口服药目录
1叶酸片
2左氧氟沙星片
3保列治 (非雄胺片)
4哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)
5络活喜(苯磺酸氨氯片)
6螺酯（安体舒通）
7呋塞米
8阿卡波糖（拜糖）
9瑞格列奈片（诺龙）
10 奥氮
11（压氏达）苯磺酸氨氯片
12枸橼酸莫沙必利
13(波立维）硫酸氢氯吡格雷
14（立普妥）阿托伐定钙片
15卡马西片
16曲美嗪胶囊
17碳酸钙D3片
18（罗盖全）骨化三醇胶丸
19阿司匹林肠溶片
20（拜新）硝苯缓释片
21(西乐葆）塞昔布胶囊
22(康恩贝)盐酸坦索罗辛缓释胶囊
23(卡博)阿卡波糖片
24 盐酸乙哌立松片(妙纳)
25西洛唑片(培达)
26银杏叶胶囊
27高辛片
28琥珀酸美托洛尔缓释片
29诺龙 (瑞格列奈片)
30华法林钠片
31 姆 ( 单硝酸异山梨酯缓释片)
32 格华止 ( 盐酸二甲双胍片)
33万爽力 ( 盐酸曲美嗪片)
34 甲钴胺片
35 硫酸氨基葡萄糖胶囊
36．阿法迪三 (阿法骨化醇软胶囊)
37．安理申 (盐酸奈哌齐片)
38．通心络胶囊
39 氯硝西泮片
40(欣康)单硝酸异山梨酯缓释片
41(优甲乐)左旋甲状腺素钠片
42（思诺思）酒石酸唑吡坦片
43(奥施康定)盐酸羟考酮缓释片
44．心痛定
45． 硝酸甘油
46．速效救心丸
47开塞露
1叶酸片
规格
5mg
二法量
成：次 5~10 mg（1～2 片）日 15～30 mg（3～6 片）直血象恢复正常
童：次 5 mg（1 片）日 3 次（日 5～15 mg（1～3 片）分 3 次）
妊娠期哺乳妇女预防药：次 04 mg日次
三适应症
种原引起叶酸缺乏叶酸缺乏致巨幼红细胞贫血
妊娠期哺乳期妇女预防药
慢性溶血性贫血致叶酸缺乏
四良反应
良反应较少罕见敏反应长期药出现畏食恶心腹胀等胃肠症状量服叶酸时尿呈黄色
五注意事项
口服剂量叶酸影响微量元素锌吸收
诊断明确药试验性治疗应生理量（日 05 mg）口服
营养性巨幼红细胞性贫血常合缺铁应时补充铁补充蛋白质 B 族维生素
恶性贫血疑维生素 B12缺乏病单独叶酸样会加重维生素 B12负担神系统症状
般维持治疗非吸收良病
六禁忌症
品敏者禁
七贮藏
遮光密封保存
2左氧氟沙星片
规格
01g
二法量
成口服100200mg日2次病情严重者增加日3次
三适应症
敏感菌引起轻中度呼吸系统泌尿系统皮肤软组织感染败血症肠道感染粒细胞减少免疫功低患者感染感染：乳腺炎外伤烧伤手术伤口感染腹腔感染胆囊炎胆炎骨关节感染五官科感染
四良反应
良发应：胃肠道症状恶心呕吐腹部适腹泻食欲振腹痛腹胀等见皮疹瘙痒出现性肝功异常血清转氨酶总胆红素升高等
五注意事项
1肾功全者应减量延长药间期重度肾功全者慎
2中枢神系统疾病癫痫史患者慎
3 喹诺酮类药物尚引起少见光毒性反应（发生率<01％）接受品治疗时应避免度阳光暴晒工紫外线出现光敏反应皮肤损伤应停品
4 发生敏应立停药根床具体情况采取药物方法治疗：肾腺素抢救措施包括吸氧静脉输液抗组织胺药皮质类固醇
5 外偶药发生踺炎踺断裂报告述症状发生时须立停药休息严禁运动直症状消失
6 量服应清患者胃容物维持适补液进行床观察
7 左氧氟沙星法通血液透析腹膜透析效排
8 药物相互作：品含镁铝抗酸剂硫糖铝金属阳离子（铁）含锌种维生素制剂等药物时时干扰胃肠道品吸收该药系统浓度明显降低乳痈述药物时间应该品前少2时避免茶碱时需时应应监测茶碱血药浓度调整剂量 华法林衍生物时应时应监测凝血酶原时间凝血实验非甾体类消炎药物时应引发抽搐
口服降血糖药时时引起血糖失调包括高血糖低血糖药程中应注意监测血糖浓度旦发生低血糖时应立停品予适处理
六禁忌症
喹诺酮类药敏者妊娠哺乳期妇女18岁患者禁
七贮藏
光密封保存
3保列治 (非雄胺片)
规格
5mg
二法量
推荐剂量天 1 片片 5 毫克食物服
三适应症
品适治疗控制良性前列腺增生(BPH)预防泌尿系统事件：
降低发生急性尿潴留危险性
降低需进行尿道切前列腺（TLRP）前列腺切术危险性
品肥前列腺缩改善尿流改善前列腺增生关症状前列腺肥患者适品治疗
四良反应
免疫系统疾病： 超敏反应包括瘙痒感风疹面唇部肿胀（包括唇部舌头咽喉面部肿胀）
精神疾病： 抑郁停止治疗继续存性欲降低
生殖系统乳腺疾病： 睾丸疼痛停止治疗继续存勃起功障碍男性育精液质量差已报告称停止非雄胺药精液质量恢复正常咸出现改善
五注意事项
量残留尿严重尿流减少患者应该密切监测堵塞性尿路疾病
应谨慎评价非雄胺治疗患者 PSA 水持续增高包括考虑品治疗非性
品会引起游离 PSA 百分（游离 PSA总 PSA）显著降品影响游离 PSA总 PSA 值保持恒定游离 PSA 百分检测前列腺癌时值需调整
六禁忌症
品适妇女童
品禁情况：
1．品成份敏者
2．妊娠怀孕妇女
七贮藏
密封
4哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)
规格
02mg
二法量
成日次次粒（02 mg）饭口服根年龄症状适增减
三适应症
前列腺增生症引起排尿障碍
四良反应
严重良反应：
失神意识丧失（发生频率明）：出现血压降相伴性意识丧失药程中应充分观察出现异常情况时应停药采取适处置措施
良反应：
精神神系统：偶见头晕蹒跚感等症状
循环系统：偶见血压降体位性低血压心率加快心悸等
敏反应：偶尔出现瘙痒皮疹荨麻疹出现种症状时应停止服药
消化系统：偶见恶心呕吐胃部适腹痛食欲振腹泻便秘吞咽困难等
肝功：偶见 GOTGPTLDH 升高
手术中虹膜松弛综合症：报道正服服α1 受体拮抗剂患者出现α1 受体拮抗作引起手术中虹膜松弛综合症（Intraoperative Floppy Iris Syndrome）现象眼科医生进行白障手术时注意手术中虹膜松弛综合症发生
：偶见鼻塞浮肿倦怠感阴茎异常勃起症射精障碍视物模糊视觉损害形性红斑剥脱性皮炎等
五注意事项
1排前列腺癌诊断者品
2合降压药时应密切注意血压变化
3注意嚼碎胶囊颗粒
4体位性低血压患者肾功全重度肝功障碍患者慎重
5出现眩晕等事高空作业汽车驾驶等伴危险性工作时请注意
六禁忌症
品敏者禁
七贮藏
密封室温保存
5络活喜(苯磺酸氨氯片)
规格
5mg
二法量
成
通常品治疗高血压起始剂量 5 mg日次剂量 10 mg日次
身材虚弱老年伴肝功全患者起始剂量 25 mg日次剂量品联合抗高血压药物治疗剂量
剂量调整应根患者体反应进行般剂量调整应 7~14 天开始进行床需患者进行严密监测情况快速进行剂量调整
治疗慢性稳定性血痉挛性心绞痛推荐剂量 5~10 mg日次老年肝功全患者建议较低剂量治疗数患者效剂量 10 mg日次
治疗冠心病推荐剂量 5~10 mg日次床研究中数患者需 10 mg日剂量
三适应症
1 高血压
品适高血压治疗品单独应抗高血压药物联合应
高血压控制心血风险综合理部分综合理措施需包括：血脂控制糖尿病理抗血栓治疗戒烟体育锻炼限制钠盐摄入
收缩压舒张压升高均增高心血风险更高基础血压水毫米汞柱血压升高带绝风险增加会更高降低血压获风险降低相程度心血绝风险群中相似严重高血压患者略微降低血压带较床获益
成高血压患者通常言降低血压降低心血事件风险卒中心肌梗死风险
2 冠心病(CAD)
慢性稳定性心绞痛
品适慢性稳定性心绞痛症治疗单独应抗心绞痛药物联合应血痉挛性心绞痛(Prinzmetal＇s 变异型心绞痛)
品适确诊疑血痉孪性心绞痛治疗单独应抗心绞痛药物联合应
血造影证实冠心病射血分数 ≥ 40 心力衰竭患者品减少心绞痛住院风险降低冠状动脉重建术风险
四良反应
心血系统：心律失常（包括室性心动速房颤）心动缓胸痛低血压外周局部缺血晕厥心动速体位性头晕体位性低血压血炎
中枢外周神系统：感觉减退周围神病变感觉异常震颤眩晕
胃肠系统：食欲减退便秘消化良1吞咽困难腹泻肠胃胀气胰腺炎呕吐牙龈增生
全身：敏性反应乏力1背痛潮热全身适疼痛僵直体重增加体重降
肌肉骨骼系统：关节痛关节病肌肉痛性痉挛1肌痛
精神病学：性功障碍（男性1女性）失眠神质抑郁梦境异常焦虑格障碍
呼吸系统：呼吸困难1鼻衄
皮肤附属物：血性水肿形性红斑瘙痒1皮疹1红斑疹斑丘疹
特殊感觉：视觉异常结膜炎复视眼痛耳鸣
泌尿系统：尿频排尿异常夜尿
神系统：口干汗
营养代谢：高血糖口渴
造血系统：白细胞减少紫癜血板减少
五注意事项
低血压
症状性低血压发生特严重动脉狭窄患者中品扩血作逐渐产生服品发生急性低血压情况罕报道
心绞痛加重心肌梗死
极少数患者特伴严重冠状动脉阻塞性疾病患者开始络活喜治疗增加剂量时出现心绞痛恶化发生急性心肌梗死
肝功受损病
品通肝脏量代谢肝功全患者血浆清半衰期（t12） 56 时络活喜重度肝功全患者时应缓慢增量
六禁忌症
二氢吡啶类药物品中成分敏病禁
七贮藏
遮光密封阴凉处保存
6螺酯（安体舒通）
规格
20mg片100 片瓶
二法量
成
治疗水肿性疾病日 40～120 mg分 2～4 次服少连服 5 日酌情调整剂量
治疗高血压开始日 40～80 mg分次服少 2 周酌情调整剂量宜血紧张素转换酶抑制剂合免增加发生高钾血症机会
治疗原发性醛固酮增症手术前患者日量 100～400 mg分 2～4 次服宜手术患者选较剂量维持
诊断原发性醛固酮增症长期试验日 400 mg分 2～4 次连续 3～4 周短期试验日 400 mg分 2～4 次服连续 4 日老年药较敏感开始量宜偏
治疗水肿性疾病开始日体重 1～3 mgkg 体表面积 30～90 mgm2单次分 2～4 次服连服 5 日酌情调整剂量剂量日 3～9 mgkg 90～270 mgm2
三适应症
水肿性疾病：利尿药合治疗充血性水肿肝硬化腹水肾性水肿等水肿性疾病目纠正述疾病时伴发继发性醛固酮分泌增抗利尿药排钾作特发性水肿治疗
高血压：作治疗高血压辅助药物
原发性醛固酮增症：螺酯病诊断治疗
低钾血症预防 ：噻嗪类利尿药合增强利尿效应预防低钾血症
四良反应
常见
高钾血症常见尤单独药进食高钾饮食钾剂含钾药物青霉素钾等存肾功损害少尿尿时噻嗪类利尿药合高钾血症发生率达 86～26常心律失常首发表现药期间必须密切访血钾心电图
胃肠道反应恶心呕吐胃痉挛腹泻尚报道致消化性溃疡
少见
低钠血症单独应时少见利尿药合时发生率增高
抗雄激素样作分泌系统影响长期服药男性致男性乳房发育阳萎性功低女性致乳房胀痛声音变粗毛发增月失调性机降
中枢神系统表现长期剂量服药发生行走协调头痛等
罕见
敏反应出现皮疹甚呼吸困难
暂时性血浆肌酐尿素氮升高度利尿效血容量足引起肾球滤率降关
轻度高氯性酸中毒
五注意事项
列情况慎：
尿
肾功全
肝功全药引起电解质紊乱诱发肝昏迷
低钠血症
酸中毒方面酸中毒加重促发药致高钾血症方面药加重酸中毒
乳房增月失调者
药应体化效剂量开始减少电解质紊乱等副作发生日服药次应早晨服药免夜间排尿次数增
药前应解患者血钾浓度某情况血钾浓度代表机体总钾量酸中毒时钾细胞转移细胞外易出现高钾血症酸中毒纠正血钾降
药起作较慢维持时间较长首日剂量增加常规剂量 2～3 倍酌情调整剂量利尿药合时先利尿药 2～3 日服已应利尿药加药时利尿药剂量初 2～3 日减量 50酌情调整剂量停药时药应先利尿药 2～3 日停药
药期间出现高钾血症应立停药
应进食时餐服药减少胃肠道反应提高药生物利度
诊断干扰：
荧光法测定血浆皮质醇浓度升高取血前 4～7 日应停药改测定方法
列测定值升高血浆肌酐尿素氮(尤原肾功损害时)血浆肾素血清镁钾尿钙排泄增尿钠排泄减少
运动员慎
六禁忌症
高钾血症患者禁
七贮藏
密封保存
7呋塞米
规格
20mg×100片
二法量
成剂量
治疗水肿疾病起始剂量口服 20～40 mg(1～2 片)日 1 次必时 6～8 时追加 20～40 mg（l～2 片）
治疗高血压起始日 40～80 mg(2～4 片)分2次服酌情调整剂量
治疗高钙血症日口服 80～120 mg(4～6 片)分 l～3 次服
老剂量
老年应药时发生低血压电解质紊乱血栓形成肾功损害机会增应慎
三适应症
水肿性疾病：包括充血性心力衰竭肝硬化肾脏疾病（肾炎肾病种原致急慢性肾功衰竭）尤应利尿药效果佳时应类药物效药物合治疗急性肺水肿急性脑水肿等
高血压：高血压阶梯疗法中作治疗原发性高血压首选药物噻嗪类药物疗效佳尤伴肾功全出现高血压危象时类药物尤适
预防急性肾功衰竭：种原导致肾脏血流灌注足例失水休克中毒麻醉意外循环功全等纠正血容量足时时应减少急性肾坏死机会
高钾血症高钙血症稀释性低钠血症：尤血钠浓度低 120 mmolL 时抗利尿激素分泌症（SIADH）
急性药物毒物中毒：巴妥类药物中毒等
四良反应
常见良反应
分泌代谢：高尿酸血症（40）低镁血症胃肠道：食欲降肾脏：膀胱痉挛
严重良反应
心血系统：直立性低血压皮肤：存嗜酸粒细胞增症全身症状药物反应形性红斑红皮病StevensJohnson综合征中毒性表皮坏死松解胃肠道：胰腺炎血液系统：粒细胞缺乏症生障碍性贫血血板减少症免疫系统：类敏反应敏症
五注意事项
（1）交叉敏磺胺药噻嗪类利尿药敏者药敏 （2）诊断干扰致血糖升高尿糖阳性尤糖尿病糖尿病前期患者度脱水血尿酸尿素氮水暂时性升高血Na+Cl－K+Ca2+Mg2+浓度降 (3)列情况慎： ①尿严重肾功损害者者需加剂量药间隔时间应延长免出现耳毒性等副作 ②糖尿病 ③高尿酸血症痛风病史者 ④严重肝功损害者水电解质紊乱诱发肝昏迷 ⑤急性心肌梗死度利尿促发休克
六禁忌症
呋塞米敏
七贮藏
遮光密封凉暗处（超20℃）保存
8阿卡波糖（拜糖）
规格
阿卡波糖 100mg片
二法量
餐前刻整片吞服前口食物起咀嚼服剂量异
般推荐剂量：起始剂量次 50 mg（次 1 片）日 3 次逐渐增加次 01 g（次 2 片）日 3 次
情况增加次 02 g（次 4 片）日 3 次遵医嘱
果病服药 48 周疗效明显增加剂量果病坚持严格糖尿病饮食适时增加剂量时需适减少剂量均剂量次 01 g日 3 次
三适应症
配合饮食控制：
2 型糖尿病
降低糖耐量低减者餐血糖
四良反应
未知 良反应仅市监测中确定（截止 2005 年 12 月 31 日）发生率评估
五注意事项
病应遵医嘱调整剂量
病尤剂量时会发生症状肝酶升高应考虑药头 612 月监测肝酶变化停药肝酶值会恢复正常
品蔗糖分解果糖葡萄糖速度更加缓慢果发生急性低血糖宜蔗糖应该葡萄糖纠正低血糖反应
六禁忌症
阿卡波糖非活性成分敏者
明显消化吸收障碍慢性胃肠功紊乱患者禁
患肠胀气恶化疾患（ Roemheld 综合征严重疝气肠梗阻肠溃疡）病禁
严重肾功损害（肌酐清率 ＜ 25 ml分钟）患者禁
七贮藏
遮光密封阴凉处(超20℃)保存
9瑞格列奈片（诺龙）
规格
15 片盒（10 mg20 mg）30 片盒（05 mg10 mg20 mg）
二法量
瑞格列奈片应餐前服剂量异达佳血糖控制
通常餐前 15 分钟服药服药时间掌握餐前 0—30 分钟（日 234 餐餐前）患者误餐（加餐）应针餐相应减少（增加）1 次服药
推荐起始剂量
请遵医嘱服瑞格列奈片剂量异血糖定推荐起始剂量 05 mg需周两周作调整接受口服降血糖药治疗患者转瑞格列奈片治疗推荐起始剂量 1 mg
维持剂量
推荐单次剂量 4 mg餐服日剂量应超 16 mg
患者口服降血糖药（OHAs）转品
患者直接口服降血糖药转品品口服降血糖药明确剂量关系转品推荐起始剂量餐前 1 mg
联合药
单独版二甲双胍足控制血糖时品二甲双胍合种情况二甲双胍剂量应单独服时相品伴服瑞格列奈起始剂量餐前 05 mg种药剂量需根血糖调整
三适应症
饮食控制减轻体重运动锻炼效控制高血糖成 2 型糖尿病患者
单独二甲双胍效控制高血糖时瑞格列奈片二甲双胍合治疗应饮食控制运动锻炼降低餐时血糖辅助治疗开始
四良反应
服瑞格列奈常见良反应血糖水变化低血糖糖尿病治疗样反应出现赖体素饮食惯剂量运动应激反应
免疫系统失调
非常罕见良反应：变态反应般性超敏反应（敏性反应）免疫反应（脉炎）
代谢营养失调
常见良反应：低血糖反应通常较轻微通予碳水化合物较易纠正降血糖药物样服瑞格列奈发生低血糖症状包括焦虑头晕出汗震颤饥饿注意力集中
低血糖昏迷低血糖意识丧失较严重协助输入葡萄糖药物合会增加低血糖发生危险性
眼睛异常
已知血糖水改变导致暂时性视力模糊视觉异常尤开始降糖药物进行治疗时改变通常性
心脏病症
罕见：心血疾病
2 型糖尿病伴心血疾病风险增加
项流行病学试验提示接受瑞格列奈治疗增加患者急性冠脉综合征发生风险确定果关系
胃肠道适
常见：腹痛腹泻非常罕见：呕吐便秘未知：恶心
床试验中报告发生胃肠道反应腹痛腹泻恶心呕吐便秘口服促胰岛素分泌药物相症状出现频率严重程度均差
肝胆失调
非常罕见：肝功紊乱非常罕见严重肝功紊乱报道然尚未确立瑞格列奈间关系
非常罕见：肝功酶指标升高
数病例轻度暂时性肝酶指标升高停止治疗患者极少
皮肤皮组织异常
未知：敏反应
发生敏反应红斑瘙痒皮疹荨麻疹
五注意事项
普通患者群
瑞格列奈治疗饮食控制降低体重运动锻炼效控制血糖糖尿病症状患者
数口服促胰岛素分泌降血糖药物样瑞格列奈致低血糖合药会增加低血糖发生危险性患者固定服口服降糖药时发生应激反应发烧外伤感染手术会出现血糖控制失败时必停止服瑞格列奈进行短期胰岛素治疗
口服降糖药着患者药时间延长出现降血糖作减弱情况糖尿病病情进展药物反应降低第次药失效原发失效现象继发失效判定继发失效前应考虑调整剂量坚持饮食控制运动锻炼
特殊患者群体
虚弱营养良患者：建议进行谨慎剂量调整
六禁忌症
瑞格列奈瑞格列奈片中辅料敏患者
1 型糖尿病患者C肽阴性糖尿病患者
伴伴昏迷糖尿病酮症酸中毒患者
重度肝功异常
七贮藏
避光室温密闭保存
10 奥氮
规格
5mg片口溶片
7 片14 片28 片56 片盒
二法量
精神分裂症：奥氮建议起始剂量 10 mg天日次进食关
狂躁发作：单独药时起始剂量日 15 mg合治疗时日 10 mg
预防双相情感障碍复发：推荐起始剂量 10 mg日奥氮治疗躁狂发作患者预防复发持续治疗剂量前新发躁狂混合发作抑郁发作应继续奥氮治疗（需时剂量适调整）时根床情况合辅助药物治疗情感症状
肾脏肝脏功损害患者：
类患者应考虑较低起始剂量(5 mg)中度肝功全（肝硬变ChildPugh 分级 A B 级）患者初始剂量应 5 mg应慎重加量
三适应症
奥氮治疗精神分裂症
初始治疗效患者奥氮维持治疗期间够保持床效果
奥氮治疗中重度躁狂发作
奥氮治疗效躁狂发作患者奥氮预防双相情感障碍复发
四良反应
体重
床试验中奥氮治疗患者体重均值增加安慰剂治疗组患者基线体重指数(BMI)分类中均观察床显著体重增加
长期药时体重增加超 25 基线体重病百分率( ≥ 10)常见
葡萄糖
床试验中相安慰剂组言奥氮组葡萄糖均值变化较
奥氮安慰剂葡萄糖均值变化伴基线葡萄糖失调证患者中增（包括诊断糖尿病患者符合高血糖标准患者）患者安慰剂治疗患者糖化血红蛋白(HbAIc)增加更
血糖变化正常界基线水增加高水病例时间增加项完成奥氮治疗 912 月病分析中约 6 月均血糖增长率减慢
血脂
期 12 周床试验中安慰剂治疗组患者较奥氮治疗患者空腹总胆固醇LDL 胆固醇甘油三酯浓度均值增加更
没基线血脂失调证患者空腹脂值（总胆固醇LDL 胆固醇甘油三酯）更
催乳素
项床试验中（长达 12 周）相安慰剂组 105 患者催乳素升高奥氮治疗组 30 患者催乳素升高绝数患者轻度
肝脏转氨酶
偶见症状暂时性肝脏转氨酶升高ALTSGPT ASTSGOT
嗜酸性粒细胞增
偶见症状嗜酸性粒细胞增
特殊群体良反应：痴呆性老年精神病患者进行床试验中奥氮治疗相关常见（＞10）良反应异常步态跌倒痴呆性老年精神病患者进行床试验中奥氮治疗相关常见（＜10 ≥ 1）良反应尿失禁肺炎帕金森病相关药物（巴胺激动剂）诱导精神病患者床试验中帕金森症状加重报告常见安慰剂组频率高幻觉报告常见安慰剂组频率高床试验中求患者开始研究前服固定剂量抗帕金森病药物（巴胺激动剂）整研究程中维持该剂量变奥氮初始剂量 25 mg日根研究者判断逐渐增加剂量剂量 15 mg日
五注意事项
罕高血糖报道糖尿病史患者会罕见酮症酸中毒昏迷数例死亡病例报道某病例报道体重增加种促发素建议糖尿病存糖尿病高危素进行适床监查
突然停奥氮时极少出现列急性症状诸出汗失眠震颤焦虑恶心呕吐等(＜001)停奥氮时建议逐渐减量
合症：离体实验证明奥氮具抗胆碱活性床试验中发生抗胆碱作相关事件低然奥氮治疗合疾病患者床验限建议奥氮慎前列腺肥麻痹性肠梗阻相关病症患者
推荐奥氮治疗帕金森病巴胺激动剂相关精神病床试验中报道类患者服奥氮帕金森症状恶化幻觉安慰剂更常见频繁（参见良反应）奥氮患者精神病性症状疗效安慰剂相试验中求患者低起始效剂量抗帕金森药物（巴胺激动剂）保持稳定状态整试验程中保持抗帕金森药物种类剂量致奥氮起始 25 mg日根研究者判断高调整 15 mg日
奥氮没批准作治疗痴呆关精神病行紊乱类特殊患者推荐增加死亡率脑血事件风险项安慰剂床试验中（612 周）受试者患痴呆精神病行紊乱老年（均年龄 78 岁）安慰剂较奥氮治疗患者死亡率 2 倍增加（分 3515）死亡发生率奥氮剂量（均日剂量 44 mg）治疗周期正相关性导致死亡率升高风险素包括年龄 65 岁吞咽困难镇静状态营养良脱水肺部疾病（吸入非吸入性肺炎）时服苯二氮卓然排风险素奥氮治疗患者死亡率然高服安慰剂患者
床研究中报道脑血良事件（CVAE中风瞬时缺血发作）中包括死亡病例奥氮治疗患者出现脑血良事件发生率安慰剂 3 倍(分 1304)出现脑血良事件奥氮安慰剂治疗患者均已存风险素奥氮治疗关 CVAE 风险素包括年龄 75 岁血混合型痴呆奥氮效性试验中没证明
治疗精神病程中患者床状况转需天甚星期期间应密切监护患者
乳糖：奥氮片剂中含乳糖
患者服药期间常会出现短暂症状性肝脏转氨酶 ALTAST 升高尤治疗早期 ALT AST 升高患者肝功损害症状体征患者已表现出局限性肝脏功减退患者已潜肝毒性药物治疗患者应慎奥氮治疗期间出现 ALT AST 升高应注意观察考虑酌减药量业已诊断肝炎情况应该中断奥氮治疗市少接肝炎报告极少接胆汁阻塞混合性肝损伤报告
脂质改变：安慰剂床试验中发现接受奥氮治疗患者发生良脂质改变建议进行适床监测
心血死亡：项回顾性观察研究中未服抗精神病药物患者相非典型抗精神病药物（包括奥氮）典型抗精神病药物治疗患者均存推定心脏性猝死风险升高均剂量相关（者风险未服抗精神病药物患者两倍）奥氮市报告中心脏性猝死事件报告非常罕见
神阻滞剂恶性综合征(NMS)：NMS 种抗精神病药物关潜致死性疾病奥氮治疗患者罕 NMS 报道NMS 床特征高热肌强直意识改变植物神系统功稳定（脉搏血压规心动速汗心脏节律紊乱）附加症状包括肌酸磷酸激酶升高肌红蛋白尿（横纹肌溶解）急性肾衰果患者症状体征提示 NMS表现解释高热伴 NMS 床特征抗精神病药物包括奥氮均应停
奥氮慎惊厥发作史惊厥阈值降低素患者目前奥氮引起惊厥报道少病例绝数报告惊厥史惊厥危险素
迟发性运动障碍：考虑奥氮中枢神系统基作中枢活性药物合时饮酒患者时应慎重离体奥氮表现出巴胺拮抗作拮抗直接间接巴胺激动剂作
奥氮治疗老年患者床实验中偶体位性低血压报道抗精神病药样奥氮治疗 65 岁患者时建议定期监测患者血压
奥氮导致瞌睡患者操作危险性机械包括机动车时应格外心
六禁忌症
奥氮禁已知该产品成分敏患者奥氮禁已知窄角性青光眼危险患者
七贮藏
避光15～30 ℃ 密封保存
11（压氏达）苯磺酸氨氯片
规格
5 mg（氨氯计）
二 法量
成
通常品治疗高血压起始剂量 5 mg日次剂量 10 mg日次
身材虚弱老年伴肝功全患者起始剂量 25 mg日次
三 适应症
1 高血压
品适高血压治疗品单独应抗高血压药物联合应
2 慢性稳定性心绞痛
品适慢性稳定性心绞痛症治疗
3血痉挛性心绞痛
品适确诊疑血痉挛性心绞痛治疗
4血造影证实冠心病
血造影证实冠心病射血分数 ≥ 40 心力衰竭患者品减少心绞痛住院风险降低冠状动脉重建术风险
四良反应
心血系统：心律失常（包括室性心动速房颤）心动缓胸痛外周局部缺血晕厥心动速血炎
中枢外周神系统：感觉减退周围神病变感觉异常震颤眩晕
胃肠系统：食欲减退便秘吞咽困难腹泻肠胃胀气胰腺炎呕吐牙龈增生
全身：敏性反应乏力 1背痛潮热全身适疼痛僵直体重增加体重降
肌肉骨骼系统：关节痛关节病肌肉痛性痉挛1肌痛
精神病学：性功障碍（男性 1 女性）失眠神质抑郁梦境异常焦虑格障碍
呼吸系统：呼吸困难1鼻衄
皮肤附属物：血性水肿形性红斑瘙痒 1皮疹 1红斑疹斑丘疹
特殊感觉：视觉异常结膜炎复视眼痛耳鸣
泌尿系统：尿频排尿异常夜尿
神系统：口干汗
营养代谢：高血糖口渴
造血系统：白细胞减少紫癜血板减少
五注意事项
1低血压
症状性低血压发生特严重动脉狭窄患者中品扩血作逐渐产生服品发生急性低血压情况罕报道
2心绞痛加重心肌梗死
极少数患者特伴严重冠状动脉阻塞性疾病患者开始苯磺酸氨氯治疗增加剂量时出现心绞痛恶化发生急性心肌梗死
3肝功受损病
品通肝脏量代谢肝功全患者血浆清半衰期（t12） 56 时品重度肝功全患者时应缓慢增量
六禁忌症
氨氯品成分敏者禁
七贮藏
遮光密闭保存
12枸橼酸莫沙必利
规格
5 mg片
二 法量
口服次 5 mg（1 片）日 3 次饭前服
三 适应症
品消化道促动力剂功性消化良伴胃灼热嗳气恶心呕吐早饱腹胀等消化道症状胃食反流性疾病糖尿病性胃轻瘫部分胃切患者胃功障碍
四 良反应
表现腹泻腹痛口干皮疹倦怠头晕等偶见嗜酸性粒细胞增甘油三酯升高谷草转氨酶（GOT）谷丙转氨酶（GPT）碱性磷酸酶（AKP）γ谷氨酰转肽酶（GGT）升高
