第篇:科轮转结2篇
忙碌外科实轮转结束科科分外4周时间首先第次进入病房觉干净病床突然号朋友整病区分2部分前面常见疾病支气肺炎腹泻分泌疾病等抢救室里面收治早产2床位房间收治1孩子居然患阿米巴痢疾:
1植物神调节稳定 (交感神兴奋)生理性 心律失常:发6~81014岁童
2血压越高心跳越慢 ?
3电轴偏:
(1)心脏
(2)传导阻滞
(3)瘦长型
4川崎病:发热反复:(1)次丙球(2)激素
冠脉动脉 < 017
冠脉正常值: <2y者 < 025 >2y者 < 03
5窦性心动缓:心脏综合征家族性动态心电图
6先天性心脏病:室间隔缺损 (缺损需动脉径较)
室缺ao : > 12 型12~13 中型<13 型
膜部缺损:明显症状 访学龄前
基部缺损:治愈率高90
室嵴型肺动脉瓣:提倡<1周岁手术愈倾早手术
感染控制 spo2 低需导评估(肺阻力)否手术essenmenger syn 早期
波生坦 皮受体拮抗剂
7左→右分流:肺血
右→左分流:肺血正常减少
8复杂先心:tgadorv
spo2 >70提倡低氧pda赖型吸氧
pda 出生紫绀 f4 渐进性 紫绀
紫绀:(1)肺源性:需吸氧
(2)心源性:pda赖型张吸氧否高氧致pda关闭
tga 访 年龄点2~3岁手术较合适dorv ……
9先心 发症:
(1)肺炎
(2)心力衰竭
(3)感染性心膜炎:体温反复esr升高(心功全者 高)
10限制性心肌病:心胸↑ekg广泛stt改变缺血心超:心包膜厚度+心室舒张功
鉴:心肌病(1)扩张型:收缩功障碍
(2)肥厚型:舒张功障碍
(3)限制性:舒张功障碍
缩窄性心包炎:
11限制性心肌病缩窄性心包炎鉴:
(1)前者心肌厚(膜厚) 者 心包厚
(2)前者心肌损害stt改变st↑ 者 stt改变
(3)前者心脏外形改变 者 心脏外形 改变
(4)前者 回流障碍 者晚期回流障碍:肝四肢浮肿
(5)前者 起病隐袭2~3年出现症状 者
(6)mri表现:前者心肌膜厚 者 心包厚
备注:肥厚型心肌病:心肌厚中层厚
硝苯吡啶:舒张 10mg片02~03mgkg
12稳信良反应:(1)真菌感染(2)肝肾功损害(3)凝血功障碍(予vit k1 5mg 肌注)
13v3v4 生5~7天5~7岁 t波 生理性倒置 : 幼稚型 t波
14病毒性心肌炎(急性期):
(1)cd4cd8 ↓
(2)ckmb ↑
(3)24时早搏心率增快
15良性早搏: dkg 偶发早搏晚低心率快病毒感染肌酶↑心超心脏扩
鉴:(1)心肌炎
(2)离子电解质紊乱:
(3)交感神兴奋(植物神功紊乱)
(4)感肌炎
16室速 心率快心肌炎电解质紊乱高辛中毒相关性
特发性室速血流动力学改变 室速 相似
17胸腺肽α1 :16~32mg 皮注射
基泰(140元支)(国产日达仙)
(日达仙 900元支)
增加 cd4+ 细胞数减少cd4+cd8+细胞凋亡增强nk细胞活性
第二篇:轮转结
轮转结
年8月入职xx医院事科进行岗前培训医院初步解医务科培训月医务科老师悉心指导耐心带教帮助学病历书写认真学医疗行业相关法律法规通学意识法维护身合法权益已成识社会医技员提出更高更新求需断丰富法律知识强保护意识保护前提积极努力开展工作
