限空间作业安全生产检查表
序号
检查事项
检查容求
备注
1
制度档案建立情况
建立健全安全生产责制明确作业负责井作业员监护员职责
建立安全生产理机构配备专兼职安全生产理员
限空间作业理制度（编制安全作业操作规程事应急预案安全技术措施作业前技术交底作业员培训）
填写限空间井作业安全教育确认单
企业应制定限空间专项作业方案现场负责应监督作业员方案进行作业准备
2
教育培训
1企业应事限空间作业现场负责监护员作业员应急救援员进行专项安全培训安全培训应专门记录参加培训员签字确认专项安全培训应包括列容：
a限空间危险害素安全防范措施
b限空间作业安全操作规程
c检测仪器劳动防护品正确紧急情况应急处置措施
3
承包商
理
1限空间作业发包单位实施应发包具备国家规定资质者安全生产条件承包方承包方签订专门安全生产理协议者承包合中明确安全生产职责
4
应急理
1单位应建立应急救援机制制定限空间应急救援预案
2配备相关呼吸器防毒面罩通讯设备梯子安全绳索等应急装备器材便非常情况抢救作业员
3确保位应急救援员年少进行次实战演练保留演练记录
5
事理
1建立事理制度明确报告调查回顾书面报告样式表格等容
2发生事负责应立现场组织抢救采取效措施防止事扩
3规定时级单位关政府部门报告保护事现场关证
：
11限空间作业中发生事现场关员应立报警禁止盲目施救应急救援员实施救援时应做身防护佩戴必呼吸器具救援器材
10检测仪器出现报警时必须立停止危险作业作业点员应迅速离开作业现场
9监护员脱离岗位作业监督员掌握作业员身份作业员进限空间作业场前离开时应准确清点数
8限空间井作业教育确认单应放置作业现场
7限空间电安全检查容
a限空间明电压应12V
b超安全电压手持电动工具作业进行电焊时应配备漏电保护器
c易燃易爆空间明符合防爆求电气设备符合防爆求
6限空间作业应符合列求：
a保持限空间出入口畅通
b设置明显安全警示标志警示说明
c作业前清点作业员工器具
d作业员外部通讯联络
e井少两名监护员离开作业现场作业员保持联系
f严禁关员进入限空间危险作业场
5作业员应佩戴安全绳安全带
4进行缺氧危险作业员必须配备空气呼吸器软面具等隔离式呼吸保护器具
3确保限空间危险作业现场空气质量氧气含量应18235害毒气体燃气体粉尘容许浓度必须符合国家标准安全求
4相邻游井盖开进行然通风通风达标准需采取机械强制通风排放井害气体
2作业中断超30分钟作业员次进入限空间作业前应重新通风检测合格方进入
8
限空间作业现场理
1限空间作业应严格遵守先通风检测作业原检测指标包括氧浓度易燃易爆物质浓度毒害气体浓度检测应符合相关国家标准者行业标准规定
5安全梯
4安全帽
3安全带
2工作服工作鞋
7
劳动防护品配备
1配备空气呼吸器软面具等隔离式呼吸保护器具
3通讯设备（易燃易爆场通讯设备应符合防爆求）
2通风换气设备（易燃易爆场通风换气设备应符合防爆求）
6
安全设备设施检测仪器配备
1配备气体检测设备（氧气含量毒气体然气体）检测设备定期校验
5单位事单位关事进行回顾学
4事进行登记建档理
3规定时级单位关政府部门报告保护事现场关证
2发生事负责应立现场组织抢救采取效措施防止事扩
5
事理
1建立事理制度明确报告调查回顾书面报告样式表格等容
3确保位应急救援员年少进行次实战演练保留演练记录
2配备相关呼吸器防毒面罩通讯设备梯子安全绳索等应急装备器材便非常情况抢救作业员
4
应急理
1单位应建立应急救援机制制定限空间应急救援预案
3
承包商
理
1限空间作业发包单位实施应发包具备国家规定资质者安全生产条件承包方承包方签订专门安全生产理协议者承包合中明确安全生产职责
2
教育培训
