缓
鼠疫
鼠疫鼠疫杆菌引起种兽患急性烈性传染病典型然疫源性疾病具发病急病程短传播快病死率高传染性强特点鼠疫原发啮齿动物间引起间鼠疫流行传染源啮齿动物传播途径跳骚肺鼠疫病成传染源造成类鼠疫流行
二鼠疫然疫源
动物鼠疫流行程中鼠疫菌寄生特定宿跳骚传播媒介宿动物间传播赖类长期然界中循环延续种现象称鼠疫然疫源性具种然医源性区称鼠疫然疫源
三鼠疫防控相关法律法规
针国鼠疫流行情况国家制定中华民国传染病防治法鼠疫列甲类1号传染病先制定国家鼠疫控制应急案中华民国国境卫生检疫法鼠疫区猎捕处理旱獭卫生理办法等法律法规法防控鼠疫提供强力保障
四防控鼠疫基原
政府领导协调关部门密切合作调动社会方面力量群众落实项防控措施制定长远防控规划科学加强监测长期预防坚持懈落实灭鼠灭蚤综合性预防措施幅度降低宿密度
五鼠疫容易发生季节
间鼠疫流行季节取决类疫源啮齿动物鼠疫流行季节变动南方黄胸鼠疫源全年均病例发生北方般4—10月发生季节
六鼠疫传播流行特点
国家鼠旱獭鼠疫传染源黄鼠沙鼠重传染源野生动物狐野兔藏黄羊家养动物狗猫等容忽视鼠疫患者成间鼠疫传染源
间鼠疫流行前般先鼠间流行见鼠类成批死亡鼠蚤市传播媒介鼠→蚤→鼠疫传播方式
少数直接接触病痰液血性分泌物兽皮血肉破损皮肤黏膜受染猎取剥食旱獭常见直接接触感染途径
续发原发性肺鼠疫通病咳嗽喷嚏等助飞沫呼吸道间传播迅速造成肺鼠疫流行
鼠疫疫区交通工具外传播形成外源性鼠疫引起流行流行
鼠疫流行季节6—9月份鼠蚤繁殖季节关
七鼠疫防控措施
1灭鼠灭蚤:控制鼠疫发生流行必须开展常性灭鼠灭蚤工作灭家属时居室时灭蚤家养猫狗实施灭蚤犬栓养理
实施灭鼠灭蚤专业员指导进行保证安全效
2提高警惕监视鼠疫疫情疫源群众做三报三
3鼠疫防控工作需长期坚持懈疫源广群众政府领导积极配合卫生专业员工作听指挥支持关处理措施实施努力防止间鼠疫发生流行
八动物会感染鼠疫
根调查国85种动物感染鼠疫常见牧区草原数量旱獭黄鼠种鼠类狐狸狗猫猞猁黄羊种动物等动物鼠疫传
九鼠疫传播途径
1动物→跳蚤→传播腺鼠疫鼠蚤吸入病鼠血液鼠疫杆菌蚤前胃量繁殖疫蚤叮咬鼠时病菌注入鼠体构成感染
2通—空气飞沫传播造成肺鼠疫肺鼠疫患者痰中鼠疫杆菌飞沫尘埃呼吸道传播造成间鼠疫流行
3皮肤黏膜传播接触剥食染疫鼠类啮齿动物皮肉脏血液病痰液脓血分泌物均破损皮肤黏膜感染
4疫鼠疫蚤交通工具传外造成鼠疫流行
十跳蚤传播
全世界已发现感染鼠疫菌蚤类约200余种国37种然感染鼠疫菌跳蚤传播鼠疫方式通叮咬动物时带鼠疫菌血液倒流宿体造成动物感染鼠疫
十鼠疫易感性
鼠疫没然免疫力群鼠疫普遍易感性年龄差病获持久免疫力预防接种获定免疫力
十二样预防间鼠疫
1鼠疫疫源区居民严禁猎严禁剥食鼠狐狸旱獭野兔等动物禁止孩玩鼠
2发现疫情时报告外发现病死鼠动物发现症状鼠疫相似原明高烧昏迷病应时报告卫生院医院疾病预防控制中心隔离治疗
3已判定疫区区做预防接种积极做疫区处理(消毒灭鼠灭蚤)家屋周围环境灭鼠灭蚤搞环境卫生
十三鼠疫潜伏期
