______学学生资助理中心:
贵校_________________学院________________专业__________班级学生___________学(性_____)家长属居民家庭基情况:
家庭口数___家庭年收入约__________元家庭均年收入________元区均家庭年收入________元否属国家级贫困区________ 父亲姓名:_________ 工作单位:___________________________________ 单位联系电话(单位填写证明电话):____________ 母亲姓名:_________ 工作单位:___________________________________ 单位联系电话(单位填写证明电话):____________
二家庭收入源:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
目前家庭困难原:________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________ 确属贫困家庭特证明
村委会(街道委员会) 乡镇(含)街道民政部门
证明: 证明:
公 章 公 章
年 月 日 年 月 日
盖章单位联系电话:______________ 盖章单位联系电话:______________
注:贫困证明效期仅年年出具年效
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