关全市乡镇卫生院理年活动督查情况通报
县（市）区卫生局屈原理区卫生局济开发区卫生局市直关医疗卫生单位：
全面贯彻落实省卫生厅湖南省乡镇卫生院理年活动方案6月9日19日局抽调乡镇卫生院理年活动专家组采取听汇报现场查资料阅病历访病提问题考三基等形式抽查全市10县（市）区卫生局乡镇卫生院理年活动组织工作情况20乡镇（中心）卫生院理年活动开展情况现关情况通报：
工作成绩
级卫生行政部门高度重视乡镇卫生院理年活动湖南省乡镇卫生院理年活动方案岳阳市乡镇卫生院理年活动考核评价标准求成立局长组长分副局长副组长相关科（股）室负责直属医疗卫生机构负责成员理年活动领导组结合实际制定辖区乡镇卫生院理年活动具体实施方案评分办法组建直属医疗卫生机构相关专业员成员专家库安排专项费提供较力组织保障费保障时召开乡镇卫生院理年活动启动会利会议电视报刊网络简报横幅标语等宣传形式加宣传力度营造较浓厚宣传氛围细化工作目标建立类员岗位职责制定工作规范流程较工作基础结合实际创新举措统筹兼顾突出重点点带面整体推进形成较鲜明方特色实行分片包干责岗组织查纠开展督导检查较落实理年活动措施
部分乡镇卫生院卫生行政部门组织领导积极行动成立理年办公室召开
动员会制订具体实施细建立健全项规章制度开展三基培训业务考试理年活动成效初步显现疾控工作较落实查乡镇卫生院均配备专（兼）职防疫员预防接种队伍建设加强员素质提高乡卫生院预防接种门诊求公示扩国家免疫接种程序新增加类疫苗免费接种信息二类疫苗接种收费标准预防接种门诊生物制品理工作较规范江县湘阴县湘市云溪区岳阳县岳阳楼区等六县（市）区童预防接种信息化理系统建设工作已求进度逐步开展二妇幼卫生工作改善查乡镇卫生院均配备专（兼）职妇幼保健员80乡镇卫生院妇幼专干月村时间10天90乡镇卫生院召开较规范村妇幼保健员例会80乡镇卫生院妇幼卫生信息报表完整准确孕情掌握率90高危妊娠检出率215产科病历质量明显提高病历完整时真实规范滥抗生素现象三医疗环境质量理改善提升部分乡镇卫生院独立门诊楼住院部够开展较辅助功检查汩罗市新市镇等中心医院拥ct彩超等型设备病提供较医环境条件业务水已明显提高岳阳县公田中心卫生院君山区钱粮湖镇中心卫生院江县安定镇中心卫生院等独立完成项中手术极方便病医数卫生院医疗质量安全防范意识增强制定医疗工作核心制度病历书写较时准确字迹清楚四护理消毒隔离工作明显加强强化三基训练护理员素质逐步提高项规章制度逐步完善护理质量持续改进安全意识增强消毒隔离工作逐渐重视数卫生院设立护士长岗位90护士持证岗着装基规范统整洁五新农合理进步规范次均费呈现降趋势乡镇卫生院住院受益度原573提高616新农合补偿公示制度日趋完善乡镇卫生院均设专门新农合公示栏位置醒目公示时容齐全字迹清晰附注社会监督举报电话乡镇卫生院信息化建设台阶目前部分县（市）区积极推进his系统建设新农合网络理软件接口岳阳县江县湘市乡镇卫生院均已建立起较完善医院理系统完成新农合信息接实现线实时监控六财务理改进查卫生院实行统收费统核算费开支基符合求
专项资金做专款专没发现侵占挪现象县（市）积极推行院财局会计委派年度审计药品集中招标采购等制度七院容院貌改观部分卫生院外观环境整洁美观院标牌标识基统清楚醒目业务房布局基合理服务流程便捷职工服务态度精神面貌较
二存问题