1企业应事限空间作业现场负责监护员作业员应急救援员进行专项安全培训安全培训应专门记录参加培训员签字确认专项安全培训应包括列容：
a限空间危险害素安全防范措施
b限空间作业安全操作规程
c检测仪器劳动防护品正确紧急情况应急处置措施
企业应制定限空间专项作业方案现场负责应监督作业员方案进行作业准备
填写限空间井作业安全教育确认单
限空间作业理制度（编制安全作业操作规程事应急预案安全技术措施作业前技术交底作业员培训）
建立安全生产理机构配备专兼职安全生产理员
1
制度档案建立情况
建立健全安全生产责制明确作业负责井作业员监护员职责
序号
检查事项
检查容求
备注
4事进行登记建档理
5单位事单位关事进行回顾学
6
安全设备设施检测仪器配备
1配备气体检测设备（氧气含量毒气体然气体）检测设备定期校验
2通风换气设备（易燃易爆场通风换气设备应符合防爆求）
3通讯设备（易燃易爆场通讯设备应符合防爆求）
7
劳动防护品配备
1配备空气呼吸器软面具等隔离式呼吸保护器具
2工作服工作鞋
3安全带
4安全帽
5安全梯
8
限空间作业现场理
1限空间作业应严格遵守先通风检测作业原检测指标包括氧浓度易燃易爆物质浓度毒害气体浓度检测应符合相关国家标准者行业标准规定
2作业中断超30分钟作业员次进入限空间作业前应重新通风检测合格方进入
4相邻游井盖开进行然通风通风达标准需采取机械强制通风排放井害气体
3确保限空间危险作业现场空气质量氧气含量应18235害毒气体燃气体粉尘容许浓度必须符合国家标准安全求
4进行缺氧危险作业员必须配备空气呼吸器软面具等隔离式呼吸保护器具
5作业员应佩戴安全绳安全带
6限空间作业应符合列求：
a保持限空间出入口畅通
b设置明显安全警示标志警示说明
c作业前清点作业员工器具
d作业员外部通讯联络
e井少两名监护员离开作业现场作业员保持联系
f严禁关员进入限空间危险作业场
：
11限空间作业中发生事现场关员应立报警禁止盲目施救应急救援员实施救援时应做身防护佩戴必呼吸器具救援器材
10检测仪器出现报警时必须立停止危险作业作业点员应迅速离开作业现场
9监护员脱离岗位作业监督员掌握作业员身份作业员进限空间作业场前离开时应准确清点数
8限空间井作业教育确认单应放置作业现场
7限空间电安全检查容
a限空间明电压应12V
b超安全电压手持电动工具作业进行电焊时应配备漏电保护器
c易燃易爆空间明符合防爆求电气设备符合防爆求
6限空间作业应符合列求：
a保持限空间出入口畅通
b设置明显安全警示标志警示说明
c作业前清点作业员工器具
d作业员外部通讯联络
e井少两名监护员离开作业现场作业员保持联系
f严禁关员进入限空间危险作业场
5作业员应佩戴安全绳安全带
4进行缺氧危险作业员必须配备空气呼吸器软面具等隔离式呼吸保护器具
3确保限空间危险作业现场空气质量氧气含量应18235害毒气体燃气体粉尘容许浓度必须符合国家标准安全求
4相邻游井盖开进行然通风通风达标准需采取机械强制通风排放井害气体
2作业中断超30分钟作业员次进入限空间作业前应重新通风检测合格方进入
8
限空间作业现场理
1限空间作业应严格遵守先通风检测作业原检测指标包括氧浓度易燃易爆物质浓度毒害气体浓度检测应符合相关国家标准者行业标准规定
5安全梯
4安全帽
3安全带
2工作服工作鞋
7
劳动防护品配备
1配备空气呼吸器软面具等隔离式呼吸保护器具
3通讯设备（易燃易爆场通讯设备应符合防爆求）
2通风换气设备（易燃易爆场通风换气设备应符合防爆求）
6
安全设备设施检测仪器配备
1配备气体检测设备（氧气含量毒气体然气体）检测设备定期校验
5单位事单位关事进行回顾学
4事进行登记建档理
3规定时级单位关政府部门报告保护事现场关证
2发生事负责应立现场组织抢救采取效措施防止事扩
5