五注意事项
服段时间（通常 2 周）消化道症状没改变时应停止服
六禁忌症
品敏者禁
七贮藏
密闭置阴凉干燥处（超 20 ℃ ）保存
13(波立维）硫酸氢氯吡格雷
规格
25mg片
二法量
1 成老年
氯吡格雷推荐剂量 75 mg 日次口服食物服
2 果漏服：
常规服药时间 12 时漏服：患者应立补服次标准剂量常规服药时间服次剂量
超常规服药时间 12 时漏服：患者应次常规服药时间服标准剂量需剂量加倍
三适应症
氯吡格雷患者预防动脉粥样硬化血栓形成事件：
期心肌梗死患者（天 35 天）期缺血性卒中患者（ 7 天 6 月）确诊外周动脉性疾病患者
急性冠脉综合征患者：
非 ST 段抬高性急性冠脉综合征（包括稳定性心绞痛非 Q 波心肌梗死）包括皮冠状动脉介入术置入支架患者阿司匹林合
ST 段抬高性急性冠脉综合征患者阿司匹林联合合溶栓治疗中
四良反应
常见良反应消化道出血中性粒细胞减少腹痛食欲减退胃炎便秘皮疹等偶见血板减少性紫癜
五 注意事项
肾功全老年患者需调整剂量创伤外科手术病理状态出血危险性增加者接受阿司匹林非甾体抗炎药肝素溶栓药物治疗者慎药期间发生严重出血必时输注血板逆转氯吡格雷药理作联合肝素氯吡格雷诱导抑制血板聚集反应明显作两者长期联合应安全性需进步确定阿司匹林改变氯吡格雷抑制ADP诱导血板聚集反应氯吡格雷增强阿司匹林胶原诱导血板聚集抑制作
六 禁忌症
活性物质品成份敏
严重肝脏损害
活动性病理性出血消化性溃疡颅出血
七贮藏
没特贮存求
14（立普妥）阿托伐定钙片
规格
20mg片
二 法量
常起始剂量 10 mg 日次剂量调整时间间隔应 4 周更长品剂量 80 mg 日次阿托伐汀日量天时间次服受进餐影响
三 适应症
1 高胆固醇血症
2 冠心病冠心病等危症（：糖尿病症状性动脉粥样硬化性疾病等）合高胆固醇血症混合型血脂异常患者
四良反应
全身：身体适发热
消化系统：腹部适嗳气胃肠胀气肝炎胆汁淤积
肌肉骨骼系统：骨骼肌痛肌肉疲劳颈痛关节肿胀
营养代谢系统：天冬氨酸氨基转移酶（AspartateaminotransferaseAST）丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高肝功检查异常血碱性磷酸酶升高肌酸磷酸激酶升高高血糖
神系统：梦魇
呼吸系统：鼻衄
皮肤附属物：荨麻疹
特殊感觉：视物模糊耳鸣
泌尿生殖系统：尿白细胞阳性
五注意事项
1 骨骼肌
立普妥汀类药物偶少数横纹肌溶解引起肌红蛋白尿继发急性肾功衰竭病例报告肾损害病史出现横纹肌溶解危险素类患者需密切监测药物骨骼肌影响
2肝功异常
3分泌功
4中枢神系统毒性
5期卒中短暂脑缺血发作患者中应
六禁忌症
活动性肝脏疾病包括原明肝脏天冬氨酸氨基转移酶（AST）丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高
已知品中成分敏
七贮藏
遮光密闭保存
15卡马西片
规格
01g
二法量
成常量
抗惊厥：开始次01g日23次第二日日增加01g直出现疗效止维持量根调整低效量分次服注意体化高量日超12g
镇痛：开始次01g日2次第二日隔日增加0102g直疼痛缓解维持量日0408g分次服高量日超12g
尿崩症：单时日0306g抗利尿药合日0204g分3次服
抗燥狂抗精神病：开始日0204g周逐渐增加量16g分34次服日限量1215岁超1g15岁超12g少数16g通常成限量12g1215岁日超1g少数需16g作止痛日超12g
常量
抗惊厥6岁前开始日体重5mgkg57日增加次量达日10mgkg必时增20mgkg维持量调整维持血药浓度 812μgkg般体重1020mgkg约02503g超04g612岁童第日 005g01g服2次隔周增加01g出现疗效维持量调整效量般日0408g超1g分34次服
三适应症
复杂部分性发作 (称精神运动性发作颞叶癫癎)全身强直阵孪性发作述两种混合性发作部分性全身性发作典型典型失神发作肌阵孪失神张力发作效
三叉神痛舌咽神痛发作作三叉神痛缓解长期预防性药脊髓痨发性硬化糖尿病性周围性神痛患肢痛外伤神痛疱疹神痛
预防治疗躁狂抑郁症锂抗精神病药抗抑郁药效耐受躁狂抑郁症单锂盐抗抑郁药合
中枢性部分性尿崩症单氯磺丙脲氯贝丁酯等合
某精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病顽固性精神分裂症边缘系统功障碍关失控综合征
宁腿综合征(Ekbom综合征)偏侧面肌痉孪
酒精癖戒断综合征
四良反应
较常见良反应中枢神系统反应表现视力模糊复视眼球震颤
刺激抗利尿激素分泌引起水潴留低钠血症 (水中毒)发生率约 10～15
较少见良反应变态反应StevensJohnson 综合症中毒性表皮坏死溶解症皮疹荨麻疹瘙痒童行障碍严重腹泻红斑狼疮样综合症 (荨麻疹瘙痒皮疹发热咽喉痛骨关节痛乏力)
罕见良反应腺体病心律失常房室传导阻滞 (老年尤注意)骨髓抑制中枢神系统中毒 (语言困难精神安耳鸣颤 幻视)敏性肝炎 低钙血症直接影响骨代谢导致骨质疏松肾脏中毒周围神炎急性尿紫质病栓塞性脉炎敏性肺炎急性间歇性卟啉病致甲状腺功减退注意例合菌性脑膜炎肌阵孪性癫癎患者接受品治疗引起脑膜炎复发偶见粒细胞减少逆性血板减少障中毒性肝炎
五 注意事项
三环类抗抑郁药交叉敏反应
药期间注意检查：全血细胞检查 (包括血板网织红细胞血清铁应常复查达 2～3 年)尿常规肝功眼科检查卡马西血药浓度测定
般疼痛品
糖尿病引起尿糖增加应注意
癫癎患者突然撤药
已抗癫癎药病品量应逐渐递增治疗 4 周需增加剂量避免身诱导致血药浓度降
列情况应停药：肝中毒骨髓抑制症状出现心血系统良反应皮疹出现
特异性疼痛综合征止痛时果疼痛完全缓解应月减量停药
饭服减少胃肠反应漏服时应快补服次服双倍量日分次补足
列情况应慎：乙醇中毒心脏损害冠心病糖尿病青光眼药物血液反应史者 (易诱发骨髓抑制)肝病抗利尿激素分泌异常分泌紊乱尿潴留肾病
六禁忌
房室传导阻滞血清铁严重异常骨髓抑制严重肝功全等病史者禁
七贮藏
遮光密封保存
16曲美嗪胶囊
规格
片20mg
二法量
次20mg日3次三餐前温开水送服
三适应症
1心绞痛发作预防性治疗2眩晕耳鸣辅助性症治疗3适冠脉功全心绞痛陈旧性心肌梗死
四良反应
极少数患者胃肠适（恶心呕吐）
五注意事项
伴严重心功全者洋黄
六禁忌症
药物组分敏者慎哺乳期通常推荐（参见妇女哺乳期妇女药）
七贮藏
阴凉干燥处保存
17碳酸钙D3片
规格
片含碳酸钙15g（相钙600mg）维生素D3125国际单位
二法量
口服次1片日12次
三适应症
品适妊娠哺乳期妇女更年期妇女老年等钙补充剂帮助防治骨质疏松症
四良反应
1嗳气便秘腹胀腹痛腹泻胃肠胀气恶心呕吐等胃肠适
2量服发生高钙血症偶发生奶碱综合征表现高血钙碱中毒肾功全（服牛奶碳酸钙单碳酸钙引起）
五注意事项
1心肾功全者慎
2服量出现严重良反应应立医
3品敏者禁敏体质者慎
4品性状发生改变时禁止
5请品放童接触方
6正药品品前请咨询医师药师
7肾结石患者应医师指导
六禁忌症
高钙血症高尿酸血症禁
七贮藏
遮光密闭室温干燥保存
18（罗盖全）骨化三醇胶丸
规格
025μg粒
二法量
1应根病血钙水心制定品日佳剂量开始品治疗时应剂量没监测血钙水情况增加量
2确定品佳剂量应月复查次血钙水（参面关适应症详细说明）采集血钙标时止血带血钙超正常范围（911mg100ml22502750μmoll）1mg100ml（250μmoll）血肌酐120μmoll必须减少剂量完全中止治疗直血钙正常
3血钙增高期间必须日测定血钙血磷水血钙正常服品日剂量应低前剂量025μg日应估计钙摄入量酌情进行调整
4品佳疗效先决条件足够量钙摄入量（成：日约800mg）治疗开始时补钙必
5胃肠道钙吸收改善病宜保持较低钙摄入量高血钙倾病需剂量补钙完全需补钙
6日钙总摄入量（食物药物）均约800mg应超1000mg
7口服具体方法：
（1）绝骨质疏松：推荐剂量次025μg日2次服药分第4周第3月第6月监测血钙血肌酐浓度六月监测次
（2）肾性骨营养良（包括透析病）：起始阶段日剂量025μg血钙正常略降低病隔日025μg2～4周生化指标病情未见明显改善隔2～4周品日量增加025μg期间少周测定血钙两次数病佳量日0510μg间
（3）甲状旁腺功低佝偻病：推荐起始剂量日025μg晨服生化指标病情未见明显改善隔2～4周增加剂量期间周少测定血钙浓度两次甲状旁腺功低者偶见吸收佳现象种病需较剂量果医生决定患甲状旁腺功低孕妇品治疗时妊娠期应加剂量产哺乳期应减剂量
（4）老年患者：老年病需特殊剂量建议监测血钙血肌酐浓度
（5）婴童：品溶液剂型适婴童成样应测定血钙水基础确定日佳剂量2岁童推荐日参考剂量00101μgkg体重
8包装配备测量准确量出病需剂量药体积毫升滴计：01ml溶液相01μg活性成分（骨化三醇）1滴溶液含002μg骨化三醇溶液先放入汤匙然混入童饮料中（橙汁等）应拧紧瓶盖开盖效期（6星期）滴盖子代原始螺旋盖
三适应症
1绝骨质疏松
2慢性肾功衰竭尤接受血液透析病肾性骨营养良症
3术甲状旁腺功低
4特发性甲状旁腺功低
5假性甲状旁腺功低
6维生素D赖性佝偻病
7低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等
四良反应
1品患者中发生良反应总结
（1）免疫系统疾病：超敏荨麻疹（未知）
（2）代谢营养类疾病：高钙血症（十分常见）食欲减退（偶见）烦渴脱水（未知）
（3）精神病类：情感淡漠（未知）
（4）类神系统疾病：头痛（常见）肌力感觉障碍（未知）
（5）胃肠系统疾病：腹痛恶心（常见）呕吐（偶见）便秘腹痛（未知）
（6）皮肤皮组织类疾病：皮疹（常见）红斑瘙痒（未知）
（7）种肌肉骨骼结缔组织疾病：发育迟缓（未知）
（8）肾脏泌尿系统疾病：泌尿道感染（常见）尿（未知）
（9）全身性疾病药部位：种反应钙质沉着发热口渴（未知）
（10）类检查：血肌酐升高（偶见）体重降低（未知）
2骨化三醇产生维生素D作发生良反应维生素D量相似高血钙综合症钙中毒（取决高血钙严重程度持续时间）偶见急性症状包括食欲减退头痛呕吐便秘慢性症状包括营养良感觉障碍伴口渴发热尿脱水情感淡漠发育停止泌尿道感染长达15年床品治疗适应症结果显示良反应发生率低包括高钙血症发生率0001更低
3发高钙高磷血症病（浓度6mg100ml19mmoll）发生软组织钙化表现通放射学检查观察肾功正常病慢性高钙血症许血肌酐增高关骨化三醇生物半衰期较短药代动力学研究表明停药减量数天升高血钙回复正常范围程维生素D3快许
4敏感体质病会发生敏反应
五注意事项
1高血钙品治疗密切相关尿毒症性骨营养良病研究表明高达40骨化三醇治疗病中发现高血钙饮食改变（例增加奶制品摄入）钙摄入量迅速增加加控制服钙制剂均导致高血钙应告知病家属必须严格遵守处方饮食教会识高钙血症症状旦血钙浓度正常值（9~11mg100ml2250~2750molL）高出1mg100ml血肌酐升高120μgmolL应立停止服品直血钙正常（详见法量）肾功正常患者慢性高血钙血肌酐增加关卧床病术卧床病发生高血钙机会更
2骨化三醇增加血机磷水低磷血症病益肾功衰竭病心正常钙沉淀造成危险种情况通口服适量磷结合剂减少磷质摄入量血磷保持正常水（2~5mg100ml065~162mmolL）患维生素D抵抗性佝偻病病（家族性低磷血症）品治疗时应继续口服磷制剂必须考虑品促进肠道磷吸收种作磷摄入需量减少需定期进行血钙磷镁碱性磷酸酶24时尿中钙磷定量等实验室检查品治疗稳定期周少测定血钙两次（详见法量）
3骨化三醇现效维生素D代谢产物需维生素D制剂合避免高维生素D血症果病服维生素D3改服骨化三醇时需数月时间血中维生素D3恢复基础水（详见法量）
4肾功正常患者服品时必须避免脱水应保持适水摄入量
5驾驶车辆操作机器影响基报道良反应药效特性推测品驾驶车辆操作机器安全者说影响
6孕妇哺乳期妇女药：怀孕兔子口服致死剂量维生素D胎中产生动脉瓣膜狭窄孕妇品需权衡利弊猜想外源性骨化三醇分泌进入乳汁考虑母亲发生高钙血症潜性品受乳婴良影响果监测母亲婴血钙浓度母亲服品期间哺乳
7药物量：症状高钙血症治疗：详见法量骨化三醇维生素D衍生物药物量症状维生素D相似剂量钙磷制剂品合会导致相似症状透析液中钙浓度增加发生高钙血症维生素D急性中毒症状：食欲减退头痛呕吐便秘慢性症状：营养失调（虚弱体重减轻）感觉障碍会发生伴口渴发热尿脱水情感淡漠发育停止泌尿道感染等高钙血症导致肾皮质心肌肺胰腺等组织转移性钙化方法应考虑作药物量治疗措施：立刻停药洗胃催吐防进步吸收液体石蜡促进粪便排泄建议重复测定血钙血钙持续增高磷制剂皮质类固醇采取措施适利尿
六禁忌症
1品禁高血钙关疾病禁已知品类药品赋形剂敏病
2禁维生素D中毒迹象病
七贮藏
遮光密闭25℃干燥处保存药品应存放孩接触处
19阿司匹林肠溶片
规格
（1）25mg片（2）40mg片（3）50mg片（4）100mg片（5）300mg片
二法量
口服日75mg160mg日1次遵医嘱
三适应症
品抗血栓品血板聚集抑制作防止血栓形成床预防性脑缺血发作心肌梗死心房颤动工心脏瓣膜动静脉瘘手术血栓形成治疗稳定型心绞痛
四良反应
般解热镇痛剂量少引起良反应长期量药（治疗风湿热）尤药物血浓度＞200μgml时较易出现良反应血药浓度愈高良反应愈明显
1较常见恶心呕吐腹部适疼痛（品胃粘膜直接刺激引起）等胃肠道反应（发生率39）停药消失长期剂量服胃肠道出血溃疡
2中枢神：出现逆性耳鸣听力降服定疗程血药浓度达200300μgL出现
3敏反应：出现02病表现哮喘荨麻疹血神性水肿休克易感者服药迅速出现呼吸困难严重者致死亡称阿司匹林哮喘阿司匹林敏哮喘鼻息肉三联症遗传环境素关
4肝肾功损害剂量关尤剂量血药浓度达250μgml时易发生损害均逆性停药恢复引起肾乳头坏死报道
注意事项：1交叉敏反应品敏时种水杨酸类药种非水杨酸类非甾体抗炎药敏非绝必须警惕交叉敏性
2诊断干扰：
（1）干扰尿酮体试验
（2）血药浓度超130μgml时色法测定血尿酸假性高值尿酸酶法受影响
（3）荧光法测定尿5羟吲哚醋酸（5HIAA）时受品干扰
（4）尿香草基杏仁酸（VMA）测定方法结果高低
（5）品抑制血板聚集出血时间延长剂量40mg日会影响血板功床尚未见剂量（＜150mg日）引起出血报道
（6）肝功试验血药浓度＞250μgml时丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶血清碱性磷酸酶异常改变剂量减少时恢复正常
（7）剂量应尤血药浓度＞300μgml时凝血酶原时间延长
（8）天量超5g时血清胆固醇低
（9）品作肾钾排泄增导致血钾降低
（10）剂量应品时放射免疫法测定血清甲状腺素（T4）三碘甲状腺素（T3）较低结果品酚磺酞肾竞争性排泄酚磺酞排泄减少（PSP排泄试验）
3列情况应慎：
（1）哮喘敏性反应时
（2）葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者（品偶见引起溶血性贫血）
（3）痛风（品影响排尿酸药作剂量时引起尿酸滞留）
（4）肝功减退时加重肝脏毒性反应加重出血倾肝功全肝硬变患者易出现肾脏良反应
（5）心功全高血压量药时引起心力衰竭肺水肿
（6）肾功全时加重肾脏毒性危险
（7）血板减少者
4长期量药时应定期检查红细胞压积肝功血清水杨酸含量
5孕妇哺乳期妇女药：品易通胎盘动物试验妊娠头3月应品致畸胎类报道应品发生胎缺陷者外妊娠3月长期量应品妊娠期延长增加期产综合征产前出血危险妊娠2周应增加胎出血新生出血危险妊娠晚期长期药胎动脉导收缩早期闭锁导致新生持续性肺动脉高压心力衰竭
6童药：尚明确
7老年药：肾功低老年患者应慎品
8药物量：尚明确
五注意事项
列情况时阿司匹林应谨慎：
·止痛药抗炎药抗风湿药敏存敏反应
·胃十二指肠溃疡史包括慢性溃疡复发性溃疡胃肠道出血史
·抗凝药合（见药物相互作）
·肾功心血循环受损患者（例肾血性疾病充血性心衰血容量足手术败血症严重出血性事件）乙酰水杨酸进步增加肾脏受损急性肾衰竭风险
·严重葡萄糖6确酸脱氢酶( G6PD)缺乏症患者乙酰水杨酸诱导溶血成者溶血性贫血增加溶血风险素高剂量发热急性感染
·肝功损害
·布洛芬干扰阿司匹林肠溶片作患者合阿司匹林布洛芬应咨询医生
·阿司匹林导致支气痉挛引起哮啮发作敏反应危险素包括支气哮喘花粉热鼻息肉慢性呼吸道感染适物质敏反应患者（例皮肤反应瘙痒风疹）
·阿司匹林血板聚集抑制作持续数天导致手术中手术增加出血
·低剂量阿司匹林减少尿酸消．诱发痛风
六禁忌症
1品敏者禁
2列情况应禁：
（1）活动性溃疡病原引起消化道出血
（2）血友病血板减少症
（3）阿司匹林非甾体抗炎药敏史者尤出现哮喘神血性水肿休克者
七贮藏
密封干燥处保存
20（拜新）硝苯缓释片
规格
（1）10mg片（2）20mg片
二法量
1请医生处方服品否难达佳治疗效果
2药剂量应体化应基疾病严重程度患者药物反应情况
3根患者床症状逐步建立标准药方案
4肝功损害患者应严密监测肝功应降低药剂量
5严重脑血疾病患者应接受低剂量治疗
6非处方指导建议品药剂量：
成：标准药剂量
（1）慢性稳定型心绞痛（劳累型心绞痛）：日2次次2片4片（相日服硝苯40mg）
（2）血痉挛型心绞痛（Prinzmetal’s心绞痛变异型心绞痛）：日2次次2片4片（相日服硝苯40mg）标准药剂量日2次次20mg剂量增加道日2次次40mg
（3）原发性高血压：日2次次2片4片（相日服硝苯40mg）标准药剂量日2次次20mg剂量增加道日2次次40mg
三适应症
品钙通道阻滞剂治疗慢性稳定型心绞痛（劳累型心绞痛）血痉挛型心绞痛（Prinzmetal’s心绞痛变异型心绞痛）原发性高血压
四良反应
1尤治疗开始时常见列症状通常瞬时头疼面红皮肤发红伴热感（红斑）肢红肿疼痛（肢红痛）
2偶脉搏加快（心动速）心悸血扩张引起肢水肿偶见头晕疲劳偶肢麻刺感血压正常值（低血压反应）报道
3罕见胃肠功絮乱（：恶心腹胀腹泻）
4罕见皮肤变态反应（瘙痒荨麻疹皮疹）
5罕见血常规异常（：红细胞白细胞血板数降低血板减少引起皮肤粘膜出血）
6接受长期治疗患者中罕见牙龈增生停药该症状行消失
7极罕见肝功异常（肝胆汁郁积转氨酶升高）血细胞降低（粒细胞缺乏症）皮肤粘膜出血点（紫癜）剥脱性皮炎光性皮炎急性全身性变态反应（：皮肤粘膜肿胀喉头水肿支气肌肉痉挛包括致命性呼吸窘迫）反应停药消失
8罕见乳房肿胀（男子女性型乳房）尤长期接受品治疗老年男性患者停药该症状行消失
9罕见血糖升高该反应通常出现糖尿病患者中
10服高剂量患者中出现肌肉疼痛手指震颤轻微性视力改变
11刚开始接受治疗时罕见患者血压降低出现短暂意识丧失（昏厥）
12刚开始接受治疗时罕见患者发生心绞痛发作患者心绞痛病史心绞痛发生频率持续时间严重程度会增加
13肾功全患者接受品治疗时会出现性肾功恶化
14应特注意高血压伴低血容量透析患者血扩张会导致血压明显降低
15接受治疗第周尿量会较前增加
16果患者接受治疗程中发现说明书中未记载良反应请刻医生咨询
五注意事项
1严重低血压（收缩压低90mmHg）失代偿性心力衰竭患者应咨询医生特殊监护条件服品患者仅出现述情况应该操作
2然心绞痛患者硝苯引起低血压般适度耐受偶尔会出现血压度降患者耐受种现象常出现开始药剂量增加合应β受体阻滞剂患者报道合应硝苯β受体阻滞剂患者进行冠状动脉分流术时剂量芬太尼出现严重低血压需增加血容量种药物相工作硝苯β受体阻滞剂合时出现单硝苯低剂量芬太尼外麻醉药时出现硝苯治疗患者需剂量芬太尼时医生应注意类问题手术前（少36时）体硝苯应洗脱
3硝苯治疗高血压心绞痛患者心绞痛心肌梗塞增加极少见特严重闭塞性冠状动脉疾病患者开始药增加剂量时发作频率持续时间程度增加机制尚明确
4逐渐减少β受体阻滞剂量硝苯前骤然停β受体阻滞剂期停β受体阻滞剂患者出现停药综合症心绞痛增加茶酚胺敏感性增加关
5极少见通常接受β受体阻滞剂治疗患者开始硝苯出现心力衰竭具动脉狭窄患者具更风险性
6肝功全患者硝苯分解延缓医生应严密监控药程果需应减少药剂量
7重度脑循环（脑血疾病）患者应采取低药剂量
8恶性高血压伴低血容量透析患者应注意血扩张出现血压显著降低
9事车辆驾驶机械操作适安全防范措施员药体反应安维信会影响应答力影响出现治疗初期剂量增加药物更换时饮酒时事述工作患者接受安维信治疗时需接受定期床访
10服安维信剂量低漏服次服双倍剂量安维信应处方规定药间隔服正常剂量
11童药：未进行该项实验参考文献
12老年患者药：未进行该项实验参考文献
13孕妇哺乳期药：妊娠妇女禁硝苯动物实验显示硝苯胚胎致畸作尚类相关报告硝苯乳汁分泌目前尚硝苯哺乳婴影响资料果哺乳期妇女必须接受硝苯治疗时应停止哺乳
14药物量：患者药量应医生咨询处置办法旦药量血压显著降低外心率减慢加快意识模糊深度昏迷高血糖重器官供血足心源性休克肺水肿危险
六禁忌症
1硝苯品中成分敏者
2出现心源性休克
3重度动脉瓣狭窄（动脉（瓣）狭窄）
4稳定型心绞痛
5期心肌梗塞（4周）
6正服利福患者
7孕妇禁
七贮藏
遮光密封保存
21(西乐葆）塞昔布胶囊
规格
1 02g*18粒盒 2 02g*6粒盒
二法量
骨关节炎类风湿关节炎根体情况决定品治疗低剂量进食时间剂量没影响
骨关节炎：品缓解骨关节炎症状体征推荐剂量200mg日次口服100mg 日两次口服
类风湿关节炎：品缓解类风湿关节炎症状体征推荐剂量100mg 200mg日两次
急性疼痛：推荐剂量第1 天首剂400mg 必时服200mg根需日两次次200mg
特殊群
肝功受损患者：中度肝功损害患者(ChildPugh II 级)品日推荐剂量应减少约50建议严重肝功受损患者品
三适应症
1缓解骨关节炎症状体征
2缓解成类风湿关节炎症状体征
3治疗成急性疼痛
4缓解强直性脊柱炎症状体征
四良反应
胃肠道系统：便秘憩室炎吞咽困难嗝食道炎胃炎胃肠炎胃食反流痔疮裂孔疝黑粪症口干口腔炎里急重牙齿适呕吐
心血系统：高血压加重心绞痛冠状动脉病变心肌梗死
全身性：敏感症加重敏反应衰弱胸痛非特定囊肿全身水肿面部水肿疲劳发热面部潮红感样症状疼痛周围疼痛
免疫系统疾病：单纯性疱疹带状疱疹细菌感染真菌感染软组织感染病毒感染念珠菌病生殖系统念珠菌病中耳炎
中枢周围神系统：腿抽筋张力亢进感觉迟钝偏头痛神痛神病感觉异常眩晕
女性生殖系统：乳腺纤维腺瘤乳腺肿瘤乳房痛痛月失调阴道流血阴道炎
男性生殖系统：前列腺疾病
听力前庭：失聪听力失常耳痛耳鸣
心率心律：心悸心动速
肝胆系统：肝功异常ALT 升高AST 升高
代谢营养：BUN 升高CPK 升高糖尿病高胆固醇血症高血糖症低钾血症F 非蛋白氮增高肌酐增高碱性磷酸酶增高体重增加
肌肉骨骼：关节痛关节病骨病意外骨折肌痛颈项强直滑膜炎腱炎
血板（出凝血）淤癍鼻出血 血板增
精神病学：厌食焦虑食欲增强忧郁症神质嗜睡
血液系统：贫血
呼吸系统：支气炎支气痉挛支气痉挛恶化咳嗽呼吸困难喉炎肺炎
皮肤附属器：秃发皮炎指甲病变光敏反应瘙痒症红斑皮疹斑丘疹皮肤病变皮肤干糙汗荨麻疹
药部位病变：蜂窝组织炎接触性皮炎注射部位反应皮肤结节
特殊感觉：味觉错乱
泌尿系统：蛋白尿膀胱炎排尿困难血尿尿频肾结石尿失禁泌尿道感染
视力：视觉模糊白障结膜炎眼睛痛青光眼
否治疗果关系 发生率[01非常罕见严重良反应
心血系统：晕厥充血性心衰心室颤动肺栓塞脑血意外外周坏疽血栓性静脉炎脉炎深静脉血栓
胃肠道系统：肠梗阻肠穿孔胃肠道出血出血性肠炎食道穿孔胰腺炎肠梗阻
肝胆系统：胆石症肝炎黄疸肝衰竭
血液淋巴系统：血板减少粒细胞缺乏生障碍性贫血全血细胞性贫血白细胞减少
代谢：低血糖低钠血症
神系统：菌型脑膜炎济失调杀味觉减退嗅觉丧失致死性颅出血（见[药物相互作]华法林）
肾脏：急性肾衰间质性肾炎
皮肤：型红斑剥脱性皮炎StevensJohnson 综合症中毒性表皮坏死溶解症
全身性：脓毒血症猝死敏反应血性水肿
五注意事项
1心血影响
长期品引起严重心血血栓性良事件心肌梗塞中风风险增加风险致命
2高血压
非甾体抗炎药（NSAIDs）样品导致新发高血压已高血压加重中种导致心血事件发生率增加服噻嗪类髓攀利尿剂患者服非甾体抗炎药（NSAIDs）时会影响治疗疗效高血压病患者应慎非甾体抗火药（NSAIDs）包括品开始品治疗整治疗程中应密切监测血压
3充血性心力衰竭水肿
服非甾体抗炎药（NSAIDs）包括品患者出现液体潴留水肿塞昔布应慎体液潴留心衰患者
4胃肠道（GI）影响—胃肠道溃疡出血穿孔风险：
非甾体类抗炎药(NSAIDs)包括品引起严重致命胃肠道事件包话胃肠肠出血溃疡穿孔长期非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗程中发生严重胃肠道事件性增加趋势短期治疗没风险
胃肠道溃疡出血史患者非甾体抗炎药（NSAIDs）时应特心
消化性溃疡胃肠出血史患者非甾体抗炎药（NSAIDs）发生胃肠出血危险性没危险素病高10倍部分致命胃肠道事件发报告发生老年衰弱患者治疗类病时应特心
潜胃肠道危险性化短治疗时间低效剂量医生患者品治疗程中应胃肠道溃疡出血症状体征保持警惕果怀疑发生严重胃肠道良事件应迅速开始评价治疗高危患者应考虑转换含非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗方案
5肝脏影响
品床研究中肝脏实验室指标界增高发生服品患者提示肝脏功全症状体征肝脏功全实验室证应仔细观测肝脏功恶化发展证症状体征均提示肝脏疾病进展全身表现（：嗜酸细胞增症皮疹等）应停塞昔布
