编号：
宁夏回族治区
引进科技创新团队申请书
（应基础研究类）
团队名称
：
团队带头
：
引进单位
：
联系
：
联系电话
：
推荐单位
：
申 请 时 间
：
年 月 日
宁夏回族治区科技厅制
二Ｏ六年
填写说明求
填写表前请认真阅读宁夏回族治区引进科技创新团队实施意见
二项容应实事求认真填写表达明确律印填表外语时原文中文表达第次出现缩略词须说明全称
三申请书A4纸印字体宋体四号左侧装订成册引进单位合作单位提出申报意见申报单位属辖区市县（区）科技局治区关部门审核出推荐意见文式3份电子版份报治区科技厅政策法规体改处
四申请书项容加附页
承 诺 书
根宁夏回族治区引进科技创新团队实施意见求求宁夏回族治区引进科技创新团队带头核心成员引进需宁夏连续工作时间5年团队成员中诺贝尔等国际奖获者发达国家院士等顶尖年宁夏工作时间累计3月（少90工作日）
申报单位 拟引进科技创新团队 带头核心成员已阅读解述公告关引进科技创新团队宁夏工作形式期限求作承诺：
申报单位团队带头核心成员保证宁夏领导组办公室提交宁夏回族治区引进科技创新团队申报书附件等申报材料容真实合法效提交虚假材料违背承诺法取消申报资格入选资格承担法律责赔偿相应损失申报单位承担连带责
二获宁夏引进科技创新团队专项资金资助团队带头核心成员全面述求宁夏工作
三获宁夏引进科技创新团队专项资金资助原调整团队成员调整团队成员宁工作时间调整项目研究容调整项目预期取成果目标
四获宁夏引进科技创新团队专项资金资助承诺书作申报单位团队带头核心成员宁夏领导组办公室签订合书附件附件合书分割部分
五团队带头核心成员须亲签字确认承诺书签字确认视团队带头核心成员已知悉申报书容解团队中享受权利承担义务
团队带头（签名）：
团队核心成员（签名）
日期
申报单位（盖章）
日期：
引进科技创新团队合作单位基信息
团 队 名 称
研 究 方
研究技术领域
第领域
领域（专业）
第二领域
领域（专业）
开展项目名称
项目属类型
技术研发产业化
项目关键词
带头姓名
带头联系方式
手机
邮箱
单 位
协 作 单 位
团队联系
联系联系方式
手机
电话
邮箱
传真
24时联系
姓名手机电话
口理部门
实 施 年 限
二团队申报类型（）
项目属类型
应基础研究
项目具体托类型
重科研台
项目具体托级
国家级省部级
项目具体托名称
项目具体托基情况
职工总数
高级职称数
中级职称数
博士数
院士长江学者千计划入选者数
国家杰青国家优青数
2013年研发投入（万元）
项目具体托5年承担国家级省部级重项目情况（300字）
承担国家级项目情况
（承担国家863总课题x项累计资助金额x万元等）
二 承担省部级项目情况
（承担省科技重专项x项累计资助金额x万元等）
项目具体托研发条件建设情况(500字)
（包括现团队项目相关研发仪器设备场规模组织架构运行机制等情况详请申报单位研究条件建设情况展开描述）
项目预期目标
备注：重科研台仅指宁夏回族治区设立重科研台
二团队申报类型（二）
项目属类型
应基础研究
项目具体托类型
重点学科
项目具体托级
国家级省部级
项目具体托名称
宁夏回族治区超材料重点学科
项目具体托二级单位
华南师范学材料学院
项目具体托二级单位基情况
职工总数
高级职称数
中级职称数
博士数
院士长江学者千计划入选者数
国家杰青国家优青数
2013年研发投入（万元）
项目具体托二级单位5年承担国家级省部级重项目情况（300字）
承担国家级项目情况
（承担国家863总课题x项累计资助金额x万元等）
二承担省部级项目情况
（承担省科技重专项x项累计资助金额x万元等）
项目具体托二级单位研发条件建设情况(500字)
（包括现团队项目相关研发仪器设备场规模组织架构运行机制等情况详请申报单位研究条件建设情况展开描述）
项目预期目标
备注：重点学科仅指宁夏回族治区已重点学科
二团队申报类型（三）
项目属类型
应基础研究
项目具体托类型
重项目
项目具体托级
国家级省部级
重项目基情况
项目名称
项目起止时间
立项金额
万元
项目承担单位名称
项目源
宁夏回族治区科技厅
立项文号
项目持姓名
项目持否团队成员
重项目承担员基情况
总数
高级职称数
中级职称数
博士数
院士长江学者千计划入选者数
硕士数
国家杰青国家优青数
重项目目前进展情况存问题（400字）
项目进展情况
（包括研发情况成果转化产业化情况）
二存问题解决建议意见
重项目团队拟开展项目两者间关系(200字)
（请简说明必详请项目立项中说明）
项目预期目标
备注：1重项目指国重项目总课题基础研究应研究类重项目立项金额应低300万元技术研发产业化类项目立项金额应低1000万元团队托技术产业化类重项目开展应基础研究
二团队申报类型（四）
项目属类型
应基础研究
项目具体托类型
新建台
新建台具体名称
省否已存类似台
□ □否
否新建台必性进行充分调研
□ □否
否新建台行性进行充分证
□ □否
新建台必性说明（800字）
（请简说明详请项目立项中说明）
项目预期目标
二团队申报类型（五）
项目属类型
应基础研究
项目具体托类型
请说明（20字）
项目具体托名称
项目具体托基情况介绍（1000字）
（请简说明必详请项目立项中说明）
项目预期目标
三团队带头情况
31 团队带头基信息
姓 名
中文
性
片
外文
国 籍
年 龄
健康状况
职 称
获称号
终毕业院校
中文
外文
学专业
事专业
高学历
原工作
宁 前
工作单位
中文
宁 前职务
中文
外文
外文
宁 职单位
宁 工作职务
引进类
国引进境外引进
否中组部千计划入选者（请选择口理省市批次）
□（口省市批次创新创业长期短期）
□否
带头宁 工作相关事项
承诺
否单位签订然效竞业禁止协议
□ □否
否承诺入选国单位兼职
□ □否
带头拟宁 岗工作时间
境外引进带头拟（已）回国岗工作时间 国引进带头拟（已）事关系转入宁夏回族治区申报单位时间
年 月
带头否专项办指定时间参加答辩评审
□ □否
5年累计宁 工作时间
预计宁 工作时间段保障方式
（全职宁 工作填写全职非全职宁 工作请具体描述）
32 教育历（高学历写起超3项）
序 号
时 间
学 校 名 称
学专业
学 历
学 位
1
中文
2
中文
3
中文
33 工作历
331 专职工作历（期专职工作历写起超5项外文选填）
序 号
时 间
单 位 名 称
职务
1
中文
2
中文
3
中文
4
中文
5
中文
332 兼职工作历（重兼职工作历写起超3项外文选填）
序号
时 间
单 位 名 称
职务
1
中文
2
中文
3
中文
34 团队带头创新水力情况
341 团队带头简介评价（1000字）
（包括研究力学术技术水属科学技术领域相关产业影响等方面情况）
342 团队带头科研获奖情况（5项重性填写）
序号
获奖项目名称
奖励名称
奖励
等级
授奖单位
国
奖励
年度
排序
1
NM
2
3
4
5
343 5年团队带头持项目情况（10项重性填写）
序号
项目名称
项目性质
源
项目费
（万元）
起止
年度
排名
职务起作
（简略描述）
1
NM
2
3
4
5
6
7
8
9
10
344 5年团队带头代表性著发表情况（文仅填写SCIEI区文10项）
文 标 题 著 作 名 称
作者
名次
发表时间
刊 物
名 称
影响子
引次数
刊号
书号
刊物办单位
著作出版社
NM
345 团队带头发明专利授权情况（仅填写排名前3发明发明专利10项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
授权国
专利号
授权
公告日
专利权
专利效性
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
346 团队带头发明专利申请情况（仅填写排名前3发明发明专利10项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