（）领导够重视措施够力乡镇卫生院开展理年活动积极性高卫生行政部门没理年活动纳入重议事日程没结合实际认真研究思考开展理年活动措施空洞办法部相关科（股）室没协调致形成合力没充分利直属医疗卫生机构专家资源优势加强理年活动指导帮扶方重表面重涵督查流形式指导走马观花部分乡镇卫生院院长认卫生院少事工作繁忙没时间思考理工作甚认开展理年活动劳民伤财影响济效益院长知道加强理感觉手情况导致部分卫生院开展理年活动积极性高理没改善脏乱差散问题然严重少数卫生院应付督查弄虚作假相关工作文件资料记录仔细核查时均未落实
（二）重医轻防问题严重数卫生院服务理念工作重点精力放医疗创收湖南省乡镇卫生院公卫生服务理规定执行位公卫生费落实公卫办员职责明确防保专干身兼数职干专没进村入户动农民提供公卫生服务公卫生服务规范50预防接种门诊设置合理冷链接种纪录准确时全面50卫生院未建立突发公卫生事件报告制度记录时完整妇幼卫生工作落实没保障孕情掌握普遍准确高危孕产妇筛查理体弱理欠位45卫生院筛查率低20产科质量存差距高危截留现象然存剖宫产率普遍偏高全市均剖宫产率高达4456
（三）医疗质量理规范病历书写规范部分卫生院未严格执行乡村医疗机构医疗文书书写规范理规定医疗文书记录表格处方未时更新书写质量高病程记录简单岳阳县公田镇岳阳楼区郭镇乡梅溪乡外卫生院病例书写均规范表现：1现病史诉相符2病例分型错误3外科病例专科体查4入院记录缺少第次入院情况5部分病程记录基流形式病病情变化药物理异常检查结果等均没记录分析君山区钱粮湖医院部分局麻手术均术前谈话手术记录等（包括肌腱断裂伤缝合术舌部完全裂伤缝合术）存极医疗纠纷隐患二门诊处方书写缺项字迹混乱药物合理部分卫生院门诊处方字体拉丁文中文混处方缺项较药物配伍合理床合理药现象较明显尤抗生素抗菌药物分级理制度执行严未落实门诊处方住院医嘱严格控制抗菌药物联合提倡单两种慎三种禁规定惯联联合药指针华容县治河渡卫生院开发区三荷乡卫生院均发现患者四联抗生素病例中未说明联合药理三三次谈话容简单三次谈话制度出保护医务员制定病入院该疾病发症出现情况必须详细告知病家属求入院马完成患者家属签字出院谈话应加入复诊诊容具体复诊诊时间程度预防医疗纠纷发生检查中发现绝部分医院三次谈话容简单出现病情发症均没记录出院谈话没复诊诊容时间三次谈话制度形虚设四缺乏必设备药品检查部分卫生院消毒设施较差医务工作者菌操作观念强医院缺乏必急救设备急救药品够齐全医院住院病连基三常规检查没湘市坦渡卫生院部分卫生院医疗质量理组织核心制度健全落实责未级医师查房时业务指导性强部分级医师级医师指示重视执行查房制度流形式卫生院制定核心制度未墙未培训学医务员知晓未执行
（四）消毒隔离工作进步规范医疗品消毒灭菌合求部分卫生院配置消毒液浓度合求没配备配置消毒液时量筒没测试消毒液效氯浓度测试卡监测戊二醛浓度测试卡没准备专类医疗品消毒浸泡桶应该采高压蒸汽灭菌血钳镊子采戊二醛浸泡焚烧君山区钱粮湖卫生院增加医院感染性二医疗锐器处置部分卫生院注射器输液器针头未分离存放针头锐器盒玻璃安瓿等易碎物品未单独存放增加医务员职业损伤机会三治疗室处置室设置合理治疗室处置室湘市羊楼司君山区采桑湖卫生院治疗室处置室混部分卫生院处置室紫外线消毒灯水设施增加输液反应发生机会绝部分卫生院医疗垃圾生活垃圾混放医疗垃圾桶未备黄色垃圾袋增加医疗垃圾处置费四部分卫生院配备shinva高压蒸汽灭菌器性良冬天灭菌菌包包布潮湿造成次污染开发区康王卫生院采型高压蒸汽锅容量太性良满足床需求增加医院感染机会
（五）三基训练进步加强1卫生院缺乏三基培训计划江县浯口卫生院部分卫生院三基培训计划医护缺乏针性难达培训预期效果2
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县（市）区卫生局屈原理区卫生局济开发区卫生局市直关医疗卫生单位：