6肾脏影响
长期非甾体抗炎药（NSAIDs）会导致肾乳头坏死肾脏损害毒性见肾脏灌注维持中前列腺素起补偿作患者推荐进展期肾脏患者中应品必须品建议密切监测患者肾功
7敏反应
般非甾体类抗炎药物相未服品患者中发生敏反应品应阿司匹林三联症患者症侯群特征性出现鼻炎哮喘患者伴伴鼻息肉出现服阿司匹林非甾体类抗炎药物出现严重潜致命支气痉挛患者发生敏反应应进行急诊治疗
8皮肤反应
品种磺胺类药物引起致命严重皮肤良反应例剥脱性皮炎Stevcns Johnson综合征（SJS）中毒性表皮坏死溶解症（TENS）严重事件没征兆情况未知磺胺敏患者中出现应告知患者严重皮肤反应症状体征第次出现皮肤皮疹敏反应征象时应停塞昔布
9妊娠期
妊娠晚期应避免品导致动脉导提前闭合
10皮质类固醇激素治疗
塞昔布代皮质类固醇激素治疗皮质类固醇激素缺乏骤然停皮质类固醇激素会导致需皮质类固醇激素控制疾病恶化长期皮质类固醇激素治疗患者决定停药应逐渐减量
11血液系统影响
品治疗患者中时会出现贫血长期应品患者出现贫血失血症状体征应该检查血红蛋白血细胞容
12弥散性血凝血
鉴发生弥散性血凝血风险塞昔布全身型幼年类风湿关节炎患者时应谨慎
13伴哮喘
哮喘患者阿司匹林敏诱发哮喘阿司匹林诱发哮喘患者阿司匹林会导致严重致命支气痉挛阿司匹林敏患者中阿司匹林NSAIDs 间交叉反应（包括支气痉挛）已报道塞昔布应类型阿司匹林敏患者伴哮喘患者中应塞昔布谨慎
六禁忌症
品禁塞昔布敏者
品已知磺胺敏者
品服阿司匹林非甾体类抗炎药诱发哮喘荨麻疹敏反应患者品禁冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛治疗
品禁活动性消化道溃疡出血患者
品禁重度心力衰竭患者
七贮藏
密闭25℃保存
22(康恩贝)盐酸坦索罗辛缓释胶囊
规格
102mg*14粒盒
202mg*7 粒盒
二法量
法口服饭口服量次02mg(1粒)日次根年龄症状适减增
三适应症
缓解良性前列腺增生症(BPH)引起排尿障碍
四良反应
1神精神系统：偶见头晕蹒跚感等
2循环系统：偶见血压降心率加快等
3敏反应：偶尔出现皮疹出现种症状时应停止服药
4消化系统：偶见恶心呕吐胃部适腹痛食欲振等
5肝功：偶见ALTASTLDH升高停药恢复正常
6：偶见鼻塞浮肿吞咽困难倦怠感等
五注意事项
1注意嚼碎服应整吞服
2体位性低血压冠心病患者应慎重
3肾功全患者应视Ccr情况慎禁
4高龄患者中常肾功低者种情况应充分注意观察患者服药状况期效果应继续增量应改适处置方法
六禁忌症
1药敏者
2肾功全患者
3孕妇哺乳期妇女童禁品
七贮藏
密封室温保存
23(卡博)阿卡波糖片
规格
50mg*15片*2板盒
50mg*15片*3板盒
二法量
餐前刻整片吞服前口食物起咀嚼服剂量需体化般推荐剂量：起始剂量次50mg（次1片）日3次逐渐增加次50mg（次1片）日3次逐渐增加01g（次2片）日3次情况增加次02g（次4片）日3次遵医嘱
果病服药48周疗效明显增加剂量果病坚持严格糖尿病饮食适时增加剂量时需适减少剂量均剂量次O1g日3次
三适应症
1 2型糖尿病
2 降低糖耐量低减者餐血糖
四良反应
1常胃肠胀气肠鸣音偶腹泻腹胀极少见腹痛
2诸红斑皮疹荨麻疹等皮肤敏反应
五注意事项
1．病应遵医嘱调整剂量
2．病尤剂量时会发生症状肝酶升高应考虑药头6～12月监测肝酶变化停药肝酶值会恢复正常
3．品蔗糖分解果糖葡萄糖速度更加缓慢果发生急性低血糖宜蔗糖应该葡萄糖纠正低血糖反应
4．服阿卡波糖片治疗期间结肠碳水化合物酵解增加蔗糖含蔗糖食物常会引起腹部适甚导致腹泻
六禁忌症
孕妇哺乳期妇女药
1缺乏关药妊娠妇女中资料妊娠期妇女品
2尚排乳汁中阿卡波糖片婴影响原建议哺乳期妇女品
3鉴尚品童青春期少年疗效耐受性足够资料品应18岁患者
七贮藏
遮光密封阴凉处
24 盐酸乙哌立松片(妙纳)
规格
50mg*20片盒
二法量
饭口服通常成次50mg日3次遵医嘱
三适应症
1改善列疾病肌紧张状态：颈背肩臂综合症肩周炎腰痛症
2改善列疾病致痉挛性麻痹：脑血障碍痉挛性脊髓麻痹颈椎病手术遗症（包括脑脊髓肿瘤）外伤遗症（脊髓损伤头部外伤）肌萎缩性侧索硬化症婴脑性轻瘫脊髓脑变性症脊髓血障碍亚急性脊髓神症（SMON）脑脊髓疾病
四良反应
1出现列良反应时应立停止药：休克肝功异常肾功异常血液学检查异常（包括红细胞数血红蛋白值）
2皮肤：皮疹瘙痒等
3精神神：失眠头痛困倦身体僵硬四肢麻木知觉减退四肢发颤等
4消化系统：恶心呕吐食欲振胃部适口干便秘腹泻腹痛腹胀等偶口腔炎
5泌尿系统：尿闭尿失禁尿感等
6全身症状：四肢力站立稳全身倦怠偶头晕肌紧张减退等
7：颜面热感出汗等
五注意事项
1肝功障碍患者孕妇慎
2出现四肢力站立稳嗜睡等症状时应减少停止药
3药期间宜事驾驶车辆等危险性机械操作
4药期间应注意观察血压肝功肾功血象情况
5类似药物盐酸甲苯哌丙酮甲氧卡巴莫合时眼调节障碍报道
6孕妇哺乳期妇女药：孕妇慎哺乳期妇女禁
六禁忌症
严重肝肾功障碍者伴休克者哺乳期妇女禁
七贮藏
密封阴凉（超20℃）干燥处保存
25西洛唑片(培达)
规格
12片*50MG盒
二法量
口服：成次50～100mg日2次年轻患者根症状必时适增加剂量
三适应症
1改善慢性动脉闭塞症引起溃疡肢痛冷感间歇性跛行等缺血性症状
2预防脑梗死复发（心源性脑梗死外）
四良反应
1良反应血扩张引起头痛头晕心悸等患者出现血压偏高
2次腹胀恶心呕吐胃适腹痛等消化道症状
3少数患者服药出现肝功异常尿频尿素氮肌酐尿酸值异常
4敏症状包括皮疹瘙痒
5偶白细胞减少皮出血消化道出血鼻出血血尿眼底出血等报道
五注意事项
1慎： （1）口服抗凝药已服抗血板药物（阿司匹林噻氯匹定）者 （2）严重肝肾功全者 （3）严重合症恶性肿瘤患者 （4）白细胞减少者 （5）敏体质种药物敏期敏性疾病者
2品升高血压副作服药期间应加强原抗高血压治疗
3妊娠哺乳期妇女计划妊娠妇女禁
4婴幼服药安全性未确立
六禁忌症
出血性疾病患者(血友病毛细血脆性增加性疾病活动性消化性溃疡血尿咯血子宫功性出血等出血倾者)
七贮藏
密闭保存
26银杏叶胶囊
规格
250mg
二法量
口服次 1 粒日 3 次遵医嘱
三适应症
活血化瘀通络瘀血阻络引起胸痹心痛中风半身遂舌强语蹇冠心病稳定型心绞痛脑梗塞见述证候者
四良反应
极少见轻微胃肠适皮肤敏等
五注意事项
1心力衰竭者孕妇敏体质者慎
2药品性状发生改变时禁止
3请药品放童接触方
六禁忌症
品敏者禁
七贮藏
密封
27高辛片
规格
0 25mg
二法量
成常量 口服： 常 0125～05 mg（ 12 片～2 片）日次7 天达稳态血药浓度达快速负荷量 6～8 时药 025 mg（1 片）总剂量 075～125 mg日（日 3 片～5 片）维持量日次 0125～05 mg（日 1 次次 12 片～2 片）
常量 口服：品总量早产 002～003 mgkg1 月新生 003～004 mgkg1 月～2 岁005～006 mgkg2～5 岁003～004 mgkg5～10 岁002～0035kg10 岁 10 岁成常量品总量分 3 次 6～8 时予维持量总量 15～13分 2 次 12 时 1 次日 1 次婴幼(尤早产)需仔细滴定剂量密切监测血药浓度心电图
三适应症
高血压瓣膜性心脏病先天性心脏病等急性慢性心功全尤适伴快速心室率心房颤动心功全肺源性心脏病心肌严重缺血活动性心肌炎心外素严重贫血甲状腺功低维生素 B1 缺乏症心功全疗效差控制伴快速心室率心房颤动心房扑动患者心室率室性心动速国外批准适应症
孕妇哺乳期妇女药品通胎盘妊娠期母体量增加分娩 6 周须减量品排入乳汁哺乳期妇女应权衡利弊更妊娠哺乳药信息
童药新生品耐受性定肾清减少早产未成熟品敏感成熟程度减剂量体重体表面积1 月婴成量略
老年药老年肝肾功全表现分布容积减电解质衡失调者品耐受性低必须减少剂量
四良反应
常见良反应包括：促心律失常作胃纳佳恶心呕吐(刺激延髓中枢)腹痛异常力软弱少见反应包括：视力模糊＼色视＼黄视绿视腹泻中枢神系统反应精神抑郁错乱罕见反应包括：嗜睡头痛皮疹荨麻疹(敏反应)洋黄中毒表现中促心律失常重常见者室性早搏约占促心律失常良反应 33 次房室传导阻滞阵发性加速性交界性心动速阵发性房性心动速伴房室传导阻滞室性心动速窦性停搏心室颤动等童中心律失常反应见室性心律失常成少见新生 PR 间期延长
五注意事项
宜酸碱类配伍慎：低钾血症完全性房室传导阻滞高钙血症甲状腺功低缺血性心脏病心肌梗死心肌炎肾功损害药期间应注意访检查：血压心率心律心电图心功监测电解质尤钾钙镁肾功疑洋黄中毒时应作高辛血药浓度测定量时蓄积性般停药 1～2 天中毒表现消退应时注意监测高辛血药浓度应品剂量应体化
六禁忌症
钙注射剂合洋黄类制剂中毒室性心动速心室颤动梗阻性肥厚型心肌病(伴收缩功全心房颤动考虑)预激综合征伴心房颤动扑动
七贮藏
密封保存
28琥珀酸美托洛尔缓释片
规格
475mg95mg
二法量
法：口服天次早晨服掰开服咀嚼压碎服时应该少半杯液体送服时摄入食物影响生物利度
量：①高血压475～95 mg日次②心绞痛95～190 mg日次③心功Ⅱ级稳定性心力衰竭患者起始量 2375 mg日次二周剂量增 475 mg日次二周剂量加倍长期治疗目标量 190 mg日次④心功Ⅲ－Ⅳ级稳定性心力衰竭患者起始量 11875 mg日次剂量应体化增加剂量程中应密切观察患者某患者心力衰竭症状会加重1－2 周剂量加 2375 mg日次二周剂量增 475 mg日次耐受更高剂量患者二周剂量加倍 190 mg日次
三适应症：治疗高血压心绞痛伴左心室收缩功异常症状稳定慢性心力衰竭
四良反应
常见良反应：①心血系统：心动速肢冷心力衰竭低血压②皮肤：皮肤瘙痒皮疹③胃肠道：便秘消化良腹泻恶心④神系统：头晕乏力头痛⑤精神症状：抑郁⑥呼吸系统：呼吸困难气喘
严重良反应：呼吸系统：支气痉挛
五注意事项β受体阻滞剂治疗患者应静脉予维拉帕米美托洛尔外周血循环障碍疾病症状间歇性跛行加重严重肾功损害伴代谢性酸中毒种急症合洋黄时必须慎重患变异型心绞痛患者β受体阻滞剂会α受体介导冠状血收缩导致心绞痛发作频度程度加重非选择性β受体阻滞剂类患者选择性β1 受体阻滞剂时必须慎重支气哮喘慢性阻塞性肺病患者应时予足够扩支气治疗β2 受体激动剂剂量需增加治疗剂量美托洛尔支气滑肌收缩作弱非选择性β受体阻滞剂该特性β2 受体激动剂合治疗合支气哮喘明显阻塞性肺病患者β受体阻滞剂掩盖低血糖引起心动速会显著影响症状头晕出汗美托洛尔治疗糖代谢影响掩盖低血糖危险低非选择性β受体阻滞剂血糖回升正常水速度较快β肾腺素受体阻断剂掩盖部分甲亢床体征（心动速）突然中止β受体阻滞剂治疗导致甲亢危象罕见情况原中度房室传导异常加重β受体阻滞剂治疗会妨碍敏反应治疗常规剂量肾腺素治疗总预期疗效嗜铬细胞瘤患者琥珀酸美托洛尔应考虑合α受体阻滞剂严重症状稳定性心力衰竭患者中关品效性安全性床研究资料限类患者治疗验丰富训练素医生开始心力衰竭床研究通常剔伴急性心肌梗死稳定型心绞痛症状心力衰竭患者急性心肌梗死合心力衰竭时品治疗效性安全性资料然缺乏品禁症状稳定失代偿心力衰竭应避免突然停琥珀酸美托洛尔缓释片治疗突然停会慢性心力衰竭病情恶化增加心肌梗死猝死危险特高危病品应逐步撤药整撤药程少二周时间次剂量减半直减半片 2375 mg 片剂停药前剂量少 4 天出现症状建议更缓慢撤药手术前停品必须少 48 时前停药非特殊情况甲状腺毒症嗜铬细胞瘤手术前应告知麻醉师患者已接受琥珀酸美托洛尔缓释片治疗正进行手术患者推荐停β受体阻滞剂治疗非心脏手术患者应避免迅速开始应高剂量美托洛尔迅速应高剂量美托洛尔治疗导致心动缓低血压中风包括引起具心血风险素患者死亡运动员慎驾驶汽车操作机械影响品治疗程中会发生眩晕疲劳需集中注意力时驾驶操作机械时应慎
六禁忌症
心源性休克心力衰竭失代偿期琥珀酸美托洛尔组分敏者
七贮藏
遮光密封保存
29诺龙 (瑞格列奈片)
规格
1mg05mg20mg
二法量
法：瑞格列奈片应餐前服剂量异达佳血糖控制患者监测血糖尿糖时应医护员定期监测血糖值确定患者药效剂量糖化血红蛋白水监测患者治疗效果意义定期监测发现推荐剂量水足达降血糖作（原发失效）段起始效治疗降血糖作降低（继发失效）必须通饮食控制控制血糖 2 型糖尿病患者旦出现短暂控制失败时短期瑞格列奈效控制血糖通常餐前 15 分钟服药服药时间掌握餐前 0—30 分钟（日 234 餐餐前）患者误餐（加餐）应针餐相应减少（增加）1 次服药
量：①推荐起始剂量：请遵医嘱服瑞格列奈片剂量异血糖定推荐起始剂量 05 mg需周两周作调整接受口服降血糖药治疗患者转瑞格列奈片治疗推荐起始剂量 1 mg②维持剂量：推荐单次剂量 4 mg餐服日剂量应超 16 mg患者口服降血糖药（OHAs）转品患者直接口服降血糖药转品品口服降血糖药明确剂量关系转品推荐起始剂量餐前 1 mg③联合药：单独服二甲双胍足控制血糖时品二甲双胍合种情况二甲双胍剂量应单独服时相品伴服瑞格列奈起始剂量餐前 05 mg种药剂量需根血糖调整
三适应症：①饮食控制减轻体重运动锻炼效控制高血糖成 2 型糖尿病患者②单独二甲双胍效控制高血糖时瑞格列奈片二甲双胍合治疗应饮食控制运动锻炼降低餐时血糖辅助治疗开始
四良反应
常见良反应：①分泌系统代谢：低血糖症②胃肠道：腹泻③肌肉骨骼系统：关节痛背痛④神系统：头痛⑤呼吸系统：鼻窦炎呼吸道感染
常见良反应：心血系统：心血系统事件风险心肌缺血
五注意事项
①普通患者群：瑞格列奈治疗饮食控制降低体重运动锻炼效控制血糖糖尿病症状患者数口服促胰岛素分泌降血糖药物样瑞格列奈致低血糖 合药会增加低血糖发生危险性患者固定服口服降糖药时发生应激反应发烧外伤感染手术会出现血糖控制失败时必停止服瑞格列奈进行短期胰岛素治疗口服降糖药着患者药时间延长出现降血糖作减弱情况糖尿病病情进展药物反应降低第次药失效原发失效现象继发失效判定继发失效前应考虑调整剂量坚持饮食控制运动锻炼
②特殊患者群体：虚弱营养良患者：建议进行谨慎剂量调整肝功全：通常剂量肝功正常患者相肝功损伤患者暴露较高浓度瑞格列奈代谢产物瑞格列奈应重度肝功异常患者中肝功损伤患者应慎品应延长调整剂量调整间期患者反应进行充分评估肾功全：然瑞格列奈水肌酐清率仅微弱联系品血浆清率严重肾功损伤患者中略降低肾功损伤糖尿病患者胰岛素敏感性增强患者增加剂量时应谨慎驾驶机械操力影响：患者出现低血糖引起注意力集中意识降低导致某情况（：驾驶操作机械时）发生危险应告诉患者驾驶时注意避免低血糖发生发生低血糖时出现意识降低丧失患者常出现低血糖患者应尤注意述情况应首先考虑患者否安全驾驶
六禁忌①瑞格列奈瑞格列奈片中辅料敏患者②1 型糖尿病患者C肽阴性糖尿病患者③伴伴昏迷糖尿病酮症酸中毒患者④重度肝功异常⑤伴吉非贝齐
七贮藏请储存原密封包装中置 15 ℃ 25 ℃ 干燥处保存外包装注明效期期请勿
30华法林钠片
规格
3mg
二法量口服成常量：避免击治疗口服第 1～3 天 3～4 mg(年老体弱糖尿病患者半量)3 天维持量日 25～5 mg品起效缓慢治疗初 3 天血浆抗凝蛋白细胞抑制存短暂高凝状态须立产生抗凝作开始时应肝素品充分发挥抗凝效果停肝素
三适应症适需长期持续抗凝患者：防止血栓形成发展治疗血栓栓塞性疾病治疗手术创伤静脉血栓形成作心肌梗塞辅助药血栓栓塞病患者术血栓发症危险者予预防性药
四良反应量易致种出血早期表现瘀斑紫癜牙龈出血鼻衄伤口出血久愈月量等出血发生部位特泌尿消化道肠壁血肿致亚急性肠梗阻见硬膜颅血肿穿刺部位血肿偶见良反应恶心呕吐腹泻瘙痒性皮疹敏反应皮肤坏死量口服甚出现双侧乳房坏死微血病溶血性贫血范围皮肤坏疽次量尤危险
五注意事项①严格掌握适应症凝血酶原测定条件时切滥品②体差异较治疗期间应严密观察病情凝血酶原时间 INR 值调整量治疗期间应严密观察口腔黏膜鼻腔皮出血便隐血血尿等药期间应避免必手术操作选期手术者应停药 7 天急诊手术者需纠正 PTINR 值 ≤ 16避免度劳累易致损伤活动③发生轻度出血凝血酶原时间已显著延长正常 25 倍应立减量停药严重出血静注维生素 K110～20 mg控制出血必时输全血血浆凝血酶原复合物④品系间接作抗凝药半衰期长药 57 日疗效稳定维持量足够否务必观察 57 天方定
六禁忌症
肝肾功损害严重高血压凝血功障碍伴出血倾活动性溃疡外伤先兆流产期手术者禁妊娠期禁老年月期应慎种原维生素 K 缺乏症脑脊髓眼科手术孕妇等
七贮藏
遮光密封 1525 ℃ 保存
31 姆 ( 单硝酸异山梨酯缓释片)
规格
30mg60mg
二法量
口服剂量应体化服药应清晨避免发生头痛初 2～4天起始 30 mg日 1次正常剂量 60mg日 1次必时增加 1 20mg日 1次 服半片整片半片服前应保持完整半杯水吞服咀嚼碾碎服
三适应症
冠心病长期治疗预防血痉挛型混合型心绞痛适心肌梗死治疗慢性心 衰长期治疗
四良反应
开始治疗时会发生头痛通常继续治疗 1 2周消失通起始 30mg （ 初 2～4天）血压降导致反射性心动速头晕晕厥包括恶心呕吐坐立安 苍白汗罕见严重低血压导致心绞痛症状加重现象常见： 头痛头晕低血压心 动速恶心
五注意事项
服药量时搏动性头痛较严重症状兴奋潮红出冷汗呕吐眩晕晕厥心动 速心悸治疗措施：停药物 硝酸酯类致低血压处理措施 病卧降低头部 抬高腿部 供氧 增加血容量 针休克专门治疗（病收入监护病房） 果血压 低应拟交感神类药物盐酸肾腺素盐酸甲肾腺素升高血压 高铁血红 蛋白血症治疗 维生素 C亚甲蓝甲苯胺蓝治疗 吸氧（必） 启动工通气 血液透析（必） 复苏治疗 呼吸循环停止征兆应立刻采取复苏治疗
六禁忌症
品成份敏者肥厚性阻塞性心肌病缩窄性心包炎限制型心肌病 心包填塞 急性循环衰竭（休克血性虚脱）心源性休克严重低血压( 收缩压低 90mmHg) 颅压增高者严重贫血患者 急性心肌梗塞伴低充盈压（非持续血液动力学监护 条件监护病室
七贮藏遮光密封保存
32 格华止 ( 盐酸二甲双胍片)
规格
0 5g0 85g
二法量 应遵医嘱服药品应剂量开始根病状况逐渐增加剂量通常品（盐酸 二甲双胍片）起始剂量 0 5克日二次 0 85克日次餐服 周增加 0 5克 2周增加 0 85克逐渐加日 2克分次服成推荐 剂量日 2550毫克需进步控制血糖患者剂量加日 2550毫克（ 次 0 85克天三次）日剂量超 2克时更耐受药物三餐分次 服
三适应症
品首选单纯饮食控制体育锻炼治疗效 2型糖尿病特肥胖 2型糖尿 病 1型 2型糖尿病品胰岛素合增加胰岛素降血糖作减少胰 岛素量防止低血糖发生品磺脲类口服降血糖药合具协作
四良反应
初始治疗时常见良反应恶心呕吐腹泻腹痛食欲振数患者通常 行缓解避免良反应日分 2－3次服二甲双胍缓慢增加剂 量良反应服二甲双胍时出现严重程度递减序排列良反应： 代谢营养障碍：十分罕见： 乳酸酸中毒： 长期服二甲双胍减少维生素 B1 2吸 收患者出现巨幼红细胞贫血时应考虑该原神系异常常见：味觉障碍 胃肠道异常： 十分常见胃肠道异常例恶心呕吐腹泻腹痛食欲振良反应发生 开始治疗时数患者通常行缓解避免良反应建议二甲双日分 2－3次餐餐服缓慢増加剂量提高胃肠道耐受性肝胆功异常： 十分罕见： 肝功查异常肝炎病例停止服二甲双胍恢复正常报告皮肤皮组织 异常： 十分罕见： 皮肤反应例红斑瘙痒荨麻疹童 已发表数市 数年龄 1 0－1 6周岁数量限童中开展期年床研究中 良事件严重程度成相似
五注意事项 警告乳酸酸中毒乳酸酸中毒种非常罕见严重（未时治疗死亡率高）代谢性 发症二甲双胍体蓄积诱发二甲双胍治疗患者中报告发生乳酸酸中毒
病例肾衰竭肾功急性恶化糖尿病患者应警惕引起肾功受损情况 例出脱水（严重腹泻呕吐）开始降压治疗利尿剂治疗开始非甾体类抗炎 药治疗出现突发情况时应暂时停止服二甲双胍应考虑相关危险素避 免乳酸酸中毒例糖尿病控制佳酮症长期禁食量饮酒肝功全 引起缺氧疾病（例失代偿性心力衰竭急性心肌梗死）出现非特异性体征例肌 肉痉挛腹痛等消化道功素乱严重衰弱时必须考虑乳酸酸中毒风险发生体 征患者应时告知医生尤二甲双胍良耐受性患者应停止服二甲双 胍暂时停直明确发生种状況原应充分考虑患者利益／风险肾功 重新考虑否服二甲双胍 诊断：乳酸酸中毒特点酸中毒呼吸困难腹 痛体温降低进昏迷实验室检查异常包括血 pH 值降低血浆乳酸水高 5mmol ／L阴离子间隙乳酸／丙酮酸值升高旦发生乳酸酸中毒患者应立住院治疗 医生应提醒患者乳酸酸中毒风险症状肾功慢性肾脏病变糖尿病常见发症 确诊糖尿病应常规检査肾功肾功正常患者少年检查 1次：肌酐清率位 正常值限患者老年患者年少检 2－4次二甲双胍肾脏排泄应 开始治疗前确认肌酐清率（ Cockcr of t －Gault公式根血清肌酐水估 算）治疗定期检查没増加乳酸酸中毒风险情祝时二甲双胍 中度肾功全患者 3a级 45－59mL／mi n eGFR 45－59Ml ／mi n／ 1 73m2）需调整剂量：盐酸二甲双胍通常起始剂量 500mg 850mg日 次剂量日 1 000mg分两次服＼ n＼ n二甲双胍禁 Cr CL＜45ml mi n eGFR（45mL／mi n／1 73m2患者肾功减退老年患者中较常见症状应警惕 引起肾功受损情况例出现脱水开始降压治疗利尿剂治疗开始非体 类抗炎药治疗情况建议开始服二甲双胍前应检查肾功
六禁忌
中度（3b级）严重肾衰竭肾功全（Cr Cl ＼ u003C45ml ／mi n eGFR＼ u003C45 ml mi n 1 73m2) ＼ n造成组织缺氧疾病（尤急性疾病慢性疾病恶化）例 失代偿性心力衰竭呼吸衰竭期发作心肌梗死休克＼ n严重感染外伤外科 手术床低血压缺氧等＼ n已知盐酸二甲双胍敏＼ n急性慢性代谢性酸中毒 包括昏迷糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒需胰岛素治疗＼ n酗酒者 ＼ n接受血注射碘化造影剂者应暂时停品＼ n维生素 B1 2叶酸缺乏未纠正者
七贮藏密封保存
33万爽力 ( 盐酸曲美嗪片)
规格
20mg
二法量
口服日 3次次 1片三餐时服 三月评价治疗效果治疗作 停药 肾功损害患者： 中度肾功损害( 肌酐清率[ 30～60]ml mi n)
患者（参见注意事项药代动力学）推荐剂量次服片 20mg片剂日 两次早晚餐期间服片
三适应症
曲美嗪适成年中作附加疗法线抗心绞痛疗法控制佳法耐受稳定 型心绞痛患者进行症治疗
四良反应
良反应认少曲美嗪治疗相关良事件
五注意事项
药作心绞痛发作时症治疗药适稳定心绞痛心肌梗死初始治 疗药应入院前入院初天治疗心绞痛发作时冠状动脉病况应重新 评估考虑治疗调整（药物治疗血运重建） 曲美嗪引起加重帕金 森症状（震颤运动张力亢进）应定期进行检查尤针老年患者＼ n＼ n出现 疑情况时应神科医生进行适检查发生运动障碍时帕金森症状宁腿综合征 震颤步态稳应彻底停曲美嗪 事件发生率低停药通常逆 数患者停曲美嗪 4月恢复 果停药帕金森症状持续 4月 应征询神科医生意见 会出现步态稳低血压相关跌倒特服 抗高血压药物患者( 参见良反应) 预期暴露量会增加患者开具曲美嗪 处方时应谨慎：中度肾功损害（参见法量药代动力学） 超 75岁 老年患者（参见法量） 品含日落黄 FCFS( E1 1 0) 胭脂红 A( E1 24) 会引起敏反应驾驶机器力影响 床研究显示曲美嗪血液动力学没 影响然市已观察头晕嗜睡病例（参见良反应）会影响驾驶 机器力 运动员慎
六禁忌症
药品组份敏者禁 帕金森病帕金森综合征震颤宁腿综合征 相关运动障碍 严重肾功损害（肌酐清率＼ u003C30ml mi n）
七贮藏
遮光密封保存
34 甲钴胺片
规格
0 5mg
二法量
口服通常成次 1片( 0 5mg) 日 3次 根年龄症状酌情增减
三适应症
周围神病变
四良反应
总病例 1 5 1 80例中 1 46例( 0 96) 出现良反应( 调查良反应发生频率结束时) 胃 肠道 偶( 0 1 ～5) 食欲振恶心呕吐腹泻敏 少见( ＼ u003C0 1 ) 皮疹
五注意事项
果服月效 需继续服事汞化合物工作员 宜长期量服 品
六禁忌
禁甲钴胺敏史患者
七 贮藏
遮光 密封保存
35 硫酸氨基葡萄糖胶囊
规格
250mg
二法量
口服果医师处方中没特殊求建议次 2粒胶囊日 3次（早晨进餐时） 连续药 6周必时 6周间隔 2月重复
三适应症
适全身部位骨关节炎膝关节髋关节脊柱腕手肩关节踝关节等
四良反应
罕轻度胃肠道适恶心便秘腹胀腹泻报道患者出现敏反应包括 皮疹搔痒皮肤红斑
五注意事项
未进行肝肾功全患者研究品毒理学药代动力学试验数未显示出 患者限制严重肝肾功全患者应该医疗监护条件药勿 童擅取
六禁忌症
品敏患者
七贮藏
密闭25℃ 干燥处保存
36．阿法迪三 (阿法骨化醇软胶囊)
规格
025μg1μg
二法量
骨质疏松症：首剂量 05 μg天
指征：首剂量成：1 μg天 老年病：05 μg天
体重 20 kg 童肾性骨病者：1 μg天
防止高血钙发生应根生化指标调节阿法骨化醇剂量服药初期必须周测定血钙水剂量 02505 μg天增量逐步增加数成年患者剂量达 13 μg天剂量稳定 24 周测定次血钙骨软化症患者血钙水没迅速升高加阿法骨化醇量疗效指标血浆碱性磷酸酶水作调整剂量更指标
三适应症
骨质疏松症
肾性骨瘸 (肾病性佝偻病)
甲状旁腺机亢进 (伴骨病者)
甲状旁腺机减退
营养吸收障碍引起佝偻病骨软化症
假性缺钙 (D赖型 I) 佝偻病骨软化症
