医疗机构医德医风制度实施办法
**县医疗机构医德医风制度实施办法（试行）
第章 总
第条 进步加强医德医风建设提高医务员职业道德素质医疗服务水关法律法规规章规定制定实法
第二条 **县医疗机构医德医风考评制度实施办法（试行）邓理三代表重思想指导贯彻落实科学发展观树立社会义荣辱观加强医德医风建设提高医务员职业道德素质目标考核记录医务员医德医风状况容规范医疗服务行提高医疗服务质量改善医疗服务态度优化医疗环境重点强化教育完善制度加强监督严肃纪律树立行业新风
第三条 通医德医风规范化建设培养造支医德高尚技术精湛作风严谨清正廉洁医疗卫生队伍
第二章 考评范围容
第五条 考评范围包括全县级类医疗机构医疗机构中医生护理卫生专业技术员（统称医务员）
第六条 医院医德医风考评容：
（）医德医风理组织体系制度健全医德医风建设措施具体认真落实收集处理服务意见反馈处理意见渠道健全患者社会医疗服务满意度≧90
（二）医院认真贯彻落实法律法规关规定建立医务员窗口服务员岗位职责行规范医务员窗口服务员岗位职责行规范教育列员工教育规划
（三）严格执行卫生部八准等廉洁行医规定健全约束机制监控制度医务员进行常性廉洁行医教育
（四）严格执行卫生部省卫生厅州卫生局关病转院工作规定严禁推诿病拒诊病医院药全部正规渠道采购批号期变质失效药品转院外检查治疗外购药品医疗器械审准程序
（五）维护患者合法权益构建健康谐医患关系尊重维护患者知情意权隐私权选择权等权益
第七条 医务员医德医风考评容：考评表格形式量化指标根具体分数确定等级容：
（）救死扶伤全心全意民服务
１．加强政治理职业道德学树立救死扶伤病中心全心全意民服务宗旨意识服务意识力弘扬白求恩精神
２．增强工作责心热爱职工作坚守岗位职责
（二）尊重患者权利患者保守医疗秘密
１．患者分民族性职业位贫富等歧视
２．维护患者合法权益尊重患者知情权选择权隐私权患者保守医疗秘密
３．开展床药物医疗器械试验应新技术创诊疗活动中遵守医学伦理道德尊重患者知情意权
（三）遵纪守法廉洁行医
１．严格遵守卫生法律法规卫生行政规章制度医学伦理道德严格执行项医疗护理工作制度坚持法执业廉洁行医保证医疗质量安全
２．医疗服务活动中收受索患者亲友财物
３．利工作便谋取私利收受药品医设备医耗材等生产营企业销员予财物回扣正利益介绍患者单位检查治疗购买药品医疗器械等**取正利益
４．开具虚假医学证明参虚假医疗广告宣传药品医疗器械促销隐匿伪造违反规定涂改销毁医学文书关资料
５．违反规定外出行医违反规定鉴定胎性
（四）文明礼貌优质服务构建谐医患关系
１．关心体贴患者做热心耐心爱心细心
２．着装整齐举止端庄服务语文明规范服务态度生冷硬顶推拖现象
３．认真践行医疗服务承诺加强患者交流沟通觉接受监督构建谐医患关系
（五）病施治规范医疗服务行
１．严格执行诊疗规范药指南坚持合理检查合理治疗合理药
２．认真落实关控制医药费制度措施
３．严格执行医疗服务药品价格政策收乱收私收取费
（六）顾全局团结协作谐事
１．积极参加级安排指令性医疗务社会公益性扶贫义诊助残支农援外等医疗活动
２．正确处理行事间关系互相尊重互相配合取长补短进步
（七）严谨求实努力提高专业技术水
１．积极参加职培训刻苦钻研业务技术努力学新知识新技术提高专业技术水
２．增强责意识防范医疗差错医疗事发生
第三章 组织领导
第八条 县卫生局医德医风考评工作局总支牵头负责局办公室医政股参具体实施
第九条 医疗机构设立医务员医德医风考评领导组医德医风考评领导组组长院长担副组长分院领导成员担成员院办医务护理事等科室负责组成
第四章 医德医风规章制度
第十条 医德医风档案制度医院岗职工均建立医德医风档案评价医务员机关勤员职业道德工作作风政治表现重资料**升**级评先奖惩重
第十条
医德医风教育理制度医德医风教育纳入医院目标理工作实行政工团齐抓计划目开展医德医风教育建立岗前职业道德教育制度新职工岗前进行常规性医德医风教育未培训者岗学情况成绩记入事档案医德医风档案