全面贯彻落实省卫生厅湖南省乡镇卫生院理年活动方案6月9日19日局抽调乡镇卫生院理年活动专家组采取听汇报现场查资料阅病历访病提问题考三基等形式抽查全市10县（市）区卫生局乡镇卫生院理年活动组织工作情况20乡镇（中心）卫生院理年活动开展情况现关情况通报：
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级卫生行政部门高度重视乡镇卫生院理年活动湖南省乡镇卫生院理年活动方案岳阳市乡镇卫生院理年活动考核评价标准求成立局长组长分副局长副组长相关科（股）室负责直属医疗卫生机构负责成员理年活动领导组结合实际制定辖区乡镇卫生院理年活动具体实施方案评分办法组建直属医疗卫生机构相关专业员成员专家库安排专项费提供较力组织保障费保障时召开乡镇卫生院理年活动启动会利会议电视报刊网络简报横幅标语等宣传形式加宣传力度营造较浓厚宣传氛围细化工作目标建立类员岗位职责制定工作规范流程较工作基础结合实际创新举措统筹兼顾突出重点点带面整体推进形成较鲜明方特色实行分片包干责岗组织查纠开展督导检查较落实理年活动措施
部分乡镇卫生院卫生行政部门组织领导积极行动成立理年办公室召开
动员会制订具体实施细建立健全项规章制度开展三基培训业务考试理年活动成效初步显现疾控工作较落实查乡镇卫生院均配备专（兼）职防疫员预防接种队伍建设加强员素质提高乡卫生院预防接种门诊求公示扩国家免疫接种程序新增加类疫苗免费接种信息二类疫苗接种收费标准预防接种门诊生物制品理工作较规范江县湘阴县湘市云溪区岳阳县岳阳楼区等六县（市）区童预防接种信息化理系统建设工作已求进度逐步开展二妇幼卫生工作改善查乡镇卫生院均配备专（兼）职妇幼保健员80乡镇卫生院妇幼专干月村时间10天90乡镇卫生院召开较规范村妇幼保健员例会80乡镇卫生院妇幼卫生信息报表完整准确孕情掌握率90高危妊娠检出率215产科病历质量明显提高病历完整时真实规范滥抗生素现象三医疗环境质量理改善提升部分乡镇卫生院独立门诊楼住院部够开展较辅助功检查汩罗市新市镇等中心医院拥ct彩超等型设备病提供较医环境条件业务水已明显提高岳阳县公田中心卫生院君山区钱粮湖镇中心卫生院江县安定镇中心卫生院等独立完成项中手术极方便病医数卫生院医疗质量安全防范意识增强制定医疗工作核心制度病历书写较时准确字迹清楚四护理消毒隔离工作明显加强强化三基训练护理员素质逐步提高项规章制度逐步完善护理质量持续改进安全意识增强消毒隔离工作逐渐重视数卫生院设立护士长岗位90护士持证岗着装基规范统整洁五新农合理进步规范次均费呈现降趋势乡镇卫生院住院受益度原573提高616新农合补偿公示制度日趋完善乡镇卫生院均设专门新农合公示栏位置醒目公示时容齐全字迹清晰附注社会监督举报电话乡镇卫生院信息化建设台阶目前部分县（市）区积极推进his系统建设新农合网络理软件接口岳阳县江县湘市乡镇卫生院均已建立起较完善医院理系统完成新农合信息接实现线实时监控六财务理改进查卫生院实行统收费统核算费开支基符合求
专项资金做专款专没发现侵占挪现象县（市）积极推行院财局会计委派年度审计药品集中招标采购等制度七院容院貌改观部分卫生院外观环境整洁美观院标牌标识基统清楚醒目业务房布局基合理服务流程便捷职工服务态度精神面貌较
二存问题