四良反应
引起忠肾损伤病出现高血钙高血磷外尚良反应报道 (进行高钙血症透析患者应考虑透析液钙流性)长期剂量服患肾损伤病出现恶心头昏皮疹便秘厌食呕吐腹痛等高血钙征象停药恢复正常
五注意事项
阿法骨化醇增加肠道钙磷吸收应监测血清中钙磷水尤肾功全患者服阿法骨化醇治疗程中少三月进行次血浆尿 (24 时收集)钙水常规检验果服期间出现高血钙高尿钙应迅速停药直血钙水恢复正常 (约需周时间)
然末次剂量减半药骨骼愈合生化指标(血浆中碱性磷酸酯酶水趋正常) 时适减少阿法迪三量发生高血钙症旦出现高血钙症应立中止钙补充
六禁忌症
禁高钙血症高磷酸盐血症 (伴甲状旁腺机减退者外)高镁血症
具维生素 D 中毒症状品中成分已知维生素 D 类似物敏患者服阿法骨化醇
七贮藏
密闭遮光阴凉处 (超 20 ℃) 保存
37．安理申 (盐酸奈哌齐片)
规格
5mg10mg
二法量
口服
成年老年：
初始治疗量日次次 5 mg（盐酸奈哌齐计）盐酸奈哌齐应晚睡前口服日 5 mg 剂量应少维持月评价早期床反应达盐酸奈哌齐稳态血药浓度日 5 mg 治疗月做出床评估盐酸奈哌齐剂量增加日次次 10 mg（盐酸奈哌齐计）
推荐剂量 10 mg日 10 mg 剂量未做床试验停止治疗盐酸奈哌齐疗效逐渐减退中止治疗反跳现象
肝肾功全：
肾功全患者盐酸奈哌齐清受影响服方法正常相似
轻中度肝功全患者影响（见药代动力学）建议根体耐受度适调整剂量尚严重肝功全患者药床资料
三适应症
轻度中度重度阿尔茨海默病症状治疗
四良反应
常见良反应腹泻肌肉痉挛乏力恶心呕吐失眠
五注意事项
应阿尔茨海默病诊断治疗方面验医师开始监督盐酸奈哌齐治疗应通公认标准( DSMⅣICD10)确立诊断患者料者够常监控病服药物时开始奈哌齐治疗患者治疗益处直存治疗直持续奈哌齐床疗效应定期重新评估治疗益处存时应考虑中止治疗患者奈哌齐反应法预估类型痴呆记忆损伤（例：年龄相关认知功减退）患者应盐酸奈哌齐效果未全面观察
麻醉：盐酸奈哌齐胆碱酯酶抑制剂麻醉时会增强琥珀酰胆碱型药物肌肉松弛作
心血系统：胆碱酯酶抑制剂药理作心率产生迷走样作（心动缓）患病窦综合征室性心脏传导疾病窦房房室传导阻滞患者需尤注意
驾驶操作机器力影响：痴呆会影响驾驶操作机器力外开始服药物增加药物剂量时奈哌齐引起乏力头晕肌肉痉挛服奈哌齐患者治疗医师应常规评估驾驶汽车操作复杂机器力
消化系统：患溃疡病危险性增患者例溃疡病史合非甾体抗炎药物（NSAIDs）病应监测症状盐酸奈哌齐片床试验中安慰剂相消化性溃疡胃肠道出血发病率未见增加
泌尿生殖系统：拟胆碱药物引起膀胱出口梗阻盐酸奈哌齐片床试验中未见作
神系统：拟胆碱作造成癫痫发作癫痫阿尔茨海默病表现
拟胆碱药加重诱发锥体外系症状
呼吸系统：拟胆碱作哮喘史阻塞性肺疾病史病应慎服盐酸奈哌齐片时应避免合乙酰胆碱酯酶抑制剂胆碱系统激动剂拮抗剂
严重肝功全：尚严重肝功全患者药床资料
阿尔茨海默病综合研究中( n 4146)研究痴呆研究包括血性痴呆研究综合分析(n 6888)时安慰剂组死亡率高盐酸奈哌齐组目前尚证表明已批准适应症轻度中度阿尔茨海默病死亡率增加
六禁忌症
禁盐酸奈哌齐哌啶衍生物制剂中赋形剂敏史患者
禁孕妇
制剂含乳糖半乳糖耐症Lapp 乳糖酶缺乏症葡萄糖半乳糖吸收良等罕见遗传问题患者禁
七贮藏
常温贮存
38．通心络胶囊
规格
塑料瓶装瓶三十粒
二法量
口服次 24 粒日 3 次
三适应症
益气活血通络止痛冠心病心绞痛属心气虚乏血瘀络阻证症见胸部憋闷刺痛绞痛固定移心悸汗气短乏力舌质紫暗瘀斑脉细涩结代气虚血瘀络阻型中风病症见半身遂偏身麻木口舌歪斜言语利
四良反应
患者药出现胃部适
五注意事项
服药胃部适者宜改饭服
六禁忌症
出血性疾患孕妇妇女期阴虚火旺型中风禁
七贮藏
密封保存
39 氯硝西泮片
规格
2mg
二法量
成常量：
开始次 05 mg日 3 次 3 天增加 05～1 mg直发作控制出现良反应止量应体化成量日超 20 mg
常量：
10 岁体重 30 kg 童开始日体重 001～003 mgkg分 2～3 次服 3 日增加 025～05 mg达体重日 01～02 mgkg 出现良反应止氯硝西泮疗程应超 3～6 月
三适应症
控制型癫痫尤适失神发作婴痉挛症肌阵挛性运动性发作 LennoxGastaut 综合症
四良反应
常见良反应：嗜睡头昏济失调行紊乱异常兴奋神敏易激惹（反常反应）肌力减退
较少发生行障碍思维集中易暴怒（童见）精神错乱幻觉精神抑郁皮疹敏咽痛发热出血异常瘀斑极度疲乏乏力（血细胞减少）
需注意：行动灵活行走稳嗜睡开始严重会逐渐消失视力模糊便秘腹泻眩晕头晕头痛气分泌增恶心排尿障碍语言清
五注意事项
苯二氮卓药物敏者药敏
药通胎盘分泌入乳汁
幼中枢神系统药异常敏感
老年中枢神系统药较敏感
肝肾功损害者延长药清半衰期
癫痫患者突然停药引起癫痫持续状态
严重精神抑郁病情加重甚产生杀倾应采取预防措施
避免长期量成瘾长期应逐渐减量宜骤停
类药耐受量患者初量宜
情况慎：
1 严重急性乙醇中毒加重中枢神系统抑制作
2 重度重症肌力病情加重
3 急性闭角型青光眼品抗胆碱效应病情加重
4 低蛋白血症时导致易嗜睡难醒
5 动症者反常反应
6 严重慢性阻塞性肺部病变加重呼吸衰竭
7 外科长期卧床病咳嗽反射受抑制
六禁忌症
孕妇妊娠期妇女新生禁
七贮藏
遮光密闭保存
40(欣康)单硝酸异山梨酯缓释片
规格
40mg
二法量口服日清晨服 1 片病情严重者日清晨服 2 片出现头疼初剂量减日半片整片半片服前应保持完整半杯水吞服咀嚼碾碎服
三适应症冠心病长期治疗预防血痉挛型混合型心绞痛适心肌梗死治疗慢性心衰长期治疗
四良反应治疗初期头痛持续药症状消失偶尔低血压嗜睡恶心等症状症状般持续药消失
五注意事项1急性心肌梗死伴心室充盈压低时慎
2体位性循环调节障碍时慎
3心绞痛急性发作
六禁忌青光眼休克明显低血压肥厚梗阻性心脏病急性心肌梗死严重脑动脉硬化 患者禁
七贮藏
30℃贮存
41(优甲乐)左旋甲状腺素钠片
规格
50ug
二法量
1项中推荐剂量般原患者体日剂量应根实验室检验床检查结果确定许患者 T4 fT4 水会升高血清中促甲状腺激素基础浓度确定治疗方法般甲状腺激素治疗应该低剂量开始 24 周逐渐加量直达完全代剂量
2先天性甲状腺功减退症新生婴迅速开始代治疗非常重刚开始治疗额前三月天推荐剂量公斤体重 1015 μg剂量应根体床效果甲状腺激素 TSH 水值进行调整
3老年患者冠心病患者重度长期甲状腺功减退患者开始甲状腺激素治疗阶段应特注意应该选择较低初始剂量（例 125 μg天）较长时间间隔缓慢增加服剂量（例两周加量 125 μg天）时需密切监测甲状腺素水外值注意果患者终维持剂量低达完全代治疗佳剂量完全纠正 TSH 水
4验表明体重较轻病结节性甲状腺肿病低剂量药效5甲状腺癌抑制治疗（推荐日剂量 150300 μg）中精确调整患者服药剂量品 50 μg 高剂量片应
6左甲状腺素钠片应早餐前半时空腹日剂量次性适液体（例半杯水）送服婴幼应日首餐前少 30 分钟服品全剂量适量水片剂捣碎制成混悬液谨记该步骤需服药前时进行药物混悬液适液体送服通常情况甲状腺功减退患者甲状腺部分全部切术患者甲状腺肿预防甲状腺肿复发患者应终生服药合品治疗甲状腺功亢进时品药周期应抗甲状腺药物相良性甲状腺肿6 月 2 年疗程必需避免甲状腺肿复发推荐甲状腺肿缩低剂量碘（100200ug）进行预防果药物治疗足缓解甲状腺肿应该考虑手术放射性碘治疗
三适应症1治疗非毒性甲状腺肿（甲状腺功正常）
2甲状腺肿切术服预防甲状腺肿复发
3甲状腺功减退代治疗
4抗甲状腺药物治疗甲状腺功亢进症辅助治疗
5甲状腺癌术抑制治疗
6甲状腺抑制实验
四良反应
1果超体耐受剂量者量服药特治疗开始时剂量增加快出现甲状腺机亢进症状包括：心律失常（心房颤动期外收缩）心动速心悸心绞痛头痛肌肉力痉挛潮红发热呕吐月紊乱假脑瘤（头部受压感眼胀）震颤坐立安失眠汗体重降腹泻
述情况应该减少患者日剂量停药天旦述症状消失患者应心重新开始药物治疗
2品中成份敏患者会出现敏反应尤发生皮肤呼吸道敏反应已血性水肿病例报道
五注意事项
1患者开始应甲状腺激素治疗进行甲状腺抑制试验前应排列疾病疾病进行治疗：冠状动脉供血足心绞痛动脉硬化高血压垂体功足肾腺功足性高功性甲状腺腺瘤
2存精神障碍风险患者开始左甲状腺素治疗时建议低剂量左甲状腺素开始治疗开始时慢慢增加剂量建议患者进行监测果出现精神障碍迹象应考虑调整左甲状腺素剂量
3合冠状动脉供血足心功全者快速型心律失常患者必须注意避免应左甲状腺素引起便轻度甲亢症状应该常患者进行甲状腺激素水监测继发甲状腺功减退症品进行代治疗前必须确定原必时应进行糖皮质激素补充治疗
4果怀疑性高功性甲状腺腺瘤治疗开始前应进行 TRH 检查抑制性核素显图
5患甲状腺功减退症骨质疏松症风险增加绝妇女应避免超生理血清水左甲状腺素应密切监测甲状腺功甲状腺功亢进症进行抗甲状腺药物治疗时应品进行伴补充治疗否甲状腺功亢进情况左甲状腺素
6甲状腺素适减肥甲状腺功正常患者服生理剂量甲状腺素会引起体重减轻服超生理剂量甲状腺素会引起严重甚危生命良反应（见药物量）
7旦确定左甲状腺治疗更换药品情况建议根患者床反应实验室检查结果调整剂量
8奥利司左甲状腺素联合药时发生甲状腺功减退甲状腺功减退控制佳请见药物相互作奥利司左甲状腺素需时间服左甲状腺素剂量需调整服左甲状腺素患者奥利司开始治疗前应医生咨询外建议监测患者血清中激素水
9品含乳糖罕见患遗传性半乳糖耐受症Lapp 乳糖缺乏症葡萄糖半乳糖吸收障碍患者服品糖尿病患者正进行抗凝治疗患者
六禁忌
1品辅料敏者2未治疗肾腺功减退垂体功足甲状腺毒症急性心肌梗死急性心肌炎急性全心炎3妊娠期间品抗甲状腺药物联治疗甲状腺机亢进
七贮藏
遮光密闭25℃保存
42（思诺思）酒石酸唑吡坦片
规格
10mg
二法量口服药
1剂量般群应品治疗通常应低效剂量超 10 mg成常剂量：日 1 次次 10 mg品应睡前服药床服老年老年患者肝功全患者：剂量应减半 5 mg日剂量超 10 mg童缺乏相应床研究资料品应 18 岁患者
2肝功受损肝损伤患者中唑吡坦清代谢降低患者应该 5 mg 剂量开始药尤应慎老年患者成年（65 岁）中床疗效充分药物耐受良时剂量增加 10 mg根患者症状品连续需
3治疗持续时间品治疗时间应短短数天长超 4 周包括逐渐减量期建议长期唑吡坦（见注意事项）应建议患者列方法接受治疗：偶发性失眠（例旅行期间）治疗 2～5 天暂时性失眠（例烦恼期间）治疗 2～3 周 短期治疗患者需逐渐停药某患者服药时间需超 4 周必须首先患者情况进行谨慎认真评估做决定
三适应症
品仅适列情况严重睡眠障碍治疗：1偶发性失眠症2暂时性失眠症
四良反应
1免疫系统异常：首次服品初期出现敏性休克（严重敏反应）血神性水肿（严重面部浮肿）
2精神异常常见：幻觉兴奋噩梦常见：意识错乱易激惹未知：安攻击性妄想愤怒行异常梦游症（服品引起驾车梦游梦游做饭吃东西等潜危险行详见注意事项梦游症相关行）赖性（停止治疗发生停药症状反跳反应）性欲异常抑郁（见注意事项）
3神系统异常常见：嗜睡头痛头昏失眠症加剧行性遗忘（遗忘反应引起适行）未知：意识模糊眼部异常常见：复视
4呼吸系统胸部隔部异常：呼吸抑制（见注意事项）
5胃肠道异常常见：腹泻恶心呕吐腹痛
6肝胆异常未知：肝酶增高
7皮肤皮组织异常未知：皮疹搔痒症荨麻疹汗症
8肌肉骨骼结缔组织异常未知：肌肉力
9微生物寄生虫感染常见：呼吸道感染呼吸道感染
10全身异常常见：疲劳
11未知：步态障碍药物耐受跌倒（发生老年患者处方服唑吡坦患者中）梦游症相关行梦中驾车做饭电话等（详见注意事项）
五注意事项
1特殊警告品含乳糖先天性半乳糖血症葡萄糖半乳糖吸收良综合征乳糖酶缺乏症情况禁
2警告呼吸功全患者：唑吡坦应慎睡眠呼吸暂停综合征呼吸功全患者安眠药够抑制呼吸动力呼吸功全患者处方唑吡坦时应谨慎观察
3呼吸功全患者必须考虑苯二氮卓类相关药物镇静作（特焦虑情绪激动呼吸功失代偿体征呼吸功失代偿患者需住重症监护病房治疗）
4肝功全患者见法量
5注意事项具酒精中毒物质赖（否药物相关）病史患者需更特谨慎
6处方安眠药前应该确定失眠症原病进行治疗 714 天治疗减轻失眠症时说明存原发性精神身体异常应诊断重新评估
7治疗持续时间应明确告知患者治疗时间长短赖失眠类型
8精神疾病唑吡坦类安眠药推荐精神疾病初始治疗
9健忘症镇静催眠药例唑吡坦引起行性遗忘种情况常发生服药时降低风险患者应该确保够 7～8 时睡眠
10抑郁症已证实唑吡坦选择性 5 羟色胺吸收抑制剂（SSRI）没床显著药代动力学药效学相互作镇静催眠药样抑郁症症状患者中应该慎出现杀倾应该患者提供合理少量唑吡坦避免患者意量药唑吡坦期间原先已抑郁症暴露失眠抑郁症症状果失眠症持续应患者重新评估
11精神疾病异常行已知镇静催眠药（唑吡坦）时发生精神疾病异常反应观察情况：失眠恶化恶梦兴奋神质错觉幻觉混淆谵妄精神病症状动失控欣快感易怒行性遗忘易受暗示性
12伴患者具潜危险行异常： * 患者出现反常行 * 攻击者攻击特患者家庭成员朋友阻止做想做事情时 * 事遗忘意识行果发生症状应该停止品老年患者中观察症状更常见
13梦游症相关行：服唑吡坦未完全清醒患者中报告发生梦游症相关行例睡眠时驾驶制作食物进食电话性行事件失忆唑吡坦时酒精中枢神系统（CNS）抑制剂者唑吡坦剂量超推荐剂量够增加行风险考虑患者风险报告类行（睡眠时驾驶）患者强烈建议停唑吡坦耐受性重复品超数周唑吡坦相关药物镇静催眠作会逐渐降低赖性唑吡坦类镇静催眠药导致发生身体精神赖赖风险着剂量治疗时间增加提高精神异常酒精药物赖史患者中风险更高患者安眠药时应谨慎监测
14旦发生身体赖突然停止治疗引起撤药症状症状包括头痛肌肉疼痛极度焦虑紧张安意识错乱易激惹严重情况发生症状：现实感丧失格解体听觉敏麻木肢体麻刺感光声音身体接触敏幻觉癫痫发作
15反跳性失眠症：种性症状前导致接受镇静催眠药治疗安眠药治疗撤药时更强形式复发发生伴反应情绪改变焦虑安重患者应解发生反跳现象停药物时果发生症状焦虑减短效镇静催眠药时停药现象出现药间隔段
16蓄积风险苯二氮卓类药物相关药物（药物产品样）体保留 5 半衰期老年患者具肝肾功全患者中半衰期明显延长次药药物代谢产物达稳态时间迟稳态浓度更高稳态情况评价药物疗效安全性需调整药物剂量考虑唑吡坦代谢途径患肾脏功全患者中预期进行剂量调整
17老年患者老年服苯二氮卓类相关药物时应特慎重具镇静肌肉松弛作导致老年发生具严重果跌倒
18逐渐减量停药应该方法详细解释患者需逐渐递减药剂量外应该警告患者会出现反跳效应便失眠症状降停药导致症状出现失眠次出现逐渐停药情况应该警告患者治疗阶段愉快驾驶机动车事危险工作应警告机动车驾驶员机械操作员：安眠药样存治疗次日早晨困倦风险风险降低建议整晚睡眠（7～8 时）
19品属第二类精神药品制请医师处方服药严禁食品饲料加工服唑吡坦未完全清醒患者中发生梦游症相关行报道梦中驾车做饭电话等患者醒发生事件记忆唑吡坦引起意识水降肌肉力等原患者发生跌伤撞伤严重损害唑吡坦应睡前服保证充足睡眠建议夜间增加服次数酒精中枢神系统抑制药联合应加强老年药监护
20部分患者服唑吡坦次日早晨出现头晕困倦乏力精神警觉度降低等状况状况服药足 8 时建议驾驶机动车操机械事需精神警觉度工作
六禁忌
列情况应禁忌品：1唑吡坦品种成分敏时2严重呼吸功全3睡眠呼吸暂停综合征4严重急性慢性肝功全（肝性脑病风险）5肌力
七贮藏
室温保存
43(奥施康定)盐酸羟考酮缓释片
规格
40mg
二法量
1必须整片吞服掰开咀嚼研磨果掰开嚼碎研磨药片会导致羟考酮快速释放潜致死量吸收 12 时服次药剂量取决患者疼痛严重程度镇痛药药史
2疼痛程度增加需增药剂量达疼痛缓解患者言恰药剂量 12 时控制疼痛患者耐受难控制良反应影响外应滴定药患者疼痛缓解脱离药方案需求（需释镇痛药物理突破性疼痛）超出日 2 次表明应增加该药药剂量
3次剂量调整幅度次药剂量基础增长 2550 首次服阿片类药物弱阿片类药物控制疼痛中重度疼痛患者初始药剂量般 5 mg 12 时服次继根病情仔细滴定剂量直理想止痛数患者高药剂量 200 mg12 h少数患者需更高剂量
4迄床报道体药高剂量 520 mg12 h已接受口服啡冶疗患者改品日药剂量换算例：口服品 10 mg 相口服啡 20 mg存体差异应根患者体情况滴定药剂量
三适应症
缓解持续中度重度疼痛
四良反应
出现阿片受体激动剂良反应产生耐受性赖性
常见良反应： 便秘（缓泻药预防便秘）恶心呕吐头晕瘙痒头痛口干汗思睡乏力果出现恶心呕吐反应止吐药冶疗 偶见良反应：厌食紧张失眠发热精神错乱腹泻腹痛血舒张消化良感觉异常皮疹焦虑欣快抑郁呼吸困难体位低血压寒战恶梦思维异常呃逆
服药量发生呼吸抑制
五注意事项
1般事项某患者群应阿片类镇痛药治疗指数较窄尤中枢神系统抑制剂合时仅权衡应阿片类药物镇痛利益呼吸抑制精神改变体位性低血压风险情况
2列情况服奥施康定潜风险增加应慎重考虑： 急性酒精中毒肾腺皮质功全( Addison＇s disease)中枢神系统抑制昏迷震颤性谵妄体弱患者伴呼吸抑制脊柱侧凸粘液水肿甲状腺功低者前列腺肥尿道狭窄重度肝脏肺脏肾脏功损伤中毒性精神病
3羟考酮会掩盖急腹症情况床表现影响诊断加剧惊厥性疾患病惊厥症状阿片类药物某床情况诱发加重癫痫发作
4药剂量体药物敏感程度等素影响羟考酮改变患者反应力果患者反应力受药物影响事开车操作机器等工作
5门诊手术术：奥施康定适合超前镇痛（术前药治疗术疼痛） 前未品患者种情况未建立关品安全性奥施康定适术刻镇痛治疗（手术 12～24 时）
6奥施康定适术轻度非持续疼痛治疗 奥施康定仅适术前已接受该药物治疗术患者术出现中度重度持续时间较长疼痛医师应采体化治疗方案非胃肠道药转口服镇痛药物治疗 正奥施康定片作镇痛治疗方法部分患者果予药物外科手术引起患者出现暂时性生理变化时应药剂量进行相应凋整然继续安全奥施康定进行治疗
7奥施康定啡样阿片类药物均具降低肠蠕动作肠梗阻常见术发症尤阿片类药物镇痛腹手术接受阿片类药物治疗术患者应密切监视肠蠕动降低标准支持疗法出现麻痹性肠梗阻患者宜服服药期旦发生怀疑发生麻痹性肠梗阻时应立停药
8胰腺胆道疾病中应 羟考酮引起奥狄氏括约肌痉挛胆道疾病（包括急性胰腺炎）患者中应慎阿片类药物（羟考酮）引起血清淀粉酶水升高
9耐受性身体赖性：耐受性意味着需增加阿片类药物剂量维持已取镇痛疗效（没疾病恶化外素情况）身体赖性表现突然中止药物予拮抗剂出现戒断症状长期阿片类药物治疗出现身体赖耐受性罕见现象 患者长期会品产生耐受性需逐步更高剂量维持疼痛控制患者产生身体赖性情况突然停药会出现戒断综合征
10阿片类药物戒断戒断症状包括二全部症状：烦躁安流泪流涕哈欠出汗寒颤骨骼肌痛瞳孔放会出现症状包括易怒焦虑背痛关节痛乏力腹部绞痛失眠恶心厌食呕吐腹泻者血压升高呼吸加快心率增加
11般情况突然中止阿片类药物治疗患者需羟考酮治疗时应逐渐减少剂量防止戒断症状发生 诊断明确非癌性慢性疼痛（：骨关节疼痛腰背痛神血性疼痛神源性疼痛等）非阿片类药物治疗效时品治疗期间发现患者时找两位医师开具药药量剧增异常行时应停药
六禁忌症
缺氧性呼吸抑制颅脑损伤麻痹性肠梗阻急腹症胃排空延迟慢性阻塞性呼吸道疾病肺源性心脏病慢性支气哮喘高碳酸血症已知羟考酮敏中重度肝功障碍重度肾功障碍（肌酐清率 ＜ 10 ml分钟慢性便秘时服单胺氧化酶抑制剂停单胺氧化酶抑制剂 ＜ 2 周孕妇哺乳期妇女禁手术前手术 24 时宜
七贮藏
密封避光
44．心痛定
规格
10mg
二法量
1硝苯剂量应视患者耐受性心绞痛控制情况逐渐调整量服硝苯导致低血压
2剂量开始服般起始剂量 10 mg次日 3 次口服常维持剂量口服 10～20 mg次日 3 次部分明显冠脉痉挛患者 20～30 mg次日 3～4 次剂量宜超 120 mg日果病情紧急嚼碎服舌含服 10 mg次根患者药物反应决定次药
3通常调整剂量需 7～14 天 果患者症状明显病情紧急剂量调整期缩短根患者药物反应发作频率舌含化硝酸甘油剂量 3 天硝苯量 10～20 mg 调 30 mg次日 3 次
4严格监测住院患者根心绞痛缺血性心律失常控制情况隔 4～6 时增加 1 次次 10 mg
三适应症心绞痛：变异型心绞痛稳定型心绞痛慢性稳定型心绞痛高血压(单独降压药合)
四良反应
1常见服药出现外周水肿(外周水肿剂量相关服 60 mg日时发生率 4 服 120 mg日 125 )头晕头痛恶心乏力面部潮红(10 )性低血压(5 )需停药(性低血压剂量相关剂量＼u003C60 mg日时发生率 2 120 mg日发生率 5 )患者发生心绞痛低血压反应关见心悸鼻塞胸闷气短便秘腹泻胃肠痉挛腹胀骨骼肌发炎关节僵硬肌肉痉挛精神紧张颤抖神敏睡眠紊乱视力模糊衡失调等(2 )晕厥(05 )减量抗心绞痛药合发生
2少见贫血白细胞减少血板减少紫癜敏性肝炎齿龈增生抑郁偏执血药浓度峰值时瞬间失明红斑性肢痛抗核抗体阳性关节炎等(＜05 )
3产生严重良反应：心肌梗死充血性心力衰竭发生率 4 肺水肿发生率 2 心律失常传导阻滞发生率 05
4品敏者出现敏性肝炎皮疹甚剥脱性皮炎等
五注意事项
1低血压绝数患者服硝苯仅轻度低血压反应患者出现严重低血压症状种反应常发生剂量调整期加量时特合β受体阻滞剂时期间需监测血压尤合降压药时
芬太尼麻醉接受冠脉旁路血移植术(者手术)患者单独服硝苯β受体阻滞剂合导致严重低血压条件许应少停药 36 时
2心绞痛心肌梗死极少数患者特严重冠脉狭窄患者单独服硝苯β受体阻滞剂合导致严重低血压条件许应少停药 36 时
外周水肿10 患者发生轻中度外周水肿动脉扩张关水肿初发肢末端利尿剂治疗伴充血性心力衰竭患者需分辩水肿否左室功进步恶化致
3β受体阻滞剂＼反跳＼症状突然停β受体阻滞剂启硝苯偶加重心绞痛须逐步递减前者量
充血性心力衰竭少数接受β受体阻滞剂患者开始服硝苯发生心力衰竭严重动脉狭窄患者危险更
4诊断干扰 应品时偶碱性磷酸酶肌酸磷酸激酶乳酸脱氢酶门冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶升高般床症状报道胆汁淤积黄疸血板聚集度降低出血时间延长直接 Coomb 实验阳性伴伴溶血性贫血
5肝肾功全正服β受体阻滞剂者应慎宜剂量开始防诱发加重低血压增加心绞痛心力衰竭甚心肌梗死发生率慢性肾衰患者应品时偶逆性血尿素氮肌酐升高硝苯关系够明确
6长期药宜骤停避免发生停药综合症出现反跳现象
六禁忌症
硝苯敏者禁
七贮藏
密封保存
45．硝酸甘油
规格
1ml5mg
二法量
1剂量：品量应根患者体需进行调整应监测患者血流动力学参数推荐剂量范围 10200 微克分钟外科手术程中量增 400 微克分钟
2手术：控制高血压手术中保持低血压状态初始推荐剂量 25 微克分钟隔 5 分钟增加 25 微克分钟直血压稳定止然手术中某情况剂量需增 400 微克分钟般 10200 微克分钟足够治疗手术前心肌缺血开始剂量 1520 微克分钟剂量增加 1015 微克分钟直获需效果
隐匿性充血性心力衰竭：推荐初始剂量 2025 微克分钟降 10 微克分钟 1530 分钟增加 2025 微克分钟直达需效果
稳定型心绞痛：初始推荐剂量 10 微克分钟根患者需隔 30 分钟 10 微克分钟速度加量次
3药方法：品稀释带玻璃注射器硬塑注射器输液泵缓慢静脉输注品静脉药合适输液装置意配制该药浓度氯化钠注射液葡萄糖注射液混合静脉滴注输液泵缓慢静脉输注根治疗反应调整药速度剂量
三适应症
1手术：心脏手术中品迅速控制高血压外科手术程中品降低血压保持种控性低血压状态心脏血手术程中术品控制心肌缺血
2稳定型心绞痛：稳定型心绞痛β受体阻滞剂舌含硝酸盐制剂效时品治疗
3隐匿性充血性心力衰竭：品急性心肌梗塞继发隐匿性充血性心力衰竭治疗
四良反应
硝酸盐类药物相药程中会出现头痛恶心出现副作低血压心动速干呕出汗忧虑坐立安肌肉震颤胸骨适心悸眩晕腹痛出现异常心动缓
五注意事项
1品输注程中必须密切注意患者脉搏血压
2甲状腺功低严重肝病肾病低体温营养良患者应慎品
3药物配制推荐容器中置室温放置 24 时稳定药物开启应立丢弃药物
4相容性：品含硝酸甘油药物未见相容性
5品玻璃输液瓶聚乙烯做输液塞相容性品聚氯乙烯 (PVC) 相容果种材料制作容器盛装硝酸甘油会明显丢失聚氯乙烯做输液袋 vialex Steriflex
6品玻璃输液泵硬塑料制作输液器缓慢输注 (Gillette Sabre 输液器 BD Plastipak 输液器 Monoject 输液器摘 Sherwood Medical Ltd)
六禁忌症
情况品：硝酸盐敏严重贫血重症脑出血未纠正低血容量严重低血压患者闭角型青光眼倾者
七贮藏
遮光密封阴凉处保存
46．速效救心丸
规格
40mg
二法量
含服次 4~6 丸日 3 次急性发作时次 10~15 丸
三适应症
行气活血祛瘀止痛增加冠脉血流量缓解心绞痛气滞血瘀型冠心病心绞痛
四良反应
尚明确
五注意事项
孕妇禁寒凝血瘀阴虚血瘀胸痹心痛宜单敏史者慎伴中重度心力衰竭心肌缺血者慎治疗期间心绞痛持续发作宜加硝酸酯类药
六禁忌症
尚明确
七贮藏
密封置阴凉处
47．开塞露
规格
20ml
二法量
容器瓶盖取涂油脂少许缓慢插入肛门然药液挤入直肠成次支童次 05 支
三适应症
便秘
四良反应
尚明确
五注意事项请品放童接触方童必须成监护正药品品前请咨询医师药师
六禁忌症
尚明确
七贮藏
密闭凉暗处保存
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1叶酸片
