海基消灭麻风病前防治工作—年终工作总结
海市辖16区4县面积6300km2常住口1300万登记外口300余万解放前约2000例麻风患者1926年中华麻风救济会海成立开展麻风诊治1935年建成海中华麻风疗养院设病床96张开始收治患者限时医疗技术水历史条件绝数患者治疗流散社会造成严重畸残传染解放市卫生局1954年接中华麻风疗养院改名海市麻风医院逐年整顿建设充实员医疗设备1956年市区武夷路建立麻风门诊部全面开展麻防工作1967年分青浦奉贤川沙三县修建麻防院扩建崇明县麻风村海属麻风中度流行区1998年累计发现麻风患者5432例存活者2461例中现症9例患病率00007‰1990年4月县市单位基消灭麻风通卫生部达标验收
防治措施
()宣传调查普知识培训医务员早期发现患者：1958～1970年先派出医务员55批计435次组成医疗队开展流行病学调查线索调查专业普查滤性普查相结合方式查出麻风患者836例占郊县累计发现患者2785％市区未进行规模调查1959年作2街道调查1975年考核防治效果全市进行次调查发现患者37例结合流调工作采种形式群众宣传普麻防知识培训级防治员建立县乡村三级防治网早期发现患者基础报报病发现患者占累计发现44％皮肤科门诊发现麻风患者中发挥作1958～1979年占发现患者255％(5792267)1980～1989年增603％(4778)
(二)普遍正规治疗患者：1983年前氨苯砜单疗菌型酌情住院少菌型门诊治疗1983年开始采联合化疗(MDT)历年正规治疗率覆盖率接100％外原氨苯砜单疗685例菌型208例少菌型治愈者进行联合化疗复治控制复发
(三)加强密切接触者监测：40年坚持监测患者时定期家属密切接触者进行健康检查中发现72例患者50年代家属中童接种卡介苗接种组发病率066％均少菌型未接种组315％菌型
(四)开展科学研究防治服务：1956年开展麻风菌素应研究70年代开展麻风免疫学研究建立动物模型外开展麻风床诊断治疗研究耐药调查50年代期起畸残进行系列整复外科手术治疗
二防治成果
()发病率：1956～1960年均阶段年发病率高达29210万1971～1975年降02810万1981～1985年00610万1991～1995年降000510万年0
(二)发现率：发现率受防治工作开始年代流行病学调查等素影响1956年门诊成立麻防工作开始发现率高达78910万1960年已降36210万1970年09110万1980年01110万1990年00510万1990年新病例少
(三)少年童发病率：海累计发现少年童麻风307例50～60年代发病10余年少年童发病
(四)患病率：患病率受判愈标准判愈时间影响1960年高达035‰70年代期起规模判愈患病率明显降1980年降004‰1987年0007‰(达标)1990年0003‰1998年00007‰11区(县)中已7区(县)年现症患者
(五)复发率：长期应氨苯砜单疗加60年代期70年代中期防治工作松懈导致70年代起复发逐年增1980年复发率高达126％中菌型549％1983年起采MDT单疗治愈者进行联疗复治效控制复发1984年复发率035％1987年012％1990年009％进入90年代仅偶复发患者出现
三基消灭麻风麻防工作
()培训基层卫生员：1998年底全市250余乡镇农场已轮训1次参加者达7000余次皮肤科医务员进行轮训1990年累计发现麻风26例(包括外口中7例)中19例皮肤科发现占73％基层卫生员发现5例群众报病2例病期2年占65％
(二)治疗监测：达标发现26例患者全部予MDT新发现患者然村连续5年普查做治愈者监测家属健康检查
(三)肢体康复工作：441例眼手足护理实施者效预防畸残加重红眼数13例降3例(降77％)足皲裂数26例降3例(降88％)足溃疡数170例降104例(降39％)387例发放防护鞋溃疡数159例降101例(降38％)复杂性溃疡治疗57例74愈合70(降95％)观察复发12新发1总效率77％
(四)加强健康教育社会接纳麻风：心理(精神)社会康复利麻风节庆祝活动等场合宣传麻风知识介绍麻防成工休员生活情况争取社会理解支持
(五)设法提高患者治愈者生活质量：组织力患者乡镇民政办联系签定协议保障晚年生活麻风残疾者残疾样发放残疾证
(六)外口中麻风理：目前全市登记外口约300万2年浦东新区发现5例麻风患者均系菌型医疗单位误诊较久采取措施：外口较集中乡镇广泛宣传发动群众基层卫生员报病开展流行病学调查掌握第手资料