鼠疫潜伏期较短般1~6天2~3天肺鼠疫败血型鼠疫1~2天接种鼠疫菌苗者发病延长7~12天剥食染疫动物皮肤伤口感染潜伏期染疫蚤叮咬者短
十四什情况应该提高警惕
作种动物传疫病鼠疫发生前会明显先兆疫区出现明原成批鼠类死亡时应高度重视说明鼠间鼠疫发生
病前10日鼠疫流行区接触疫源动物出现高热淋巴结肿病应警惕罹患鼠疫性第例病时发现确诊病预防控制极重
生态环境变化易造成新疫源产生兴建型水库开发矿山修筑铁路建立型工厂等鼠类等宿动物迁移
发生鼠疫首先应认识鼠疫效防控疾病诊治时治愈次树立战胜鼠疫信心发生鼠疫时冷静应消恐惧心理做类医疗物资准备第三提高鼠疫防护意识防控鼠疫作全社会责义务发动群众群策群力鼠疫危害降低低程度
十五发现鼠疫病办
鼠疫然凶险种特效药治愈疾病早发现早诊断早隔离早治疗战胜鼠疫重措施确诊疑似鼠疫患者应严密隔离治疗宜转送时甲类传染病报疫情病应间隔离病区必须做鼠蚤入院时病做卫生处理(更衣灭蚤衣服消毒)患者分泌物排泄物应漂白粉苏液彻底消毒工作员护理诊治病时应穿连衣裙五紧防护服戴纱布口罩N95口罩穿长筒胶鞋戴胶薄手套防护眼镜严禁探视病间相互死亡者应火葬深埋
十六发现病死鼠办
动物鼠疫间鼠疫发生流行源时发现动物鼠疫流行处理动物鼠疫疫区市防止间鼠疫发生重措施接连续批疫源动物死亡报告应立送检材料进行检验查明死外属口密集区应组织员该区进行保护性灭鼠灭蚤城镇农村口较密集区居民点发现病死鼠均应等发现间鼠疫患者性予足够重视加严格疫区处理烟稀少牧区发现病死鼠时预防时该区进行严格处理完全必
十七健康接触鼠疫病办
九日鼠疫患者密切接触者进行健康隔离留验已外应通报追踪隔离留验日测体温2次链霉素等抗菌素进行预防性服药诊治病解剖尸体参加者必须事先服药
十八鼠疫患者床症状
鼠疫患者般症状表现危重全身中毒症状发病急剧恶寒战栗体温突然升39℃~40℃头痛剧烈呼吸急促心动速心律齐意识清昏睡狂躁安等症状
床腺型肺型败血型轻型等
()腺鼠疫:占85~90鼠疫床见病型
受侵袭部位属淋巴结肿腹股腋颈等部位淋巴结见淋巴结呈弥漫性肿胀增速度极快边缘清较坚硬皮组织粘连失移动性疼痛剧烈患侧呈迫姿势
(二)肺鼠疫:床严重病型该型起病急骤寒战发展迅速高热达39~41℃严重中毒症状外起病24~36时出现剧烈咳嗽咯量泡沫血痰鲜红色痰呼吸急促迅速呈现呼吸困难紫绀肺部闻少量散湿罗音出现胸膜摩擦音胸部X线呈支气炎表现病情严重程度极致抢救时2—3日心力衰竭死亡
(三)败血型鼠疫:床严重病型原发续发原发型鼠疫免疫功差菌量毒力强发展急速常突然高热体温升神志清谵妄昏迷淋巴结肿皮肤黏膜出血呕吐便血血尿心力衰竭发病24时死亡少超3天病死率高达100皮肤广泛出血瘀斑紫绀坏死死尸体呈紫黑色俗称黑死病
(四)轻型鼠疫:发热轻患者常工作局部淋巴结肿轻度压痛偶见化脓血培养呈阳性见家鼠疫源预防接种者
(五)皮肤型鼠疫
(六)脑膜炎型鼠疫
(七)肠鼠疫
(八)眼鼠疫
(九)扁桃体鼠疫
十九鼠疫诊断
类鼠疫病例诊断流行病学床症状细菌学血清学进行综合诊断