第十二条 建立医德医风投诉监督制度
（）医德医风监督员制度行政企事业新闻媒体等单位聘请医德医风监督员医疗机构颁发聘书监督员权收集社会界医院工作意见建议宣传医院发展状况年少召开次监督员座谈会时汇总意见反馈结果
（二）院长接日制度值班领导门诊办公处接访患者院办公室月院长接日记录汇总次列入院领导干部年度考核容
（三）医德医风调查制度门诊病诊前门诊部发放医德医风调查表病诊结束切身感受医护员评价填写表投入门诊医德医风监督箱月办公室负责回收整理住院病出院时科室发放份医德医风调查表病住院切身感受医护员评议填写表投送（邮寄）医德医风办公室投入医德医风监督箱月底医德医风办公室负责回收整理
（四）社区单位座谈会议制度医院年必须召开次社区单位代表座谈会医院领导职科室负责参加会议社区单位代表提意见建议认真记录进行整理分析处理
（五）病员信访制度门诊部医德医风办公室负责接病家属信访病投诉应时收集整理报医德医风办公室关部门负责处理结果月反馈病家属
（六）工休座谈会制度病区月召开次工休座谈会科护士长持患者反映问题时研究提出整改措施医院关部门反馈情况患者反馈关问题处理意见
第十三条 医德医风奖惩制度模范遵守医德规范医德高尚者予表彰奖励违反医德规范者予批评教育严重违反医德规范教育改者分情况予处分
第五章 考评方法应
第十四条 医德考评坚持实事求客观公正原坚持定性考评量化考核相结合医务员年度考核定期考核等工作相结合纳入医院理体系医院年进行二次半年初评半年总评县卫生局进行抽查医疗机构位医务员建立医德档案考评结果记入医务员医德档案考评工作分三步骤：
（）评价医务员根医德考评容标准结合实际工作表现实事求进行评价
（二）科室评价医务员评价基础科室单位科室考评组根日常医德行进行评价
（三）单位评价医疗机构医德考评机构组织实施根评价科室评价结果日常检查问卷调查患者反映投诉举报表扬奖励等记录反映出具体情况作重参考医务员进行评价作出医德考评结填写综合评语
第十五条 医德考评结果应
医德考评结果分四等级：优秀良般较差
医德考评严格坚持标准确定优秀等次数般单位考评总数百分十超百分十五
医务员考评周期列情形医德考评结果应认定较差：
（）医疗服务活动中索患者亲友财物者牟取正利益
（二）床诊疗活动中收受药品医设备医耗材等生产营企业销员种名义予财物提成
（三）违反医疗服务药品价格政策记费收费者私收取费情节严重
（四）隐匿伪造擅销毁医学文书关资料
（五）认真履行职责导致发生医疗事严重医疗差错
（六）出具虚假医学证明文件参虚假医疗广告宣传药品医疗器械促销
（七）医疗服务态度恶劣造成恶劣影响者严重果
（八）严重违反职业道德医学伦理道德情形
医务员考评周期列情形医德考评时应适加分加分控制5分：
（）积极参加种突发事件抢救救灾舍救受赞扬加1分
（二）突发事件中表现突出受县卫生局表彰加1分获州级表彰加2分获省级表彰加3分
（三）评卫系统先进工作者加2分评州级等级先进工作者劳模加3分
（四）受病家属单位信表扬病赠送锦旗加1分集体科关员加05分
（五）检举收受回扣开单提成收受病财物缴乱收费等腐败行正风检举情况属实加3分
第十六条 考评结果单位进行公示医务员**职**级岗位聘评先评优绩效工资定期考核等直接挂钩
医疗机构单位医务员进行年度考核时职业道德考评应作项重容医德考评结果优秀良年度考核方资格评选优秀医德考评结果较差年度考核称职合格
医务员定期考核中职业道德评定医德考评结果考核周期次医德考评结果较差认定考核合格关法律法规规章规定处理
执业医师医德考评结果医疗机构应医师定期考核理办法规定报送执业医师定期考核机构时报送医师执业注册卫生行政部门
第六章 附
第十七条 办法适级类医疗机构医务员行政理员工勤员考评办法参办法执行医疗机构行制订
第十八条 办法公布日起施行
**县医疗机构医德医风考评表
医院 科室 医务员（职称）：