2左氧氟沙星片
3保列治 (非雄胺片)
4哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)
5络活喜(苯磺酸氨氯片)
6螺酯（安体舒通）
7呋塞米
8阿卡波糖（拜糖）
9瑞格列奈片（诺龙）
10 奥氮
11（压氏达）苯磺酸氨氯片
12枸橼酸莫沙必利
13(波立维）硫酸氢氯吡格雷
14（立普妥）阿托伐定钙片
15卡马西片
16曲美嗪胶囊
17碳酸钙D3片
18（罗盖全）骨化三醇胶丸
19阿司匹林肠溶片
20（拜新）硝苯缓释片
21(西乐葆）塞昔布胶囊
22(康恩贝)盐酸坦索罗辛缓释胶囊
23(卡博)阿卡波糖片
24 盐酸乙哌立松片(妙纳)
25西洛唑片(培达)
26银杏叶胶囊
27高辛片
28琥珀酸美托洛尔缓释片
29诺龙 (瑞格列奈片)
30华法林钠片
31 姆 ( 单硝酸异山梨酯缓释片)
32 格华止 ( 盐酸二甲双胍片)
33万爽力 ( 盐酸曲美嗪片)
34 甲钴胺片
35 硫酸氨基葡萄糖胶囊
36．阿法迪三 (阿法骨化醇软胶囊)
37．安理申 (盐酸奈哌齐片)
38．通心络胶囊
39 氯硝西泮片
40(欣康)单硝酸异山梨酯缓释片
41(优甲乐)左旋甲状腺素钠片
42（思诺思）酒石酸唑吡坦片
43(奥施康定)盐酸羟考酮缓释片
44．心痛定
45． 硝酸甘油
46．速效救心丸
47开塞露
1叶酸片
规格
5mg
二法量
成：次 5~10 mg（1～2 片）日 15～30 mg（3～6 片）直血象恢复正常
童：次 5 mg（1 片）日 3 次（日 5～15 mg（1～3 片）分 3 次）
妊娠期哺乳妇女预防药：次 04 mg日次
三适应症
种原引起叶酸缺乏叶酸缺乏致巨幼红细胞贫血
妊娠期哺乳期妇女预防药
慢性溶血性贫血致叶酸缺乏
四良反应
良反应较少罕见敏反应长期药出现畏食恶心腹胀等胃肠症状量服叶酸时尿呈黄色
五注意事项
口服剂量叶酸影响微量元素锌吸收
诊断明确药试验性治疗应生理量（日 05 mg）口服
营养性巨幼红细胞性贫血常合缺铁应时补充铁补充蛋白质 B 族维生素
恶性贫血疑维生素 B12缺乏病单独叶酸样会加重维生素 B12负担神系统症状
般维持治疗非吸收良病
六禁忌症
品敏者禁
七贮藏
遮光密封保存
2左氧氟沙星片
规格
01g
二法量
成口服100200mg日2次病情严重者增加日3次
三适应症
敏感菌引起轻中度呼吸系统泌尿系统皮肤软组织感染败血症肠道感染粒细胞减少免疫功低患者感染感染：乳腺炎外伤烧伤手术伤口感染腹腔感染胆囊炎胆炎骨关节感染五官科感染
四良反应
良发应：胃肠道症状恶心呕吐腹部适腹泻食欲振腹痛腹胀等见皮疹瘙痒出现性肝功异常血清转氨酶总胆红素升高等
五注意事项
1肾功全者应减量延长药间期重度肾功全者慎
2中枢神系统疾病癫痫史患者慎
3 喹诺酮类药物尚引起少见光毒性反应（发生率<01％）接受品治疗时应避免度阳光暴晒工紫外线出现光敏反应皮肤损伤应停品
4 发生敏应立停药根床具体情况采取药物方法治疗：肾腺素抢救措施包括吸氧静脉输液抗组织胺药皮质类固醇
5 外偶药发生踺炎踺断裂报告述症状发生时须立停药休息严禁运动直症状消失
6 量服应清患者胃容物维持适补液进行床观察
7 左氧氟沙星法通血液透析腹膜透析效排
8 药物相互作：品含镁铝抗酸剂硫糖铝金属阳离子（铁）含锌种维生素制剂等药物时时干扰胃肠道品吸收该药系统浓度明显降低乳痈述药物时间应该品前少2时避免茶碱时需时应应监测茶碱血药浓度调整剂量 华法林衍生物时应时应监测凝血酶原时间凝血实验非甾体类消炎药物时应引发抽搐
口服降血糖药时时引起血糖失调包括高血糖低血糖药程中应注意监测血糖浓度旦发生低血糖时应立停品予适处理
六禁忌症
喹诺酮类药敏者妊娠哺乳期妇女18岁患者禁
七贮藏
光密封保存
3保列治 (非雄胺片)
规格
5mg
二法量
推荐剂量天 1 片片 5 毫克食物服
三适应症
品适治疗控制良性前列腺增生(BPH)预防泌尿系统事件：
降低发生急性尿潴留危险性
降低需进行尿道切前列腺（TLRP）前列腺切术危险性
品肥前列腺缩改善尿流改善前列腺增生关症状前列腺肥患者适品治疗
四良反应
免疫系统疾病： 超敏反应包括瘙痒感风疹面唇部肿胀（包括唇部舌头咽喉面部肿胀）
精神疾病： 抑郁停止治疗继续存性欲降低
生殖系统乳腺疾病： 睾丸疼痛停止治疗继续存勃起功障碍男性育精液质量差已报告称停止非雄胺药精液质量恢复正常咸出现改善
五注意事项
量残留尿严重尿流减少患者应该密切监测堵塞性尿路疾病
应谨慎评价非雄胺治疗患者 PSA 水持续增高包括考虑品治疗非性
品会引起游离 PSA 百分（游离 PSA总 PSA）显著降品影响游离 PSA总 PSA 值保持恒定游离 PSA 百分检测前列腺癌时值需调整
六禁忌症
品适妇女童
品禁情况：
1．品成份敏者
2．妊娠怀孕妇女
七贮藏
密封
4哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)
规格
02mg
二法量
成日次次粒（02 mg）饭口服根年龄症状适增减
三适应症
前列腺增生症引起排尿障碍
四良反应
严重良反应：
失神意识丧失（发生频率明）：出现血压降相伴性意识丧失药程中应充分观察出现异常情况时应停药采取适处置措施
良反应：
精神神系统：偶见头晕蹒跚感等症状
循环系统：偶见血压降体位性低血压心率加快心悸等
敏反应：偶尔出现瘙痒皮疹荨麻疹出现种症状时应停止服药
消化系统：偶见恶心呕吐胃部适腹痛食欲振腹泻便秘吞咽困难等
肝功：偶见 GOTGPTLDH 升高
手术中虹膜松弛综合症：报道正服服α1 受体拮抗剂患者出现α1 受体拮抗作引起手术中虹膜松弛综合症（Intraoperative Floppy Iris Syndrome）现象眼科医生进行白障手术时注意手术中虹膜松弛综合症发生
：偶见鼻塞浮肿倦怠感阴茎异常勃起症射精障碍视物模糊视觉损害形性红斑剥脱性皮炎等
五注意事项
1排前列腺癌诊断者品
2合降压药时应密切注意血压变化
3注意嚼碎胶囊颗粒
4体位性低血压患者肾功全重度肝功障碍患者慎重
5出现眩晕等事高空作业汽车驾驶等伴危险性工作时请注意
六禁忌症
品敏者禁
七贮藏
密封室温保存
5络活喜(苯磺酸氨氯片)
规格
5mg
二法量
成
通常品治疗高血压起始剂量 5 mg日次剂量 10 mg日次
身材虚弱老年伴肝功全患者起始剂量 25 mg日次剂量品联合抗高血压药物治疗剂量
剂量调整应根患者体反应进行般剂量调整应 7~14 天开始进行床需患者进行严密监测情况快速进行剂量调整
治疗慢性稳定性血痉挛性心绞痛推荐剂量 5~10 mg日次老年肝功全患者建议较低剂量治疗数患者效剂量 10 mg日次
治疗冠心病推荐剂量 5~10 mg日次床研究中数患者需 10 mg日剂量
三适应症
1 高血压
品适高血压治疗品单独应抗高血压药物联合应
高血压控制心血风险综合理部分综合理措施需包括：血脂控制糖尿病理抗血栓治疗戒烟体育锻炼限制钠盐摄入
收缩压舒张压升高均增高心血风险更高基础血压水毫米汞柱血压升高带绝风险增加会更高降低血压获风险降低相程度心血绝风险群中相似严重高血压患者略微降低血压带较床获益
成高血压患者通常言降低血压降低心血事件风险卒中心肌梗死风险
2 冠心病(CAD)
慢性稳定性心绞痛
品适慢性稳定性心绞痛症治疗单独应抗心绞痛药物联合应血痉挛性心绞痛(Prinzmetal＇s 变异型心绞痛)
品适确诊疑血痉孪性心绞痛治疗单独应抗心绞痛药物联合应
血造影证实冠心病射血分数 ≥ 40 心力衰竭患者品减少心绞痛住院风险降低冠状动脉重建术风险
四良反应
心血系统：心律失常（包括室性心动速房颤）心动缓胸痛低血压外周局部缺血晕厥心动速体位性头晕体位性低血压血炎
中枢外周神系统：感觉减退周围神病变感觉异常震颤眩晕
胃肠系统：食欲减退便秘消化良1吞咽困难腹泻肠胃胀气胰腺炎呕吐牙龈增生
全身：敏性反应乏力1背痛潮热全身适疼痛僵直体重增加体重降
肌肉骨骼系统：关节痛关节病肌肉痛性痉挛1肌痛
精神病学：性功障碍（男性1女性）失眠神质抑郁梦境异常焦虑格障碍
呼吸系统：呼吸困难1鼻衄
皮肤附属物：血性水肿形性红斑瘙痒1皮疹1红斑疹斑丘疹
特殊感觉：视觉异常结膜炎复视眼痛耳鸣
泌尿系统：尿频排尿异常夜尿
神系统：口干汗
营养代谢：高血糖口渴
造血系统：白细胞减少紫癜血板减少
五注意事项
低血压
症状性低血压发生特严重动脉狭窄患者中品扩血作逐渐产生服品发生急性低血压情况罕报道
心绞痛加重心肌梗死
极少数患者特伴严重冠状动脉阻塞性疾病患者开始络活喜治疗增加剂量时出现心绞痛恶化发生急性心肌梗死
肝功受损病
品通肝脏量代谢肝功全患者血浆清半衰期（t12） 56 时络活喜重度肝功全患者时应缓慢增量
六禁忌症
二氢吡啶类药物品中成分敏病禁
七贮藏
遮光密封阴凉处保存
6螺酯（安体舒通）
规格
20mg片100 片瓶
二法量
成
治疗水肿性疾病日 40～120 mg分 2～4 次服少连服 5 日酌情调整剂量
治疗高血压开始日 40～80 mg分次服少 2 周酌情调整剂量宜血紧张素转换酶抑制剂合免增加发生高钾血症机会
治疗原发性醛固酮增症手术前患者日量 100～400 mg分 2～4 次服宜手术患者选较剂量维持
诊断原发性醛固酮增症长期试验日 400 mg分 2～4 次连续 3～4 周短期试验日 400 mg分 2～4 次服连续 4 日老年药较敏感开始量宜偏
治疗水肿性疾病开始日体重 1～3 mgkg 体表面积 30～90 mgm2单次分 2～4 次服连服 5 日酌情调整剂量剂量日 3～9 mgkg 90～270 mgm2
三适应症
水肿性疾病：利尿药合治疗充血性水肿肝硬化腹水肾性水肿等水肿性疾病目纠正述疾病时伴发继发性醛固酮分泌增抗利尿药排钾作特发性水肿治疗
高血压：作治疗高血压辅助药物
原发性醛固酮增症：螺酯病诊断治疗
低钾血症预防 ：噻嗪类利尿药合增强利尿效应预防低钾血症
四良反应
常见
高钾血症常见尤单独药进食高钾饮食钾剂含钾药物青霉素钾等存肾功损害少尿尿时噻嗪类利尿药合高钾血症发生率达 86～26常心律失常首发表现药期间必须密切访血钾心电图
胃肠道反应恶心呕吐胃痉挛腹泻尚报道致消化性溃疡
少见
低钠血症单独应时少见利尿药合时发生率增高
抗雄激素样作分泌系统影响长期服药男性致男性乳房发育阳萎性功低女性致乳房胀痛声音变粗毛发增月失调性机降
中枢神系统表现长期剂量服药发生行走协调头痛等
罕见
敏反应出现皮疹甚呼吸困难
暂时性血浆肌酐尿素氮升高度利尿效血容量足引起肾球滤率降关
轻度高氯性酸中毒
五注意事项
列情况慎：
尿
肾功全
肝功全药引起电解质紊乱诱发肝昏迷
低钠血症
酸中毒方面酸中毒加重促发药致高钾血症方面药加重酸中毒
乳房增月失调者
药应体化效剂量开始减少电解质紊乱等副作发生日服药次应早晨服药免夜间排尿次数增
药前应解患者血钾浓度某情况血钾浓度代表机体总钾量酸中毒时钾细胞转移细胞外易出现高钾血症酸中毒纠正血钾降
药起作较慢维持时间较长首日剂量增加常规剂量 2～3 倍酌情调整剂量利尿药合时先利尿药 2～3 日服已应利尿药加药时利尿药剂量初 2～3 日减量 50酌情调整剂量停药时药应先利尿药 2～3 日停药
药期间出现高钾血症应立停药
应进食时餐服药减少胃肠道反应提高药生物利度
诊断干扰：
荧光法测定血浆皮质醇浓度升高取血前 4～7 日应停药改测定方法
列测定值升高血浆肌酐尿素氮(尤原肾功损害时)血浆肾素血清镁钾尿钙排泄增尿钠排泄减少
运动员慎
六禁忌症
高钾血症患者禁
七贮藏
密封保存
7呋塞米
规格
20mg×100片
二法量
成剂量
治疗水肿疾病起始剂量口服 20～40 mg(1～2 片)日 1 次必时 6～8 时追加 20～40 mg（l～2 片）
治疗高血压起始日 40～80 mg(2～4 片)分2次服酌情调整剂量
治疗高钙血症日口服 80～120 mg(4～6 片)分 l～3 次服
老剂量
老年应药时发生低血压电解质紊乱血栓形成肾功损害机会增应慎
三适应症
水肿性疾病：包括充血性心力衰竭肝硬化肾脏疾病（肾炎肾病种原致急慢性肾功衰竭）尤应利尿药效果佳时应类药物效药物合治疗急性肺水肿急性脑水肿等
高血压：高血压阶梯疗法中作治疗原发性高血压首选药物噻嗪类药物疗效佳尤伴肾功全出现高血压危象时类药物尤适
预防急性肾功衰竭：种原导致肾脏血流灌注足例失水休克中毒麻醉意外循环功全等纠正血容量足时时应减少急性肾坏死机会
高钾血症高钙血症稀释性低钠血症：尤血钠浓度低 120 mmolL 时抗利尿激素分泌症（SIADH）
急性药物毒物中毒：巴妥类药物中毒等
四良反应
常见良反应
分泌代谢：高尿酸血症（40）低镁血症胃肠道：食欲降肾脏：膀胱痉挛
严重良反应
心血系统：直立性低血压皮肤：存嗜酸粒细胞增症全身症状药物反应形性红斑红皮病StevensJohnson综合征中毒性表皮坏死松解胃肠道：胰腺炎血液系统：粒细胞缺乏症生障碍性贫血血板减少症免疫系统：类敏反应敏症
五注意事项
（1）交叉敏磺胺药噻嗪类利尿药敏者药敏 （2）诊断干扰致血糖升高尿糖阳性尤糖尿病糖尿病前期患者度脱水血尿酸尿素氮水暂时性升高血Na+Cl－K+Ca2+Mg2+浓度降 (3)列情况慎： ①尿严重肾功损害者者需加剂量药间隔时间应延长免出现耳毒性等副作 ②糖尿病 ③高尿酸血症痛风病史者 ④严重肝功损害者水电解质紊乱诱发肝昏迷 ⑤急性心肌梗死度利尿促发休克
六禁忌症
呋塞米敏
七贮藏
遮光密封凉暗处（超20℃）保存
8阿卡波糖（拜糖）
规格
阿卡波糖 100mg片
二法量
餐前刻整片吞服前口食物起咀嚼服剂量异
般推荐剂量：起始剂量次 50 mg（次 1 片）日 3 次逐渐增加次 01 g（次 2 片）日 3 次
情况增加次 02 g（次 4 片）日 3 次遵医嘱
果病服药 48 周疗效明显增加剂量果病坚持严格糖尿病饮食适时增加剂量时需适减少剂量均剂量次 01 g日 3 次
三适应症
配合饮食控制：
2 型糖尿病
降低糖耐量低减者餐血糖
四良反应
未知 良反应仅市监测中确定（截止 2005 年 12 月 31 日）发生率评估
五注意事项
病应遵医嘱调整剂量
病尤剂量时会发生症状肝酶升高应考虑药头 612 月监测肝酶变化停药肝酶值会恢复正常
品蔗糖分解果糖葡萄糖速度更加缓慢果发生急性低血糖宜蔗糖应该葡萄糖纠正低血糖反应
六禁忌症
阿卡波糖非活性成分敏者
明显消化吸收障碍慢性胃肠功紊乱患者禁
患肠胀气恶化疾患（ Roemheld 综合征严重疝气肠梗阻肠溃疡）病禁
严重肾功损害（肌酐清率 ＜ 25 ml分钟）患者禁
七贮藏
遮光密封阴凉处(超20℃)保存
9瑞格列奈片（诺龙）
规格
15 片盒（10 mg20 mg）30 片盒（05 mg10 mg20 mg）
二法量
瑞格列奈片应餐前服剂量异达佳血糖控制
通常餐前 15 分钟服药服药时间掌握餐前 0—30 分钟（日 234 餐餐前）患者误餐（加餐）应针餐相应减少（增加）1 次服药
推荐起始剂量
请遵医嘱服瑞格列奈片剂量异血糖定推荐起始剂量 05 mg需周两周作调整接受口服降血糖药治疗患者转瑞格列奈片治疗推荐起始剂量 1 mg
维持剂量
推荐单次剂量 4 mg餐服日剂量应超 16 mg
患者口服降血糖药（OHAs）转品
患者直接口服降血糖药转品品口服降血糖药明确剂量关系转品推荐起始剂量餐前 1 mg
联合药
单独版二甲双胍足控制血糖时品二甲双胍合种情况二甲双胍剂量应单独服时相品伴服瑞格列奈起始剂量餐前 05 mg种药剂量需根血糖调整
三适应症
饮食控制减轻体重运动锻炼效控制高血糖成 2 型糖尿病患者
单独二甲双胍效控制高血糖时瑞格列奈片二甲双胍合治疗应饮食控制运动锻炼降低餐时血糖辅助治疗开始
四良反应
服瑞格列奈常见良反应血糖水变化低血糖糖尿病治疗样反应出现赖体素饮食惯剂量运动应激反应
免疫系统失调
非常罕见良反应：变态反应般性超敏反应（敏性反应）免疫反应（脉炎）
代谢营养失调
常见良反应：低血糖反应通常较轻微通予碳水化合物较易纠正降血糖药物样服瑞格列奈发生低血糖症状包括焦虑头晕出汗震颤饥饿注意力集中
低血糖昏迷低血糖意识丧失较严重协助输入葡萄糖药物合会增加低血糖发生危险性
眼睛异常
已知血糖水改变导致暂时性视力模糊视觉异常尤开始降糖药物进行治疗时改变通常性
心脏病症
罕见：心血疾病
2 型糖尿病伴心血疾病风险增加
项流行病学试验提示接受瑞格列奈治疗增加患者急性冠脉综合征发生风险确定果关系
胃肠道适
常见：腹痛腹泻非常罕见：呕吐便秘未知：恶心
床试验中报告发生胃肠道反应腹痛腹泻恶心呕吐便秘口服促胰岛素分泌药物相症状出现频率严重程度均差
肝胆失调
非常罕见：肝功紊乱非常罕见严重肝功紊乱报道然尚未确立瑞格列奈间关系
非常罕见：肝功酶指标升高
数病例轻度暂时性肝酶指标升高停止治疗患者极少
皮肤皮组织异常
未知：敏反应
发生敏反应红斑瘙痒皮疹荨麻疹
五注意事项
普通患者群
瑞格列奈治疗饮食控制降低体重运动锻炼效控制血糖糖尿病症状患者
数口服促胰岛素分泌降血糖药物样瑞格列奈致低血糖合药会增加低血糖发生危险性患者固定服口服降糖药时发生应激反应发烧外伤感染手术会出现血糖控制失败时必停止服瑞格列奈进行短期胰岛素治疗
口服降糖药着患者药时间延长出现降血糖作减弱情况糖尿病病情进展药物反应降低第次药失效原发失效现象继发失效判定继发失效前应考虑调整剂量坚持饮食控制运动锻炼
特殊患者群体
虚弱营养良患者：建议进行谨慎剂量调整
六禁忌症
瑞格列奈瑞格列奈片中辅料敏患者
1 型糖尿病患者C肽阴性糖尿病患者
伴伴昏迷糖尿病酮症酸中毒患者
重度肝功异常
七贮藏
避光室温密闭保存
10 奥氮
规格
5mg片口溶片
7 片14 片28 片56 片盒
二法量
精神分裂症：奥氮建议起始剂量 10 mg天日次进食关
狂躁发作：单独药时起始剂量日 15 mg合治疗时日 10 mg
预防双相情感障碍复发：推荐起始剂量 10 mg日奥氮治疗躁狂发作患者预防复发持续治疗剂量前新发躁狂混合发作抑郁发作应继续奥氮治疗（需时剂量适调整）时根床情况合辅助药物治疗情感症状
肾脏肝脏功损害患者：
类患者应考虑较低起始剂量(5 mg)中度肝功全（肝硬变ChildPugh 分级 A B 级）患者初始剂量应 5 mg应慎重加量
三适应症
奥氮治疗精神分裂症
初始治疗效患者奥氮维持治疗期间够保持床效果
奥氮治疗中重度躁狂发作
奥氮治疗效躁狂发作患者奥氮预防双相情感障碍复发
四良反应
体重
床试验中奥氮治疗患者体重均值增加安慰剂治疗组患者基线体重指数(BMI)分类中均观察床显著体重增加
长期药时体重增加超 25 基线体重病百分率( ≥ 10)常见
葡萄糖
床试验中相安慰剂组言奥氮组葡萄糖均值变化较
奥氮安慰剂葡萄糖均值变化伴基线葡萄糖失调证患者中增（包括诊断糖尿病患者符合高血糖标准患者）患者安慰剂治疗患者糖化血红蛋白(HbAIc)增加更
血糖变化正常界基线水增加高水病例时间增加项完成奥氮治疗 912 月病分析中约 6 月均血糖增长率减慢
血脂
期 12 周床试验中安慰剂治疗组患者较奥氮治疗患者空腹总胆固醇LDL 胆固醇甘油三酯浓度均值增加更
没基线血脂失调证患者空腹脂值（总胆固醇LDL 胆固醇甘油三酯）更
催乳素
项床试验中（长达 12 周）相安慰剂组 105 患者催乳素升高奥氮治疗组 30 患者催乳素升高绝数患者轻度
肝脏转氨酶
偶见症状暂时性肝脏转氨酶升高ALTSGPT ASTSGOT
嗜酸性粒细胞增
偶见症状嗜酸性粒细胞增
特殊群体良反应：痴呆性老年精神病患者进行床试验中奥氮治疗相关常见（＞10）良反应异常步态跌倒痴呆性老年精神病患者进行床试验中奥氮治疗相关常见（＜10 ≥ 1）良反应尿失禁肺炎帕金森病相关药物（巴胺激动剂）诱导精神病患者床试验中帕金森症状加重报告常见安慰剂组频率高幻觉报告常见安慰剂组频率高床试验中求患者开始研究前服固定剂量抗帕金森病药物（巴胺激动剂）整研究程中维持该剂量变奥氮初始剂量 25 mg日根研究者判断逐渐增加剂量剂量 15 mg日
五注意事项
罕高血糖报道糖尿病史患者会罕见酮症酸中毒昏迷数例死亡病例报道某病例报道体重增加种促发素建议糖尿病存糖尿病高危素进行适床监查
突然停奥氮时极少出现列急性症状诸出汗失眠震颤焦虑恶心呕吐等(＜001)停奥氮时建议逐渐减量
合症：离体实验证明奥氮具抗胆碱活性床试验中发生抗胆碱作相关事件低然奥氮治疗合疾病患者床验限建议奥氮慎前列腺肥麻痹性肠梗阻相关病症患者
推荐奥氮治疗帕金森病巴胺激动剂相关精神病床试验中报道类患者服奥氮帕金森症状恶化幻觉安慰剂更常见频繁（参见良反应）奥氮患者精神病性症状疗效安慰剂相试验中求患者低起始效剂量抗帕金森药物（巴胺激动剂）保持稳定状态整试验程中保持抗帕金森药物种类剂量致奥氮起始 25 mg日根研究者判断高调整 15 mg日
奥氮没批准作治疗痴呆关精神病行紊乱类特殊患者推荐增加死亡率脑血事件风险项安慰剂床试验中（612 周）受试者患痴呆精神病行紊乱老年（均年龄 78 岁）安慰剂较奥氮治疗患者死亡率 2 倍增加（分 3515）死亡发生率奥氮剂量（均日剂量 44 mg）治疗周期正相关性导致死亡率升高风险素包括年龄 65 岁吞咽困难镇静状态营养良脱水肺部疾病（吸入非吸入性肺炎）时服苯二氮卓然排风险素奥氮治疗患者死亡率然高服安慰剂患者
床研究中报道脑血良事件（CVAE中风瞬时缺血发作）中包括死亡病例奥氮治疗患者出现脑血良事件发生率安慰剂 3 倍(分 1304)出现脑血良事件奥氮安慰剂治疗患者均已存风险素奥氮治疗关 CVAE 风险素包括年龄 75 岁血混合型痴呆奥氮效性试验中没证明
治疗精神病程中患者床状况转需天甚星期期间应密切监护患者
乳糖：奥氮片剂中含乳糖
患者服药期间常会出现短暂症状性肝脏转氨酶 ALTAST 升高尤治疗早期 ALT AST 升高患者肝功损害症状体征患者已表现出局限性肝脏功减退患者已潜肝毒性药物治疗患者应慎奥氮治疗期间出现 ALT AST 升高应注意观察考虑酌减药量业已诊断肝炎情况应该中断奥氮治疗市少接肝炎报告极少接胆汁阻塞混合性肝损伤报告
脂质改变：安慰剂床试验中发现接受奥氮治疗患者发生良脂质改变建议进行适床监测
心血死亡：项回顾性观察研究中未服抗精神病药物患者相非典型抗精神病药物（包括奥氮）典型抗精神病药物治疗患者均存推定心脏性猝死风险升高均剂量相关（者风险未服抗精神病药物患者两倍）奥氮市报告中心脏性猝死事件报告非常罕见
神阻滞剂恶性综合征(NMS)：NMS 种抗精神病药物关潜致死性疾病奥氮治疗患者罕 NMS 报道NMS 床特征高热肌强直意识改变植物神系统功稳定（脉搏血压规心动速汗心脏节律紊乱）附加症状包括肌酸磷酸激酶升高肌红蛋白尿（横纹肌溶解）急性肾衰果患者症状体征提示 NMS表现解释高热伴 NMS 床特征抗精神病药物包括奥氮均应停
奥氮慎惊厥发作史惊厥阈值降低素患者目前奥氮引起惊厥报道少病例绝数报告惊厥史惊厥危险素
迟发性运动障碍：考虑奥氮中枢神系统基作中枢活性药物合时饮酒患者时应慎重离体奥氮表现出巴胺拮抗作拮抗直接间接巴胺激动剂作
奥氮治疗老年患者床实验中偶体位性低血压报道抗精神病药样奥氮治疗 65 岁患者时建议定期监测患者血压
奥氮导致瞌睡患者操作危险性机械包括机动车时应格外心
六禁忌症
奥氮禁已知该产品成分敏患者奥氮禁已知窄角性青光眼危险患者
七贮藏
避光15～30 ℃ 密封保存
11（压氏达）苯磺酸氨氯片
规格
5 mg（氨氯计）
二 法量
成
通常品治疗高血压起始剂量 5 mg日次剂量 10 mg日次
身材虚弱老年伴肝功全患者起始剂量 25 mg日次
三 适应症
1 高血压
品适高血压治疗品单独应抗高血压药物联合应
2 慢性稳定性心绞痛
品适慢性稳定性心绞痛症治疗
3血痉挛性心绞痛
品适确诊疑血痉挛性心绞痛治疗
4血造影证实冠心病
血造影证实冠心病射血分数 ≥ 40 心力衰竭患者品减少心绞痛住院风险降低冠状动脉重建术风险
四良反应
心血系统：心律失常（包括室性心动速房颤）心动缓胸痛外周局部缺血晕厥心动速血炎
中枢外周神系统：感觉减退周围神病变感觉异常震颤眩晕
胃肠系统：食欲减退便秘吞咽困难腹泻肠胃胀气胰腺炎呕吐牙龈增生
全身：敏性反应乏力 1背痛潮热全身适疼痛僵直体重增加体重降
肌肉骨骼系统：关节痛关节病肌肉痛性痉挛1肌痛
精神病学：性功障碍（男性 1 女性）失眠神质抑郁梦境异常焦虑格障碍
呼吸系统：呼吸困难1鼻衄
皮肤附属物：血性水肿形性红斑瘙痒 1皮疹 1红斑疹斑丘疹
特殊感觉：视觉异常结膜炎复视眼痛耳鸣
泌尿系统：尿频排尿异常夜尿
神系统：口干汗
营养代谢：高血糖口渴
造血系统：白细胞减少紫癜血板减少
五注意事项
1低血压
症状性低血压发生特严重动脉狭窄患者中品扩血作逐渐产生服品发生急性低血压情况罕报道
2心绞痛加重心肌梗死
极少数患者特伴严重冠状动脉阻塞性疾病患者开始苯磺酸氨氯治疗增加剂量时出现心绞痛恶化发生急性心肌梗死
3肝功受损病
品通肝脏量代谢肝功全患者血浆清半衰期（t12） 56 时品重度肝功全患者时应缓慢增量
六禁忌症
氨氯品成分敏者禁
七贮藏
遮光密闭保存
12枸橼酸莫沙必利
规格
5 mg片
二 法量
口服次 5 mg（1 片）日 3 次饭前服
三 适应症
品消化道促动力剂功性消化良伴胃灼热嗳气恶心呕吐早饱腹胀等消化道症状胃食反流性疾病糖尿病性胃轻瘫部分胃切患者胃功障碍
四 良反应
表现腹泻腹痛口干皮疹倦怠头晕等偶见嗜酸性粒细胞增甘油三酯升高谷草转氨酶（GOT）谷丙转氨酶（GPT）碱性磷酸酶（AKP）γ谷氨酰转肽酶（GGT）升高
五注意事项