申请国
专利
申请号
申请
日期
专利权
申请 阶段
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
347 团队带头重国际学术会议报告情况（5项重性填写）
序号
报告名称
会议名称
办方
时间
点
报告类
1
2
3
4
5
348 团队带头国外学术组织重期刊职情况（5项重性填写）
序号
组织期刊名称
职务
期
1
2
3
4
5
349 团队带头持（参）标准制定情况描述（200字）
（请说明具体标准名称级标准发布时间中作）
四团队整体情况
41 团队员构成(仅包括带头核心成员)
总数
(单位：)
中
(单位：)
正高职称
副高职称
中级职称
博士学位
硕士学位
35周岁（含）成员
3650周岁（含）
成员
50周岁成员
境外引进成员
省外引进成员
均年龄
(单位：岁)
院士称号
长江学者
国家杰青
终身教职
千计划入选者
国家重点实验室负责
备注
（请说明相关成员时拥荣誉称号情况团队员获诺贝尔奖等世界知名奖项情况）
42 团队五年整体研发水情况（固定格式填写变更）
团队包括带头成员_____名五年整体研发水情况：
①获级科研奖励_____项中国家级_____项包括国家科技进步等奖_____项国家然科学等奖_____项国家然科学二等奖_____项
②累计持科研项目_____项支持金额约_____万元中国家级科研项目_____项支持金额约_____万元
③累计发表第作者通讯作者文____篇中SCIEI收录____篇然科学发表____篇发表著____做重学术会议报告____篇
④累计申请专利_____项中发明专利_____项PCT专利_____项授权专利_____项中发明专利_____项PCT专利_____项拥权专利_____项
⑤研发出新产品_____项新工艺_____项新技术_____项中_____项已成功产业化累计销售额_____万元
⑥持制定标准_____项中国际标准_____项国家标准_____项参制定标准_____项中国际标准_____项国家标准_____项
⑦请描述（100字）
43 团队成员3年拥稳定合作基础情况说明（2000字）
（请举例说明团队成员间现研究合作关系研究合作成果包括合作稳定性紧密性两方面附相关附件材料证明）
44 团队简介（2000字）
（包括团队带头简介核心成员简介研究方代表性成果简介项目容预期作简介申报单位简介申报单位团队提供支撑配套情况简介等六部分容）
45团队成员获相关项目资助情况（2000字）
（包括国家省市等级项目资助情况请名成员获资助情况逐注明注明获资助项目名称项目源项目立项单位项目起止期间资助金额项目求位工作时间等）
五团队核心成员情况
序号
姓名
性
国籍
年龄
(岁)
高学历
高学历毕业学校
职称
研究领域
宁 前工作单位
职务（请注明单位）
宁 工作单位
职务
(境外)国时间(省外)事关系转入现申报单位时间
5年累计宁 工作时间
引进类（统计）
1
2
3
4
5
6
7
8
*该成员团队项目开展重性（500字）
（(该成员指5年宁 工作330天成员该类成员需填写表请文字说明该成员纳入团队项目开展整体团队建设着缺重性）
51 第核心成员创新水力情况
511 第核心成员简介评价（500字）
（包括研究力学术技术水属科学技术领域相关产业影响等方面情况）
◆ 否中组部千计划入选者： □（口省市批次创新创业长期短期） □否
◆ 否承诺入选团队专项国单位兼职 ：□ □否
◆ 否单位签订然效竞业禁止协议：□(请团队求说明处具体说明)□否
◆ 第核心成员预计宁 工作时间段保障方式（300字）
（全职宁 工作填写全职非全职宁 工作请具体描述）
512 第核心成员科研获奖情况（3项重性填写）
序号
获奖项目名称
奖励名称
奖励
等级
授奖单位国
奖励
年度
排序
1
2
3
513 5年第核心成员持（参）项目情况（5项重性填写）
序号
项目名称
项目性质
源
项目费
（万元）
起止
年度
排名
职务起作
1
2
3
4
5
514 5年第核心成员代表性著发表情况（5项重性填写）
文 标 题 著 作 名 称
作者
名次
发表时间
刊 物
名 称
影响子
引次数
SCIEI收录情况
刊号
书号
刊物办单位
著作出版社
515 第核心成员发明专利授权情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
授权国
专利号
授权
公告日
专利
权
专利效性
1
2
3
4
5
516 第核心成员发明专利申请情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
申请国
专利
申请号
申请
日期
专利权
申请阶段
1
2
3
4
5
517 第核心成员重国际学术会议报告情况（3项重性填写）
序号
报告名称
会议名称
办方
时间
点
报告类
1
2
3
518 第核心成员国外学术组织重期刊职情况（3项重性填写）
序号
组织期刊名称
职务
期
1
2
3
519 第核心成员持（参）标准制定情况描述（150字）
（请说明具体标准名称级标准发布时间中作）
52 第二核心成员创新水力情况
521 第二核心成员简介评价（500字）
（包括研究力学术技术水属科学技术领域相关产业影响等方面情况）
◆ 否中组部千计划入选者： □（口省市批次创新创业长期短期） □否
◆ 否承诺入选团队专项国单位兼职 ：□ □否
◆ 否单位签订然效竞业禁止协议：□(请团队求说明处具体说明)□否
◆ 第二核心成员预计宁 工作时间段保障方式（300字）
（全职宁 工作填写全职非全职宁 工作请具体描述）
522 第二核心成员科研获奖情况（3项重性填写）
序号
获奖项目名称
奖励名称
奖励
等级
授奖单位国
奖励
年度
排序
1
2
3
523 5年第二核心成员持（参）项目情况（5项重性填写）
序号
项目名称
项目性质
源
项目费
（万元）
起止
年度
排名
职务起作
1
2
3
4
5
524 5年第二核心成员代表性著发表情况（5项重性填写）
文 标 题 著 作 名 称
作者
名次
发表时间
刊 物
名 称
影响子
引次数
SCIEI收录情况
刊号
书号
刊物办单位
著作出版社
525 第二核心成员发明专利授权情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
授权国
专利号
授权
公告日
专利
权
专利效性
1
2
3
4
5
526 第二核心成员发明专利申请情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
申请国
专利
申请号
申请
日期
专利 权
申请阶段
1
2
3
4
5
527 第二核心成员重国际学术会议报告情况（3项重性填写）
序号
报告名称
会议名称
办方
时间
点
报告类
1
2
3
528 第二核心成员国外学术组织重期刊职情况（3项重性填写）
序号
组织期刊名称
职务
期
1
2
3
529 第二核心成员持（参）标准制定情况描述（150字）
（请说明具体标准名称级标准发布时间中作）
53 第三核心成员创新水力情况
531 第三核心成员简介评价（500字）
（包括研究力学术技术水属科学技术领域相关产业影响等方面情况）
◆ 否中组部千计划入选者： □（口省市批次创新创业长期短期） □否
◆ 否承诺入选团队专项国单位兼职 ：□ □否
◆ 否单位签订然效竞业禁止协议：□(请团队求说明处具体说明)□否
◆ 第三核心成员预计宁 工作时间段保障方式（300字）
（全职宁 工作填写全职非全职宁 工作请具体描述）
532 第三核心成员科研获奖情况（3项重性填写）
序号
获奖项目名称
奖励名称
奖励
等级
