宁夏青年科学基金
申 请 书
申 请 者:
工作单位:
详细址:
电 话:
填报日期:
宁夏然科学基金办公室
九九九年制
填 表 说 明
1 申请书项容实事求逐项认真填写表达明确严谨字迹清晰易懂外语时原文中文表达第次出现缩写词须注全称
2 申请书填写式5份(少1份原件)单位审查签署意见报送宁夏然科学基金办公室址:银川市公园街8号邮政编码:750001
3 简表中工作单位名称单位公章全称填写关栏目代号国家然科学基金申请项目分类目录代码规定填写
4 表栏够填写时行加页
简表
申请金额
万元
起止年月
年 月 年 月
申请
姓名
性
A 男
B 女
出生年月
年 月 日
民族
名称
专业技术职务
名称
代码
代码
学位
A 博士
B 硕士
C 学士
终学位授予国区
国(区)名
代码
实验室
国家治区重点实验室名称
A固定 B客座
实验室名称
A固定 B客座
单位
名称
详细址
市(县) 区 街(路) 号
单位
性质
A 高校
B 科研单位
C 企业
D
邮政编码
隶属关系
名称
代码
二 简历(1学学历2科研工作历)
(接页)
三 目前正进行类科研项目
项目名称编号
起止年月
负责参加
项目源
四 已发表文著作目录[列名超10篇()]
著名称
类
出版年月
出版社期刊名称卷期
独著合著
五 创新成果[基础性研究方面取创新成果国外成果(文)引情况学术方面直接评价意见(需附复印件)]
六 获奖情况(限填五年国际学术性奖励国家然科学奖国家
发明奖国家科技进步奖省部级科技成果二等奖奖励说明获奖励中名次作附证书表明作名次复印件)
七 研究工作设想
八 目前已具备研究实验条件
(接页)
九 申请费概算
预算支出科目(列序填写1合计 2科研业务费3实验材料费4仪器设备费5实验室改装费6协作费7理费)
金额
(万元)
计 算 根 理
十单位学术委员会(审查意见申请者5年科研业绩未发展潜力提研究设想审查意见)
单位学术委员会(签章)
年 月 日
十 单位审查意见(申请者工作表现事基础性研究精力时间需力物力条件保证等签署具体意见)
单位领导(签章) 单位(公章) 年 月 日
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