关幼园食物中毒突发公卫生事件调查分析
文幼园食物中毒突发公卫生事件调查分析
xx年6月19日19时10分周口市疾病预防控制中心接周口市某幼园电话报告发生疑似食物中毒事件现场流行病学调查结合床症状实验室检测结果认定该事件系幼园食堂员工食品加工操作环节福氏志贺氏菌4c型污染造成痢疾暴发引起食物中毒类较级突发公卫生事件
1现场流行病学卫生学调查
11基情况 周口市某幼园面社会全日制综合型幼教育机构全园教职员工86开设19教学班园童836园设食堂童提供午餐加点晚餐食物中毒发生天前二天2337次童园餐
12 流行病学特征
121 时间分布 6月19日14时40分发病中班某某某男4岁出现发热恶心呕吐腹痛腹泻等症状首发病例班陆续出现相似症状病例20日19时发病三班某某某女6岁末例病例截止7月3日报告食物中毒病例230例续发病例
122 班级分布 19班级均病例班13例二班13例三班16例中班11例中二班16例中三班9例中四班12例班22例二班15例三班23例四班11例五班15例苹果班9例桔子班5例樱桃班3例桃子班12例西瓜班12例草莓班6例菠萝班7例
123 群分布 截止7月3日230名童出现食物中毒症状教职工发病总体罹患率2495现住院病例21例死亡病例230例病中男128例女生102例男：女125：13岁19例4岁77例5岁70例6岁63例7岁1例
13 发病前72时饮食史 该园幼提供午餐加点晚餐6月17日食谱：午餐全家福(白菜粉条豆腐肉)米饭加餐甜瓜晚餐千层豆腐伴火腿芝麻盐卷绿豆米粥6月18日食谱：午餐生汆牛肉丸方馍加餐绿豆饼晚餐笋瓜炒肉丝方馍麦片粥6月19日食谱：午餐蒸面条稀饭加餐伊利酸奶未晚餐
14 疑食物进食时间发病时间 食品加工具餐具污染食物次食物中毒事件素6月18日786名童餐进餐时间18日午15时20分6月19日中午768名童餐进餐时间11时40分首例病发病时间19日14时40分短潜伏期1天
15 卫生学调查 食堂相关卫生情况食堂环境卫生般操作间配备冰箱冰柜等冷藏设施消毒柜1台业员均持健康证岗餐厅水源两处：市银龙水网水作食水食堂专备井作洗涮餐饮具种操作台清洁面水食品原料均定点供应
2床表现治疗转情况 230例病例症状发热伴恶心呕吐腹痛腹泻中体温<375℃患47例体温37538℃30例体温3839℃75例体温39℃78例出现恶心症状者77例出现呕吐症状者80例出现腹痛症状者180例出现腹泻症状者157例出现头痛症状者41例出现头晕症状者30例180例腹痛患中脐周痛167例腹部痛2例腹部痛0例11例阵痛175例隐痛3
例绞痛0例2例157例腹泻患洗肉水样腹泻4例洗米水样腹泻13例糊状腹泻50例90例230例病例抗感染症治疗病情转部分解观察离院危重病例
3实验室检测 6月19日6月23日采集标67份检测阳性22份阳性率3283中采集病粪便呕吐物23份16份检出福氏志贺氏菌检出率6956采集原料食品水操作具标42份6份样品检出福氏志贺氏菌检出率14286份阳性标菜墩菜刀蒸饭盘碗餐盘筷子均操作具检出福氏志贺氏菌病粪便标致病菌型
4调查结果 根述流行病学调查卫生学调查床症状实验室检测结果gb 149381994食物中毒诊断标准技术处理总国家突发公卫生事件相关信息报告理工作规范(试行) [1]国家突发公卫生事件应急预案 [2]省市专家组判定起食物中毒幼园食堂员工食品加工操作环节福氏志贺氏菌4c型污染造成痢疾暴发引起食物中毒类较级突发公卫生事件
5控制措施效果 6月19日某幼园首例中毒病例出现周口市疾病预防控制中心时进行流行病学调查采集检测标时采取环境消毒等控制措施加强晨检童严密观察认真登记发现症状时指导诊加宣传力度求幼园童家长病口入关通措施实施截xx年7月3日新发病例二代病例出现次中毒事件已效控制
6讨分析
次食物中毒事件发病特点：发病时间集中6月19日22日次暴露二症状
类似发病童发热腹泻腹痛里急重症状符合肠道疾病特点三发病员均幼园童四发病前童食谱致五发病童粪便标食堂操作具检测致病菌福氏志贺氏菌4c型省市疾病预防控制中心专家组根现场流行病学调查卫生学调查采集标实验室结果结合患者单位床症状国家相关标准确认起食物中毒原事件性质级该起痢疾暴发福氏志贺氏4c型引起周口市尚属首次国见根次食物中毒流行病学调查发现问题出幼园食堂中餐饮业员未严格遵守严格操作餐具严格消毒食品卫生生熟分开原导致工作中应该业员特幼园学校等集体餐单位加监测力度定期定期机进行抽检时发现问题时整改营者树立守法营职业理念确保饮食安全发生类似疾病暴发流行时应预案根流行病学调查原时暴露群设置发病组组时开展流行病学调查便快查明事件原迅速控制疫情减少损失[35]
幼园食物中毒突发公卫生事件调查分析
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文幼园食物中毒突发公卫生事件调查分析
