中医院创建安医院工作总结
漳州市中医院创建安医院2010年工作总结
2010年院围绕创建安医院活动务求继续加创建力度采取系列效措施深入扎实开展安医院创建活动安医院工作年创建基础取定成效现院创建安医院活动工作总结：
领导重视制度完善
医院政领导高度重视创建安医院活动工作贯彻落实安医院建设工作作项重工作纳入年初工作计划领导负总责分领导具体负责岗位专业起抓形成齐抓格局定期召开会议研究创建工作落实责分工工作目标务安医院创建领导组领导分工项目定期定期组织职科室开展排查时整改发现问题消安全隐患
二宣传发动增强意识
时召开领导组关成员会议传达级关开展安医院活动部署工作务行动计划达位职工认真开展法律法规安全知识普教育活动通网站宣传栏板报讲座警示教育登载典型事案例等形式广泛宣传印发消防应知应会知识宣传单700份手份投资2万元门诊楼前增设室外电子屏幕利门诊厅室外电子屏幕滚动播放安医院宣传容时加培训力度特重点岗位重点部门职工培训提高防范安全风险力医疗救护突发事件应急处理力断提高广职工安全意识安全素质患者安医院安理念渗透工作环节
三强化措施确保安医院取成效
1严格法执业医院严格贯彻执行医疗卫生理法律法规规章时根国家规定进行登记校验等加强医德医风教育断提高业务水规范医疗行防止医疗事医疗纠纷发生
2提高医疗质量院围绕三甲中医医院复评进步补充完善项医疗质量规章制度重点医疗核心制度执行方面加医疗质量监控检查力度全院医技科室检查报告检查记录单问题整改记录单医疗质控分析记录等进行全面检查存薄弱环节提出落实措施限期整改意见措施力整改时全院医疗质量明显提高 时重点院科两级责制合理检查药治疗规范执业行严格收费理加强评价监督等方面积极探索规范理绩效评价长效机制减少医疗纠纷杜绝医疗事进步提高医疗服务质量降低病医药费等方面群众亲身感受创建安医院带处三甲中医医院复评中受评审组专家评7月份荣获三级甲等中医医院称号7月份代表福建省市级中医院接受国家中医药理局组织中医医院理年评估检查取较成绩（总分92分超出全国均分6分）省厅指定典型材料进行验交流
3保证床检验质量制定严格执行床检验项目标准操作规程检验仪器标准操作维护规程建立完善质控文件应急预案严格执行室室间质控制度保证实验检测质量提供24时急诊检验服务检验科参加卫生部检中心福建省检中心室间质评成绩获优良成绩
4确保药品质量药安全次修订药事理工作手册进步完善药事理项规章制度标准操作规程相关记录证强化岗位责制科室质量理组月强化质量抽查进行标准操作规程培训考核严格药品质量检查制度科室组组层层关责做切差错追溯时加强毒麻精神药等特殊药品采购安全理
5确保院感工作取成效完善修订**市中医院感染理资料汇编时制成电子链接文档挂院局域网方便广医务员时学查阅二调整充实医院感染理科员配备专职员加强督导三重点科室产房血透室布局进行完善针产房存间床问题结合医院实际进行分隔设立隔离产室隔离血透间严格做感染阳性血透患者
实行分室专机透析四加强薄弱环节（监护室ICU病区治疗室等）院感监控理发现问题时整改感染率 404漏报率2均符合求五严格执行传染病登记报告制度六加强医疗废物理严格医疗分类收集处置加强医疗防护确保医疗废物处置员医护员免受职业暴露危害七进步加强次性品理督查力度杜绝次性品复现象八全力做手足口病甲型H1N1流感霍乱重点肠道传染病等春夏季传染病防控工作建立领导带班24时应急值班制度组建包括ICU呼吸心神妇产科感染院感控制等专业专家组做应急准备严格执行发热病预诊分诊制度做病登记筛检隔离治疗储备足够数量丙种球蛋白达菲等药品配置相应数量呼吸机（功创）监护仪便携式血气分析仪等救治设备确保重症病例救治需进步完善传染病疫情网络直报系统确保疫情报告渠道畅通组织培训医护员应急演练等提高诊疗水保护意识
四落实消防安全制度强化安全保卫工作