事理
1建立事理制度明确报告调查回顾书面报告样式表格等容
3确保位应急救援员年少进行次实战演练保留演练记录
2配备相关呼吸器防毒面罩通讯设备梯子安全绳索等应急装备器材便非常情况抢救作业员
4
应急理
1单位应建立应急救援机制制定限空间应急救援预案
3
承包商
理
1限空间作业发包单位实施应发包具备国家规定资质者安全生产条件承包方承包方签订专门安全生产理协议者承包合中明确安全生产职责
2
教育培训
1企业应事限空间作业现场负责监护员作业员应急救援员进行专项安全培训安全培训应专门记录参加培训员签字确认专项安全培训应包括列容：
a限空间危险害素安全防范措施
b限空间作业安全操作规程
c检测仪器劳动防护品正确紧急情况应急处置措施
企业应制定限空间专项作业方案现场负责应监督作业员方案进行作业准备
填写限空间井作业安全教育确认单
限空间作业理制度（编制安全作业操作规程事应急预案安全技术措施作业前技术交底作业员培训）
建立安全生产理机构配备专兼职安全生产理员
1
制度档案建立情况
建立健全安全生产责制明确作业负责井作业员监护员职责
序号
检查事项
检查容求
备注
7限空间电安全检查容
a限空间明电压应12V
b超安全电压手持电动工具作业进行电焊时应配备漏电保护器
c易燃易爆空间明符合防爆求电气设备符合防爆求
8限空间井作业教育确认单应放置作业现场
9监护员脱离岗位作业监督员掌握作业员身份作业员进限空间作业场前离开时应准确清点数
10检测仪器出现报警时必须立停止危险作业作业点员应迅速离开作业现场
11限空间作业中发生事现场关员应立报警禁止盲目施救应急救援员实施救援时应做身防护佩戴必呼吸器具救援器材
：
检查组成员（签名）： 企业负责（签名）： 检查日期：
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序号
检查事项
检查容求
备注
1
制度档案建立情况
建立健全安全生产责制明确作业负责井作业员监护员职责
建立安全生产理机构配备专兼职安全生产理员
限空间作业理制度（编制安全作业操作规程事应急预案安全技术措施作业前技术交底作业员培训）
填写限空间井作业安全教育确认单
企业应制定限空间专项作业方案现场负责应监督作业员方案进行作业准备
2
教育培训
1企业应事限空间作业现场负责监护员作业员应急救援员进行专项安全培训安全培训应专门记录参加培训员签字确认专项安全培训应包括列容：
a限空间危险害素安全防范措施
b限空间作业安全操作规程
c检测仪器劳动防护品正确紧急情况应急处置措施
3
承包商
理
1限空间作业发包单位实施应发包具备国家规定资质者安全生产条件承包方承包方签订专门安全生产理协议者承包合中明确安全生产职责
4
应急理
1单位应建立应急救援机制制定限空间应急救援预案
2配备相关呼吸器防毒面罩通讯设备梯子安全绳索等应急装备器材便非常情况抢救作业员
3确保位应急救援员年少进行次实战演练保留演练记录
5
事理
1建立事理制度明确报告调查回顾书面报告样式表格等容
2发生事负责应立现场组织抢救采取效措施防止事扩
3规定时级单位关政府部门报告保护事现场关证
：
11限空间作业中发生事现场关员应立报警禁止盲目施救应急救援员实施救援时应做身防护佩戴必呼吸器具救援器材
10检测仪器出现报警时必须立停止危险作业作业点员应迅速离开作业现场
9监护员脱离岗位作业监督员掌握作业员身份作业员进限空间作业场前离开时应准确清点数
8限空间井作业教育确认单应放置作业现场
7限空间电安全检查容
a限空间明电压应12V
b超安全电压手持电动工具作业进行电焊时应配备漏电保护器
c易燃易爆空间明符合防爆求电气设备符合防爆求
6限空间作业应符合列求：