年9月进入妇产科轮转轮转期间努力学校学理知识实践方面转化量做理实践相结合做工作:拉钩换药写病历似简单工作力做拉钩时努力刀医生思路力提前刀医生暴露视野 时观察刀医生处置方法思考刀医生什做做想达什目换药时仔细观察伤口情况异常报带教老师异常例行换药写病历时先老师种情况处置笔记记录然尝试着模拟接病流程医嘱需治疗妇产科实践段时间里进步开始努力病病程努力病重化验结果天药输少液体时换药患者济力患者需求患者困难然心
妇科轮转两月里老师帮助老师忙否问题老师会解答非常感谢妇产科老师然反思样会影响老师工作会工作中遇问题先量解决果解决问老师 妇科轮转期间幸参妇科台手术扩展眼界着医师出门诊见种类妇科病受益匪浅
妇科轮转期间发现身足:1写字发笔慢2值夜班够警惕应激反应力提高3病程时够细致总遗忘点休息班常会忘记病历中点4接处置病流程够熟练5专业知识够够细致够条理针述问题会工作中注意学注意弥补努力成名合格住院医断追求超越
回顾三月工作思想学工作取新进步认识足处定认真克服缺点刻苦学勤奋工作完善成名合格医务工作者
x x x
2014年11月4日
第三篇:骨科轮转结
作名外科规范化培训住院医师骨科培训外科第站骨科外科系统中门重科室骨科患者年龄层次老诊病诊群年龄呈现变化轮转科室浙医院骨科35病区里优秀师资力量高端辅助检查工具良学氛围骨科轮转3月中收获颇丰时光飞逝骨科轮转3月快结束回顾3月骨科生活感触
2014年刚毕业参加床工作医务工作者然实期间已接触床工作定解成名合格医生需磨练浙医院家国际性医院里诊患者源源断相疾患中总会床表现万变离宗值学方回想起刚进入浙骨科病房第天总种茫然感觉新环境新事新患者里护理工作需做什事做什事没种成型概念着住总介绍带教老师日日教导渐渐适应骨科工作熟悉般护理计划等
患者方面骨科患者60岁老年患者见数年纪偏伴骨质疏松慎摔倒致骨折者脊柱压缩性骨折椎体退形行变引起疼痛等年轻患者剧烈外伤致骨折较见度锻炼外伤致肩袖损伤韧带损伤等先天性病外伤两种
专科查体方面骨科患者诊时物理查体重环节物理查体准确位加相关影学检查数诊断明确骨科般查体知晓级治医师(顾鹏程郭方王宣伟潘俊)断指导渐渐呈现体系视患者病情需做相应查体加骨科常规查体想什检查什通病1颈椎病(臂丛神牵拉试验称eaten试验头部叩击试验椎间孔挤压试验jackson压头试验直臂抬高试验转身物试验头前屈旋转试验称fenz试验)2肩袖损伤(neer征hawkins试验冈肌试验冈肌试验摸背试验疼痛弧落臂试验肩峰撞击试验等)3肩关节脱位(杜加斯(degas)征卡拉威(callaway)试验布莱恩特(bryant)征肩三角试验)4髋部疾病(4字试验髋关节撞击试验单腿独立试验拉通(nelaton)线腿滚动试验腰肌孪缩试验托马斯(thomas)征外旋畸形)腰椎间盘突出症直腿抬高试验半月板损伤研磨试验麦氏试验蹲试验交叉韧带损伤抽屉试验等等
治疗方面患者入院完善相关检查需固定制动先予相关固定处理完善检查排手术禁忌实行手术治疗视患者情况予症处理急诊患者急查相关检查急诊手术治疗:股骨颈骨折般老年患者入院支具患肢牵引致关节制动缓解疼痛时防止骨折碎片损伤周围神血排手术禁忌行手术治疗手术
患者术前禁食禁饮12h接台予相关补液处理(糖尿病患者糖水补液时注意加胰岛素)术枕卧予心电监护吸氧相关止痛消肿处理术护理病时观察尿引流通畅异常术2448h拔查房时注意询问四感觉运动肢末梢血运