授奖单位国
奖励
年度
排序
1
2
3
533 5年第三核心成员持（参）项目情况（5项重性填写）
序号
项目名称
项目性质
源
项目费
（万元）
起止
年度
排名
职务起作
1
2
3
4
5
534 5年第三核心成员代表性著发表情况（5项重性填写）
文 标 题 著 作 名 称
作者
名次
发表时间
刊 物
名 称
影响子
引次数
SCIEI收录情况
刊号
书号
刊物办单位
著作出版社
535 第三核心成员发明专利授权情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
授权国
专利号
授权
公告日
专利
权
专利效性
1
2
3
4
5
536 第三核心成员发明专利申请情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
申请国
专利
申请号
申请
日期
专利权
申请阶段
1
2
3
4
5
537 第三核心成员重国际学术会议报告情况（3项重性填写）
序号
报告名称
会议名称
办方
时间
点
报告类
1
2
3
538 第三核心成员国外学术组织重期刊职情况（3项重性填写）
序号
组织期刊名称
职务
期
1
2
3
539 第三核心成员持（参）标准制定情况描述（150字）
（请说明具体标准名称级标准发布时间中作）
54 第四核心成员创新水力情况
541 第四核心成员简介评价（500字）
（包括研究力学术技术水属科学技术领域相关产业影响等方面情况）
◆ 否中组部千计划入选者： □（口省市批次创新创业长期短期） □否
◆ 否承诺入选团队专项国单位兼职 ：□ □否
◆ 否单位签订然效竞业禁止协议：□(请团队求说明处具体说明)□否
◆ 第四核心成员预计宁 工作时间段保障方式（300字）
（全职宁 工作填写全职非全职宁 工作请具体描述）
542 第四核心成员科研获奖情况（3项重性填写）
序号
获奖项目名称
奖励名称
奖励
等级
授奖单位国
奖励
年度
排序
1
2
3
543 5年第四核心成员持（参）项目情况（5项重性填写）
序号
项目名称
项目性质
源
项目费
（万元）
起止
年度
排名
职务起作
1
2
3
4
5
544 5年第四核心成员代表性著发表情况（5项重性填写）
文 标 题 著 作 名 称
作者
名次
发表时间
刊 物
名 称
影响子
引次数
SCIEI收录情况
刊号
书号
刊物办单位
著作出版社
554 第四核心成员发明专利授权情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
授权国
专利号
授权
公告日
专利
权
专利效性
1
2
3
4
5
546 第四核心成员发明专利申请情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
申请国
专利
申请号
申请
日期
专利权
申请阶段
1
2
3
4
5
547 第四核心成员重国际学术会议报告情况（3项重性填写）
序号
报告名称
会议名称
办方
时间
点
报告类
1
2
3
548 第四核心成员国外学术组织重期刊职情况（3项重性填写）
序号
组织期刊名称
职务
期
1
2
3
549 第四核心成员持（参）标准制定情况描述（150字）
（请说明具体标准名称级标准发布时间中作）
六团队开展项目计划
61 拟开展项目名称：
62 项目研究方（500字）
63 项目处研发阶段描述（500字）
（请句话表述项目处研发阶段具体展开相关描述描述应包括开展完成工作取技术指标成果等）
64 项目预期目标：
65 选题 (3000字详请项目计划书展开)
(请围绕宁夏回族治区产业发展需进行描述包括研究意义国外研究现状发展动态分析需结合科学研究发展趋势述科学意义结合广东济社会发展中迫切需解决关键科技问题宁夏回族治区重科技专项实施述应前景结合宁夏回族治区产业转型升级发展需述项目产业化前景宁夏回族治区战略性新兴产业发展带动作团队项目新建台请充分说明新建该台必性)
66 团队开展该项目优势分析(2000字详请项目计划书展开)
（描述应包括国外行国行分析）
67 项目研究容拟解决关键问题
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
68 子项目名称研究容
第子项目名称
研究容： （段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
第二子项目名称
研究容： （段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
第三子项目名称
研究容： （段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
69 项目研究特色创新点（3000字详请项目计划书展开）
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
610 项目研究方法组织形式技术路线（3000字详请项目计划书展开）
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
611 项目知识产权情况
（知识产权情况重点分析项目中涉（授权申请）发明专利分析容具体包括（1）项目属行业核心知识产权国外分布情况（2）团队拥知识产权：①处领域重程度②项目中属核心技术辅助技术③项目关联程度④项目拟形成发明专利等知识产权创新性新颖性⑤项目拟形成发明专利等知识产权否保护核心技术⑥优势（3）团队知识产权风险规避说明：①团队专利存风险②规避专利存风险办法规避团队成员原单位职务成果知识产权保护方法等③团队否存知识产权纠纷等说明）
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
612 团队理模式运行机制项目实施目标完成保障（2000字）
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
613 项目风险预测控制（2000字详请项目计划书展开）
（项目实施出现风险拟采取控制措施包括团队项目面行业风险团队运行机制申报单位现理机制体制衔接面合作风险等）
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
614 团队带头核心成员承担项目（包括子项目）务分工职责情况
带头姓名
承担项目名称
务分工职责
核心成员姓名
承担项目名称
务分工职责
七项目预期获成果情况
71项目实施达技术指标技术突破（2000字）
成 果 形 式
数量（项篇名）
预期获成果质量描述
发明
专利
申请
（申请核心发明专利x项）
授权
国际专利（PCT）
申请
授权
计算机软件（著作权）
获床批件
SCIEI区
文总量
（然发表文章1篇等）
专著总量
科研
获奖
国家级
（获国家然科学奖等奖1项等填0）
省部级
新增科研项目情况
国家级
（新增国家973863项目然科学基金项目X项等）
省部级
学科
建设
新增博士
授权点
（请说明宁夏回族治区学科建设带动作限300字 填0）
新增硕士
授权点
培养
博士
(请说明宁夏回族治区队伍建设带动作限300字预期建成院士工作站等吸引培养示范基等)
硕士
科研骨干
吸引
博士
硕士
高级职称
科研骨干
台建设情况
国家级
(请说明宁夏回族治区研发台带动作限300字填0具体描述说明台规模级建成晋升国家重点实验室1间)
省部级
新建
72 项目预期成果效益（限500字）
（研发新产品新装备参标准制定等团队视身情况行填写填必须明确填写量化考核指标填写虚化量化考核指标）
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