a保持限空间出入口畅通
b设置明显安全警示标志警示说明
c作业前清点作业员工器具
d作业员外部通讯联络
e井少两名监护员离开作业现场作业员保持联系
f严禁关员进入限空间危险作业场
5作业员应佩戴安全绳安全带
4进行缺氧危险作业员必须配备空气呼吸器软面具等隔离式呼吸保护器具
3确保限空间危险作业现场空气质量氧气含量应18235害毒气体燃气体粉尘容许浓度必须符合国家标准安全求
4相邻游井盖开进行然通风通风达标准需采取机械强制通风排放井害气体
2作业中断超30分钟作业员次进入限空间作业前应重新通风检测合格方进入
8
限空间作业现场理
1限空间作业应严格遵守先通风检测作业原检测指标包括氧浓度易燃易爆物质浓度毒害气体浓度检测应符合相关国家标准者行业标准规定
5安全梯
4安全帽
3安全带
2工作服工作鞋
7
劳动防护品配备
1配备空气呼吸器软面具等隔离式呼吸保护器具
3通讯设备（易燃易爆场通讯设备应符合防爆求）
2通风换气设备（易燃易爆场通风换气设备应符合防爆求）
6
安全设备设施检测仪器配备
1配备气体检测设备（氧气含量毒气体然气体）检测设备定期校验
5单位事单位关事进行回顾学
4事进行登记建档理
3规定时级单位关政府部门报告保护事现场关证
2发生事负责应立现场组织抢救采取效措施防止事扩
5
事理
1建立事理制度明确报告调查回顾书面报告样式表格等容
3确保位应急救援员年少进行次实战演练保留演练记录
2配备相关呼吸器防毒面罩通讯设备梯子安全绳索等应急装备器材便非常情况抢救作业员
4
应急理
1单位应建立应急救援机制制定限空间应急救援预案
3
承包商
理
1限空间作业发包单位实施应发包具备国家规定资质者安全生产条件承包方承包方签订专门安全生产理协议者承包合中明确安全生产职责
2
教育培训
1企业应事限空间作业现场负责监护员作业员应急救援员进行专项安全培训安全培训应专门记录参加培训员签字确认专项安全培训应包括列容：
a限空间危险害素安全防范措施
b限空间作业安全操作规程
c检测仪器劳动防护品正确紧急情况应急处置措施
企业应制定限空间专项作业方案现场负责应监督作业员方案进行作业准备
填写限空间井作业安全教育确认单
限空间作业理制度（编制安全作业操作规程事应急预案安全技术措施作业前技术交底作业员培训）
建立安全生产理机构配备专兼职安全生产理员
1
制度档案建立情况
建立健全安全生产责制明确作业负责井作业员监护员职责
序号
检查事项
检查容求
备注
4事进行登记建档理
5单位事单位关事进行回顾学
6
安全设备设施检测仪器配备
1配备气体检测设备（氧气含量毒气体然气体）检测设备定期校验
2通风换气设备（易燃易爆场通风换气设备应符合防爆求）
3通讯设备（易燃易爆场通讯设备应符合防爆求）
7
劳动防护品配备
1配备空气呼吸器软面具等隔离式呼吸保护器具
2工作服工作鞋
3安全带
4安全帽
5安全梯
8
限空间作业现场理
1限空间作业应严格遵守先通风检测作业原检测指标包括氧浓度易燃易爆物质浓度毒害气体浓度检测应符合相关国家标准者行业标准规定
2作业中断超30分钟作业员次进入限空间作业前应重新通风检测合格方进入
4相邻游井盖开进行然通风通风达标准需采取机械强制通风排放井害气体
3确保限空间危险作业现场空气质量氧气含量应18235害毒气体燃气体粉尘容许浓度必须符合国家标准安全求
4进行缺氧危险作业员必须配备空气呼吸器软面具等隔离式呼吸保护器具
5作业员应佩戴安全绳安全带
6限空间作业应符合列求：
a保持限空间出入口畅通
b设置明显安全警示标志警示说明
c作业前清点作业员工器具
d作业员外部通讯联络
e井少两名监护员离开作业现场作业员保持联系
f严禁关员进入限空间危险作业场
：
