青光眼(glaucoma):种病理性眼压增高素具特征性视神萎缩视野损害种疾病全球继白障第二致盲眼病占盲总数12第1位逆致盲眼疾
3月6日世界青光眼日
毛果芸香碱————M受体激动药代表药名匹鲁卡品(pilocarpine)1875年南美灌木毛果芸香属毛果芸香叶提取生物碱
药理作:1激动M受体
2眼(缩瞳降低眼压调节痉挛)
3腺体(分泌增加)
作机制:1缩瞳
眼睛瞳孔两种肌肉控制瞳孔开肌(外)瞳孔括约肌(外)瞳孔开肌α受体收刺激瞳孔变激动瞳孔括约肌M受体瞳孔缩毛果芸香碱正M受体激动药滴眼引起缩瞳作
2降低眼压(治疗青光眼机制)
房水循环眼压决定素房水睫状肌产生瞳孔流入前房达前房角间隙流入巩膜静脉窦进入血液循环房水生成>排出时眼压增高终形成青光眼滴毛果芸香碱瞳孔缩虹膜眼中轴拢时虹膜根部变薄前房角间隙变利房水回流眼压降低
3调节痉挛
睫状肌M受体控制连着悬韧带悬韧带头连着晶状体众睫状肌收缩相连韧带放松肌肉痉挛加强版痉挛毛果芸香碱激动M受体时睫状肌瞳孔中心方收缩造成悬韧带放松晶状体身弹性变凸屈光度增加时远物成视网膜前难清适合物种作称调节痉挛
总结:
毛果芸香碱眼作:
1 激动种受体(MR)
2 兴奋两种肌肉(瞳孔括约肌睫状肌)
3 产生三种效应(缩瞳降眼压调节痉挛)
床应:
眼作——治疗青光眼
缩瞳降眼压调节痉挛——虹膜睫状体炎(扩瞳药交)
促进腺体分泌(唾液腺汗腺)——颈部放疗口腔干燥
药物想药理作定伴着良反应量毛果芸香碱导致M受体度兴奋出现出汗流泪流涎心悸腹适等症状时M受体阻断药——阿托品治疗滴眼时关键点需压迫目眦避免药液流入鼻腔增加吸收产生良反应
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