服段时间（通常 2 周）消化道症状没改变时应停止服
六禁忌症
品敏者禁
七贮藏
密闭置阴凉干燥处（超 20 ℃ ）保存
13(波立维）硫酸氢氯吡格雷
规格
25mg片
二法量
1 成老年
氯吡格雷推荐剂量 75 mg 日次口服食物服
2 果漏服：
常规服药时间 12 时漏服：患者应立补服次标准剂量常规服药时间服次剂量
超常规服药时间 12 时漏服：患者应次常规服药时间服标准剂量需剂量加倍
三适应症
氯吡格雷患者预防动脉粥样硬化血栓形成事件：
期心肌梗死患者（天 35 天）期缺血性卒中患者（ 7 天 6 月）确诊外周动脉性疾病患者
急性冠脉综合征患者：
非 ST 段抬高性急性冠脉综合征（包括稳定性心绞痛非 Q 波心肌梗死）包括皮冠状动脉介入术置入支架患者阿司匹林合
ST 段抬高性急性冠脉综合征患者阿司匹林联合合溶栓治疗中
四良反应
常见良反应消化道出血中性粒细胞减少腹痛食欲减退胃炎便秘皮疹等偶见血板减少性紫癜
五 注意事项
肾功全老年患者需调整剂量创伤外科手术病理状态出血危险性增加者接受阿司匹林非甾体抗炎药肝素溶栓药物治疗者慎药期间发生严重出血必时输注血板逆转氯吡格雷药理作联合肝素氯吡格雷诱导抑制血板聚集反应明显作两者长期联合应安全性需进步确定阿司匹林改变氯吡格雷抑制ADP诱导血板聚集反应氯吡格雷增强阿司匹林胶原诱导血板聚集抑制作
六 禁忌症
活性物质品成份敏
严重肝脏损害
活动性病理性出血消化性溃疡颅出血
七贮藏
没特贮存求
14（立普妥）阿托伐定钙片
规格
20mg片
二 法量
常起始剂量 10 mg 日次剂量调整时间间隔应 4 周更长品剂量 80 mg 日次阿托伐汀日量天时间次服受进餐影响
三 适应症
1 高胆固醇血症
2 冠心病冠心病等危症（：糖尿病症状性动脉粥样硬化性疾病等）合高胆固醇血症混合型血脂异常患者
四良反应
全身：身体适发热
消化系统：腹部适嗳气胃肠胀气肝炎胆汁淤积
肌肉骨骼系统：骨骼肌痛肌肉疲劳颈痛关节肿胀
营养代谢系统：天冬氨酸氨基转移酶（AspartateaminotransferaseAST）丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高肝功检查异常血碱性磷酸酶升高肌酸磷酸激酶升高高血糖
神系统：梦魇
呼吸系统：鼻衄
皮肤附属物：荨麻疹
特殊感觉：视物模糊耳鸣
泌尿生殖系统：尿白细胞阳性
五注意事项
1 骨骼肌
立普妥汀类药物偶少数横纹肌溶解引起肌红蛋白尿继发急性肾功衰竭病例报告肾损害病史出现横纹肌溶解危险素类患者需密切监测药物骨骼肌影响
2肝功异常
3分泌功
4中枢神系统毒性
5期卒中短暂脑缺血发作患者中应
六禁忌症
活动性肝脏疾病包括原明肝脏天冬氨酸氨基转移酶（AST）丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高
已知品中成分敏
七贮藏
遮光密闭保存
15卡马西片
规格
01g
二法量
成常量
抗惊厥：开始次01g日23次第二日日增加01g直出现疗效止维持量根调整低效量分次服注意体化高量日超12g
镇痛：开始次01g日2次第二日隔日增加0102g直疼痛缓解维持量日0408g分次服高量日超12g
尿崩症：单时日0306g抗利尿药合日0204g分3次服
抗燥狂抗精神病：开始日0204g周逐渐增加量16g分34次服日限量1215岁超1g15岁超12g少数16g通常成限量12g1215岁日超1g少数需16g作止痛日超12g
常量
抗惊厥6岁前开始日体重5mgkg57日增加次量达日10mgkg必时增20mgkg维持量调整维持血药浓度 812μgkg般体重1020mgkg约02503g超04g612岁童第日 005g01g服2次隔周增加01g出现疗效维持量调整效量般日0408g超1g分34次服
三适应症
复杂部分性发作 (称精神运动性发作颞叶癫癎)全身强直阵孪性发作述两种混合性发作部分性全身性发作典型典型失神发作肌阵孪失神张力发作效
三叉神痛舌咽神痛发作作三叉神痛缓解长期预防性药脊髓痨发性硬化糖尿病性周围性神痛患肢痛外伤神痛疱疹神痛
预防治疗躁狂抑郁症锂抗精神病药抗抑郁药效耐受躁狂抑郁症单锂盐抗抑郁药合
中枢性部分性尿崩症单氯磺丙脲氯贝丁酯等合
某精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病顽固性精神分裂症边缘系统功障碍关失控综合征
宁腿综合征(Ekbom综合征)偏侧面肌痉孪
酒精癖戒断综合征
四良反应
较常见良反应中枢神系统反应表现视力模糊复视眼球震颤
刺激抗利尿激素分泌引起水潴留低钠血症 (水中毒)发生率约 10～15
较少见良反应变态反应StevensJohnson 综合症中毒性表皮坏死溶解症皮疹荨麻疹瘙痒童行障碍严重腹泻红斑狼疮样综合症 (荨麻疹瘙痒皮疹发热咽喉痛骨关节痛乏力)
罕见良反应腺体病心律失常房室传导阻滞 (老年尤注意)骨髓抑制中枢神系统中毒 (语言困难精神安耳鸣颤 幻视)敏性肝炎 低钙血症直接影响骨代谢导致骨质疏松肾脏中毒周围神炎急性尿紫质病栓塞性脉炎敏性肺炎急性间歇性卟啉病致甲状腺功减退注意例合菌性脑膜炎肌阵孪性癫癎患者接受品治疗引起脑膜炎复发偶见粒细胞减少逆性血板减少障中毒性肝炎
五 注意事项
三环类抗抑郁药交叉敏反应
药期间注意检查：全血细胞检查 (包括血板网织红细胞血清铁应常复查达 2～3 年)尿常规肝功眼科检查卡马西血药浓度测定
般疼痛品
糖尿病引起尿糖增加应注意
癫癎患者突然撤药
已抗癫癎药病品量应逐渐递增治疗 4 周需增加剂量避免身诱导致血药浓度降
列情况应停药：肝中毒骨髓抑制症状出现心血系统良反应皮疹出现
特异性疼痛综合征止痛时果疼痛完全缓解应月减量停药
饭服减少胃肠反应漏服时应快补服次服双倍量日分次补足
列情况应慎：乙醇中毒心脏损害冠心病糖尿病青光眼药物血液反应史者 (易诱发骨髓抑制)肝病抗利尿激素分泌异常分泌紊乱尿潴留肾病
六禁忌
房室传导阻滞血清铁严重异常骨髓抑制严重肝功全等病史者禁
七贮藏
遮光密封保存
16曲美嗪胶囊
规格
片20mg
二法量
次20mg日3次三餐前温开水送服
三适应症
1心绞痛发作预防性治疗2眩晕耳鸣辅助性症治疗3适冠脉功全心绞痛陈旧性心肌梗死
四良反应
极少数患者胃肠适（恶心呕吐）
五注意事项
伴严重心功全者洋黄
六禁忌症
药物组分敏者慎哺乳期通常推荐（参见妇女哺乳期妇女药）
七贮藏
阴凉干燥处保存
17碳酸钙D3片
规格
片含碳酸钙15g（相钙600mg）维生素D3125国际单位
二法量
口服次1片日12次
三适应症
品适妊娠哺乳期妇女更年期妇女老年等钙补充剂帮助防治骨质疏松症
四良反应
1嗳气便秘腹胀腹痛腹泻胃肠胀气恶心呕吐等胃肠适
2量服发生高钙血症偶发生奶碱综合征表现高血钙碱中毒肾功全（服牛奶碳酸钙单碳酸钙引起）
五注意事项
1心肾功全者慎
2服量出现严重良反应应立医
3品敏者禁敏体质者慎
4品性状发生改变时禁止
5请品放童接触方
6正药品品前请咨询医师药师
7肾结石患者应医师指导
六禁忌症
高钙血症高尿酸血症禁
七贮藏
遮光密闭室温干燥保存
18（罗盖全）骨化三醇胶丸
规格
025μg粒
二法量
1应根病血钙水心制定品日佳剂量开始品治疗时应剂量没监测血钙水情况增加量
2确定品佳剂量应月复查次血钙水（参面关适应症详细说明）采集血钙标时止血带血钙超正常范围（911mg100ml22502750μmoll）1mg100ml（250μmoll）血肌酐120μmoll必须减少剂量完全中止治疗直血钙正常
3血钙增高期间必须日测定血钙血磷水血钙正常服品日剂量应低前剂量025μg日应估计钙摄入量酌情进行调整
4品佳疗效先决条件足够量钙摄入量（成：日约800mg）治疗开始时补钙必
5胃肠道钙吸收改善病宜保持较低钙摄入量高血钙倾病需剂量补钙完全需补钙
6日钙总摄入量（食物药物）均约800mg应超1000mg
7口服具体方法：
（1）绝骨质疏松：推荐剂量次025μg日2次服药分第4周第3月第6月监测血钙血肌酐浓度六月监测次
（2）肾性骨营养良（包括透析病）：起始阶段日剂量025μg血钙正常略降低病隔日025μg2～4周生化指标病情未见明显改善隔2～4周品日量增加025μg期间少周测定血钙两次数病佳量日0510μg间
（3）甲状旁腺功低佝偻病：推荐起始剂量日025μg晨服生化指标病情未见明显改善隔2～4周增加剂量期间周少测定血钙浓度两次甲状旁腺功低者偶见吸收佳现象种病需较剂量果医生决定患甲状旁腺功低孕妇品治疗时妊娠期应加剂量产哺乳期应减剂量
（4）老年患者：老年病需特殊剂量建议监测血钙血肌酐浓度
（5）婴童：品溶液剂型适婴童成样应测定血钙水基础确定日佳剂量2岁童推荐日参考剂量00101μgkg体重
8包装配备测量准确量出病需剂量药体积毫升滴计：01ml溶液相01μg活性成分（骨化三醇）1滴溶液含002μg骨化三醇溶液先放入汤匙然混入童饮料中（橙汁等）应拧紧瓶盖开盖效期（6星期）滴盖子代原始螺旋盖
三适应症
1绝骨质疏松
2慢性肾功衰竭尤接受血液透析病肾性骨营养良症
3术甲状旁腺功低
4特发性甲状旁腺功低
5假性甲状旁腺功低
6维生素D赖性佝偻病
7低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等
四良反应
1品患者中发生良反应总结
（1）免疫系统疾病：超敏荨麻疹（未知）
（2）代谢营养类疾病：高钙血症（十分常见）食欲减退（偶见）烦渴脱水（未知）
（3）精神病类：情感淡漠（未知）
（4）类神系统疾病：头痛（常见）肌力感觉障碍（未知）
（5）胃肠系统疾病：腹痛恶心（常见）呕吐（偶见）便秘腹痛（未知）
（6）皮肤皮组织类疾病：皮疹（常见）红斑瘙痒（未知）
（7）种肌肉骨骼结缔组织疾病：发育迟缓（未知）
（8）肾脏泌尿系统疾病：泌尿道感染（常见）尿（未知）
（9）全身性疾病药部位：种反应钙质沉着发热口渴（未知）
（10）类检查：血肌酐升高（偶见）体重降低（未知）
2骨化三醇产生维生素D作发生良反应维生素D量相似高血钙综合症钙中毒（取决高血钙严重程度持续时间）偶见急性症状包括食欲减退头痛呕吐便秘慢性症状包括营养良感觉障碍伴口渴发热尿脱水情感淡漠发育停止泌尿道感染长达15年床品治疗适应症结果显示良反应发生率低包括高钙血症发生率0001更低
3发高钙高磷血症病（浓度6mg100ml19mmoll）发生软组织钙化表现通放射学检查观察肾功正常病慢性高钙血症许血肌酐增高关骨化三醇生物半衰期较短药代动力学研究表明停药减量数天升高血钙回复正常范围程维生素D3快许
4敏感体质病会发生敏反应
五注意事项
1高血钙品治疗密切相关尿毒症性骨营养良病研究表明高达40骨化三醇治疗病中发现高血钙饮食改变（例增加奶制品摄入）钙摄入量迅速增加加控制服钙制剂均导致高血钙应告知病家属必须严格遵守处方饮食教会识高钙血症症状旦血钙浓度正常值（9~11mg100ml2250~2750molL）高出1mg100ml血肌酐升高120μgmolL应立停止服品直血钙正常（详见法量）肾功正常患者慢性高血钙血肌酐增加关卧床病术卧床病发生高血钙机会更
2骨化三醇增加血机磷水低磷血症病益肾功衰竭病心正常钙沉淀造成危险种情况通口服适量磷结合剂减少磷质摄入量血磷保持正常水（2~5mg100ml065~162mmolL）患维生素D抵抗性佝偻病病（家族性低磷血症）品治疗时应继续口服磷制剂必须考虑品促进肠道磷吸收种作磷摄入需量减少需定期进行血钙磷镁碱性磷酸酶24时尿中钙磷定量等实验室检查品治疗稳定期周少测定血钙两次（详见法量）
3骨化三醇现效维生素D代谢产物需维生素D制剂合避免高维生素D血症果病服维生素D3改服骨化三醇时需数月时间血中维生素D3恢复基础水（详见法量）
4肾功正常患者服品时必须避免脱水应保持适水摄入量
5驾驶车辆操作机器影响基报道良反应药效特性推测品驾驶车辆操作机器安全者说影响
6孕妇哺乳期妇女药：怀孕兔子口服致死剂量维生素D胎中产生动脉瓣膜狭窄孕妇品需权衡利弊猜想外源性骨化三醇分泌进入乳汁考虑母亲发生高钙血症潜性品受乳婴良影响果监测母亲婴血钙浓度母亲服品期间哺乳
7药物量：症状高钙血症治疗：详见法量骨化三醇维生素D衍生物药物量症状维生素D相似剂量钙磷制剂品合会导致相似症状透析液中钙浓度增加发生高钙血症维生素D急性中毒症状：食欲减退头痛呕吐便秘慢性症状：营养失调（虚弱体重减轻）感觉障碍会发生伴口渴发热尿脱水情感淡漠发育停止泌尿道感染等高钙血症导致肾皮质心肌肺胰腺等组织转移性钙化方法应考虑作药物量治疗措施：立刻停药洗胃催吐防进步吸收液体石蜡促进粪便排泄建议重复测定血钙血钙持续增高磷制剂皮质类固醇采取措施适利尿
六禁忌症
1品禁高血钙关疾病禁已知品类药品赋形剂敏病
2禁维生素D中毒迹象病
七贮藏
遮光密闭25℃干燥处保存药品应存放孩接触处
19阿司匹林肠溶片
规格
（1）25mg片（2）40mg片（3）50mg片（4）100mg片（5）300mg片
二法量
口服日75mg160mg日1次遵医嘱
三适应症
品抗血栓品血板聚集抑制作防止血栓形成床预防性脑缺血发作心肌梗死心房颤动工心脏瓣膜动静脉瘘手术血栓形成治疗稳定型心绞痛
四良反应
般解热镇痛剂量少引起良反应长期量药（治疗风湿热）尤药物血浓度＞200μgml时较易出现良反应血药浓度愈高良反应愈明显
1较常见恶心呕吐腹部适疼痛（品胃粘膜直接刺激引起）等胃肠道反应（发生率39）停药消失长期剂量服胃肠道出血溃疡
2中枢神：出现逆性耳鸣听力降服定疗程血药浓度达200300μgL出现
3敏反应：出现02病表现哮喘荨麻疹血神性水肿休克易感者服药迅速出现呼吸困难严重者致死亡称阿司匹林哮喘阿司匹林敏哮喘鼻息肉三联症遗传环境素关
4肝肾功损害剂量关尤剂量血药浓度达250μgml时易发生损害均逆性停药恢复引起肾乳头坏死报道
注意事项：1交叉敏反应品敏时种水杨酸类药种非水杨酸类非甾体抗炎药敏非绝必须警惕交叉敏性
2诊断干扰：
（1）干扰尿酮体试验
（2）血药浓度超130μgml时色法测定血尿酸假性高值尿酸酶法受影响
（3）荧光法测定尿5羟吲哚醋酸（5HIAA）时受品干扰
（4）尿香草基杏仁酸（VMA）测定方法结果高低
（5）品抑制血板聚集出血时间延长剂量40mg日会影响血板功床尚未见剂量（＜150mg日）引起出血报道
（6）肝功试验血药浓度＞250μgml时丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶血清碱性磷酸酶异常改变剂量减少时恢复正常
（7）剂量应尤血药浓度＞300μgml时凝血酶原时间延长
（8）天量超5g时血清胆固醇低
（9）品作肾钾排泄增导致血钾降低
（10）剂量应品时放射免疫法测定血清甲状腺素（T4）三碘甲状腺素（T3）较低结果品酚磺酞肾竞争性排泄酚磺酞排泄减少（PSP排泄试验）
3列情况应慎：
（1）哮喘敏性反应时
（2）葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者（品偶见引起溶血性贫血）
（3）痛风（品影响排尿酸药作剂量时引起尿酸滞留）
（4）肝功减退时加重肝脏毒性反应加重出血倾肝功全肝硬变患者易出现肾脏良反应
（5）心功全高血压量药时引起心力衰竭肺水肿
（6）肾功全时加重肾脏毒性危险
（7）血板减少者
4长期量药时应定期检查红细胞压积肝功血清水杨酸含量
5孕妇哺乳期妇女药：品易通胎盘动物试验妊娠头3月应品致畸胎类报道应品发生胎缺陷者外妊娠3月长期量应品妊娠期延长增加期产综合征产前出血危险妊娠2周应增加胎出血新生出血危险妊娠晚期长期药胎动脉导收缩早期闭锁导致新生持续性肺动脉高压心力衰竭
6童药：尚明确
7老年药：肾功低老年患者应慎品
8药物量：尚明确
五注意事项
列情况时阿司匹林应谨慎：
·止痛药抗炎药抗风湿药敏存敏反应
·胃十二指肠溃疡史包括慢性溃疡复发性溃疡胃肠道出血史
·抗凝药合（见药物相互作）
·肾功心血循环受损患者（例肾血性疾病充血性心衰血容量足手术败血症严重出血性事件）乙酰水杨酸进步增加肾脏受损急性肾衰竭风险
·严重葡萄糖6确酸脱氢酶( G6PD)缺乏症患者乙酰水杨酸诱导溶血成者溶血性贫血增加溶血风险素高剂量发热急性感染
·肝功损害
·布洛芬干扰阿司匹林肠溶片作患者合阿司匹林布洛芬应咨询医生
·阿司匹林导致支气痉挛引起哮啮发作敏反应危险素包括支气哮喘花粉热鼻息肉慢性呼吸道感染适物质敏反应患者（例皮肤反应瘙痒风疹）
·阿司匹林血板聚集抑制作持续数天导致手术中手术增加出血
·低剂量阿司匹林减少尿酸消．诱发痛风
六禁忌症
1品敏者禁
2列情况应禁：
（1）活动性溃疡病原引起消化道出血
（2）血友病血板减少症
（3）阿司匹林非甾体抗炎药敏史者尤出现哮喘神血性水肿休克者
七贮藏
密封干燥处保存
20（拜新）硝苯缓释片
规格
（1）10mg片（2）20mg片
二法量
1请医生处方服品否难达佳治疗效果
2药剂量应体化应基疾病严重程度患者药物反应情况
3根患者床症状逐步建立标准药方案
4肝功损害患者应严密监测肝功应降低药剂量
5严重脑血疾病患者应接受低剂量治疗
6非处方指导建议品药剂量：
成：标准药剂量
（1）慢性稳定型心绞痛（劳累型心绞痛）：日2次次2片4片（相日服硝苯40mg）
（2）血痉挛型心绞痛（Prinzmetal’s心绞痛变异型心绞痛）：日2次次2片4片（相日服硝苯40mg）标准药剂量日2次次20mg剂量增加道日2次次40mg
（3）原发性高血压：日2次次2片4片（相日服硝苯40mg）标准药剂量日2次次20mg剂量增加道日2次次40mg
三适应症
品钙通道阻滞剂治疗慢性稳定型心绞痛（劳累型心绞痛）血痉挛型心绞痛（Prinzmetal’s心绞痛变异型心绞痛）原发性高血压
四良反应
1尤治疗开始时常见列症状通常瞬时头疼面红皮肤发红伴热感（红斑）肢红肿疼痛（肢红痛）
2偶脉搏加快（心动速）心悸血扩张引起肢水肿偶见头晕疲劳偶肢麻刺感血压正常值（低血压反应）报道
3罕见胃肠功絮乱（：恶心腹胀腹泻）
4罕见皮肤变态反应（瘙痒荨麻疹皮疹）
5罕见血常规异常（：红细胞白细胞血板数降低血板减少引起皮肤粘膜出血）
6接受长期治疗患者中罕见牙龈增生停药该症状行消失
7极罕见肝功异常（肝胆汁郁积转氨酶升高）血细胞降低（粒细胞缺乏症）皮肤粘膜出血点（紫癜）剥脱性皮炎光性皮炎急性全身性变态反应（：皮肤粘膜肿胀喉头水肿支气肌肉痉挛包括致命性呼吸窘迫）反应停药消失
8罕见乳房肿胀（男子女性型乳房）尤长期接受品治疗老年男性患者停药该症状行消失
9罕见血糖升高该反应通常出现糖尿病患者中
10服高剂量患者中出现肌肉疼痛手指震颤轻微性视力改变
11刚开始接受治疗时罕见患者血压降低出现短暂意识丧失（昏厥）
12刚开始接受治疗时罕见患者发生心绞痛发作患者心绞痛病史心绞痛发生频率持续时间严重程度会增加
13肾功全患者接受品治疗时会出现性肾功恶化
14应特注意高血压伴低血容量透析患者血扩张会导致血压明显降低
15接受治疗第周尿量会较前增加
16果患者接受治疗程中发现说明书中未记载良反应请刻医生咨询
五注意事项
1严重低血压（收缩压低90mmHg）失代偿性心力衰竭患者应咨询医生特殊监护条件服品患者仅出现述情况应该操作
2然心绞痛患者硝苯引起低血压般适度耐受偶尔会出现血压度降患者耐受种现象常出现开始药剂量增加合应β受体阻滞剂患者报道合应硝苯β受体阻滞剂患者进行冠状动脉分流术时剂量芬太尼出现严重低血压需增加血容量种药物相工作硝苯β受体阻滞剂合时出现单硝苯低剂量芬太尼外麻醉药时出现硝苯治疗患者需剂量芬太尼时医生应注意类问题手术前（少36时）体硝苯应洗脱
3硝苯治疗高血压心绞痛患者心绞痛心肌梗塞增加极少见特严重闭塞性冠状动脉疾病患者开始药增加剂量时发作频率持续时间程度增加机制尚明确
4逐渐减少β受体阻滞剂量硝苯前骤然停β受体阻滞剂期停β受体阻滞剂患者出现停药综合症心绞痛增加茶酚胺敏感性增加关
5极少见通常接受β受体阻滞剂治疗患者开始硝苯出现心力衰竭具动脉狭窄患者具更风险性
6肝功全患者硝苯分解延缓医生应严密监控药程果需应减少药剂量
7重度脑循环（脑血疾病）患者应采取低药剂量
8恶性高血压伴低血容量透析患者应注意血扩张出现血压显著降低
9事车辆驾驶机械操作适安全防范措施员药体反应安维信会影响应答力影响出现治疗初期剂量增加药物更换时饮酒时事述工作患者接受安维信治疗时需接受定期床访
10服安维信剂量低漏服次服双倍剂量安维信应处方规定药间隔服正常剂量
11童药：未进行该项实验参考文献
12老年患者药：未进行该项实验参考文献
13孕妇哺乳期药：妊娠妇女禁硝苯动物实验显示硝苯胚胎致畸作尚类相关报告硝苯乳汁分泌目前尚硝苯哺乳婴影响资料果哺乳期妇女必须接受硝苯治疗时应停止哺乳
14药物量：患者药量应医生咨询处置办法旦药量血压显著降低外心率减慢加快意识模糊深度昏迷高血糖重器官供血足心源性休克肺水肿危险
六禁忌症
1硝苯品中成分敏者
2出现心源性休克
3重度动脉瓣狭窄（动脉（瓣）狭窄）
4稳定型心绞痛
5期心肌梗塞（4周）
6正服利福患者
7孕妇禁
七贮藏
遮光密封保存
21(西乐葆）塞昔布胶囊
规格
1 02g*18粒盒 2 02g*6粒盒
二法量
骨关节炎类风湿关节炎根体情况决定品治疗低剂量进食时间剂量没影响
骨关节炎：品缓解骨关节炎症状体征推荐剂量200mg日次口服100mg 日两次口服
类风湿关节炎：品缓解类风湿关节炎症状体征推荐剂量100mg 200mg日两次
急性疼痛：推荐剂量第1 天首剂400mg 必时服200mg根需日两次次200mg
特殊群
肝功受损患者：中度肝功损害患者(ChildPugh II 级)品日推荐剂量应减少约50建议严重肝功受损患者品
三适应症
1缓解骨关节炎症状体征
2缓解成类风湿关节炎症状体征
3治疗成急性疼痛
4缓解强直性脊柱炎症状体征
四良反应
胃肠道系统：便秘憩室炎吞咽困难嗝食道炎胃炎胃肠炎胃食反流痔疮裂孔疝黑粪症口干口腔炎里急重牙齿适呕吐
心血系统：高血压加重心绞痛冠状动脉病变心肌梗死
全身性：敏感症加重敏反应衰弱胸痛非特定囊肿全身水肿面部水肿疲劳发热面部潮红感样症状疼痛周围疼痛
免疫系统疾病：单纯性疱疹带状疱疹细菌感染真菌感染软组织感染病毒感染念珠菌病生殖系统念珠菌病中耳炎
中枢周围神系统：腿抽筋张力亢进感觉迟钝偏头痛神痛神病感觉异常眩晕
女性生殖系统：乳腺纤维腺瘤乳腺肿瘤乳房痛痛月失调阴道流血阴道炎
男性生殖系统：前列腺疾病
听力前庭：失聪听力失常耳痛耳鸣
心率心律：心悸心动速
肝胆系统：肝功异常ALT 升高AST 升高
代谢营养：BUN 升高CPK 升高糖尿病高胆固醇血症高血糖症低钾血症F 非蛋白氮增高肌酐增高碱性磷酸酶增高体重增加
肌肉骨骼：关节痛关节病骨病意外骨折肌痛颈项强直滑膜炎腱炎
血板（出凝血）淤癍鼻出血 血板增
精神病学：厌食焦虑食欲增强忧郁症神质嗜睡
血液系统：贫血
呼吸系统：支气炎支气痉挛支气痉挛恶化咳嗽呼吸困难喉炎肺炎
皮肤附属器：秃发皮炎指甲病变光敏反应瘙痒症红斑皮疹斑丘疹皮肤病变皮肤干糙汗荨麻疹
药部位病变：蜂窝组织炎接触性皮炎注射部位反应皮肤结节
特殊感觉：味觉错乱
泌尿系统：蛋白尿膀胱炎排尿困难血尿尿频肾结石尿失禁泌尿道感染
视力：视觉模糊白障结膜炎眼睛痛青光眼
否治疗果关系 发生率[01非常罕见严重良反应
心血系统：晕厥充血性心衰心室颤动肺栓塞脑血意外外周坏疽血栓性静脉炎脉炎深静脉血栓
胃肠道系统：肠梗阻肠穿孔胃肠道出血出血性肠炎食道穿孔胰腺炎肠梗阻
肝胆系统：胆石症肝炎黄疸肝衰竭
血液淋巴系统：血板减少粒细胞缺乏生障碍性贫血全血细胞性贫血白细胞减少
代谢：低血糖低钠血症
神系统：菌型脑膜炎济失调杀味觉减退嗅觉丧失致死性颅出血（见[药物相互作]华法林）
肾脏：急性肾衰间质性肾炎
皮肤：型红斑剥脱性皮炎StevensJohnson 综合症中毒性表皮坏死溶解症
全身性：脓毒血症猝死敏反应血性水肿
五注意事项
1心血影响
长期品引起严重心血血栓性良事件心肌梗塞中风风险增加风险致命
2高血压
非甾体抗炎药（NSAIDs）样品导致新发高血压已高血压加重中种导致心血事件发生率增加服噻嗪类髓攀利尿剂患者服非甾体抗炎药（NSAIDs）时会影响治疗疗效高血压病患者应慎非甾体抗火药（NSAIDs）包括品开始品治疗整治疗程中应密切监测血压
3充血性心力衰竭水肿
服非甾体抗炎药（NSAIDs）包括品患者出现液体潴留水肿塞昔布应慎体液潴留心衰患者
4胃肠道（GI）影响—胃肠道溃疡出血穿孔风险：
非甾体类抗炎药(NSAIDs)包括品引起严重致命胃肠道事件包话胃肠肠出血溃疡穿孔长期非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗程中发生严重胃肠道事件性增加趋势短期治疗没风险
胃肠道溃疡出血史患者非甾体抗炎药（NSAIDs）时应特心
消化性溃疡胃肠出血史患者非甾体抗炎药（NSAIDs）发生胃肠出血危险性没危险素病高10倍部分致命胃肠道事件发报告发生老年衰弱患者治疗类病时应特心
潜胃肠道危险性化短治疗时间低效剂量医生患者品治疗程中应胃肠道溃疡出血症状体征保持警惕果怀疑发生严重胃肠道良事件应迅速开始评价治疗高危患者应考虑转换含非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗方案
5肝脏影响
品床研究中肝脏实验室指标界增高发生服品患者提示肝脏功全症状体征肝脏功全实验室证应仔细观测肝脏功恶化发展证症状体征均提示肝脏疾病进展全身表现（：嗜酸细胞增症皮疹等）应停塞昔布