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海市辖16区4县面积6300km2常住口1300万登记外口300余万解放前约2000例麻风患者1926年中华麻风救济会海成立开展麻风诊治1935年建成海中华麻风疗养院设病床96张开始收治患者限时医疗技术水历史条件绝数患者治疗流散社会造成严重畸残传染解放市卫生局1954年接中华麻风疗养院改名海市麻风医院逐年整顿建设充实员医疗设备1956年市区武夷路建立麻风门诊部全面开展麻防工作1967年分青浦奉贤川沙三县修建麻防院扩建崇明县麻风村海属麻风中度流行区1998年累计发现麻风患者5432例存活者2461例中现症9例患病率00007‰1990年4月县市单位基消灭麻风通卫生部达标验收
防治措施
()宣传调查普知识培训医务员早期发现患者：1958～1970年先派出医务员55批计435次组成医疗队开展流行病学调查线索调查专业普查滤性普查相结合方式查出麻风患者836例占郊县累计发现患者2785％市区未进行规模调查1959年作2街道调查1975年考核防治效果全市进行次调查发现患者37例结合流调工作采种形式群众宣传普麻防知识培训级防治员建立县乡村三级防治网早期发现患者基础报报病发现患者占累计发现44％皮肤科门诊发现麻风患者中发挥作1958～1979年占发现患者255％(5792267)1980～1989年增603％(4778)
(二)普遍正规治疗患者：1983年前氨苯砜单疗菌型酌情住院少菌型门诊治疗1983年开始采联合化疗(MDT)历年正规治疗率覆盖率接100％外原氨苯砜单疗685例菌型208例少菌型治愈者进行联合化疗复治控制复发
(三)加强密切接触者监测：40年坚持监测患者时定期家属密切接触者进行健康检查中发现72例患者50年代家属中童接种卡介苗接种组发病率066％均少菌型未接种组315％菌型
(四)开展科学研究防治服务：1956年开展麻风菌素应研究70年代开展麻风免疫学研究建立动物模型外开展麻风床诊断治疗研究耐药调查50年代期起畸残进行系列整复外科手术治疗
二防治成果
()发病率：1956～1960年均阶段年发病率高达29210万1971～1975年降02810万1981～1985年00610万1991～1995年降000510万年0
(二)发现率：发现率受防治工作开始年代流行病学调查等素影响1956年门诊成立麻防工作开始发现率高达78910万1960年已降36210万1970年09110万1980年01110万1990年00510万1990年新病例少
(三)少年童发病率：海累计发现少年童麻风307例50～60年代发病10余年少年童发病
(四)患病率：患病率受判愈标准判愈时间影响1960年高达035‰70年代期起规模判愈患病率明显降1980年降004‰1987年0007‰(达标)1990年0003‰1998年00007‰11区(县)中已7区(县)年现症患者
(五)复发率：长期应氨苯砜单疗加60年代期70年代中期防治工作松懈导致70年代起复发逐年增1980年复发率高达126％中菌型549％1983年起采MDT单疗治愈者进行联疗复治效控制复发1984年复发率035％1987年012％1990年009％进入90年代仅偶复发患者出现
三基消灭麻风麻防工作
()培训基层卫生员：1998年底全市250余乡镇农场已轮训1次参加者达7000余次皮肤科医务员进行轮训1990年累计发现麻风26例(包括外口中7例)中19例皮肤科发现占73％基层卫生员发现5例群众报病2例病期2年占65％
(二)治疗监测：达标发现26例患者全部予MDT新发现患者然村连续5年普查做治愈者监测家属健康检查
(三)肢体康复工作：441例眼手足护理实施者效预防畸残加重红眼数13例降3例(降77％)足皲裂数26例降3例(降88％)足溃疡数170例降104例(降39％)387例发放防护鞋溃疡数159例降101例(降38％)复杂性溃疡治疗57例74愈合70(降95％)观察复发12新发1总效率77％
(四)加强健康教育社会接纳麻风：心理(精神)社会康复利麻风节庆祝活动等场合宣传麻风知识介绍麻防成工休员生活情况争取社会理解支持
(五)设法提高患者治愈者生活质量：组织力患者乡镇民政办联系签定协议保障晚年生活麻风残疾者残疾样发放残疾证
(六)外口中麻风理：目前全市登记外口约300万2年浦东新区发现5例麻风患者均系菌型医疗单位误诊较久采取措施：外口较集中乡镇广泛宣传发动群众基层卫生员报病开展流行病学调查掌握第手资料
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