手术安全核查手术风险评估制度等现场督查质控反馈表
患者:
性:
年龄: 岁
住院号:
床号:
手术级 级
手术医师:
第助手:
麻醉师:
巡回护士:
术前诊断
手术类型:急诊□ 择期□
手术名称
手术麻醉:
督
查
容
结
果
术
前
准
备
情
况
全胸片胸部CT
已完成 □
未完成 □
心电图
已完成 □
未完成 □
血型
已完成 □
未完成 □
必备化验检查
已完成 □
未完成□ 未全部完成□
术前结
已完成 □
未完成□ 缺陷□
术前讨
已完成 □
未完成□ 缺陷□ 需□
手术知情意书
已完成 □
未完成□ 缺陷□
输血知情意书
已完成 □
未完成□ 缺陷□ 需□
手术部位标识
已完成 □
未完成□ 缺陷□ 需□
首发时间≦30分钟
□
否 □ 超时约 分钟
预防性抗菌药
□
否 □ 缺陷□ 需□
麻醉知情意书
已完成 □
未完成□ 缺陷□ 需□
级医师审签病历
已完成 □
未完成□ 缺陷□
安全
核查
麻醉实施前
已完成 □
未完成□ 缺陷□
手术开始前
已完成 □
未完成□ 缺陷□
患者离开手术室前
已完成 □
未完成□ 缺陷□
风险
评估
麻醉实施前
已完成 □
未完成□ 缺陷□
手术开始前
已完成 □
未完成□ 缺陷□
患者离开手术室前
已完成 □
未完成□ 缺陷□
岗
情况
麻醉医师
岗 □
岗□ 部分时间岗□
巡回护士
岗 □
岗□ 部分时间岗□
述
督查
存
问题
病历
检查
存
问题
督查日期: 督查:
注:请相关员手术科室全科医师存问题进行原分析提出改进措施(填反页)1周手术组医师携带病历表医务科复查否该病历视重度缺陷病历
原
分
析
整
改
措
施
1 原分析:
2整改措施:
参加员签名(手术科室全科医师均应参加整改避免发生类似缺陷):
科签名: 年 月 日
整
改
复
查
结
果
已整改□部分整改□未整改□
理建议:
医务科: 年 月 日
— END —
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