**县民医院
开展责制整体护理实施方案
断提高护理质量保障护理安全努力患者提供全程全面优质护理服务特制定责制护理优质护理工作方案
具体目标：
1全院范围开展责制整体护理开展率达80优质护理服务核心：全面实行责制整体护理
2住院病满意率≥95基础护理合格率≥90危重患者护理合格率≥90健康教育覆盖率≥95护理措施位率≥90康复护理指导率≥90
3责制整体护理宗旨：基础护理夯实专科护理做精推进护理工作贴患者贴床贴社会患者需求导患者满意目标
4责制整体护理实质：病中心核心容：护理程序特点：责护士8时岗24时负责
5五满意：患者满意社会满意政府满意医院满意护士满意
二具体措施
（）医院组织领导组
1成立2019年医院开展责制整体护理实施方案领导组：
组 长：罗红阳
副组长：龙炳桥连莉张凤
成 员：病区护士长护理部干事
2加宣传力度召开全院护士会传达2014年医院开展责制整体护理实施方案求科室组织护理员认真学效落实
3活动领导组季定期召开会议研究解决护理工作中存问题
（二）完善护理制度
二级综合医院评审标准进步健全完善护理规章制度护理工作流程护士岗位职责专科护理常规组织级护理员培训学病区护士长护理员必须增强动服务意识提高执行力规章制度落实处
（三）精细化理提升护理质量确保护理安全
1进步完善三级质控体系充分发挥质控组织职严格履行职责形成护理质量持续改进长效机制确保级护理危重患者护理合格率≥90基础护理合格率≥90
2护理部半年组织召开全院护理质量安全相关培训进步强化护理员质量安全风险防范意识确保患者安全
3护理部采取种形式：询问患者现场检查发放调查表等形式护理服务落实情况进行监督考核考核结果纳入年终综合考核容作评先进实行绩效挂钩
4坚持医院领导护理部护士长行政查房护理业务查房制度落实病区护理质量周检月检工作时纠正护理工作中存问题断持续质量改进确保日常盲点时间项护理服务落实位实现护理服务粗放式服务转变规范标准连续优质高效细节服务进步提升院护理服务水
5广泛征求患者家属意见科室护理部月定期进行满意度调查时掌握服务程中存问题足时加整改提升患者社会政府医院满意度
（四）改进护理模式切实落实整体护理
1全院病区实施责护士床位包干制责护士包干床位超8护士实行8时工作制24时负责制患者提供连续全程缝隙精细化护理服务
2改革护理排班模式实行弹性排班：根患者病情病数量薄弱时间段动态合理调配力班次减少交班次数确保护理安全
3．位责护士全面掌握病情况九知道（包括病情诊断药治疗身体心理护理等）
4遵循卫生部关床护士配置规定床护≧1：04求确保护理工作效落实
5护理文件书写规范落实表格式护理文书记录严格执行少三护理求：少写巡视观察落实
6护理工作重心病房前移病区设置23责护理组工作根医院实际病情况包干床位便责护士患者直接提供服务
（五）健全绩效考核制度提高护理员积极性
1结合院实际根工作量护理质量患者满意度等素护士进行综合考评考评结果护士薪酬分配评优相结合
2探索护士分层级理根工作量护理质量患者满意度等素护士进行综合考评充分发挥层级护士作调动护士工作积极性
（六）公示分级护理服务容建立患者社会参评价机制
1统制作种安全标识患者进行护理温馨提示
2分级护理服务涵服务项目工作标准统墙公示
3细化护理工作标准认真落实分级护理制度患者提供连续全程缝隙护理服务
（七）部门协调配合保障责制整体护理工作利进行
1事科应紧密配合时补充缺编护士确保优质病房床护达104
2药剂科床科室保障药种需物品减少护士外出确保患者安全
3勤保障科时门服务收送减少护士非护理工作增加护士患者直接护理时间确保护理服务质量效落实保洁员保障病区病房卫生清洁环境舒适利患者休养
（八）强化教育培训提高护士综合素质
1护理部分期组织举办种培训班促全院级护理员进步强化法律意识责意识安全意识动服务意识
2计划护理员进行分层级护理技培训夯实基础提高力定期考核关
3继续推行月评选明星护士季度评选明星护士站等评选活动评选优秀护理单元护士予奖励提高护理员工作积极性动性
四实施计划
（）动员部署阶段（20**年5月19日5月31日）
1召开全院护士动员会护理部传达院2014年责制整体护理优质护理工作实施方案工作安排动员病区动参积极创建责制整体护理优质护理病区
2护理部科室方式组织护理员学实施方案卫生部关加强医院床护理工作通知综合医院分级护理指导原（试行）住院患者基础护理服务项目（试行）基础护理服务工作规范等相关文件深刻领会贯彻落实
（二）组织实施阶段（20**年6月11月）
1护理部修订完善优质护理质量考核标准患者满意度调查表定期病区活动开展情况进行督导检查解患者满意程度断总结验持续质量改进
2病区计划落实活动实施方案注重实效
3医院部门全方位支持确保活动利开展
4护理部时做总结报信息工作
（三）总结阶段（20**年12月）
1医院领导组护理部实施责制整体护理病区进行阶段性总结召开验交流会患者社会反映落实护理服务位发挥示范作病区护士进行表彰
2活动中项工作验加总结宣传先进巩固成绩找出足断改进建立持续质量改进长效机制责制整体护理工作深入持久发展
护理部
20**年1月**日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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**县民医院