73项目预期济效益情况（限500字）
（团队视情身情况行填写填请具体填写量化考核指标实现技术合交易金额专利转金额产品销售额等填写虚化量化考核指标详细说明该指标推算理）
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
74 项目预期宁夏回族治区产业发展支撑带动作（1000字）
75 项目研究成果知识产权属情况（100字需提交相关协议合等证明材料）
（：协商致团队项目实施期限研究成果知识产权均申报单位详见双方知识产权协议：团队项目实施期限研究成果知识产权均申报单位协商行约定约定团队项目相关理规定该部分知识产权非申报单位项目成果列入团队项目预期取成果指标范畴详见双方知识产权协议）
八申报单位基信息
申报单位基信息
单位名称
成立日期
营业务
法定代表
注册资
万元
实际位资
万元
中货币位
万元
形资产占股例
隶属关系
单位类型
开户银行
名 称
账 号
注册址
传 真
股权结构
股东名称
（前5位）
否团队成员
否企业创办
股东性质
（外资资）
股权例（）
申报单位员情况
职工总数
高级职称数
中级职称数
博士数
硕士数
科数
研发数
生产理数
市场开发数
申报单位负责联系情况
——
姓名
职务职称
电话
手机
电子邮箱
负责
单位联系
申报单位济效益情况
年份
销售总额
（万元）
利润总额
（万元）
缴税费
（万元）
总资产
（万元）
资产负债率（）
资产收益率（）
研发投入
（万元）
2011年
2012年
2013年
申报单位研究条件建设情况（1500字）
（包括团队项目关现研发机构数量级员规模场规模仪器设备组织架构运行机制项目承接情况等申报单位支撑团队项目开展目前尚具备实验条件拟解决途径）
现条件
二 未拟提供支持条件
申报单位生产条件建设情况（1000字）
（仅指团队项目关生产条件建设情况包括现生产条件建设情况预期生产条件建设情况请填写）
现条件
二未拟提供支持条件
申报单位引进申报团队项目目（500字）
申报单位简介（500字）
申报单位团队引进项目实施提供支撑配套条件（1500字）
（包括拟提供支撑配套条件）
◆协作单位基信息
协作单位基信息
单位名称
成立日期
营业务
法定代表
注册资
万元
实际位资
万元
中货币位
万元
形资产占股例
隶属关系
单位类型
开户银行
名 称
账 号
注册址
传 真
股权结构
股东名称（前5位）
否团队成员
股东性质
（外资资）
股权例（）
协作单位员情况
职工总数
高级职称数
中级职称数
博士数
硕士数
科数
研发数
生产理数
市场开发数
协作单位负责联系情况
——
姓名
职务职称
电话
手机
电子邮箱
负责
单位联系
协作单位济效益情况
年份
销售总额
（万元）
利润总额
（万元）
缴税费
（万元）
总资产
（万元）
资产负债率（）
资产收益率（）
研发投入
（万元）
2011年
2011年
2013年
协作单位研发条件建设情况（1500字）
（包括现团队项目相关研发机构数量级员规模场规模仪器设备组织架构运行机制项目承接情况等协作单位支撑团队项目开展目前尚具备实验条件拟解决途径）
现条件
二未拟提供支持条件
协作单位生产条件建设情况（1000字）
（仅指团队项目关生产条件建设情况包括现生产条件建设情况预期生产条件建设情况填）
现条件
二未拟提供支持条件
协作单位引进团队合作开展项目目（500字）
协作单位简介（500字）
九引进科技创新团队项目费预算表
91项目总预算明细表
项目总预算： 万元
序号
费支出容
金额
（万元）
途说明
总计
_
1
设备费
2
材料费
3
测试化验加工费
4
燃料动力费
5
差旅费
6
会议费
7
国际合作交流费
8
出版文献信息传播知识产权事务费
9
员费
10
劳务费
11
专家咨询费
12
住房补贴
13
单位理费
14
外部协作费
15
备注：项目预算需填写项目总预算说明书（详见指南相应部分容）详细说明项预算支出理金额申报团队单位应根项目实际需科学合理填写项目总预算预算严重失实取消参评入选资格
92型设备费（购置试制设备）预算明细表（型设备指单价30万元设备）
序号
设备名称
设备
分类
单价 (万元台件)
数量 （台件）
金额
（万元）
技术
性指标
途（团队项目研究务关系）
资金源
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
累计
／
／
／
／
／
中
单价30万元购置
设备合计
／
／
／
／
／
单价100万元试制
设备合计
／
／
／
／
／
备注：利财政性资金者国资购置建设型科学仪器设施应法履行享义务请申报时提供购置设备开发享方案说明
93型设备购置必性说明（3000字详请附附件说明）
（请利财政性资金购置型设备必性予逐条说明设备说明300字左右累计超3000字）
十团队项目中期考核（立项日起满第二年）预期目标
计划进度
阶段技术指标
阶段济效益
社会效益指标
资金计划
（请根第七点项目预期成果获情况进行应填写必须填写量化考核数第七点填写预期5年申请发明专利10项实现新增销售额1亿元处应根团队项目进展相应填写申请发明专利4项实现新增销售额1500万元等）
年支出总额
万元
支出途：
十团队求说明（500字）
（包括团队求配偶工作安排住房工作条件等团队带头核心成员单位签订然效竞业禁止协议请处说明详细情况） （段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
十二申报单位提供良支撑条件承诺函
单位__________________________________团队引进单位作该引进科技创新团队体享获该引进科技创新团队研究项目成果等权益负该团队宁科技创新提供良支撑条件义务积极引进团队提供科研生活相关费安排岗位职务落实场设备科研助手等引进团队提供良研发条件
保证该团队宁 工作利开展圆满完成单位郑重承诺：单位愿申报宁夏回族治区引进科技创新团队专项计划申报公告申报书约定计划引进科技创新团队提供良支撑条件获少额度省财政资金支持保障团队员位项目目标质量完成
单位具备引进科技创新团队提供良支撑条件力时单位行放弃获宁夏回族治区引进科技创新团队专项计划资助权利保证追究单位相关责
特承诺
负责（签名）： 单位（公章）：
年 月 日
十三申报单位意见
材料真实性审核意见
审核该团队申报书申报附件等申报材料真实合法效弄虚作假单位愿承担相关连带责
推荐理
申报单位意见
单位负责（签名）： 单位（公章）
年 月 日
◆协作单位意见
材料真实性审核意见
审核申报书申报附件等材料中协作单位关容材料均真实合法效弄虚作假单位愿承担相关连带责
推荐理
协作单位意见
单位负责（签名）： 单位（公章）
年 月 日
十四行政部门审核意见（省级部门填写）
材料真实性审核意见
审核该团队申报书申报附件等申报材料真实合法完整
推荐理
支持措施
行政部门审核意见
负责（签名）： 单位（公章）
年 月 日
十五级市委组织部门科技行政部门审核意见
151 市委组织部门审核意见
材料真实性审核意见：
审核该团队申报书申报附件等申报材料真实合法完整
推荐理：
支持措施：
根区委 民政府关创新体制机制促进济社会协调发展干意见（宁发[2014]53号）规定该申报团队入选时市少省财政支持专项工作费额度二分三分例提供配套资金
负责（签名）： 单位（公章）
年 月 日
152市科技行政部门审核意见
材料真实性审核意见：
审核该团队申报书申报附件等申报材料真实合法完整
推荐理：
支持措施：
根区委 民政府关创新体制机制促进济社会协调发展干意见（宁发[2014]53号）规定该申报团队入选时市少省财政支持专项工作费额度二分三分例提供配套资金
负责（签名）： 单位（公章）
年 月 日
