农村孕产妇住院分娩补助资金实施方案
根国家财政部卫生部关达医疗卫生补助资金通知(财社〔2008〕311号)卫生部财政部关印发〈关进步加强农村孕产妇住院分娩工作指导意见〉通知(卫妇社发〔2009〕12号)文件精神中央财政提高省农村孕产妇住院分娩补助资金标准补助范围扩全省129县市区全省农村孕产妇住院分娩提供力保障确保中央安排县农村孕产妇住院分娩补助费规范理合理结合县实际制定方案
补助资金适范围象
1补助象
项目执行期持卫生行政部门颁发母婴保健技术服务执业许证医疗机构执业许证县镇乡两级医疗保健机构住院分娩县农村户口孕产妇城镇户口特困户岗女职工业女工孕产妇持相关部门颁发关证明证件县项目办审批进入项目理
列情形予救助:
(1)孕妇未取助产技术服务许机构中住院分娩
(2)住院时提供孕产妇保健手册拒绝接受孕期保健系统理产前检查少5次
(3)违反计划生育政策孕产妇
2补助项目
(1)农村孕产妇住院分娩正常产(含会阴切开缝合术)难产阴道手术助产(含胎头吸引产钳臀位助产臀位牵引术)剖宫产住院医药费
(2)农村孕产妇住院分娩发症救治费
(3)贫特困孕产妇住院交通费生活补助费交通费补助范围原限建设等45村委会部分然村中较贫困孕产妇(具体然村见附表8)生活补助费补助范围原限西山建设立坪团结胜利文开丰乐温坡永新黄花坪新坪柴坝树纸厂牛桂丹起胜腊坪松坪福福田龙门白草庄23扶贫开发重点扶持村特困孕产妇
二项目覆盖范围执行期
项目覆盖全县镇乡村(居)委会项目执行期2009年6月10日2010年6月9日止
三补助资金理
()县项目办负责农村孕产妇住院分娩补助新农合补助协调资金理定点医疗机构采资金预付制理轮转孕产妇补助资金县项目办先垫付般乡镇卫生院1—3万元中心卫生院3—5万元县医院县妇幼保健院5万元单位申请县项目办审批12月底项目期清零正常补助定点医疗机构月县项目办报销次发生发症患者季度县项目办报销次发生交通费生活补助费项目结束时次县项目办核销确保资金正常运转单位建立资金理专账独立核算做专款专严禁挪
(二)住院分娩费县项目办根省项目办提出农村孕产妇数均400元安排孕妇间调剂特贫困孕产妇予交通生活补助求贫困口乡镇予适倾斜住院分娩费补助资金限价补偿标准执行交通费生活费补助定点医疗机构根核定费酌情较贫困孕产妇予次性补助超支补结余滚入项目周期(见表5表6)补助程序采家属提出申请医疗机构科室负责加注意见单位负责审批发放(转出县外转出单位加注意见县项目办审批县保健院支付)实行三联单报销
(三)助产机构住院分娩药云南省新型农村合作医疗基药目录(修订版)(云卫发〔2008〕671号)执行严禁超范围药
(四)列入项目补助孕产妇安排单间温馨病房孕产妇求住单间温馨病房发生床位费特需服务费承担纳入项目补助危重症孕产妇ICU病房监护费(发生普通病房费)特护费纳入项目补助
四补助资金限价补偿标准
农村孕产妇补助资金新农合资金统筹县新农合限价范围新农合资金补助基础实行全额补助超限价范围新农合药目录定点医疗机构行负责住院孕产妇收取发生严重发症(产科出血妊娠期高血压疾病妊娠合心脏病羊水栓塞等)救治费超目录范围药救治医疗机构提出申请县项目办组织专家评审(专家县项目办评审时抽调)评审通县项目办审批符合新农合报销外部分费15000元(含15000元)降消项目中予全额补助超部分承担符合救治单位承担评审材料需收治单位提交申请书全病历原件(评审原单位)日处方清单评审季度进行次
项目期项目费结余县项目办根费结余情况补足定点医疗机构降消项目限价新农合限价差部分补足费足根费结余情况定点医疗机构收治孕产妇情况酌情补助
乡镇卫生院手术时原剖宫产例超5须条件卫生院实施县级医疗机构剖宫产例超20医疗保健机构严格执行剖宫产指针项目方案求剖宫产率
种特殊情况补助标准:
(1)边远山区农村(指西山乡炼铁乡乔镇茈碧湖镇部分然村具体然村卫生院确定)孕产妇周边邻县市县级医疗保健机构乡镇卫生院分娩县级医疗保健机构标准执行镇乡卫生院负责补助
(2)危重孕产妇县项目办批准转县级医疗保健机构住院分娩补助县妇幼保健院负责符合补助费新农合报销基础予全额补助转诊程序危急孕产妇采取先转诊补办审批手续般孕产妇应先审批转诊审批表新农合审批表复印件
(3)未参加新农合农村孕产妇产补助300元难产补助500元剖宫产补助800元贫特困孕产妇次增加100元县妇幼保健院负责
(4)贫特困孕产妇确定标准
均年纯收入668926元贫困孕产妇
均年纯收入668元特困孕产妇
五农村孕产妇住院分娩补助运作程序
()村医发现孕情填写村级孕产妇情况登记台帐建立围产保健手册动员孕妇乡(镇)卫生院进行产前检查宣传关知识政策动员分娩时住院分娩帮助办理补助卡住院手续
(二)乡(镇)卫生院定点助产机构负责核实象登记补助象情况完善围产保健手册造册汇总户籍居住报县项目办办理发放住院分娩补助卡时村医进行反馈
乡(镇)卫生院助产服务机构设立醒目公示栏公示农村孕产妇住院分娩基服务项目标准限价政策
(三)县项目办做工作
1印制云南省农村孕产妇住院分娩补助卡(附表1)统编号登记发放实行号卡理
2规定医疗保健机构接受孕产妇住院分娩时须验证住院分娩补助卡居民身份证持卡孕产妇住院分娩发生费先行垫支填写孕产妇家属签名云南省农村孕产妇住院分娩补助费三联单(附表2)身份证复印件报县项目办报帐三联单第联交产妇保存第二三联医疗保健机构留作报账
3审核费回补提供农村孕产妇住院分娩服务医疗保健机构返回第二联单保原始材料单备查
六监督评估
县卫生局(项目办)定期定期组织关员资金情况进行检查检查结果年报州项目办接受县审计部门审计监督建立责制切实承担起审核责严
格审查符合补助资金规定超出限价予报销超出部分金额相应医疗保健机构承担情节严重予通报批评
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