（）领导够重视措施够力乡镇卫生院开展理年活动积极性高卫生行政部门没理年活动纳入重议事日程没结合实际认真研究思考开展理年活动措施空洞办法部相关科（股）室没协调致形成合力没充分利直属医疗卫生机构专家资源优势加强理年活动指导帮扶方重表面重涵督查流形式指导走马观花部分乡镇卫生院院长认卫生院少事工作繁忙没时间思考理工作甚认开展理年活动劳民伤财影响济效益院长知道加强理感觉手情况导致部分卫生院开展理年活动积极性高理没改善脏乱差散问题然严重少数卫生院应付督查弄虚作假相关工作文件资料记录仔细核查时均未落实
（二）重医轻防问题严重数卫生院服务理念工作重点精力放医疗创收湖南省乡镇卫生院公卫生服务理规定执行位公卫生费落实公卫办员职责明确防保专干身兼数职干专没进村入户动农民提供公卫生服务公卫生服务规范50预防接种门诊设置合理冷链接种纪录准确时全面50卫生院未建立突发公卫生事件报告制度记录时完整妇幼卫生工作落实没保障孕情掌握普遍准确高危孕产妇筛查理体弱理欠位45卫生院筛查率低20产科质量存差距高危截留现象然存剖宫产率普遍偏高全市均剖宫产率高达4456
（三）医疗质量理规范病历书写规范部分卫生院未严格执行乡村医疗机构医疗文书书写规范理规定医疗文书记录表格处方未时更新书写质量高病程记录简单岳阳县公田镇岳阳楼区郭镇乡梅溪乡外卫生院病例书写均规范表现：1现病史诉相符2病例分型错误3外科病例专科体查4入院记录缺少第次入院情况5部分病程记录基流形式病病情变化药物理异常检查结果等均没记录分析君山区钱粮湖医院部分局麻手术均术前谈话手术记录等（包括肌腱断裂伤缝合术舌部完全裂伤缝合术）存极医疗纠纷隐患二门诊处方书写缺项字迹混乱药物合理部分卫生院门诊处方字体拉丁文中文混处方缺项较药物配伍合理床合理药现象较明显尤抗生素抗菌药物分级理制度执行严未落实门诊处方住院医嘱严格控制抗菌药物联合提倡单两种慎三种禁规定惯联联合药指针华容县治河渡卫生院开发区三荷乡卫生院均发现患者四联抗生素病例中未说明联合药理三三次谈话容简单三次谈话制度出保护医务员制定病入院该疾病发症出现情况必须详细告知病家属求入院马完成患者家属签字出院谈话应加入复诊诊容具体复诊诊时间程度预防医疗纠纷发生检查中发现绝部分医院三次谈话容简单出现病情发症均没记录出院谈话没复诊诊容时间三次谈话制度形虚设四缺乏必设备药品检查部分卫生院消毒设施较差医务工作者菌操作观念强医院缺乏必急救设备急救药品够齐全医院住院病连基三常规检查没湘市坦渡卫生院部分卫生院医疗质量理组织核心制度健全落实责未级医师查房时业务指导性强部分级医师级医师指示重视执行查房制度流形式卫生院制定核心制度未墙未培训学医务员知晓未执行
（四）消毒隔离工作进步规范医疗品消毒灭菌合求部分卫生院配置消毒液浓度合求没配备配置消毒液时量筒没测试消毒液效氯浓度测试卡监测戊二醛浓度测试卡没准备专类医疗品消毒浸泡桶应该采高压蒸汽灭菌血钳镊子采戊二醛浸泡焚烧君山区钱粮湖卫生院增加医院感染性二医疗锐器处置部分卫生院注射器输液器针头未分离存放针头锐器盒玻璃安瓿等易碎物品未单独存放增加医务员职业损伤机会三治疗室处置室设置合理治疗室处置室湘市羊楼司君山区采桑湖卫生院治疗室处置室混部分卫生院处置室紫外线消毒灯水设施增加输液反应发生机会绝部分卫生院医疗垃圾生活垃圾混放医疗垃圾桶未备黄色垃圾袋增加医疗垃圾处置费四部分卫生院配备shinva高压蒸汽灭菌器性良冬天灭菌菌包包布潮湿造成次污染开发区康王卫生院采型高压蒸汽锅容量太性良满足床需求增加医院感染机会
（五）三基训练进步加强1卫生院缺乏三基培训计划江县浯口卫生院部分卫生院三基培训计划医护缺乏针性难达培训预期效果2
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