——2014年第季度
2014年第季度医疗安全(良)事件报12例事件五床科室报告报告时效果明显促进相关流程造提高相应环节质量保障质量安全
事件统计分析 季度合计报12例床科室影科报具体科室报分布情况见图报告数量科室四区报告5例次十区区七区九区影科科负责理科室员觉动密切相关
季度发生良事件IIIIIIV级事件(具体分布见图)均未引起医疗纠纷差错事科室事件发生时处理均保障医疗安全医务科动报告医疗安全(良)事件积极整改科室予奖励
二 事件原分析 第季度医疗安全良事件发生科室均完成事件例原分析处理评价持续改进措施针发生较特殊医疗安全良事件进行分析 ()动事件分析 季度报告动事件5例原:1医生病情评估位三级医师查房制度执行位未识攻击风险患者2患者受精神症状支配3护士害妄想命令性幻听等高危病关注度够4未严格执行风险评估制度 (二)病逃跑出走事件分析
季度报告精神科病逃跑事件2例综合科病出走1例原分析:
医院素 医护员素
精
神
病
患
者
逃
跑
医院娱乐设施全 病情评估位
探视制度规范 护士责心强
奖惩制度完善 宣教疏导位
检查制度健全 病工作繁忙
病态心理支配感病室狱
勤员安全
防范意识差 生活单调苦闷
思念家
担心工作济困难
勤素 患者素
三整改意见
例持续改进措施见医疗安全良事件报告表综合分析提出点整改意见:
()良事件报告理方面 1科加强科员培训负责完成月良事件质控报告数量质量强化指标 2医务科加强督导鼓励科室报
(二)良事件报告容方面 1加医院环境安全医疗隐患排查报告良事件追踪落实消隐患 2落实病情评估制度医师三级查房制度巡视制度探视制度健康教育制度加强院科两级督导 3加强勤工作员培训
医务科 2014年4月10日
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