医院消防安全理安全保卫工作作安医院工作重点认真做医院消防安全工作效遏制火灾事发生年院重新修订消防安全工作制度火灾应急预案停电应急预案加强消防工作组织领导医院保卫科日常例行检查外院领导定期定期率领关职科室员进行消防安全保卫检查发现问题时整改明确相关责工作职责义务医院投入26万元继续资质专业公司签定医院消防设备日常维护保养合定期进行消防设施保养维护测试维修年购置更换灭火器85维修更换应急明灯54盏安全出口灯38盏确保消防设备良情况运转时全院范围开展消防安全知识培训工作邀请消防支队专家院讲课参加员达1000次举行灭火实战演练全院职工增强消防意识基掌握消防技术二切实加强医院治安保卫工作努力构建谐安医院针院新病房楼开工建设安全隐患增加治安形势更加严峻形势确保患者医护员医院财产安全构建谐安医院积极采取整改措施：继续深入开展创建安医院活动完善落实项防盗工作制度时调整充实保卫科员1名充挥发挥警务室作继续加资金投入进步完善易发生盗窃案件薄弱点防范设施做防范未然监控设备24时全天工作疑镜头记录档提供价值信息努力完善防范体系加强公安机关联系保持医托击高压态势强化车场承包商建筑商监继续聘请保安员建立中午夜间医院班时间巡逻制度财务科日派出工作员巡查收费窗口保卫科加强门诊厅流高峰期巡查等措施时加强病区理病员安全教育积极摸索建立套警方院方患者紧密结合防范体系形成专业力量辅助力量群众三位体击盗窃医闹医托行
五仪器设备信息安全理
1针医疗设备安全医疗行重环节包括CT 数字化X光机彩超等型设备相关规定市计量进行计量设备强检保证机器安全运行严格执行电梯司机持证岗制度已期求进行培训时年审医电梯专理建立安全运行机制相关规定资质维保单位进行保养质量监督进行检定时发现排安全隐患加强医氧气理中心供氧中心吸引24时值班做记录发现问题时处理
2增强勤员工做安全生产工作动性觉性认真做安全隐患排查针排查发现隐患薄弱环节制订落实项整改措施做边整边改严防事发生医院实行双供电配备发电机保证医疗电安全需根市锅炉办求医院投入 3 万元迁移锅炉房符合安全求医院设备设施安全运转配电室锅炉房电梯等实行工作员持证岗
3加强微机信息理完善信息系统监执行权限相分离通政府采购招标数审计存储系统黑盾安全审计系统V30已完**装投入确保信息系统台数库效监数安全
十七精神动力全面落实科学发展观围绕医院发展局立足职立足实际继续努力创建谐**安医院做出应贡献
二ＯＯ年十月八日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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漳州市中医院创建安医院2010年工作总结
2010年院围绕创建安医院活动务求继续加创建力度采取系列效措施深入扎实开展安医院创建活动安医院工作年创建基础取定成效现院创建安医院活动工作总结：
领导重视制度完善
医院政领导高度重视创建安医院活动工作贯彻落实安医院建设工作作项重工作纳入年初工作计划领导负总责分领导具体负责岗位专业起抓形成齐抓格局定期召开会议研究创建工作落实责分工工作目标务安医院创建领导组领导分工项目定期定期组织职科室开展排查时整改发现问题消安全隐患
二宣传发动增强意识
时召开领导组关成员会议传达级关开展安医院活动部署工作务行动计划达位职工认真开展法律法规安全知识普教育活动通网站宣传栏板报讲座警示教育登载典型事案例等形式广泛宣传印发消防应知应会知识宣传单700份手份投资2万元门诊楼前增设室外电子屏幕利门诊厅室外电子屏幕滚动播放安医院宣传容时加培训力度特重点岗位重点部门职工培训提高防范安全风险力医疗救护突发事件应急处理力断提高广职工安全意识安全素质患者安医院安理念渗透工作环节
三强化措施确保安医院取成效
1严格法执业医院严格贯彻执行医疗卫生理法律法规规章时根国家规定进行登记校验等加强医德医风教育断提高业务水规范医疗行防止医疗事医疗纠纷发生
2提高医疗质量院围绕三甲中医医院复评进步补充完善项医疗质量规章制度重点医疗核心制度执行方面加医疗质量监控检查力度全院医技科室检查报告检查记录单问题整改记录单医疗质控分析记录等进行全面检查存薄弱环节提出落实措施限期整改意见措施力整改时全院医疗质量明显提高 时重点院科两级责制合理检查药治疗规范执业行严格收费理加强评价监督等方面积极探索规范理绩效评价长效机制减少医疗纠纷杜绝医疗事进步提高医疗服务质量降低病医药费等方面群众亲身感受创建安医院带处三甲中医医院复评中受评审组专家评7月份荣获三级甲等中医医院称号7月份代表福建省市级中医院接受国家中医药理局组织中医医院理年评估检查取较成绩（总分92分超出全国均分6分）省厅指定典型材料进行验交流