考评容
分值
分
扣分原
救死扶伤全心全意民服务
加强政治理职业道德学树立救死扶伤病中心全心全意民服务宗旨意识服务意识力弘扬白求恩精神
5
增强工作责心热爱职工作坚守岗位职责
5
二尊重患者权利患者保守医疗秘密
患者分民族性职业位贫富等歧视
5
维护患者合法权益尊重患者知情权选择权隐私权患者保守医疗秘密
5
开展床药物医疗器械试验应新技术创诊疗活动中遵守医学伦理道德尊重患者知情意权
5
三遵纪守法廉洁行医
严格遵守卫生法律法规卫生行政规章制度医学伦理道德严格执行项医疗护理工作制度坚持法执业廉洁行医保证医疗质量安全
5
医疗服务活动中收受索患者亲友财物
5
利工作便谋取私利收受药品医设备医耗材等生产营企业销员予财物回扣正利益介绍患者单位检查治疗购买药品医疗器械等**取正利益
5
开具虚假医学证明参虚假医疗广告宣传药品医疗器械促销隐匿伪造违反规定涂改销毁医学文书关资料
5
违反规定外出行医违反规定鉴定胎性
5
四文明礼貌优质服务构建谐医患关系
关心体贴患者做热心耐心爱心细心
5
着装整齐举止端庄服务语文明规范服务态度生冷硬顶推拖现象
5
认真践行医疗服务承诺加强患者交流沟通觉接受监督构建谐
5
医患关系
五病施治规范医疗服务行
严格执行诊疗规范药指南坚持合理检查合理治疗合理药
5
认真落实关控制医药费制度措施
5
严格执行医疗服务药品价格政策收乱收私收取费
5
六顾全局团结协作谐事
积极参加级安排指令性医疗务社会公益性扶贫义诊助残支农援外等医疗活动
5
正确处理行事间关系互相尊重互相配合取长补短进步
5
七严谨求实努力提高专业技术水
积极参加职培训刻苦钻研业务技术努力学新知识新技术提高专业技术水
5
增强责意识防范医疗差错医疗事发生
5
加分
原：
总 分
考评日期： 年 月 日
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**县医疗机构医德医风制度实施办法（试行）
第章 总
第条 进步加强医德医风建设提高医务员职业道德素质医疗服务水关法律法规规章规定制定实法
第二条 **县医疗机构医德医风考评制度实施办法（试行）邓理三代表重思想指导贯彻落实科学发展观树立社会义荣辱观加强医德医风建设提高医务员职业道德素质目标考核记录医务员医德医风状况容规范医疗服务行提高医疗服务质量改善医疗服务态度优化医疗环境重点强化教育完善制度加强监督严肃纪律树立行业新风
第三条 通医德医风规范化建设培养造支医德高尚技术精湛作风严谨清正廉洁医疗卫生队伍
第二章 考评范围容
第五条 考评范围包括全县级类医疗机构医疗机构中医生护理卫生专业技术员（统称医务员）
第六条 医院医德医风考评容：
（）医德医风理组织体系制度健全医德医风建设措施具体认真落实收集处理服务意见反馈处理意见渠道健全患者社会医疗服务满意度≧90
（二）医院认真贯彻落实法律法规关规定建立医务员窗口服务员岗位职责行规范医务员窗口服务员岗位职责行规范教育列员工教育规划
（三）严格执行卫生部八准等廉洁行医规定健全约束机制监控制度医务员进行常性廉洁行医教育
（四）严格执行卫生部省卫生厅州卫生局关病转院工作规定严禁推诿病拒诊病医院药全部正规渠道采购批号期变质失效药品转院外检查治疗外购药品医疗器械审准程序
（五）维护患者合法权益构建健康谐医患关系尊重维护患者知情意权隐私权选择权等权益
第七条 医务员医德医风考评容：考评表格形式量化指标根具体分数确定等级容：
（）救死扶伤全心全意民服务
１．加强政治理职业道德学树立救死扶伤病中心全心全意民服务宗旨意识服务意识力弘扬白求恩精神
２．增强工作责心热爱职工作坚守岗位职责
（二）尊重患者权利患者保守医疗秘密
１．患者分民族性职业位贫富等歧视
２．维护患者合法权益尊重患者知情权选择权隐私权患者保守医疗秘密
３．开展床药物医疗器械试验应新技术创诊疗活动中遵守医学伦理道德尊重患者知情意权