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宁夏回族治区
引进科技创新团队申请书
（应基础研究类）
团队名称
：
团队带头
：
引进单位
：
联系
：
联系电话
：
推荐单位
：
申 请 时 间
：
年 月 日
宁夏回族治区科技厅制
二Ｏ六年
填写说明求
填写表前请认真阅读宁夏回族治区引进科技创新团队实施意见
二项容应实事求认真填写表达明确律印填表外语时原文中文表达第次出现缩略词须说明全称
三申请书A4纸印字体宋体四号左侧装订成册引进单位合作单位提出申报意见申报单位属辖区市县（区）科技局治区关部门审核出推荐意见文式3份电子版份报治区科技厅政策法规体改处
四申请书项容加附页
承 诺 书
根宁夏回族治区引进科技创新团队实施意见求求宁夏回族治区引进科技创新团队带头核心成员引进需宁夏连续工作时间5年团队成员中诺贝尔等国际奖获者发达国家院士等顶尖年宁夏工作时间累计3月（少90工作日）
申报单位 拟引进科技创新团队 带头核心成员已阅读解述公告关引进科技创新团队宁夏工作形式期限求作承诺：
申报单位团队带头核心成员保证宁夏领导组办公室提交宁夏回族治区引进科技创新团队申报书附件等申报材料容真实合法效提交虚假材料违背承诺法取消申报资格入选资格承担法律责赔偿相应损失申报单位承担连带责
二获宁夏引进科技创新团队专项资金资助团队带头核心成员全面述求宁夏工作
三获宁夏引进科技创新团队专项资金资助原调整团队成员调整团队成员宁工作时间调整项目研究容调整项目预期取成果目标
四获宁夏引进科技创新团队专项资金资助承诺书作申报单位团队带头核心成员宁夏领导组办公室签订合书附件附件合书分割部分
五团队带头核心成员须亲签字确认承诺书签字确认视团队带头核心成员已知悉申报书容解团队中享受权利承担义务
团队带头（签名）：
团队核心成员（签名）
日期
申报单位（盖章）
日期：
引进科技创新团队合作单位基信息
团 队 名 称
研 究 方
研究技术领域
第领域
领域（专业）
第二领域
领域（专业）
开展项目名称
项目属类型
技术研发产业化
项目关键词
带头姓名
带头联系方式
手机
邮箱
单 位
协 作 单 位
团队联系
联系联系方式
手机
电话
邮箱
传真
24时联系
姓名手机电话
口理部门
实 施 年 限
二团队申报类型（）
项目属类型
应基础研究
项目具体托类型
重科研台
项目具体托级
国家级省部级
项目具体托名称
项目具体托基情况
职工总数
高级职称数
中级职称数
博士数
院士长江学者千计划入选者数
国家杰青国家优青数
2013年研发投入（万元）
项目具体托5年承担国家级省部级重项目情况（300字）
承担国家级项目情况
（承担国家863总课题x项累计资助金额x万元等）
二 承担省部级项目情况
（承担省科技重专项x项累计资助金额x万元等）
项目具体托研发条件建设情况(500字)
（包括现团队项目相关研发仪器设备场规模组织架构运行机制等情况详请申报单位研究条件建设情况展开描述）
项目预期目标
备注：重科研台仅指宁夏回族治区设立重科研台
二团队申报类型（二）
项目属类型
应基础研究
项目具体托类型
重点学科
项目具体托级
国家级省部级
项目具体托名称
宁夏回族治区超材料重点学科
项目具体托二级单位
华南师范学材料学院
项目具体托二级单位基情况
职工总数
高级职称数
中级职称数
博士数
院士长江学者千计划入选者数
国家杰青国家优青数
2013年研发投入（万元）
项目具体托二级单位5年承担国家级省部级重项目情况（300字）
承担国家级项目情况
（承担国家863总课题x项累计资助金额x万元等）
二承担省部级项目情况
（承担省科技重专项x项累计资助金额x万元等）
项目具体托二级单位研发条件建设情况(500字)
（包括现团队项目相关研发仪器设备场规模组织架构运行机制等情况详请申报单位研究条件建设情况展开描述）
项目预期目标
备注：重点学科仅指宁夏回族治区已重点学科
二团队申报类型（三）
项目属类型
应基础研究
项目具体托类型
重项目
项目具体托级
国家级省部级
重项目基情况
项目名称
项目起止时间
立项金额
万元
项目承担单位名称
项目源
宁夏回族治区科技厅
立项文号
项目持姓名
项目持否团队成员
重项目承担员基情况
总数
高级职称数
中级职称数
博士数
院士长江学者千计划入选者数
硕士数
国家杰青国家优青数
重项目目前进展情况存问题（400字）
项目进展情况
（包括研发情况成果转化产业化情况）
二存问题解决建议意见
重项目团队拟开展项目两者间关系(200字)
（请简说明必详请项目立项中说明）
项目预期目标
备注：1重项目指国重项目总课题基础研究应研究类重项目立项金额应低300万元技术研发产业化类项目立项金额应低1000万元团队托技术产业化类重项目开展应基础研究
二团队申报类型（四）
项目属类型
应基础研究
项目具体托类型
新建台
新建台具体名称
省否已存类似台
□ □否
否新建台必性进行充分调研
□ □否
否新建台行性进行充分证
□ □否
新建台必性说明（800字）
（请简说明详请项目立项中说明）
项目预期目标
二团队申报类型（五）
项目属类型
应基础研究
项目具体托类型
请说明（20字）
项目具体托名称
项目具体托基情况介绍（1000字）
（请简说明必详请项目立项中说明）
项目预期目标
三团队带头情况
31 团队带头基信息
姓 名
中文
性
片
外文
国 籍
年 龄
健康状况
职 称
获称号
终毕业院校
中文
外文
学专业
事专业
高学历
原工作
宁 前
工作单位
中文
宁 前职务
中文
外文
外文
宁 职单位
宁 工作职务
引进类
国引进境外引进
否中组部千计划入选者（请选择口理省市批次）
□（口省市批次创新创业长期短期）
□否
带头宁 工作相关事项
承诺
否单位签订然效竞业禁止协议
□ □否
否承诺入选国单位兼职
□ □否
带头拟宁 岗工作时间
境外引进带头拟（已）回国岗工作时间 国引进带头拟（已）事关系转入宁夏回族治区申报单位时间
年 月
带头否专项办指定时间参加答辩评审
□ □否
5年累计宁 工作时间
预计宁 工作时间段保障方式
（全职宁 工作填写全职非全职宁 工作请具体描述）
32 教育历（高学历写起超3项）
序 号
时 间
学 校 名 称
学专业
学 历
学 位
1
中文
2
中文
3
中文
33 工作历
331 专职工作历（期专职工作历写起超5项外文选填）
序 号
时 间
单 位 名 称
职务
1
中文
2
中文
3
中文
4
中文
5
中文
332 兼职工作历（重兼职工作历写起超3项外文选填）
序号
时 间
单 位 名 称
职务
1
中文
2
中文
3
中文
34 团队带头创新水力情况
341 团队带头简介评价（1000字）
（包括研究力学术技术水属科学技术领域相关产业影响等方面情况）
342 团队带头科研获奖情况（5项重性填写）
序号
获奖项目名称
奖励名称
奖励
等级
授奖单位
国
奖励
年度
排序
1
NM
2
3
4
5
343 5年团队带头持项目情况（10项重性填写）
序号
项目名称
项目性质
源
项目费
（万元）
起止
年度
排名
职务起作
（简略描述）
1
NM
2
3
4
5
6
7
8
9
10
344 5年团队带头代表性著发表情况（文仅填写SCIEI区文10项）
文 标 题 著 作 名 称
作者
名次
发表时间
刊 物
名 称
影响子
引次数
刊号
书号
刊物办单位
著作出版社
NM
345 团队带头发明专利授权情况（仅填写排名前3发明发明专利10项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
授权国
专利号
授权
公告日
专利权
专利效性
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