3保证床检验质量制定严格执行床检验项目标准操作规程检验仪器标准操作维护规程建立完善质控文件应急预案严格执行室室间质控制度保证实验检测质量提供24时急诊检验服务检验科参加卫生部检中心福建省检中心室间质评成绩获优良成绩
4确保药品质量药安全次修订药事理工作手册进步完善药事理项规章制度标准操作规程相关记录证强化岗位责制科室质量理组月强化质量抽查进行标准操作规程培训考核严格药品质量检查制度科室组组层层关责做切差错追溯时加强毒麻精神药等特殊药品采购安全理
5确保院感工作取成效完善修订**市中医院感染理资料汇编时制成电子链接文档挂院局域网方便广医务员时学查阅二调整充实医院感染理科员配备专职员加强督导三重点科室产房血透室布局进行完善针产房存间床问题结合医院实际进行分隔设立隔离产室隔离血透间严格做感染阳性血透患者
实行分室专机透析四加强薄弱环节（监护室ICU病区治疗室等）院感监控理发现问题时整改感染率 404漏报率2均符合求五严格执行传染病登记报告制度六加强医疗废物理严格医疗分类收集处置加强医疗防护确保医疗废物处置员医护员免受职业暴露危害七进步加强次性品理督查力度杜绝次性品复现象八全力做手足口病甲型H1N1流感霍乱重点肠道传染病等春夏季传染病防控工作建立领导带班24时应急值班制度组建包括ICU呼吸心神妇产科感染院感控制等专业专家组做应急准备严格执行发热病预诊分诊制度做病登记筛检隔离治疗储备足够数量丙种球蛋白达菲等药品配置相应数量呼吸机（功创）监护仪便携式血气分析仪等救治设备确保重症病例救治需进步完善传染病疫情网络直报系统确保疫情报告渠道畅通组织培训医护员应急演练等提高诊疗水保护意识
四落实消防安全制度强化安全保卫工作
医院消防安全理安全保卫工作作安医院工作重点认真做医院消防安全工作效遏制火灾事发生年院重新修订消防安全工作制度火灾应急预案停电应急预案加强消防工作组织领导医院保卫科日常例行检查外院领导定期定期率领关职科室员进行消防安全保卫检查发现问题时整改明确相关责工作职责义务医院投入26万元继续资质专业公司签定医院消防设备日常维护保养合定期进行消防设施保养维护测试维修年购置更换灭火器85维修更换应急明灯54盏安全出口灯38盏确保消防设备良情况运转时全院范围开展消防安全知识培训工作邀请消防支队专家院讲课参加员达1000次举行灭火实战演练全院职工增强消防意识基掌握消防技术二切实加强医院治安保卫工作努力构建谐安医院针院新病房楼开工建设安全隐患增加治安形势更加严峻形势确保患者医护员医院财产安全构建谐安医院积极采取整改措施：继续深入开展创建安医院活动完善落实项防盗工作制度时调整充实保卫科员1名充挥发挥警务室作继续加资金投入进步完善易发生盗窃案件薄弱点防范设施做防范未然监控设备24时全天工作疑镜头记录档提供价值信息努力完善防范体系加强公安机关联系保持医托击高压态势强化车场承包商建筑商监继续聘请保安员建立中午夜间医院班时间巡逻制度财务科日派出工作员巡查收费窗口保卫科加强门诊厅流高峰期巡查等措施时加强病区理病员安全教育积极摸索建立套警方院方患者紧密结合防范体系形成专业力量辅助力量群众三位体击盗窃医闹医托行
五仪器设备信息安全理
1针医疗设备安全医疗行重环节包括CT 数字化X光机彩超等型设备相关规定市计量进行计量设备强检保证机器安全运行严格执行电梯司机持证岗制度已期求进行培训时年审医电梯专理建立安全运行机制相关规定资质维保单位进行保养质量监督进行检定时发现排安全隐患加强医氧气理中心供氧中心吸引24时值班做记录发现问题时处理
2增强勤员工做安全生产工作动性觉性认真做安全隐患排查针排查发现隐患薄弱环节制订落实项整改措施做边整边改严防事发生医院实行双供电配备发电机保证医疗电安全需根市锅炉办求医院投入 3 万元迁移锅炉房符合安全求医院设备设施安全运转配电室锅炉房电梯等实行工作员持证岗
3加强微机信息理完善信息系统监执行权限相分离通政府采购招标数审计存储系统黑盾安全审计系统V30已完**装投入确保信息系统台数库效监数安全
十七精神动力全面落实科学发展观围绕医院发展局立足职立足实际继续努力创建谐**安医院做出应贡献
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