6肾脏影响
长期非甾体抗炎药（NSAIDs）会导致肾乳头坏死肾脏损害毒性见肾脏灌注维持中前列腺素起补偿作患者推荐进展期肾脏患者中应品必须品建议密切监测患者肾功
7敏反应
般非甾体类抗炎药物相未服品患者中发生敏反应品应阿司匹林三联症患者症侯群特征性出现鼻炎哮喘患者伴伴鼻息肉出现服阿司匹林非甾体类抗炎药物出现严重潜致命支气痉挛患者发生敏反应应进行急诊治疗
8皮肤反应
品种磺胺类药物引起致命严重皮肤良反应例剥脱性皮炎Stevcns Johnson综合征（SJS）中毒性表皮坏死溶解症（TENS）严重事件没征兆情况未知磺胺敏患者中出现应告知患者严重皮肤反应症状体征第次出现皮肤皮疹敏反应征象时应停塞昔布
9妊娠期
妊娠晚期应避免品导致动脉导提前闭合
10皮质类固醇激素治疗
塞昔布代皮质类固醇激素治疗皮质类固醇激素缺乏骤然停皮质类固醇激素会导致需皮质类固醇激素控制疾病恶化长期皮质类固醇激素治疗患者决定停药应逐渐减量
11血液系统影响
品治疗患者中时会出现贫血长期应品患者出现贫血失血症状体征应该检查血红蛋白血细胞容
12弥散性血凝血
鉴发生弥散性血凝血风险塞昔布全身型幼年类风湿关节炎患者时应谨慎
13伴哮喘
哮喘患者阿司匹林敏诱发哮喘阿司匹林诱发哮喘患者阿司匹林会导致严重致命支气痉挛阿司匹林敏患者中阿司匹林NSAIDs 间交叉反应（包括支气痉挛）已报道塞昔布应类型阿司匹林敏患者伴哮喘患者中应塞昔布谨慎
六禁忌症
品禁塞昔布敏者
品已知磺胺敏者
品服阿司匹林非甾体类抗炎药诱发哮喘荨麻疹敏反应患者品禁冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛治疗
品禁活动性消化道溃疡出血患者
品禁重度心力衰竭患者
七贮藏
密闭25℃保存
22(康恩贝)盐酸坦索罗辛缓释胶囊
规格
102mg*14粒盒
202mg*7 粒盒
二法量
法口服饭口服量次02mg(1粒)日次根年龄症状适减增
三适应症
缓解良性前列腺增生症(BPH)引起排尿障碍
四良反应
1神精神系统：偶见头晕蹒跚感等
2循环系统：偶见血压降心率加快等
3敏反应：偶尔出现皮疹出现种症状时应停止服药
4消化系统：偶见恶心呕吐胃部适腹痛食欲振等
5肝功：偶见ALTASTLDH升高停药恢复正常
6：偶见鼻塞浮肿吞咽困难倦怠感等
五注意事项
1注意嚼碎服应整吞服
2体位性低血压冠心病患者应慎重
3肾功全患者应视Ccr情况慎禁
4高龄患者中常肾功低者种情况应充分注意观察患者服药状况期效果应继续增量应改适处置方法
六禁忌症
1药敏者
2肾功全患者
3孕妇哺乳期妇女童禁品
七贮藏
密封室温保存
23(卡博)阿卡波糖片
规格
50mg*15片*2板盒
50mg*15片*3板盒
二法量
餐前刻整片吞服前口食物起咀嚼服剂量需体化般推荐剂量：起始剂量次50mg（次1片）日3次逐渐增加次50mg（次1片）日3次逐渐增加01g（次2片）日3次情况增加次02g（次4片）日3次遵医嘱
果病服药48周疗效明显增加剂量果病坚持严格糖尿病饮食适时增加剂量时需适减少剂量均剂量次O1g日3次
三适应症
1 2型糖尿病
2 降低糖耐量低减者餐血糖
四良反应
1常胃肠胀气肠鸣音偶腹泻腹胀极少见腹痛
2诸红斑皮疹荨麻疹等皮肤敏反应
五注意事项
1．病应遵医嘱调整剂量
2．病尤剂量时会发生症状肝酶升高应考虑药头6～12月监测肝酶变化停药肝酶值会恢复正常
3．品蔗糖分解果糖葡萄糖速度更加缓慢果发生急性低血糖宜蔗糖应该葡萄糖纠正低血糖反应
4．服阿卡波糖片治疗期间结肠碳水化合物酵解增加蔗糖含蔗糖食物常会引起腹部适甚导致腹泻
六禁忌症
孕妇哺乳期妇女药
1缺乏关药妊娠妇女中资料妊娠期妇女品
2尚排乳汁中阿卡波糖片婴影响原建议哺乳期妇女品
3鉴尚品童青春期少年疗效耐受性足够资料品应18岁患者
七贮藏
遮光密封阴凉处
24 盐酸乙哌立松片(妙纳)
规格
50mg*20片盒
二法量
饭口服通常成次50mg日3次遵医嘱
三适应症
1改善列疾病肌紧张状态：颈背肩臂综合症肩周炎腰痛症
2改善列疾病致痉挛性麻痹：脑血障碍痉挛性脊髓麻痹颈椎病手术遗症（包括脑脊髓肿瘤）外伤遗症（脊髓损伤头部外伤）肌萎缩性侧索硬化症婴脑性轻瘫脊髓脑变性症脊髓血障碍亚急性脊髓神症（SMON）脑脊髓疾病
四良反应
1出现列良反应时应立停止药：休克肝功异常肾功异常血液学检查异常（包括红细胞数血红蛋白值）
2皮肤：皮疹瘙痒等
3精神神：失眠头痛困倦身体僵硬四肢麻木知觉减退四肢发颤等
4消化系统：恶心呕吐食欲振胃部适口干便秘腹泻腹痛腹胀等偶口腔炎
5泌尿系统：尿闭尿失禁尿感等
6全身症状：四肢力站立稳全身倦怠偶头晕肌紧张减退等
7：颜面热感出汗等
五注意事项
1肝功障碍患者孕妇慎
2出现四肢力站立稳嗜睡等症状时应减少停止药
3药期间宜事驾驶车辆等危险性机械操作
4药期间应注意观察血压肝功肾功血象情况
5类似药物盐酸甲苯哌丙酮甲氧卡巴莫合时眼调节障碍报道
6孕妇哺乳期妇女药：孕妇慎哺乳期妇女禁
六禁忌症
严重肝肾功障碍者伴休克者哺乳期妇女禁
七贮藏
密封阴凉（超20℃）干燥处保存
25西洛唑片(培达)
规格
12片*50MG盒
二法量
口服：成次50～100mg日2次年轻患者根症状必时适增加剂量
三适应症
1改善慢性动脉闭塞症引起溃疡肢痛冷感间歇性跛行等缺血性症状
2预防脑梗死复发（心源性脑梗死外）
四良反应
1良反应血扩张引起头痛头晕心悸等患者出现血压偏高
2次腹胀恶心呕吐胃适腹痛等消化道症状
3少数患者服药出现肝功异常尿频尿素氮肌酐尿酸值异常
4敏症状包括皮疹瘙痒
5偶白细胞减少皮出血消化道出血鼻出血血尿眼底出血等报道
五注意事项
1慎： （1）口服抗凝药已服抗血板药物（阿司匹林噻氯匹定）者 （2）严重肝肾功全者 （3）严重合症恶性肿瘤患者 （4）白细胞减少者 （5）敏体质种药物敏期敏性疾病者
2品升高血压副作服药期间应加强原抗高血压治疗
3妊娠哺乳期妇女计划妊娠妇女禁
4婴幼服药安全性未确立
六禁忌症
出血性疾病患者(血友病毛细血脆性增加性疾病活动性消化性溃疡血尿咯血子宫功性出血等出血倾者)
七贮藏
密闭保存
26银杏叶胶囊
规格
250mg
二法量
口服次 1 粒日 3 次遵医嘱
三适应症
活血化瘀通络瘀血阻络引起胸痹心痛中风半身遂舌强语蹇冠心病稳定型心绞痛脑梗塞见述证候者
四良反应
极少见轻微胃肠适皮肤敏等
五注意事项
1心力衰竭者孕妇敏体质者慎
2药品性状发生改变时禁止
3请药品放童接触方
六禁忌症
品敏者禁
七贮藏
密封
27高辛片
规格
0 25mg
二法量
成常量 口服： 常 0125～05 mg（ 12 片～2 片）日次7 天达稳态血药浓度达快速负荷量 6～8 时药 025 mg（1 片）总剂量 075～125 mg日（日 3 片～5 片）维持量日次 0125～05 mg（日 1 次次 12 片～2 片）
常量 口服：品总量早产 002～003 mgkg1 月新生 003～004 mgkg1 月～2 岁005～006 mgkg2～5 岁003～004 mgkg5～10 岁002～0035kg10 岁 10 岁成常量品总量分 3 次 6～8 时予维持量总量 15～13分 2 次 12 时 1 次日 1 次婴幼(尤早产)需仔细滴定剂量密切监测血药浓度心电图
三适应症
高血压瓣膜性心脏病先天性心脏病等急性慢性心功全尤适伴快速心室率心房颤动心功全肺源性心脏病心肌严重缺血活动性心肌炎心外素严重贫血甲状腺功低维生素 B1 缺乏症心功全疗效差控制伴快速心室率心房颤动心房扑动患者心室率室性心动速国外批准适应症
孕妇哺乳期妇女药品通胎盘妊娠期母体量增加分娩 6 周须减量品排入乳汁哺乳期妇女应权衡利弊更妊娠哺乳药信息
童药新生品耐受性定肾清减少早产未成熟品敏感成熟程度减剂量体重体表面积1 月婴成量略
老年药老年肝肾功全表现分布容积减电解质衡失调者品耐受性低必须减少剂量
四良反应
常见良反应包括：促心律失常作胃纳佳恶心呕吐(刺激延髓中枢)腹痛异常力软弱少见反应包括：视力模糊＼色视＼黄视绿视腹泻中枢神系统反应精神抑郁错乱罕见反应包括：嗜睡头痛皮疹荨麻疹(敏反应)洋黄中毒表现中促心律失常重常见者室性早搏约占促心律失常良反应 33 次房室传导阻滞阵发性加速性交界性心动速阵发性房性心动速伴房室传导阻滞室性心动速窦性停搏心室颤动等童中心律失常反应见室性心律失常成少见新生 PR 间期延长
五注意事项
宜酸碱类配伍慎：低钾血症完全性房室传导阻滞高钙血症甲状腺功低缺血性心脏病心肌梗死心肌炎肾功损害药期间应注意访检查：血压心率心律心电图心功监测电解质尤钾钙镁肾功疑洋黄中毒时应作高辛血药浓度测定量时蓄积性般停药 1～2 天中毒表现消退应时注意监测高辛血药浓度应品剂量应体化
六禁忌症
钙注射剂合洋黄类制剂中毒室性心动速心室颤动梗阻性肥厚型心肌病(伴收缩功全心房颤动考虑)预激综合征伴心房颤动扑动
七贮藏
密封保存
28琥珀酸美托洛尔缓释片
规格
475mg95mg
二法量
法：口服天次早晨服掰开服咀嚼压碎服时应该少半杯液体送服时摄入食物影响生物利度
量：①高血压475～95 mg日次②心绞痛95～190 mg日次③心功Ⅱ级稳定性心力衰竭患者起始量 2375 mg日次二周剂量增 475 mg日次二周剂量加倍长期治疗目标量 190 mg日次④心功Ⅲ－Ⅳ级稳定性心力衰竭患者起始量 11875 mg日次剂量应体化增加剂量程中应密切观察患者某患者心力衰竭症状会加重1－2 周剂量加 2375 mg日次二周剂量增 475 mg日次耐受更高剂量患者二周剂量加倍 190 mg日次
三适应症：治疗高血压心绞痛伴左心室收缩功异常症状稳定慢性心力衰竭
四良反应
常见良反应：①心血系统：心动速肢冷心力衰竭低血压②皮肤：皮肤瘙痒皮疹③胃肠道：便秘消化良腹泻恶心④神系统：头晕乏力头痛⑤精神症状：抑郁⑥呼吸系统：呼吸困难气喘
严重良反应：呼吸系统：支气痉挛
五注意事项β受体阻滞剂治疗患者应静脉予维拉帕米美托洛尔外周血循环障碍疾病症状间歇性跛行加重严重肾功损害伴代谢性酸中毒种急症合洋黄时必须慎重患变异型心绞痛患者β受体阻滞剂会α受体介导冠状血收缩导致心绞痛发作频度程度加重非选择性β受体阻滞剂类患者选择性β1 受体阻滞剂时必须慎重支气哮喘慢性阻塞性肺病患者应时予足够扩支气治疗β2 受体激动剂剂量需增加治疗剂量美托洛尔支气滑肌收缩作弱非选择性β受体阻滞剂该特性β2 受体激动剂合治疗合支气哮喘明显阻塞性肺病患者β受体阻滞剂掩盖低血糖引起心动速会显著影响症状头晕出汗美托洛尔治疗糖代谢影响掩盖低血糖危险低非选择性β受体阻滞剂血糖回升正常水速度较快β肾腺素受体阻断剂掩盖部分甲亢床体征（心动速）突然中止β受体阻滞剂治疗导致甲亢危象罕见情况原中度房室传导异常加重β受体阻滞剂治疗会妨碍敏反应治疗常规剂量肾腺素治疗总预期疗效嗜铬细胞瘤患者琥珀酸美托洛尔应考虑合α受体阻滞剂严重症状稳定性心力衰竭患者中关品效性安全性床研究资料限类患者治疗验丰富训练素医生开始心力衰竭床研究通常剔伴急性心肌梗死稳定型心绞痛症状心力衰竭患者急性心肌梗死合心力衰竭时品治疗效性安全性资料然缺乏品禁症状稳定失代偿心力衰竭应避免突然停琥珀酸美托洛尔缓释片治疗突然停会慢性心力衰竭病情恶化增加心肌梗死猝死危险特高危病品应逐步撤药整撤药程少二周时间次剂量减半直减半片 2375 mg 片剂停药前剂量少 4 天出现症状建议更缓慢撤药手术前停品必须少 48 时前停药非特殊情况甲状腺毒症嗜铬细胞瘤手术前应告知麻醉师患者已接受琥珀酸美托洛尔缓释片治疗正进行手术患者推荐停β受体阻滞剂治疗非心脏手术患者应避免迅速开始应高剂量美托洛尔迅速应高剂量美托洛尔治疗导致心动缓低血压中风包括引起具心血风险素患者死亡运动员慎驾驶汽车操作机械影响品治疗程中会发生眩晕疲劳需集中注意力时驾驶操作机械时应慎
六禁忌症
心源性休克心力衰竭失代偿期琥珀酸美托洛尔组分敏者
七贮藏
遮光密封保存
29诺龙 (瑞格列奈片)
规格
1mg05mg20mg
二法量
法：瑞格列奈片应餐前服剂量异达佳血糖控制患者监测血糖尿糖时应医护员定期监测血糖值确定患者药效剂量糖化血红蛋白水监测患者治疗效果意义定期监测发现推荐剂量水足达降血糖作（原发失效）段起始效治疗降血糖作降低（继发失效）必须通饮食控制控制血糖 2 型糖尿病患者旦出现短暂控制失败时短期瑞格列奈效控制血糖通常餐前 15 分钟服药服药时间掌握餐前 0—30 分钟（日 234 餐餐前）患者误餐（加餐）应针餐相应减少（增加）1 次服药
量：①推荐起始剂量：请遵医嘱服瑞格列奈片剂量异血糖定推荐起始剂量 05 mg需周两周作调整接受口服降血糖药治疗患者转瑞格列奈片治疗推荐起始剂量 1 mg②维持剂量：推荐单次剂量 4 mg餐服日剂量应超 16 mg患者口服降血糖药（OHAs）转品患者直接口服降血糖药转品品口服降血糖药明确剂量关系转品推荐起始剂量餐前 1 mg③联合药：单独服二甲双胍足控制血糖时品二甲双胍合种情况二甲双胍剂量应单独服时相品伴服瑞格列奈起始剂量餐前 05 mg种药剂量需根血糖调整
三适应症：①饮食控制减轻体重运动锻炼效控制高血糖成 2 型糖尿病患者②单独二甲双胍效控制高血糖时瑞格列奈片二甲双胍合治疗应饮食控制运动锻炼降低餐时血糖辅助治疗开始
四良反应
常见良反应：①分泌系统代谢：低血糖症②胃肠道：腹泻③肌肉骨骼系统：关节痛背痛④神系统：头痛⑤呼吸系统：鼻窦炎呼吸道感染
常见良反应：心血系统：心血系统事件风险心肌缺血
五注意事项
①普通患者群：瑞格列奈治疗饮食控制降低体重运动锻炼效控制血糖糖尿病症状患者数口服促胰岛素分泌降血糖药物样瑞格列奈致低血糖 合药会增加低血糖发生危险性患者固定服口服降糖药时发生应激反应发烧外伤感染手术会出现血糖控制失败时必停止服瑞格列奈进行短期胰岛素治疗口服降糖药着患者药时间延长出现降血糖作减弱情况糖尿病病情进展药物反应降低第次药失效原发失效现象继发失效判定继发失效前应考虑调整剂量坚持饮食控制运动锻炼
②特殊患者群体：虚弱营养良患者：建议进行谨慎剂量调整肝功全：通常剂量肝功正常患者相肝功损伤患者暴露较高浓度瑞格列奈代谢产物瑞格列奈应重度肝功异常患者中肝功损伤患者应慎品应延长调整剂量调整间期患者反应进行充分评估肾功全：然瑞格列奈水肌酐清率仅微弱联系品血浆清率严重肾功损伤患者中略降低肾功损伤糖尿病患者胰岛素敏感性增强患者增加剂量时应谨慎驾驶机械操力影响：患者出现低血糖引起注意力集中意识降低导致某情况（：驾驶操作机械时）发生危险应告诉患者驾驶时注意避免低血糖发生发生低血糖时出现意识降低丧失患者常出现低血糖患者应尤注意述情况应首先考虑患者否安全驾驶
六禁忌①瑞格列奈瑞格列奈片中辅料敏患者②1 型糖尿病患者C肽阴性糖尿病患者③伴伴昏迷糖尿病酮症酸中毒患者④重度肝功异常⑤伴吉非贝齐
七贮藏请储存原密封包装中置 15 ℃ 25 ℃ 干燥处保存外包装注明效期期请勿
30华法林钠片
规格
3mg
二法量口服成常量：避免击治疗口服第 1～3 天 3～4 mg(年老体弱糖尿病患者半量)3 天维持量日 25～5 mg品起效缓慢治疗初 3 天血浆抗凝蛋白细胞抑制存短暂高凝状态须立产生抗凝作开始时应肝素品充分发挥抗凝效果停肝素
三适应症适需长期持续抗凝患者：防止血栓形成发展治疗血栓栓塞性疾病治疗手术创伤静脉血栓形成作心肌梗塞辅助药血栓栓塞病患者术血栓发症危险者予预防性药
四良反应量易致种出血早期表现瘀斑紫癜牙龈出血鼻衄伤口出血久愈月量等出血发生部位特泌尿消化道肠壁血肿致亚急性肠梗阻见硬膜颅血肿穿刺部位血肿偶见良反应恶心呕吐腹泻瘙痒性皮疹敏反应皮肤坏死量口服甚出现双侧乳房坏死微血病溶血性贫血范围皮肤坏疽次量尤危险
五注意事项①严格掌握适应症凝血酶原测定条件时切滥品②体差异较治疗期间应严密观察病情凝血酶原时间 INR 值调整量治疗期间应严密观察口腔黏膜鼻腔皮出血便隐血血尿等药期间应避免必手术操作选期手术者应停药 7 天急诊手术者需纠正 PTINR 值 ≤ 16避免度劳累易致损伤活动③发生轻度出血凝血酶原时间已显著延长正常 25 倍应立减量停药严重出血静注维生素 K110～20 mg控制出血必时输全血血浆凝血酶原复合物④品系间接作抗凝药半衰期长药 57 日疗效稳定维持量足够否务必观察 57 天方定
六禁忌症
肝肾功损害严重高血压凝血功障碍伴出血倾活动性溃疡外伤先兆流产期手术者禁妊娠期禁老年月期应慎种原维生素 K 缺乏症脑脊髓眼科手术孕妇等
七贮藏
遮光密封 1525 ℃ 保存
31 姆 ( 单硝酸异山梨酯缓释片)
规格
30mg60mg
二法量
口服剂量应体化服药应清晨避免发生头痛初 2～4天起始 30 mg日 1次正常剂量 60mg日 1次必时增加 1 20mg日 1次 服半片整片半片服前应保持完整半杯水吞服咀嚼碾碎服
三适应症
冠心病长期治疗预防血痉挛型混合型心绞痛适心肌梗死治疗慢性心 衰长期治疗
四良反应
开始治疗时会发生头痛通常继续治疗 1 2周消失通起始 30mg （ 初 2～4天）血压降导致反射性心动速头晕晕厥包括恶心呕吐坐立安 苍白汗罕见严重低血压导致心绞痛症状加重现象常见： 头痛头晕低血压心 动速恶心
五注意事项
服药量时搏动性头痛较严重症状兴奋潮红出冷汗呕吐眩晕晕厥心动 速心悸治疗措施：停药物 硝酸酯类致低血压处理措施 病卧降低头部 抬高腿部 供氧 增加血容量 针休克专门治疗（病收入监护病房） 果血压 低应拟交感神类药物盐酸肾腺素盐酸甲肾腺素升高血压 高铁血红 蛋白血症治疗 维生素 C亚甲蓝甲苯胺蓝治疗 吸氧（必） 启动工通气 血液透析（必） 复苏治疗 呼吸循环停止征兆应立刻采取复苏治疗
六禁忌症
品成份敏者肥厚性阻塞性心肌病缩窄性心包炎限制型心肌病 心包填塞 急性循环衰竭（休克血性虚脱）心源性休克严重低血压( 收缩压低 90mmHg) 颅压增高者严重贫血患者 急性心肌梗塞伴低充盈压（非持续血液动力学监护 条件监护病室
七贮藏遮光密封保存
32 格华止 ( 盐酸二甲双胍片)
规格
0 5g0 85g
二法量 应遵医嘱服药品应剂量开始根病状况逐渐增加剂量通常品（盐酸 二甲双胍片）起始剂量 0 5克日二次 0 85克日次餐服 周增加 0 5克 2周增加 0 85克逐渐加日 2克分次服成推荐 剂量日 2550毫克需进步控制血糖患者剂量加日 2550毫克（ 次 0 85克天三次）日剂量超 2克时更耐受药物三餐分次 服
三适应症
品首选单纯饮食控制体育锻炼治疗效 2型糖尿病特肥胖 2型糖尿 病 1型 2型糖尿病品胰岛素合增加胰岛素降血糖作减少胰 岛素量防止低血糖发生品磺脲类口服降血糖药合具协作
四良反应
初始治疗时常见良反应恶心呕吐腹泻腹痛食欲振数患者通常 行缓解避免良反应日分 2－3次服二甲双胍缓慢增加剂 量良反应服二甲双胍时出现严重程度递减序排列良反应： 代谢营养障碍：十分罕见： 乳酸酸中毒： 长期服二甲双胍减少维生素 B1 2吸 收患者出现巨幼红细胞贫血时应考虑该原神系异常常见：味觉障碍 胃肠道异常： 十分常见胃肠道异常例恶心呕吐腹泻腹痛食欲振良反应发生 开始治疗时数患者通常行缓解避免良反应建议二甲双日分 2－3次餐餐服缓慢増加剂量提高胃肠道耐受性肝胆功异常： 十分罕见： 肝功查异常肝炎病例停止服二甲双胍恢复正常报告皮肤皮组织 异常： 十分罕见： 皮肤反应例红斑瘙痒荨麻疹童 已发表数市 数年龄 1 0－1 6周岁数量限童中开展期年床研究中 良事件严重程度成相似
五注意事项 警告乳酸酸中毒乳酸酸中毒种非常罕见严重（未时治疗死亡率高）代谢性 发症二甲双胍体蓄积诱发二甲双胍治疗患者中报告发生乳酸酸中毒
病例肾衰竭肾功急性恶化糖尿病患者应警惕引起肾功受损情况 例出脱水（严重腹泻呕吐）开始降压治疗利尿剂治疗开始非甾体类抗炎 药治疗出现突发情况时应暂时停止服二甲双胍应考虑相关危险素避 免乳酸酸中毒例糖尿病控制佳酮症长期禁食量饮酒肝功全 引起缺氧疾病（例失代偿性心力衰竭急性心肌梗死）出现非特异性体征例肌 肉痉挛腹痛等消化道功素乱严重衰弱时必须考虑乳酸酸中毒风险发生体 征患者应时告知医生尤二甲双胍良耐受性患者应停止服二甲双 胍暂时停直明确发生种状況原应充分考虑患者利益／风险肾功 重新考虑否服二甲双胍 诊断：乳酸酸中毒特点酸中毒呼吸困难腹 痛体温降低进昏迷实验室检查异常包括血 pH 值降低血浆乳酸水高 5mmol ／L阴离子间隙乳酸／丙酮酸值升高旦发生乳酸酸中毒患者应立住院治疗 医生应提醒患者乳酸酸中毒风险症状肾功慢性肾脏病变糖尿病常见发症 确诊糖尿病应常规检査肾功肾功正常患者少年检查 1次：肌酐清率位 正常值限患者老年患者年少检 2－4次二甲双胍肾脏排泄应 开始治疗前确认肌酐清率（ Cockcr of t －Gault公式根血清肌酐水估 算）治疗定期检查没増加乳酸酸中毒风险情祝时二甲双胍 中度肾功全患者 3a级 45－59mL／mi n eGFR 45－59Ml ／mi n／ 1 73m2）需调整剂量：盐酸二甲双胍通常起始剂量 500mg 850mg日 次剂量日 1 000mg分两次服＼ n＼ n二甲双胍禁 Cr CL＜45ml mi n eGFR（45mL／mi n／1 73m2患者肾功减退老年患者中较常见症状应警惕 引起肾功受损情况例出现脱水开始降压治疗利尿剂治疗开始非体 类抗炎药治疗情况建议开始服二甲双胍前应检查肾功
六禁忌
中度（3b级）严重肾衰竭肾功全（Cr Cl ＼ u003C45ml ／mi n eGFR＼ u003C45 ml mi n 1 73m2) ＼ n造成组织缺氧疾病（尤急性疾病慢性疾病恶化）例 失代偿性心力衰竭呼吸衰竭期发作心肌梗死休克＼ n严重感染外伤外科 手术床低血压缺氧等＼ n已知盐酸二甲双胍敏＼ n急性慢性代谢性酸中毒 包括昏迷糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒需胰岛素治疗＼ n酗酒者 ＼ n接受血注射碘化造影剂者应暂时停品＼ n维生素 B1 2叶酸缺乏未纠正者
七贮藏密封保存
33万爽力 ( 盐酸曲美嗪片)
规格
20mg
二法量
口服日 3次次 1片三餐时服 三月评价治疗效果治疗作 停药 肾功损害患者： 中度肾功损害( 肌酐清率[ 30～60]ml mi n)
患者（参见注意事项药代动力学）推荐剂量次服片 20mg片剂日 两次早晚餐期间服片
三适应症
曲美嗪适成年中作附加疗法线抗心绞痛疗法控制佳法耐受稳定 型心绞痛患者进行症治疗
四良反应
良反应认少曲美嗪治疗相关良事件
五注意事项
药作心绞痛发作时症治疗药适稳定心绞痛心肌梗死初始治 疗药应入院前入院初天治疗心绞痛发作时冠状动脉病况应重新 评估考虑治疗调整（药物治疗血运重建） 曲美嗪引起加重帕金 森症状（震颤运动张力亢进）应定期进行检查尤针老年患者＼ n＼ n出现 疑情况时应神科医生进行适检查发生运动障碍时帕金森症状宁腿综合征 震颤步态稳应彻底停曲美嗪 事件发生率低停药通常逆 数患者停曲美嗪 4月恢复 果停药帕金森症状持续 4月 应征询神科医生意见 会出现步态稳低血压相关跌倒特服 抗高血压药物患者( 参见良反应) 预期暴露量会增加患者开具曲美嗪 处方时应谨慎：中度肾功损害（参见法量药代动力学） 超 75岁 老年患者（参见法量） 品含日落黄 FCFS( E1 1 0) 胭脂红 A( E1 24) 会引起敏反应驾驶机器力影响 床研究显示曲美嗪血液动力学没 影响然市已观察头晕嗜睡病例（参见良反应）会影响驾驶 机器力 运动员慎
六禁忌症
药品组份敏者禁 帕金森病帕金森综合征震颤宁腿综合征 相关运动障碍 严重肾功损害（肌酐清率＼ u003C30ml mi n）
七贮藏
遮光密封保存
34 甲钴胺片
规格
0 5mg
二法量
口服通常成次 1片( 0 5mg) 日 3次 根年龄症状酌情增减
三适应症
周围神病变
四良反应
总病例 1 5 1 80例中 1 46例( 0 96) 出现良反应( 调查良反应发生频率结束时) 胃 肠道 偶( 0 1 ～5) 食欲振恶心呕吐腹泻敏 少见( ＼ u003C0 1 ) 皮疹
五注意事项
果服月效 需继续服事汞化合物工作员 宜长期量服 品
六禁忌
禁甲钴胺敏史患者
七 贮藏
遮光 密封保存
35 硫酸氨基葡萄糖胶囊
规格
250mg
二法量
口服果医师处方中没特殊求建议次 2粒胶囊日 3次（早晨进餐时） 连续药 6周必时 6周间隔 2月重复
三适应症
适全身部位骨关节炎膝关节髋关节脊柱腕手肩关节踝关节等
四良反应
罕轻度胃肠道适恶心便秘腹胀腹泻报道患者出现敏反应包括 皮疹搔痒皮肤红斑
五注意事项
未进行肝肾功全患者研究品毒理学药代动力学试验数未显示出 患者限制严重肝肾功全患者应该医疗监护条件药勿 童擅取
六禁忌症
品敏患者
七贮藏
密闭25℃ 干燥处保存
36．阿法迪三 (阿法骨化醇软胶囊)
规格
025μg1μg
二法量
骨质疏松症：首剂量 05 μg天
指征：首剂量成：1 μg天 老年病：05 μg天
体重 20 kg 童肾性骨病者：1 μg天
防止高血钙发生应根生化指标调节阿法骨化醇剂量服药初期必须周测定血钙水剂量 02505 μg天增量逐步增加数成年患者剂量达 13 μg天剂量稳定 24 周测定次血钙骨软化症患者血钙水没迅速升高加阿法骨化醇量疗效指标血浆碱性磷酸酶水作调整剂量更指标
三适应症
骨质疏松症
肾性骨瘸 (肾病性佝偻病)
甲状旁腺机亢进 (伴骨病者)
甲状旁腺机减退
营养吸收障碍引起佝偻病骨软化症
假性缺钙 (D赖型 I) 佝偻病骨软化症