346 团队带头发明专利申请情况（仅填写排名前3发明发明专利10项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
申请国
专利
申请号
申请
日期
专利权
申请 阶段
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
347 团队带头重国际学术会议报告情况（5项重性填写）
序号
报告名称
会议名称
办方
时间
点
报告类
1
2
3
4
5
348 团队带头国外学术组织重期刊职情况（5项重性填写）
序号
组织期刊名称
职务
期
1
2
3
4
5
349 团队带头持（参）标准制定情况描述（200字）
（请说明具体标准名称级标准发布时间中作）
四团队整体情况
41 团队员构成(仅包括带头核心成员)
总数
(单位：)
中
(单位：)
正高职称
副高职称
中级职称
博士学位
硕士学位
35周岁（含）成员
3650周岁（含）
成员
50周岁成员
境外引进成员
省外引进成员
均年龄
(单位：岁)
院士称号
长江学者
国家杰青
终身教职
千计划入选者
国家重点实验室负责
备注
（请说明相关成员时拥荣誉称号情况团队员获诺贝尔奖等世界知名奖项情况）
42 团队五年整体研发水情况（固定格式填写变更）
团队包括带头成员_____名五年整体研发水情况：
①获级科研奖励_____项中国家级_____项包括国家科技进步等奖_____项国家然科学等奖_____项国家然科学二等奖_____项
②累计持科研项目_____项支持金额约_____万元中国家级科研项目_____项支持金额约_____万元
③累计发表第作者通讯作者文____篇中SCIEI收录____篇然科学发表____篇发表著____做重学术会议报告____篇
④累计申请专利_____项中发明专利_____项PCT专利_____项授权专利_____项中发明专利_____项PCT专利_____项拥权专利_____项
⑤研发出新产品_____项新工艺_____项新技术_____项中_____项已成功产业化累计销售额_____万元
⑥持制定标准_____项中国际标准_____项国家标准_____项参制定标准_____项中国际标准_____项国家标准_____项
⑦请描述（100字）
43 团队成员3年拥稳定合作基础情况说明（2000字）
（请举例说明团队成员间现研究合作关系研究合作成果包括合作稳定性紧密性两方面附相关附件材料证明）
44 团队简介（2000字）
（包括团队带头简介核心成员简介研究方代表性成果简介项目容预期作简介申报单位简介申报单位团队提供支撑配套情况简介等六部分容）
45团队成员获相关项目资助情况（2000字）
（包括国家省市等级项目资助情况请名成员获资助情况逐注明注明获资助项目名称项目源项目立项单位项目起止期间资助金额项目求位工作时间等）
五团队核心成员情况
序号
姓名
性
国籍
年龄
(岁)
高学历
高学历毕业学校
职称
研究领域
宁 前工作单位
职务（请注明单位）
宁 工作单位
职务
(境外)国时间(省外)事关系转入现申报单位时间
5年累计宁 工作时间
引进类（统计）
1
2
3
4
5
6
7
8
*该成员团队项目开展重性（500字）
（(该成员指5年宁 工作330天成员该类成员需填写表请文字说明该成员纳入团队项目开展整体团队建设着缺重性）
51 第核心成员创新水力情况
511 第核心成员简介评价（500字）
（包括研究力学术技术水属科学技术领域相关产业影响等方面情况）
◆ 否中组部千计划入选者： □（口省市批次创新创业长期短期） □否
◆ 否承诺入选团队专项国单位兼职 ：□ □否
◆ 否单位签订然效竞业禁止协议：□(请团队求说明处具体说明)□否
◆ 第核心成员预计宁 工作时间段保障方式（300字）
（全职宁 工作填写全职非全职宁 工作请具体描述）
512 第核心成员科研获奖情况（3项重性填写）
序号
获奖项目名称
奖励名称
奖励
等级
授奖单位国
奖励
年度
排序
1
2
3
513 5年第核心成员持（参）项目情况（5项重性填写）
序号
项目名称
项目性质
源
项目费
（万元）
起止
年度
排名
职务起作
1
2
3
4
5
514 5年第核心成员代表性著发表情况（5项重性填写）
文 标 题 著 作 名 称
作者
名次
发表时间
刊 物
名 称
影响子
引次数
SCIEI收录情况
刊号
书号
刊物办单位
著作出版社
515 第核心成员发明专利授权情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
授权国
专利号
授权
公告日
专利
权
专利效性
1
2
3
4
5
516 第核心成员发明专利申请情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
申请国
专利
申请号
申请
日期
专利权
申请阶段
1
2
3
4
5
517 第核心成员重国际学术会议报告情况（3项重性填写）
序号
报告名称
会议名称
办方
时间
点
报告类
1
2
3
518 第核心成员国外学术组织重期刊职情况（3项重性填写）
序号
组织期刊名称
职务
期
1
2
3
519 第核心成员持（参）标准制定情况描述（150字）
（请说明具体标准名称级标准发布时间中作）
52 第二核心成员创新水力情况
521 第二核心成员简介评价（500字）
（包括研究力学术技术水属科学技术领域相关产业影响等方面情况）
◆ 否中组部千计划入选者： □（口省市批次创新创业长期短期） □否
◆ 否承诺入选团队专项国单位兼职 ：□ □否
◆ 否单位签订然效竞业禁止协议：□(请团队求说明处具体说明)□否
◆ 第二核心成员预计宁 工作时间段保障方式（300字）
（全职宁 工作填写全职非全职宁 工作请具体描述）
522 第二核心成员科研获奖情况（3项重性填写）
序号
获奖项目名称
奖励名称
奖励
等级
授奖单位国
奖励
年度
排序
1
2
3
523 5年第二核心成员持（参）项目情况（5项重性填写）
序号
项目名称
项目性质
源
项目费
（万元）
起止
年度
排名
职务起作
1
2
3
4
5
524 5年第二核心成员代表性著发表情况（5项重性填写）
文 标 题 著 作 名 称
作者
名次
发表时间
刊 物
名 称
影响子
引次数
SCIEI收录情况
刊号
书号
刊物办单位
著作出版社
525 第二核心成员发明专利授权情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
授权国
专利号
授权
公告日
专利
权
专利效性
1
2
3
4
5
526 第二核心成员发明专利申请情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
申请国
专利
申请号
申请
日期
专利 权
申请阶段
1
2
3
4
5
527 第二核心成员重国际学术会议报告情况（3项重性填写）
序号
报告名称
会议名称
办方
时间
点
报告类
1
2
3
528 第二核心成员国外学术组织重期刊职情况（3项重性填写）
序号
组织期刊名称
职务
期
1
2
3
529 第二核心成员持（参）标准制定情况描述（150字）
（请说明具体标准名称级标准发布时间中作）
53 第三核心成员创新水力情况
531 第三核心成员简介评价（500字）
（包括研究力学术技术水属科学技术领域相关产业影响等方面情况）
◆ 否中组部千计划入选者： □（口省市批次创新创业长期短期） □否
◆ 否承诺入选团队专项国单位兼职 ：□ □否
◆ 否单位签订然效竞业禁止协议：□(请团队求说明处具体说明)□否
◆ 第三核心成员预计宁 工作时间段保障方式（300字）
（全职宁 工作填写全职非全职宁 工作请具体描述）
532 第三核心成员科研获奖情况（3项重性填写）