（三）遵纪守法廉洁行医
１．严格遵守卫生法律法规卫生行政规章制度医学伦理道德严格执行项医疗护理工作制度坚持法执业廉洁行医保证医疗质量安全
２．医疗服务活动中收受索患者亲友财物
３．利工作便谋取私利收受药品医设备医耗材等生产营企业销员予财物回扣正利益介绍患者单位检查治疗购买药品医疗器械等**取正利益
４．开具虚假医学证明参虚假医疗广告宣传药品医疗器械促销隐匿伪造违反规定涂改销毁医学文书关资料
５．违反规定外出行医违反规定鉴定胎性
（四）文明礼貌优质服务构建谐医患关系
１．关心体贴患者做热心耐心爱心细心
２．着装整齐举止端庄服务语文明规范服务态度生冷硬顶推拖现象
３．认真践行医疗服务承诺加强患者交流沟通觉接受监督构建谐医患关系
（五）病施治规范医疗服务行
１．严格执行诊疗规范药指南坚持合理检查合理治疗合理药
２．认真落实关控制医药费制度措施
３．严格执行医疗服务药品价格政策收乱收私收取费
（六）顾全局团结协作谐事
１．积极参加级安排指令性医疗务社会公益性扶贫义诊助残支农援外等医疗活动
２．正确处理行事间关系互相尊重互相配合取长补短进步
（七）严谨求实努力提高专业技术水
１．积极参加职培训刻苦钻研业务技术努力学新知识新技术提高专业技术水
２．增强责意识防范医疗差错医疗事发生
第三章 组织领导
第八条 县卫生局医德医风考评工作局总支牵头负责局办公室医政股参具体实施
第九条 医疗机构设立医务员医德医风考评领导组医德医风考评领导组组长院长担副组长分院领导成员担成员院办医务护理事等科室负责组成
第四章 医德医风规章制度
第十条 医德医风档案制度医院岗职工均建立医德医风档案评价医务员机关勤员职业道德工作作风政治表现重资料**升**级评先奖惩重
第十条
医德医风教育理制度医德医风教育纳入医院目标理工作实行政工团齐抓计划目开展医德医风教育建立岗前职业道德教育制度新职工岗前进行常规性医德医风教育未培训者岗学情况成绩记入事档案医德医风档案
第十二条 建立医德医风投诉监督制度
（）医德医风监督员制度行政企事业新闻媒体等单位聘请医德医风监督员医疗机构颁发聘书监督员权收集社会界医院工作意见建议宣传医院发展状况年少召开次监督员座谈会时汇总意见反馈结果
（二）院长接日制度值班领导门诊办公处接访患者院办公室月院长接日记录汇总次列入院领导干部年度考核容
（三）医德医风调查制度门诊病诊前门诊部发放医德医风调查表病诊结束切身感受医护员评价填写表投入门诊医德医风监督箱月办公室负责回收整理住院病出院时科室发放份医德医风调查表病住院切身感受医护员评议填写表投送（邮寄）医德医风办公室投入医德医风监督箱月底医德医风办公室负责回收整理
（四）社区单位座谈会议制度医院年必须召开次社区单位代表座谈会医院领导职科室负责参加会议社区单位代表提意见建议认真记录进行整理分析处理
（五）病员信访制度门诊部医德医风办公室负责接病家属信访病投诉应时收集整理报医德医风办公室关部门负责处理结果月反馈病家属
（六）工休座谈会制度病区月召开次工休座谈会科护士长持患者反映问题时研究提出整改措施医院关部门反馈情况患者反馈关问题处理意见
第十三条 医德医风奖惩制度模范遵守医德规范医德高尚者予表彰奖励违反医德规范者予批评教育严重违反医德规范教育改者分情况予处分
第五章 考评方法应
第十四条 医德考评坚持实事求客观公正原坚持定性考评量化考核相结合医务员年度考核定期考核等工作相结合纳入医院理体系医院年进行二次半年初评半年总评县卫生局进行抽查医疗机构位医务员建立医德档案考评结果记入医务员医德档案考评工作分三步骤：
（）评价医务员根医德考评容标准结合实际工作表现实事求进行评价
（二）科室评价医务员评价基础科室单位科室考评组根日常医德行进行评价
（三）单位评价医疗机构医德考评机构组织实施根评价科室评价结果日常检查问卷调查患者反映投诉举报表扬奖励等记录反映出具体情况作重参考医务员进行评价作出医德考评结填写综合评语