流行病学:疑似鼠疫病例必须查清传染源应考虑病感染发病点否鼠疫疫区否鼠疫流行季节否接触病死旱獭鼠类动物非疫区发现疑似鼠疫病例病发病前10天否鼠疫疫区接触鼠疫病捕食旱獭接触皮毛等情况进行详细调查
床症状:床医生鼠防员应掌握鼠疫般知识型鼠疫症状特突然发病病情迅速恶化高热病出现呼吸困难咳血性痰急性淋巴结肿剧烈疼痛出现迫姿势等更应该注意
细菌学诊断:鼠疫细菌学诊断判定鼠疫重手段腺鼠疫肺鼠疫败血性鼠疫皮肤鼠疫等治疗前分采腺肿穿刺液痰学等材料进行鼠疫细菌学检验培养分离出鼠疫菌
血清学诊断:血清学诊断未鼠疫菌苗接种鼠疫抗体抗原滴度达诊断标准
二十鼠疫鉴诊断
1腺鼠疫:应急性淋巴结炎丝虫病淋巴结肿相鉴
2败血症型鼠疫:需原致败血症钩端螺旋体病肾综合征出血热流行性脑脊髓膜炎相鉴
3肺鼠疫:应叶性肺炎支原体肺炎肺炭疽钩端螺旋体病肺出血型等鉴
鉴流行病学资料床表现病原学血清学检查
二十鼠疫治疗
确诊疑似鼠疫患者均应迅速组织严密隔离治疗宜转送隔离症状消失血液局部分泌物痰培养(3日1次)3次阴性肺鼠疫6次阴性
()般治疗护理
1严格隔离消毒
2注意心源性休克处理
3加强护理
(二)病原治疗
治疗原早期联合足量应敏感抗菌药物
1霉素:治疗型鼠疫特效药
2霉素
3霉素:孕妇慎
4胺类:腺鼠疫效严重病例宜单独
(三)症治疗
二十二治疗鼠疫病应遵循原
鼠疫病时治疗容易死亡尤肺鼠疫败血症鼠疫死亡率100抢救时方法注意血压变化防止休克绝数病够治愈治疗原纳四句话:
消毒隔离防止传播时治疗减少死亡正确药提高疗效精心护理促进健康
二十三鼠疫病出院标准
腺鼠疫病体温恢复正常全身症状消失淋巴结肿完全吸收仅留块移动硬结3—5天观察病情复发接触隔离
败血性鼠疫体温正常症状消失隔3—5天血液检菌1次连续3次阴性解隔离
肺鼠疫病治疗体温恢复正常全身症状体征明显转治疗3—5天停止药痰咽喉分泌物连续检查鼠疫菌3次隔3天查1次均阴性者解隔离
皮肤鼠疫淋巴结破溃者治疗创面洁净已基愈合患者局部连续3次检查鼠疫菌隔3天1次均阴性者解隔离
二十四鼠疫疫情信息报告
执行职务级类医疗卫生员间鼠疫疫情责报告级疾病预防控制机构鼠疫防控专门机构网络直报责报告单位
医疗机构发现疑似鼠疫病例应立疾病预防控制机构鼠疫防控专业机构报告疾病预防控制机构鼠疫防控专业机构判定间鼠疫疑似间鼠疫疫情规定时限2时进行网络直报
方疾病预防控制机构鼠疫防控专业机构动物鼠疫疫情责报告单位判定发生动物鼠疫疫情责报告单位2时进行网络直报
开展鼠疫疫情监测期间鼠疫监测数县级鼠疫防控机构时报告规定报告阶段性鼠疫监测数视监测情况时进行网络直报报告间隔长超4监测周期(28天)发现异常情况时相关数时进行网络直报
二十五鼠疫三报三制度
三报:鼠疫疫源
报告病(死)旱獭病(死)动物
报告疑似鼠疫病
报告明原高热病急死病
三:鼠疫疫源
私捕猎疫源动物
剥食疫源动物
私携带疫源动物产品出疫区
鼠 疫 防 控 知 识 培 训
二
年
级
20160828
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