11限空间作业中发生事现场关员应立报警禁止盲目施救应急救援员实施救援时应做身防护佩戴必呼吸器具救援器材
10检测仪器出现报警时必须立停止危险作业作业点员应迅速离开作业现场
9监护员脱离岗位作业监督员掌握作业员身份作业员进限空间作业场前离开时应准确清点数
8限空间井作业教育确认单应放置作业现场
7限空间电安全检查容
a限空间明电压应12V
b超安全电压手持电动工具作业进行电焊时应配备漏电保护器
c易燃易爆空间明符合防爆求电气设备符合防爆求
6限空间作业应符合列求：
a保持限空间出入口畅通
b设置明显安全警示标志警示说明
c作业前清点作业员工器具
d作业员外部通讯联络
e井少两名监护员离开作业现场作业员保持联系
f严禁关员进入限空间危险作业场
5作业员应佩戴安全绳安全带
4进行缺氧危险作业员必须配备空气呼吸器软面具等隔离式呼吸保护器具
3确保限空间危险作业现场空气质量氧气含量应18235害毒气体燃气体粉尘容许浓度必须符合国家标准安全求
4相邻游井盖开进行然通风通风达标准需采取机械强制通风排放井害气体
2作业中断超30分钟作业员次进入限空间作业前应重新通风检测合格方进入
8
限空间作业现场理
1限空间作业应严格遵守先通风检测作业原检测指标包括氧浓度易燃易爆物质浓度毒害气体浓度检测应符合相关国家标准者行业标准规定
5安全梯
4安全帽
3安全带
2工作服工作鞋
7
劳动防护品配备
1配备空气呼吸器软面具等隔离式呼吸保护器具
3通讯设备（易燃易爆场通讯设备应符合防爆求）
2通风换气设备（易燃易爆场通风换气设备应符合防爆求）
6
安全设备设施检测仪器配备
1配备气体检测设备（氧气含量毒气体然气体）检测设备定期校验
5单位事单位关事进行回顾学
4事进行登记建档理
3规定时级单位关政府部门报告保护事现场关证
2发生事负责应立现场组织抢救采取效措施防止事扩
5
事理
1建立事理制度明确报告调查回顾书面报告样式表格等容
3确保位应急救援员年少进行次实战演练保留演练记录
2配备相关呼吸器防毒面罩通讯设备梯子安全绳索等应急装备器材便非常情况抢救作业员
4
应急理
1单位应建立应急救援机制制定限空间应急救援预案
3
承包商
理
1限空间作业发包单位实施应发包具备国家规定资质者安全生产条件承包方承包方签订专门安全生产理协议者承包合中明确安全生产职责
2
教育培训
1企业应事限空间作业现场负责监护员作业员应急救援员进行专项安全培训安全培训应专门记录参加培训员签字确认专项安全培训应包括列容：
a限空间危险害素安全防范措施
b限空间作业安全操作规程
c检测仪器劳动防护品正确紧急情况应急处置措施
企业应制定限空间专项作业方案现场负责应监督作业员方案进行作业准备
填写限空间井作业安全教育确认单
限空间作业理制度（编制安全作业操作规程事应急预案安全技术措施作业前技术交底作业员培训）
建立安全生产理机构配备专兼职安全生产理员
1
制度档案建立情况
建立健全安全生产责制明确作业负责井作业员监护员职责
序号
检查事项
检查容求
备注
7限空间电安全检查容
a限空间明电压应12V
b超安全电压手持电动工具作业进行电焊时应配备漏电保护器
c易燃易爆空间明符合防爆求电气设备符合防爆求
8限空间井作业教育确认单应放置作业现场
9监护员脱离岗位作业监督员掌握作业员身份作业员进限空间作业场前离开时应准确清点数
10检测仪器出现报警时必须立停止危险作业作业点员应迅速离开作业现场
11限空间作业中发生事现场关员应立报警禁止盲目施救应急救援员实施救援时应做身防护佩戴必呼吸器具救援器材
：
检查组成员（签名）： 企业负责（签名）： 检查日期：
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