四良反应
引起忠肾损伤病出现高血钙高血磷外尚良反应报道 (进行高钙血症透析患者应考虑透析液钙流性)长期剂量服患肾损伤病出现恶心头昏皮疹便秘厌食呕吐腹痛等高血钙征象停药恢复正常
五注意事项
阿法骨化醇增加肠道钙磷吸收应监测血清中钙磷水尤肾功全患者服阿法骨化醇治疗程中少三月进行次血浆尿 (24 时收集)钙水常规检验果服期间出现高血钙高尿钙应迅速停药直血钙水恢复正常 (约需周时间)
然末次剂量减半药骨骼愈合生化指标(血浆中碱性磷酸酯酶水趋正常) 时适减少阿法迪三量发生高血钙症旦出现高血钙症应立中止钙补充
六禁忌症
禁高钙血症高磷酸盐血症 (伴甲状旁腺机减退者外)高镁血症
具维生素 D 中毒症状品中成分已知维生素 D 类似物敏患者服阿法骨化醇
七贮藏
密闭遮光阴凉处 (超 20 ℃) 保存
37．安理申 (盐酸奈哌齐片)
规格
5mg10mg
二法量
口服
成年老年：
初始治疗量日次次 5 mg（盐酸奈哌齐计）盐酸奈哌齐应晚睡前口服日 5 mg 剂量应少维持月评价早期床反应达盐酸奈哌齐稳态血药浓度日 5 mg 治疗月做出床评估盐酸奈哌齐剂量增加日次次 10 mg（盐酸奈哌齐计）
推荐剂量 10 mg日 10 mg 剂量未做床试验停止治疗盐酸奈哌齐疗效逐渐减退中止治疗反跳现象
肝肾功全：
肾功全患者盐酸奈哌齐清受影响服方法正常相似
轻中度肝功全患者影响（见药代动力学）建议根体耐受度适调整剂量尚严重肝功全患者药床资料
三适应症
轻度中度重度阿尔茨海默病症状治疗
四良反应
常见良反应腹泻肌肉痉挛乏力恶心呕吐失眠
五注意事项
应阿尔茨海默病诊断治疗方面验医师开始监督盐酸奈哌齐治疗应通公认标准( DSMⅣICD10)确立诊断患者料者够常监控病服药物时开始奈哌齐治疗患者治疗益处直存治疗直持续奈哌齐床疗效应定期重新评估治疗益处存时应考虑中止治疗患者奈哌齐反应法预估类型痴呆记忆损伤（例：年龄相关认知功减退）患者应盐酸奈哌齐效果未全面观察
麻醉：盐酸奈哌齐胆碱酯酶抑制剂麻醉时会增强琥珀酰胆碱型药物肌肉松弛作
心血系统：胆碱酯酶抑制剂药理作心率产生迷走样作（心动缓）患病窦综合征室性心脏传导疾病窦房房室传导阻滞患者需尤注意
驾驶操作机器力影响：痴呆会影响驾驶操作机器力外开始服药物增加药物剂量时奈哌齐引起乏力头晕肌肉痉挛服奈哌齐患者治疗医师应常规评估驾驶汽车操作复杂机器力
消化系统：患溃疡病危险性增患者例溃疡病史合非甾体抗炎药物（NSAIDs）病应监测症状盐酸奈哌齐片床试验中安慰剂相消化性溃疡胃肠道出血发病率未见增加
泌尿生殖系统：拟胆碱药物引起膀胱出口梗阻盐酸奈哌齐片床试验中未见作
神系统：拟胆碱作造成癫痫发作癫痫阿尔茨海默病表现
拟胆碱药加重诱发锥体外系症状
呼吸系统：拟胆碱作哮喘史阻塞性肺疾病史病应慎服盐酸奈哌齐片时应避免合乙酰胆碱酯酶抑制剂胆碱系统激动剂拮抗剂
严重肝功全：尚严重肝功全患者药床资料
阿尔茨海默病综合研究中( n 4146)研究痴呆研究包括血性痴呆研究综合分析(n 6888)时安慰剂组死亡率高盐酸奈哌齐组目前尚证表明已批准适应症轻度中度阿尔茨海默病死亡率增加
六禁忌症
禁盐酸奈哌齐哌啶衍生物制剂中赋形剂敏史患者
禁孕妇
制剂含乳糖半乳糖耐症Lapp 乳糖酶缺乏症葡萄糖半乳糖吸收良等罕见遗传问题患者禁
七贮藏
常温贮存
38．通心络胶囊
规格
塑料瓶装瓶三十粒
二法量
口服次 24 粒日 3 次
三适应症
益气活血通络止痛冠心病心绞痛属心气虚乏血瘀络阻证症见胸部憋闷刺痛绞痛固定移心悸汗气短乏力舌质紫暗瘀斑脉细涩结代气虚血瘀络阻型中风病症见半身遂偏身麻木口舌歪斜言语利
四良反应
患者药出现胃部适
五注意事项
服药胃部适者宜改饭服
六禁忌症
出血性疾患孕妇妇女期阴虚火旺型中风禁
七贮藏
密封保存
39 氯硝西泮片
规格
2mg
二法量
成常量：
开始次 05 mg日 3 次 3 天增加 05～1 mg直发作控制出现良反应止量应体化成量日超 20 mg
常量：
10 岁体重 30 kg 童开始日体重 001～003 mgkg分 2～3 次服 3 日增加 025～05 mg达体重日 01～02 mgkg 出现良反应止氯硝西泮疗程应超 3～6 月
三适应症
控制型癫痫尤适失神发作婴痉挛症肌阵挛性运动性发作 LennoxGastaut 综合症
四良反应
常见良反应：嗜睡头昏济失调行紊乱异常兴奋神敏易激惹（反常反应）肌力减退
较少发生行障碍思维集中易暴怒（童见）精神错乱幻觉精神抑郁皮疹敏咽痛发热出血异常瘀斑极度疲乏乏力（血细胞减少）
需注意：行动灵活行走稳嗜睡开始严重会逐渐消失视力模糊便秘腹泻眩晕头晕头痛气分泌增恶心排尿障碍语言清
五注意事项
苯二氮卓药物敏者药敏
药通胎盘分泌入乳汁
幼中枢神系统药异常敏感
老年中枢神系统药较敏感
肝肾功损害者延长药清半衰期
癫痫患者突然停药引起癫痫持续状态
严重精神抑郁病情加重甚产生杀倾应采取预防措施
避免长期量成瘾长期应逐渐减量宜骤停
类药耐受量患者初量宜
情况慎：
1 严重急性乙醇中毒加重中枢神系统抑制作
2 重度重症肌力病情加重
3 急性闭角型青光眼品抗胆碱效应病情加重
4 低蛋白血症时导致易嗜睡难醒
5 动症者反常反应
6 严重慢性阻塞性肺部病变加重呼吸衰竭
7 外科长期卧床病咳嗽反射受抑制
六禁忌症
孕妇妊娠期妇女新生禁
七贮藏
遮光密闭保存
40(欣康)单硝酸异山梨酯缓释片
规格
40mg
二法量口服日清晨服 1 片病情严重者日清晨服 2 片出现头疼初剂量减日半片整片半片服前应保持完整半杯水吞服咀嚼碾碎服
三适应症冠心病长期治疗预防血痉挛型混合型心绞痛适心肌梗死治疗慢性心衰长期治疗
四良反应治疗初期头痛持续药症状消失偶尔低血压嗜睡恶心等症状症状般持续药消失
五注意事项1急性心肌梗死伴心室充盈压低时慎
2体位性循环调节障碍时慎
3心绞痛急性发作
六禁忌青光眼休克明显低血压肥厚梗阻性心脏病急性心肌梗死严重脑动脉硬化 患者禁
七贮藏
30℃贮存
41(优甲乐)左旋甲状腺素钠片
规格
50ug
二法量
1项中推荐剂量般原患者体日剂量应根实验室检验床检查结果确定许患者 T4 fT4 水会升高血清中促甲状腺激素基础浓度确定治疗方法般甲状腺激素治疗应该低剂量开始 24 周逐渐加量直达完全代剂量
2先天性甲状腺功减退症新生婴迅速开始代治疗非常重刚开始治疗额前三月天推荐剂量公斤体重 1015 μg剂量应根体床效果甲状腺激素 TSH 水值进行调整
3老年患者冠心病患者重度长期甲状腺功减退患者开始甲状腺激素治疗阶段应特注意应该选择较低初始剂量（例 125 μg天）较长时间间隔缓慢增加服剂量（例两周加量 125 μg天）时需密切监测甲状腺素水外值注意果患者终维持剂量低达完全代治疗佳剂量完全纠正 TSH 水
4验表明体重较轻病结节性甲状腺肿病低剂量药效5甲状腺癌抑制治疗（推荐日剂量 150300 μg）中精确调整患者服药剂量品 50 μg 高剂量片应
6左甲状腺素钠片应早餐前半时空腹日剂量次性适液体（例半杯水）送服婴幼应日首餐前少 30 分钟服品全剂量适量水片剂捣碎制成混悬液谨记该步骤需服药前时进行药物混悬液适液体送服通常情况甲状腺功减退患者甲状腺部分全部切术患者甲状腺肿预防甲状腺肿复发患者应终生服药合品治疗甲状腺功亢进时品药周期应抗甲状腺药物相良性甲状腺肿6 月 2 年疗程必需避免甲状腺肿复发推荐甲状腺肿缩低剂量碘（100200ug）进行预防果药物治疗足缓解甲状腺肿应该考虑手术放射性碘治疗
三适应症1治疗非毒性甲状腺肿（甲状腺功正常）
2甲状腺肿切术服预防甲状腺肿复发
3甲状腺功减退代治疗
4抗甲状腺药物治疗甲状腺功亢进症辅助治疗
5甲状腺癌术抑制治疗
6甲状腺抑制实验
四良反应
1果超体耐受剂量者量服药特治疗开始时剂量增加快出现甲状腺机亢进症状包括：心律失常（心房颤动期外收缩）心动速心悸心绞痛头痛肌肉力痉挛潮红发热呕吐月紊乱假脑瘤（头部受压感眼胀）震颤坐立安失眠汗体重降腹泻
述情况应该减少患者日剂量停药天旦述症状消失患者应心重新开始药物治疗
2品中成份敏患者会出现敏反应尤发生皮肤呼吸道敏反应已血性水肿病例报道
五注意事项
1患者开始应甲状腺激素治疗进行甲状腺抑制试验前应排列疾病疾病进行治疗：冠状动脉供血足心绞痛动脉硬化高血压垂体功足肾腺功足性高功性甲状腺腺瘤
2存精神障碍风险患者开始左甲状腺素治疗时建议低剂量左甲状腺素开始治疗开始时慢慢增加剂量建议患者进行监测果出现精神障碍迹象应考虑调整左甲状腺素剂量
3合冠状动脉供血足心功全者快速型心律失常患者必须注意避免应左甲状腺素引起便轻度甲亢症状应该常患者进行甲状腺激素水监测继发甲状腺功减退症品进行代治疗前必须确定原必时应进行糖皮质激素补充治疗
4果怀疑性高功性甲状腺腺瘤治疗开始前应进行 TRH 检查抑制性核素显图
5患甲状腺功减退症骨质疏松症风险增加绝妇女应避免超生理血清水左甲状腺素应密切监测甲状腺功甲状腺功亢进症进行抗甲状腺药物治疗时应品进行伴补充治疗否甲状腺功亢进情况左甲状腺素
6甲状腺素适减肥甲状腺功正常患者服生理剂量甲状腺素会引起体重减轻服超生理剂量甲状腺素会引起严重甚危生命良反应（见药物量）
7旦确定左甲状腺治疗更换药品情况建议根患者床反应实验室检查结果调整剂量
8奥利司左甲状腺素联合药时发生甲状腺功减退甲状腺功减退控制佳请见药物相互作奥利司左甲状腺素需时间服左甲状腺素剂量需调整服左甲状腺素患者奥利司开始治疗前应医生咨询外建议监测患者血清中激素水
9品含乳糖罕见患遗传性半乳糖耐受症Lapp 乳糖缺乏症葡萄糖半乳糖吸收障碍患者服品糖尿病患者正进行抗凝治疗患者
六禁忌
1品辅料敏者2未治疗肾腺功减退垂体功足甲状腺毒症急性心肌梗死急性心肌炎急性全心炎3妊娠期间品抗甲状腺药物联治疗甲状腺机亢进
七贮藏
遮光密闭25℃保存
42（思诺思）酒石酸唑吡坦片
规格
10mg
二法量口服药
1剂量般群应品治疗通常应低效剂量超 10 mg成常剂量：日 1 次次 10 mg品应睡前服药床服老年老年患者肝功全患者：剂量应减半 5 mg日剂量超 10 mg童缺乏相应床研究资料品应 18 岁患者
2肝功受损肝损伤患者中唑吡坦清代谢降低患者应该 5 mg 剂量开始药尤应慎老年患者成年（65 岁）中床疗效充分药物耐受良时剂量增加 10 mg根患者症状品连续需
3治疗持续时间品治疗时间应短短数天长超 4 周包括逐渐减量期建议长期唑吡坦（见注意事项）应建议患者列方法接受治疗：偶发性失眠（例旅行期间）治疗 2～5 天暂时性失眠（例烦恼期间）治疗 2～3 周 短期治疗患者需逐渐停药某患者服药时间需超 4 周必须首先患者情况进行谨慎认真评估做决定
三适应症
品仅适列情况严重睡眠障碍治疗：1偶发性失眠症2暂时性失眠症
四良反应
1免疫系统异常：首次服品初期出现敏性休克（严重敏反应）血神性水肿（严重面部浮肿）
2精神异常常见：幻觉兴奋噩梦常见：意识错乱易激惹未知：安攻击性妄想愤怒行异常梦游症（服品引起驾车梦游梦游做饭吃东西等潜危险行详见注意事项梦游症相关行）赖性（停止治疗发生停药症状反跳反应）性欲异常抑郁（见注意事项）
3神系统异常常见：嗜睡头痛头昏失眠症加剧行性遗忘（遗忘反应引起适行）未知：意识模糊眼部异常常见：复视
4呼吸系统胸部隔部异常：呼吸抑制（见注意事项）
5胃肠道异常常见：腹泻恶心呕吐腹痛
6肝胆异常未知：肝酶增高
7皮肤皮组织异常未知：皮疹搔痒症荨麻疹汗症
8肌肉骨骼结缔组织异常未知：肌肉力
9微生物寄生虫感染常见：呼吸道感染呼吸道感染
10全身异常常见：疲劳
11未知：步态障碍药物耐受跌倒（发生老年患者处方服唑吡坦患者中）梦游症相关行梦中驾车做饭电话等（详见注意事项）
五注意事项
1特殊警告品含乳糖先天性半乳糖血症葡萄糖半乳糖吸收良综合征乳糖酶缺乏症情况禁
2警告呼吸功全患者：唑吡坦应慎睡眠呼吸暂停综合征呼吸功全患者安眠药够抑制呼吸动力呼吸功全患者处方唑吡坦时应谨慎观察
3呼吸功全患者必须考虑苯二氮卓类相关药物镇静作（特焦虑情绪激动呼吸功失代偿体征呼吸功失代偿患者需住重症监护病房治疗）
4肝功全患者见法量
5注意事项具酒精中毒物质赖（否药物相关）病史患者需更特谨慎
6处方安眠药前应该确定失眠症原病进行治疗 714 天治疗减轻失眠症时说明存原发性精神身体异常应诊断重新评估
7治疗持续时间应明确告知患者治疗时间长短赖失眠类型
8精神疾病唑吡坦类安眠药推荐精神疾病初始治疗
9健忘症镇静催眠药例唑吡坦引起行性遗忘种情况常发生服药时降低风险患者应该确保够 7～8 时睡眠
10抑郁症已证实唑吡坦选择性 5 羟色胺吸收抑制剂（SSRI）没床显著药代动力学药效学相互作镇静催眠药样抑郁症症状患者中应该慎出现杀倾应该患者提供合理少量唑吡坦避免患者意量药唑吡坦期间原先已抑郁症暴露失眠抑郁症症状果失眠症持续应患者重新评估
11精神疾病异常行已知镇静催眠药（唑吡坦）时发生精神疾病异常反应观察情况：失眠恶化恶梦兴奋神质错觉幻觉混淆谵妄精神病症状动失控欣快感易怒行性遗忘易受暗示性
12伴患者具潜危险行异常： * 患者出现反常行 * 攻击者攻击特患者家庭成员朋友阻止做想做事情时 * 事遗忘意识行果发生症状应该停止品老年患者中观察症状更常见
13梦游症相关行：服唑吡坦未完全清醒患者中报告发生梦游症相关行例睡眠时驾驶制作食物进食电话性行事件失忆唑吡坦时酒精中枢神系统（CNS）抑制剂者唑吡坦剂量超推荐剂量够增加行风险考虑患者风险报告类行（睡眠时驾驶）患者强烈建议停唑吡坦耐受性重复品超数周唑吡坦相关药物镇静催眠作会逐渐降低赖性唑吡坦类镇静催眠药导致发生身体精神赖赖风险着剂量治疗时间增加提高精神异常酒精药物赖史患者中风险更高患者安眠药时应谨慎监测
14旦发生身体赖突然停止治疗引起撤药症状症状包括头痛肌肉疼痛极度焦虑紧张安意识错乱易激惹严重情况发生症状：现实感丧失格解体听觉敏麻木肢体麻刺感光声音身体接触敏幻觉癫痫发作
15反跳性失眠症：种性症状前导致接受镇静催眠药治疗安眠药治疗撤药时更强形式复发发生伴反应情绪改变焦虑安重患者应解发生反跳现象停药物时果发生症状焦虑减短效镇静催眠药时停药现象出现药间隔段
16蓄积风险苯二氮卓类药物相关药物（药物产品样）体保留 5 半衰期老年患者具肝肾功全患者中半衰期明显延长次药药物代谢产物达稳态时间迟稳态浓度更高稳态情况评价药物疗效安全性需调整药物剂量考虑唑吡坦代谢途径患肾脏功全患者中预期进行剂量调整
17老年患者老年服苯二氮卓类相关药物时应特慎重具镇静肌肉松弛作导致老年发生具严重果跌倒
18逐渐减量停药应该方法详细解释患者需逐渐递减药剂量外应该警告患者会出现反跳效应便失眠症状降停药导致症状出现失眠次出现逐渐停药情况应该警告患者治疗阶段愉快驾驶机动车事危险工作应警告机动车驾驶员机械操作员：安眠药样存治疗次日早晨困倦风险风险降低建议整晚睡眠（7～8 时）
19品属第二类精神药品制请医师处方服药严禁食品饲料加工服唑吡坦未完全清醒患者中发生梦游症相关行报道梦中驾车做饭电话等患者醒发生事件记忆唑吡坦引起意识水降肌肉力等原患者发生跌伤撞伤严重损害唑吡坦应睡前服保证充足睡眠建议夜间增加服次数酒精中枢神系统抑制药联合应加强老年药监护
20部分患者服唑吡坦次日早晨出现头晕困倦乏力精神警觉度降低等状况状况服药足 8 时建议驾驶机动车操机械事需精神警觉度工作
六禁忌
列情况应禁忌品：1唑吡坦品种成分敏时2严重呼吸功全3睡眠呼吸暂停综合征4严重急性慢性肝功全（肝性脑病风险）5肌力
七贮藏
室温保存
43(奥施康定)盐酸羟考酮缓释片
规格
40mg
二法量
1必须整片吞服掰开咀嚼研磨果掰开嚼碎研磨药片会导致羟考酮快速释放潜致死量吸收 12 时服次药剂量取决患者疼痛严重程度镇痛药药史
2疼痛程度增加需增药剂量达疼痛缓解患者言恰药剂量 12 时控制疼痛患者耐受难控制良反应影响外应滴定药患者疼痛缓解脱离药方案需求（需释镇痛药物理突破性疼痛）超出日 2 次表明应增加该药药剂量
3次剂量调整幅度次药剂量基础增长 2550 首次服阿片类药物弱阿片类药物控制疼痛中重度疼痛患者初始药剂量般 5 mg 12 时服次继根病情仔细滴定剂量直理想止痛数患者高药剂量 200 mg12 h少数患者需更高剂量
4迄床报道体药高剂量 520 mg12 h已接受口服啡冶疗患者改品日药剂量换算例：口服品 10 mg 相口服啡 20 mg存体差异应根患者体情况滴定药剂量
三适应症
缓解持续中度重度疼痛
四良反应
出现阿片受体激动剂良反应产生耐受性赖性
常见良反应： 便秘（缓泻药预防便秘）恶心呕吐头晕瘙痒头痛口干汗思睡乏力果出现恶心呕吐反应止吐药冶疗 偶见良反应：厌食紧张失眠发热精神错乱腹泻腹痛血舒张消化良感觉异常皮疹焦虑欣快抑郁呼吸困难体位低血压寒战恶梦思维异常呃逆
服药量发生呼吸抑制
五注意事项
1般事项某患者群应阿片类镇痛药治疗指数较窄尤中枢神系统抑制剂合时仅权衡应阿片类药物镇痛利益呼吸抑制精神改变体位性低血压风险情况
2列情况服奥施康定潜风险增加应慎重考虑： 急性酒精中毒肾腺皮质功全( Addison＇s disease)中枢神系统抑制昏迷震颤性谵妄体弱患者伴呼吸抑制脊柱侧凸粘液水肿甲状腺功低者前列腺肥尿道狭窄重度肝脏肺脏肾脏功损伤中毒性精神病
3羟考酮会掩盖急腹症情况床表现影响诊断加剧惊厥性疾患病惊厥症状阿片类药物某床情况诱发加重癫痫发作
4药剂量体药物敏感程度等素影响羟考酮改变患者反应力果患者反应力受药物影响事开车操作机器等工作
5门诊手术术：奥施康定适合超前镇痛（术前药治疗术疼痛） 前未品患者种情况未建立关品安全性奥施康定适术刻镇痛治疗（手术 12～24 时）
6奥施康定适术轻度非持续疼痛治疗 奥施康定仅适术前已接受该药物治疗术患者术出现中度重度持续时间较长疼痛医师应采体化治疗方案非胃肠道药转口服镇痛药物治疗 正奥施康定片作镇痛治疗方法部分患者果予药物外科手术引起患者出现暂时性生理变化时应药剂量进行相应凋整然继续安全奥施康定进行治疗
7奥施康定啡样阿片类药物均具降低肠蠕动作肠梗阻常见术发症尤阿片类药物镇痛腹手术接受阿片类药物治疗术患者应密切监视肠蠕动降低标准支持疗法出现麻痹性肠梗阻患者宜服服药期旦发生怀疑发生麻痹性肠梗阻时应立停药
8胰腺胆道疾病中应 羟考酮引起奥狄氏括约肌痉挛胆道疾病（包括急性胰腺炎）患者中应慎阿片类药物（羟考酮）引起血清淀粉酶水升高
9耐受性身体赖性：耐受性意味着需增加阿片类药物剂量维持已取镇痛疗效（没疾病恶化外素情况）身体赖性表现突然中止药物予拮抗剂出现戒断症状长期阿片类药物治疗出现身体赖耐受性罕见现象 患者长期会品产生耐受性需逐步更高剂量维持疼痛控制患者产生身体赖性情况突然停药会出现戒断综合征
10阿片类药物戒断戒断症状包括二全部症状：烦躁安流泪流涕哈欠出汗寒颤骨骼肌痛瞳孔放会出现症状包括易怒焦虑背痛关节痛乏力腹部绞痛失眠恶心厌食呕吐腹泻者血压升高呼吸加快心率增加
11般情况突然中止阿片类药物治疗患者需羟考酮治疗时应逐渐减少剂量防止戒断症状发生 诊断明确非癌性慢性疼痛（：骨关节疼痛腰背痛神血性疼痛神源性疼痛等）非阿片类药物治疗效时品治疗期间发现患者时找两位医师开具药药量剧增异常行时应停药
六禁忌症
缺氧性呼吸抑制颅脑损伤麻痹性肠梗阻急腹症胃排空延迟慢性阻塞性呼吸道疾病肺源性心脏病慢性支气哮喘高碳酸血症已知羟考酮敏中重度肝功障碍重度肾功障碍（肌酐清率 ＜ 10 ml分钟慢性便秘时服单胺氧化酶抑制剂停单胺氧化酶抑制剂 ＜ 2 周孕妇哺乳期妇女禁手术前手术 24 时宜
七贮藏
密封避光
44．心痛定
规格
10mg
二法量
1硝苯剂量应视患者耐受性心绞痛控制情况逐渐调整量服硝苯导致低血压
2剂量开始服般起始剂量 10 mg次日 3 次口服常维持剂量口服 10～20 mg次日 3 次部分明显冠脉痉挛患者 20～30 mg次日 3～4 次剂量宜超 120 mg日果病情紧急嚼碎服舌含服 10 mg次根患者药物反应决定次药
3通常调整剂量需 7～14 天 果患者症状明显病情紧急剂量调整期缩短根患者药物反应发作频率舌含化硝酸甘油剂量 3 天硝苯量 10～20 mg 调 30 mg次日 3 次
4严格监测住院患者根心绞痛缺血性心律失常控制情况隔 4～6 时增加 1 次次 10 mg
三适应症心绞痛：变异型心绞痛稳定型心绞痛慢性稳定型心绞痛高血压(单独降压药合)
四良反应
1常见服药出现外周水肿(外周水肿剂量相关服 60 mg日时发生率 4 服 120 mg日 125 )头晕头痛恶心乏力面部潮红(10 )性低血压(5 )需停药(性低血压剂量相关剂量＼u003C60 mg日时发生率 2 120 mg日发生率 5 )患者发生心绞痛低血压反应关见心悸鼻塞胸闷气短便秘腹泻胃肠痉挛腹胀骨骼肌发炎关节僵硬肌肉痉挛精神紧张颤抖神敏睡眠紊乱视力模糊衡失调等(2 )晕厥(05 )减量抗心绞痛药合发生
2少见贫血白细胞减少血板减少紫癜敏性肝炎齿龈增生抑郁偏执血药浓度峰值时瞬间失明红斑性肢痛抗核抗体阳性关节炎等(＜05 )
3产生严重良反应：心肌梗死充血性心力衰竭发生率 4 肺水肿发生率 2 心律失常传导阻滞发生率 05
4品敏者出现敏性肝炎皮疹甚剥脱性皮炎等
五注意事项
1低血压绝数患者服硝苯仅轻度低血压反应患者出现严重低血压症状种反应常发生剂量调整期加量时特合β受体阻滞剂时期间需监测血压尤合降压药时
芬太尼麻醉接受冠脉旁路血移植术(者手术)患者单独服硝苯β受体阻滞剂合导致严重低血压条件许应少停药 36 时
2心绞痛心肌梗死极少数患者特严重冠脉狭窄患者单独服硝苯β受体阻滞剂合导致严重低血压条件许应少停药 36 时
外周水肿10 患者发生轻中度外周水肿动脉扩张关水肿初发肢末端利尿剂治疗伴充血性心力衰竭患者需分辩水肿否左室功进步恶化致
3β受体阻滞剂＼反跳＼症状突然停β受体阻滞剂启硝苯偶加重心绞痛须逐步递减前者量
充血性心力衰竭少数接受β受体阻滞剂患者开始服硝苯发生心力衰竭严重动脉狭窄患者危险更
4诊断干扰 应品时偶碱性磷酸酶肌酸磷酸激酶乳酸脱氢酶门冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶升高般床症状报道胆汁淤积黄疸血板聚集度降低出血时间延长直接 Coomb 实验阳性伴伴溶血性贫血
5肝肾功全正服β受体阻滞剂者应慎宜剂量开始防诱发加重低血压增加心绞痛心力衰竭甚心肌梗死发生率慢性肾衰患者应品时偶逆性血尿素氮肌酐升高硝苯关系够明确
6长期药宜骤停避免发生停药综合症出现反跳现象
六禁忌症
硝苯敏者禁
七贮藏
密封保存
45．硝酸甘油
规格
1ml5mg
二法量
1剂量：品量应根患者体需进行调整应监测患者血流动力学参数推荐剂量范围 10200 微克分钟外科手术程中量增 400 微克分钟
2手术：控制高血压手术中保持低血压状态初始推荐剂量 25 微克分钟隔 5 分钟增加 25 微克分钟直血压稳定止然手术中某情况剂量需增 400 微克分钟般 10200 微克分钟足够治疗手术前心肌缺血开始剂量 1520 微克分钟剂量增加 1015 微克分钟直获需效果
隐匿性充血性心力衰竭：推荐初始剂量 2025 微克分钟降 10 微克分钟 1530 分钟增加 2025 微克分钟直达需效果
稳定型心绞痛：初始推荐剂量 10 微克分钟根患者需隔 30 分钟 10 微克分钟速度加量次
3药方法：品稀释带玻璃注射器硬塑注射器输液泵缓慢静脉输注品静脉药合适输液装置意配制该药浓度氯化钠注射液葡萄糖注射液混合静脉滴注输液泵缓慢静脉输注根治疗反应调整药速度剂量
三适应症
1手术：心脏手术中品迅速控制高血压外科手术程中品降低血压保持种控性低血压状态心脏血手术程中术品控制心肌缺血
2稳定型心绞痛：稳定型心绞痛β受体阻滞剂舌含硝酸盐制剂效时品治疗
3隐匿性充血性心力衰竭：品急性心肌梗塞继发隐匿性充血性心力衰竭治疗
四良反应
硝酸盐类药物相药程中会出现头痛恶心出现副作低血压心动速干呕出汗忧虑坐立安肌肉震颤胸骨适心悸眩晕腹痛出现异常心动缓
五注意事项
1品输注程中必须密切注意患者脉搏血压
2甲状腺功低严重肝病肾病低体温营养良患者应慎品
3药物配制推荐容器中置室温放置 24 时稳定药物开启应立丢弃药物
4相容性：品含硝酸甘油药物未见相容性
5品玻璃输液瓶聚乙烯做输液塞相容性品聚氯乙烯 (PVC) 相容果种材料制作容器盛装硝酸甘油会明显丢失聚氯乙烯做输液袋 vialex Steriflex
6品玻璃输液泵硬塑料制作输液器缓慢输注 (Gillette Sabre 输液器 BD Plastipak 输液器 Monoject 输液器摘 Sherwood Medical Ltd)
六禁忌症
情况品：硝酸盐敏严重贫血重症脑出血未纠正低血容量严重低血压患者闭角型青光眼倾者
七贮藏
遮光密封阴凉处保存
46．速效救心丸
规格
40mg
二法量
含服次 4~6 丸日 3 次急性发作时次 10~15 丸
三适应症
行气活血祛瘀止痛增加冠脉血流量缓解心绞痛气滞血瘀型冠心病心绞痛
四良反应
尚明确
五注意事项
孕妇禁寒凝血瘀阴虚血瘀胸痹心痛宜单敏史者慎伴中重度心力衰竭心肌缺血者慎治疗期间心绞痛持续发作宜加硝酸酯类药
六禁忌症
尚明确
七贮藏
密封置阴凉处
47．开塞露
规格
20ml
二法量
容器瓶盖取涂油脂少许缓慢插入肛门然药液挤入直肠成次支童次 05 支
三适应症
便秘
四良反应
尚明确
五注意事项请品放童接触方童必须成监护正药品品前请咨询医师药师
六禁忌症
尚明确
七贮藏
密闭凉暗处保存
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