xx年6月19日19时10分周口市疾病预防控制中心接周口市某幼园电话报告发生疑似食物中毒事件现场流行病学调查结合床症状实验室检测结果认定该事件系幼园食堂员工食品加工操作环节福氏志贺氏菌4c型污染造成痢疾暴发引起食物中毒类较级突发公卫生事件
1现场流行病学卫生学调查
11基情况 周口市某幼园面社会全日制综合型幼教育机构全园教职员工86开设19教学班园童836园设食堂童提供午餐加点晚餐食物中毒发生天前二天2337次童园餐
12 流行病学特征
121 时间分布 6月19日14时40分发病中班某某某男4岁出现发热恶心呕吐腹痛腹泻等症状首发病例班陆续出现相似症状病例20日19时发病三班某某某女6岁末例病例截止7月3日报告食物中毒病例230例续发病例
122 班级分布 19班级均病例班13例二班13例三班16例中班11例中二班16例中三班9例中四班12例班22例二班15例三班23例四班11例五班15例苹果班9例桔子班5例樱桃班3例桃子班12例西瓜班12例草莓班6例菠萝班7例
123 群分布 截止7月3日230名童出现食物中毒症状教职工发病总体罹患率2495现住院病例21例死亡病例230例病中男128例女生102例男：女125：13岁19例4岁77例5岁70例6岁63例7岁1例
13 发病前72时饮食史 该园幼提供午餐加点晚餐6月17日食谱：午餐全家福(白菜粉条豆腐肉)米饭加餐甜瓜晚餐千层豆腐伴火腿芝麻盐卷绿豆米粥6月18日食谱：午餐生汆牛肉丸方馍加餐绿豆饼晚餐笋瓜炒肉丝方馍麦片粥6月19日食谱：午餐蒸面条稀饭加餐伊利酸奶未晚餐
14 疑食物进食时间发病时间 食品加工具餐具污染食物次食物中毒事件素6月18日786名童餐进餐时间18日午15时20分6月19日中午768名童餐进餐时间11时40分首例病发病时间19日14时40分短潜伏期1天
15 卫生学调查 食堂相关卫生情况食堂环境卫生般操作间配备冰箱冰柜等冷藏设施消毒柜1台业员均持健康证岗餐厅水源两处：市银龙水网水作食水食堂专备井作洗涮餐饮具种操作台清洁面水食品原料均定点供应
2床表现治疗转情况 230例病例症状发热伴恶心呕吐腹痛腹泻中体温<375℃患47例体温37538℃30例体温3839℃75例体温39℃78例出现恶心症状者77例出现呕吐症状者80例出现腹痛症状者180例出现腹泻症状者157例出现头痛症状者41例出现头晕症状者30例180例腹痛患中脐周痛167例腹部痛2例腹部痛0例11例阵痛175例隐痛3
例绞痛0例2例157例腹泻患洗肉水样腹泻4例洗米水样腹泻13例糊状腹泻50例90例230例病例抗感染症治疗病情转部分解观察离院危重病例
3实验室检测 6月19日6月23日采集标67份检测阳性22份阳性率3283中采集病粪便呕吐物23份16份检出福氏志贺氏菌检出率6956采集原料食品水操作具标42份6份样品检出福氏志贺氏菌检出率14286份阳性标菜墩菜刀蒸饭盘碗餐盘筷子均操作具检出福氏志贺氏菌病粪便标致病菌型
4调查结果 根述流行病学调查卫生学调查床症状实验室检测结果gb 149381994食物中毒诊断标准技术处理总国家突发公卫生事件相关信息报告理工作规范(试行) [1]国家突发公卫生事件应急预案 [2]省市专家组判定起食物中毒幼园食堂员工食品加工操作环节福氏志贺氏菌4c型污染造成痢疾暴发引起食物中毒类较级突发公卫生事件
5控制措施效果 6月19日某幼园首例中毒病例出现周口市疾病预防控制中心时进行流行病学调查采集检测标时采取环境消毒等控制措施加强晨检童严密观察认真登记发现症状时指导诊加宣传力度求幼园童家长病口入关通措施实施截xx年7月3日新发病例二代病例出现次中毒事件已效控制
6讨分析
次食物中毒事件发病特点：发病时间集中6月19日22日次暴露二症状
类似发病童发热腹泻腹痛里急重症状符合肠道疾病特点三发病员均幼园童四发病前童食谱致五发病童粪便标食堂操作具检测致病菌福氏志贺氏菌4c型省市疾病预防控制中心专家组根现场流行病学调查卫生学调查采集标实验室结果结合患者单位床症状国家相关标准确认起食物中毒原事件性质级该起痢疾暴发福氏志贺氏4c型引起周口市尚属首次国见根次食物中毒流行病学调查发现问题出幼园食堂中餐饮业员未严格遵守严格操作餐具严格消毒食品卫生生熟分开原导致工作中应该业员特幼园学校等集体餐单位加监测力度定期定期机进行抽检时发现问题时整改营者树立守法营职业理念确保饮食安全发生类似疾病暴发流行时应预案根流行病学调查原时暴露群设置发病组组时开展流行病学调查便快查明事件原迅速控制疫情减少损失[35]
幼园食物中毒突发公卫生事件调查分析
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