序号
获奖项目名称
奖励名称
奖励
等级
授奖单位国
奖励
年度
排序
1
2
3
533 5年第三核心成员持（参）项目情况（5项重性填写）
序号
项目名称
项目性质
源
项目费
（万元）
起止
年度
排名
职务起作
1
2
3
4
5
534 5年第三核心成员代表性著发表情况（5项重性填写）
文 标 题 著 作 名 称
作者
名次
发表时间
刊 物
名 称
影响子
引次数
SCIEI收录情况
刊号
书号
刊物办单位
著作出版社
535 第三核心成员发明专利授权情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
授权国
专利号
授权
公告日
专利
权
专利效性
1
2
3
4
5
536 第三核心成员发明专利申请情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
申请国
专利
申请号
申请
日期
专利权
申请阶段
1
2
3
4
5
537 第三核心成员重国际学术会议报告情况（3项重性填写）
序号
报告名称
会议名称
办方
时间
点
报告类
1
2
3
538 第三核心成员国外学术组织重期刊职情况（3项重性填写）
序号
组织期刊名称
职务
期
1
2
3
539 第三核心成员持（参）标准制定情况描述（150字）
（请说明具体标准名称级标准发布时间中作）
54 第四核心成员创新水力情况
541 第四核心成员简介评价（500字）
（包括研究力学术技术水属科学技术领域相关产业影响等方面情况）
◆ 否中组部千计划入选者： □（口省市批次创新创业长期短期） □否
◆ 否承诺入选团队专项国单位兼职 ：□ □否
◆ 否单位签订然效竞业禁止协议：□(请团队求说明处具体说明)□否
◆ 第四核心成员预计宁 工作时间段保障方式（300字）
（全职宁 工作填写全职非全职宁 工作请具体描述）
542 第四核心成员科研获奖情况（3项重性填写）
序号
获奖项目名称
奖励名称
奖励
等级
授奖单位国
奖励
年度
排序
1
2
3
543 5年第四核心成员持（参）项目情况（5项重性填写）
序号
项目名称
项目性质
源
项目费
（万元）
起止
年度
排名
职务起作
1
2
3
4
5
544 5年第四核心成员代表性著发表情况（5项重性填写）
文 标 题 著 作 名 称
作者
名次
发表时间
刊 物
名 称
影响子
引次数
SCIEI收录情况
刊号
书号
刊物办单位
著作出版社
554 第四核心成员发明专利授权情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
授权国
专利号
授权
公告日
专利
权
专利效性
1
2
3
4
5
546 第四核心成员发明专利申请情况（5项重性填写）
序号
专利名称
专利
类型
专利
申请国
专利
申请号
申请
日期
专利权
申请阶段
1
2
3
4
5
547 第四核心成员重国际学术会议报告情况（3项重性填写）
序号
报告名称
会议名称
办方
时间
点
报告类
1
2
3
548 第四核心成员国外学术组织重期刊职情况（3项重性填写）
序号
组织期刊名称
职务
期
1
2
3
549 第四核心成员持（参）标准制定情况描述（150字）
（请说明具体标准名称级标准发布时间中作）
六团队开展项目计划
61 拟开展项目名称：
62 项目研究方（500字）
63 项目处研发阶段描述（500字）
（请句话表述项目处研发阶段具体展开相关描述描述应包括开展完成工作取技术指标成果等）
64 项目预期目标：
65 选题 (3000字详请项目计划书展开)
(请围绕宁夏回族治区产业发展需进行描述包括研究意义国外研究现状发展动态分析需结合科学研究发展趋势述科学意义结合广东济社会发展中迫切需解决关键科技问题宁夏回族治区重科技专项实施述应前景结合宁夏回族治区产业转型升级发展需述项目产业化前景宁夏回族治区战略性新兴产业发展带动作团队项目新建台请充分说明新建该台必性)
66 团队开展该项目优势分析(2000字详请项目计划书展开)
（描述应包括国外行国行分析）
67 项目研究容拟解决关键问题
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
68 子项目名称研究容
第子项目名称
研究容： （段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
第二子项目名称
研究容： （段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
第三子项目名称
研究容： （段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
69 项目研究特色创新点（3000字详请项目计划书展开）
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
610 项目研究方法组织形式技术路线（3000字详请项目计划书展开）
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
611 项目知识产权情况
（知识产权情况重点分析项目中涉（授权申请）发明专利分析容具体包括（1）项目属行业核心知识产权国外分布情况（2）团队拥知识产权：①处领域重程度②项目中属核心技术辅助技术③项目关联程度④项目拟形成发明专利等知识产权创新性新颖性⑤项目拟形成发明专利等知识产权否保护核心技术⑥优势（3）团队知识产权风险规避说明：①团队专利存风险②规避专利存风险办法规避团队成员原单位职务成果知识产权保护方法等③团队否存知识产权纠纷等说明）
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
612 团队理模式运行机制项目实施目标完成保障（2000字）
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
613 项目风险预测控制（2000字详请项目计划书展开）
（项目实施出现风险拟采取控制措施包括团队项目面行业风险团队运行机制申报单位现理机制体制衔接面合作风险等）
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
614 团队带头核心成员承担项目（包括子项目）务分工职责情况
带头姓名
承担项目名称
务分工职责
核心成员姓名
承担项目名称
务分工职责
七项目预期获成果情况
71项目实施达技术指标技术突破（2000字）
成 果 形 式
数量（项篇名）
预期获成果质量描述
发明
专利
申请
（申请核心发明专利x项）
授权
国际专利（PCT）
申请
授权
计算机软件（著作权）
获床批件
SCIEI区
文总量
（然发表文章1篇等）
专著总量
科研
获奖
国家级
（获国家然科学奖等奖1项等填0）
省部级
新增科研项目情况
国家级
（新增国家973863项目然科学基金项目X项等）
省部级
学科
建设
新增博士
授权点
（请说明宁夏回族治区学科建设带动作限300字 填0）
新增硕士
授权点
培养
博士
(请说明宁夏回族治区队伍建设带动作限300字预期建成院士工作站等吸引培养示范基等)
硕士
科研骨干
吸引
博士
硕士
高级职称
科研骨干
台建设情况
国家级
(请说明宁夏回族治区研发台带动作限300字填0具体描述说明台规模级建成晋升国家重点实验室1间)
省部级
新建
72 项目预期成果效益（限500字）
（研发新产品新装备参标准制定等团队视身情况行填写填必须明确填写量化考核指标填写虚化量化考核指标）
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