开展责制整体护理实施方案
断提高护理质量保障护理安全努力患者提供全程全面优质护理服务特制定责制护理优质护理工作方案
具体目标：
1全院范围开展责制整体护理开展率达80优质护理服务核心：全面实行责制整体护理
2住院病满意率≥95基础护理合格率≥90危重患者护理合格率≥90健康教育覆盖率≥95护理措施位率≥90康复护理指导率≥90
3责制整体护理宗旨：基础护理夯实专科护理做精推进护理工作贴患者贴床贴社会患者需求导患者满意目标
4责制整体护理实质：病中心核心容：护理程序特点：责护士8时岗24时负责
5五满意：患者满意社会满意政府满意医院满意护士满意
二具体措施
（）医院组织领导组
1成立2019年医院开展责制整体护理实施方案领导组：
组 长：罗红阳
副组长：龙炳桥连莉张凤
成 员：病区护士长护理部干事
2加宣传力度召开全院护士会传达2014年医院开展责制整体护理实施方案求科室组织护理员认真学效落实
3活动领导组季定期召开会议研究解决护理工作中存问题
（二）完善护理制度
二级综合医院评审标准进步健全完善护理规章制度护理工作流程护士岗位职责专科护理常规组织级护理员培训学病区护士长护理员必须增强动服务意识提高执行力规章制度落实处
（三）精细化理提升护理质量确保护理安全
1进步完善三级质控体系充分发挥质控组织职严格履行职责形成护理质量持续改进长效机制确保级护理危重患者护理合格率≥90基础护理合格率≥90
2护理部半年组织召开全院护理质量安全相关培训进步强化护理员质量安全风险防范意识确保患者安全
3护理部采取种形式：询问患者现场检查发放调查表等形式护理服务落实情况进行监督考核考核结果纳入年终综合考核容作评先进实行绩效挂钩
4坚持医院领导护理部护士长行政查房护理业务查房制度落实病区护理质量周检月检工作时纠正护理工作中存问题断持续质量改进确保日常盲点时间项护理服务落实位实现护理服务粗放式服务转变规范标准连续优质高效细节服务进步提升院护理服务水
5广泛征求患者家属意见科室护理部月定期进行满意度调查时掌握服务程中存问题足时加整改提升患者社会政府医院满意度
（四）改进护理模式切实落实整体护理
1全院病区实施责护士床位包干制责护士包干床位超8护士实行8时工作制24时负责制患者提供连续全程缝隙精细化护理服务
2改革护理排班模式实行弹性排班：根患者病情病数量薄弱时间段动态合理调配力班次减少交班次数确保护理安全
3．位责护士全面掌握病情况九知道（包括病情诊断药治疗身体心理护理等）
4遵循卫生部关床护士配置规定床护≧1：04求确保护理工作效落实
5护理文件书写规范落实表格式护理文书记录严格执行少三护理求：少写巡视观察落实
6护理工作重心病房前移病区设置23责护理组工作根医院实际病情况包干床位便责护士患者直接提供服务
（五）健全绩效考核制度提高护理员积极性
1结合院实际根工作量护理质量患者满意度等素护士进行综合考评考评结果护士薪酬分配评优相结合
2探索护士分层级理根工作量护理质量患者满意度等素护士进行综合考评充分发挥层级护士作调动护士工作积极性
（六）公示分级护理服务容建立患者社会参评价机制
1统制作种安全标识患者进行护理温馨提示
2分级护理服务涵服务项目工作标准统墙公示
3细化护理工作标准认真落实分级护理制度患者提供连续全程缝隙护理服务
（七）部门协调配合保障责制整体护理工作利进行
1事科应紧密配合时补充缺编护士确保优质病房床护达104
2药剂科床科室保障药种需物品减少护士外出确保患者安全
3勤保障科时门服务收送减少护士非护理工作增加护士患者直接护理时间确保护理服务质量效落实保洁员保障病区病房卫生清洁环境舒适利患者休养
（八）强化教育培训提高护士综合素质
1护理部分期组织举办种培训班促全院级护理员进步强化法律意识责意识安全意识动服务意识
2计划护理员进行分层级护理技培训夯实基础提高力定期考核关
3继续推行月评选明星护士季度评选明星护士站等评选活动评选优秀护理单元护士予奖励提高护理员工作积极性动性
四实施计划
（）动员部署阶段（20**年5月19日5月31日）
1召开全院护士动员会护理部传达院2014年责制整体护理优质护理工作实施方案工作安排动员病区动参积极创建责制整体护理优质护理病区
2护理部科室方式组织护理员学实施方案卫生部关加强医院床护理工作通知综合医院分级护理指导原（试行）住院患者基础护理服务项目（试行）基础护理服务工作规范等相关文件深刻领会贯彻落实
（二）组织实施阶段（20**年6月11月）
1护理部修订完善优质护理质量考核标准患者满意度调查表定期病区活动开展情况进行督导检查解患者满意程度断总结验持续质量改进
2病区计划落实活动实施方案注重实效
3医院部门全方位支持确保活动利开展
4护理部时做总结报信息工作
（三）总结阶段（20**年12月）
1医院领导组护理部实施责制整体护理病区进行阶段性总结召开验交流会患者社会反映落实护理服务位发挥示范作病区护士进行表彰
2活动中项工作验加总结宣传先进巩固成绩找出足断改进建立持续质量改进长效机制责制整体护理工作深入持久发展
护理部
20**年1月**日
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