第十五条 医德考评结果应
医德考评结果分四等级：优秀良般较差
医德考评严格坚持标准确定优秀等次数般单位考评总数百分十超百分十五
医务员考评周期列情形医德考评结果应认定较差：
（）医疗服务活动中索患者亲友财物者牟取正利益
（二）床诊疗活动中收受药品医设备医耗材等生产营企业销员种名义予财物提成
（三）违反医疗服务药品价格政策记费收费者私收取费情节严重
（四）隐匿伪造擅销毁医学文书关资料
（五）认真履行职责导致发生医疗事严重医疗差错
（六）出具虚假医学证明文件参虚假医疗广告宣传药品医疗器械促销
（七）医疗服务态度恶劣造成恶劣影响者严重果
（八）严重违反职业道德医学伦理道德情形
医务员考评周期列情形医德考评时应适加分加分控制5分：
（）积极参加种突发事件抢救救灾舍救受赞扬加1分
（二）突发事件中表现突出受县卫生局表彰加1分获州级表彰加2分获省级表彰加3分
（三）评卫系统先进工作者加2分评州级等级先进工作者劳模加3分
（四）受病家属单位信表扬病赠送锦旗加1分集体科关员加05分
（五）检举收受回扣开单提成收受病财物缴乱收费等腐败行正风检举情况属实加3分
第十六条 考评结果单位进行公示医务员**职**级岗位聘评先评优绩效工资定期考核等直接挂钩
医疗机构单位医务员进行年度考核时职业道德考评应作项重容医德考评结果优秀良年度考核方资格评选优秀医德考评结果较差年度考核称职合格
医务员定期考核中职业道德评定医德考评结果考核周期次医德考评结果较差认定考核合格关法律法规规章规定处理
执业医师医德考评结果医疗机构应医师定期考核理办法规定报送执业医师定期考核机构时报送医师执业注册卫生行政部门
第六章 附
第十七条 办法适级类医疗机构医务员行政理员工勤员考评办法参办法执行医疗机构行制订
第十八条 办法公布日起施行
**县医疗机构医德医风考评表
医院 科室 医务员（职称）：
考评容
分值
分
扣分原
救死扶伤全心全意民服务
加强政治理职业道德学树立救死扶伤病中心全心全意民服务宗旨意识服务意识力弘扬白求恩精神
5
增强工作责心热爱职工作坚守岗位职责
5
二尊重患者权利患者保守医疗秘密
患者分民族性职业位贫富等歧视
5
维护患者合法权益尊重患者知情权选择权隐私权患者保守医疗秘密
5
开展床药物医疗器械试验应新技术创诊疗活动中遵守医学伦理道德尊重患者知情意权
5
三遵纪守法廉洁行医
严格遵守卫生法律法规卫生行政规章制度医学伦理道德严格执行项医疗护理工作制度坚持法执业廉洁行医保证医疗质量安全
5
医疗服务活动中收受索患者亲友财物
5
利工作便谋取私利收受药品医设备医耗材等生产营企业销员予财物回扣正利益介绍患者单位检查治疗购买药品医疗器械等**取正利益
5
开具虚假医学证明参虚假医疗广告宣传药品医疗器械促销隐匿伪造违反规定涂改销毁医学文书关资料
5
违反规定外出行医违反规定鉴定胎性
5
四文明礼貌优质服务构建谐医患关系
关心体贴患者做热心耐心爱心细心
5
着装整齐举止端庄服务语文明规范服务态度生冷硬顶推拖现象
5
认真践行医疗服务承诺加强患者交流沟通觉接受监督构建谐
5
医患关系
五病施治规范医疗服务行
严格执行诊疗规范药指南坚持合理检查合理治疗合理药
5
认真落实关控制医药费制度措施
5
严格执行医疗服务药品价格政策收乱收私收取费
5
六顾全局团结协作谐事
积极参加级安排指令性医疗务社会公益性扶贫义诊助残支农援外等医疗活动
5
正确处理行事间关系互相尊重互相配合取长补短进步
5
七严谨求实努力提高专业技术水
积极参加职培训刻苦钻研业务技术努力学新知识新技术提高专业技术水
5
增强责意识防范医疗差错医疗事发生
5
加分
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总 分
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