投保单投保实详填写签字作公司投保建筑安装工程险投保单该工程保单组成部分
投保单未保险公司意未签发保险单前发生保险效力
投保:____址:____
联系:____电话:____
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│ 工程关系方 │ 名称址 │ 否保险 │
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│ │ │ │
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│承包承包力(级类) │ │ │
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│转包承包力(级类) │ │ │
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│关系方 │ │ │
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│工程名称址 │
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│ 工 程 期 限 │
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│首批保险项目运工日期 │ 年 月 日 │
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│ 建筑安装工程期限 │ 年 月 日 │
│ │ 年 月 日 │
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│ 保险项目保险金额 │
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│ 保险项目 │保险金额│费率‰│免赔额│ 特约定 │
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│(1)建筑安装工程(包括永久│ │ │ │ │
│时工程物料) │ │ │ │ │
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│(2)安装工程项目 │ │ │ │ │
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│(3)场清理费 │ │ │ │ │
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│(4)保险工财 │ │ │ │ │
│产(列明名称) │ │ │ │ │
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│(5)建筑安装机器设备 │ │ │ │ │
│装置(附清单) │ │ │ │ │
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│保险金额合计民币 │
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│保险费:民币 │
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│ 工 程 详 细 情 况 │
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│体积:长宽高层数│ │
│室层数 │ │
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│基础施工方法挖掘深度 │ │
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│体工程施工方法 │ │
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│ 工附然条件情况 │
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│形特点 │ │
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│质底土条件 │ │
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│水水位 │ │
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│河湖海名称距离│ │
│高般低水位 │ │
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│降雨量纪录 │ │
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│遭受然灾害纪录 │ │
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│请投保单提供列文件: │
│(1)工程合 │
│(2)承包金额明细表 │
│(3)工程设计书 │
│(4)工程进度表 │
│(5)工质报告 │
│(6)工略图 │
│(7)承包施工承包许证 │
│(8)转包施工承包许证 │
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│保险单号码: │投保单位签章: │
│ │ │
│签发日期: 签章: │ 年 月 日 │
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