三月见学识感做总结然关学情况列举典型病历情况情况病史外认知点医生工作需优秀护理工作良运行工作系统作辅助补充学方文关系科技力量容觑会继续努力充分完善身量缩短合格医务工作者距离
第四篇:科轮转结
分泌轮转结
分泌科常见糖尿病甲亢糖尿病分型二型型胰岛b细胞缺乏特征胰岛素分泌足二型胰岛素抵抗胰岛素分泌相足特征口服降糖药磺脲类双胍类效常见二型糖尿病三少症状明显根天五点血糖值学会调整胰岛素量长效甘精胰岛素短效门冬胰岛素预混胰岛素诺灵30r50r胰岛素类似物诺锐患者时候血糖波动饮食运动关系头疼忌口
甲亢发病率高t3t4升高tsh降高代谢状态汗体重降明显药物甲巯咪唑作甲状腺酶类控制t3t4释放般心动速症状普萘洛尔控制心率
痛风常见疾病高尿酸嘌呤代谢异常药物嘌醇片痛风患者关节红肿变化压疼痛明显肾功尿酸水升高明显饮食方面注意海鲜动物脏摄入肉类摄入减少
实分泌婆妈科病吃喝拉撒特吃喝查房重点中国糖尿病国老年高发疾病研究务完成愿患者控制血糖拥健康身体心愿
呼吸科
呼吸科查房程中级医师会某疾病点进行讲解新病时会认真修正写病历第二天查房时会讲解诊断思路中进步呼吸科碰病种较气胸胸腔积液copd哮喘肺炎等通书写病
历病程体格检查疾病症状体征定解时慢慢学会开医嘱简单复杂抗生素定解
心科
心科起码知道心衰概念诊断心衰心衰治疗常药知道高血压劝导病控制血压重意义记出科时候说写劝导病服药重性:忘记吃饭药忘记事月中认识种常见心律失常房颤房性早搏室性早搏阵发性室性心动速室性心动速室颤知道辨关键发生室速时颤查房进程中级医生会某疾病重点进行讲解分析疾病诊断思路相干疾病辨辨诊断独结束日病程记录付新病病历级医生会真帮指出中存漏失落处严厉教导渐渐进步身床脑筋
神科
神科学会神系统查体疾病定位诊断定性诊断常见疾病脑梗死脑出血蛛网膜腔出血病病理诊断鉴诊断治疗原药学会观察急危重症患者生命体征意识瞳孔变化抢救措施话说回未病先防现注意高度警惕脑血病高危素高血压高血脂控制饮酒保持便通畅节制情绪降压药降脂药时服等发病悔
第五篇:护理部轮转结
护理部轮转结
朱琴
时间流水护理部轮转月快接触护理距离解护理次宝贵体验解护理部具体工作心脏——护理部究竟干嘛亲切老师爱王老师实消轮转前安想象中种领导老师起工作感觉说没做什事情细琐事情里面老师教东西面简单谈谈收获吧
解护理部职责范围年度季度月周日工作安排护理理流程质量检查流程等
二月次护理质量检查幸两次参加务发放问卷解患者家属真实想法通距离患者接触真实信息中护士努力工作病高度
赞扬做足细节病带便着患者张张焦虑静脸庞恨没特异功帮助快点渡难关
三帮老师处理护理信息闲暇时间资料解良事件反思什会出现样情况样避免出现工作引戒避免样错误发生身谨记细心耐心关心热心情心五心温暖病心赢家心鼓励心
四护理部组织次讲座新老护士充电学探讨断更新知识提升理水做工作落学
五通种跑腿医院结构行政部门定解护理部做事情需部门配合完成孤立单独办事情程中认识老师错收获吧然问题胆子够完全放开事情考虑周没验正确处理处事方面做实践出真知相信工作中改掉缺点继续发扬优点老师学方努力做名出色护士
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