73项目预期济效益情况（限500字）
（团队视情身情况行填写填请具体填写量化考核指标实现技术合交易金额专利转金额产品销售额等填写虚化量化考核指标详细说明该指标推算理）
（段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
74 项目预期宁夏回族治区产业发展支撑带动作（1000字）
75 项目研究成果知识产权属情况（100字需提交相关协议合等证明材料）
（：协商致团队项目实施期限研究成果知识产权均申报单位详见双方知识产权协议：团队项目实施期限研究成果知识产权均申报单位协商行约定约定团队项目相关理规定该部分知识产权非申报单位项目成果列入团队项目预期取成果指标范畴详见双方知识产权协议）
八申报单位基信息
申报单位基信息
单位名称
成立日期
营业务
法定代表
注册资
万元
实际位资
万元
中货币位
万元
形资产占股例
隶属关系
单位类型
开户银行
名 称
账 号
注册址
传 真
股权结构
股东名称
（前5位）
否团队成员
否企业创办
股东性质
（外资资）
股权例（）
申报单位员情况
职工总数
高级职称数
中级职称数
博士数
硕士数
科数
研发数
生产理数
市场开发数
申报单位负责联系情况
——
姓名
职务职称
电话
手机
电子邮箱
负责
单位联系
申报单位济效益情况
年份
销售总额
（万元）
利润总额
（万元）
缴税费
（万元）
总资产
（万元）
资产负债率（）
资产收益率（）
研发投入
（万元）
2011年
2012年
2013年
申报单位研究条件建设情况（1500字）
（包括团队项目关现研发机构数量级员规模场规模仪器设备组织架构运行机制项目承接情况等申报单位支撑团队项目开展目前尚具备实验条件拟解决途径）
现条件
二 未拟提供支持条件
申报单位生产条件建设情况（1000字）
（仅指团队项目关生产条件建设情况包括现生产条件建设情况预期生产条件建设情况请填写）
现条件
二未拟提供支持条件
申报单位引进申报团队项目目（500字）
申报单位简介（500字）
申报单位团队引进项目实施提供支撑配套条件（1500字）
（包括拟提供支撑配套条件）
◆协作单位基信息
协作单位基信息
单位名称
成立日期
营业务
法定代表
注册资
万元
实际位资
万元
中货币位
万元
形资产占股例
隶属关系
单位类型
开户银行
名 称
账 号
注册址
传 真
股权结构
股东名称（前5位）
否团队成员
股东性质
（外资资）
股权例（）
协作单位员情况
职工总数
高级职称数
中级职称数
博士数
硕士数
科数
研发数
生产理数
市场开发数
协作单位负责联系情况
——
姓名
职务职称
电话
手机
电子邮箱
负责
单位联系
协作单位济效益情况
年份
销售总额
（万元）
利润总额
（万元）
缴税费
（万元）
总资产
（万元）
资产负债率（）
资产收益率（）
研发投入
（万元）
2011年
2011年
2013年
协作单位研发条件建设情况（1500字）
（包括现团队项目相关研发机构数量级员规模场规模仪器设备组织架构运行机制项目承接情况等协作单位支撑团队项目开展目前尚具备实验条件拟解决途径）
现条件
二未拟提供支持条件
协作单位生产条件建设情况（1000字）
（仅指团队项目关生产条件建设情况包括现生产条件建设情况预期生产条件建设情况填）
现条件
二未拟提供支持条件
协作单位引进团队合作开展项目目（500字）
协作单位简介（500字）
九引进科技创新团队项目费预算表
91项目总预算明细表
项目总预算： 万元
序号
费支出容
金额
（万元）
途说明
总计
_
1
设备费
2
材料费
3
测试化验加工费
4
燃料动力费
5
差旅费
6
会议费
7
国际合作交流费
8
出版文献信息传播知识产权事务费
9
员费
10
劳务费
11
专家咨询费
12
住房补贴
13
单位理费
14
外部协作费
15
备注：项目预算需填写项目总预算说明书（详见指南相应部分容）详细说明项预算支出理金额申报团队单位应根项目实际需科学合理填写项目总预算预算严重失实取消参评入选资格
92型设备费（购置试制设备）预算明细表（型设备指单价30万元设备）
序号
设备名称
设备
分类
单价 (万元台件)
数量 （台件）
金额
（万元）
技术
性指标
途（团队项目研究务关系）
资金源
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
累计
／
／
／
／
／
中
单价30万元购置
设备合计
／
／
／
／
／
单价100万元试制
设备合计
／
／
／
／
／
备注：利财政性资金者国资购置建设型科学仪器设施应法履行享义务请申报时提供购置设备开发享方案说明
93型设备购置必性说明（3000字详请附附件说明）
（请利财政性资金购置型设备必性予逐条说明设备说明300字左右累计超3000字）
十团队项目中期考核（立项日起满第二年）预期目标
计划进度
阶段技术指标
阶段济效益
社会效益指标
资金计划
（请根第七点项目预期成果获情况进行应填写必须填写量化考核数第七点填写预期5年申请发明专利10项实现新增销售额1亿元处应根团队项目进展相应填写申请发明专利4项实现新增销售额1500万元等）
年支出总额
万元
支出途：
十团队求说明（500字）
（包括团队求配偶工作安排住房工作条件等团队带头核心成员单位签订然效竞业禁止协议请处说明详细情况） （段落段落间请空行便评审专家材料审阅）
十二申报单位提供良支撑条件承诺函
单位__________________________________团队引进单位作该引进科技创新团队体享获该引进科技创新团队研究项目成果等权益负该团队宁科技创新提供良支撑条件义务积极引进团队提供科研生活相关费安排岗位职务落实场设备科研助手等引进团队提供良研发条件
保证该团队宁 工作利开展圆满完成单位郑重承诺：单位愿申报宁夏回族治区引进科技创新团队专项计划申报公告申报书约定计划引进科技创新团队提供良支撑条件获少额度省财政资金支持保障团队员位项目目标质量完成
单位具备引进科技创新团队提供良支撑条件力时单位行放弃获宁夏回族治区引进科技创新团队专项计划资助权利保证追究单位相关责
特承诺
负责（签名）： 单位（公章）：
年 月 日
十三申报单位意见
材料真实性审核意见
审核该团队申报书申报附件等申报材料真实合法效弄虚作假单位愿承担相关连带责
推荐理
申报单位意见
单位负责（签名）： 单位（公章）
年 月 日
◆协作单位意见
材料真实性审核意见
审核申报书申报附件等材料中协作单位关容材料均真实合法效弄虚作假单位愿承担相关连带责
推荐理
协作单位意见
单位负责（签名）： 单位（公章）
年 月 日
十四行政部门审核意见（省级部门填写）
材料真实性审核意见
审核该团队申报书申报附件等申报材料真实合法完整
推荐理
支持措施
行政部门审核意见
负责（签名）： 单位（公章）
年 月 日
十五级市委组织部门科技行政部门审核意见
151 市委组织部门审核意见
材料真实性审核意见：
审核该团队申报书申报附件等申报材料真实合法完整
推荐理：
支持措施：
根区委 民政府关创新体制机制促进济社会协调发展干意见（宁发[2014]53号）规定该申报团队入选时市少省财政支持专项工作费额度二分三分例提供配套资金
负责（签名）： 单位（公章）
年 月 日
152市科技行政部门审核意见
材料真实性审核意见：
审核该团队申报书申报附件等申报材料真实合法完整
推荐理：
支持措施：
根区委 民政府关创新体制机制促进济社会协调发展干意见（宁发[2014]53号）规定该申报团队入选时市少省财政支持专项工作费额度二分三分例提供配套资金
负责（签名）： 单位（公章）
年 月 日
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